平成 31 度筑波大学大学院願書 (A) ( 体育学専攻用 ) 博士前期課程 10 期 次の事項に記入又は番号等に を付けてください ( 願書等記入上の注意参照 ) 欄は記入しないでください 出願方法 1 一般 1 社会人 2 出願方法 2 連携 1 研究所コード 秋 4 出願時の身分 学生 1 有職者 ( 非常勤除く ) 2 研究生 その他 3 出願時の留学生等区分 国費 1 私費 2 本籍 ( 外国人 : 国名 ) 本籍コード フリガナ 性別 生日 ( 西暦 ) 齢 男女 1 2 日 歳 現住所 本人以外の連絡先 ( 日本国内 ) ( フリカ ナ ) 電話 ( ) 携帯電話 ( ) E- メールアト レス : ( ) 本人との関係 住所 電話 ( ) 志望研究科名 研究科コート 志望専攻名 専攻コート 志望研究領域 ( 志望指導教員 ) 人間総合科学研究科 8 キ 体育学専攻 A 受験科目 外国語 専門科目 口述試験 出願資格 国立 1 公立 2 私立 3 外国 4 その他 5 国立 1 公立 2 私立 3 外国 4 その他 5 大学名学群 学部名学類 学科名大学名 ( 大学院 ) 研究科名専攻名 見込み 卒 業 1 2 5 修了見込み 修 了 3 4 5 その他 その他 ( 見込 ) ( 西暦 ) 修了 ( 見込 ) ( 西暦 ) 大学院を修了 ( 或いは在学 ) している場合は 履歴書 に記入してください 出願資格適用条項 ( 備考 ) 外国人留学生は 手続き時までに必ず 留学 の在留資格を得てください < 貼付欄 > 検定料収納証明書 又は 郵便振替払込受付証明書 を この枠内にのり付けしてください
履歴書 博士前期課程 人間総合科学研究科 体育学専攻 卒見 学 卒見 卒見 歴 ( 注 )1. 本履歴書は外国人出願者以外が記入してください 2. 学歴は高等学校から記入し 研究生 科目等履修生 ( 聴講生 ) 等の在学歴がある場合は その期間も記入してください 3. 履歴中に虚偽の事項を記載し 又は当然記載すべき事項を記入しなかったことが後判明 した場合には 許可を取り消すことがあります 4. 欄は 記入しないでください 5. 修了又は修見は 卒見 を二重線で消し その左に修了または修見と記入してください
( 外国人出願者用 ) (for foreign applicants) 履 歴 書 Curriculum Vitae 氏 名 フリガナ ローマ字 学校教育 Education 初等教育 Elementary Education 小学校 Elementary School 中等教育 Secondary Education 中学及び高校 Secondary School 高等教育 Higher Education 大学 Undergraduate Level 高等教育 Higher Education 大学院 Graduate Level Family name First Name Middle Name 学校名 Name Location 中学 Lower 高校 Upper 学校名 Name and Address of School 学校名 Name Location 学校名 Name Location 学校名 Name Location 学校名 Name Location 以上を通算した全学校教育就学数 Total Number of Years of Schooling as given Above 男 (M) 女 (F) Sex 生日 Date of Birth 正規の修学数 Officially Required Number of Years of Schooling 19 日 及び Year and Month of Entrance and Completion from to from to from to from to from to TOTAL 齢 Age 修業数 Period of Schooling 国籍 Nationality 専攻科目 Major Subject if any 在留資格 Resident Status 学位 資格 Diploma or Degree Awarded 休学等 在籍中に修学を中断した期間 ( 理由 ) Periods of interruption of studies, if any from yr., mon.~to yr., mon.( ) 研究歴 Research Activities ( 研究生の経歴を含む ) 研究機関名 Name of Research Institution 所 在 地 Address 身分 Status 研究機関 Duration of Research ~ ~ ~ 数 ~~~~~記入は 日本語又はローマ字体を用いてください Please type or print in Japanese or English
職歴調書 ( 筑波大学大学院 ) 氏 名 ( 生日 ) ( 日生 ) 志望研究科専攻領域 人間総合科学研究科 体育学 専 攻 領 域 職歴のある者は 過去 現在の職歴及びその職名 職務内容 研究内容についてすべて記載してください なお 記載欄が不足する場合は 本用紙を複写して使用してください 職歴 ~ 会社等名 常勤非常勤 職名 職務内容 研究内容 職歴 ~ 会社等名 常勤非常勤 職名 職務内容 研究内容 職歴 ~ 会社等名 常勤非常勤 職名 職務内容 研究内容
(H31 10 期 ) 筑波大学大学院 受験票 (H31 10 期 ) (H31 10 期 ) 写真票机上受験票 切 氏 名 り 博士前期 課程 取 り 線 人間総合科学 研究科 博士前期 人間総合科学 課程 研究科 切り取り線 博士前期 人間総合科学 課程 研究科 切り取り線 志望 体育学 専攻 志望 体育学 専攻 志望 体育学 専攻 領域 領域 領域 外国語 受験科目 専門科目口述試験 外国語 受験科目 専門科目口述試験 体育学専攻用 切り取り線 性別 生日 ( 西暦 ) 男 女日 写真貼付 (4cm 3cm) 写真貼付 (4cm 3cm) 記入要領 写真を貼付し 及び専攻名 領域名を記入してください 切り取り線 に沿って切り取ってください 無帽上半身正面 3 か以内のもの ( 写真票と同一の写真を貼付 ) 無帽上半身正面 3 か以内のもの ( 受験票と同一の写真を貼付 ) 受付票
