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- まな あいきょう
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1 ~ 肺がん ~ ( 内科治療 )
2 肺がんの疫学 診断と 現在の内科治療 大阪警察病院呼吸器科
3 肺がんの疫学
4 肺がんの発症数 胃がんの罹患率は減少傾向 肺がんは増加 厚生労働省 : 人口動態推計より
5 2009 年度部位別がん死亡率 肺がんは死亡者数も増加 がんの統計 2005 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より
6 肺がんの死亡率の年次的推移 男女ともに肺がんの死亡率は年々増加 厚生労働省 : 人口動態推計より
7 肺がんによる世界的死亡率の推移 1950 年代から 肺がんは世界的に増加 肺がん死亡率の推移の国際比較 (WHO mortality database; 世界標準人口による年齢調整死亡率 ) 男性女性 100 人口 10 万対 英国 ハンガリー 100 人口 10 万対 死亡率 10 アメリカ フランス韓国香港イタリア スウェーデン 死亡率 10 英国 香港 アメリカハンガリースウェーデン 日本 イタリア フランス 韓国 日本 ( 年 ) ( 年 ) 米英はピークを越えたが 日本はこれからがピーク WHO mortality database, 7
8 5 4 喫煙とがんの関係 ' 男性 ( 非喫煙者群のがん罹患リスクを1とした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスク 4.5 非喫煙者群禁煙者群喫煙者群 3 相対リスク 全がん 肺がん胃がん大腸がん がんの統計 2008 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より 8
9 5 4 喫煙とがんの関係 ' 女性 ( 非喫煙者群のがん罹患リスクを1とした場合の禁煙者群および喫煙者群の相対リスク 非喫煙者群禁煙者群喫煙者群 3 相対リスク 全がん 肺がん 胃がん 大腸がん 乳がん がんの統計 2008 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より 9
10 喫煙率と肺癌死亡者数 30 年のタイムラグ 肺がんの死亡率のピークは 30 年遅れてやってくる
11 禁煙の意義 喫煙と肺がんの因果関係は明らかとされている 喫煙と関係の薄い肺腺がんは治療法が進歩し 予後も改善してきている 一方 喫煙と関係の深い肺扁平上皮がん 小細胞肺がんはこの 20 年間の進歩は乏しい だからこそ 今できる最大の肺がんの予防的治療は禁煙である
12 肺がんの種類
13 上葉 右肺 肺の構造と働き 気管主気管支 左肺 上葉 右肺と左肺 葉気管支 中葉 下葉 中葉 上葉 縦隔 上葉 下葉 右肺 左肺 下葉 心臓 気管分岐部 食道 下葉 右肺 上葉 中葉 下葉左肺 上葉 下葉 右肺は上 中 下の3 葉に 左肺は上 下の2 葉に分かれる 肺は胸膜に包まれている 左右の肺の間の空間を縦隔という その中に気管や食道 心臓が位置している 13
14 気管と気管支 気管支分岐 分岐次元気管 0 1 気管支 気管支の構造 終末細気管支 呼吸細気管支 肺胞道 気管や太い気管支の前側壁は馬蹄形の軟骨が存在する 後壁は平滑筋や結合組織からなる 肺胞 23 14
15 肺がんの発生部位とタイプ がんができた場所による分類 肺門型 ( 中心型 ) 肺の入り口 ( 肺門 ) 近くに発生特徴 : 喫煙との関連が多い血痰が出ることがある このタイプの組織型に多いのは扁平上皮がん小細胞がん 肺野型 ( 末梢型 ) 肺門から遠いところ ( 肺野 ) に発生特徴 : 喫煙との関連が少ない このタイプの組織型に多いのは腺がん大細胞がん 肺の中で心臓に近い部位を肺門部という 心臓より離れた部位は肺野や 末梢肺と呼ばれる
16 肺がんの分類 組織分類 多く発生する場所 特徴 非小細胞肺がん 腺がん 肺野部 扁平上皮がん肺門部 女性の肺がんで多い症状が出にくい 喫煙との関連が大きい 大細胞がん肺野部増殖が速い 小細胞肺がん小細胞がん 他にも多形がん 神経内分泌がんあり 肺門部 喫煙との関連が大きい転移しやすい
17 肺がんの検査
18 肺癌診断の流れ 肺がんの疑い
19 胸部 X 線検査 利点簡単に行える ( 約 1~2 分程度 ) 頻用されている腫瘍の位置がわかる 欠点ある程度の腫瘍の大きさが必要 約 2cm 以上死角になる部分が存在する 特徴 肺野末梢型肺がんには有用平面的にしか映らないため適切な条件設定が必要読影に経験が必要である 19
20 正常な胸部 X 線写真 気管 鎖骨 心臓 右の横隔膜 ( この下に肝臓がある )
21 胸部 CT 検査 ' 胸部 CT スキャン ( 利点死角になる部分が少ない非常に淡い陰影 小型病変も発見可能 CT の撮り方 線源 欠点費用が高く 大掛かりな機器が必要放射線の被曝量が多い ベッドが移動 検出器 特徴 病変の存在診断において 最も有効な検査方法である 特に Multi-detector CT の出現によりさらに高分解能の画像が得られるようになった 21
