事務連絡 平成 30 年 7 月 5 日 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療広域連合事務局全国健康保険協会健康保険組合 御中 厚生労働省保険局保険課 厚生労働省保険局国民健康保険課 厚生労働省保険局高齢者医療課 外来年間合算に関する運用事例について の送付について 医療保険制度の円滑な運営につきましては 平素より格段の御協力 御尽力を賜り厚く御礼申し上げます さて 外来療養に係る年間の高額療養費 ( 以下 外来年間合算 という ) の支給等の事務の取扱い等については 後期高齢者医療制度における外来療養に係る年間の高額療養費の支給等の事務の取扱いについて ( 平成 29 年 12 月 4 日付け保高発 1204 第 1 号厚生労働省保険局高齢者医療課通知 ) 等にて通知しているところですが 平成 30 年 8 月以降 平成 29 年 8 月 1 日から平成 30 年 7 月 31 日までをとする外来年間合算の支給等の事務が本格的に開始されるところです 外来年間合算については 従来の高額介護合算療養費の仕組みと同様 被保険者が中に保険者を変更したとしても 一定の要件を満たす場合には 自己負担額を合算した上で支給を受けることができますが 各被保険者への支給に当たり 合算対象となる範囲は 保険者システムにおいて一律に判断することができず 各保険者において どの範囲が合算対象となるかを判断していただくことが必要となります そこで 今般 別添のとおり 外来年間合算の支給額計算のポイントと運用事例を整理した 外来年間合算に関する運用事例について を作成したので送付いたします つきましては 外来年間合算の支給等の事務を行うに当たり ご活用いただくとともに 管内市町村 ( 特別区を含む ) への周知をお願いいたします
別添 外来年間合算に関する運用事例について 平成 30 年 7 月 5 日 厚生労働省保険局 保険課 国民健康保険課 高齢者医療課
目次第 1. 外来年間合算の支給額計算のポイント... 2 第 2. 運用事例... 3 <ケース1: 被保険者 2 人 中に保険者を変更しない被保険者がいるケース>... 3 <ケース2: 被保険者 2 人 全ての被保険者が中に保険者を変更するケース>... 10 <ケース3: 被保険者 3 人のケース>... 25 <ケース4: 擬制世帯主がいるケース>... 35 <ケース5: 期中精算のケース>... 39 1
第 1. 外来年間合算の支給額計算のポイント 外来年間合算の支給額については 各被保険者等の中の自己負担額を個人単位で合算して計算する 被保険者が 中に保険者を変更している場合 保険者が中のすべての保険者からの支給額を計算する 外来年間合算の支給額計算の基礎となる合算対象額は において 同一保険者の同一世 帯に属しているか否かにより判断される ( 例 ) 下記の例の場合 において 甲と乙が同一世帯であれば 3 と 4 は合算できるが 甲と乙が別世 帯であれば 3 と 4 は合算できない 保険者である B 広域は 2 4 部分の支給額を計算して支 給するとともに A 健保の 1 3 部分の支給額を計算し その結果を A 健保に連絡する 甲 1 A 健保の被保険者 ( 乙と同一世帯 ) 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 健保の被扶養者 ( 甲と同一世帯 ) 4 B 広域の被保険者 外来年間合算の支については 健康保険においては 被扶養者に係る外来年間合算も被保険者に支給されることから 被保険者が被扶養者分を含めた世帯全体の支を行う 国民健康保険においては 世帯員に係る外来年間合算も世帯主に支給されることから 世帯主が世帯員分を含めた世帯全体の支を行う 後期高齢者医療制度においては 各被保険者が個人単位で支を行うこととなる 外来年間合算の自己負担額証明書については 健康保険制度及び国民健康保険制度において は 世帯単位で発行され 後期高齢者医療制度においては 個人単位で発行される 自己負担額 証明書はの世帯ごとに必要となる可能性があるため 1 名の自己負担額証明書を複数枚発 行することが必要となる場合がある 2
第 2. 運用事例 < ケース 1: 被保険者 2 人 中に保険者を変更しない被保険者がいるケース > ケース 1-1 甲 乙 1 A 健保の被保険者 2 A 健保の被扶養者 甲の被保険者合算額:1 甲の被扶養者合算額:2 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理甲 乙に係る甲 A 健保なし 1 2 支 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 3
ケース 1-2 甲 乙 1 A 国保の世帯主 2 A 国保の世帯員 甲の世帯主合算額:1 甲の世帯員合算額:2 申請先の保険者申請先の必要添手続き内容申請者における計算処保険者付書類理甲 乙に係甲 A 国保なし 1 2 る支 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 4
ケース 1-3 甲 乙 1 A 広域の被保険者 2 A 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理甲に係る支給甲 A 広域なし 1 1のうち 14.4 万円を超える額申請 乙の被保険者合算額:2 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 A 広域なし 2 2のうち 14.4 万円を超える額申請 5
ケース 1-4 甲 1 A 健保の被保険者 乙 2 A 健保の被扶養者 3 B 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1 甲の元被扶養者合算額:2 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理甲 乙に係る甲 A 健保なし 1 2 支 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 乙の被保険者合算額:3 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 B 広域なし 3 3のうち 14.4 万円を超える額申請 6