研究計画書 ( 人間総合科学研究科体育学専攻 ) 人間総合科学研究科体育学専攻 志望研究領域 志望指導教員 研究題目 背景 目的 方法 期待される成果などを 1,200 字以内で書くこと ワープロ等の使用が難しい場合は 手書きでも 記載内容を印字したもの ( 折り曲げ不可 ) を用紙の枠内に切り貼りして提出書類を作成しても 構いません 志望研究領域および志望指導教員は 教員研究分野一覧に記載されている研究指導担当教員から 1 名選択し 記入してください ただし 研究指導担当教員がいない領域の場合のみ授業担当教員を 1 名選択し 記入することができます
( 人間総合科学研究科体育学専攻 ) 個人調書 人間総合科学研究科体育学専攻 志望研究領域 志望指導教員 1 競技歴 指導歴 : 大学時代及び大学後の競技歴あるいは指導歴がある場合 それぞれについて 1 つずつ概要を記載してください なお それを証明する資料 ( 例 : 派遣文書 プログラム 報道記事など ( コピー可 )) を必ず添付してください 証明する資料がない場合は評価されません 2 その他の顕著な活動歴 : 証明する資料 ( コピー可 ) を必ず添付してください 証明する資料がない場合は評価されません ワープロ等の使用が難しい場合は 手書きでも 記載内容を印字したもの ( 折り曲げ不可 ) を用紙の枠内に切り貼りしても 構いません なお この書類に収まらない場合は なるべく A4 サイズに統一したコピー等を 別途添付してください
様式 ( 外国人出願者用 ) Form (for foreign applicants) 研究歴証明書 Certificate of Research Activities 国籍 ( Nationality ): ( Name ): 生日 ( Date of Birth ): 上記の者は 下記のとおり研究歴を有することを証明する This is to certify that the above person engaged in the research activities as follows. 記 在籍した機関 部局名及び身分 (Status and Institution Attended) 研究期間 (Duration of Research) 日から日まで ( か間 ) From : to : = ( Day ) ( Month ) ( Year ) ( Day ) ( Month ) ( Year ) (Years) (Months) 研究題目及び研究内容 (Title and Outline of Research) 指導教員職 (Name and Position of Academic Advisor) 日 (Date) : 署名 (Signature) : (Name) : 職名 ( 注 ) (Title*) : 機関名 (Institution): (Address of Institution): 印 ( 注 ) 証明者は 機関の長等 ( 例えば 学長又は学部長等 ) とします (*The title of the certifier should be equivalent to representative of organization such as President, Dean, Director, etc)
宛名シート 1 1. 欄は記入しないでください 2. このシートは 合格通知書 及び 手続書類 を送付する場合のあて名として使用しますので 郵便を受け取ることができる住所 を楷書でていねいに記入してください ( 日本国内に限ります ) 3. 志願者以外の住所 を記入する場合は しかくに志願者のを記入してください 博 士 前 期 課 程 志 望 人間総合科学研究科体育学専攻 氏 名 受 験 番 号 殿 殿
前期 10 期一般 (10 期 ) 国費私費 有職者 郵 外 平成 31 度筑波大学大学院博士課程出願書類等提出明細票 志望研究科名人間総合科学研究科志望専攻名体育学専攻 ( 注 ) 提出する書類等について必ず提出欄に 印をつけて提出してください なお 出願書類に不備がある場合には 受理しないことがありますので十分注意してください 書類等提出欄提出該当者備考 本学所定用紙 A: 体育学専攻願書全員 B: 芸術 世界遺産専攻履歴書全員外国人出願者を除く 外国人出願者用履歴書 外国人出願者全員 職歴調書職歴のある者全員 受験票 写真票机上受験票 受付票 全員 研究計画書全員 個人調書全員 1 2 どちらに該当がない場合も提出すること 研究歴証明書外国人出願者の該当者 宛名シート 1 全員本学から合格通知書等を送付時に使用 出願書類等提出明細票 全員 宛名シート 2 全員出願書類提出時に使用 検定料 (30,000 円払込済の検定料収納証明書又は郵便振替払込受付証明書 ) 出願者が各自用意する証明書等 ( 見込 ) 証明書 全員 ( 国費外国人留学生を除く ) 全員 願書の所定欄にはりつけてください 学 位 取 得 証 明 書 1 外国の大学をした者 2 大学評価 学位授与機構で出願資格を得る者 成 績 証 明 書 全員 受験承認書 ( 様式任意 A4 判 ) 国費留学生証明書外国人出願者の該当者 返信用封筒 ( 切手 3 6 2 円分貼付 ) 大学 大学院等の在学者平成 31 3 卒見者 修見者を除く 官公庁 学校 会社等の在職者非常勤等を除く 全員 本学から受験票等を送付時に使用 受付日 日受付者 点検者 欄は記入しないでください
( 宛名シート2) 速達 郵便局で書留速達便にすること 書教留速育達(推出進願課書類在御中)中 3 0 5 8 5 7 7 筑波大学教育推進部 茨城県つくば市天王台一 一 一 志望研究科博士前期課程人間総合科学研究科体育学専攻 氏 名 ( - ) 住 所 注 1: 願書に記載した事項を記入してください 注 2: この 宛名シート を角形 2 号の封筒に貼り 郵送または持参してください