22 PET 検査 PET 検査とは 18 F-FDG( ブドウ糖 + 放射能 ) を投与 がん細胞は 正常細胞の 3~8 倍のブドウ糖を消費する がんが存在すると そこに吸収された 18 F-FDG から正常細胞よりもたくさんの放射線が放出されるので これを計測する ただし 正常の脳細胞も多量のブドウ糖を消費するので 正常でも脳からはたくさんの放射線が放出される 脳にも集積が見られる がん細胞に FDG がたくさん集まって がんが光って見える 写真提供 : 東芝メディカルシステムズ株式会社 写真提供 : 医療法人社団ゆうあい会 22
23 腫瘍マーカー
24 肺がんの確定診断法
25 気管支鏡検査 気管支鏡検査では 口や鼻から直径 5mm 程度の内視鏡を挿入して気管 気管支の状態を観察し 検査のための組織や細胞を採取 内視鏡が届く範囲の気管支 ' 肺門部 ( に病変がある場合は直接観察することができる それよりも奥 ' 末梢 ( にある場合には レントゲンで確認しながら 組織や細胞を採取するための器具だけを内視鏡の中をとおして挿入
26 透視下気管支鏡 2F 透視室での透視下気管支鏡検査 2 階透視室での気管支鏡検査の件数は 平成 24 年度で 305 件 月 火 木曜日に施行
27 超音波気管支鏡 (EBUS)
28 胸腔鏡検査 胸腔鏡検査は外科手術の一種で 胸腔鏡や手術器具を入れるために 通常は数 cm の皮膚切開を 3 ヵ所に行う 気管支鏡検査や経皮肺生検で十分な組織が採取できなかった場合や 胸水が溜まっている場合などに行うことがある
29 経皮肺生検 経皮肺生検では レントゲンや CT で確認しながら 皮膚を通して病変に細い針を刺し 組織を採取する 気管支鏡検査で診断がつかなかった場合や 病変が小さくて気管支鏡検査では組織がうまく採取できない場合などに行われる
30 肺がんの病期判定
31 肺癌と診断確定 病期診断 ' 肺がんの広がり具合を調べる (
32 例 : 腫瘍の大きさ (T 因子 )T1
33 腫瘍の大きさ (T 因子 )T2a
34 腫瘍の大きさ (T 因子 )T4
35 リンパ節転移の範囲 (N 因子 )N1
36 リンパ節転移の範囲 (N 因子 )N2
37 リンパ節転移の範囲 (N 因子 )N3
38 遠隔転移 (M 因子 )
39 治療方針
40 肺がんの内科的治療
41 肺がんの種類によって治療法が変わる 抗がん剤に対する反応性の違いによって がんを以下のように大別する 1. 非小細胞かつ非扁平上皮がん ' 大半が腺がん ( 2. 扁平上皮がん 3. 小細胞肺がん 使用する薬剤や予後が変わってくる
42 肺がんで用いられる抗がん剤と分子標的製剤一覧 プラチナ製剤 肺がん全種類 シスプラチン プラチナ製剤 肺がん全種類 カルボプラチン 第 3 世代抗がん剤 肺がん全種類 パクリタキセル 第 3 世代抗がん剤 非小細胞肺がん ドセタキセル 第 3 世代抗がん剤 非小細胞肺がん ナベルビン 第 3 世代抗がん剤 非小細胞肺がん ジェムザール 第 3 世代抗がん剤 肺がん全種類 カンプト 第 4 世代抗がん剤 非小細胞肺がん アブラキサン ' 改良パクリタキセル ( その他 小細胞肺がん エトポシド その他 非小細胞肺がん カルセド その他 非小細胞 & 非扁平上皮 アリムタ 経口抗がん剤 非小細胞肺がん UFT' テガフール ウラシル ( 経口抗がん剤 非小細胞肺がん TS-1' テガフール ウラシル ギメラシル ( 分子標的製剤 非小細胞 & 非扁平上皮 イレッサ 分子標的製剤 非小細胞肺がん タルセバ 分子標的製剤 非小細胞 & 非扁平上皮 ザーコリ 分子標的製剤 非小細胞 & 非扁平上皮 アバスチン
43 肺がんの内科的 ( 薬物 ) 治療 現在 がんで使われる薬物は 大きく抗がん剤と分子標的製剤に分類される 抗がん剤は分裂する勢いが強い細胞を無差別に攻撃 破壊する ' 殺細胞性 ( 分子標的製剤は 細胞の特定の部位に作用し この機能を阻害し 結果としてがん細胞の増殖を阻害する 分子標的製剤には特定の遺伝子変異に対して作用するものがある
44 進行肺がんの寿命は延びてきている わずか 20 年前 進行 4 期肺がんの 1 年生存率は 30% 程度だった 新規抗がん剤の開発 補助療法の進歩 ' 抗がん剤の副作用を減らして 十分量の投薬ができるようになった ( によって 少しずつ 改善してきた 特に腺がん ' 非小細胞肺がん 非扁平上皮がん ( においては 分子標的製剤の登場と 維持療法の普及によって 長足の進歩を遂げている
45 進行肺 ( 腺 ) がんの平均生存期間 ( 寿命 ) 1980 年代 BSC 4.5ヶ月 1990 年代抗癌剤 6ヶ月 前半 1990 年代 第三世代抗癌剤登場 11~14ヶ月 後半 2000 年代 EGFR 遺伝子変異陽性症例 24~30ヶ月
46 ドライバー ミューテーションとは? 肺がん 特に腺がんでは ある種の遺伝子変異の存在ががんの発生と大きくかかわっていることがわかってきた このがん化と深く関わる遺伝子変異のことをドライバー ミューテーションと呼ぶ EGFR 遺伝子変異が存在する肺がんでは イレッサの効果が高いことが判明するなど ドライバー ミューテーションの有無と それに対する治療薬があるかないかで 肺がんの予後は大きく変わった
47 肺がんのドライバー ミューテーション 腺がん 扁平上皮がん
48 ドライバー ミューテーションが明らかになり それに対する薬剤が開発された腺がんでは 治療の選択肢が増えている 他方 扁平上皮がんや小細胞肺がんでは選択肢は限定されている
49
50 肺腺がんの最近の薬剤 ' 非小細胞 & 非扁平上皮がん (
