子どもの花粉症対策アドバイス

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301226更新 (薬局)平成29 年度に実施した個別指導指摘事項(溶け込み)

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< 報道関係各位 > 0~16 歳までの子ども 2,935 人の親に聞いた 子どもの花粉症 調査結果 2017 年 1 月 18 日ロート製薬株式会社 子どもが花粉症だと思う は 31.5% で 昨年同様 3 割を超える花粉症の子どもの 20.6% に 果物を食べて口や喉に痒みやピリピリ感 ~ 花粉症と 口腔アレルギー症候群 の因果関係を調査 ~ ロート製薬株式会社 ( 本社 : 大阪市 / 社長 : 吉野俊昭 ) は 2016 年 11 月 花粉症対策への啓発を目的に 0~16 歳の子どもを持つ親を対象とした 子どもの花粉症 アンケート調査を実施しました このうち回答をいただいた親 1,872 人の子ども 2,935 人の症状や実態等について 集計 分析を行いましたので 小児アレルギー専門医の見解と合わせてご報告します 調査結果のポイント 1) 子どもが花粉症だと思う は 31.5% 症状が出る季節は 春 85.8% 秋 39.0% 0 歳 ~16 歳の子どもを持つ親 1,872 人の子ども 2,935 人のうち 子どもが花粉症だと思う と親が実感している子どもは 31.5%( 花粉症 + 花粉症も通年性アレルギー性鼻炎も両方 ) という結果になりました また花粉症の症状が出る季節は 春 (85.8%) 夏 (10.7%) 秋 (39.0%) 冬 (12.9%) となりました 2) 子どもの花粉症 は アトピー性皮膚炎の約 3 倍以上 他のアレルギー症状を引き離してトップに 現在子どもが該当すると思うアレルギー症状について聞いたところ 花粉症 (31.5%) は アトピー性皮膚炎 (9.9%) の 3 倍以上という結果となりました この アトピー性皮膚炎 と 喘息 (8.0%) は減少しているという傾向がみられました 3) 花粉症の子どもの 20.6% が 果物を食べて口や喉に痒みやピリピリ感を感じたことがある 調査対象 2,935 人中 13.5% の子どもが 口腔アレルギー症候群の症状である 果物を食べて口や唇 喉に痒みやピリピリ感 イガイガ感を感じたことがある と答えました これに対して 花粉症の実感のある子どものみを対象に同様の質問をしたところ 20.6% が 果物を食べて痒みを感じたことがある と回答 約 1.5 倍も高い結果となりました 4) 花粉症の子どもが痒みがでた時に食べていたのは リンゴ 桃 キウイ が 50.0% メロン スイカ が 38.9% 花粉症の人に起こりやすいとされる 口腔アレルギー症候群 (OAS) の症状について調査しました 口腔アレルギー症候群 の症状である 果物を食べて口や唇 喉に痒みやピリピリ感 イガイガ感を感じたことがある と答えた 397 人に 症状が起きた時に食べていた果物を尋ねたところ リンゴ 桃 キウイ (45.3%) メロン スイカ (31.5%) その他の果物 (41.3%) という結果になりました 更に花粉症の実感があり口腔アレルギー症候群の症状がある 190 人では リンゴ 桃 キウイ (50.0%) メロン スイカ (38.9%) その他の果物 (35.8%) という結果となりました 口腔アレルギー症候群 とは? 特定の果物や野菜などを食べることにより口 唇 喉の口腔粘膜やその周辺にイガイガ感や痒みなどのアレルギー症状を起こすことをいいます 花粉症の人では口腔アレルギー症候群 (oral allergy syndrome, 以下 OAS) が起こりやすいと言われており 花粉症患者にみられる OAS は 花粉 - 食物アレルギー症候群 (pollen-food allergy syndorome,pfas) と呼ばれています これは花粉症の原因物質 ( アレルゲン ) と似た物質が果物や野菜の中に含まれるためで 花粉症の人が生の果物や野菜を食べた時に OAS を発症することがあります 花粉との関連が報告されている食べ物は数多くあり 代表的なものにリンゴ 桃 キウイ ( ハンノキやシラカバなどの花粉 ) スイカやメロン ( カモガヤ ブタクサなどの花粉 ) などがあります 1

