佐賀県医療センター好生館初期臨床研修プログラム ( 平成 27 年度版 ) 研修プログラム 1 : 佐賀県医療センター好生館初期臨床研修プログラム 1) 研修プログラムの特色研修プログラムの特色は 以下の3 項目です (1) 十分な選択期間があり 診療科を選択しやすいこと (2) プライマリ ケアを十分に習得できる研修 (ER での屋根瓦式総合当直および救命救急センターでの研修 ) が組み込まれていること (3) 多くの熱心な指導陣により充実した研修 指導がなされること 2) 臨床研修の目標 プライマリ ケアを体得するとともに 全人的医療を学び 患者中心の医療とチーム医療について 修得する < 一般目標 > (1) 基本的臨床能力 ( 態度 技能 知識 ) を身につける (2) コミュニケーション能力を身につける (3) 全人的医療とチーム医療について理解し 多職種のチーム構成員と協調する < 行動目標 > (1) 各科の主要疾患について病態を把握できる (2) 患者中心の医療とインフォームド コンセントの意義を十分に理解し実施できる (3) 全人的医療とチーム医療について理解し 多職種のチーム構成員と協調できる (4) 安全管理について理解し 院内感染対策を実施できる (5) 医療面接におけるコミュニケーションの意義を説明できる (6) 病歴の聴取とカルテの記載ができる (7) 全身にわたる身体診察が実施できる (8) 基本的手技と基本的治療ができる (9) 医療記録の重要性を認識し 作成 管理できる (10) 頻度の高い救急疾患の初期対応ができる (11) 緩和ケアや終末期医療について理解し 説明できる (12) 予防医療や医療の倫理的 社会的側面について理解し 説明できる
3) 好生館研修プログラム : 初期臨床研修スケジュール ( 例 ) 4) 臨床研修を行う分野並びに当該分野ごとの研修期間及び臨床研修病院又は臨床研修協力施設 臨床研修を行う分野 病院又は施設の名称 研修期間 *1 内科 佐賀県医療センター好生館 6ケ月 救命救急センター 佐賀県医療センター好生館 3ケ月 地域医療 済生会唐津病院 1ケ月 山元記念病院多久市立病院白石共立病院 *2 選択必修 佐賀県医療センター好生館他 2ケ月 *3 自由選択 佐賀県医療センター好生館他 12ケ月 *1 研修期間は 合計 2 年間 *2 必修選択科については 外科系 麻酔科 精神科 小児科 産婦人科より少なくとも2 科を それ ぞれ1ケ月以上選択する なお 外科系には 消化器外科 呼吸器外科 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 脳神経外科 整形外科 心臓血管外科 泌尿器科 形成外科が含まれる
精神科を選択の場合 肥前精神医療センター (2ケ月) あるいは早津江病院(1ケ月) か 鮫島病院 (1ケ月) か 嬉野温泉病院 (1ケ月) のいずれかで研修 (1ケ月) 産婦人科を選択の場合 佐賀中部病院でも研修可能 (2 週間 ) *3 自由選択診療科については 内科 ( 呼吸器 肝胆膵 血液 消化器 循環器 腎臓 糖尿病代謝 脳神経 脳血管 腫瘍 ) 救命救急センター( 救急科 ) 地域医療 消化器外科 呼吸器外科 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 麻酔科 精神科 小児科 産婦人科 眼科 耳鼻咽喉科 皮膚科 ( 検討中 ) 泌尿器科 整形外科 脊椎外科 形成外科 皮膚科 放射線科 脳神経外科 心臓血管外科 集中治療部 (ICU) 緩和ケア科 病理 感染制御部から選択 精神科を選択の場合 肥前精神医療センター (2ケ月) あるいは早津江病院(1ケ月) か 鮫島病院 (1ケ月) か 嬉野温泉病院 (1ケ月) のいずれかで研修 (1ケ月) 産婦人科を選択の場合 佐賀中部病院でも研修可能 (2 週間 ) * なお 臨床研修協力施設 ( 例えば 