ケース 1-5 甲 1 A 国保の世帯主 (P 世帯 ) 乙 2 A 国保の世帯員 (P 世帯 ) 3A 国保の世帯主 (Q 世帯 ) 甲の世帯主合算額:1 甲の世帯員合算額:2 申請先の保険申請先の必要添付手続き内容申請者者における計保険者書類算処理甲 乙に係甲 A 国保なし 1 2 る支 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主合算額:3 申請先の保険申請先の必要添付手続き内容申請者者における計保険者書類算処理乙に係る支乙 A 国保なし 3 3のうち 14.4 万円を超える額 7
ケース 1-6 甲 1 A 国保の世帯主 (P 世帯 ) 乙 2 A 国保の世帯主 (Q 世帯 ) 3 A 国保の世帯員 (P 世帯 ) 甲の世帯主合算額:1 甲の世帯員合算額:2+3 申請先申請先の保険必要添の保険者における計付書類者算処理 甲 乙に係る支 甲 A 国保 なし 1 3 乙に係る支 乙 A 国保 なし 2 1のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 8
ケース 1-7 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 広域の被保険者 (A 国保の擬制世帯主 ) 乙 3 A 国保の世帯員 甲の被保険者合算額:1+2 甲の世帯員合算額:3 申請先の保険申請先の必要添者における計保険者付書類算処理 1 3 1 2 甲に係る支の自己甲 B 広域 1をA 国保負担額に連絡証明書 甲 乙に係 る1 3の 自己負担額証明書交付 甲 A 国保 なし 申請兼支給 申請 擬制世帯乙に係る支主としての甲 A 国保 なし 3 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 9
< ケース 2: 被保険者 2 人 全ての被保険者が中に保険者を変更するケース > ケース 2-1 甲 1 A 健保の被保険者 2 B 健保の被保険者 乙 3 A 健保の被扶養者 4 B 健保の被扶養者 甲の被保険者合算額:1+2 甲の被扶養者合算額:3+4 申請先の必要添付書保険者類 1 3の自甲 乙に係る甲 B 健保己負担額証支明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 健保 なし 交付申請兼支 1 2 3 4 1 3 をA 健保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 10
ケース 2-2 甲 1 A 健保の被保険者 2 B 健保の被保険者 乙 3 A 健保の被扶養者 4 C 国保の世帯主 甲の被保険者合算額:1+2 甲の元被扶養者合算額:3 申請先の必要添付保険者書類 1 3の甲に係る支給甲 B 健保自己負担申請額証明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 健保 なし 交付申請兼支 1 2 3 1 3を A 健保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主合算額:4 申請先の保申請先の必要添付手続き内容申請者険者におけ保険者書類る計算処理乙に係る支給乙 C 国保なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 11
ケース 2-3 甲 1 A 国保の世帯員 (P 世帯 ) 2 A 国保の世帯主 (P 世帯 ) 乙 3 A 国保の世帯主 (P 世帯 ) 4 A 国保の世帯員 (P 世帯 ) 甲の世帯主合算額:1+2 甲の世帯員合算額:3+4 申請先の保険申請先の必要添付者における計保険者書類算処理 甲 乙に係る支 甲 A 国保 なし 2 4 甲 乙に係る支 乙 A 国保 なし 1 3 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 12
ケース 2-4 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 乙 3 A 国保の世帯員 4 B 国保の世帯員 甲の世帯主合算額:1+2 甲の世帯員合算額:3+4 申請先の必要添付保険者書類 1 3の甲 乙に係甲 B 国保自己負担る支額証明書 甲 乙に係 る1 3の 自己負担額証明書交付 甲 A 国保 なし 申請兼支給 申請 1 2 3 4 1 3をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 13
ケース 2-5 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 乙 3 A 国保の世帯員 4 C 健保の被保険者 甲の世帯主合算額:1+2 甲の元世帯員合算額:3 申請先の必要添付保険者書類 1 3の甲に係る支給甲 B 国保自己負担申請額証明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 1 2 3 1 3をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 乙の被保険者合算額:4 申請先の保険申請先の必要添付手続き内容申請者者における計保険者書類算処理乙に係る支給乙 C 健保なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 14
ケース 2-6 甲 1 A 健保の被保険者 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 健保の被扶養者 4 C 国保の世帯主 甲の被保険者合算額:1+2 甲の元被扶養者合算額:3 申請先必要添付の保険書類者 1 3の甲に係る支給甲 B 広域自己負担申請額証明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 健保 なし 交付申請兼支 1 2 3 1 3をA 健保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主等合算額:4 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 C 国保なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 15
