5 ASP 型診療電子カルテシステム 6 ASP 型介護電子カルテシステム 診療録を電子化して蓄積すると共に ネットワークを介して情報共有するシステムケア記録を電子化して蓄積すると共に ネットワークを介して情報共有するシステム 1. 診療情報連携基盤システム病院 診療所 介護施設間で患者 診療情報等

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1 北三陸ネット は北三陸塾の設立目的である 医療 介護 福祉に携わる職員を中心とした意見交換 情報共有の場として設立し 在宅及び施設入所者を含む 地域全体の療養が必要な方及び介護が必要な方を関係機関が連携して支援する体制づくり を推進する ネットワークシステム基盤 です 久慈医療圏の医療 介護 福祉に関する情報を一元管理し 同意に基づく情報公開を 安全なネットワーク を介して実施することにより 医療 介護 福祉に従事する専門職の連携を支援します 県立久慈病院 電子カルテ部門システム等 診療情報統合管理システム 紙電子化システム 既設 HIS 医療福祉情報連携基盤システム SS-MIX2 標準化ストレージ SS-MIX2 拡張ストレージ 連携 GW 本体 情報公開用ゲートウェイ 1 ( 久慈病院用 ) 情報公開用ゲートウェイ 2 ( 各参加施設用 ) IPsec + IKE 北三陸ネット プライベートクラウド ネットワーク基盤 遠隔カンファレンスシステム 連携ゲートウェイ中継サーバ 仮想サーバ管理 セキュリティ管理 運用管理 ASP クラウドサービス IP-VPN 情報公開システム ASP 型診療電子カルテ ASP 型介護電子カルテ 在宅診療支援システム 遠隔バックアップ 病院 3 拠点 IPsec + IKE SSL-VPN 紙電子化システム 紙電子化システム 在宅診療支援システム 既存業務システム 連携 GW 本体 既存調剤システム 調剤情報システム 連携 GW 本体 北三陸ネット は下記のサブシステムにより構成されます No システムの名称 説明 1 診療情報連携基盤システム 2 遠隔カンファレンスシステム 各施設の診療情報 介護情報 調剤情報の共有により 地域医療介護情報連携を支援するシステム医師や医療関係者間のカンファレンス環境を提供 ( 退院カンファレンス メンタリング等 ) するシステム 3 調剤情報システム 保険薬局の調剤履歴を共有し 患者の服薬指導の強化 リスクを軽減するシステム 4 在宅診療支援システム 在宅医療や訪問看護等を中心に 患者の状態等の記録支援 共有により 医療 介護の多職種連携を支援するシステム

2 5 ASP 型診療電子カルテシステム 6 ASP 型介護電子カルテシステム 診療録を電子化して蓄積すると共に ネットワークを介して情報共有するシステムケア記録を電子化して蓄積すると共に ネットワークを介して情報共有するシステム 1. 診療情報連携基盤システム病院 診療所 介護施設間で患者 診療情報等のデータを共有します 中核病院の電子カルテ情報 各部門のレポート 他院からの紹介状等を参照し 診療の参考にすることができます 複数の医療 調剤 介護情報を時系列で情報公開する機能を持ち 職種ごとに必要な情報のみをピックアップして公開できます 蓄積された情報は 患者単位 時系列 で閲覧することができます 2. 遠隔カンファレンスシステム 離れた場所にいる医療 看護 介護のスタッフ間で リアルタイムに意見を交換できます 外出先からカンファレンスに参加することも可能です

3 3. 調剤情報システム調剤情報を収集 蓄積し 共有することで 二重処方や飲み合わせ等のリスクを軽減します 災害時も患者が普段服薬していた薬がわかります 調剤実績を 医療情報連携システム を介して 情報公開システム で閲覧することが可能となります また 処方元へ調剤実績を送信する機能を有しますので 調剤薬局の業務軽減を実現します病院診療所歯科診療所介護事業所調剤薬局退院時カンファレンスサービス担当者会議施設嘱託医への相談在宅療養時の対応相談抜歯後の出血具合を相談北三陸塾セミナー開催調剤支援システム ( 既存 ) 調剤情報システム SS-MIX2 拡張院外処方箋調剤薬局医療機関連携ゲートウェイ内アプリケーション連携ゲートウェイ情報公開システム参加施設調剤実績参照処方元へフィードバック医療情報連携基盤システム NSIPS

4 4. 在宅診療支援システム 利用者 様を中心に 在宅に関わる多職種の方々の 業務効率改善 情報連携強化のため機密性を保ったコミュニケーションツールです 在宅診療や訪問看護 介護において メモや連絡事項等を記録し 共有します 簡易なメッセージのやりとりをするため使いやすく 会話履歴を参照すれば 申し送りとして活用することもできます A さん体調不良の為 明 日のショートお休みにな ります ケアマネージャ 今週休んだ分 来週にショートに 入れるかどうか調整しますね ショート相談員 利用者 Aさんヘルパー 訪問看護師 医師 端末で撮った画像も合わせて先生に相談できるのがいいですね ドレーンの写真で血尿の程度を伝えたり 皮膚トラブルや感染症ケアのケースでも使えますね 私 週末に訪問予定なのでご様子を見てきますね 訪問看護指示先の患者容態について情報量が増えるのがいいね 手が空いた時間に確認できるのも助かりますね 利用者詳細画面イメージ スマートフォン タブレット等の端末からの利用も可能です

