医療法人優心会大塚歯科医院歯科医師臨床研修プログラム I. プログラムの名称 大塚歯科医院単独型プログラム Ⅱ. プログラムの特徴と概要大塚歯科医院単独型研修プログラムは 一般歯科診療に加えて 主に研修協力施設で行う訪問歯科診療を通じて 地域医療に望まれる福祉歯科医療を理解し 実践する臨床研修プログラムを形成している また 歯科経営に関して基礎的な知識を得ることができる Ⅲ. 歯科医師臨床研修の目的一社会人として 一般社会に求められる態度 習慣を習得し 患者及びその家族の信頼を得ることができる人間教育を実践する また 臨床研修指導医のもと適切な治療計画を立案の上 歯科疾患の予防 診断 治療 メンテナンスなど幅広い歯科医療技術を習得し 高い専門知識 教養を備えた歯科医師の育成をする 1. 全人的な視点から得られた医療情報を理解し それに基づいた総合治療計画を立案する 2. 歯科疾患と傷害の予防及び治療における基本的技能を身につける 3. 一般的によく遭遇する応急処置と 頻度の高い歯科治療処置を確実に実施する 4. 歯科診療時の全身的偶発事故に適切に対応する 5. 自ら行った処置の経過を観察 評価し 診断と治療に常にフィードバックする態度 習慣を身につける 6. 専門的知識や高度先進的歯科医療に目を向け 生涯研修の意欲への動機付けをする 7. 歯科医師の社会的役割を認識し 実践する Ⅳ. 参加施設概要 1. 単独型臨床研修施設 1) 施設名 医療法人優心会大塚歯科医院 2) 所在地 香川県丸亀市城東町 1-2-39 3) 開設者 大塚秀人 4) 管理者 院長大塚秀人 5) 研修プログラム責任者 林裕之 6) 指導歯科医 5 名 ( 大塚秀人 大塚登 林裕之 大塚拓 岡戸芳江 ) 7) 事務担当者 篠原晴香 8) 施設の概要 ( 平成 30 年 8 月現在 ) 歯科医師数 : 常勤 9 名非常勤 11 名 ユニット チェア一数 :32 台レントゲン室 4 室手術室 1 室 9) 施設の特徴 昭和 54 年 大塚歯科医院 ( 個人 ) 開設 平成 02 年 医療法人優心会大塚歯科医院開設 平成 17 年 歯科医師臨床研修開始 ホームページアドレス :http://www.yusinkai.or.jp
2. 研修協力施設 1) 施設名 医療法人優心会高松大塚歯科医院 2) 所在地 香川県高松市林町 2538-10 3) 研修実施責任者 分院長曽我部哲 ( 指導歯科医 ) 高松大塚歯科医院は 医療法人優心会で訪問診療に特化した医院である 摂食嚥下を指導できる歯科医師 歯科衛生士がおり 訪問診療における保険請求 カルテ入力 訪問器材準備 整備 効率化された訪問診療システム ベットサイドにおける診療のあり方 口腔ケアの在り方 訪問経路の組み立て方等を学ぶ V. プログラムの管理運営体制 歯科医師臨床研修管理委員会を設置し プログラムの管理運営を行う 1 研修管理委員会の名称と構成 名称 : 医療法人優心会大塚歯科医院歯科医師臨床研修管理委員会 構成 :[ 単独型臨床研修施設 ] 委員長 林 裕之 ( プログラム責任者 指導歯科医 ) 委員 大塚秀人 ( 理事長 院長 指導歯科医 ) 大塚登 ( 指導担当部長 指導歯科医 ) 大塚拓 ( 指導歯科医 ) 岡戸芳江 ( 指導歯科医 ) 小倉直 ( 歯科医師 ) 腰替勇一郎 ( 歯科医師 ) 白川雄一 ( 歯科医師 ) 篠原晴香 ( 管理部 ) 板野敏久 ( 外部有識者 ) 平岡秀一 ( 外部有識者 ) 中村秀明 ( 公認会計士 ) [ 研修協力施設 ] 研修実施責任者曽我部哲 ( 医療法人優心会高松大塚歯科医院分院長 ) 2 研修管理委員会の業務歯科医師の卒後の臨床研修に関する重要事項を審議決定する機関として 歯科医師臨床研修管理委員会を置く 毎月 1 回 研修管理委員会を開催し 研修評価を行い それに基づいて研修プログラムを協議 計画を立て 必要な修正を行う 更に歯科医師臨床研修管理委員会では 臨床研修の指導 監督及び到達目標への達成度 採用 中断 修了の評価等についても具体的に検討するものとする 3 研修指導体制と医療事故への対応 基本的な知識 手技並びに全身的な治療管理を習得させるため 指導歯科医は患者配当及び症 例配当を行う