ケース 2-7 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 国保の世帯員 4 C 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+2 甲の元世帯員合算額:3 申請先必要添付の保険書類者 1 3の甲に係る支給甲 B 広域自己負担申請額証明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 1 2 3 1 3をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 乙の被保険者合算額:4 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 C 広域なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 16
ケース 2-8 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 国保の世帯員 4 A 国保の世帯主 甲の被保険者合算額:1+2 甲の元世帯員合算額:3 申請先必要添付の保険書類者 1 3の甲に係る支給甲 B 広域自己負担申請額証明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 1 2 3 1 3をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主等合算額:4 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 A 国保なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 17
ケース 2-9 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 健保の被保険者 乙 3 A 国保の世帯員 4 C 健保の被保険者 5 B 健保の被扶養者 甲の被保険者合算額:1+2 甲の被扶養者合算額:3+4+5 申請先の必要添付保険者書類 1 3の 自己負担 甲 乙に係る額証明書甲 B 健保支 4の自己 負担額証 明書 甲 乙に係る 1 3の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 乙に係る4の 自己負担額証明書交付申請 乙 C 健保 なし 兼支 1 2 3 4 5 1 3 をA 国保に連絡 4をC 健保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 18
ケース 2-10 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 国保の世帯員 4 A 国保の世帯主 5 B 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+2 乙の被保険者合算額:3+4+5 手続き内容 申請者 申請先の保険者 必要添付書類 1 3の自己 甲に係る支 甲 B 広域 負担額証明書 4の自己負担 額証明書 甲 乙に係る1 3の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 A 国保 なし 乙に係る4の自己 負担額証明書交付 乙 A 国保 なし 申請兼支 1 2 3 1 3をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 乙の被保険者合算額:3+4+5 手続き内容 申請者 申請先の保険者 必要添付書類 1 3の自己 乙に係る支 乙 B 広域 負担額証明書 4の自己負担 額証明書 乙に係る4の自己 負担額証明書交付 乙 A 国保 なし 申請兼支 甲 乙に係る1 3の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 A 国保 なし 4 5 4をA 国保に連絡 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 19
ケース 2-11 甲 1 A 健保の被保険者 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 健保の被扶養者 4 C 国保の世帯主 5 B 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+2 乙の被保険者合算額:3+4+5 申請申請先の手続き内容必要添付書類者保険者 1 3の自己甲に係る支給負担額証明書甲 B 広域申請 4の自己負担額証明書甲 乙に係る 1 3の自己負担額証明書甲 A 健保なし交付申請兼支乙に係る4の自己負担額証乙 C 国保なし明書交付申請兼支 1 2 3 1 3をA 健保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 乙の被保険者合算額:3+4+5 申請申請先の手続き内容必要添付書類者保険者 1 3の自己乙に係る支給負担額証明書乙 B 広域申請 4の自己負担額証明書乙に係る4の自己負担額証乙 C 国保なし明書交付申請兼支甲 乙に係る 1 3の自己負担額証明書甲 A 健保なし交付申請兼支 4 5 4をC 国保に連絡 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 3+4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 20
ケース 2-12 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 健保の被扶養者 3 A 国保の世帯主 乙 4 A 国保の世帯員 5 B 健保の被保険者 6 A 国保の世帯員 甲の世帯主合算額:1+2+3 甲の世帯員合算額:4+5+6 申請先の必要添付保険者書類 2 5の甲 乙に係る甲 A 国保自己負担支額証明書 甲 乙に係る 2 5の自己 負担額証明書 乙 B 健保 なし 交付申請兼支 1 2 3 4 5 6 2 5をB 健保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1+3 相当額 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の4+6 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 21
