土壌環境保全対策推進助成金交付事業実施要領の変更について

日 環 協 第 8 号 平 成 2 5 年 4 月 1 日 各 都 道 府 県 知 事 土 壌 汚 染 対 策 法 政 令 市 市 長 殿 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 森 嶌 昭 夫 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 の 変 更 について 当 協 会 の 運 営 につきましては 平 素 より 格 別 の 御 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて 当 協 会 は 環 境 大 臣 より 土 壌 汚 染 対 策 法 ( 以 下 法 という ) 第 44 条 第 1 項 の 規 定 に 基 づく 指 定 支 援 法 人 として 指 定 を 受 け 法 第 45 条 第 1 号 に 規 定 する 業 務 ( 以 下 助 成 金 交 付 事 業 という )を 行 うこととなっています 平 成 25 年 4 月 1 日 付 で 公 益 財 団 法 人 へ 移 行 し 法 人 の 名 称 が 変 更 になりました この ため 別 添 のとおり 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 を 変 更 しましたので 通 知 いたします 今 後 当 協 会 に 対 し 法 第 45 条 第 1 号 に 規 定 する 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という ) の 交 付 申 請 を 行 う 場 合 は この 実 施 要 領 により 行 うとともに 下 記 事 項 に 留 意 して 下 さい 記 1 助 成 金 交 付 事 業 を 行 うために 造 成 された 基 金 ( 土 壌 汚 染 対 策 基 金 )は 産 業 界 等 から の 出 えん 金 及 び 国 ( 環 境 省 )からの 補 助 金 を 原 資 とするものであることから 助 成 金 の 交 付 申 請 に 当 たっては 事 業 内 容 を 十 分 精 査 すること 2 助 成 申 請 事 案 が 複 数 ある 場 合 は 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 による 措 置 の 指 示 ごとに 申 請 を 行 うこと ただし 同 一 の 要 措 置 区 域 ( 法 第 6 条 第 1 項 の 規 定 により 指 定 された 区 域 を いう )に 係 る 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 による 措 置 の 指 示 に 係 る 複 数 の 助 成 申 請 事 案 につい ては 一 括 して 申 請 することができること 3 汚 染 の 除 去 等 に 要 する 期 間 が 複 数 年 にわたる 場 合 であっても 申 請 は 一 つで 行 うことが できるものであること 4 助 成 金 の 交 付 は 基 金 の 範 囲 内 で 行 うので 基 金 残 高 の 状 況 によっては 当 該 年 度 に 交 付 できないこともあること 5 助 成 金 の 申 請 を 検 討 している 段 階 から 事 前 に 相 談 をされたくお 願 いするものである こと

土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 平 成 16 年 2 月 16 日 制 定 平 成 22 年 4 月 1 日 変 更 平 成 25 年 4 月 1 日 変 更 1 通 則 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 については 業 務 方 法 書 の 規 定 によるほか こ の 実 施 要 領 の 定 めるところによる 2 目 的 この 事 業 は 土 壌 汚 染 対 策 法 ( 平 成 14 年 法 律 第 53 号 以 下 法 という ) 第 4 4 条 第 1 項 の 規 定 により 指 定 支 援 法 人 として 指 定 された 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 ( 以 下 協 会 という )が 法 第 2 条 第 1 項 に 規 定 する 特 定 有 害 物 質 による 汚 染 の 除 去 当 該 汚 染 の 拡 散 の 防 止 その 他 必 要 な 措 置 ( 以 下 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 という )を 講 ずる 者 に 対 し 助 成 を 行 う 都 道 府 県 及 び 土 壌 汚 染 対 策 法 施 行 令 ( 平 成 14 年 政 令 第 336 号 ) 第 8 条 に 規 定 する 市 ( 以 下 都 道 府 県 等 という )から 法 第 45 条 第 1 号 に 規 定 する 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 申 請 があった 場 合 に 法 第 46 条 に 規 定 する 基 金 から 当 該 汚 染 の 除 去 等 に 必 要 な 資 金 の 一 部 を 助 成 することにより 土 壌 汚 染 対 策 の 推 進 を 図 り もって 国 民 の 健 康 を 保 護 することを 目 的 とする 3 交 付 の 対 象 この 事 業 は 以 下 の 事 業 又 は 措 置 を 対 象 とする (1) 都 道 府 県 等 の 知 事 等 ( 以 下 都 道 府 県 知 事 等 という )に 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 により 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 を 講 ずべきことを 指 示 された 者 ( 当 該 土 壌 汚 染 を 生 じさせ る 行 為 をした 者 を 除 く )であって 平 成 16 年 1 月 環 境 省 告 示 第 4 号 ( 