9 健康保険組合からのお知らせ 1 医療費のお知らせ 2 給付金等支給決定通知書 三菱電機健保では 医療費請求に対する過払い防止等により 保険給付に要する費用支出の適正化を図ることを目的とし た 医療費のお知らせ を実施しております 給付金等支給決定通知書 とは ぜひ お手元の医療機関等からの領収書により 通知内容のご確認をいただきますようお願いいたします 三菱電機健保が支給決定した高額療養費等の法定給付 法令で定められている給付金 や 付加給付 三菱電機健保が法定 医療費のお知らせ は 確定申告の医療費控除に使えるようになりました 大切に保管してください 給付に上乗せしている独自の給付金 等の払戻しがある方 および生活習慣病健診補助金の申請をされた方へ その金額 等をお知らせしています 給付金等支給決定通知書 は再発行できません 大切に保管してください 医療費のお知らせ とは 診療月 発行月 て受診した際の医療費等の内容をお知らせし 医 12 1 2月 5月 療機関等で発行された領収書と通知内容に誤り 以下の場合に該当された方のみとなります 3 4 5月 8月 1 三菱電機健保が支給決定した高額療養費等の法定給付 法令で定められている給付金 や 付加給付 三菱電機健保が 6 7 8月 11月 9 10 11月 2月 被保険者および被扶養者 家族 が医療機関等に の請求がないかを確認していただく通知書です 医療費のお知らせ の発行時期は 発行月の月末発送 2 生活習慣病健診補助金の申請をされた方 医療費のお知らせ でどんな内容がわかるか 実際に受診した診療月 医療機関名 日数 窓口支払 受診した全件です 3ヵ月に1回 年4回 の発行です 法定給付に上乗せしている独自の給付金 等の払戻しがある方 通知対象は 被保険者および被扶養者 家族 が医療機関等で 通知対象は 額を領収書と確認し 記載内容に誤りがないか 実際に受診していない方の名前が記載されてい ないか など なお 確認した内容に違い ご不明な点がある場 合は 三菱電機健保までお問合わせください 3 個人契約スポーツクラブ補助金の申請をされた方 支給額を表示しています 4 三菱電機健保へ給付金を申請された方 例 保険証を提示できず自費診療となったとき コルセット等の治療用装具を購入したとき 給付金等支給決定通知書 の発行時期は 毎月25日頃発送となります 三菱電機健保からの給付金は 通常診療月から3 4ヵ月後に保険料を引落ししている ゆうちょ銀行 郵便局 の口座へ払戻 支給 します 毎月25日頃 ① 受診した方です ② 受診した年 月です ③ 入院 外来 歯科 調剤等の診療区分 または給付した種別の名称です ④ 受診した日数です 受診しなくても 病状の変化などについて電話で医師の意見を求めた場 合などは 再診料がかかり 日数も1日としてカウントされます ⑤ 受診した医療機関の名称です ⑥ 実際にかかった医療費の総額です (⑦の入院時食事療養費 ⑪の食事標準負担額を含みません) ⑦ 入院時の食費で健康保険組合が負担した分と⑪の入院時の食費であなた が負担した分の合計額です ⑧ ⑥の医療費総額のうち健康保険組合が支払った額です ⑨ 自治体の医療費助成(乳幼児医療 障害者医療 老人医療等 や 国の公費 負担医療で受診した時に ⑥の医療費総額のうち国 市町村などが支払っ た額です ⑩ ⑥の医療費総額のうちあなたが医療機関の窓口で支払った額です 医療費助成や公費負担医療を受けている場合は空欄となります 給付額⑭ ⑮に該当する自己負担のある場合は健康保険組合へお申し出ください 歯科や産婦人科等の診療での保険適用以外の費用や 入院時食事療養 費 室料差額などの費用は含みません ⑪ 入院時の食費であなたが負担した分の額です ⑫ あなたが窓口で支払った額に対して 健康保険組合から払戻しがある場合 その払戻し月です 通常 診療月の3 4ヵ月後になります ⑬ 健康保険組合からあなたに払戻される額です 被保険者の指定口座に払戻します 下記の場合に給付金を申請された方は 支給額を表示しています 保険証を提示できず自費診療となったとき コルセット等の治療用装具を購入したとき 出産したとき 傷病により働けないとき ⑭ 法令で定められた給付額で 健康保険組合共通の給付 高額療養費 です 高額療養費は 被保険者または被扶養者が保険医療機関等の窓口での 一部負担額が一定の額 自己負担限度額 を超えた場合に 健康保険から 払戻します ⑮ 三菱電機健康保険組合が 法定給付に上乗せしている 独自の給付 付加 給付金)です 21 とくたいのしおり とくたいのしおり 22
通知書が送付された該当の方の給付金等の内容によって 下記① ③のとおり印刷 内容の種類があります 2 生活習慣病健診補助金と個人契約スポーツクラブ補助金の場合 1 給付金の場合 3 保険料納付証明書 保険料納付証明書 は毎年1月下旬に一斉発送 2018 2018 しております 生活習慣病健診補助金のお知らせ 健康保険組合から 補助した額 対象者名 受診年月 項目名称 支給月 ケンポ タロウ 2017/11 健診補助金 本人 27,000 01 ケンポ ハナコ 2017/11 健診補助金 家族 24,840 01 2017/12 生活習慣病健診補助金 支給済みの補助金額から差分を マイナス精算した金額です 51,840 計 確定申告で必要となりますので届きましたら大切 に保管してください 35歳以上の被保険者 上限25,000円 税別 35歳以上の被扶養者 上限23,000円 税別 生活習慣病健診補助精算金 合 31 健診制度3 生活習慣病健診補助金申請 制度 で健診を受診した際に医療機関で 