介護老人保健施設シンフォニー稲佐の森 Ⅱ 短期入所療養介護 ( 日額 ) 基 本 料 金 < 短期入所療養介護利用料金一覧表 > 要介護度要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 サービスに係る負担金 1 838 円 887 円 948 円 1,000 円 1,054 円 介護職員処遇改善加算 (Ⅰ ) 2 35 円 37 円 39 円 41 円 43 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 3 19 円 夜勤職員体制 4 25 円 食費 5 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 6 370 円 日用品費 7 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 8 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 1 2+3+4+5+6+7+8 3,067 円 3,118 円 3,181 円 3,235 円 3,291 円 難病やがん末期の要介護者などが日帰りで施設を利用する場合の料金 時間 3 時間以上 4 時間未満 4 時間以上 6 時間未満 6 時間以上 8 時間未満 特定短期入所療養介護費 1 664 円 918 円 1,275 円 サーヒ ス提供体制強化加算 ( Ⅰ ) 2 19 円 食費 3 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 4 370 円 日用品費 5 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 6 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 1 2+3+4+5+6 2,833 円 3,087 円 3,444 円 短期入所療養介護における加算 送迎加算 187 円片道 療養食加算 9 円 緊急時施設療養費 519 円 1 日につき (3 日を限度 ) 緊急短期入所受入対応加算 92 円 1 日につき (7 日を限度 ) 1 食につき ( 医師が発行する食事箋に基づいて食事が提供された場合 ;1 日 3 回まで ) 個別リハヒ リテーション実施加算 244 円 1 日 20 分以上の個別リハビリテーションを行った場合 材料代実費サークル活動や手工芸 ( 作業療法 ) などの材料費 洗濯代実費希望者のみ 1 回につき 350 円 ( くつ下 タオル 寝巻き ハンカチ 下着類 ) 電話代実費通話料のみ 食費 滞在費について介護保険負担額認定証をお持ちの方は 利用料が減額されます 詳しくは 支援相談員へご相談下さい
介護老人保健施設シンフォニー稲佐の森 Ⅱ < 介護予防短期入所療養介護利用料金一覧表 > 介護予防短期入所療養介護 ( 日額 ) 要介護度要支援 1 要支援 2 サービスに係る負担金 1 620 円 776 円 介護職員処遇改善加算 2 26 円 32 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 3 19 円 夜勤職員体制 4 25 円 食費 5 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 6 370 円 日用品費 7 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 8 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 基本料金合計 1 2+3+4+5+6+7+8 2,840 円 3,002 円 介護予防短期入所療養介護における加算料金 送迎加算 187 円片道 療養食加算 9 円 緊急時施設療養費 519 円 1 日につき (1 月に 3 日を限度 ) 1 食につき ( 医師が発行する食事箋に基づいて食事が提供された場合 ;1 日 3 回まで ) 個別リハヒ リテーション実施加算 244 円 1 日 20 分以上の個別リハビリテーションを行った場合 材 料 代 実費 サークル活動や手工芸 ( 作業療法 ) などの材料費 洗 濯 代 実費 希望者のみ1 回につき 350 円 ( くつ下 タオル 寝巻き ハンカチ 下着類 ) 電 話 代 実費 通話料のみ 食費 滞在費について介護保険負担額認定証をお持ちの方は 利用料が減額されます 詳しくは 支援相談員へご相談下さい