ケース 2-13 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 3 C 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 B 国保の世帯員 6 C 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+2+3 手続き内容 申請者 申請先の保険者 必要添付書類 1 4の自己 甲に係る支 甲 C 広域 負担額証明書 2 5の自己 負担額証明書 甲 乙に係る1 4の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 A 国保 なし 甲 乙に係る2 5の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 B 国保 なし 1 2 3 4 5 1 4をA 国保に連絡 2 5をB 国保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 乙の被保険者合算額:4+5+6 申 申請先 手続き内容 請 の保険 必要添付書類 者 者 1 4の自己 乙に係る支 乙 C 広域 負担額証明書 2 5の自己 負担額証明書 甲 乙に係る1 4の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 A 国保 なし 甲 乙に係る2 5の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 B 国保 なし 22 6 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の6 相当額
ケース 2-14 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 3 C 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 B 国保の世帯員 6 D 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+2+3 甲の元世帯員合算額:4+5 申請先必要添付の保険書類者 1 4の 自己負担 甲に係る支給額証明書甲 C 広域申請 2 5の 自己負担 額証明書 甲 乙に係る 1 4の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 甲 乙に係る 2 5の自己 負担額証明書 甲 B 国保 なし 交付申請兼支 1 2 3 4 5 1 4をA 国保に連絡 2 5をB 国保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 乙の被保険者合算額:6 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 D 広域なし 6 6のうち 14.4 万円を超える額申請 23
ケース 2-15 甲 1 A 国保の世帯主 2 A 国保の世帯員 3 C 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 A 国保の世帯主 6 C 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+2+3 手続き内容 申請者 申請先の保険者 必要添付書類 1 4の自己 甲に係る支 甲 C 広域 負担額証明書 2 5の自己 負担額証明書 甲 乙に係る1 4の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 A 国保 なし 甲 乙に係る2 5の自己負担額証明書交付申請兼支 乙 A 国保 なし 1 3 4 1 4をA 国保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 乙の被保険者合算額:4+5+6 手続き内容 申請者 申請先の保険者 必要添付書類 1 4の自己 乙に係る支 乙 C 広域 負担額証明書 2 5の自己 負担額証明書 甲 乙に係る2 5の自己負担額証明書交付申請兼支 乙 A 国保 なし 甲 乙に係る1 4の自己負担額証明書交付申請兼支 甲 A 国保 なし 2 5 6 2 5をA 国保に連絡 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の6 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4+5+6のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 24
< ケース 3: 被保険者 3 人のケース > ケース 3-1 甲 乙 丙 2 A 健保の被扶養者 1 A 健保の被保険者 4 B 健保の被保険者 3 B 健保の被扶養者 甲の被保険者合算額:1 甲の元被扶養者合算額:2 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理甲 乙に係る甲 A 健保なし 1 2 支 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 丙の被保険者合算額:4 丙の被扶養者合算額:3 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理丙 乙に係る丙 B 健保なし 3 4 支 3 のうち 14.4 万円を超える額 4 のうち 14.4 万円を超える額 25
ケース 3-2 甲 乙 丙 1 A 健保の被保険者 2 A 健保の被扶養者 3 B 健保の被扶養者 4 C 国保の世帯主 5 B 健保の被保険者 甲の被保険者合算額:1 甲の元被扶養者合算額:2 申請先申請先の保険必要添付書手続き内容申請者の保険者における計類者算処理甲 乙に係る甲 A 健保なし 1 2 支 1のうち 14.4 万円を超える額 2のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主合算額:4 申請先申請先の保険必要添付書手続き内容申請者の保険者における計類者算処理乙に係る支給乙 C 国保なし 4 申請 4 のうち 14.4 万円を超える 額 丙の被保険者合算額:5 丙の元被扶養者合算額:3 申請先申請先の保険必要添付書手続き内容申請者の保険者における計類者算処理丙 乙に係る丙 B 健保なし 3 5 支 3のうち 14.4 万円を超える額 5のうち 14.4 万円を超える額 26
