腰痛症のしくみと説明
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- まいえ さわい
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1 膝の障害と外傷の診かた 千賀啓功 ( せんがよしのり ) 自己紹介 昭和 30 年 11 月 18 日生まれ 58 才東京出身 昭和 57 年千葉大学医学部卒 日本整形外科学会整形外科専門医日本体育協会公認スポーツドクター 勤務歴千葉大学医学部付属病院沼津市立病院国立佐倉病院鹿島労災病院君津中央病院国立柏病院習志野第一病院 吉祥寺千賀整形外科 院長千賀啓功 得意分野外傷 骨折などの一般整形外科腰痛などの脊椎 脊髄疾患スポーツ外傷 障害 趣味ゴルフ 膝はどこを指す (1) 膝はどこを指す (2) 1
2 膝のどこが痛いですか? 膝はいつ痛いですか? 右膝 前面 右膝 後面 前の部分ですか? 内側ですか? 外側ですか? 後ろ側ですか? 動く時痛い ( 動作時痛 ) 膝の曲げ 伸ばしで痛い体重をかけると痛いひねると痛い じっとしてても痛い ( 安静時痛 ) 痛い場所により 膝の疾患を鑑別診断している 温めると痛い ( 痛みが助長 炎症があるとき ) 痛み方で鑑別診断している 徒手テスト 前十字靭帯損傷後十字靭帯損傷半月板損傷 変形性膝関節症 半月板損傷 特発性骨壊死 靭帯損傷( 前十字など ) 離断性骨軟骨炎 腸脛靭帯炎 膝窩筋腱炎 膝蓋大腿関節障害 ジャンパー膝 オスグッド病 鵞足炎 円板状半月板 タナ障害 脂肪体炎 膝の疾患はいくつあるの? 膝疾患の鑑別診断 分裂膝蓋骨 その他 膝の疾患は 10 個またはそれ以上あり 2
3 膝の疾患の診かた 膝の構造 解剖 1) 膝の構造 解剖 2) 個々の膝疾患の解説 3) 実際の症例 関節の構造 膝関節の構造 ( 骨 ) 関節包 右膝 前面 だいたいこつ 右膝 後面 ひざかんせつ しつがいこつ ( お皿 ) けいこつ ひこつ 3
4 右膝 前面 膝関節の構造 ( 靭帯 半月板 ) ぜんじゅうじじんたい 大腿骨 前十字靭帯 がいそくそくふくじんたい 外側側副靭帯 がいそくはんげつばん 外側半月板 だいたいこつ こうじゅうじじんたい 後十字靭帯 内側側副靭帯 内側半月板 脛骨 ないそくそくふくじんたい ないそくはんげつばん けいこつ 右膝 側面 ( 内側 ) 膝関節の構造 ( 靭帯 軟骨 ) しつがいこつ 膝蓋骨 ぜんじゅうじじんたい 前十字靭帯 だいたいこつ 大腿骨 けいこつ 脛骨 かんせつなんこつ関節軟骨 こうじゅうじじんたい 後十字靭帯 右膝を上から見た図 膝関節の構造 ( 半月板 ) がいそくはんげつばん 外側半月板 右膝 前側 膝関節の構造 ( 筋肉 ) だいたいしとうきんけん 大腿四頭筋腱 右膝 後側 しつかきんけん膝窩筋腱 ないそくはんげつばん内側半月板 しつがいじんたい膝蓋靭帯 4
5 5 個々の膝疾患の解説 変形性膝関節症 半月板損傷 特発性骨壊死 靭帯損傷 離断性骨軟骨炎 腸脛靭帯炎 膝窩筋腱炎 膝蓋大腿関節障害 ジャンパー膝 オスグッド病 鵞足炎 円板状半月板 タナ障害 脂肪体炎 分裂膝蓋骨 その他膝疾患の鑑別診断個々の膝疾患の解説膝の疾患はいくつあるの? 変形性膝関節症 関節軟骨がすり減り 関節が壊れる 歩行時 荷重時に機械的ストレスで炎症が発生し 痛みの原因になる 重症では炎症のため関節液が貯留 加齢的変化が多い 骨折 靭帯損傷 半月板損傷で 2 次的に変形する場合あり 痛みに強いヒト 痛みに鈍感なヒト 我慢強いヒトに多い予後年令と伴に進行進行のし方は個人差がある負荷の多いヒトは進行する生活習慣長期歩行ランニングスポーツ荷物を持つ体重がある筋力低下必要なら手術生活習慣の改善とリハビリヒアルロン酸の注射もいいかも変形性膝関節症関節の破壊の程度を分類し 手術適応を定める
6 予後 断裂したばかりの半月板や機械的ストレスが加わった断裂半月板には炎症が起き痛みが生じ ときに関節液が貯まる安静 消炎鎮痛剤の投与 ステロイドの関節内注射しばらくすると痛みがとれる繰り返し痛みが生ずる場合は手術を縫えるときは縫うが 部分切除も 半月板損傷 半月板に亀裂がはいる 断裂した断片が膝の曲げ伸ばしで関節で挟み込まれ痛みを発生 スポーツ等の外傷で発症することが多い 半月板が加齢的変化で変性し 断裂することも ( 変性断裂 ) 変形性関節症の原因になる 予後 陥没した部位の再生は難しい保存的療法が主リハビリを行い 陥凹部に荷重がいかないような歩行や周辺の筋肉を鍛える 特発性骨壊死 原因不明で関節軟骨に面した大腿骨に骨壊死が発症 荷重により陥没し 痛みが発生 予後 前十字 後十字損傷ともまず安静と固定が必要約 1 ヶ月半後十字靭帯損傷は保存的療法でほとんど治癒する不安定感もほぼない前十字靭帯損傷は保存的療法で十分修復がいかず不安定感が残る場合は靭帯再建術を行う 前十字 後十字靭帯損傷 スポーツ等の外傷による前十字 : 急激の方向転換ジャンプの着地に失敗したとき後十字 : 膝下に大きな外力が加わったとき 膝の前後への不安定がでる 前十字損傷が不安定感が強く 手術になることも 予後 内側 外側側副靭帯損傷の治療は保存的療法で十分である安静と固定により 約 1 ヶ月半の治療が必要である 内側 外側側副靭帯損傷 内側 外側より外力を受けることにより受傷 膝の左右への不安定が生じる 6
7 7 離断性骨軟骨炎 軟骨骨片がはがれた状態 繰り返しの外力や負担が加わって発症 はがれて遊離体となり いわゆる関節ネズミとなることも予後欠損した軟骨の修復は難しい自然治癒はなく 手術による軟骨移植やドリリングによる骨髄刺激法がある自己軟骨細胞を培養し 移植する方法は研究段階関節ネズミは関節内を浮遊しときに挟み込まれて著しい痛みを発する場合があり 関節鏡にて除去するかたあり腸脛靭帯炎 腸脛靭帯が大腿骨外側と摩耗することにより損傷し 炎症がおきる ランニングや不良な歩容のによりことが多い予後予後は良好である歩行 歩容 ランニングのし方を改善すると軽快する膝の基礎疾患たとえば変形性変化 半月板損傷 靭帯損傷があると改善しにくい膝窩筋腱炎 膝の後ろから大腿の外側にかけての筋腱に炎症が発症する 繰り返しの膝の動きによる予後予後は良好である歩行 歩容 ランニングの改善にて軽快膝蓋大腿関節障害 膝蓋骨の外側への脱臼 亜脱臼 膝蓋骨と大腿骨の間の関節面のダメージが生じ 変形性変化もでてくる予後生まれつき膝蓋骨が外側にシフトしやすいヒトがいる自然にはずれやすくなり 痛みと二次性の変形性変化を生じるサポータ等の保存的療法が主であるが 脱臼のひどいものは 膝蓋骨の外側シフトを改善する手術をする ( 脛骨粗面前方移動術 )