地域医療研修施設と早津江病院 鮫島病院 または嬉野温泉病院 ) での研修は 合計 3ヶ月以内とする 5) プログラム責任者の氏名藤田尚宏 6) 研修医の指導体制指導医 主治医 後期研修医の指導の下で 患者の診療に参加する体制 7) 研修医の募集定員並びに募集及び採用の方法定員佐賀県医療センター好生館臨床研修プログラム 11 名 オール佐賀プログラム葉隠 2 名 ( 平成 26 年度より受入れ ) 募集及び採用の方法 : 公募 ( 医師臨床研修マッチング協議会の研修医マッチング ) による採用 書類審査 小論文 面接を実施 8) 研修医の処遇 (1) 身分臨時職員 ( 医員 ) (2) 研修手当 勤務時間及び休暇 研修手当 (H26 年度実績 ) 基本手当 / 日 1 年次 15,000 円 (20 日間勤務した場合 300,000 円 税込 ) 2 年次 15,500 円 (20 日間勤務した場合 310,000 円 税込 ) 賞与無時間外手当無宿日直手当有 (20000 円 / 回 )
休日手当無通勤手当有 ( 支給要件あり ) 勤務時間基本的に8:30 ~17:15 休暇有給休暇 : 1 年次 10 日 (7 月に 5 日 10 月に 5 日付与 ) 2 年次 11 日夏季休暇無年末年始有 (3) 時間外勤務及び当直当直有 ( 約 3~4 回 / 月 ) (4) 研修医のための宿舎および病院内の個室 宿舎有 研修医室有 (5) 社会保険 労働保険公的医療保険 ( 政府管掌保険 ) 有公的年金保険 ( 厚生年金保険 ) 有労働者災害補償保険法の適用有 雇用保険 有 (6) 健康管理健康診断年 1 回 (7) 医師賠償責任保険病院において医師賠償責任保険病院契約 ( 病院賠償責任保険 ) に加入個人加入強制 (8) 外部の研修活動学会 研究会等への参加可学会 研究会等への参加費用支給有 9) 臨床研修協力病院 種類名称研修内容期間 研修実施 責任者 指導者 指導医 医療機関佐賀中部病院分娩 2 週間金井督之金井督之 他 肥前精神医療センター統合失調症の入院症例等 2 ケ月橋本喜次郎橋本喜次郎 他 佐賀大学医学部附属病院 葉隠プログラム (H26~) 内科 外科など 3 ケ月以上山下秀一山下秀一 他 国立病院機構嬉野医療センター 葉隠プログラム (H26~) 内科 外科など 3 ケ月以上岡忠之岡忠之 他
国立病院機構 佐賀病院 葉隠プログラム (H26~) 内科 外科など 3 ケ月以上島正義島正義 他 唐津赤十字病院 葉隠プログラム (H26~) 内科 外科など 3 ケ月以上志田原哲志田原哲 他 10) 臨床研修協力施設 種類名称研修内容期間 研修実施 責任者 指導者 指導医 医療機関 早津江病院 統合失調症の入院症例等 1ケ月 松永啓介 松永啓介 他 鮫島病院 統合失調症の入院症例等 1ヶ月 鮫島隆晃 鮫島隆晃 他 嬉野温泉病院 統合失調症の入院症例等 1ヶ月 吉本静志 吉本静志 他 山元記念病院 地域医療 1ケ月 山元博 山元博 他 済生会唐津病院 地域医療 1ケ月 園田孝志 園田孝志 他 多久市立病院 地域医療 1ケ月 後藤祐大 後藤祐大 他 白石共立病院 地域医療 1ケ月 白石良 白石良 他 11) 研修ローテーション ( なお たすきがけ2 年目の研修医は 前年度のプログラムで実施 ) (1) プログラム ( 厚生労働省申請 ) 内科 (6か月) 救急(3か月) 地域医療(1か月) 選択(14か月) ただし 選択期間中に選択必修科 ( 外科系 麻酔科 小児科 産婦人科 精神科 ) から少なくとも2 科をそれぞれ1か月以上選択する (2) 具体的な選択例 1コア科を中心に選択する場合の例 1 年次 オリエンテーション(1 週間 ) 内科 6 救急 3 消化器外科 3 2 年次 地域医療 1 小児科 2 産婦人科 2 麻酔科 2 精神科 1 自由選択 4など 2 外科系を中心に選択する場合の例 : 1 年次 オリエンテーション(1 週間 ) 内科 