年院内がん登録 部位 ( 登録数 ) 上位 部位 男 女 合計 構成比 大腸 99.% 胃.% 乳房.% 皮膚.% 前立腺.% 全体の登録件数が減少 (- 件.%) しており 上位疾患もほぼ減少 構成比は大腸 (+.%) 胃 (-.%) 乳房 (±) 皮膚 (+.%) 前立腺 (-.%) 上位の部位は大きな変化はなし 大腸 胃 乳房 前立腺は前年同様 皮膚が前年より増加し上位になった.% 前立腺.% 皮膚.% 大腸.% 乳房.% 胃.% 年齢階層別 男 女 合計 構成比 ~9.% ~9.% ~9.% ~9 9.% ~9.% ~9 9 9 9.% ~9.% 9~.% ~9.% 9~.% ~9.% ~9.% ~9.% ~9 9.% 年齢階層では 前年と大きな変化はみられなかったが 代の割合が少し増えている 上位部位でも皮膚が増加しており 皮膚癌が高齢者に多い事が要因と考えられる ~9 9.% ~9.% 合計 構成比 自主的受診.% 他施設からの紹介.% 自施設での他疾患経過観察中.%.% 不明.% 他施設からの紹介割合が多くなっている 前年までは約半数強くらいであったが 割弱まで増えている 自主的受診 ( 自覚症状あり ) での割合も若干ではあるが増えている 他疾患経過観察中は減少 来院経路 自施設で他疾患経過観察中.% * 年より来院経路の項目が変化しています.% 不明.% 自主的受診.% 他施設からの紹介.% 合計 構成比 診断のみ.% 自施設診断自施設初回治療開始.% 自施設診断自施設初回治療継続.% 他施設診断自施設初回治療開始.% 他施設診断自施設初回治療継続.% 初回治療後.%.% 前年と項目が変化しており 比較出来ないが同様に考える事ができる項目もあり 診断のみは減少 の項目は比較出来ず 症例区分 他施設診断 自施設初回治療継続.% 他施設診断 自施設初回治療開始.% 自施設診断 自施設初回治療継続.% * 年より症例区分の項目が変化しています 初回治療終了後.%.% 診断のみ.% 自施設診断 自施設初回治療開始.%
< 高知県立幡多けんみん病院 年院内がん登録 ( 詳細 )> 性 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 9~ 総計件数比率 口腔 咽頭食道胃結腸直腸肝臓胆嚢 胆管膵臓喉頭肺骨 軟部皮膚乳房子宮頸部子宮体部卵巣前立腺膀胱腎 他の尿路 女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男 9 9 9 9 9 女 男.%.%.%.%.%.9%.9%.%.9%.%.%.%.%.%.%.%.%.%.% 脳 中枢神経系女男.9% 甲状腺悪性リンパ腫多発性骨髄腫白血病他の造血器総計 女男女男女男女男女男女男 女 男 9 99 9.%.%.%.%.%.%.% 子宮頸部.% 胃.% 結腸.% 乳房.% 皮膚.% 前立腺.% 直腸.% 肝臓.9% 肺食道.%.% 膀胱.%.% % % % % % % % % % 9% % 登録数は前年より大きく減少した (-.%) 胃 ( 登録数 -.9% 構成比 -.% 以下同じ ) 結腸 (-.% +.%) 乳房 (-9.% ±) 皮膚 (+. +.) 前立腺 (-.% -.%) 直腸 (-.% -.9%) 肝臓 (-.9% +.%) 肺 (-. -.%) 食道 (-.% +.%) 子宮頸部 (-.% -.%) 膀胱 (+.% +.%) ほとんどの部位で登録数が減少しており今年の減少に繋がった なかでも胃 肺 前立腺の減少が大きかった 要因として考えられるのは 胃は全国的に減少しており 肺は自院の専門医不在 前立腺はロボット手術の発展により県中央圏の医療機関への受診が考えられる