8 8 ジャンパー膝 スポーツ等で過度にジャンプしたり ランニングすることにより炎症が生じる 膝蓋靭帯 膝蓋骨の上下に疼痛が発症する予後安静等の保存的療法が主であるが スポーツ選手の場合は早期の復帰を希望し 治療が不十分のままスポーツを再開する例が多い十分な指導とスポーツ再開までのアスレチックリハが的なアプローチが望まれるときに運動をしばらくしていないヒトが急にすることにより発症する場合があるオスグッド病 大腿四頭筋が付着する脛骨粗面に過度の力が繰り返し加わり 疼痛が生じ 膨隆する スポーツ等により発症することが多い予後安静等の保存的療法が主であるが スポーツ選手の場合は早期の復帰を希望し 治療が不十分のままスポーツを再開する例が多い十分な指導とスポーツ再開までのアスレチックリハ的なアプローチが望まれる鵞足炎 大腿の内転筋群の付着部が鵞鳥の足に似ていて その部位が炎症を起こしていいる 内転筋群の過度の動きによる予後予後は良好であるリハビリにより歩行 歩容の改善で軽快するスポーツでは切り返しの動作等でなる場合があり動作の指導等をする円板状半月板 外側半月板が生まれつき円板状の状態 自然な荷重 運動により半月板損傷が生じる外側半月板予後損傷は必ず起きるわけではない偶然 MRI で見つかる場合もあり その時は症状がない多くの場合両膝外側にあり 両膝に症状がでる場合がある機械的なストレスにより損傷が生じ 炎症が起き 痛みを生ずる繰り返し症状がでる場合は関節鏡にて部分切除する
9 9 タナ障害 本来なら消失するはずの内側の滑膜が残存し 膝蓋骨と大腿骨の間に挟まり炎症が起き 痛みを生じる予後保存的療法にて症状の改善をはかる痛みが強く 繰り返す場合は関節鏡にて切除を行う脂肪体炎 外傷や繰り返しの機械的刺激により損傷を受け 炎症が生ずる 関節の外側に痛みが生じ膝を伸展させると痛みが誘発される予後保存的療法で症状の改善がみられる痛みが強いときは 局所に局所麻酔薬とステロイドを混ぜて投与する場合がある分裂膝蓋骨 生まれつき? 膝蓋骨に亀裂があり 痛みを生じる予後レントゲンでたまたま見つかる場合が多い痛みがあると 有痛性 と言われる生まれつき? もあるが 経過で癒合する場合があり 今後の研究が待たれる保存的療法で十分症状の改善がみられるが 痛みが強い場合に摘出することがあるらしい? 実際の症例
10 レントゲンの診かた MRI の診かた (1) 正面像 側面像 正面像 側面像 外側 内側 前方 後方 外側 内側 前方 後方 外側半月板 内側半月板 内側半月板 MRI の診かた (2) 変形性膝関節症 (1) 手術を希望せず 83 才女性 右膝 左膝 前十字靭帯 後十字靭帯 10
11 正面像 変形性膝関節症 (2) 内側荷重型の典型例外側に半月板損傷 側面像 74 才女性 MRI 正面像 変形性膝関節症 (3) 軟骨欠損が著しい症例 大腿骨内側の軟骨欠損 MRI 側面像 52 才女性 ゴルフ 20 年前 MCL 損傷 正面像 変形性膝関節症 (4) 人工膝関節 TKA 側面像 78 才女性 最近左膝も手術 変形性膝関節症 (5) 人工膝関節 TKA 11
12 半月板損傷 (1) 内側後角の損傷 18 才男性 サッカーで受傷 半月板損傷 (2) 変形性変化が全くない 90 才女性草むしりで受傷 レントゲン正面像右膝レントゲン正面像左膝 MRI 正面像 MRI 側面像 MRI 正面像 半月板損傷 (3) 69 才女性 内側後角の損傷ハイヒールが原因? MRI 側面像 半月板損傷 (4) 52 才男性 階段で転倒レントゲン正面像 MRI 正面像 内側 内側 内側 12
13 レントゲン正面像 半月板損傷 (5) 変形性 ( 軟骨欠損 )+ 半月板損傷 ( 消失 ) MRI 正面像 81 才女性半月板損傷 (6) 変形性 ( 軟骨欠損 )+ 半月板損傷 ( 消失 ) 58 才女性 ( 外側前角 ) クラシックバレーのため MRI 正面像 MRI 側面像 内側 内側 特発性骨壊死 (1) レントゲン正面像特に誘因はない MRI 正面像 73 才男性 特発性骨壊死 (2) 56 才女性特に誘因はない一度は手術 13
14 前十字 後十字靭帯損傷 71 才女性若かりしとき受傷教科書より MRI 側面像前十字靭帯損傷 MRI 側面像後十字靭帯損傷 膝蓋大腿関節障害 膝蓋骨の亜脱臼 レントゲンスカイライン像 11 才男性 前々から曲げ伸ばしで音がした不安定感 膝蓋大腿関節障害 円板状半月板損傷を伴っていた MRI 正面像 MRI 側面像 11 才男性 膝蓋大腿関節障害 離断性骨軟骨炎も伴っていた MRI 側面像 14
15 オスグッド病 レントゲン正面像レントゲン側面像 17 才男性テニス部 円板状半月板 (1) 51 才女性 ジョギングで悪化 MRI 正面像 MRI 側面像 円板状半月板 (2) 内側半月板損傷を伴う 12 才男性 サッカー 2 年前内側半月板損傷現在円板状半月板損傷 MRI 水平断 タナ障害 (1) MRI 側面像 34 才女性正座で痛み 内側 外側 15
16 タナ障害 (2) 71 才女性 脂肪体炎 MRI 水平断 MRI 側面像 教科書より MRI 側面像 分裂膝蓋骨 (1) レントゲン正面像 54 才男性 若いときから分裂膝蓋骨 (2) 34 才男性 有痛性 レントゲン正面像 レントゲンスカイライン像 アイスホッケー選手 レントゲンスカイライン像 16
17 正面像 骨折時 膝蓋骨骨折 手術後?? 才男性 テンションバンド 正面像 前十字 後十字靭帯剥離骨折 顆間窩隆起骨折 レントゲン側面像 51 才男性 スキーにて受傷 レントゲン正面像 側面像 側面像 顆間窩撮影 内軟骨腫 レントゲン正面像 脛骨骨腫瘍 MRI 正面像 45 才男性 バドミントンジャンパー膝 変形性膝関節症 半月板損傷 突発性骨壊死 靭帯損傷 離断性骨軟骨炎 腸脛靭帯炎 膝窩筋腱炎 膝蓋大腿関節障害 ジャンパー膝 オスグッド病 鵞足炎 円板状半月板 タナ障害 脂肪体炎 膝の疾患はいくつあるの? 膝疾患の鑑別診断 分裂膝蓋骨 その他 膝の疾患は 10 個またはそれ以上あり 痛みが強かったり 痛みが続く場合には 整形外科専門医にご相談ください 17
18 ご清聴ありがとうございました 体操を行う前に 膝が痛い 立ち上がるときに痛いしゃがみ込む時に痛い階段の昇り降りで痛い そもそも 立ち上がり動作に必要な要素って? 立ち上がる時に必要なもの 膝の曲げ伸ばし足首の曲げ伸ばし体を前に倒す 動作を思い出してみましょう! 膝周りの筋肉 足首周りの筋肉 お尻周りの筋肉 18
19 足首の曲げ伸ばし 体を前に倒す 膝周りの筋肉 足首周りの筋肉 お尻周りの筋肉 膝が痛い 立ち上がるときに痛い しゃがみ込む時に痛い 次に しゃがみ込むときの動作では? 階段の昇り降りで痛い 動作を思い出してみましょう! しゃがみ込みに必要なもの 膝の曲がり 足首の曲がり 体の曲がり 膝周りの筋肉 足首周りの筋肉 19
20 膝が痛い 立ち上がるときに痛いしゃがみ込む時に痛い階段の昇り降りで痛い 階段の昇り降り ではどうでしょう? 階段の昇り降りで必要なもの 膝の曲げ伸ばし足首の曲げ伸ばし股関節の曲がり 動作を思い出してみましょう! 膝周りの筋肉 お尻周りの筋肉 それぞれの動作に必要なもの 膝の曲げ伸ばし 足首の曲げ伸ばし 膝周りの筋肉 足首周りの筋肉 お尻周りの筋肉 それでは 体操をしていきましょう! 体操は痛みのない範囲で行いましょう! 20