6 救急 3 消化器外科 3 2 年次 地域医療 1 呼吸器外科 1 肝胆膵外科 1 小児外科 2 麻酔科 2 心臓血管外科 2 脳神経外科 1 整形外科 1 形成外科 1など 3 循環器系を中心に選択する場合の例 : 1 年次 オリエンテーション(1 週間 ) 内科 6 救急 3 循環器内科 3 2 年次 地域医療 1 心臓血管外科 3 麻酔科 2 呼吸器内科 3 自由選択 3など 4その他 神経系を中心に選択する場合 消化器系を中心に選択する場合 小児周産期を中心に選択する場合 内科を中心に選択する場合 ( 再度 内科をやや長期間選択する ) など 自由に組むことができます
< 表 1 平成 27 年度初期臨床研修医プログラム > 厚労省 平成 27 年度 申請分 基幹型 1) たすき たすき たすき たすき オール佐賀 短期 ( 佐大 ) ( 九大 ) ( 佐大 ) ( 九大 ) プログラム 研修 1 年次に 1 年次に 2 年次に 2 年次に 葉隠 1) 好生館 好生館 好生館 好生館 (H26 年度から ) オリエンテーション 1) 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 内科 6 2) 6 2) 6 2) 6 2) 6 2) 救急 3 3 3 3 3 地域医療 1 1 1 1 1 外科系 3 5) 麻酔科 小児科 産婦人科 4) 精神科 県内施設 11 7) 7)8)9) 選択 14 2) 14 2)9) 3 6) 11 8) 11 9) 3 希望科 1) オリエンテーションは全体オリエンテーション (1 週間 ) 期間は研修最初の診療科に含まれます 2) 内科 : 呼吸器 肝胆膵 血液 消化器 循環器 腎臓 糖尿病代謝 神経 ( 脳神経 / 脳血管 ) の8つの診療科から6つを選択し それぞれ1ケ月ずつ6ケ月間ローテートします 必須期間中に選択できなかった残りの2 診療科を選択したい場合は 選択期間中に選択することも可能です また 脳神経内科と脳血管内科を別々に選択して研修することも可能です 3) 精神科 :2ケ月の場合は 肥前精神医療センターでの研修が原則です 1ケ月の場合は 早津江病院 鮫島病院 嬉野温泉病院のいずれかで研修します 4) 内科系 ( 呼吸器 肝胆膵 血液 消化器 循環器 腎臓 糖尿病代謝 脳神経 脳血管 腫瘍 ) 消化器外科 呼吸器外科 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 形成外科 皮膚科 救命救急センター 集中治療部 (ICU) 小児科 産婦人科 精神科 地域医療 麻酔科 整形外科 脊椎外科 脳神経外科 心臓血管外科 泌尿器科 耳鼻咽喉科 眼科 放射線科 緩和ケア 病理 感染制御部から選択します なお 内科は各診療科別に選択します 5) 佐賀大学たすき1 年次の外科系には 消化器外科 呼吸器外科 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 整形外科 脳神経外科 泌尿器科 形成外科 心臓血管外科が含まれ これらの中から選択します なお 肝胆膵外科や形成外科 乳腺外科は正式には記載されていませんが 外科系とします
6) 九州大学たすきがけ 1 年次プログラムでは 平成 27 年度よりプログラムが一部変更となりました 従来は選択必修科より 2 診療科を選択していたのですが 平成 27 年度からは 選択科 3 ヶ月 となります なお この場合の外科系には 消化器外科 呼吸器外科 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 整形外科 脊椎外科 脳神経外科 泌尿器科 心臓血管外科 耳鼻咽喉科 眼科が含まれます 形成外科や肝胆膵外科 脊椎外科 乳腺外科は正式には記載されていませんが 外科系としています 7)2 年次の自由選択期間は 佐賀県内の研修施設 ( 