Microsoft Word - cc08_doc_v143.doc

Version 1.43

1. 3 1.1 3 1.2 3 2. 3 3. XML 5 3.1 (checkupclaim) 11 3.2 (encounter) 11 3.3 (subjectperson) 11 3.4 (checkupcard) 12 3.5 (settlement) 15 3.6 (agencyadjudicationresult) 18 3.7 (insureradjudicationresult) 18 3.8 (oid) 18 4. 18 5. OID 20 6. XML 21 7. XML 26 Copyright(c) H18-19 Page 2

1. 1.1 XML [1] 8-1 (1) 1.2 [1],, 2007, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/seikatsu/index.html. [2],, 2007, http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info03d.html [3] HL7 Inc, HL7 Version 3 Normative Edition 2006, http://www.hl7.org/. [4] XML Schema Part 2: Datatypes, W3C Recommendation, http://www.w3.org/tr/xmlschema-2/. 1.3 2. 1 1 7 No ファイルの記録内容フィールド名称記録内容 1 受診情報実施区分特定健診 : 1 を記録 2 特定健診機関番号特定健診機関番号を記録 3 保険者番号特定健診の受診者が加入している保険者の保険者番号を記録 4 被保険者証等記号特定健診の受診者の被保険者証等記号を記録 5 被保険者証等番号特定健診の受診者の被保険者証等番号を記録 6 受診者情報氏名特定健診の受診者氏名を記録 7 生年月日特定健診の受診者の年月日 ( 西暦 ) を記録 8 男女区分特定健診の受診者の性別を記録 9 郵便番号受診券裏面に記入された受診者の郵便番号を記録 10 住所受診券裏面に記入された受診者の住所を記録 11 受診券情報受診券整理番号保険者が記載した受診券の整理番号を記録 12 有効期限受診券の有効期限 ( 年月日 ( 西暦 )) を記録 13 基本的な健診項目に係る窓口負担の種別を記録窓口負担 ( 基本的な健診 ) 14 受診券に記載された負担額 ( 率 ) 又は保険者負担上限額を記録 15 詳細な健診項目に係る窓口負担の種別を記録窓口負担 ( 詳細な健診 ) 16 受診券に記載された負担額 ( 率 ) 又は保険者負担上限額を記録 17 追加健診に係る窓口負担の種別を記録窓口負担 ( 追加健診 ) 18 受診券に記載された負担額 ( 率 ) 又は保険者負担上限額を記録 Copyright(c) H18-19 Page 3

19 人間ドックに係る窓口負担の種別を記録 20 受診券に記載された負担額 ( 率 ) を記録 21 窓口負担 ( 人間ドック ) 人間ドックに係わる窓口負担の種別が保険者負担上限額の場合に 4: 保険者負担上限額を記録 22 受診券に記載された保険者負担上限額を記録 23 請求区分請求区分の種別を記録 24 委託料単価 ( 個別健診集団健診 ) 区分委託料単価の種別を記録 23 単価 ( 基本的な健診 ) 基本的な健診項目の単価を記録 24 詳細な健診項目のコードを記録単価 ( 詳細な健診 ) 25 詳細な健診項目の単価を記録追加健診項目のコード (JLAC10 17 桁コード ) を記録 ( 人間ドックの場 26 単価 ( 追加健診又は人間合は記録しない ) ドック ) 27 追加健診又は人間ドックの単価を記録 28 決済情報窓口負担金額 ( 基本的な健診 ) 基本的な健診項目に係る窓口負担金額を記録 29 窓口負担金額 ( 詳細な健診 ) 詳細な健診項目に係る窓口負担金額を記録 30 窓口負担金額 ( 追加健診又は人間ドック ) 追加健診又は人間ドックに係る窓口負担金額を記録 31 単価 ( 合計 ) 単価の合計金額を記録 32 窓口負担金額 ( 合計 ) 特定健診の受診者が窓口で負担した合計金額を記録 33 他の検診による負担金額集合契約において他の法令に基づく検診 ( 生活機能評価等 ) を共同実施した場合の他の検診側で負担する金額を記録 34 請求金額当該受診者に係る保険者への請求金額を記録 35 種別データ種別を記録 36 記録年月日記録年月日 ( 西暦 ) を記録代行機関の処理結果 37 代行機関による返戻理由コードを記録返戻理由 38 代行機関による返戻理由等 ( 詳細 ) を記録 39 種別データ種別を記録 40 記録年月日記録年月日 ( 西暦 ) を記録保険者の処理結果 41 保険者による過誤返戻理由コードを記録過誤返戻理由 42 保険者による過誤返戻理由等 ( 詳細 ) を記録 Copyright(c) H18-19 Page 4

3. XML XML XML HL7 CDA R2 [3] / XML XML 2 XML XML / XML @ 3 XML.. * 2 interactiontype XML 1 sender 1 interactiontype 0..1 code 1..1 interactiontype interactiontype code XML 1 2 XML XML (cc08_v08.xsd) 1 Copyright(c) H18-19 Page 5

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3.4 (checkupcard) chargetypebasic, chargetypedetail, chargetypeother chargetypehumandrydock 6 XML 6 XML Copyright(c) H18-19 Page 12

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3.5 (settlement) unitpricebasic unitpricedetail unitpriceother paymentforbasic paymentfordetail paymentforother XML 8 XML 8 XML amount value 9 9 9 Copyright(c) H18-19 Page 15

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3.6 (agencyadjudicationresult) 11 XML 3.7 (insureradjudicationresult) 12 XML 3.8 (oid) (OID : Object IDentifier ) oid OID 5 23 13 XML 4. XML 14 7 3 Copyright(c) H18-19 Page 18

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19 7 10 20 7 7 21 7 8 22 7 15 5. OID XML OID 23 OID Copyright(c) H18-19 Page 20