21 体操していきましょう! 体操していきましょう! ~ 関節の動き ~ 膝の曲げ伸ばしの運動 1 セット 10 回程行いましょう! 足首の曲げ伸ばし ~ 筋肉のストレッチ ~ ハムストリングス ( 太ももの裏 ) 1 回のストレッチでは 10 秒から 20 秒かけて伸ばしていきましょう! ふくらはぎ 腰は反らないようにしましょう! おなかに力を入れて前屈みにならないようにしましょう! ~ 筋力トレーニング 1~ ハムストリングス ( 太ももの裏 ) 1 セット 10 回程で無理なく行いましょう! ふくらはぎ 体操していきましょう! ~ 筋力トレーニング 2~ 大殿筋 ( お尻周り ) 大腿四頭筋 ( 太ももの前 ) 壁に手をつきながら行いましょう 軽く膝が曲がるくらいで行いましょう 椅子につかまり無理なく行いましょう 足で踏ん張るようにあげていきましょう! 21
Microsoft PowerPoint - 【逸脱半月板】HP募集開始150701 1930 2108 修正反映.pptx
臨床研究 逸脱を伴う膝半月板損傷の滑膜幹細胞による治癒促進 への参加を希望される患者さんへ 本研究の対象は 半月板の逸脱を伴う膝半月板損傷 です 板の逸脱がない方は対象となりませんので ご注意ください 半月 逸脱した半月板のサイズが小さく セントラリゼーション ( 後述 ) をできない方も対象となりません 本研究の目的は滑膜幹細胞による治療の安全性の確認です この研究で安全性が確認された場合も 今後
スライド 1
前十字靭帯損傷 / 再建手術について 信州大学医学部付属病院 下肢関節グループ 文責 : 天正恵治 大腿骨 大腿骨 前方関節面 内側関節面 軟骨 軟骨 膝蓋骨 外側関節面 膝関節 の構造 脛骨 膝関節は 3 つのパート ( 関節面 ) で構成されています 脛骨 内側側副靭帯 大腿骨 後十字靭帯 靭帯とは? 人間の体は様々な骨が噛み合って骨格が作られています ( この部分を関節と言います ) 関節ではお互いの骨が変な動きをしないように靱帯という強靭な紐の様な組織で動きが制動されています
Microsoft PowerPoint - 膝のリハビリ 3.12 配布用.pptx
膝のリハビリ 東京高輪病院リハビリテーション室 理学療法士川村直弘 手術決定から退院まで 外来受診 手術決定 検査 入院 手術 リハビリ 退院 外来通院 膝関節の代表疾患 前十字靱帯損傷 変形性膝関節症 半月板損傷 膝蓋骨骨折 オスグット シュラッター病 たな障害 ジャンパー膝 etc 本日のお話 前十字靭帯損傷について リハビリにおけるポイントについて姿勢や動作再建した靭帯の強度 再建手術後のリハビリについて
膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella
膝各論 検査法 膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella 圧痛部位別病変部位の類推 1 2 3 4 5 6 7 8 9 発育期の膝関節疾患 1 小児の膝変形 症状 生理的範囲のものが多いが以下のものに注意を要する原因 内反膝 外反膝 : 乳幼児でO 脚 6 歳にはX 脚 ( 外反 5 ) が生理範囲 反張膝 : 乳幼児で20 成人で0 ~5 が伸展正常域
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今回は 膝の痛み というテーマでお話をさせて頂きます よろしくお願いします 1 関節リウマチは全身の炎症性疾患ですが その病変の主な主訴は関節にあります 膝が急に痛くなった時 痛みの原因が何かを知ることが大切です リウマチによる滑膜炎と軟骨の劣化による関節痛か 骨折による痛みか またはスポーツなどで半月板損傷や靭帯損傷に伴う動揺関節から生じる関節の変形によるものかと 何が原因になって痛みを引き出しているかを鑑別することが重要になってきます
椎間板の一部が突出した状態が椎間板ヘルニアです 腰痛やあしに痛みがあります あしのしびれやまひがある場合 要注意です 対応 : 激しい運動を控えましょう 痛みが持続するようであれば 整形外科専門医を受診して 検査を受けましょう * 終板障害 成長期では ヘルニアとともに骨の一部も突出し ヘルニア同様
親子のための運動器相談サイト を改訂したリーフレット A. 部位別の疾患 障害の説明と対応について 1. 側わん症 ( そくわんしょう ) 側わんは背骨が横に曲がった状態ですが 問題なのは背骨が捻れながら横に曲がった状態で 悪化すると背骨ばかりか胸郭も変形し 生活に支障を来します 7 割が特発性側わん症です 特発性とは原因不明という意味です 8 割が女性で思春期に進行します 4 つのチェックポイントがあります
5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側
日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる
対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復
石川県立中央病院整形外科 堀井健志高田宗知島貫景都菅沼省吾虎谷達洋引地俊文安竹秀俊 対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復 骨折型 :Pipkin 分類 Pipkin. JBJS 39-A. 1957 Type 1 Type
SSP膝 トレーニング編
第 14 回 SSP 膝の痛みについて 変形性膝関節症のトレーニング 日常生活動作編 本日の CONTENTS 前回のおさらい 膝 OA 機能的な膝 今回のテーマ 安定した膝づくり 変形性膝関節症の動作のポイント 2014.7.26 千賀整形外科 これだけ抑えとけば 安定させるためのエクササイズ 変形性膝関節症 ( 膝 OA) とは 軟骨 半月板ってなんだろう? 有病率 40 歳以上男性の 45%
10035 I-O1-6 一般 1 体外衝撃波 2 月 8 日 ( 金 ) 09:00 ~ 09:49 第 2 会場 I-M1-7 主題 1 基礎 (fresh cadaver を用いた肘関節の教育と研究 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 9:00 ~ 10:12 第 1 会場 10037
登録番号 演題番号 セッション区分 セッション名 日にち 時間 会場 10000 I-P2-2 ポスター 2 小児 2( 骨折合併症 骨端症 ) 2 月 8 日 ( 金 ) 17:30 ~ 17:55 ポスター会場 10001 I-O18-2 一般 18 脱臼 靱帯損傷 2 月 8 日 ( 金 ) 17:16 ~ 18:05 第 3 会場 10002 I-O5-1 一般 5 野球肘 1( 健診 )
急性期疾患の特徴と初期診断 四肢領域
急性期疾患の特徴と初期診断 四肢領域 指扇病院石川直哉 施設紹介 所在地 331-0074 さいたま市西区宝来 1295-1 2011 年 10 月 3 日新病院オープン 病床数 :226 床 診療科 : 内科 外科 整形外科 放射線科勤務職員数 脳神経外科 循環器内科耳鼻科 皮膚科 泌尿器科歯科 眼科 診療放射線技師 :10 名 放射線科事務員 :1 名 症例 1 30 歳男性 転倒し膝関節を打撲を主訴に来院
健康た?よりNo106_健康た?より
