日本核医学会第 9 回核医学専門医試験問題 第 9 回核医学専門医試験は, 平成 24 年 (2012 年 )6 月 24 日 ( 日 ), 下記の要綱で行われました. ここに, 試験問題 ( 原文のまま ) を掲載いたします. なお, 受験者は 36 名で 34 名合格いたしました. 平成 25 年 6 月実施予定の第 10 回核医学専門医試験も, 多数受験されるようお願いします. 一般社団法人日本核医学会 教育 専門医審査委員会 委員長宍戸文男 試験期日 平成 24 年 6 月 24 日 ( 日 ) 試験場所 日本アイソトープ協会第 2 会議室 ( 東京都文京区 ) 試験方法 筆答 ( マークシート ) 試験内容 核医学 60 題 ( 裏面参照 )
核医学専門医試験問題の領域 1. 放射線物理 測定原理の基礎知識 (1) 放射性核種に関する知識 (2) 核医学測定機器に関する知識 ( 機器の精度管理を含む ) (3) 画像構築 データ解析法に関する基礎知識 2. 放射性医薬品の基礎知識 ( 製造, 集積機序, 体内動態, 代謝 ) 3. 放射性医薬品の安全取扱 4. 核医学診療に伴う被曝と線量計算 (MIRD 法 ) に関する知識 5. 放射線関連法規についての知識 6. 核医学検査の実践に必要な基礎知識 (1) 放射性医薬品の選択 (2) 適応疾患と検査法の実際 (3) 正常像と読影法 7. 核医学内用療法の実践に必要な基礎知識 (1) 原理と放射性医薬品 (2) 適応疾患と治療法の実際 (3) 治療効果と副作用 8. 脳神経核医学 (1) 脳神経核医学に関連する神経放射線学を含めた脳神経系の解剖と脳循環 代謝などの生理学の基礎知識 (2) 放射性医薬品の集積原理と適応 (3) 脳負荷試験 ( 薬剤, 賦活試験, 他 ) (4) 定量的測定法と画像解析法 (5) 脳核医学イメージングの読影 (6) 脳血管障害, 脳腫瘍, 神経変性疾患, てんかん, 水頭症等, 主な疾患の病態生理と臨床 9. 循環器核医学 (1) 循環器核医学に関連する心血管系の解剖と生理学の基礎知識 (2) 放射性医薬品の集積原理と適応 (3) 心臓負荷試験 ( 運動, 薬剤, 他 ) (4) データ収集法と画像解析法 (5) 心臓核医学イメージングの読影 (6) 虚血性心疾患, 心筋症, 弁膜症, 先天性心疾患, 不整脈, 等, 主な疾患の病態生理と臨床 (7) 末梢循環障害における核医学イメージングの読影 (8) その他循環器疾患に関連する核医学イメージングの読影 10. 腫瘍核医学 (1) 腫瘍核医学に関連する腫瘍の病理 病態生理 腫瘍免疫 腫瘍関連抗原の基礎知識 (2) 放射性医薬品の集積原理と適応 (3) データ収集法と画像解析法 (4) 腫瘍核医学イメージングの読影 (5) 核医学内用療法の実践 (6) 腫瘍核医学に関連する各臓器 組織の病態と機能に関する基礎知識および核医学イメージングの読影 1) 呼吸器系 2) 消化器 泌尿器 生殖器系 3) 骨 関節 軟部組織 炎症系 4) 内分泌 血液造血器 リンパ系
9 447 第 9 回核医学専門医試験問題 1. 2 a. b. c. 6 24 1/16 d. e. 2. γ 2 a. γ b. γ c. d. e. γ 3. 80% 720±27 cpm (Bq) 1 a. 5 b. 7 c. 10 d. 12 e. 15 4. 2 a. b. c. Bq d. e. 5. PET 2 a. b. OSEM c. d. e. 2
448 9 6. 2 a. b. c. 99m Tc 67 Ga d. e. 7. 18 F-FDG PET γ 2 a. b. c. CT CT d. CT PET e. PET/CT CT 511 kev X 8. 18 F-FDG PET 2 a. b. c. d. e. 9. 99m Tc 2 1 a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 6 10. 2 a. 123 I b. 125 I c. 131 I d. 133 Xe e. 201 Tl