51 プラチナ製剤 + アリムタ 現在 肺腺がんの抗がん剤治療にける代表的な標準的治療薬 通常はプラチナ製剤 ' シスプラチンやカルボプラチン ( と併用して 4~6 コース投与する 近年は更にアリムタ単独で 治療効果がある限り投与を続ける 維持療法 が普及しつつある
52 アバスチン ( 分子標的製剤 ) がん組織では異常血管ができやすい この新生を促す成分の作用を阻害し がんに栄養が送る血管が生まれにくくする薬剤である 遺伝子変異とは直接関係はない がん組織内の血管の構造も変えてしまい 抗がん剤ががん組織に到達しやすくする作用がある だから抗がん剤とアバスチンを併用すると 抗がん剤の効果が高まり がんが縮小しやすくなる
53 イレッサ & タルセバ ( 分子標的製剤 ) 誰のいうこともきかないぜ!! がん細胞は自分で勝手に増殖して病気を悪化させる 増殖 EGFR: 上皮成長因子受容体 細胞膜 がん細胞の表面には EGFR' 上皮成長因子受容体 ( というタンパク質が発現していることが多く このタンパク質からの信号が細胞内に伝わるとがん細胞が増殖する 癌細胞 イレッサやタルセバはがん細胞を直接攻撃するのではなく この信号の伝達を止 めることで がん細胞の増殖を抑える または がんを小さくする イレッサタルセバ イレッサタルセバ
54 EGFR 遺伝子変異 肺腺がんの発症には この上皮成長因子受容体 'EGFR( の遺伝子変異が関係していることがある EGFR 遺伝子変異があると イレッサやタルセバの他 抗がん剤治療でも高い有効性が期待される 当院では腺がん症例については 全例 EGFR 遺伝子変異の有無を確認する
55 ALK 遺伝子変異 腺がんに関わる別の遺伝子変異として ALK 遺伝子変異がある ALK 遺伝子変異があると ザーコリという分子標的製剤の高い有効性が期待される ALK 遺伝子変異と EGFR 遺伝子変異が同時に存在することはほとんどない
56 ザーコリ ( 分子標的製剤 )
57 扁平上皮肺がんの 最近の抗がん剤治療
58 扁平上皮がんの抗がん剤治療 1980 年代 BSC 4.5ヶ月 1990 年代抗癌剤 6ヶ月 前半 1990 年代 第三世代抗癌剤登場 11~14ヶ月 後半 扁平上皮がんの治療の主役はまだ 1990 年代後半の抗がん剤が主体 2000 年代 EGFR 遺伝子変異陽性症例 24~30ヶ月
59 2000 年代以降に登場した薬 :TS-1 非扁平上皮がん TS-1 という抗癌剤投与で 特に扁平上皮 がんで良好な治療成績が得られた 扁平上皮がん 生存率 ( % ) CBDCA/TS カ月 CBDCA/Paclitaxel OS 中央値 13.9 カ月 経過観察期間 ' 月 ( CBDCA/TS-1 CBDCA/Paclitaxel Journal of Clinical Oncology 29(Suppl; abstr 7552), 2011 OS 中央値 14.0 カ月 10.6 カ月
60 2000 年代以降に登場した薬肺扁平上皮癌とnab-PTX : アブラキサンパクリタキセルはかつて 肺がん抗がん剤治療で最も使用された薬剤 このパクリタキセルを改良したアブラキサンと パクリタキセルの治療効果を比較した国際的臨床試験が行われた アブラキサン治療群の方が奏効率で大きく上回り '33% vs 25%( 特に扁平上皮がんで有意に高い奏効率を得た'41% vs 24% ( 少しずつだが 扁平上皮がんでも改良は重ねられている
61 小細胞肺がんの抗がん剤治療
62 小細胞肺がんの治療 小細胞肺がんは初回治療は強い効果が得られることが多いため 多少 病状が重くても抗がん剤治療を行うことがある このため 抗癌剤が効きやすい というイメージがあるが 再発もしやすい 実質 小細胞肺がんの抗がん剤治療は この 1 0 年間ほとんど進展がない 新規薬剤の開発が望まれる
63 まとめ この年間で進行肺がんの治療は進歩を遂げてきた 特に分子標的製剤の登場は 一部の症例に限られるものの 劇的な予後の改善をもたらした しかし そうした恩恵を受けられないがんにおいても 従来の治療を工夫して予後の改善を目指していく
64 終
094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少
執筆者倉田宝保 松井薫 094 小細胞肺がんとはどのような肺がんですか んの 1 つです 小細胞肺がんは, 肺がんの約 15% を占めていて, 肺がんの組 織型のなかでは 3 番目に多いものです たばことの関係が強いが 小細胞肺がんは, ほかの組織型と比べて進行が速く転移しやすいため, 手術 可能な時期に発見されることは少なく, 手術が行われることはまれです 手術療 法は通常,Ⅰ 期 ( ほかの臓器にはもちろん,
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
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コンパニオン診断の現状 ~ 肺がんを例に ~ 2017 年 7 月 29 日 個別化医療に必要なコンパニオン診断薬 コンパニオン診断薬 ~ 肺癌治療を例に ~ NGS によるコンパニオン診断システム 個別化医療の概念 効果と安全性の両面で優れた治療法として世界的に関心が高まっており 特にがん治療などにおいて 今後の中心的役割を担うものと考えられています 薬剤投与前にバイオマーカーと呼ばれる特定の分子や遺伝子を診断し
一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法
外来在宅化学療法の実際