ケース 3-3 甲 1 A 国保の世帯主 (X 世帯 ) 乙 2 A 国保の世帯主 (Y 世帯 ) 3 A 国保の世帯員 (X 世帯 ) 丙 4 A 国保の世帯員 (Y 世帯 ) 5 B 広域の被保険者 甲の世帯主合算額:1 甲の世帯員合算額:2+3 申請先の算処理申請先の必要添付保険者に保険者書類おける計 甲 乙に係る支 甲 A 国保 なし 1 3 1のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 甲の世帯員合算額:2+3 乙の元世帯員合算額:4 申請先の算処理申請先の必要添付保険者に保険者書類おける計 乙 丙に係る支 乙 A 国保 なし 2 4 2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4のうち 14.4 万円を超える額 丙の被保険者合算額:5 申請先の算処理申請先の必要添付保険者に保険者書類おける計 丙に係る支 丙 B 広域 なし 5 5のうち 14.4 万円を超える額 27
ケース 3-4 甲 乙 丙 2 A 国保の世帯員 4 B 健保の被保険者 1 A 国保の世帯主 3 C 国保の世帯主 5 C 国保の世帯員 甲の世帯主合算額:1 甲の元世帯員合算額:2 申請先の保険申請先の必要添手続き内容申請者者における計保険者付書類算処理甲 乙に係る甲 A 国保なし 1 2 支 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主合算額:3 乙の世帯員合算額:4+5 申請先の必要添保険者付書類 4の自 乙 丙に係る己負担乙 C 国保支額証明 書 丙に係る4の 自己負担額証明書交付申請 丙 B 健保 なし 兼支 3 4 5 4をB 健保に連絡 3のうち 14.4 万円を超える額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 28
ケース 3-5 甲 1 A 国保の世帯主 (P 世帯 ) 乙 2 A 国保の世帯主 (Q 世帯 ) 3 A 国保の世帯員 (P 世帯 ) 丙 4 A 国保の世帯員 (Q 世帯 ) 5 A 国保の世帯主 (R 世帯 ) 甲の世帯主合算額:1 甲の世帯員合算額:2+3 乙の元世帯員合算額:4 申請先の保険申請先の必要添付者における計保険者書類算処理 甲 乙に係る支 甲 A 国保 なし 1 3 乙 丙に係る支 乙 A 国保 なし 2 4 1のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4のうち 14.4 万円を超える額 丙の世帯主合算額:5 申請先の保険申請先の必要添付手続き内容申請者者における計保険者書類算処理丙に係る支給丙 A 国保なし 5 5のうち 14.4 万円を超える額申請 29
ケース 3-6 甲 乙 丙 2 B 健保の被保険者 4 B 健保の被扶養者 1 A 健保の被保険者 3 A 健保の被扶養者 5 A 健保の被扶養者 甲の被保険者合算額:1 甲の被扶養者合算額:2+3 甲の被扶養者合算額:5 申請先の必要添付保険者書類 甲 乙 丙 2 4の に係る支給 甲 A 健保 自己負担 申請 額証明書 乙 丙に係 る2 4の 自己負担額証明書交付 乙 B 健保 なし 申請兼支給 申請 1 2 3 5 2をB 健保に連絡 1のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 5のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 乙の元被扶養者合算額:4 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理丙に係る支給乙 B 健保なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 30
ケース 3-7 甲 1 A 健保の被保険者 2 D 国保の世帯主 乙 3 B 健保の被保険者 4 D 国保の世帯員 丙 5 C 国保の世帯主 6 D 国保の世帯員 甲の世帯主合算額:1+2 甲の世帯員合算額:3+4 5+6 申請先の必要添付保険者書類 1の自己 負担額証 明書 甲 乙 丙 3の自己 に係る支給 甲 D 国保 負担額証 申請 明書 5の自己 負担額証 明書 甲に係る1 の自己負担 額証明書交 甲 A 健保 なし 付申請兼支 乙に係る3 の自己負担 額証明書交 乙 B 健保 なし 付申請兼支 丙に係る5 の自己負担 額証明書交 丙 C 国保 なし 付申請兼支 1 2 3 4 5 6 1をA 健保に連絡 3をB 健保に連絡 5をC 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当分 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当分 5+6のうち 14.4 万円を超える額の6 相当分 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当分 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当分 5+6のうち 14.4 万円を超える額の5 相当分 31
ケース 3-8 甲 乙 丙 1 A 健保の被保険者 2 B 健保の被保険者 3 A 健保の被扶養者 4 B 健保の被扶養者 5 A 健保の被扶養者 6 C 国保の世帯主 甲の被保険者合算額:1 甲の被扶養者合算額:2+3 甲の元被扶養者合算額:5 申請先必要添の保険付書類者 2 4 甲 乙 丙にの自己甲 A 健保係る支負担額 証明書 乙 丙に係る 2 4の自己 負担額証明書 乙 B 健保 なし 交付申請兼支 1 2 3 5 2をB 健保に連絡 1のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 5のうち 14.4 万円を超える額 2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 乙の元被扶養者合算額:4 申請先申請先の保険必要添手続き内容申請者の保険者における計付書類者算処理丙に係る支給乙 B 健保なし 4 4のうち 14.4 万円を超える額申請 丙の世帯主合算額:6 申請先申請先の保険必要添手続き内容申請者の保険者における計付書類者算処理丙に係る支給丙 C 国保なし 6 6のうち 14.4 万円を超える額申請 32