9 449 11. 99m Tc 2 a. 99m Tc b. c. 99m Tc-ECD 30 d. 99m Tc-MAG3 e. 99 Mo/ 99m Tc 24 12. 2 a. 99m Tc-pyrophosphate Na-K b. 111 In- c. 201 TlCl d. 99m Tc-MIBI 201 TlCl e. 99m Tc-tetrofosmin 13. 2 a. 18 F-FDG b. 15 O-CO2 c. 99m Tc-MAG3 d. 123 I-BMIPP e. 123 I-IMP 14. 1 a. b. c. d. e. 15. 99m Tc 1 a. 99 Mo/ 99m Tc 99 Tc b. 99m TcO4 99m TcO4 99 Tc c. 99m TcO4 d. e. 5 15
450 9 16. 2 a. 18 F-FDG ph b. 13 N-NH3 c. 15 O-CO d. e. 99m TcO4 17. 18 F-FDG 2 a. b. c. d. e. 18. 2 a. b. 18 F-FDG PET 185 MBq 3.5 msv c. MIRD d. PET e. 50 msv 19. 1 a. 131 I b. 18 F-FDG c. 89 Sr d. 123 I-IMP e. 99m Tc-PMT 20. MIRD (Medical Internal Radiation Dose) 1 a. b. β c. γ d. MIRD e. S
9 451 21. 2 a. b. c. d. e. 22. 2 a. b. c. d. e. 1 23. Diamox SPECT +Diamox 1 a. 123 I-MIBG b. Diamox c. d. Diamox 60 SPECT e. 1 Diamox SPECT 24. 1 a. 123 I-MIBG RI b. Patlak Plot irreversible radioligand binding model c. 11 C-PIB d. 123 I-iomazenil e. 15 O-H2O 15 O-CO2
452 9 25. 1 a. 18 F-FDG b. 123 I-IMP c. 123 I-iomazenil d. 99m Tc-HMPAO e. 99m Tc-ECD 26. 2 a. 123 I-MIBG b. 18 F-FDG PET c. 123 I-MIBG d. 201 TlCl e. 123 I-BMIPP 27. 2 a. 123 I-IMP b. 13 NH3 c. 123 I-MIBG d. 123 I-BMIPP e. 82 Rb 28. 99m Tc-tetrofosmin SPECT 1 a. b. c. d. e. 29. 18 F-FDG PET 1 a. PET b. c. d. e. 30. 1 a. 18 F-FDG 1 b. 99m Tc-MIBI 15 3 c. 201 TlCl 15 3
9 453 d. 67 Ga- 2 e. 123 I-MIBG 7 31. 2 a. Honda sign b. stripe sign c. λ sign d. absent kidney sign e. panda sign 32. 1 a. b. c. d. e. 33. 1 a. 99m Tc-GSA b. 201 TlCl c. 99m Tc-MAA d. 99m Tc-MDP e. 67 Ga 34. 1 a. b. c. Rendu-Osler-Weber d. e. 35. 1 a. 201 TlCl ---------------------- b. 99m Tc-Sn colloid ----------- c. 99m Tc-GSA ----------------- d. 99m Tc-DTPA --------------- e. 99m Tc-PMT -----------------
454 9 36. 2 No. 36 1 a. 99m Tc-MAG3 b. 99m Tc-DMSA c. 99m Tc-DTPA d. 201 TlCl e. 99m Tc-HMDP 37. 2 a. RI b. c. MRI CT d. 99m Tc-HMDP 99m Tc-MDP e. 38. 1 a. 99m Tc- b. 123 I-NaI c. 123 I-MIBG d. 99m Tc-MIBI e. 111 In-DTPA 39. 2 a. 99m Tc b. 99m Tc c. 99m Tc d. 99m Tc e. 99m Tc 40. 2 a. b. 131 I c. d. e. 41. ( 89 Sr) 2 a. 18 F-FDG PET b. 50.5 c.