平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
頭頚部がん1部[ ].indd
1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
Microsoft Word - 肺癌【編集用】
肺癌の放射線治療 広島大学病院放射線治療科 (2013 年 ) 1. 肺癌について肺癌は発症率に比して死亡率が比較的高く 難治癌の一つです その種類は比較的進行の早い小細胞肺癌とそれ以外の非小細胞肺癌の 2 つに大別できます 1) 非小細胞肺癌 : 肺癌全体の約 85-90% を占め 扁平上皮癌と腺癌に代表される非扁平上皮癌に大別できます 扁平上皮癌; 比較的中枢側の気管 気管支から発生しやすく 所属リンパ節へ連続的に進展しやすいことから
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メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
するものであり 分子標的治療薬の 標的 とする分子です 表 : 日本で承認されている分子標的治療薬 薬剤名 ( 商品の名称 ) 一般名 ( 国際的に用いられる名称 ) 分類 主な標的分子 対象となるがん イレッサ ゲフィニチブ 低分子 EGFR 非小細胞肺がん タルセバ エルロチニブ 低分子 EGF
分子標的治療 うじ部長氏 名古屋掖済会病院 病理診断科 ひら平 のぶ伸 こ子 近年 がんの薬物治療に 分子標的治療薬 を用いることが増えています この治療薬は 1990 年頃から使用されるようになりました 乳がんに使用されるハーセプチンや肺がんに使用されるイレッサなど 新聞や雑誌で報道されたので ご存知の方も多いと思います こういった 分子標的治療薬 の使用にあたっては 病理学的検査 ( 肺がんや乳がん
原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によ
1 原発不明がん はじめに がんが最初に発生した場所を 原発部位 その病巣を 原発巣 と呼びます また 原発巣のがん細胞が リンパの流れや血液の流れを介して別の場所に生着した結果つくられる病巣を 転移巣 と呼びます 通常は がんがどこから発生しているのかがはっきりしている場合が多いので その原発部位によって 胃がん 肺がん 前立腺がんなどのように 発生した臓器の名前のついた診断名がつきます 一方 原発不明がん
核医学分科会誌
核医学担当業務に必要な知識と技術腫瘍 PET 社会医療法人禎心会セントラル CI クリニック越智伸司 1. はじめに 18 F-FDG PET は保険適用と共に普及し 現在では早期胃がん以外の悪性腫瘍に適用拡大され広く用いられる検査となった 診療放射線技師が 18 F-FDG PET 検査に携わるためには 撮影技術に関する基礎的な知識に加え 近年では画像診断における読影補助という大きな役割が与えられ
Microsoft PowerPoint - Lung Cancer Slide Kit(修正版)
肺がんの疫学 1 2020 年におけるがん患者数 ( 推計 ) 男性 女性 腎その他 15,281 胆のう 胆管 16,662 食道 26,033 直腸 32,345 肝臓 33,266 その他 82,563 全部位 500,723 結腸 52,960 肺 90,528 胃 72,617 前立腺 78,468 卵巣 8,922 胆のう 胆管 10,058 膵臓 10,560 その他 77,586 肝臓
院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録
15 年 7 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 13 年 1 月 1 日 ~13 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別 組織型別登録件数
1-A-01-胸部X線写真の読影.indd
A B normal variant Keats Atlas of normal Roentgen variants that may simulate disease 1973 1207 normal variant borderlands Borderlands of normal and early pathological findings in skeletal radiography 1910
第71巻5・6号(12月号)/投稿規定・目次・表2・奥付・背
μ μ μ μ μ γ 1 4 3 クリゾチニブが奏効した PS 不良 ALK 肺癌の1例 図2 入院時胸部 CT a 左鎖骨上窩 縦隔リンパ節腫大を認めた 矢印 b 左腕頭静脈から上大静脈内まで続く血栓 を認めた 矢印 c 左下葉に腫瘤影を認めた d 右肺に内部に空洞を伴う結節影を多数認めた 矢印 率は蛍光 in situ ハイブリダイゼーション FISH 法で 6 8 1 5 であり ALK 蛋白の免疫組織化学染色
平成20年度 大学院シラバス(表紙)
8. レーダーを用いた呼吸モニターおよび肺機能検査準備学予習復習( ) 13 平成 30 年度大学院シラバス 専攻分野 / コース ( 英文名 ) 内科学 ( 呼吸器内科 ) (Respiratory Medicine) 研究指導教員 峯下昌道 研究 教育の概略研究項目 当科では呼吸器疾患全般を対象として, 研究 教育を行なう 中でも呼吸器インターベンションの研究に力を入れており, 悪性気道狭窄に対する治療として,