佐賀大学附属病院 唐津赤十字病院 嬉野医療センター 国立病院機構佐賀病院 ) で研修します ( プログラム葉隠 :1つの研修施設で3ケ月以上) 8) 佐賀大学の場合 外科系を除く選択必修 4 科 ( 麻酔科 小児科 産婦人科 精神科 ) から2 科を それぞれ2ケ月以上選択します 9) 九州大学の場合 初期臨床研修 2 年間で 外科系 麻酔科 小児科 産婦人科 精神科の選択必修科 5 科より 2 科を選んでローテート研修して下さい 研修評価として 経験すべき症候 (20 項目 ) 疾患 (10 疾患 認知症 気分障害 統合失調症 の精神科 3 疾患が含まれる ) 外科症例 (1 例 ) CPC 症例 (1 例 ) のレポート提出が必要なので 研修診療科の選択時 留意しておくこと
研修プログラム 2 : オール佐賀プログラム葉隠 ( 佐賀県医療センター好生館 ) 1) 研修プログラムの特色このプログラムは 佐賀県内の5つの基幹型病院が協力して 佐賀県 そして日本の医療を支える医師を育成することを目的に作成された 1 年次に佐賀県医療センター好生館で内科 救急 選択科での研修を行い 2 年次に地域医療に加え 佐賀県の基幹型病院である佐賀大学附属病院 国立病院機構嬉野医療センター 国立病院機構佐賀病院 唐津赤十字病院での研修を可能としたプログラムである 2) 臨床研修の目標と概要プライマリ ケアを体得するとともに 全人的医療を学び 患者中心の医療とチーム医療について 習得することを目標とする 3) 研修期間 :2 年 4) オール佐賀プログラム葉隠 : 研修スケジュール ( 例 )
5) プログラム責任者の氏名 : 藤田尚宏 6) 研修ローテーション 1 年次 : 内科 6か月 救急 3か月 選択 3か月 2 年次 : 地域医療 1か月 選択 11か月 * 選択期間中に選択必修科 ( 外科系 麻酔科 小児科 産婦人科 精神科 ) から少なくとも2 科をそれぞれ1か月以上選択する * 1 年次の選択期間中は 佐賀県医療センター好生館で研修する * 2 年次の選択期間中は 佐賀県内 5つの基幹型病院 ( 佐賀大学附属病院 国立病院機構嬉野医療センター 国立病院機構佐賀病院 唐津赤十字病院 佐賀県医療センター好生館 ) で研修する それぞれの協力病院での研修は3か月以上とする 7) 臨床研修を行う分野並びに当該分野ごとの研修期間及び臨床研修病院又は臨床研修協力施設 臨床研修を行う分野 病院又は施設の名称 研修年次 研修期間 *1 内科 佐賀県医療センター好生館 1 年次 6ケ月 救命救急センター 佐賀県医療センター好生館 1 年次 3ケ月 地域医療 済生会唐津病院 2 年次 1ケ月 山元記念病院多久市立病院白石共立病院 選択必修 *2, 3 佐賀県内基幹型 5 病院 ( 佐賀大学附属病院 国立病院 1 年次 2 ケ月 機構嬉野医療センター 国立病院機構佐賀病院 唐津 または 2 年次 赤十字病院 佐賀県医療センター好生館 ) *4 自由選択 *3 佐賀県内基幹型 5 病院 ( 佐賀大学附属病院 国立病院 1 年次 12 ケ月 機構嬉野医療センター 国立病院機構佐賀病院 唐津 または 2 年次 赤十字病院 佐賀県医療センター好生館 ) *4 *1 研修期間は 合計 2 年間 *2 外科系 麻酔科 精神科 小児科 産婦人科より少なくとも2 科をそれぞれ1ケ月以上選択 なお 外科系には 消化器外科 呼吸器外科 脳神経外科 整形外科 泌尿器科が含まれる ( 選択期間中に 佐賀県医療センター好生館で研修する場合は 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 脊椎外科 形成外科での研修が可能である ) 精神科を選択の場合 肥前精神医療センター (2ケ月) あるいは早津江病院 鮫島病院 嬉野温泉病院のいずれか (1ケ月) で研修 産婦人科を選択の場合 佐賀中部病院でも研修可能 (2 週間 ) *3 選択期間中に 佐賀県医療センター好生館での研修を希望する場合 内科 ( 呼吸器 肝胆膵 血液 消化器 神経 循環器 腎臓 糖尿病代謝 脳神経 脳血管 腫瘍 ) 救命救急センター 集中