ケース 3-9 甲 1 A 国保の世帯主 2 A 国保の世帯員 3 B 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 A 国保の世帯員 6 C 広域の被保険者 丙 7 A 国保の世帯員 8 A 国保の世帯主 9 D 広域の被保険者 甲の被保険者合算額:1+3 甲の元世帯員合算額:4 7 申申請先必要添付書手続き内容請の保険類者者 甲に係る支給申 請 甲 乙 丙に係 る 1 4 7 の 自己負担額証明 書交付申請兼支 甲 B 広域 1 4 7 の自己負担 額証明書 甲 A 国保なし 1 3 4 7 1 4 7 をA 国保に連絡 1+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 4のうち 14.4 万円を超える額 7のうち 14.4 万円を超える額 乙の被保険者合算額:6 申請先申請先の保険申請必要添付手続き内容の保険者における計者書類者算処理乙に係る支乙 C 広域なし 6 6のうち 14.4 万円を超える額 丙の被保険者合算額:8+9 丙の元世帯員合算額:2 5 申請先の手続き内容申請者保険者 丙に係る支給 申請 甲 乙 丙に係る 2 5 8 の自己負担額証明書交付申請兼支 丙 D 広域 必要添付書 類 2 5 8 の自己負担額証明書 丙 A 国保なし 申請先の保険者に おける計算処理 2 5 8 9 2 5 8 を A 国保に連絡 申請先の保険者からの 支給額 8+9 のうち 14.4 万円 を超える額の 9 相当額 2 のうち 14.4 万円を超える額 5 のうち 14.4 万円を超える額 8+9 のうち 14.4 万円を超える額の 8 相当額 33
ケース 3-10 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 3 C 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 B 国保の世帯員 6 B 国保の世帯主 丙 7 A 国保の世帯員 8 B 国保の世帯員 9 B 国保の世帯員 甲の世帯主合算額:1+2+3 甲の元世帯員合算額:4+5 7+8 申請先必要添付書の保険類者 1 4 7 の自己負担 甲に係る支給額証明書甲 C 広域申請 2 5 8 の自己負担 額証明書 甲 乙 丙に 係る1 4 7の自己負担額証明書交付 甲 A 国保 なし 申請兼支給申 請 甲 乙 丙に 係る2 5 8の自己負担額証明書交付 甲 B 国保 なし 申請兼支給申 請 1 2 3 4 5 7 8 1 4 7を A 国保に連絡 2 5 8を B 国保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 7+8のうち 14.4 万円を超える額の7 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 7+8のうち 14.4 万円を超える額の8 相当額 乙の世帯主合算額:6 乙の世帯員合算額:9 申請先の保険申請先の必要添付書手続き内容申請者者における計保険者類算処理乙 丙に係る乙 B 国保なし 6 9 支 6 のうち 14.4 万円を超える額 9 のうち 14.4 万円を超える額 34
< ケース 4: 擬制世帯主がいるケース > ケース 4-1 甲 1 B 広域の被保険者 (A 国保の擬制世帯主 ) 乙 2 A 国保の世帯員 甲の被保険者合算額:1 甲の世帯員合算額:2 申請先の保険者申請先の必要添における計算処保険者付書類理 甲に係る支 甲 B 広域 なし 1 1のうち 14.4 万円を超える額 擬制世 甲乙に係る支帯主としての A 国保 なし 2 2のうち 14.4 万円を超える額 35
ケース 4-2 甲 1 A 健保の被保険者 乙 2 A 健保の被扶養者 3 B 国保の世帯員 ( 甲が擬制世帯主 ) 甲の被保険者合算額:1 甲の世帯員合算額:2+3 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理甲に係る支給甲 A 健保なし 1 1のうち 14.4 万円を超える額申請甲 乙に係る擬制世 1 2の自己帯主と 2+3のうち 14.4 万円を超え負担額証明書 A 健保なししてのる額の2 相当額交付申請兼支甲擬制世 1 2の 2 3 乙に係る支給帯主と 2+3のうち 14.4 万円を超え B 国保自己負担 2をA 健保申請してのる額の3 相当額額証明書に連絡甲 36
ケース 4-3 甲 乙 1 B 健保の被保険者 (A 国保の擬制世帯主 ) 3 A 国保の世帯員 2 A 国保の世帯主 甲の世帯主合算額:1+2 甲の世帯員合算額:3 申請先の必要添保険者付書類 1の自 甲 乙に係己負担甲 A 国保る支額証明 書 甲に係る1 の自己負担 額証明書交 甲 B 健保 なし 付申請兼支 1 2 3 1をB 健保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 37
ケース 4-4 甲 1 A 国保 2 A 国保 3 A 国保 4 B 健保の被保険者 の世帯主 の世帯員 の世帯主 (A 国保の擬制世帯主 ) 乙 5 A 国保の世帯員 6 A 国保の世帯主 7 A 国保の世帯員 甲の被保険者合算額:1+2+3+4 甲の世帯員合算額:5+6+7 申請先申請先の保険必要添付の保険者における計書類者算処理 1 3 5 7の 1 2 3 自己負担 4 甲に係る支給甲 B 健保額証明書 1 2 3 申請 2 6のをA 国保に連 自己負担 絡 額証明書 甲 乙に係る 1 3 5 7の自己負担額証明書交付 甲 A 国保 なし 申請兼支給申 請 擬制世帯 乙に係る支給主申請としての A 国保 なし 5 7 甲 甲 乙に係る 2 6の自己 負担額証明書 乙 A 国保 なし 交付申請兼支 乙に係る支 乙 A 国保 なし 6 1+2+3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2+3+4のうち 14.4 万円を超える額の1+3 相当額 5+6+7のうち 14.4 万円を超える額の5+7 相当額 1+2+3+4のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 5+6+7のうち 14.4 万円を超える額の6 相当額 38
< ケース 5: 期中精算のケース > ケース 5-1 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 広域の被保険者 乙 3 A 国保の世帯員死亡 甲の世帯員合算額( 期中精算 ):3 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支甲 A 国保なし 3 3のうち 14.4 万円を超える額 甲の被保険者合算額:1+2 申請先必要添付の保険書類者 1 3の甲に係る支甲 B 広域自己負担額証明書 甲 乙に係 る1 3の 自己負担額証明書交付 甲 A 国保 なし 申請兼支給 申請 1 2 1をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 39