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肺がんの疫学 2020 年におけるがん患者数 ( 推計 ) 男性 女性 腎その他 15,281 その他 82,563 肺 90,528 その他 77,586 乳房 50,221 胆のう 胆管 16,662 食道 26,033 全部位 500,723 前立腺 78,468 卵巣 8,922 全部位 377,396 結腸 49,871 直腸 32,345 肝臓 33,266 結腸 52,960 胃 72,617
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
膵臓癌について
胆 膵領域の悪性腫瘍 ~ 外科の立場から ~ 尾道市立市民病院外科 村田年弘 膵臓癌について 2009 年の死亡数が多い部位は順に 1 位 2 位 3 位 4 位 5 位 男性 肺 胃 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は3 位 女性 肺 胃 結腸 膵臓 乳房 結腸と直腸を合わせた大腸は1 位 男女計 肺 胃 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は3 位 年々 膵臓癌の罹患患者は増加している
< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>
院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります
< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>
院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
前立腺癌は男性特有の癌で 米国においては癌死亡者数の第 2 位 ( 約 20%) を占めてい ます 日本でも前立腺癌の罹患率 死亡者数は急激に上昇しており 現在は重篤な男性悪性腫瘍疾患の1つとなって図 1 います 図 1 初期段階の前立腺癌は男性ホルモン ( アンドロゲン ) に反応し増殖します そ
再発した前立腺癌の増殖を制御する新たな分子メカニズムの発見乳癌治療薬が効果的 発表者筑波大学先端領域学際研究センター教授柳澤純 ([email protected] TEL: 029-853-7320) ポイント 女性ホルモンが制御する新たな前立腺癌の増殖 細胞死メカニズムを発見 女性ホルモン及び女性ホルモン抑制剤は ERβ 及び KLF5 を通じ FOXO1 の発現量を変化することで前立腺癌の増殖
「 」 説明および同意書
EDP( エトポシド + ドキソルビシン + シスプラチン ) 療法 説明および同意書 四国がんセンター泌尿器科 患者氏名 ( ) さん 御本人さんのみへの説明でよろしいですか? ( 同席者の氏名をすべて記載 ) ( ( はい ) ) < 病名 > 副腎がん 転移部位 ( ) < 治療 > EDP 療法 (E: エトポシド D: ドキソルビシン P: シスプラチン ) < 治療開始予定日 > 平成
非小細胞肺癌の治療戦略
非小細胞肺がんに対しての 薬物療法の現状 新潟市民病院呼吸器内科宮林貴大 第 40 回五大がんに関する市民公開講座 2017 年 5 月 12 日 2012 年に肺がんと診断された患者数 113047 人 ( 男性 76913 人 女性 36134 人 ) 部位別がん罹患数順位 (2012 年 ) 1 位 2 位 3 位 4 位 5 位 男性 胃 大腸 肺 前立腺 肝臓 女性 乳房 大腸 胃 肺 子宮
1. Caov-3 細胞株 A2780 細胞株においてシスプラチン単剤 シスプラチンとトポテカン併用添加での殺細胞効果を MTS assay を用い検討した 2. Caov-3 細胞株においてシスプラチンによって誘導される Akt の活性化に対し トポテカンが影響するか否かを調べるために シスプラチ
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 朝日通雄 恒遠啓示 副査副査 瀧内比呂也谷川允彦 副査 勝岡洋治 主論文題名 Topotecan as a molecular targeting agent which blocks the Akt and VEGF cascade in platinum-resistant ovarian cancers ( 白金製剤耐性卵巣癌における
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 )
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 小川憲人 論文審査担当者 主査田中真二 副査北川昌伸 渡邉守 論文題目 Clinical significance of platelet derived growth factor -C and -D in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > platelet derived growth factor (PDGF 血小板由来成長因子)-C,
密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん
~ 副腎に腫瘍がある といわれたら ~ 副腎腫瘍? そもそも 副腎って何? 小さいけれど働き者の 副腎 副腎は 左右の腎臓の上にある臓器です 副腎皮質ホルモンやカテコラミンと呼ばれる 生命や血圧を維持するために欠かせない 重要なホルモンを分泌している大切な臓器です 副腎 副腎 NEXT ホルモンって 何? 全身を調整する大切な ホルモン 特定の臓器 ( 内分泌臓器 ) から血液の中に出てくる物質をホルモンと呼びます
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
非小細胞肺がんとがん免疫療法について
オプジーボを使用される方へ 非小細胞肺がんとがん免疫療法について 監修 2016 年 4 月作成 OPD-F012 OP/16-03/0358/18-02 近畿大学医学部内科学腫瘍内科部門 教授 中川和彦先生 はじめに 目次 肺がんの種類肺がんの病期 4 5 この小冊子は オプジーボによる非小細胞肺がんの治療を受けられる方に がん免疫療法の特徴について正しく理解していただくためのものです がん免疫療法とは免疫のしくみがんの免疫逃避がん免疫療法の特徴
2. 転移するのですか? 悪性ですか? 移行上皮癌は 悪性の腫瘍です 通常はゆっくりと膀胱の内部で進行しますが リンパ節や肺 骨などにも転移します 特に リンパ節転移はよく見られますので 膀胱だけでなく リンパ節の検査も行うことが重要です また 移行上皮癌の細胞は尿中に浮遊していますので 診断材料や
動物の腫瘍インフォメーション シート 4 犬の膀胱腫瘍 膀胱腫瘍とは 膀胱内貼りの粘膜から発生する腫瘍で 血尿などを起こします 犬の膀胱腫瘍のうちの多くは 移行上皮癌 ( いこうじょうひがん ) とよばれる悪性腫瘍ですが 良性の腫瘍や 慢性の膀胱炎によるポリープなどもみられることがあります 良性のものは 基本的には手術で切除すれば完治可能です ここでは 主に悪性の移行上皮癌について 検査法や治療オプションをご説明します
法医学問題「想定問答」(記者会見後:平成15年 月 日)
平成 28 年 5 月 26 日 肺がんに対する新たな分子標的治療を発見! 本研究成果のポイント 肺がんのうち 5% 程度を占める KRAS( 1) 遺伝子変異肺がんは, 上皮間葉移行 ( 2) 状態により上皮系と間葉系の 2 種類に分類される KRAS 遺伝子変異を有する肺がんに対し現在臨床試験中の MEK 阻害薬は, 投与後に細胞表面受容体を活性化することにより効果が減弱され, 活性化される細胞表面受容体は上皮間葉移行状態により異なる
肺癌の放射線治療
肺癌の放射線治療 新潟市民病院 放射線治療科 土田恵美子 本日の内容 放射線治療とはどのようなものか 肺癌に対する放射線治療 ( 根治目的 ) 非小細胞肺癌 ( 定位放射線治療を含む ) 小細胞肺癌 肺癌における緩和的な放射線治療 肺癌治療において大切なこと 放射線治療とは? 放射線治療は放射線を病変部 ( 癌があるところ ) に当てる治療法 手術 化学療法 ( 抗癌剤治療 ) と共に 癌に対する主要な治療法の一つ
モノクローナル抗体とポリクローナル抗体の特性と
Epidermal growth factor receptor(egfr) p53 免疫染色を用いた尿細胞診の良悪性鑑別 総合病院土浦協同病院病理部 池田聡 背景膀胱や腎盂に出来る尿路上皮癌の頻度は近年増加している この尿路上皮癌の診断や経過観察において尿細胞診は最も重要な手段の 1 つである この検査は 患者への負担が小さく繰り返しの検査が容易であることから尿細胞診の診断価値は非常に高く 検査の頻度は年々増加している
がんの治療
資料 1-1 がんの治療 1 がんとは 正常な細胞は 増殖や分裂が制御され 増えすぎないようになっている がんは 制御が外れ 制限なく増殖するようになった細胞のこと がん細胞は 体の異なる場所に 転移 したり 臓器の境を越えて 浸潤 する がんが進行すると 死亡に至る 日本人の死因のトップである ( 昭和 56 年から ) 高齢者に多い 国立がん研究センターがん対策情報センターホームページより抜粋
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後 予測因子および副作用発現の危険因子についての探索的研究 (JACCRO GC-07AR) という臨床研究について説明したものです この文書と私の説明のな かで わかりにくいと
StageⅢ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の 予後予測因子および副作用発現の危険因子についての 探索的研究 (JACCRO GC-07AR) についてのご説明 説明 同意文書 作成日 :2014 年 5 月 27 日 施設名 : 東京医科大学八王子医療センター 1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後
性黒色腫は本邦に比べてかなり高く たとえばオーストラリアでは悪性黒色腫の発生率は日本の 100 倍といわれており 親戚に一人は悪性黒色腫がいるくらい身近な癌といわれています このあと皮膚癌の中でも比較的発生頻度の高い基底細胞癌 有棘細胞癌 ボーエン病 悪性黒色腫について本邦の統計データを詳しく紹介し
