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蚊を介した感染経路以外にも 性交渉によって男性から女性 男性から男性に感染したと思われる症例も報告されていますが 症例の大半は蚊の刺咬による感染例であり 性交渉による感染例は全体のうちの一部であると考えられています しかし 回復から 2 ヵ月経過した患者の精液からもジカウイルスが検出されたという報告

緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾

Microsoft Word - H300717【プレスリリース】夏休みの感染症対策について

Microsoft Word - 届出基準

Microsoft Word - 【要旨】_かぜ症候群の原因ウイルス

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耐性菌届出基準

別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに

10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32

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学位論文要旨 牛白血病ウイルス感染牛における臨床免疫学的研究 - 細胞性免疫低下が及ぼす他の疾病発生について - C linical immunological studies on cows infected with bovine leukemia virus: Occurrence of ot

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2017 年 2 月 1 日放送 ウイルス性肺炎の現状と治療戦略 国立病院機構沖縄病院統括診療部長比嘉太はじめに肺炎は実地臨床でよく遭遇するコモンディジーズの一つであると同時に 死亡率も高い重要な疾患です 肺炎の原因となる病原体は数多くあり 極めて多様な病態を呈します ウイルス感染症の診断法の進歩に

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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性

第 12 回こども急性疾患学公開講座 よくわかる突発性発疹症 その症状と対応 ~ 発熱受診患者解析結果を交えて ~ 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科学分野 長坂美和子

インフルエンザ(成人)

に 真菌の菌体成分を検出する血清診断法が利用されます 血清 βグルカン検査は 真菌の細胞壁の構成成分である 1,3-β-D-グルカンを検出する検査です ( 図 1) カンジダ属やアスペルギルス属 ニューモシスチスの細胞壁にはβグルカンが豊富に含まれており 血液検査でそれらの真菌症をスクリーニングする

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染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります

Microsoft PowerPoint 最近の性感染症の動向

肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝

は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性

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インフルエンザ、鳥インフルエンザと新型インフルエンザの違い

イルスが存在しており このウイルスの存在を確認することが診断につながります ウ イルス性発疹症 についての詳細は他稿を参照していただき 今回は 局所感染疾患 と 腫瘍性疾患 のウイルス感染検査と読み方について解説します 皮膚病変におけるウイルス感染検査 ( 図 2, 表 ) 表 皮膚病変におけるウイ

はじめに 平成 22 年 4 月に発生した宮崎県の口蹄疫は 7 月までに 292 戸で発生し ワクチン接種家畜も含め 約 29 万頭を殺処分するという日本で過去に例を見ない 大変深刻な状況となり 宮崎県では 被害額は 2,350 億円と試算されています その後 同年 7 月 4 日の発生を最後に 同

2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者

第14巻第27号[宮崎県第27週(7/2~7/8)全国第26週(6/25~7/1)]               平成24年7月12日

2014 年 10 月 30 日放送 第 30 回日本臨床皮膚科医会② My favorite signs 9 ざらざらの皮膚 全身性溶血連鎖球菌感染症の皮膚症状 たじり皮膚科医院 院長 田尻 明彦 はじめに 全身性溶血連鎖球菌感染症は A 群β溶連菌が口蓋扁桃や皮膚に感染することにより 全 身にい

検体採取 患者の検査前準備 検体採取のタイミング 記号 添加物 ( キャップ色等 ) 採取材料 採取量 測定材料 F 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 青 細 ) 血液 3 ml 血清 H 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( ピンク ) 血液 6 ml 血清 I 凝固促進剤 + 血清分離剤 ( 茶色 )

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総合獣医学演習 C 獣医伝染病学 6 回目

犬のコアウイルス病 狂犬病 犬ジステンパ- 犬伝染性肝炎 犬パルボウイルス感染症( 病 ) 猫のコアウイルス病 狂犬病 猫ウイルス性鼻気管炎 猫汎白血球減少症 猫カリシウイルス病

コアウイルス病 感染すると重篤になり死亡する危険性が高い感染症 感染しても治療すれば死亡することは少ないが 病原体を排泄して周囲に迷惑をかける感染症 人にも危害を及ぼす公衆衛生上重要な感染症