ケース 5-2 甲 1 A 健保の被保険者 乙 2 A 健保の被扶養者死亡 甲の被扶養者合算額( 期中精算 ):2 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給甲 A 健保なし 2 2のうち 14.4 万円を超える額申請 甲の被保険者合算額:1 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理甲に係る支給甲 A 健保なし 1 1のうち 14.4 万円を超える額申請 40
ケース 5-3 甲 1 A 健保の被保険者死亡 乙 2 A 健保の被扶養者 3 B 国保の世帯主 甲の被保険者合算額( 期中精算 ):1 甲の被扶養者合算額( 期中精算 ):2 申請先申請先の保険必要添手続き内容申請者の保険者における計付書類者算処理甲 乙に係る甲の相続 A 健保なし 1 2 支権者 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主合算額:3 申請先申請先の保険必要添手続き内容申請者の保険者における計付書類者算処理乙に係る支給乙 B 国保なし 3 3のうち 14.4 万円を超える額申請 41
ケース 5-4 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 3 C 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 B 国保の世帯員死亡 甲の世帯員合算額( 期中精算 ):4+5 申請先必要添付の保険書類者 1 4の乙に係る支給甲 B 国保自己負担申請額証明書 甲 乙に係る 1 4の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 4 5 4をA 国保に連絡 4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 甲の被保険者合算額:1+2+3 申請先必要添付の保険書類者 1 4の 自己負担 甲に係る支給額証明書甲 C 広域申請 2 5の 自己負担 額証明書 甲 乙に係る 1 4の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 甲 乙に係る 2 5の自己 負担額証明書 甲 B 国保 なし 交付申請兼支 1 2 3 1をA 国保に連絡 2をB 国保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 42
ケース 5-5 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 3 C 広域の被保険者 乙 4 A 国保の世帯員 5 B 国保の世帯員 6 D 国保の世帯主死亡 乙の世帯主合算額( 期中精算 ):6 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙に係る支給乙 D 国保なし 6 6のうち 14.4 万円を超える額申請 甲の被保険者合算額:1+2+3 甲の元世帯員合算額:4+5 申請先必要添付の保険書類者 1 4の 自己負担 甲に係る支給額証明書甲 C 広域申請 2 5の 自己負担 額証明書 甲 乙に係る 1 4の自己 負担額証明書 甲 A 国保 なし 交付申請兼支 甲 乙に係る 2 5の自己 負担額証明書 甲 B 国保 なし 交付申請兼支 1 2 3 4 5 1 4をA 国保に連絡 2 5をB 国保に連絡 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 1+2+3のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当額 43
ケース 5-6 甲 1 A 国保の世帯主死亡 乙 2 A 国保の世帯員 3 A 国保の世帯主 4 B 広域の被保険者 甲の被保険者合算額 ( 期中精算 ):1 甲の世帯員合算額 ( 期中精算 ):2 手続き内容 甲 乙に係る 支 申請者 申請先 の保険 者 必要添付 書類 申請先の保険 者における計 算処理 甲の相続権者 A 国保なし 1 2 1 のうち 14.4 万円を超える額 2 のうち 14.4 万円を超える額 乙の被保険者合算額:3 4 申請先申請先の保険必要添付の保険者における計書類者算処理 3の自己 3 4 乙に係る支給乙 B 広域負担額証 3をA 国保申請明書に連絡 乙に係る3の 自己負担額証明書交付申請 乙 A 国保 なし なし 兼支 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 44
ケース 5-7 甲 1 A 国保の世帯主 2 A 国保の世帯員死亡 乙 3 A 国保の世帯員 4 A 国保の世帯主 5 B 広域の被保険者 乙の世帯員合算額( 期中精算 ):1+2 甲の元世帯員合算額( 期中精算 ):3 申請先の保険申請先の必要添付手続き内容申請者者における計保険者書類算処理甲に係る支給乙 A 国保なし 2 申請甲に係る支給甲の相 A 国保なし 1 3 申請続権者 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当額 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当額 3のうち 14.4 万円を超える額 乙の被保険者合算額:4+5 申請先の保険申請先の必要添付者における計保険者書類算処理 2 4の 4 5 乙に係る支給 4+5のうち 14.4 万円を超え乙 B 広域自己負担 4をA 国保申請る額の5 相当額額証明書に連絡 甲 乙に係る 2 4の自己 負担額証明書交付申請兼支 乙 A 国保 なし 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 45
