指定障害福祉サービス等の報酬に係る加算適用関係一覧 一覧の見方 算定に当たり県への事前の届出が必要〇 算定に当たり県への届出不要 前年度実績により算定することが要件とされている加算 ( 継続して算定する場合も毎年 4 月に届出が必要 ) サービス種別 1 利用者負担上限額管理加算 月 1 回を限度 2 特定事業所加算 ( 居宅介護 ) 9 3 2 人の居宅介護従業者による場合 4 特定事業所加算 ( 重度訪問介護 ) 10 5 重度障害者等の場合 6 障害支援 6に該当する者の場合 7 2 人の重度訪問介護従業者による場合 熟練従業者が同行して支援を行う場合はそれぞれ 100 分の 85( 所要時間 120 時間以内 ) 8 特定事業所加算 ( 同行援護 ) 11 9 2 人の同行援護従業者による場合 10 盲ろう者に対して盲ろう者向け通訳 介助員が支援を行う場合 平成 30 年 4 月以降に支給決定を受けた者 11 障害支援区分 3 に該当する者の場合 平成 30 年 4 月以降に支給決定を受けた者障害児にあっては これに相当する支援の度合 12 障害支援区分 4 以上に該当する者の場合 平成 30 年 4 月以降に支給決定を受けた者障害児にあってはこれに相当する支援の度合 13 特定事業所加算 ( 行動援護 ) 12 14 2 人の行動援護従業者による場合 15 特別地域加算 16 緊急時対応加算 月 2 回を限度 17 喀痰吸引等支援体制加算 重度訪問介護は病院等に入院又は入所中の障害者に提供した場合以外の場合 18 初回加算 19 福祉専門職員等連携加算〇 90 日の間 3 回を限度 20 行動障害支援連携加算〇 30 日の間 1 回を限度 21 行動障害支援指導連携加算〇移行する日の属する月につき 1 回を限度 22 福祉 介護職員処遇改善加算 23 福祉 介護職員処遇改善特別加算 24 夜間早朝 深夜加算 〇 25 移動介護加算 熟練従業者が同行して支援を行う場合は 100 分の 170 26 地域移行加算 入所中 ( 利用中 )2 回 退所後 1 回を限度 27 福祉専門職員配置等加算 13 28 福祉専門職員配置等加算 ( 短期入所 ) 14 短期入所は共生型短期入所事業所のみ 29 人員配置体制加算 ( 療養介護 ) 15 30 人員配置体制加算 ( 生活介護 ) 16 31 常勤看護職員等配置加算 (Ⅰ) (Ⅱ) の区分新設 32 医療的ケア対応支援加算 〇 33 重度障害児 障害者対応支援加算 〇 34 障害福祉サービスの体験利用支援加算 35 視覚 聴覚言語障害者支援体制加算 17 36 初期加算 利用開始日から30 日を限度 37 訪問支援特別加算 月 2 回を限度 38 欠席時対応加算 月 4 回を限度 39 リハビリテーション加算 18 (Ⅰ) (Ⅱ) の区分新設 40 食事提供体制加算 19 41 延長支援加算 20 別に厚生労働大臣が定める日までの間 算定可能 42 就労移行支援体制加算 21
サービス種別 43 送迎加算 22 44 短期利用加算 同一敷地内の送迎については所定単位数の 70% を算定する 45 重度障害者支援加算 ( 生活介護 ) 23 障害者支援施設が行う生活介護を除く 46 重度障害者支援加算 ( 短期入所 ) 24 〇 +10 単位 / 日を加算する場合は 47 重度障害者支援加算 ( 施設入所支援 ) 25-1 25-2 (Ⅰ) は 25-1, (Ⅱ) は 25-2 (Ⅱ) 算定開始から 90 日 +700 単位 48 重度障害者支援加算 ( 共同生活援助 ) 26 49 単独型加算 50 医療連携体制加算 27 (Ⅴ) は届出必要 51 栄養士配置加算 28 52 特別重度支援加算 53 定員超過特例加算〇 10 日を限度 54 緊急短期入所受入加算 7 日を限度 55 特例地域加算 56 社会生活支援特別加算 29 57 夜間支援等体制加算 ( 宿泊型自立訓練 ) 30 58 夜間支援等体制加算 ( 共同生活援助 ) 31 59 日中支援加算 60 自立生活支援加算 180 日を限度 61 入院時支援特別加算 月 1 回を限度 62 長期入院時支援特別加算 63 帰宅時支援加算 月 1 回を限度 64 長期帰宅時支援加算 65 体験宿泊支援加算 66 精神障害者地域移行特別加算 32 67 強度行動障害者地域移行特別加算 33 68 地域生活移行個別支援特別加算 34 69 通勤者生活支援加算 ( 宿泊型自立訓練 ) 35 70 通勤者生活支援加算 ( 共同生活援助 ) 36 71 夜勤職員配置体制加算 37 72 夜間看護体制加算 38 73 入所時特別支援加算 月 1 回を限度 74 入院 外泊時加算 75 栄養マネジメント加算 39 76 経口移行加算 原則 180 日以内 77 経口維持加算 原則 180 日以内 78 療養食加算 79 個別計画訓練支援加算 40 80 短期滞在加算 41 81 精神障害者退院支援施設加算 41 82 地域移行支援体制強化加算 35 83 夜勤職員加配加算 42 日中サービス支援型のみ 84 看護職員配置加算 ( 自立訓練 ( 生活訓練 ) 宿泊型自立訓練 ) 43 85 看護職員配置加算 ( 共同生活援助 ) 44 86 就労定着支援体制加算 45 87 就労支援関係研修修了加算 46 平成 30 年 9 月 30 日までの間 加算の算定可能 就労定着者の割合が 0 である場合は算定しない 88 移行準備支援体制加算 47 (Ⅰ) は届出必要 (Ⅱ) は不要 89 通勤訓練加算 90 在宅時生活支援サービス加算 91 施設外就労加算 92 重度者支援体制加算 48 93 賃金向上達成指導員配置加算 49 94 目標工賃達成指導員配置加算 50