上位 部位 ( 女 ) 上位 部位 ( 男 ) 膵臓.% 肺.% 直腸.%.% 肝臓.% 子宮体部.% 結腸.% 乳房.% 子宮頸部.% 皮膚.% 胃.% 腎 他の尿路.% 胆嚢 胆管.% 膵臓.% 膀胱.% 肝臓.% 肺.% 食道.%.% 皮膚.% 直腸.% 結腸.% 前立腺.% 胃.% 乳房が前年と同じく女性で一番多い部位となった 順位では皮膚と結腸の順番が変わったが 皮膚が増加したのではなく 結腸の減少によるもの 位以下の部位は前年と大きく変化している これまで男性の 位は胃だったが 今年は結腸が一番多かった 結腸 胃共に減少したが 胃の減少率が -.% と大きかったことが要因 皮膚 膀胱が増加し上位になった 上位 部位は前年と同じ 部位の構成比が前年より微増しているが 上位 部位の割合は若干減少した ~9.% 年齢階層別 ( 女 ) 9~.% ~9.% ~9.% ~9.% ~9.% ~9.% 年齢階層別 ( 男 ) 9~.% ~9.% ~9 ~9.%.% ~9.% ~9.% ~9.% ~9.% 代以上の割合が 分の 以上を占め これは前年より微増 なかでも 代が最も多かった 代以上が増えており高齢者の割合が高くなっている ~9.% 代以上の割合が 9 割弱を占めている なかでも前年より 代以上の割合が増加した また 代の割合も増えてきている 乳房胃皮膚子宮頸部結腸子宮体部肝臓直腸肺膵臓 上位 部位 / 年齢階層別 ( 女 ) % % % % % % ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 9~ 結腸胃前立腺直腸食道皮膚肺肝臓膀胱胆嚢 胆管膵臓腎 他の尿路 上位 部位 / 年齢階層別 ( 男 ) % % % % % % ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 ~9 9~ 乳房 代以降増加 代が一番多い 胃 代以上増え 代が最も多い 次いで 代 代 皮膚 代以降が 割弱と高齢者に多い 結腸 代以降増加 代が一番多い 胃 代以降増加 代が一番多い 前立腺 代以降増加 次いで 代 代
来院経路 * 当該腫瘍の診断 治療のためがん患者がどのような経路によって自施設を受診したのかを把握する項目 自主的受診 他施設からの紹 自施設で他疾患経過観察中 不明総計 介 口腔 咽頭 食道 胃 結腸 直腸 肝臓 9 胆嚢 胆管 膵臓 喉頭 肺 9 骨 軟部 皮膚 9 乳房 子宮頸部 9 子宮体部 卵巣 前立腺 膀胱 腎 他の尿路 9 脳 中枢神経系 甲状腺 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 白血病 他の造血器 合計 9 自施設で他疾患経過観察中.% 不明.% 他施設からの紹介.%.% 自主的受診.% 他施設からの紹介が最も多く 半数以上が紹介来院となっており 地域のがん診療連携拠点病院としての役割を果たしていると思われる 自主的受診 ( 自覚症状あり ) での来院が 割強 他疾患の経過観察中が 割弱となっている 上位部位でみると 自主的受診では 子宮頸部 乳房 膀胱の割合が高く 紹介来院では 食道 肺 皮膚の割合が高い 他疾患治療中は前立腺 肝臓 結腸の割合が高くなっている 症例区分 * 当該腫瘍の診断および初回治療の過程に 自施設でどのように関係したかを判断するための項目 診断のみ 自施設診断自施設初回治療開始 自施設診断自施設初回治療継続 他施設診断自施設初回治療開始 他施設診断自施設初回治療継続 初回治療終了後 口腔 咽頭 食道 9 胃 9 結腸 直腸 9 肝臓 胆嚢 胆管 膵臓 喉頭 肺 骨 軟部 皮膚 乳房 子宮頸部 子宮体部 卵巣 前立腺 9 膀胱 腎 他の尿路 脳 中枢神経系 甲状腺 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 白血病 他の造血器 合計 9 総計 他施設診断 自施設初回治療継続他施設診.% 断 自施設初回治療開始.% 自施設診断 自施設初回治療継続.%.% 初回治療終了後.% 診断のみ.% 自施設診断 自施設初回治療開始.% 当院で初回治療が行われたものが.% と 分の 以上に対し初回開始あるは継続の治療を実施している 診断のみが.% と依然高い 診断のみのうち診断のみ ( 紹介あり ) のものが 件 (.%) うち本人あるいは家族の希望にて他施設への紹介が 件 治療依頼 経過観察が 9 件 初回治療後も多く なかでも肺が 分の と多い