介護老人保健施設シンフォニー稲佐の森 Ⅱ < 短期入所療養介護利用料金一覧表 > 短期入所療養介護 ( 日額 ) ( 介護保険 2 割負担 ) 基 本 料 金 要介護度要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 サービスに係る負担金 9 1,675 円 1,773 円 1,896 円 2,000 円 2,107 円 介護職員処遇改善加算 (Ⅰ ) 10 69 円 73 円 77 円 81 円 85 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 11 37 円 夜勤職員体制 12 49 円 食費 13 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 14 370 円 日用品費 15 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 16 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 2 2+3+4+5+6+7+8 3,980 円 4,082 円 4,209 円 4,317 円 4,428 円 難病やがん末期の要介護者などが日帰りで施設を利用する場合の料金 時間 3 時間以上 4 時間未満 4 時間以上 6 時間未満 6 時間以上 8 時間未満 特定短期入所療養介護費 7 1,327 円 1,836 円 2,549 円 サーヒ ス提供体制強化加算 ( Ⅰ ) 8 37 円 食費 9 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 10 370 円 日用品費 11 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 12 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 2 2+3+4+5+6 3,514 円 4,023 円 4,736 円 短期入所療養介護における加算 送迎加算 373 円片道 療養食加算 17 円 緊急時施設療養費 1,037 円 1 日につき (3 日を限度 ) 緊急短期入所受入対応加算 183 円 1 日につき (7 日を限度 ) 1 食につき ( 医師が発行する食事箋に基づいて食事が提供された場合 ;1 日 3 回まで ) 個別リハヒ リテーション実施加算 487 円 1 日 20 分以上の個別リハビリテーションを行った場合 材料代実費サークル活動や手工芸 ( 作業療法 ) などの材料費 洗濯代実費希望者のみ 1 回につき 350 円 ( くつ下 タオル 寝巻き ハンカチ 下着類 ) 電話代実費通話料のみ 食費 滞在費について介護保険負担額認定証をお持ちの方は 利用料が減額されます 詳しくは 支援相談員へご相談下さい
介護老人保健施設シンフォニー稲佐の森 Ⅱ < 介護予防短期入所療養介護利用料金一覧表 > 介護予防短期入所療養介護 ( 日額 ) ( 介護保険 2 割負担 ) 要介護度要支援 1 要支援 2 サービスに係る負担金 9 1,239 円 1, 552 円 介護職員処遇改善加算 10 51 円 63 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 11 37 円 夜勤職員体制 12 49 円 食費 13 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 14 370 円 日用品費 15 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 16 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 基本料金合計 2 2+3+4+5+6+7+8 3,526 円 3,851 円 介護予防短期入所療養介護における加算料金 送迎加算 373 円片道 療養食加算 17 円 緊急時施設療養費 1,037 円 1 日につき (1 月に 3 日を限度 ) 1 食につき ( 医師が発行する食事箋に基づいて食事が提供された場合 ;1 日 3 回まで ) 個別リハヒ リテーション実施加算 487 円 1 日 20 分以上の個別リハビリテーションを行った場合 材 料 代 実費 サークル活動や手工芸 ( 作業療法 ) などの材料費 洗 濯 代 実費 希望者のみ1 回につき 350 円 ( くつ下 タオル 寝巻き ハンカチ 下着類 ) 電 話 代 実費 通話料のみ 食費 滞在費について介護保険負担額認定証をお持ちの方は 利用料が減額されます 詳しくは 支援相談員へご相談下さい
< 短期入所療養介護利用料金一覧表 > 短期入所療養介護 ( 日額 ) ( 介護保険 3 割負担 ) 基本料金 要介護度要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 サービスに係る負担金 1 2,513 円 2,659 円 2,844 円 3,000 円 3,161 円 介護職員処遇改善加算 (Ⅰ ) 2 99 円 105 円 114 円 120 円 126 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 3 55 円 夜勤職員体制 4 73 円 食費 5 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 6 370 円 日用品費 7 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 8 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 1 2+3+4+5+6+7+8 4,890 円 5,042 円 5,236 円 5,398 円 