5 5.ASP 型診療電子カルテシステム安全性を担保したネットワークを介して電子カルテが利用できます 外部サーバーに情報が蓄積されるため 共有や参照がしやすく 常に最新のアプリケーションが利用できるほか 情報紛失のリスクも軽減されます 電子カルテ画面イメージ *1 ASP クラウドサービス 利用施設 電子カルテ端末 電子カルテ端末 SS-MIX2 標準化データ送信 利用者基本情報 帳票電子データ化 文書属性情報 連携ゲートウェイとのデータ連携 医療情報連携基盤システム *1 電子カルテ画面イメージは参考イメージです 6.ASP 型介護電子カルテシステム安全性を担保したネットワークを介して介護カルテが利用できます 外部サーバーに情報が蓄積されるため 共有や参照がしやすく 常に最新のアプリケーションが利用できるほか 情報紛失のリスクも軽減されます バイタル記録 業務日誌作成 ヒヤリハット報告書などの作成から集計まで行え 介護記録は連携基盤に格納されます 介護記録画面イメージ ASP クラウドサービス 介護施設 温度板 画面イメージ 介護システム端末 介護システム端末 利用者基本情報 帳票電子データ化 ( ケア記録等 ) 属性情報 連携ゲートウェイとのデータ連携 医療情報連携基盤システム

6 北三陸ネット 関連用語解説 用語意味 サーバー インターネットのネットワーク上で 他のパソコンに様々な機能やサービスを提供するコンピュータをいう 例 ) 電子カルテサーバー ( ネットワーク上で電子カルテ機能を他のパソコンに提供することができる ) ストレージ データ プログラムを記録 保存するハードディスクや CD-R などの記憶装置の総称 磁気的に記録を行うものが多いため 記憶容量が大きく 電源を供給しなくても記録が消えないという特徴がある タブレット ( 端末 PC) データセンター ASP 型電子カルテ介護カルテ タブレットとは板状 (Tablet) という意味であり 薄い板状の形態をしたコンピュータ製品 ( 携帯機器 ) 略して タブ ということもある Apple 社の ipad が特に有名 サーバーを預かり インターネットへの接続回線や保守 運用サービスなどを提供する施設 インターネットデータセンター (IDC) とも呼ばれる 施設は災害への対策がなされていたり セキュリティも厳重に管理されているところが多い インターネット等を通じてソフトウェア ( 電子カルテ機能等 ) を提供するサービス 提供事業者はアプリケーションサービスプロバイダー (ASP:Application Service Provider) と呼ばれ ソフトウェアの提供やデータ保管 保守も行う スマートフォ ン 多機能な携帯電話 画面に直接触れて操作する タッチパネル で操作できる SS-MIX2 SS-MIX2 とは 厚生労働省が策定した 電子的診療情報を他システムとの交換や地域医療連携で利用するために 診療情報を標準的な形式で蓄積 管理するデータとして保存できる領域 の仕組み ( ルール ) クラウド クラウドコンピューティングの略で 個別のコンピュータで処理していたソフトウェアの機能をインターネットなどのネットワークを通じて提供するサービスを指す

7 北三陸ネット に関する Q&A 集 Q. 北三陸塾と北三陸ネットは どう違うのですか北三陸塾は 医療 介護 福祉関係者と患者や住民に対して 保健 医療および福祉の増進活動を通して まちづくりの推進を図るとともに 情報通信技術の活用等によりこれらを推進していく特定非営利活動法人 (NPO 法人 ) です 北三陸塾では 勉強会やセミナー等さまざまな事業を行いますが その中のひとつが 北三陸ネット という事業です 北三陸ネットは 久慈医療圏の病院 診療所 調剤薬局 介護施設 地域包括ケアセンター 保健所 自治体等の機関が参加し ネットワークでつながることで 地域住民により質の高い医療 介護 福祉サービスを提供します また 医療 介護 福祉等に従事する人たちの仕事を効率化することで 人材不足といった課題にも対応します Q. 北三陸ネットに参加するには 北三陸塾へ入会する必要がありますか? 三陸ネットに参加するために必ずしも北三陸塾へ入会しないといけないという規約はありません ただ 北三陸塾に入会していただいたほうが 久慈医療圏に関する新たな情報の共有や勉強会への参加といった点で より良いでしょう ぜひ 北三陸塾へご入会ください Q. 北三陸ネットに参加するために 参加費用が要ですか? 北三陸ネットへの参加は 初年度はとくに費用は必要ありません システムの導入は総務省と厚労省予算を使って行います その後の運用に関する費用については 現在 検討中です 北三陸塾の会費は別途設定されていますので 入会案内をご覧ください Q. 北三陸ネットに参加すると どのようなメリットがありますか? 北三陸ネットは導入システムが機関によって異なるため それぞれの機関によってメリットも異なります たとえばASP 型電子カルテを導入した場合 診療情報を外部サーバーに置くため 外部からも閲覧しやすくなります また 災害時にカルテを紛失したとしても 医療情報を失うリスクが軽減されます 診療報酬改定時についても クライアントサーバー側で設定を一括で行うため 設定の手間がなくなります Q.IT のことがよくわからないのですが 北三陸ネットに参加できますか? 北三陸ネットの参加にあたっては 詳細について個別にご説明しますので IT の知識が なくても問題ありません Q. 北三陸ネットのシステムに関心がありますが 詳しく説明してもらえますか?

8 システムについても個別にご説明します Q. 北三陸ネットに参加する上で どのようなルールがありますか? 他の医療機関等で医療情報を閲覧することに対する患者への同意の取り方等 運用ルール については現在検討中です 決まり次第 随時ご案内します

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