以 下 負 担 能 力 告 示 という )に 定 める 負 担 能 力 に 関 する 基 準 に 適 合 するもの( 以 下 助 成 事 業 対 象 者 という )に 対 して 当 該 都 道 府 県 等 が 行 う 当 該 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 円 滑 な 推 進 のための 助 成 事 業 ( 以 下 助 成 事 業 という ) (2) 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 により 土 地 の 所 有 者 等 ( 当 該 土 壌 汚 染 を 生 じさせる 行 為 をし た 者 を 除 く )に 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 を 指 示 する 場 合 に 都 道 府 県 知 事 等 が 法 第 7 条 第 5 項 の 規 定 により 自 ら 行 う 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 ( 負 担 能 力 告 示 に 定 める 負 担 能 力 に 関 する 基 準 に 適 合 する 者 に 係 る 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 限 る ) 4 交 付 額 の 算 定 方 法 (1)この 助 成 金 の 交 付 額 は 以 下 のとおりとする ただし (2)により 算 出 された 交 付 額 に1,000 円 未 満 の 端 数 が 生 じた 場 合 は これを 切 り 捨 てるものとする ア 3(1)の 助 成 事 業 に 対 する 助 成 金 の 交 付 額 助 成 事 業 により 当 該 都 道 府 県 等 が 汚 染 の 除 去 等 に 要 する 費 用 として 助 成 事 業 対 象 者 に 助 成 する 額 の2/3の 額 又 は 当 該 助 成 事 業 に 係 る 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 する 費 用 の1/2の 額 のいずれか 低 い 額 以 内 とする イ 3(2)の 措 置 に 対 する 助 成 金 の 交 付 額 都 道 府 県 知 事 等 が 講 じた 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 する 費 用 の 総 額 のうち 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 により 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 を 指 示 されるべき 者 が 特 定 された 場 合 には 当 該 都 道 府 県 等 が 実 施 する 助 成 事 業 において 汚 染 の 除 去 等 に 要 する 費 用 として 助 成 事 業 対 象 者 に 交 付 されるべき 額 の2/3の 額 又 は 当 該 都 道 府 県 知 事 等 が 講 じた 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 する 費 用 の1/2の 額 のいずれか 低 い 額 以 内 とする (2) 交 付 の 対 象 となる 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 する 費 用 の 額 ( 以 下 交 付 対 象 経 費 と いう )は 次 に 掲 げる 助 成 事 業 対 象 者 の 区 分 に 応 じ それぞれに 定 める 額 とする 2

なお 対 象 経 費 の 算 出 に 当 たっては 別 表 工 事 費 の 内 訳 を 参 照 するものとす る ア 個 人 ( 事 業 を 行 う 個 人 を 除 く ) 次 に 掲 げる 助 成 事 業 対 象 者 の 助 成 金 の 交 付 を 受 けようとする 前 年 の 所 得 の 額 ( 負 担 能 力 告 示 第 1 号 イに 規 定 する 所 得 の 額 をいう 以 下 同 じ )に 応 じ それぞれに 定 める 額 1 2000 万 円 未 満 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 のために 直 接 必 要 な 本 工 事 費 附 帯 工 事 費 土 地 借 料 及 び 補 償 費 並 びに 調 査 費 ( 以 下 事 業 費 という )を 合 算 する 方 法 により 得 られる 額 ( 以 下 総 事 業 費 という ) 2 2000 万 円 以 上 3000 万 円 未 満 総 事 業 費 から 助 成 事 業 対 象 者 の 所 得 の 額 に3/2を 乗 じ3000 万 円 を 差 し 引 いた 額 を 差 し 引 く 方 法 により 得 られる 額 3 3000 万 円 以 上 総 事 業 費 から 助 成 事 業 対 象 者 の 所 得 の 額 に1/2を 乗 じた 額 を 差 し 引 く 方 法 により 得 られる 額 イ 事 業 を 行 う 個 人 及 び 法 人 総 事 業 費 5 交 付 の 条 件 (1)3(1)に 係 る 助 成 金 の 交 付 の 決 定 には 次 の 条 件 が 付 されるものとする ア 助 成 事 業 の 内 容 の 変 更 ( 軽 微 な 変 更 を 除 く )をする 場 合 には 10に 定 める 変 更 申 請 手 続 により 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 ( 以 下 理 事 長 という ) の 承 認 を 受 けなければならない この 場 合 の 軽 微 な 変 更 とは 次 のいずれにも 該 当 する 変 更 とする 1 助 成 金 の 交 付 額 に 変 更 がないこと 2 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 に 変 更 がないこと イ 助 成 事 業 に 要 する 経 費 の 配 分 の 変 更 ( 軽 微 な 変 更 を 除 く )をする 場 合 には 