犬伝染性肝炎 Infectious canine hepatitis 病原 : 犬アデノウイルス 1 (Adenoviridae, Mastadenovirus) 肝炎を特徴とする急性疾患. 犬アデノウイルス 2 の弱毒生ワクチンで予防 犬伝染性喉頭気管炎 ( 犬の伝染性気管気管支炎 ) Infections canine laryngotrachitis 病原 : 犬アデノウイルス 2 犬パラインフルエンザウイルス Bordetella brochiseptica 犬のいわゆる かぜ 症状は軽いが集団飼育では急速に伝播

犬伝染性肝炎に見られる角膜の白濁 ( ブルーアイ ) 通常は自然治癒する

肝組織に見られる核内封入体

犬ジステンパー Canine distemper きわめて伝染力が強い感染症 弱毒生ワクチンで予防 呼吸器, 消化器, 神経系を含む多様な病状 宿主 : 多種の肉食目の動物 ( イヌ科 イタチ科 アライグマ科 ) ライオンやアザラシに流行が報告されている 病原 : 犬ジステンパーウイルス (Paramyxoviridae, Morbillivirus) 疫学分布 : 世界中に広く分布感染様式 : 直接接触, 患犬の分泌物との接触や飛沫の吸入

ジステンパーウイルス感染研では細菌の 2 次感染により膿性の目漏や鼻漏が見られる

ジステンパーウイルス感染犬に見られる硬蹠症 ( ハード パット ) 蹠球や鼻鏡の角化亢進による乾燥 ひびわれが見られる

神経症状を呈したジステンパーウイルス感染犬の小脳 核内封入体 ( 短矢印 ) と細胞質内封入体 ( 長矢印 ) の両方が観察される

犬パルボウイルス感染症 Canine parvovirus infection 1970 年代に出現した犬のエマージングウイルス病 腸炎と白血球減少を主徴とし, 心筋炎や死流産もある宿主 : 犬科動物 ( 猫も感染する可能性あり ) 病原 : 犬パルボウイルス 2 型 (CPV-2) 犬微小ウイルス感染症 Minute virus infection of canines 新生子に重篤な下痢と呼吸器症状を示す パルボウイルス (CPV-2) に比べ病原性は弱い宿主 : 犬病原 : 犬パルボウイルス 1 型 (CPV-1) 犬微小ウイルス (canine minute virus) とも呼ばれる

犬パルボウイルスは 2 型の方が病原性が強く 激しい出血性下痢を起こす

犬の伝染性気管気管支炎 ( ケンネルコッホ ) Canine infections tracheobronchitis 犬のいわゆる かぜ 症状は軽いが集団飼育では急速に伝播 伝染性喉頭気管炎 :Infectious canine laryngotracheitis 犬アデノウイルス 2 型の感染 犬パラインフルエンザ感染症 : Canine parainfluenza infection 犬パラインフルエンザウイルスの感染 犬のボルデテラ症 : Bordetellosis in dog Bordetella brochiseptica の感染

ケンネルコッホ発症犬では肺に全様性の充血 鬱血が見られ

ブルセラ病 Brucellosis ブルセラ属菌による流産 早産 死産を主徴とする疾病 乳腺炎 関節炎を起こすこともある 宿主 : 牛, 水牛, しか, めん羊, 山羊, 豚, いのしし,( 犬 ) 病原 :Brucella melitensis B. abortus ( 牛 ), B. ovis ( めん羊 ), B. melitensis ( めん羊, 山羊 ), B. suis ( 豚 ), B. canis ( 犬 ), B. neotomae ( キネズミ ) の 6 菌腫に分類されていたが 遺伝子学的類似性から 1 菌種にまとめられた 症状犬では不顕性感染が多い 鼠蹊部のリンパ節腫大 精巣炎や前立腺炎 胎盤炎や妊娠後期の流産が報告されている