患者配当では 一口腔単位の考え方を学び 治療計画立案等を行い 上級歯科医の前で症例発表と質疑応答を行う 症例配当では 症例に応じた治療方法を学ぶ また 医療事故への対応については 診療に関わる医療事故の主たる責任は主治医が負うが 研修歯科医は受け持ち医として 重大事故発生の場合は 直ちに指導歯科医に連絡し その指示を仰ぐものとする Ⅵ. 研修期間 場所 研修期間は 1 年間とする また研修協力施設における研修は 30 日以内で適宜行う Ⅶ. 到達目標 ベーシックコース ( 基本習熟コース ) については 研修歯科医自らが確実に実践できることが基本であり 臨床研修終了後に習熟すべき アドバンスドコース ( 基本習得コース ) については頻度高く臨床において経験することが望ましい 1. ベーシックコース ( 基本習熟コース ) 一般目標 個々の歯科医師が 患者の立場を理解し 患者の希望に配慮した歯科医療を提供する為に 基本的な歯科診療に必要な臨床能力を身につける (1) 医療面接 患者中心の歯科診療を実施する為に 医療面接についての臨床能力を身につける 1 コミュニケーションスキルを実施する 2 病歴 ( 主訴 現病歴 既往歴及び家族歴 ) 聴取を的確に実施する 3 病歴を正確に記録する 4 患者の心理 社会的背景に配慮する 5 患者 家族に必要な情報を十分に提供する 6 患者の自己決定を尊重する ( インフォームドコンセントの構築 ) 7 患者のプライバシーを守る 8 患者のQOLに配慮する 9 患者教育と治療への動機づけを行う 10 指導歯科医へ正確な情報を伝達する (2) 総合診療計画 客観的な根拠に基づく効果的な歯科診療を行う為に 基本的な各種検査手段と診断技術並びに総合診療計画の立案に必要な知識 態度 技能を身につける 1 全身及び口腔領域の医療情報を十分収集する 2 各種検査の必要性とリスクを説明する
3 基本的な診察 検査を実践し その所見の判断をする 4 得られた医療情報を基に診断する 5 適切と思われる治療法及び別の選択肢を提示する 6 診察 検査 治療法およびその予後を分かりやすく患者に説明する 7 十分な説明による患者の自己決定を確認する 8 他の医師 歯科医師や医療従事者との連携を考慮する 9 一口腔単位の総合診療計画を作成する (3) 予防 治療基本技術 歯科疾患と機能障害を予防 治療 管理する為に 必要な基本的技術を身につける 1 基本的な予防法の手技を実施する 2 基本的な治療法の手技を実施する 3 医療記録を適切に作成する 4 医療記録を適切に管理する (4) 応急処置 一般的な歯科疾患に対処する為に 応急処置を要する症例に対して 必要な臨床能力を身につける 1 疼痛に対する基本的な治療を実施する 2 歯 口腔及び顎顔面の外傷に対する基本的な治療を実践する 3 修復物 補綴装置等の脱離と破損及び不適合に対する適切な処置を実践する (5) 高頻度治療 一般的な歯科疾患に対処する為に 高頻度に遭遇する症例の治療に必要な臨床能力を身につける 1 歯周疾患の基本的な治療を実践する 2 う蝕の基本的な治療を実践する 3 歯髄疾患の基本的な治療を実践する 4 抜歯術の基本的な手技を実践する 5 咬合 咀嚼障害の基本的な治療を実践する 6 小児患者における基本的な治療を実践する (6) 医療管理 地域医療 歯科医師の社会的役割を果たすために必要となる医療管理 チーム医療 地域医療に関する知識 態度 技能を身につける 1 保険治療を実践する 2 保険診療の内容を記載する
3 診療報酬を算定する 4 チーム医療を実践する 5 地域医療に参画する 2. アドバンスドコース ( 基本習得コース ) 一般目標 生涯にわたる研修を行う為に より広範囲の歯科医療についての知識 態度 技能を習得する姿勢を身につける (1) 救急処置 歯科診療で起こりうる緊急事態に対応する為に 必要な救急処置に関する知識 態度 技能を習得する 1 バイタルサインの確認と異常の評価をおこなう 2 全身状態の問診を実施し 歯科治療上のリスクを説明する 3 一次救命処置を実践する ( 症例がない場合は マネキン実習を行う ) 4 二次救命処置を理解する 5 重篤な偶発症の対処法を説明する (2) 医療安全 感染予防 円滑な歯科診療を実施する為に 必要な医療安全 感染予防に関する知識 態度を習得する 1 医療安全対策を説明する 2 アクシデント及びインシデントを説明する 3 医療過誤について説明する 4 院内感染対策を説明する 5 院内感染対策を実践する (3) 経過評価管理 自ら行った治療の経過を観察評価し 安定した予後を確立する為に 診断及び治療に対するフィードバックに必要な知識 態度を習得する 1 リコールシステムの重要性を説明する 2 治療の結果を評価する 3 治療の予後を推測する (4) 予防 治療技術 生涯研修のために必要な専門的知識や高度先進的技術を習得する能力を身につける 1 専門的な分野の情報を収集する