ケース 5-8 甲 乙 丙 2 A 国保の世帯員 1 A 国保の世帯主 死亡 3 A 国保の世帯員 甲の世帯員合算額( 期中精算 ):2 申請先の保険申請先の必要添手続き内容申請者者における計保険者付書類算処理乙に係る支給甲 A 国保なし 2 2のうち 14.4 万円を超える額申請 甲の世帯主合算額 :1 甲の世帯員合算額 :3 手続き内容 申請者 申請先の保険者 必要添 付書類 申請先の保険 者における計 算処理 甲 丙に係る 支 甲 A 国保なし 1 3 1 のうち 14.4 万円を超える額 3 のうち 14.4 万円を超える額 46
ケース 5-9 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主乙 3 A 国保の世帯員死亡丙 4 A 国保の世帯員 5 B 国保の世帯員 甲の世帯員合算額( 期中精算 ):3 申請先の保険申請先の必要添手続き内容申請者者における計保険者付書類算処理乙に係る支甲 A 国保なし 3 3のうち 14.4 万円を超える額 甲の世帯主合算額:1+2 甲の世帯員合算額:4+5 申請先の必要添保険者付書類 1 3 4の自甲 丙に係甲 B 国保己負担る支額証明 書 甲 乙 丙 に係る1 3 4の自 己負担額証 甲 A 国保 なし 明書交付申 請兼支給申 請 1 2 4 5 1 4をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当分 4+5のうち 14.4 万円を超える額の5 相当分 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当分 4+5のうち 14.4 万円を超える額の4 相当分 47
ケース 5-10 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 乙 3 A 国保の世帯員 4 B 国保の世帯員 死亡 丙 5 A 国保の世帯員 6 B 国保の世帯員 甲の世帯員合算額( 期中精算 ):3+4 申請先の必要添付保険者書類 1 3 乙に係る支給申 5の自己甲 B 国保請負担額証 明書 甲 乙 丙に係 る1 3 5の 自己負担額証明 甲 A 国保 なし 書交付申請兼支 3 4 3をA 国保に連絡 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当分 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当分 甲の世帯主合算額:1+2 甲の世帯員合算額:5+6 申請先の必要添付保険者書類 1 3 5 甲 丙に係る支の自己負甲 B 国保担額証明 書 甲 乙 丙に係 る1 3 5の 自己負担額証明 甲 A 国保 なし 書交付申請兼支 1 2 5 6 1 5 をA 国保に連絡 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当分 5+6のうち 14.4 万円を超える額の6 相当分 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当分 5+6のうち 14.4 万円を超える額の5 相当分 48
ケース 5-11 甲 1 A 市国保の世帯主 死亡 乙 2 A 市国保の世帯員 丙 4 A 市国保の世帯員 3 A 市国保の世帯主 5 A 市国保の世帯員 甲の世帯主合算額 ( 期中精算 ):1 甲の世帯員合算額 ( 期中精算 ):2 4 手続き内容 甲 乙 丙 に係る支給 申請 申請者 申請先 の保険 者 必要添付 書類 申請先の保険 者における計 算処理 甲の相続権者 A 国保なし 1 2 4 1のうち 14.4 万円を超える額 2のうち 14.4 万円を超える額 4のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯主合算額:3 乙の世帯員合算額:5 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理乙 丙に係乙 A 国保なし 3 5 る支 3 のうち 14.4 万円を超える額 5 のうち 14.4 万円を超える額 49
ケース 5-12 甲 1 A 国保の世帯主 2 B 国保の世帯主 死亡 乙 3 A 国保の世帯員 4 B 国保の世帯員 5 B 国保の世帯主 丙 6 A 国保の世帯員 7 B 国保の世帯員 8 B 国保の世帯員 甲の世帯主合算額( 期中精算 ):1+2 甲の世帯員合算額( 期中精算 ):3+4 6+7 申請先申請先の保険必要添の保険者における計付書類者算処理 1 3 1 2 3 甲の 6の自 4 6 7 甲 乙 丙に相続権 B 国保己負担 1 3 6 係る支者額証明をA 国保に連 書 絡 甲 乙 丙に 係る1 3 甲の 6の自己負担相続権額証明書交付者申請兼支給申 A 国保 なし 請書 1+2のうち 14.4 万円を超える額の2 相当分 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当分 6+7のうち 14.4 万円を超える額の7 相当分 1+2のうち 14.4 万円を超える額の1 相当分 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当分 6+7のうち 14.4 万円を超える額の6 相当分 乙の世帯主合算額:5 乙の世帯員合算額:8 申請先申請先の保険必要添手続き内容申請者の保険者における計付書類者算処理乙 丙に係る乙 B 国保なし 5 8 支 5 のうち 14.4 万円を超える額 8 のうち 14.4 万円を超える額 50
ケース 5-13 甲 1 A 国保の世帯主死亡 乙 2 A 国保の世帯員 3 A 国保の世帯主 4 B 広域の被保険者 丙 5 A 国保の世帯員 6 A 国保の世帯員死亡 甲の世帯主合算額 ( 期中精算 ):1 甲の世帯員合算額 ( 期中精算 ):2 5 手続き内容 甲 乙 丙に 係る支 申請者 申請先 の保険 者 必要添付 書類 申請先の保険 者における計 算処理 甲の相続権者 A 国保なし 1 2 5 1のうち 14.4 万円を超える額 2のうち 14.4 万円を超える額 5のうち 14.4 万円を超える額 乙の世帯員合算額( 期中精算 ):6 申請先申請先の保険必要添付手続き内容申請者の保険者における計書類者算処理丙に係る支給乙 A 国保なし 6 6のうち 14.4 万円を超える額申請 乙の被保険者合算額:3+4 申請先必要添付の保険書類者 3 6の乙に係る支給乙 B 広域自己負担申請額証明書 乙 丙に係る 3 6の自己 負担額証明書 乙 A 国保 なし 交付申請兼支 3 4 3をA 国保に連絡 3+4のうち 14.4 万円を超える額の4 相当額 3+4のうち 14.4 万円を超える額の3 相当額 51