仙台赤十字病院第二整形外科部長 大山正瑞 2 脚の付け根の痛み 違和感 臼蓋形成不全について 仙台赤十字病院第二整形外科部長大山正瑞 脚の付け根が痛い 違和感がある 動きが悪くなってきた 歩きづらいと感じることはありませんか? 中高年の女性が抱えるこのような股関節の悩みの多くは変形性股関節症が原因です 変形性股関節症とは長年の使用や繰り返される負担 けがなどによって 関節の軟骨がすり減ったり 骨の変形が生じたりする病気です
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RICE 処置 スポーツ外傷とスポーツ障害 スポーツ外傷 とは スポーツ活動中 身体に一回の大きな力が加わることによっておこる ケガ です 一方 スポーツ障害 とは 繰り返すスポーツ動作で身体の特定部位が酷使されることによっておこる 故障 です スポーツ障害 は別名 使い過ぎ症候群 と呼ばれます スポーツ外傷 ( ケガ ) スポーツ障害 ( 別名 使い過ぎ症候群 )( 故障 ) 骨折 捻挫 脱臼 肉ばなれなど
ストレッチング指導理論_本文.indb
目次 第 1 章 骨格筋の基礎知識 1 骨格筋の機能解剖学 2 (1) 骨と関節 骨格筋の機能解剖学 2 (2) 主な骨格筋の分類 8 (3) 上肢の筋 10 (4) 肩関節とその筋 11 (5) 体幹とその筋 13 (6) 脊柱の構造と機能 16 (7) 股関節の構造と機能 18 (8) 下肢の筋の様相と機能 21 (9) 膝関節の構造と機能 23 (10) 下腿と足関節の構造および機能 24 (11)
前十字靭帯再建手術を終えられた皆様へ
前十字靭帯再建手術のリハビリに関して 八王子スポーツ整形外科 はじめに 前十字靭帯再建術を実施した後はリハビリが非常に重要です 家で簡単に実施できるリハビリメニューを紹介しますので ぜひご活用ください 2 はじめに 3 前十字靭帯とは 4 どうして切れるの? 5 前十字靭帯を損傷する危険要素 6 再受傷しないために 7 手術をする前に 8 手術後の主な流れ 9 手術後 1 日 10 歩行 11 RICE
0. はじめに 当院でこれまで行ってきたメディカルチェックでは 野球選手のケガに対するアンケート調査も行 ってきました (P.4 表 1 参照 ) アンケート調査で 肘 ( ひじ ) の痛みを訴えていた選手は 高校生で 86.7% 小学生で 41.1% でした また 小学生に対しては 超音波 ( エ
リハビリテーション科 外間伸吾 / 福地康玄 1 0. はじめに 当院でこれまで行ってきたメディカルチェックでは 野球選手のケガに対するアンケート調査も行 ってきました (P.4 表 1 参照 ) アンケート調査で 肘 ( ひじ ) の痛みを訴えていた選手は 高校生で 86.7% 小学生で 41.1% でした また 小学生に対しては 超音波 ( エコー ) 検査といって 肘まわりの骨やじん帯の状態を調べる検査も行います
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1. はじめに脊柱は頭部や体幹を支える支持組織であり また可動性のある運動組織でもあります さらに 脊柱のほぼ中心に中枢神経である脊髄をおさめ これを保護しています 椎体の間にある椎間板はショックを吸収するとともに 複雑な椎体間の動きを可能にしています 靭帯は椎体や椎間板を連結し ある程度の可動性を許しつつ脱臼を予防しています 本来は脊髄を保護しているはずのこれらの組織の変性や肥厚により 脊髄や神経を圧迫し神経症状が出現してくることがあります
であった まず 全ての膝を肉眼解剖による解析を行った さらに 全ての膝の中から 6 膝を選定し 組織学的研究を行った 肉眼解剖学的研究 膝の標本は 8% のホルマリンで固定し 30% のエタノールにて保存した まず 軟部組織を残し 大腿骨遠位 1/3 脛骨近位 1/3 で切り落とした 皮膚と皮下の軟
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 藤代瞳 論文審査担当者 主査宗田大 副査星治 森田定雄 論文題目 Attachment area of fibres from the horns of lateral meniscus: anatomic study with special reference to the positional relationship of anterior cruciate
運動器検診マニュアル(表紙~本文)
学校における運動器検診マニュアル 群馬県教育委員会 群馬県医師会 目 次 Ⅰ 学校における運動器検診の背景 ページ 1 子どもの体力低下とスポーツ障害の現状 1 2 国の動き 1 3 運動器検診の目的 2 Ⅱ 運動器検診の流れ 1 運動器検診の流れ 3 2 問診票 3 3 運動器検診前の事前整理 3 4 学校医による検診 3 5 事後措置 ( 専門医療機関の受診 学校への報告等 ) 8 Ⅲ 様式 1
グスがうまく働かず 大腿四頭筋が優位でストップしているともいわれています ACL よく起きる足関節捻挫 = 前距腓靭帯 (ATF) 損傷は ACL 損傷と同じ靭帯損傷です しかし 足関節捻挫で手術になったという話はあまり聞かないと思います それは ACLは関節包内靭帯であるのに対して ATFは関節包
2 大見頼一 スポーツ傷害予防チームリーダー 日本鋼管病院リハビリテーシ ョン科理学療法士 保健医療学修士 今回は膝がどのような仕組みでショックを吸収しているか その構造につい てと どのようにしてケガが起こるのかについて解説していただく 私たちは膝の外傷予防を第一に考 えております その理由としては 第一に膝の外傷 とくに前十字靭帯 (ACL) 損傷がスポーツ復帰まで最 低 6 カ月はかかる最も重篤なケガで
下肢静脈瘤 疾患と治療の説明書 手術後の注意点 1 創部について 傷からの出血 周囲のはれ 赤み 傷周囲の内出血やしびれ 痛みなどに注意してください 麻酔の液がもれ出して うすい出血のように見えることがあります 対応策 傷からの出血 周囲のはれ 赤みがある場合 創部を手で圧迫し 病院までご連 絡ください 創部周囲の内出血は 少し残る場合があります 色が消えるまでに約1 2ヶ月 くらいかかる場合があります
もくじ 1. はじめに 2 2. 膝関節の構造 3 3. 前十字靱帯 (ACL) とは? 4 4.ACL 受傷について 受傷スポーツ 受傷動作について 5 受傷姿勢について 6 5. 手術について 7 6. 再建靭帯の強度について 8 7. 術後リハビリテーションプログラム 9 8. 術前リハビリテ
患者さま用冊子 手術を受けられる患者さまへ ひざ前十字靱帯損傷 ~ 手術前後のリハビリテーション ~ 注意事項 この冊子は 運動器ケアしまだ病院をご利用する患者さまが 担当の医師 療法士の指導のもとで 個別に運動療法を実施するための補足資料です 症状を悪化させることがありますので 自己判断でのご使用をご遠慮ください もくじ 1. はじめに 2 2. 膝関節の構造 3 3. 前十字靱帯 (ACL) とは?
