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< 目次 > 1. 給付金デジタル請求サービスについて 1-1. 給付金デジタル請求サービスとは 1-2. ご利用条件 1-3. ご利用時間 P.2 P.2 P.2 P.2 2. ご利用方法 2-1. ご請求についての質問 2-2. 本サービスのご利用にあたって 2-3. お客様情報入力 2-4. 必要書類画像アップロード 2-5. 入院 通院情報入力 2-6. 受傷情報入力 2-7. 給付金振込先 2-8. 書類送付先住所 2-9. 入力内容確認 P.3 P.3 P.4 P.5 P.6 P.8 P.9 P.10 P.10 P.11 1

1. 給付金デジタル請求サービスについて 1-1. 給付金デジタル請求サービスとは インターネットを通じ 医療保険 医療特約 ケガの保険 ケガの特約の入院給付金および通院給付金について 受取人 ( 請求者 ) 様より請求手続きをしていただけるサービスです ( 1) 本サービスでは 受療状況 給付金のお支払先の口座等の情報の入力および領収書 公的証明書 交通事故証明書 ( 交通事故の場合のみ ) の画像をアップロードしていただくことで 必要書類の記入および返送の手間なく オンラインで請求手続きが完結します ( 2) ( 1) ご利用いただくには一定の条件があるため 本サービスにてお手続きいただけない場合がございます ご利用条件については 1-2. ご利用条件 にて確認してください ( 2) ご入力いただいた情報やアップロードしていただいた画像に不足があった場合は 当社より郵送またはお電話でご連絡します 1-2. ご利用条件 以下のア ~ クの全ての条件に該当した場合に 本サービスをご利用いただけます ア. 医療保険 医療特約 ( 1) ケガの保険 ケガの特約の請求であるイ. 疾病 ケガに関する請求であるウ. 患者様が生存しているエ. 手術給付金 手術見舞金 放射線治療給付金 先進医療一時金 重大疾病入院給付金 特定損傷給付金の請求がないオ. 女性疾病に関する特約の請求がないカ. 三大疾病に関する特約の請求がないキ. 先進医療に関する特約の請求がないク. 請求対象の入院期間が以下のいずれかである 契約日 ( 2) から入院開始日までの経過年数が 2 年未満の場合入院日数が 10 日以内の請求である 契約日 ( 2) から入院開始日までの経過年数が 2 年以上の場合入院日数が 30 日以内の請求である 1 がん保険に付加する特約 MAX 等の医療特約を含む 2 契約失効後の復活がある場合は 最後の復活日 実際の入力画面上で ご請求についての質問 にすべてお答えいただきますと 上記の条件に該当しているかを確認できます 詳細は P3 2-1. ご請求についての質問 をご覧ください 1-3. ご利用時間 一部の時間帯 ( ) を除き 24 時間ご利用いただけます ( ) 毎週月曜日の午前 1 時 ~ 午前 6 時の間はシステムメンテナンスのためご利用いただけません 2

2. ご利用方法 2-1. ご請求についての質問 このたびのご請求の内容について 表示される質問にお答えください 質問にお答えいただくことで 本サービスをご利用いただけるかを確認できます すべての質問にお答えいただくと 最後に 次へ が表示されます 次へ を押すと次の画面に進みます 質問に対して いずれかの回答を押してください ご回答結果に応じて 次の質問項目が 順次表示される仕組みとなっています ご回答の結果 本サービスをご利用いた だけない場合は 以下が表示されます パソコンからのご請求の場合は 請求書類のお取り寄せ ( 郵送 ) か 請求書類のダウンロード スマートフォンからのご請求の場合は 請求書類のお取り寄せ ( 郵送 ) を選択してください 省略 最後に 次へ が表示されましたらボタン を押してください 3

2-2. 本サービスのご利用にあたって 本サービスのご利用にあたり 以下 2 つの項目についてご一読ください 両項目に同意いただける場合はチェックボックスにチェックしたうえ 次へ を押してください 本サービスの手続きは 受取人 ( 請求者 ) ご本人様のみご利用いただけます 個人情報の取り扱いについて を押す と 個人情報の取り扱いに関する詳細が 表示されます 上記 2 項目の内容をご確認のうえ チェッ クボックスにチェックしてください 4

2-3. お客様情報入力 お客様情報を入力してください ( の項目は入力必須です ) 各項目入力後 次へ を押してください 次へ を押した時に 入力内容とご契約情報を照合し 入力いただいた患者様の情報が確認できない場合 以下の画面に進みます 請求対象の証券番号が複数ある場合は 証券番号追加 を押し 証券番号を入 力してください ( 最大 4 証券まで ) 患者様とのご関係 で 本人 を選択 した場合は 患者様について で入力 したお名前を反映します 住所検索 を押すと 住所を検索できます ご住所やお名前は 間違いのないようご注意ください 宛名が法人の場合は 必ず担当者名も入力してください 日中連絡先が自宅と同じ場合は チェッ クボックスにチェックしてください 5