治療前ステーシ * 国際比較のため UICC TNM 分類により当該腫瘍の初回治療前の病期を記録するための項目 〇 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 対象外不明総計 口腔 咽頭 食道 9 胃 結腸 9 9 直腸 肝臓 胆嚢 胆管 膵臓 喉頭 肺 骨 軟部 皮膚 乳房 子宮頸部 子宮体部 卵巣 前立腺 9 膀胱 9 腎 他の尿路 脳 中枢神経系 甲状腺 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 白血病 他の造血器 合計 9 9 9 上位 部位 胃結腸乳房皮膚前立腺直腸肝臓肺食道子宮頸部膀胱 % % % % % % % % % 9% % 〇 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 該当せず不明 治療前ステージ〇期.% Ⅰ 期.% Ⅱ 期.9% Ⅲ 期.% Ⅳ 期.% 対象外 不明.% 上位部位では 胃 Ⅰ 期 (.%) 結腸 Ⅲ 期 Ⅳ 期 (.9%) 乳房 Ⅰ 期 (.9%) 皮膚 Ⅰ 期で (.%) が部位毎では高い割合 臨床診断のため 病期ステージの 不明 が多い
* 当該腫瘍の初回治療前のがんの拡がりを記録するための項目 治療前進展度 * 他の病期分類などの変更の影響を最小限にして 経時的な比較を行うために定められている 上皮内 限局 所属リンパ節 臨席臓器浸潤 遠隔転移対象外不明総計 転移 口腔 咽頭 食道 9 胃 結腸 9 直腸 肝臓 胆嚢 胆管 膵臓 喉頭 肺 骨 軟部 皮膚 乳房 子宮頸部 子宮体部 卵巣 前立腺 膀胱 9 腎 他の尿路 脳 中枢神経系 甲状腺 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 白血病 他の造血器 合計 9 9 9 上位 部位 胃結腸乳房皮膚前立腺直腸肝臓肺食道子宮頸部膀胱 % % % % % % % % % 9% % 上皮内限局所属リンパ節転移隣接臓器浸潤遠隔転移該当せず不明 進展度 ( 治療前 ) 上皮内.% 限局.% 所属リンパ節.% 隣接臓器浸潤.% 遠隔転移.% 対象外.% 不明.9% 治療前ステージと同様 臨床診断のため 不明 が多くなっている
* 当該腫瘍の手術標本などにより補完された初回治療前のがんの拡がりを記録するための項目 治療後進展度 * 経時的な比較を行うために定められている 上皮内 限局 所属リンパ節 臨席臓器浸潤 遠隔転移 手術なしまたは術前治療 対象外不明総計 口腔 咽頭 転移 後 食道 胃 9 結腸 直腸 肝臓 胆嚢 胆管 膵臓 喉頭 肺 骨 軟部 皮膚 乳房 子宮頸部 子宮体部 卵巣 前立腺 膀胱 腎 他の尿路 脳 中枢神経系 甲状腺 悪性リンパ腫 多発性骨髄腫 白血病 他の造血器 合計 9 上位 部位 胃結腸乳房皮膚前立腺直腸肝臓肺食道子宮頸部膀胱 % % % % % % % % % 9% % 上皮内限局所属リンパ節転移隣接臓器浸潤遠隔転移手術なし又は術前治療後該当せず不明 進展度 ( 治療後 ) 上皮内 9.% 限局.% 所属リンパ節転移.% 隣接臓器浸潤.% 遠隔転移.9% 手術なしまたは術前治療後.% 対象外.% 不明.% 手術なしまたは術前治療後には 手術なし 術前治療後以外に 経過観察の方や他施設へ紹介した方も含んでおり多くなっている
初回治療情報 外* 原発巣 転移巣のがん組織に対して行われた治療 すなわち 当該腫瘍の縮小 切除を意図したがん組織に対する治療 当該腫瘍に関する最初の診断に引き続き行われた 腫瘍に対する治療 口腔 咽頭食道胃結腸直腸肝臓胆嚢 胆管膵臓喉頭肺骨 軟部皮膚乳房子宮頸部子宮体部卵巣前立腺膀胱腎 他の尿路脳 中枢神経系甲状腺悪性リンパ腫多発性骨髄腫白血病他の造血器合計 外科+ 放射線外科+ 放射線+ 化学外科+ 薬物外科+ レーザー鏡視下のみ鏡視下+ 薬物内視鏡のみ内視鏡+ 薬物放射線のみ放射線+ 薬物薬物のみ科のみ初回治療初回継続初回治療なし T A C E T A E )) 9 9 9 9 9 9 ## レーザーのみ経過観察薬物のみ放射線のみ放射線+ 薬物初回治療終了後診断のみ診断のみ他施設紹介他施設紹介(症状緩和(治療依頼(経過観察)総計% % % % % % % % % 9% % 上位 部位当院初回治療あり 胃結腸皮膚前立腺直腸乳房肝臓食道肺子宮頸部膀胱 外科のみ 外科 + 放射線 外科 + 薬物 外科 + レーザー 鏡視下のみ 鏡視下 + 薬物 内視鏡のみ 内視鏡 + 薬物 放射線のみ 放射線 + 薬物 薬物のみ レーザーのみ TACE TAE 経過観察