治療部 地域医療 消化器外科 呼吸器外科 肝胆膵外科 乳腺外科 小児外科 麻酔科 精神科 小児科 産婦人科 眼科 耳鼻咽喉科 皮膚科 ( 検討中 ) 泌尿器科 整形外科 脊椎外科 形成外科 脳神経外科 心臓血管外科 放射線科 緩和ケア科 病理 感染制御部から選択できる 佐賀県医療センター好生館以外の佐賀県内 4つの基幹型病院で研修を希望する場合は それぞれの病院の受入れ診療科で3か月以上研修する 精神科を選択の場合 肥前精神医療センター (2ケ月) あるいは早津江病院 鮫島病院 嬉野温泉病院のいずれか (1ケ月) で研修する 産婦人科を選択の場合 佐賀中部病院でも研修可能 (2 週間 ) なお 臨床研修協力施設 ( 例えば 地域医療研修施設と早津江病院 鮫島病院 嬉野温泉病院 ) での研修は 合計 3ヶ月以内とする *4 1 年次の選択期間は 選択必修および自由選択にかかわらず 佐賀県医療センター好生館で研修する 8) 研修医の指導体制指導医 主治医 後期研修医の指導の下で患者の診療に参加する体制 9) 研修医の募集定員並びに募集及び採用の方法定員 2 名募集及び採用の方法 : 公募 ( 医師臨床研修マッチング協議会の研修医マッチング ) 書類審査 小論文 面接を実施 10) 研修医の処遇 (1) 身分臨時職員 ( 医員 ) (2) 研修手当 勤務時間及び休暇 研修手当 (H26 年度実績 ) 基本手当 / 日 1 年次 15,000 円 (20 日間勤務した場合 300,000 円 税込 ) 2 年次 15,500 円 (20 日間勤務した場合 310,000 円 税込 ) 賞与無時間外手当無宿日直手当有 (20000 円 / 回 ) 休日手当無通勤手当有 ( 支給要件あり ) 勤務時間基本的に8:30 ~17:15 休暇
有給休暇 : 1 年次 10 日 (7 月に 5 日 10 月に 5 日付与 ) 2 年次 11 日夏季休暇無年末年始有 (3) 時間外勤務及び当直当直有 ( 約 3~4 回 / 月 ) (4) 研修医のための宿舎および病院内の個室 宿舎有 研修医室有 (5) 社会保険 労働保険公的医療保険 ( 政府管掌保険 ) 有公的年金保険 ( 厚生年金保険 ) 有労働者災害補償保険法の適用有 雇用保険 有 (6) 健康管理健康診断年 1 回 (7) 医師賠償責任保険病院において医師賠償責任保険病院契約 ( 病院賠償責任保険 ) に加入個人加入強制 (8) 外部の研修活動学会 研究会等への参加可学会 研究会等への参加費用支給有 11) 臨床研修協力病院 種類名称研修内容期間 研修実施 責任者 指導者 指導医 医療機関佐賀中部病院分娩 2 週間金井督之金井督之 他 肥前精神医療センター統合失調症の入院症例等 2か月橋本喜次郎橋本喜次郎 他佐賀大学医学部附属葉隠プログラム 内科 外科 3か月以上成澤寛成澤寛 他 病院国立病院機構嬉野医療センター国立病院機構佐賀病院唐津赤十字病院 など葉隠プログラム 内科 外科 3か月以上岡忠之岡忠之 他など葉隠プログラム 内科 外科 3か月以上島正義島正義 他など葉隠プログラム 内科 外科 3か月以上志田原哲志田原哲 他 など
12) 臨床研修協力施設 種類名称研修内容期間 研修実施 責任者 指導者 指導医 医療機関早津江病院 統合失調症の入院症例等 1か月 松永啓介 松永啓介 他 鮫島病院 統合失調症の入院症例等 1か月 鮫島隆晃 鮫島隆晃 他 嬉野温泉病院 統合失調症の入院症例等 1か月 吉本静志 吉本静志 他 山元記念病院 地域医療 1か月 山元博 山元博 他 済生会唐津病院 地域医療 1か月 園田孝志 園田孝志 他 多久市立病院 地域医療 1か月 原田貞美 原田貞美 他 白石共立病院 地域医療 1か月 白石良 白石良 他