立て替えた費用について補助します 30 補助金支払方法 ①一般被保険者 事業所勤務の方 の被扶養者 各事業所経由で一般被保険者の給与同封 ②特例退職被保険者本人 ならびに被扶養者 任意継続被保険者本人 ならびに被扶養者 保険料を引き落としている ゆうちょ銀行口座振込 個人契約スポーツクラブ補助金のお知らせ 対象者名 支給期間 項目名称 ケンポ タロウ 2017/09 2017/11 スポーツ施設補助 健康保険組合から 補助した額 12,000 個人契約スポーツクラブ補助金 支給月 一定期間加入した対象スポーツクラブの 01 月 年 会費について 3割相当を補助します 一般 特退 任継の被保険者 上限月4,200円 税込 個人契約スポーツクラブ補助精算金 支給済みの補助金額から差分を マイナス精算した金額です 合 計 12,000 補助金支払方法 ①一般被保険者 事業所勤務の方 各事業所経由で給与同封 ②特例退職被保険者 任意継続被保険者 保険料を引き落としているゆうちょ銀行口座振込 三菱電機健康保険組合 3 給付金と生活習慣病健診補助金と個人契約スポーツクラブ補助金がある場合 2018 給付金のお知らせ 診療年月 ② 対象者名 ① ケンポ タロウ 2017/11 診療区分 診 療 または ④ 給付種別 日 ③ 数 2 高齢者外来 医療機関名 ⑤ 医療費総額 ⑥ 健康保険組合が医療 あなたが窓口で 払 健康保険 法定給付額 機関に支払った額⑧ 支払った額 ⑩ 戻 組合から ⑭ 入院時食事療養額 国 市町村などで 食事標準負担額 月 払戻した額 付加給付額 支払った額 ⑨ ⑦ ⑪ ⑫ ⑬ ⑮ 健保病院 合 計 10,940 8,752 1,094 1,094 04 1,094 19,000 10,940 8,752 1,094 1,094 1,094 19,000 生活習慣病健診補助金のお知らせ 健康保険組合から 補助した額 対象者名 受診年月 項目名称 ケンポ ハナコ 2017/11 健診補助金 家族 24,840 生活習慣病健診補助金 医療費控除の確定申告 1月 12月の1年間で家計を共にする家族の医療費 健康保険などで補てんされた給付金を除く の合計が10万円を 超えたときは 一定の金額の所得控除を受けることができます 支給月 健診制度3 生活習慣病健診補助金申請制度 で 01 健診を受診した際に医療機関で立て替えた費用に ついて補助します 35歳以上の被保険者 上限25,000円 税別 35歳以上の被扶養者 上限23,000円 税別 生活習慣病健診補助精算金 支給済みの補助金額から差分をマイナス精算した 24,840 合 計 金額です ①一般被保険者 事業所勤務の方 の被扶養者 各事業所経由で一般被保険者の給与同封 ②特例退職被保険者本人 ならびに被扶養者 任意継続被保険者本人 ならびに被扶養者 保険料を引き落としている ゆうちょ銀行口座振込 補助金支払方法 確定申告で医療費控除をされる場合 個人契約スポーツクラブ補助金のお知らせ 対象者名 支給期間 項目名称 ケンポ タロウ 2017/01 2017/06 スポーツ施設補助精算金 ケンポ タロウ 2017/09 2017/11 補助金支払方法 スポーツ施設補助 合 計 ①一般被保険者 事業所勤務の方 各事業所経由で給与同封 ②特例退職被保険者 任意継続被保険者 保険料を引き落としているゆうちょ銀行口座振込 健康保険組合から 補助した額 支給月 個人契約スポーツクラブ補助金 一定期間加入した対象スポーツクラブの月 年 会費に ついて 3割相当を補助します 平成29年分の確定申告から 領収書の提出の代わりに 医療費控除の明細書 の添付が必要となりました 平成31年度 支給済みの補助金額から差分をマイナス精算した 金額です 分までは 従来通り 領収書の添付で確定申告可能です 5000 別途精算 一般 特退 任継の被保険者 上限月4,200円 税込 12,000 01 個人契約スポーツクラブ補助精算金 7,000 三菱電機健康保険組合 健保組合から発行される 医療費のお知らせ を添付すると 医療費の明細欄の記入を省略できますので 1年間大切に 保管してください Q 医療機関等の領収書と 医療費のお知らせ の窓口支払額が異なるときは どのようなときですか A 健康保険適用外の費用 入院時の差額ベッド代 食事代自己負担分等 が領収書に含まれている場合 医療費のお知らせに反映されていない月分の医療費については 領収書に基づいて 医療費控除の明細書 を作成し ていただくことになります 医療費のお知らせに記載されている金額と実際に支払った自己負担額が一致していない場合 医療費助成 減額査定 等など には 申告者自身が実際に負担した額に訂正して申告していただくことになります あるいは まれに病院からの誤りの請求があった場合や 支払額の端数処理の場合などが考えられます ご確認のためにも三菱電機健保へお問合わせください Q 同一月にA病院とB病院にて受診しましたが A病院は通知されましたが B病院は通知されていません どのようなときですか A 病院から診療報酬明細書 レセプト がまだ到着していないためと思われます 到着次第ご通知いたします Q 医療費通知に受診していない病院名が通知されていますが どうしてですか A まれに病院からの誤りの請求があった場合等が考えられます ご確認のためにも 三菱電機健保にお問 注 上記 に該当する場合は 医療費の領収書は自宅で5年間保管が必要です 医療費控除の確定申告の詳細については 住所地の税務署へお問い合わせください 合わせください 23 とくたいのしおり とくたいのしおり 24