9 455 d. e. 42. ( 89 Sr) 2 a. b. (pain flare) c. d. e. IgG4 43. 70 18 F-FDG PET No. 43 1 3D-SSP No. 43 2 2 a. b. c. d. 11 C-PiB PET 11 C-PiB e. 123 I-MIBG 123 I-MIBG 44. 2 acetazolamide 1 g SPECT 3 No. 44 1 a. Nephrogenic systemic fibrosis b. Stevens-Johnson c. d. Reye e. 45. 60 CT 123 I-IMP SPECT (3D-SSP) No. 45 1 a. b. c. d. e.
456 9 46. 60 MRI T2 No. 46 1 99m Tc-HM-PAO SPECT No. 46 2 1 a. b. c. d. (CJD) e. (MELAS) 47. 1 a. b. crossed cerebellar diaschisis (CCD) c. d. e. 48. No. 48 123 I-IMP (1) (2) SPECT 1 a. Pick b. c. d. e. 49. 30 10 No. 49 201 TlCl/ 123 I-BMIPP SPECT dual imaging (Figure 1A C: 201 TlCl SPECT; Figure 2A C: 123 I-BMIPP SPECT; Figure 3: QGS) 1 a. b. QGS LV function c. LAD d. CD36 e. 3VD CABG
9 457 50. 50 SPECT 123 I-BMIPP SPECT No. 50 2 a. b. c. viability d. e. 51. 60 201 TlCl SPECT No. 51 2 a. b. c. d. e. PCI CABG 52. 70 10 1 2 2 a. b. c. ( 123 I-BMIPP) d. ( 123 I-MIBG) e. 53. 80 99m Tc-HMDP No. 53 1 a. b. c. d. e.
458 9 54. 70 99m Tctetrofosmin SPECT 5 40 50 watt V3 6 ST 0.3 mv Double product 16,262 SPECT No. 54 1 a. b. c. d. e. 55. 70 25 mm No. 55 18 F-FDG PET/CT 2 a. CA19-9 b. c. d. e. 56. 50 99m Tc-phytate 1 No. 56 2 a. b. c. d. e. SPECT/CT 57. 60 111 In-ibritumomab tiuxetan No. 57 1 111 In-ibritumomab tiuxetan 1 18 F-FDG PET 2 111 In-ibritumomab tiuxetan 48 2 a. 111 In-ibritumomab tiuxetan 48 b. 111 In-ibritumomab tiuxetan 48 c. 111 In-ibritumomab tiuxetan 48 d. 90 Y-ibritumomab tiuxetan
9 459 e. 18 F-FDG PET 111 In-ibritumomab tiuxetan 58. 70 1 18 F-FDG PET 2 PET No. 58 2 PET 2 a. b. c. d. e. G-CSF 59. No. 59 50 1 a. 123 I 1,100 MBq b. c. d. 30 μsv/h e. 1 131 I 60. 60 CT No. 60 1 a. 131 I- b. RI c. RI d. e. CT
460 9 別紙 No. 36 POST. 43 1 18 F-FDG PET 2 3D-SSP Z 44
9 461 45 123 I-IMP-SPECT R L 3D-SSP 46 1 2
462 9 48 (1) (2)
9 463 49 Figure 1: 201 TlCl SPECT Figure 2: 123 I-BMIPP SPECT
464 9 Figure 3: QGS 50 SPECT 123 I-BMIPP SPECT 51 201 TlCl SPECT
9 465 53 54
466 9 55
9 467 56 58 MIP 57 1 1 2 2 1 2
468 9 59 60 SPECT