調査結果 1) 子どもが花粉症だと思う は 31.5% 症状が出る季節は 春 85.8% 秋 39.0% 0 歳 ~16 歳の子どもを持つ親 1,872 人の子ども 2,935 人のうち 花粉症である と親が実感している子どもは 31.5%( 花粉症 + 花粉症も通年性アレルギー性鼻炎も両方 ) という結果になりました 2012 年に行った同様のアンケート調査以降 親が花粉症であると実感している子どもの数は初めて微減しました また症状が出る季節は 春 (85.8%) 夏 (10.7%) 秋 (39.0%) 冬 (12.9%) となりました 問 ) お子様は花粉症だと思いますか? 無回答, 0.2% いずれでもない, 54.7% 花粉症, 21.0% N=2,935 花粉症の子ども合計 31.5% 花粉症も通年性アレルギー鼻炎も両方, 10.5% 通年性アレルギー性鼻炎, 13.7% 人数構成比 花粉症 615 21.0% 花粉症も通年性アレルギー鼻炎も両方 309 10.5% 通年性アレルギー性鼻炎 401 13.7% いずれでもない 1604 54.7% 無回答 6 0.2% 総合計 2935 100.0% 医師の診断ではなく親の実感によるものです 花粉症 通年性アレルギー性鼻炎の子ども経年変化 (2012~2016 年 ) 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% いずれでもない 61.5% 57.6% 53.5% 53.8% 54.7% 花粉症 25.7% 28.8% 32.7% 33.4% 31.5% 20.1% 22.6% 24.7% 24.3% 24.2% 通年性アレルギー性鼻炎 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 項目 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 N=4,371 N=3,475 N=2,452 N=2,618 N=2,935 花粉症 25.7% 28.8% 32.7% 33.4% 31.5% 通年性アレルギー性鼻炎 20.1% 22.6% 24.7% 24.3% 24.2% いずれでもない 61.5% 57.6% 53.5% 53.8% 54.7% 無回答 0.0% 0.3% 0.0% 0.4% 0.2% 医師の診断ではなく親の実感によるものです 問 ) 花粉症の症状が出る季節をお教えください 花粉症 花粉症も通年性アレルギー性鼻炎も両方 へ質問 (N=924) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 85.8% 10.7% 39.0% 季節人数構成比 春 793 85.8% 夏 99 10.7% 秋 360 39.0% 冬 119 12.9% 無回答 75 8.1% 12.9% 8.1% 春夏秋冬無回答 季節 人数 構成比 1 春 416 45.0% 2 夏 8 0.9% 3 秋 27 2.9% 4 冬 8 0.9% 5 春 夏 21 2.3% 6 春 秋 232 25.1% 7 春 冬 33 3.6% 8 夏 秋 4 0.4% 9 夏 冬 0 0.0% 10 秋 冬 8 0.9% 11 春 夏 秋 22 2.4% 12 春 夏 冬 3 0.3% 13 春 秋 冬 26 2.8% 14 夏 秋 冬 1 0.1% 15 春 夏 秋 冬 40 4.3% 16 無回答 75 8.1% 総数 924 100.0% 2