サービス種別 95 企業連携等調整特別加算 96 就労定着実績体制加算 51 97 職場適応援助者養成研修修了者者配置体制加算 51-2 98 初回加算 99 集中支援加算 100 退院 退所月加算 101 障害福祉サービスの体験利用加算 102 体験宿泊加算〇〇 103 サービス管理責任者配置等加算 52 共生型サービスのみ対象 104 同行支援加算〇
指定障害福祉サービス等の報酬に係る減算適用関係一覧 一覧の見方 県への届出が必要 県への届出不要 前年度実績等により算定することが要件とされている減算 サービス種別 指定障害福祉サービス 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度障害者等包括支援 施設入所支援 自立訓練(機能訓練)自立訓練(生活訓練)宿泊型自立訓練 就労移行支援 就労移行支援(養成施設)就労継続支援 A 型 就労継続支援 B 型 就労定着支援 自立生活援助 共同生活援助 減算の種類と算定の割合 基礎研修課程修了者により行われる 1 場合 ( 居宅介護 ) 100 分の 70: 居宅における身体介護 通院等介助 ( 身体介護を伴う場合 ) 100 分の 90: 家事援助 通院等介助 ( 身体介護を伴わない場合 ) 通院等乗降介助 2 重度訪問介護研修修了者による場合 100 分の 90: 家事援助 通院等介助 ( 身体介護を伴わない場合 ) 通院等乗降介助 初任者研修課程修了者が作成した居 3 宅介護計画に基づき提供する場合 事業所と同一建物の利用者又はこれ 4 以外の同一建物の利用者 20 人以上 100 分の85 にサービスを行う場合 100 分の 90: 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者 20 人以上にサービスを行う場合 100 分の 85: 事業所と同一建物の利用者 50 人以上にサービスを行う場合 5 90 日以上利用減算 100 分の80 病院等に入院又は入所中の障害者に提供した場合 基礎研修課程修了者により行われる 6 場合 ( 同行援護 ) 100 分の 70: 身体介護を伴う場合 ( 平成 30 年 3 月までに支給決定を受けた者 ) 100 分の 90: 身体介護を伴わない場合 ( 平成 30 年 3 月までに支給決定を受けた者 ) 平成 30 年 4 月以降に支給決定を受けた者 盲ろう者向け通訳 介助員により行 7 われる場合 支援計画シート等が未作成の場合の 8 100 分の95 減算 9 定員超過利用減算 : 減算が適用される月から4 月目 まで 10 サービス管理責任者欠如減算 100 分の50 100 分の50:5 月以上連続して減算の場合 11 サービス提供職員欠如減算 100 分の50 12 個別支援計画未作成減算 100 分の50 13 標準利用期間超過減算 100 分の95 14 短時間利用減算 15 大規模事業所減算 1000 分の991 1 日につき12 16 医師配置がない場合の減算単位を減算 サービス提供職員 : 生活支援員 看護職員 理学療法士 作業療法士 地域移行支援員 職業指導員 就労支援員 就労定着支援員及び世話人 100 分の 70: 減算が適用される月から 2 月目まで 100 分の 50:3 月以上連続して減算の場合 100 分の 70: 未作成期間が 3 月未満 100 分の 50: 未作成期間が 3 月以上 100 分の50 17 開所時間減算 18 大規模減算 100 分の 50: 開所時間が 4 時間未満 100 分の 70: 開所時間が 4 時間以上 6 時間未満 単独型で 20 床以上の場合 19 1 日につき5 身体拘束廃止未実施減算単位を減算 20 栄養士配置減算
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 居宅介護重度訪問介護同行援護行動援護療養介護生活介護短期入所重度障害者等包括支援施設入所支援自立訓練(機能訓練)自立訓練(生活訓練)宿泊型自立訓練就労移行支援就労移行支援(養成施設)就労継続支援 A 型就労継続支援 B 型就労定着支援自立生活援助共同生活援助サービス種別減算の種類と算定の割合指定障害福祉サービス 21 100 分の 95: 包括型 8 人以上 100 分の 93: 包括型 21 人以上 100 分の 95: 包括型 21 人以上 ( 一体的運営 ) 100 分の 90: 外部サービス型 8 人以上 100 分の 87: 外部サービス型 21 人以上 100 分の 93: 日中サービス支援型 21 人以上 100 分の 95: 日中サービス支援型 21 人以上 ( 一体的運営 ) 大規模住居等減算 100 分の 95 100 分の 93 100 分の 90 100 分の 87