2012 年 12 月 6 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 5 教育講演 20-1 皮膚腫瘍の最新疫学データ 筑波大学大学院皮膚科 講師藤澤康弘 はじめに皮膚癌は国立がん研究センターがとりまとめている全国集計データでも年々増加の一途をたどっており なかでも高齢者の患者の増加が目立ちます 日常の皮膚科診療でも遭遇する機会が今後も増え続けることから その発生状況を知っておくことは役に立つと思います
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer (
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 佐藤雄哉 論文審査担当者 主査田中真二 副査三宅智 明石巧 論文題目 Relationship between expression of IGFBP7 and clinicopathological variables in gastric cancer ( 論文内容の要旨 ) < 要旨 > Insulin-like growth factor ( 以下 IGF)
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください
非小細胞肺癌の治療戦略
第 50 回五大がんに関する市民公開講座 2019 年 5 月 17 日 非小細胞肺がんに対する薬物療法 新潟市民病院呼吸器内科宮林貴大 2014 年に肺がんと診断された患者数 112618 人 ( 男性 76879 人 女性 35739 人 ) 部位別がん罹患数順位 (2014 年 ) 1 位 2 位 3 位 4 位 5 位 男性 胃 肺 大腸 前立腺 肝臓 女性 乳房 大腸 胃 肺 子宮 男女計
8 整形外科 骨肉腫 9 脳神経外科 8 0 皮膚科 皮膚腫瘍 初発中枢神経系原発悪性リンパ腫 神経膠腫 脳腫瘍 膠芽腫 頭蓋内原発胚細胞腫 膠芽腫 小児神経膠腫 /4 別紙 5( 臨床試験 治験 )
食道がん胃がん小腸がん大腸がん GIST 消化管 肝臓 / 胆道 / 膵臓 病院名 : 大阪大学医学部附属病院 期間 : 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日. がんに関する臨床試験 治験の昨年度の実施状況 ( 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日 ) 担当診療科 プロトコール件数 対象疾患名 泌尿器科 9 前立腺癌 腎細胞癌 臨床試験 治験の実施状況および問い合わせ窓口 対象疾患名 の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください
<4D F736F F F696E74202D E338C8E313493FA956C8FBC8E7396AF8CF68A4A8D758DC E592B08AE0816A>
浜松大腸がん情報局第 1 回市民公開講座 2010/3/14 アクトシティ浜松 大腸がんの抗がん剤治療について 愛知県がんセンター中央病院室圭 薬物療法部 がんの罹患率と死亡率の年次推移 がんの罹患率 ( かかる人の割合 ) がんの死亡率 胃がん 子宮がんの罹患率は減少 大腸がん 乳がん等の罹患率は生活習慣の変化等により増加 胃がん 子宮がんの死亡率は検診による早期発見 早期治療 治療技術の向上により減少
2. ポイント EGFR 陽性肺腺癌の患者さんにおいて EGFR 阻害剤治療中に T790M 耐性変異による増悪がみられた際にはオシメルチニブ ( タグリッソ ) を使用することが推奨されており 今後も多くの患者さんがオシメルチニブによる治療を受けることが想定されます オシメルチニブによる治療中に約
EGFR 変異陽性肺がんに対する新規耐性克服療法を発見 ~ 今後予想されるオシメルチニブ耐性の克服へ ~ 1. 概要 肺がんは我が国において現在がんによる死因の1 位であり さらなる増加が予測されています EGFR( 上皮成長因子受容体 ) 遺伝子変異は進行非小細胞肺がんの 3~4 割に見つかり EGFR 阻害薬が非常に高い効果を示しますが 1 年程度で耐性を生じて再増悪してしまいます この耐性のおよそ半数を占めるのが
皮的肺生検 ) で遺伝子変異が特定できる可能性がある場合に 血液検査後に 気管支鏡検査 ( または経皮的肺生検 ) を受けたい と回答したのは 130 名 (87.8%) でした 確定診断の検査時にて辛い思いをされた 92 名の方においても 82 名 (89.2%) が再度その辛い思いをした検査を受
報道関係各位 2016 年 12 月 14 日アストラゼネカ株式会社認定 NPO 法人キャンサーネットジャパン株式会社クリニカル トライアル 非小細胞肺がん患者の 94% が新たな治療の可能性を求め遺伝子検査の受診を希望 ~ 進行 再発非小細胞肺がん患者への組織採取や遺伝子検査に関する意識調査 ~ アストラゼネカ株式会社 ( 本社 : 大阪市北区 代表取締役社長 : デイヴィド フレドリクソン 以下
K Server 14010571 新潟県厚生農業協同組合 本文 14h 厚生連医誌 第 3巻 石川 07 07 2014.02.18 13.40.1 1号 7 7 0 1 4 症例報告 肺静脈瘤の診断と肺分画症における異常動脈の同定に 3 0列 CT によるダイナミック4DCT が有用だった症例 長岡中央綜合病院 放射線科 診療放射線技師 いし かわ 石川 背景 3 0列の面検出器を持つ Area
10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) (Period 法 ) Key Point 1 10 年相対生存率に明らかな男女差は見られない わずかではあ