左 : 精巣上体炎による疼痛のための自己創傷右 :B. canis による精巣上体炎

犬のライム病 宿主 : 野ネズミ 野性鳥獣 犬 猫病原 :Borrelia butgdorferi ( 米国 ) ( 日本では B.garinii, B.afzelii) 分布 :Ixodes 属のマダニ分布地域 発生時期はマダニの活動時期と一致する 感染様式 : マダニ媒介 介卵感染はない 臨床症状 : 発熱 食欲不振 元気沈衰 リンパ節腫脹犬では神経症状 ( 髄膜炎 脳炎 顔面麻痺 ) 循環器障害 ( 心筋壊死 心内膜炎 ) 関節炎 ( 北米で多い ) 人では皮膚の遊走性紅斑

左 : ライム病に感染した犬の急性関節炎 上 : ライム病関節炎に罹患した犬の関節液

猫カリシウイルス病 Feline calicivirus infection 最も一般的に見られる猫のウイルス性呼吸器病 発熱 鼻漏 くしゃみなどのカゼ症状を起こす 宿主 : 猫および猫科の動物病原 : 猫カリシウイルス (Feline calicivirus: Vesivirus 属, Caliciviridae) 疫学 : 分布 : 日本を含む世界各国に分布 感染様式 : 罹患猫の分泌物を介する経口経鼻感染 キャリアー猫からのウイルス排泄

カリシウイルス感染猫では鼻漏 流涙を伴う呼吸器症状が見られる

カリシウイルス感染猫では口腔内

カリシウイルス アストロウイルス

猫ウイルス性鼻気管炎 Feline viral rhinotracheitis 猫ヘルペスウイルス 1 の感染による上部気道炎 結膜炎 最も一般的に見られる猫の伝染性疾患 宿主 : 猫および猫科の動物病原 : 猫ヘルペスウイルス 1 (Feline herpesvirus 1: Varicellovirus 属 Alphaherpesvirinae, Herpesviridae) 疫学 : 分布 : 日本をはじめ世界各国に分布 感染様式 : 発症猫またはキャリア - となった回復猫の分泌物によるの経口 経鼻感染 病原体は回復猫の三叉神経節に潜伏感染し ストレス等により間欠的に排出される

Negative stain をすると Herpesvirus の envelope はわかりにくい

猫汎白血球減少症 feline panleukopenia 急性経過の発熱, 嘔吐, 下痢, 総白血球数の減少を主徴とする疾病 宿主 : ほぼすべての猫科動物 病原 : 猫汎白血球減少症ウイルス (Parvoviridae, Parvovirus) 疫学 : 世界に広く分布 日本でも発生 感染様式 : 糞便中ウイルスの直接感染ないしは汚染器物を介した感染 予防 : 不活化または弱毒生ワクチン

猫汎白血球減少症は猫パルボウイルスの感染による疾病で 白血球減少とともに激しい出血性下痢を起こす

猫伝染性腹膜炎および猫腸コロナウイルス 感染症 (Feline infectious peritonitis virus and feline enteric coronavirus infection 免疫複合体介在性血管炎を特徴とする 予後不良の慢性 進行性疾患 病原性の弱い猫腸コロナウイルスも存在し, 猫伝染性腹膜炎ウイルスとの鑑別が困難 宿主 : 猫とその他の猫科動物 病原 : 猫伝染性腹膜炎ウイルス (FIPV) および猫腸コロナウイルス (FECV) それぞれ生物学的性状により I 型と II 型に分けられるが, 両ウイルスを血清学的に識別するのは困難

病理診断滲出型 : 線維素性腹膜炎非滲出型 : 諸臓器と中枢神経系に灰白色結節 病原診断 Ⅱ 型の FIPV と FECV は培養細胞での分離が可能 I 型ウイルスは培養が非常に困難 RT-PCR による遺伝子検出 血清診断抗体検査では FIPV と FECV の区別はできない 陰性なら FIP 発症の否定的材料

猫伝染性腹膜炎には滲出型 ( 腹水貯留 ) と非滲出型 ( 化膿性肉芽腫形成 ) がある

猫免疫不全ウイルス感染症 Feline immunodeficiency virus infection 長い無症状期を経て発症 発症した場合は予後不良 宿主 : 猫病原 : 猫免疫不全ウイルス (Retroviridae,Lentivirus) 疫学分布 : 世界中 日本での感染猫の比率は比較的高い 感染様式 : 血液, 唾液, 精液中のウイルスが交尾やけんかの際の咬傷により伝播