2-4. 必要書類画像アップロード ご請求の種類 ( 原因 ) を選択し お手続きに必要な書類を撮影またはスキャンのうえ アップロードしてください ( の項目は入力必須です) アップロード後 次へ を押してください 画像アップロード手順を押すと 必要書 類のアップロード手順および注意点を表 示します ご請求の種類を選択してください 選択 内容により アップロードいただく書類 が異なります 請求の種類 ( 原因 ) で 病気 または ケガ ( 交通事故以外 ) を選択した場合 受取人様の公的証明書画像 患者様の公的証明書画像 領収書画像のアップロード画面を表示します 公的証明書の追加 を押し 撮影またはスキャンした受取人様の公的証明書の画像をアップロードしてください ( 最大 2ファイルまで ) 今回ご請求の対象となる患者様について 初めて給付金のご請求をいただく場合の み表示されます 患者様と受取人様が同一人の場合は チェックボックスにチェックしてくださ い 患者様と受取人様が同一人でない場合は 患者様の公的証明書の画像をアップロー ドしてください ( 最大 2 ファイルまで ) 領収書の追加 を押し 撮影またはス キャンした領収書の画像をアップロード してください ( 最大 30 ファイルまで ) アップロード済画像を全て削除します 一枚一枚削除したい場合は アップロード済の該当のファイルに表示される を押してください 6

請求の種類 ( 原因 ) で ケガ ( 交通事故 ) を選択した場合 受取人様の公的証明書画像 患者様の公的証明書画像 領収書画像のほか 交通事故証明書画像のアップロード画面を表示します 交通事故証明書の追加 を押し 撮影またはスキャンした交通事故証明書の画像をアップロードしてください ( 最大 40ファイルまで ) 交通事故証明書を取得できない場合は チェックボックスにチェックしてください 交通事故証明書を取得できない理由 の入力欄が表示されます 交通事故証明書を取得できない場合は 取得できない理由を入力してください ( 全角 100 字以内 ) アップロード済画像を全て削除します 一枚一枚削除したい場合は アップロード済の該当のファイルに表示される を押してください < 画像の撮影 スキャン時の注意点 > 領収書は 医療機関名 患者様のお名前 入院期間 通院日がわかるように撮影またはスキャンしてください 領収書や交通事故証明書が複数枚ある場合は 1 枚ずつ撮影またはスキャンしてください 公的証明書は 現在有効なものを撮影またはスキャンしてください 画像サイズが小さすぎると 画質が粗くなり文字が読み取れない場合がございます ファイル形式 ( 拡張子 ) は jpg/jpeg がご利用いただけます アップロードできる最大画像サイズは 1 ファイルにつき 5MB までです 7

2-5. 入院 通院情報入力 入院 通院情報を入力してください ( の項目は入力必須です ) 各項目入力後 次へ を押してください ケガでのご請求の場合は 以下の項目が 表示されます 入院が複数回ある場合は 入退院追 加 を押し 入院期間を入力してくださ い ( 最大 3 回まで ) 通院がある場合は 通院日を選択して ください を押し カレンダーから日付 を選択してください 入院先 通院先が複数ある場合は 入院先 通院先追加 を押し 入院先 通院先を入力してください ( 最大 2 箇所まで ) 既往症 持病の有無を選択してください 既往症 持病がある を選択した場合 は 詳細を入力してください 8

2-6. 受傷情報入力 必要書類画像アップロード 画面(P.6 参照 ) で 請求の種類 ( 原因 ) を ケガ ( 交通事故 ) または ケガ ( 交通事故以外 ) とした場合 受傷情報を入力してください( の項目は入力必須です ) 各項目入力後 次へ を押してください 事故 ( ケガ ) の原因について はい いいえ のいずれかを選択してくださ い 事故 ( ケガ ) の経緯と状況を具体的に入 力してください ( 全角 100 字以内 ) 労災保険の請求 欄で 労災保険の請 求をした を選択した場合のみ表示され ます 請求の種類 ( 原因 ) が ケガ ( 交通事故 ) の場合のみ表示されます ご回答結果に応じて 次の質問項目が順次表示されます 9

2-7. 給付金振込先 給付金振込先の情報を入力してください ( の項目は入力必須です ) 各項目入力後 次へ を押してください 給付金の振込先についていずれかを選択し 振込先情報を入力してください 銀行振込 を選択した場合は 金融機関検索 を押し 振込先の金融機関を検索してください 2-8. 書類送付先住所 書類送付先住所を入力してください ( の項目は入力必須です ) 各項目入力後 次へ を押してください 書類送付先を選択してください 受取人様のご住所に送付 を選択した場合は お客様情報入力 画面で入力した受取人様のご住所を表示します 送信完了メールの希望有無を選択してください 希望する を選択した場合は 送信先のメールアドレスを間違いのないよう入力してください 10

2-9. 入力内容確認 入力内容を確認してください 入力内容確認後 請求する を押してください 入力内容に間違いがないか確認してくだ さい 省略 再編集 を押すと お客様情報入力 画面に戻り 情報の再編集ができます 請求する を押すと 入力いただいた内容を当社に送信します < 請求完了 > 11