1.ai
III. スポーツによる身体別障害 1. 手の腱鞘炎 スポーツが原因で繰り返し強い外力が同じ部位に加わり 疼痛や機能障害を起こすものをスポーツ障害と呼んでいます 今まではスポーツ外傷を中心にお話し致しましたが 今回よりスポーツ障害について述べたいと思います 日常 整形外科外来で 手指や手首の痛みを訴え また 手の関節が痛くなったり 変形やこわばりを気にして来院される方が非常に多く見受けられます このうち最も多いのが手の腱
股関節センター 股関節の手術を受ける方の リハビリテーション ストレッチ及び筋力トレーニングについて このパンフレットは 担当医師 理学療法士の指導のもと使用します 股関節疾患の方は 運動制限 活動制限が起こることで筋力が衰え 柔軟性が失われる事で 日常生活動作に制限が生じます 筋力トレーニングは関節への負担軽減 痛み軽減につながり ストレッチは筋肉の柔軟性を高め 関節運動の改善や筋力を発揮しやすくする効果があります
第2回神戸市サッカー協会医科学講習会(PDF)F.pptx
部位別発生率 障害 1000時間あたりの発生率 J群 0.65 0.2 Y群 0.51 J群では骨端症が圧倒的に多く Y群では腱炎や靭帯炎が多い 0.15 脊柱障害の発生率は J群Y群間での差はなかった 0.1 J群 Y群 0.05 0 脊 柱 肩 関 節 肘 関 節 2004年4月から2008年3月までの7年間に 下部組織に所属していた選手全員を対象 手 関 節 手 指 股 関 節 膝 関 節 下
足関節
一般撮影のおさらいと工夫 ~ 膝関節から足まで ~ 松戸整形外科病院 反町祐司 膝関節 第 24 回東葛放射線画像セミナー 1 正面 坐位で下肢を完全進展し やや内旋して外側顆および内側顆の後縁を結んだ線をフィルムに対して水平にする 膝蓋骨尖 1cm 下に頭足 10 で入射する < ポイント > 膝蓋骨は外側上顆と内側上顆の中央に描出 膝関節腔を描出 膝関節腔中央に顆間隆起を描出 腓骨頭の一部が脛骨と重複して描出
Ⅰ はじめに 柔道整復師が取り扱う骨折や脱臼などの外傷の治療の基本原則は非観血的療法である その中で通常は 観血的療法の適応となる外傷でも非観血的療法を行なう場合がある 今回は 観血的療法を選択すること が多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を伴った示指基節骨骨折に対し非観血的療法を行った症例を
示指基節骨骨折を伴った中手指節関節脱臼の1例 田村 哲也 下小野田 一騎 末吉 祐介 山際 まどか 岡田 尚之 了德寺大学 健康科学部整復医療 トレーナー学科 了德寺大学 健康科学部医学教育センター 要旨 今回我々は比較的まれであり 観血的療法を選択することの多い中手指節関節 以下 MCP関節 脱臼を 伴った示指基節骨骨折の症例に対して 非観血的療法を行い良好な結果を経験したため報告する 症例は 歳女性
原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1
疾患について 1.母指 CM 関節症 CM 関節 指の付け根の関節 この病気は 物をつまむ時やビンの蓋を開ける時など 親指に力を必要とする動作で痛みが出 ます 進行すると親指が開きにくくなり 関節の変形は外見からも分かるようになります 病気の起こる原因として親指のCM関節はよく動く関節であり 5 本の指の中で最も良く使う 指のためゆるみが生じやすく そのため関節の軟骨がすりへっておこると言われています
TKA公開市民講座
股関節痛でお困りの方に! 人工股関節ってどんなもの? 友愛会病院 整形外科岡本卓也 主な股関節の病気 変形性股関節症 関節リウマチ 大腿骨頭壊死症 ペルテス病 等 変形性股関節症 一次性の変形性股関節症 お歳の変化 長い年月を経て あるいは関節の使いすぎによって起こる 二次性の変形性股関節症 生まれつきの股関節の脱臼や股関節の発育が悪いこと ( 臼蓋形成不全 ) が原因で起こる 正常な股関節 骨頭
桜町病院対応病名小分類別 診療科別 手術数 (2017/04/ /03/31) D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部
D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部の悪性新生物 結腸 直腸 肛門及び肛門管の良性新生物 D25 子宮平滑筋腫 D27 卵巣の良性新生物 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 内分泌 栄養及び代謝疾患 Ⅴ 精神及び行動の障害
理学療法学43_supplement 1
1 2 3 運動器理学療法のトピックス 19 図 4 意識下における右膝関節内の感覚閾値 9 Dye SF, et al.: onsciousneurosensory mapping of the internal structures of the human knee without intraarticular anesthesia. Am J Sports Med, 26: 773 777,
(4) 最小侵襲の手術手技である関節鏡視下手術の技術を活かし 加齢に伴う変性疾患に も対応 前述したようにスポーツ整形外科のスタッフは 日頃より関節鏡手技のトレーニングを積み重ねおります その為 スポーツ外傷 障害以外でも鏡視下手術の適応になる疾患 ( 加齢変性に伴う膝の半月板損傷や肩の腱板断裂など
スポーツ整形外科部門の特徴と紹介 スポーツ整形外科ってなに? 運動器の外傷 障害を取り扱うのが整形外科とするなら スポーツ整形外科とは何でしょうか? スポーツ選手あるいはスポーツ現場における外傷 障害を診る ことなのでしょうか? 確かにスポーツに特有な運動器疾患はあります 例えば投球障害肩や野球肘などはオーバー ヘッド アスリートに特有な障害ということになりますが スポーツによって生じる捻挫 靭帯損傷
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荒川ころばん体操 荒川ころばん体操ちぇあばんん 解説書 7 休憩 内 容 荒川ころばん体操 2回 反動をつけずにゆっくりと立上がり座 足を地面にしっかりつけ 息を 腰に痛みのあ人は無理しない はきながらゆっくりと前屈す 体幹の後屈 2回 前方の空中に向かっ て足で あ ら か わ の文字を一字ず 下肢の筋肉の柔軟性 と協調性を つ書く 13 大きな声で歌いながら できだけ大きく文字を書く 9 股関節の
GM アフ タ クター & アタ クター どの年代でも目的に合わせたトレーニングができる機器です 油圧式で負荷を安全に調節できます 中殿筋と内転筋を正確に鍛えることで 骨盤が安定し 立位や歩行時のバランス筋力を向上させます 強化される動き 骨盤 膝の安定性 トリフ ル エクステンサー ニー エクステ
SUBARU 総合スポーツセンタートレーニング機器一覧表 有酸素運動機器種類台数説明ラボードLXE200 2 走りやすさと関節負担のかかりにくい有酸素運動器具です 安全性を重視するために 走行範囲センサー および段階式速度上昇を採用し 体力レベルや運動目的に応じてご利用いただけます コードレスバイク V77i 6 体力測定機能を有した V77i は測定結果を基に体力レベルや運動目的に応じた負荷でのトレーニングが容易に行えます
女子バスケットボール選手における
スポーツ傷害 (J.Sports Injury)Vol.11:51-56 2006-51- 円板状半月損傷に対する半月温存手術 山田裕三 1), 中田研 2), 中村憲正 2), 田中美成 2) 1) ガラシア病院整形外科 2) 大阪大学整形外科 はじめに 膝関節の半月板は, 衝撃吸収, 荷重分散, 関節の滑動性維持, 安定性など多くの機能をもつ線維軟骨組織であるが, 血行に乏しく損傷半月板の治癒力は低いと言われている.
リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ
リハビリテーションに関わる 医療 福祉の仕組み NTT 東日本関東病院 総合相談室 ソーシャルワーカー井手宏人 リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように
足底腱膜炎 ( 足の裏 ) 踵骨疲労骨折( 踵全体 ) アキレス腱付着部炎( 踵のうしろ ) 足の裏のしびれ 痛み足根管症候群母趾 ( 足の親ゆび ) が外を向いて 付け根が痛い外反母趾母趾の付け根がはれていたい そり返せない強剛母趾 それぞれの障害について 変形性足関節症 足関節の軟骨が磨耗して腫
足と足関節の障害 外傷 東京警察病院整形外科 足部 足関節外科外来 足部と足関節 ( 足くび ) の慢性疼痛や変形を中心に扱っています 具体的には変形性足関節症 ( 軟骨の磨耗による足の痛み ) 足関節骨折 踵骨( しょうこつ ) 骨折後の変形治癒や足関節捻挫の後の不安定症 ( 捻挫ぐせ ) 外反扁平足障害 外反母趾 スポーツ障害 足部変形などです 足部と足関節は人体の土台で歩行に最も重要な部分であり
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関節疾患理学療法研究会セミナー 臨床的推論に役立つ 機能解剖学 最新の知見 平成19 年 4月 28日 東京ウィメンズプラザ 主催 関節疾患理学療法研究会 http://jt-disease.hp.infoseek.co.jp/ Knee Rt 脛骨上関節面への半月周縁の固定力の違い 伸展時の半月運動制動 内側 : 半膜様筋 外側 : 膝窩筋 屈曲における半月運動と膝窩筋 膝窩筋は 半月を誘導する!?!?
018_整形外科学系
整形外科学系 よき臨床医の育成を最優先し 幅広い分野で高度の整形外科医療を学べます 日本大学医学部附属3病院をはじめ 実践的で臨床教育にすぐれた関連病院が多数あり 多数の臨床経験を積むことができます 研究面では自由 創造性を重視して指導しています 国際性を尊重し 海外留学を奨励しています 龍 順之助 整形外科分野主任教授 関節班 日本有数の人工関節手術数 特に両側同時人工膝関節置換が世界的に有名 龍教授
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 200 点 3. 脳血管疾患等リハビリテーション料
今日の流れ 捻挫とは? 足の解剖から捻挫の定義まで 捻挫の受傷起点 救急処置 長期的観点から見た捻挫 再損傷予防 捻挫について 22
捻挫について 捻挫について 理学療法士 中田宏樹 今日の流れ 捻挫とは? 足の解剖から捻挫の定義まで 捻挫の受傷起点 救急処置 長期的観点から見た捻挫 再損傷予防 捻挫について 22 足の解剖 脛骨 腓骨 距骨 踵骨 33 足の解剖 捻挫について 44 足の解剖 前距腓 後距腓 踵腓 捻挫について 55 足の運動学 背屈と底屈 66 足の運動学 外反と内反 77 捻挫とは 骨と骨を繋ぐ可動部関節周辺部位の損傷
健康的な姿勢を目指そう
健康的な姿勢を目指そう 千賀グッドヘルスセミナー リハビリテーションの専門家です! 怪我 病気により 様々な動きや生活が不自由になってしまった @Yahoo! 画像 国家資格です! 運動療法をはじめとした各種の治療 身の回りの動作や家庭での生活指導などを行います 千賀グッドヘルスセミナーとは 皆様のもっと身近な存在でありたい 皆様がより良い生活を送るためのお手伝いをしたい そんな思いから発足しました!
転倒教室評価項目について
転倒 骨折予防について 超高齢社会の到来 2015年には国民の4人に1人が65歳以上 要介護者が2025年には倍増し600万人以上 高齢者の骨折 衰弱が増加の一途 運動の習慣化が重要とされている 貞松病院 理学療法士 大場 裕之 骨格筋量の変化 骨格筋量の変化 加齢に伴う筋量減少は ラテン語で サルコペニアと呼ばれ 早ければ30歳代 出典 中高年の元気長寿のための運動プログラム 理学療法 Vol.28
1 体幹が安定すると早くなる? お腹まわりを安定させ 体幹が安定していると 泳いでいる時に 抵抗の少ない良い姿勢をキープできるようになり 速く泳げるようになる可能性があります体幹が安定せず 抵抗が大きい姿勢となれば 早く泳ぐことができない可能性があります また 脚が左右にぶれてしまうため 抵抗が大き
1 なぜ体幹 腹筋のトレーニングが必要か? 体の構造上 お腹まわりは腰椎 ( 背骨 ) しか骨はなく その前は内臓 筋肉などで不安定な状態です 1 背筋の過剰な活動や腹筋の低下によって腰を反った姿勢になりやすい 2 腰が反った姿勢は腰痛になりやすい お腹の上下は肋骨や骨盤があり 比較的骨の構造として安定しています運動するときには不安定な場所に力が加わると さらに不安定となり痛みが生じやすくなります競泳選手で一番痛みが多い場所は腰痛!