2 専門性の高い治療に参画する 3 POS(Program Oriented System) に基づいた医療を説明する 4 EBM(Evidence Based Medicine) に基づいた医療を説明する (5) 医療管理 適切な歯科診療を行う為に 必要となる医療管理に関する知識 態度 技能を習得する 1 歯科医療機関の経営管理を説明する 2 必要に応じた医療情報の収集を行う 3 適切な放射線管理を実践する 4 医療廃棄物を適切に処理する 5 電子媒体を使用した医療記録について説明する 6 電子媒体を使用した診療報酬の算定を説明する (6) 地域医療 歯科診療を適切に行う為に 地域医療に必要な能力を習得する 1 地域歯科保健活動を説明する 2 歯科訪問診療を説明する 3 歯科訪問診療を体験する 4 医療連携を説明する 3. 特別研修 本院では 一年を通して以下の項目の習熟を目指す (1) 訪問歯科治療 ( 介護保険を含む ) アドバンスドコースにおける地域医療の研修に加え より高い技術を習得する また 介護保険を理解し居宅療養管理指導をおこなう 1 訪問歯科治療のさまざまなケースを経験する 2 居宅療養管理指導を説明する 3 居宅療養管理指導を体験する 4 介護保険における医療記録と診療報酬の算定を説明する 5 他の医療職との情報の共有化を進める
VⅢプログラム修了の判定適宜 研修終了後に各指導歯科医が研修歯科医手帳への押印を行う 毎月の歯科医師臨床研修管理委員会で各研修歯科医の進捗状況把握と症例数が不足している場合には各指導歯科医へ必要症例を適宜配当するように促す 必要症例数については全ての項目において達成する必要があり 1 月開催の歯科医師臨床研修管理委員会時に必要症例数の 8 割に満たない項目については 症例見学後レポートの提出を持って経験症例とみなす 歯科医師臨床研修管理委員会は プログラムの評価項目についての研修歯科医の自己 評価法及び指導歯科医による客観的評価に基づき 当初の到達目標に至ったか否かを 討議し 最終的に歯科医師臨床研修管理委員会が研修修了の判定を行い 修了証を授与する IX. 研修歯科医の処遇身分 : 研修歯科医 ( 常勤 ) 給与 : 自宅通勤の方 : 月額基本給 220,000 円 ( 賞与 時間外手当なし ) 交通費別途支給自宅通勤できない方 : 月額基本給 220,000 円 ( 賞与 時間外手当なし ) 住宅手当 20,00 円勤務時間 AM 8:30~PM19:00 ( 内休憩時間 90 分 ) 勤務形態によっては AM10:00~PM21:00( 内休憩時間 120 分 ) 1 年変形労働時間制導入休日 : 完全週休 2 日制 年次有給休暇 ( 勤務半年後より 10 日 ) 夏季休暇 1 日 冬季休暇 5 日宿舎 : 単身用あり ( 研修修了時美装代 15,000 円負担 ) 診療所内の室の有無 : あり (3 室 ) 保険 : 歯科医師国保 厚生年金加入雇用保険有り 労働者災害補償保険適応有り歯科医師賠償責任保険健康管理 : 健康診断 (1 回 / 年 )
学会 研究会等への参加 : 可能 ( 但し自己負担 ) その他の福利厚生各種行事は正社員と同等 X. 研修歯科医の募集及び採用方法 募集定員 :6 名応募資格 : 歯科医師免許取得見込みの者出願締切 : 面接希望日の 1 週間前までに出願書類 : 履歴書 卒業 ( 見込み ) 証明書 成績証明書選考日 : 随時選考方法 : 面接及び書類審査 ( 推薦状の確認を含む ) 筆記試験 ( 一般常識 歯科に関するもの ) により行う 尚 マッチング結果に従い新年度研修歯科医採用を決定する 受験旅費支給 : あり (\30,000 まで ) XI. 応募連絡先 資料請求先 医療法人優心会大塚歯科医院 763-0013 香川県丸亀市城東町 1-2-39 TEL 0877-24-6269 FAX 0877-24-6644 担当者 : 篠原晴香 e-mail:kanribu@yusinkai.or.jp ( お問い合わせに関しては 水 日 祝日以外にお願いします )