猫免疫不全ウイルス感染症では通常は病原性の無い微生物により病変が形成される

FIV 免疫能の低下で口内炎を起こす

猫ヘモプラズマ感染症 feline hemoplasma infection 猫の伝染性貧血 ( 鍛鉄細胞が見られる ) 菌の赤血球表面寄生による貧血 宿主 : 猫病原 :Mycoplasma haemofilis および M. haemominutum ( 最近まで Hemobartonella felis と呼ばれていた ) 疫学分布 : 世界各地 日本でも発生感染様式 : 咬傷, 節足動物, 母子感染臨床症状 ; 貧血, 間欠的発熱, 呼吸促迫, 頻脈, 黄疸予後 : 持続感染する

病理診断 : 全身の貧血, 脾腫病原診断 : 末梢血液塗抹による病原体検出 ( 赤血球表面 ) PCR による遺伝子診断血清診断 : なし 予防 : 吸血節足動物駆除, 喧嘩による咬傷防止 治療 : テトラサイクリン系抗生物質 ( 注 ) 犬でも報告されている 症状は猫に比べ軽度 病原体は M. haemocanis

猫ヘモプラズマ感染症では 赤血球に原虫病と類似した形の病原体が観察できる 写真 Haemobartonella felis に感染した猫の血液塗抹像 好塩基性に染まった H. felis が赤血球表面に複数認められる ( ギムザ染色 ) ( 大和原図 ) テキスト

猫のクラミジア病病原 :Chlamydophyla felis ( オーム病は C.psittaci) 宿主 : 猫 ヒト疫学 : 世界各国に分布 日本の猫の抗体保有率は飼猫で約 20% 野良猫で約 50% 臨床症状 : 結膜炎 時に角膜炎 目やにを出す 鼻汁 くしゃみなどの上部気道炎が見られる 稀に肺炎を起こす 治療 : テトラサイクリン系 マクロライド系の抗生物質を使用

C. Psittaci による結膜炎が進行して結膜水腫になった猫

重症熱性血小板減少症候群 Severe fever with thrombocytopenia syndrome: SFTS 2011 年に発表されたダニ媒介性感染症 病原 : 重症熱性血小板減少症候群ウイルス Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome (SFTS) virus: Phlebovirus 属 Bunyaviridae) 宿主 : 犬 猫 人 中国では羊 山羊 牛での抗体保有率が高いと報告されている 野性動物の抗体調査では アライグマ タヌキ シカ アナグマ ハクビシン サル イノシシから抗体が検出されている

分布 疫学分布 : 中国 韓国 日本 国内では 2013 年 1 月に山口県でヒトの SFTS 罹患が初めて報告された これまでに 391 人の患者が和歌山県以西のほとんどの県から報告されている (2018 年度も 23 府県から届出がある ) 米国では SFTS ウイルスと近縁な Heatland ウイルスが 高熱 血小板減少 肝障害を起こした患者から分離されている インドでは SFTS ウイルスに近縁なウイルス (Moloor ウイルス ) がコウモリから分離されている 日本で分離されるウイルス株の大部分は中国株と遺伝子の塩基配列が大きく異なるが 類似した株も分離されている ( 渡り鳥により感染ダニが運ばれることが疑われている ) マダニの刺咬により伝播 SFTS ウイルス保有動物の血液や体液との接触でも感染する 4 月 ~8 月に発生が多い

臨床症状 : 猫は白血球や血小板の減少を伴う発熱 食欲消失 黄疸 嘔吐 下痢を発症し 致死率が高いと思われる ( 致死率 57.7% という報告がある ) 犬は一般的に無症状 ( 不顕性感染 ) ヒトの場合 ダニに咬まれてから発症まで 5-14 日 発熱 (38-41 ) 消化器症状 ( 嘔気 嘔吐 腹痛 下痢 下血 ) を主張とし ときに 腹痛 筋肉痛 神経症状 リンパ節腫脹 出血症状などを伴う 致死率は 10~30% 程度 高齢になるほど死亡率が高い傾向がある