2012 年度リハビリテーション科勉強会 4/5 ACL 術後 症例検討 高田 5/10 肩関節前方脱臼 症例検討 梅本 5/17 右鼠径部痛症候群 右足関節不安定症 左変形性膝関節症 症例検討 北田 月田 新井 6/7 第 47 回日本理学療法学術大会 運動器シンポジウム投球動作からみ肩関節機能
2013 年度リハビリテーション科勉強会 4/4 接遇研修 リハビリテーション科における患者対応 接遇 勉強会 沼澤 4/11 運動器の10 年日本協会軟式野球指導者講習会 成長期のスポーツ障害 伝達勉強会 北中 4/18 リハビリテーション科定例カンファレンス カンファレンス リハビリテーション科 4/25 高周波治療器の使用方法 勉強会 INDIBA JAPAN 5/2 内側上顆骨端核障害 膝内側側副靭帯損傷
2 片脚での体重支持 ( 立脚中期, 立脚終期 ) 60 3 下肢の振り出し ( 前遊脚期, 遊脚初期, 遊脚中期, 遊脚終期 ) 64 第 3 章ケーススタディ ❶ 変形性股関節症ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
PT OT ビジュアルテキスト 姿勢 動作 歩行分析 contents 序ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー畠中泰彦 3 本書の使い方ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 2/14 ページ / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学会 ポスター 運動解析 P / ポスター会場 第 43 回日本肩関節学
第 43 回日本肩関節学会 第 13 回肩の運動機能研究会演題採択結果一覧 1/14 ページ 10000 10/21 1607-1647 第 2 会場 第 43 回日本肩関節学会 一般口演 肩鎖関節脱臼 2 G1-O-37 10001 10/22 0930-1018 第 2 会場 第 43 回日本肩関節学会 一般口演 腱板断裂 7 G2-O-15 10002 10/21 1730-1800 第 2
整形外科後期臨床研修プログラム
整形外科後期臨床研修プログラム Ⅰ. プログラムの名称 PL 病院整形外科後期臨床研修プログラム Ⅱ. プログラムの目的と特徴 将来整形外科を標榜する医師のための 3 年間の研修プログラムであり 整形外科および整形外科に関 連したリハビリテーション医学全般にわたる研修を主体としたものである Ⅲ. プログラム指導者と施設 1プログラム指導者整形外科部長松倉登大阪市立大学昭和 50 年卒業大阪市立大学大学院昭和
和光市高齢福祉センター 介護予防トレーニング
大田原市介護サービス事業者連絡協議会 ケアマネージャー連絡協議会合同研修会 21-12-1 筋力低下防止に関する講演会 -高齢者に対する簡便な運動療法について- 国際医療福祉大学保健医療学部理学療法学科 下井俊典 自己紹介 理学療法士 認定理学療法士 介護予防 福祉住環境コーディネータ2級 経歴 2001 平成13 年 国際医療福祉大学保健学部 理学療法学科卒業 国際医療福祉大学クリニック デイケアセンター
PowerPoint プレゼンテーション
救急疾患整 011410 陸上競技の中 長距離選手やサッカ一 バスケットボール など走ることの多い競技で 中学から高校生の選手 ( 特に新人選手 ) に多くみられ 疲労がたまったときに発症しやすく 下腿 ( スネ ) の内側に痛みのおこる障害です 運動時および運動後に脛骨中央から遠位 1/3 の内側後方を中心に縦長に広い範囲で痛みがおこる過労性障害で脛骨過労性 ( 疲労性 ) 骨膜炎とも呼ばれてきました
原因 変形性膝関節症は成因により 一次性 と 二次性 に分けられます 変形性膝関節症の多くは 加齢変化と筋肉の衰えや肥満 無理な動作などの多くの要因が絡み合って膝への負担となり 膝の関節軟骨がすり減って炎症を起こして発症します このように明確な原因がないものを 一次性 といい 一方 怪我や病気など原
変形性膝関節症膝関節の関節表面の軟骨のすり減りや半月板の変性 断裂により 関節内に炎症が起きたり 関節が変形したりして痛みが生じる病気です いまや国内では約 1000 万人の患者がいると言われており 整形外科的疾患での有病率は腰痛についで第 2 位です 中高年の女性に多く 40 歳以降に発症が多く見られます 初期は痛みがすぐに治まったり 痛みがあっても年のせいだとあきらめたりして病院を訪れる人が尐ないのが現状です
手首が痛い! 使いすぎなのか!? 仕事でパソコンを頻繁に使う 美容師や理容師ではさみを頻繁に使う 料理で包丁を頻繁に使う 演奏 裁縫 趣味など 手先を使う仕事やスポーツを行い 手首が痛い と訴えるほとんどの患者さんは 普通の人より手先を使うこが多いため 腱鞘炎は 使いすぎ によるといわれています 確
手首が痛い! 手首が痛い! 使いすぎなのか!? 仕事でパソコンを頻繁に使う 美容師や理容師ではさみを頻繁に使う 料理で包丁を頻繁に使う 演奏 裁縫 趣味など 手先を使う仕事やスポーツを行い 手首が痛い と訴えるほとんどの患者さんは 普通の人より手先を使うこが多いため 腱鞘炎は 使いすぎ によるといわれています 確かに 職業により毎日使えば生身の体ですから故障もします しかし 同じ仕事をしていても腱鞘炎にならない人はなりません
臨床的な使用確認試験 評価表
評価委員主担当 : 松山 先進医療 B 実施計画等評価表 ( 番号 B071) 副担当 : 田代副担当 : 柴田技術専門委員 : 中村 先進医療の名称 申請医療機関の名称 医療技術の概要 自己細胞シートによる軟骨再生治療東海大学医学部付属病院本技術は 形性膝関節症患者の膝関節大腿側の非荷重部より患者自身の軟骨組織 滑膜組織を採取し 自施設セルプロセッシング室で細胞を単離 培養し自己積層化軟骨細胞シートを制作する
< AE8C608A4F89C836362D322E696E6462>
整形外科と災害外科 66:(2)289~293, 2017. 289 伊東孝浩 上田幸輝 水城安尋 溝口孝 佐々木大 田中宏毅 内村大輝 萩原博嗣 はじめに 当院における大腿骨転子部骨折後のカットアウト症例についてその詳細を検討した. 方法 2012 年 1 月 ~2015 年 12 月までに当院で髄内釘による治療を行った大腿骨転子部骨折は 343 例で, 追跡しえた症例のうち, ラグスクリューがカットアウトした
方向の3 成分を全て合成したもので 対象の体重で除して標準化 (% 体重 ) した 表 1を見ると 体格指数 BMI では変形無しと初期では差はなく 中高等度で高かった しかし 体脂肪率では変形の度合が増加するにつれて高くなっていた この結果から身長と体重だけで評価できる体格指数 BMI では膝 O
新潟県健康づくり スポーツ医科学センター 動作分析事業の分析例 診療及び健康運動指導 研究編 1 変形性膝関節症患者の歩行分析 ~ 床反力の検討 ~ 変形性膝関節症 ( 膝 OA) は 膝関節面上の軟骨がすり減り 関節面が変形する疾患である 関節面の変形が進行するにつれて痛みが強まり 立ち座りや歩行等の生活動作に支障が生じる 日本国内における膝 OA の人口はX 線による診断でも 1,700 万人
を優先する場合もあります レントゲン検査や細胞診は 麻酔をかけずに実施でき 検査結果も当日わかりますので 初診時に実施しますが 組織生検は麻酔が必要なことと 検査結果が出るまで数日を要すること 骨腫瘍の場合には正確性に欠けることなどから 治療方針の決定に必要がない場合には省略されることも多い検査です
動物の腫瘍インフォメーション シート 5 犬の骨肉腫 骨肉腫 とは 犬の骨から発生する悪性腫瘍の一種です 犬の骨にみられる腫瘍には 骨肉腫の他にもいくつかの種類がありますが ここでは 最もよくみられる骨肉腫について 診断方法や治療の選択肢をご説明します ご希望にあった治療法を選択していただく際に参考にしていただければ幸いです 1. 骨のがんかもしれないと診断されました どのような病気が考えられますか?