調査結果 2) 子どもの花粉症 は アトピー性皮膚炎の約 3 倍以上 他のアレルギー症状を引き離してトップに 現在子どもが該当すると思うアレルギー症状について聞いたところ 花粉症 (31.5%) は アトピー性皮膚炎 (9.9%) の 3 倍以上という結果となりました この アトピー性皮膚炎 と 喘息 (8.0%) は減少しているという傾向がみられました 現在該当するアレルギー症状 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 複数回答可 項目 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 花粉症 28.8% 32.7% 33.4% 31.5% 通年性アレルギー鼻炎 22.6% 24.7% 24.3% 24.2% アトピー性皮膚炎 13.9% 10.6% 10.4% 9.9% 喘息 12.7% 8.3% 8.7% 8.0% 食物アレルギー 10.0% 6.7% 5.0% 6.1% その他アレルギー症状 5.1% 6.2% 6.5% 6.3% 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 医師の診断ではなく親の実感によるものです 3) 花粉症の子どもの 20.6% が 果物を食べて口や喉に痒みやピリピリ感を感じたことがある 調査対象 2,935 人中 13.5% の子どもが 口腔アレルギー症候群の症状である 果物を食べて口や唇 喉に痒みやピリピリ感 イガイガ感を感じたことがある と答えました これに対して 花粉症の実感のある子どものみを対象に同様の質問をしたところ 20.6% が 果物を食べて痒みを感じたことがある と回答 約 1.5 倍も高い結果となりました Q5: お子様は果物を食べて 口や唇 喉に痒みや ピリピリ感 イガイガ感を感じたことはありますか? (N=2,935) 無回答, 1.4% 子ども全体 N=2,935 感じたことがある, 13.5% 花粉症の子ども N=924 無回答, 0.5% 通年性アレルギー性鼻炎の子ども N=710 無回答, 0.4% いずれでもない全体 N=1,604 無回答, 2.1% 感じたことがある, 8.7% わからない, 21.5% わからない, 19.7% 感じたことがある, 20.6% わからない, 21.8% 感じたことがある, 20.6% わからない, 22.6% 感じたことはない, 63.6% 感じたことはない, 59.2% 感じたことはない, 57.2% 感じたことはない, 66.6% 子ども全体 花粉症の子ども 通年性アレルギー性鼻炎の子ども いずれでもない 人数 構成比 人数 構成比 人数 構成比 人数 構成比 感じたことがある 397 13.5% 190 20.6% 146 20.6% 139 8.7% 感じたことはない 1866 63.6% 547 59.2% 406 57.2% 1069 66.6% わからない 632 21.5% 182 19.7% 155 21.8% 363 22.6% 無回答 40 1.4% 5 0.5% 3 0.4% 33 2.1% 総合計 2935 100.0% 924 100.0% 710 100.0% 1604 100.0% 3

4 調査結果 4) 花粉症の子どもが痒みがでた時に食べていたのは リンゴ 桃 キウイ が 50.0% メロン スイカ が 38.9% 花粉症の人に起こりやすいとされる 口腔アレルギー症候群 (OAS) の症状について調査しました 口腔アレルギー症候群の症状である 果物を食べて口や唇 喉に痒みやピリピリ感 イガイガ感を感じたことがある と答えた 397 人に 症状が起きた時に食べていた果物を尋ねたところ リンゴ 桃 キウイ (45.3%) メロン スイカ (31.5%) その他の果物 (41.3%) という結果になりました しかし 花粉症 の実感があり 果物を食べて口や唇 喉に痒みやピリピリ感 イガイガ感を感じたことがある 190 人では リンゴ 桃 キウイ (50.0%) メロン スイカ (38.9%) その他の果物 (35.8%) という結果となりました 花粉症の症状のある子どもは 臨床現場で口腔アレルギーを引き起こしやすい食物としてハンノキ シラカバなどの花粉との関連性が報告されている リンゴ 桃 キウイ や カモガヤ ブタクサなどの花粉との関連性が報告されている メロン スイカ を食べて痒みを感じる割合が高くなっていることが分かりました 問 ) 痒みが出た時に食べていた果物を全てお選びください 複数回答可 花粉との関連性が報告されている リンゴ 桃 キウイ メロン スイカ について質問 リンゴ 桃 キウイ メロン スイカ 上記以外の果物 60% 50.0% 50% 45.3% 45.2% 46.8% 41.3% 43.9% 38.9% 40.4% 41.8% 40% 35.8% 31.5% 30% 20.1% 20% 10% 0% 果物を食べて痒みあり全体 (397 人 ) 花粉症で痒みあり (190 人 ) 通年性アレルギー性鼻炎で痒みあり (146 人 ) いずれでもないで痒みあり (139 人 ) 人数構成比人数構成比人数構成比人数構成比 リンゴ 桃 キウイ 180 45.3% 95 50.0% 66 45.2% 61 43.9% メロン スイカ 125 31.5% 74 38.9% 59 40.4% 28 20.1% その他の果物 164 41.3% 68 35.8% 61 41.8% 65 46.8%