5,565 円 難病やがん末期の要介護者などが日帰りで施設を利用する場合の料金 時間 3 時間以上 4 時間未満 4 時間以上 6 時間未満 6 時間以上 8 時間未満 特定短期入所療養介護費 1 1,989 円 2,754 円 3,822 円 サーヒ ス提供体制強化加算 ( Ⅰ ) 2 55 円 食費 3 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 4 370 円 日用品費 5 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 6 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 1 2+3+4+5+6 4,194 円 4,959 円 6,027 円 短期入所療養介護における加算 送迎加算 560 円片道 療養食加算 25 円 緊急時施設療養費 1,555 円 1 日につき (3 日を限度 ) 緊急短期入所受入対応加算 274 円 1 日につき (7 日を限度 ) 1 食 3 回 / 日につき ( 医師が発行する食事箋に基づいて食事が提供された場合 ) 個別リハヒ リテーション実施加算 730 円 1 日 20 分以上の個別リハビリテーションを行った場合
材料代実費サークル活動や手工芸 ( 作業療法 ) などの材料費 洗濯代実費希望者のみ 1 回につき 350 円 ( くつ下 タオル 寝巻き ハンカチ 下着類 ) 電話代実費通話料のみ 食費 滞在費について介護保険負担額認定証をお持ちの方は 利用料が減額されます 詳しくは 支援相談員へご相談下さい
< 介護予防短期入所療養介護利用料金一覧表 > 介護予防短期入所療養介護 ( 日額 ) ( 介護保険 3 割負担 ) 要介護度要支援 1 要支援 2 サービスに係る負担金 1 1, 859 円 2,328 円 介護職員処遇改善加算 2 75 円 93 円 サーヒ ス提供体制強化加算 (Ⅰ) 3 55 円 夜勤職員体制 4 73 円 食費 5 1,380 円 ( 朝 400 円昼 450 円夕 530 円 ) 滞在費 6 370 円 日用品費 7 200 円 ( おしぼり トイレットペーパー タオル 石鹸 シャンプー等 ) 教養娯楽費 8 200 円 ( 誕生会 年間行事 レクリェーション クラブ活動 カラオケ等 ) 基本料金合計 1 2+3+4+5+6+7+8 4,212 円 4,699 円 介護予防短期入所療養介護における加算料金 送迎加算 560 円片道 療養食加算 25 円 緊急時施設療養費 1,555 円 1 日につき (1 月に 3 日を限度 ) 1 食 3 回 / 日につき ( 医師が発行する食事箋に基づいて食事が提供された場合 ) 個別リハヒ リテーション実施加算 730 円 1 日 20 分以上の個別リハビリテーションを行った場合 材料代実費サークル活動や手工芸 ( 作業療法 ) などの材料費 洗濯代実費希望者のみ 1 回につき 350 円 ( くつ下 タオル 寝巻き ハンカチ 下着類 ) 電話代実費通話料のみ 食費 滞在費について介護保険負担額認定証をお持ちの方は 利用料が減額されます 詳しくは 支援相談員へご相談下さい
( 別紙 1) 国が定める利用者負担限度額段階 (1 段階 ~4 段階 ) に該当する利用者等の負担額 利用者の負担は 所得などの状況から第 1~ 第 4 段階に分けられ 国が定める第 1~3 段階の利用者には負担軽減策が設けられています 利用者が 利用者負担 のどの段階に該当するかは市町村が決定します 第 1~ 第 3 段階の認定を受けるには 利用者ご本人 ( あるいは代理の方 ) が ご本人の住所地の市町村に申請し 市町村より 介護保険負担限度額認定証 を受ける必要があります この利用者負担段階について介護老人保健施設が判断 決定することはできません また 認定証 の提示がないと いったん 第 4 段階 の利用料をお支払いいただくことになります ( 認定証 発行後 過払い分が 償還払い される場合があります ) 利用者負担第 1~ 第 3 段階に該当する利用者とは おおまかには 介護保険料段階の第 1~ 第 3 段階にある次のような方です 利用者負担第 1 段階利用者負担第 2 段階利用者負担第 3 段階利用者負担第 4 段階 生活保護を受けておられる方か 所属する世帯全員が市町村民税非課税で老齢福祉年金を受けておられる方所属する世帯全員が市町村民税非課税で かつ課税年金収入額と合計所得年金額が80 万円以下の方所属する世帯全員が市町村民税非課税で 利用者負担第 2 段階以外の方 ( 課税年金収入額が80 万円を超えて 非課税世帯の方 ) 上記以外の方 利用者負担第 4 段階の利用者の方であっても高齢者二人暮らし世帯などで お一人が施設に入所し その利用料を負担すると 自宅で暮らす方の生活が困難になると市町村が認めた方は 利用負担第 3 段階 の利用料負担となります その他詳細については 市町村窓口でお尋ねください 負担額一覧表 (1 日当たりの利用料 ) 食費 居住費 利用者負担第 1 段階 300 円 0 円 利用者負担第 2 段階 390 円 370 円 利用者負担第 3 段階 650 円 370 円 利用者負担第 4 段階 1380 円 370 円