<90AE8C608A4F89C890568EBE8AB B91CE899E E C815B8367>
整形外科新疾患モデル対応エクスポート Kniest 骨異形成症 105 フォーマル疾患 Perthes 病 10 フォーマル疾患 Stickler 骨異形成症 Ⅰ 型 106 フォーマル疾患 オズグッドシュラッター病 99 フォーマル疾患 Osgood-Schlatter 病 ガス壊疽 41 フォーマル疾患 キーンベック病 38 フォーマル疾患 キーンベック病 stage I ジャンパー膝 101
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6 スポーツ外傷 障害について 1 スポーツ外傷 障害とは 一言でいうと スポーツに関係して起こる運動器のトラブル のことです トラブルがどのように起きたかにより 外傷と障害に分類されます 外傷 : 転倒 衝突などの1 回の外力により組織が損傷した場合 例 ) 打撲 骨折 捻挫 肉離れ障害 : 比較的長期間に繰り返される過度の運動負荷により組織が損傷した場合 例 ) 疲労骨折 関節炎 腰椎椎間板ヘルニア実際のスポーツ現場では
ACL ACL と半月板は線維がつながってい るので 両者は大きく関係してきます ACL 再建術もいろいろと行われてはいる けれども 逆に術者のレベルに大きな差が 出てきているのが現状です 他院で ACL 損傷の再建術を受けた患者さんが手術を 行ったにもかかわらず膝がグラグラ
April Special 6 3 1 P.6 2 P.12 3 P.18 4 P.31 1 92 2007 6 ACL ACL と半月板は線維がつながってい るので 両者は大きく関係してきます ACL 再建術もいろいろと行われてはいる けれども 逆に術者のレベルに大きな差が 出てきているのが現状です 他院で ACL 損傷の再建術を受けた患者さんが手術を 行ったにもかかわらず膝がグラグラで 私 のところで再再建術を行っている例も多い
スライド タイトルなし
サッカー選手のコンディショニング 兵庫県立加古川医療センターリハビリテーション科 柳田博美 青森県フットボールカンファレンス 12/7/2013 コンディショニングとは? スポーツパフォーマンスを高めるために 筋力や柔軟性 全身持久力など 種々の体力要素を総合的に調整すること コンディショニングの要素 有酸素能力 スピード パワー アジリティー コーディネーション等など個々についての方法論は日々進化していますが
~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
札幌鉄道病院 地域医療連携室だより (1)
1 2 リハビリ室 主任理学療法士 夏目 健文 筋力評価は スポーツ外傷や障害の予防 メディカルトレーニングの進歩 状況を把握し スポーツ活動への復帰を判断する上で欠かせません 当院で行っている膝関節の筋力測定評価方法について紹介いたします リハビリテーション室では 整形外科疾患の術前術後の患者さ ん 外来受診の患者さんに対して筋力測定器による筋力評価を行 っています 筋力測定器は CybexNORM(サイベックスノルム)
肩関節第35巻第3号
アスリートに対する鏡視下バンカート法の手術成績とスポーツ復帰プログラム 福岡大学筑紫病院整形外科 櫻 井 真 柴 田 陽 三 篠 田 毅 福岡大学医学部整形外科学教室 伊 崎 輝 昌 寺 谷 威 内 藤 正 俊 福岡大学病院リハビリテーション部 藤沢基之 福岡大学救急救命センター 熊野貴史 ClinicalResultsandSportsReturnofArthroscopicBankartRepair
2015 年度手術のうちわけ ( 実績 ) セキツイ脊椎 ナンブソシキ軟部組織 椎間板摘出術 35 アキレス腱断裂手術 40 内視鏡下椎間板摘出 4 腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 0 シュコンカン 脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術 ( 多椎間又は多椎弓の場合を含む )( 椎弓形成
2016 年度整形外科入院手術 主な術式 合計 1221 内容 合計 193 人工股関節 95 股関節再置換術 5 人工関節手術 人工膝関節 55 膝関節再置換術 1 人工肘関節 1 人工骨頭 ( 股関節 ) 36 足の外科 関節鏡手術 脊椎手術 内容 合計 294 骨切り術靱帯再建など 294 内容 合計 114 ACL 再建術 60 肩脱臼制動術 12 膝半月板 21 膝滑膜 鼠切除 21 内容
70% の患者は 20 歳未満で 30 歳以上の患者はまれです 症状は 病巣部位の間欠的な痛みや腫れが特徴です 間欠的な痛みの場合や 骨盤などに発症し かなり大きくならないと触れにくい場合は 診断が遅れることがあります 時に発熱を伴うこともあります 胸部に発症するとがん性胸水を伴う胸膜浸潤を合併する
ユーイング肉腫 はじめにユーイング肉腫は 主として小児や若年者の骨 ( まれに軟部組織 ) に発生する細胞肉腫です 骨 軟骨 筋や神経などの非上皮組織に発生する悪性腫瘍を 肉腫 と呼びますので 肉腫とはがんと同じものと考えてよいと思います ユーイング肉腫は 小児に発生する骨腫瘍では骨肉腫についで 2 番目に多いものです 最近の染色体分析や分子生物学の進歩によって 骨や骨以外のユーイング肉腫 Primitiveneuroectodermaltumor(PNET
姿勢分析 姿勢分析 お名前 北原有希様 体重 45.0 kg 運動レベル 中 生年月日 1977 年 9 月 18 日 身長 cm オレンジ色の項目は 優先度の高い項目です 最適な状態にするための姿勢矯正プログラムが提供されます 頭が前に 18.3 出ています / 前に 2.9 cm 傾
姿勢評価姿勢評価 + 矯正プログラム + 矯正プログラム お名前 : お名前 : 北原有希様北原有希様 2008 年 2008 8 月年日 8 月 20 日 姿勢分析 姿勢分析 お名前 北原有希様 体重 45.0 kg 運動レベル 中 生年月日 1977 年 9 月 18 日 身長 152.0 cm オレンジ色の項目は 優先度の高い項目です 最適な状態にするための姿勢矯正プログラムが提供されます 頭が前に
高齢者と慢性運動器痛 性では 70% にみられ 全体として 2500 万人程度存在すると推測されている 女性に多いことと加齢とともに有病率が増加することが明らかであり 80 歳以上の女性では実に約 80% の方が X 線学的 OAを有する ( 図 1) X 線学的 OA があっても痛み症状を有するも
高齢者と慢性運動器痛 高知大学医学部整形外科教授 池内昌彦 Ⅰ. はじめに 加齢に伴う運動機能の低下により 高齢者の生活の自立は危うくなる ( ロコモ ) 二本足歩行をする人間にとって膝や股関節といった下肢の大関節は 立位や歩行などの下肢機能において最も重要な役割を果たしている 未曾有の超高齢社会を迎えた現在 ロコモを予防し健康寿命を延伸することが喫緊の課題となっている 高齢者個人にとっても健康長寿は最大の関心事であり