子どもの花粉症 診療現場より 今回のアンケート調査結果をもとに 小児アレルギーの専門医の立場から 見解とアドバイスを頂きました 末廣豊 ( すえひろゆたか ) 医師大阪府済生会中津病院小児科免疫 アレルギーセンター大阪乳児院院長 子どもの花粉症患者はアトピー性皮膚炎の 3 倍 子どもの花粉症は 他人から分かりづらく 集中力低下など生活の質への影響が心配 近年 花粉症の子ども数は増加しており 今回の調査でも昨年よりわずかに低下したものの 昨年同様 3 割を超えることがわかりました 花粉症に関する最近の報告を見ると 小児花粉症患者の増加 低年齢化が目立ち この傾向は今後も続くと思われます また アトピー性皮膚炎と比較すると 花粉症は 3 倍以上であることがわかりました かつて アレルギーの王者と言われたアトピー性皮膚炎や喘息は減少傾向にあると言われますが それが裏付けられる結果となりました ご両親がスギ花粉症の場合 理論的には子どもはほぼ 100% スギ花粉症になります 花粉症は生命を脅かすことはまずありませんが 集中力低下など生活の質 (QOL) を著しく損ないます さらに 小児の花粉症の症状は 鼻水や連続するくしゃみが出るというより ぼーっとしているなど 他人からは分かりづらいという特徴がありますので 周囲の大人が注意してあげることが大切です 乳幼児期からの花粉回避 屋内への花粉侵入の予防など 発症予防が大切 いったん発症した花粉症が自然寛解する可能性は低いと考えられていますので 治療は発症予防として 乳幼児期から花粉を回避する 屋内への花粉侵入を予防することが大切です 発症してからは 花粉の飛散時期には花粉情報に注意し 早目からの予防治療が大切です 花粉症患者は口腔アレルギー症候群 (OAS) にも注意して 今回は花粉症と口腔アレルギー症候群 (OAS) の症状に関しても調査を行い 花粉症の子どもの 20.6% に OAS の症状がみられる結果となりました 花粉との関連が報告されている食べ物には以下のものがあり ( 表 1) 花粉症の人で果物を食べた時に口や唇に痒みやピリピリ感を感じたことのある人は注意が必要です そのような症状を感じた時はすぐに摂取をやめ かかりつけ医に相談しましょう 多くの場合 ピリピリ感や痒みの症状はしばらくすると治まりますが 長く続く場合や息苦しくなるなど呼吸器症状が出た場合には迅速に受診しましょう また OAS を起こす果物のアレルゲン ( アレルギーを起こす原因物質 ) は熱に弱くジャムなどにして加熱すれば食べられることもありますので 医師に相談しましょう OAS は花粉症発症の時期に悪化するため 花粉症の対策も忘れずに実行することが大切です 表 1 ( 参考 : 食物アレルギー診療ガイドライン 2016) 花粉 果物 野菜など バラ科 ( リンゴ 西洋ナシ サクランボ モモ スモモ アンズ アーモンド ) カバノキ科セリ科 ( セロリ ニンジン ) ナス科( ジャガイモ ) マメ科( 大豆 ピーナッツ ) シラカバ ハンノキ マタタビ科 ( キウイフルーツ ) カバノキ科( ヘーゼルナッツ ) ウルシ科( マンゴー ) オオバヤシャブシシシトウガラシなど ヒノキ科スギ ナス科 ( トマト ) イネ科 ウリ科 ( メロン スイカ ) ナス科( トマト ジャガイモ ) マタタビ科( キウイフルーツ ) ミカン科 ( オレンジ ) マメ科( ピーナッツ ) など キク科ヨモギ セリ科 ( セロリ ニンジン ) ウルシ科( マンゴー ) スパイスなど キク科ブタクサ ウリ科 ( メロン スイカ カンタロープ ズッキーニ キュウリ ) バショウ科( バナナ ) など 5