(ICD10: C91 C95 ICD O M: 9740 9749, 9800 9999) 全体のデータにおける 治癒モデルの結果が不安定であるため 治癒モデルの結果を示していない 219 10 年相対生存率 全患者 相対生存率 (%) 52 52 53 31 29 31 26 23 25 1993 1997 1998 01 02 06 02 06 (Period 法 ) 21 17 55 54
<4D F736F F D2089BB8A7797C C B B835888E790AC8C7689E6>
2012 年 4 月更新作成者 : 宇根底亜希子 化学療法看護エキスパートナース育成計画 1. 目的江南厚生病院に通院あるいは入院しているがん患者に質の高いケアを提供できるようになるために 看護師が化学療法分野の知識や技術を習得することを目的とする 2. 対象者 1 ) レベル Ⅱ 以上で各分野の知識と技術習得を希望する者 2 ) 期間中 80% 以上参加できる者 3. 教育期間 時間間 1 年間の継続教育とする
乳癌かな?!と思ったら
乳癌かな?! と思ったら 東京高輪病院外科谷本芽弘理 乳癌といえば 北斗昌さん 小林麻央さん 乳癌はなぜ悲劇的なイメージか 40~50 代女性に多い 仕事 子育てに忙しい女ざかり!! 年齢階級別乳癌罹患率の推移 資料 : 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター 本日の目標 敵を知る 乳癌について知る 早期発見を目指す 乳癌かな?! ときの対応法を知る 診断から治療の流れを知る 乳癌を受け入れて早期に治療を始める心の準備を!!
平成29年度沖縄県がん登録事業報告 背表紙印字
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 (2) 年次推移表 * 年次推移表 2013 年 ~ 全国がん登録都道府県 DBSによる登録分 年次推移表 1-A 罹患数 ; 上皮内がんを除く部位別 男性罹患数 罹患年 ICD10 2013 2014 全部位 C00-C96 4,023 4,166 口腔 咽頭 C00-C14 148
がん治療の新しい流れ 千葉ポートメディカルクリニック 今村 貴樹 日本のがん治療は 2~3 年前より当サイトで取り上げてきた 3 つの新しい流れに確実に向 かっています これは改めて言うまでもなく当サイトの先駆性を示していますが 今回は その点について述べたいと思います < 新しい流れその1> 精密
がん治療の新しい流れ 千葉ポートメディカルクリニック 今村 貴樹 日本のがん治療は 2~3 年前より当サイトで取り上げてきた 3 つの新しい流れに確実に向 かっています これは改めて言うまでもなく当サイトの先駆性を示していますが 今回は その点について述べたいと思います < 新しい流れその1> 精密医療 ( プレシジョン メディシン ) NHKスペシャルで取り上げられ反響を呼んでいますが 当サイトでは以前より全てのがん患者はがん遺伝子を調べるよう提案してきました
5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.
1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診し
四日市羽津医療センター 全国がん登録集計 2018 年 1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 61 79 364 504 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診したのかを把握する項目自施設を当該腫瘍に関して初診した際に
Microsoft PowerPoint - 指導者全国会議Nagai( ).ppt
大阪府豊中保健所 永井仁美 コッホ現象を診断したら 市町村長は ( 中略 ) 医師がコッホ現象を診断した場合 直ちに被接種者の居住区域を管轄する市町村長へ報告するよう協力を求めること ( 平成 7 年 月 7 日厚生労働省健康局長通知 ) 市町村長 都道府県知事 厚生労働大臣に報告 BCG による皮膚病変の推移 BCG 接種制度変更 森亨, 山内祐子.BCG 副反応としての皮膚病変の最近の傾向. 結核
限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する ( 手術と同
限局性前立腺がんに対する治療 手術療法 放射線療法 2017 年 1 月 ( 第 11 版 ) 奈良県立医科大学泌尿器科 1 限局性前立腺がんとは がんが前立腺内にのみ存在するものをいい 周辺組織やリンパ節への局所進展あるいは骨や肺などに遠隔転移があるものは当てはまりません がんの治療において 放射線療法は治療選択肢の1つですが 従来から行われてきた放射線外部照射では周辺臓器への障害を考えると がんを根治する
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast
はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を
はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を引き起こすことがあります このようながん治療に伴う生殖機能の低下の可能性とその温存方法について理解したうえで