猫のポックスウイルス病 Poxvirus infection in cat 牛痘ウイルスと同一 自然宿主は野生げっ歯類 宿主 : げっ歯類 猫および猫科動物 牛 人病原 : 牛痘ウイルス (Cowpoxvirus, Orthopoxvirus 属, Chordopoxvirinae, Poxviridae) 疫学 : 分布 : 主にヨ - ロッパとアジアに見られる 日本国内での発生例はない 感染様式 : 野生げっ歯類との接触が第一の感染経路 罹患猫との直接接触による経皮感染 経気道または経口的にも感染が成立 猫から人に感染する 更に牛に感染することもある

猫のポックスウイルスは牛痘ウイルスと同一で自然宿主は野生齧歯類 ブロック状の Orthopoxvirus

ハンタウイルス感染症 腎臓機能障害と皮下や結膜の出血を主症状とする腎症候性出血熱 (Hemorrhagic fever with renal syndrome;hfrs) と 急性肺水腫や呼吸困難を主症状とし 米国に分布するハンタウイルス肺症候群 (Hantavirus pulmonarysyndrome; HPS) がある 宿主 : ラット 病原 : ハンタウイルスブニヤウイルス科ハンタウイルス属分布 疫学 : ユーラシア 東南アジア アフリカなどに広く分布 Sin Nombre virus を含めるとアメリカ大陸にも分布 ネズミの尿中にはウイルスが大量に排泄される ネズミに咬まれたり 傷口にネズミの体液や排泄物が付着することで感染

Peromyscus maniculatus Deer mouse ハンタウイルスの自然宿主 Sigmodon hispidus Cotton rat

牛のレプトスピラ症 bovine leptospirosis in cattle 多くの血清型をもつレプトスピラによる感染症 発熱, 黄疸, 貧血, 血色素尿, 乳量低下, 妊娠牛の流産などの色々な症状 宿主 : 牛, 水牛, しか, 豚, いのしし, 犬, ヒト 病原 : 各血清型病原レプトスピラ Leptospira spp. 疫学 : 世界各地で発生 日本でも抗体陽性牛が多い 感染様式 : 皮膚や粘膜の創傷部位から侵入 臨床症状 : 潜伏期は 3~12 日急性 : 高熱, 血色素尿, 黄疸, 貧血 亜急性 : 発熱, 時に血色素尿, 黄疸, 泌乳量低下, 流産 慢性 : 無症状で流産

牛のレプトスピラ症では血尿が見られる

犬のレプトスピラ症では黄疸や出血が見られる

兎粘液腫 rabbit myxomatosis ウサギ類のみの感染症 アナウサギやカイウサギは感受性が高く致死的となるが, 他のウサギは抵抗性 宿主 : ウサギ病原 : ウサギ粘液腫ウイルス (Poxviridae, Chordopoxvirinae, Leporipoxvirus) 分布 : 北米, 欧州, オーストラリア 日本は発生なし感染様式 : 感染動物との接触感染 ウサギノミ, 蚊, ブヨを介した感染

兎粘液腫はアメリカ大陸に存在していたウイルスで 牧草地をウサギの食害から守るために人為的にヨー テキストロッパやオーストラリアに持ち込んだことで流行域が 拡大した

兎粘液腫に見られる眼瞼腫脹と粘液分泌

皮膚に生じた結節

兎ウイルス性出血病 rabbit viral hemorrhagic disease 兎出血病ウイルスによって起こる甚急性ないし急性の致死的疾患 新生兎は抵抗性があり 2 か月齢以上になると発症する 宿主 : ウサギ病原 : ウサギ出血病ウイルス (Caliciviridae, lagovirus) 疫学分布 : アジア, 欧州, 北アフリカ, 中米, 米国, オーストラリア 日本では 1994 年に初発生 感染様式 : 汚染糞便を介した経口 経鼻感染 ハエなどによる機械的伝播 予防 : 感染ウサギおよび同居ウサギの淘汰, 徹底した消毒 治療 : なし

兎ウイルス性出血熱は新生兎は抵抗性があり 2 か月齢以上になると発症する 成熟とともに組織にレセプターが形成され 感受性になると