調査設計 調査方法インターネットによるアンケート調査 調査目的小児花粉症の実態を知っていただくことで花粉症対策の啓発に役立てる 調査 分析ロート製薬株式会社 対象エリア全国 調査時期 2016 年 11 月 15 日 ~20 日 調査対象 0 歳 ~16 歳までの子どもを持つ親 調査結果は回答した親の実感によるもので 医師の診察結果による数値ではありません 子どもの人数に応じてそれぞれ回答いただいています サンプル数 1,872 名 親のサンプル属性 女性 男性 合計 20 代 59 2 61 30 代 547 16 563 40 代 1,086 162 1, 248 合計 1,692 180 1,872 子どものサンプル属性 年齢人数構成比 0 歳 60 2.0% 1 歳 75 2.6% 2 歳 80 2.7% 3 歳 99 3.4% 4 歳 112 3.8% 5 歳 155 5.3% 6 歳 170 5.8% 7 歳 170 5.8% 8 歳 197 6.7% 9 歳 188 6.4% 10 歳 216 7.4% 11 歳 222 7.6% 12 歳 218 7.4% 13 歳 235 8.0% 14 歳 207 7.1% 15 歳 216 7.4% 16 歳 315 10.7% 人数 構成比 女 1,449 49.4% 男 1,486 50.6% 合計 2,935 100.0% 合計 2,935 100.0% 6

子どもの花粉対策アドバイス 子どもの花粉対策 5 か条他人から分かりづらく自分で対策が充分できない子どもの花粉による症状は お父さんお母さんの注意や普段からの心がけがとても大切です 普段の生活の中で以下の 5 つを気を付けてください 1) 花粉飛散情報をしっかりとチェックしましょう 2) 屋外では 花粉との接触を避ける工夫をしましょう ( マスクの着用など ) 3) 屋内に花粉を入れないように工夫しましょう 4) 目に症状が出てしまった場合は かいて症状が悪化しないように目薬の使用を 5) 子どもの症状は気づきにくいので サインを見逃さないことも大切です 子どものための目薬のさし方アドバイス 目薬を点眼する際には 手を洗って清潔にし まつげやまぶたに触れないように点眼することが大切です 点眼が苦手な方は 下まぶたを少しひっぱり あかんべえ の状態にして 点眼するのもおすすめです 自分自身で点眼できないお子様に点眼するには 大人のひざの上などで頭を固定して点眼しましょう 用法用量を守り しっかり目の症状を治療しましょう 7

子どもの花粉対策アドバイス 子どもの花粉対策オススメの商品ロート製薬では 1987 年に花粉対策目薬 ロート点眼薬アルガード を発売して以来 30 年にわたって花粉症の研究に取り組んできました 近年では 子どもの花粉対策を考えた 目薬 鼻炎用内服薬 マスクなど症状や使用場面に合わせて選んでいただける幅広いアイテムをラインナップしています 点眼薬 点眼薬 ロートアルガード こどもクリア 第 3 類医薬品 花粉時期などのお子様の目のかゆみ 炎症を抑えます 涙に近い ph 防腐剤無添加 無香料 無着色 かゆみを感じている瞳を考えた清涼感レベルで しみないのに気持ちのいいさし心地です ( 清涼感度 :1) ロートこどもソフト 第 3 類医薬品 やさしいさし心地にこだわった子ども用目薬 防腐剤無添加 目のかゆみ 充血に 涙に近い ph でしみないさし心地です 花粉の時期の目のかゆみや水泳後の眼病予防にも ( 清涼感度 : しみないさし心地 ) 点鼻薬 7 才以上 点鼻薬 7 才以上 第 2 類医薬品 ロートアルガード ST 鼻炎スプレーアレルギー症状の発生を原因から抑え込むクロモグリク酸ナトリウム ( 抗アレルギー剤 ) 配合の点鼻薬 出てしまったつらい鼻水 鼻づまりも速やかに鎮めます 第 2 類医薬品 アルガード 鼻炎クールスプレー a つらい鼻水 鼻づまりを速やかに鎮めます 薬液が患部に長くとどまる処方設計 クールですっきりとした使用感が長続きします 内服薬 マスク 5 才以上 錠剤タイプ 指定医薬部外品 雑品 しょうせいりゅうとうじょう 第 2 類医薬品 新 ロート小青竜湯錠 Ⅱ 鼻水や水様のたんを伴う咳が出る方の 鼻炎 花粉症に 5 才から服用できる1 日 2 回タイプの漢方薬 ママはぐ こどもマスクインフルエンザウィルス飛沫カット機能つき抗菌フィルターを使用した 高機能不織布マスク 子ども用の小さめサイズです 防腐剤 ( ベンザルコニウム塩化物 パラベン ) を含んでいません 8