1 0に 定 める 変 更 申 請 手 続 により 理 事 長 の 承 認 を 受 けなければならない ただし 助 成 事 業 の 内 容 の 変 更 に 伴 い 経 費 の 配 分 変 更 をする 場 合 は 助 成 事 業 の 内 容 の 変 更 手 続 をもって これに 代 えるものとする この 場 合 の 軽 微 な 変 更 とは 別 表 の 第 2 欄 に 定 める 費 目 及 び 第 3 欄 に 定 める 細 分 の 配 分 額 の30% 以 内 の 変 更 であることとする ウ 助 成 事 業 を 中 止 し 若 しくは 廃 止 する 場 合 助 成 事 業 が 予 定 の 期 間 内 に 完 了 しな い 場 合 又 は 助 成 事 業 の 遂 行 が 困 難 となった 場 合 には 速 やかに 理 事 長 に 報 告 しなけ ればならない エ 理 事 長 は 必 要 と 認 めるときは 都 道 府 県 等 に 対 し 助 成 事 業 の 遂 行 状 況 その 他 必 要 な 事 項 について 報 告 させ 又 は 検 査 を 行 うことができる オ 助 成 事 業 に 係 る 収 入 及 び 支 出 を 明 らかにした 帳 簿 を 備 え 当 該 収 入 及 び 支 出 につ いて 証 拠 書 類 を 整 理 し かつ 当 該 帳 簿 及 び 証 拠 書 類 を 事 業 完 了 後 5 年 間 保 管 しておか なければならない カ 助 成 事 業 完 了 後 に 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 の 申 告 により 助 成 金 に 係 る 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 が 確 定 した 場 合 は 別 紙 様 式 6により 速 やかに 理 事 長 に 報 告 しなければならない なお 理 事 長 に 報 告 があった 場 合 には 当 該 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 の 全 部 又 は 一 部 を 協 会 に 納 付 させることがある キ 都 道 府 県 等 は 助 成 金 を 助 成 事 業 対 象 者 に 助 成 する 場 合 には 次 に 掲 げるものの ほか アからカまでの 条 件 を 付 するものとする この 場 合 において アからカ 中 理 事 長 とあるのは 都 道 府 県 知 事 等 と 協 会 とあるのは 都 道 府 県 等 と 読 み 替 えるものとする 1 助 成 事 業 により 取 得 し 又 は 効 用 の 増 加 した 財 産 ( 助 成 事 業 により 取 得 し 又 は 効 用 の 増 加 した 不 動 産 及 びその 従 物 ( 土 地 を 除 く ) 並 びに 価 格 が50 万 円 3

以 上 の 機 械 及 び 器 具 をいう 以 下 同 じ )については 当 該 財 産 の 種 類 に 応 じ 減 価 償 却 資 産 の 耐 用 年 数 等 に 関 する 省 令 ( 昭 和 40 年 大 蔵 省 令 第 15 号 ) 別 表 第 1から 別 表 第 6に 定 める 耐 用 年 数 を 経 過 するまでは 都 道 府 県 知 事 等 の 承 認 を 受 けることなしに この 助 成 金 の 交 付 の 目 的 に 反 して 使 用 し 譲 渡 し 交 換 し 貸 し 付 け 又 は 担 保 に 供 してはならない 2 都 道 府 県 知 事 等 の 承 認 を 受 けて1に 定 める 財 産 を 処 分 することにより 収 入 が あった 場 合 には その 収 入 の 全 部 又 は 一 部 の 返 還 を 求 めることがある 3 助 成 事 業 により 取 得 し 又 は 効 用 の 増 加 した 財 産 については 助 成 事 業 の 完 了 後 においても 善 良 な 管 理 者 の 注 意 をもって 管 理 するとともに その 効 率 的 な 運 用 を 図 らなくてはならない 4 助 成 事 業 に 係 る 土 壌 汚 染 を 生 じさせる 行 為 をした 者 から 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 した 費 用 の 返 還 を 受 けたときは その 額 に 応 じて 助 成 した 額 の 全 部 又 は 一 部 を 返 還 するものとする ク キ2の 条 件 により 助 成 事 業 対 象 者 より 財 産 を 処 分 することによる 収 入 の 返 還 を 受 けたとき 又 は キ4の 条 件 により 助 成 事 業 対 象 者 より 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 し た 費 用 の 返 還 を 受 けたときは その 額 の 全 部 又 は 一 部 を 返 還 するものとする (2)3(2)に 係 る 助 成 金 の 交 付 の 決 定 には 次 に 掲 げるもののほか (1)アからカ までの 条 件 が 付 されるものとする ア 助 成 事 業 により 取 得 し 又 は 効 用 の 増 加 した 財 産 については 当 該 財 産 の 種 類 に 応 じ 減 価 償 却 資 産 の 耐 用 年 数 等 に 関 する 省 令 別 表 第 1から 別 表 第 6に 定 める 耐 用 年 数 を 経 過 するまでは 別 紙 様 式 7による 申 請 書 を 理 事 長 に 提 出 し その 承 認 を 受 ける ことなしに この 助 成 金 の 交 付 の 目 的 に 反 して 使 用 し 譲 渡 し 交 換 し 貸 し 付 け 又 は 担 保 に 供 してはならない イ 理 事 長 の 承 認 を 受 けてアに 定 める 財 産 を 処 分 することにより 収 入 があった 場 合 に は その 収 入 の 全 部 又 は 一 部 の 返 還 を 求 めることがある ウ 助 成 事 業 により 取 得 し 又 は 効 用 の 増 加 した 財 産 については 助 成 事 業 の 完 了 後 においても 善 良 な 管 理 者 の 注 意 をもって 管 理 するとともに その 効 率 的 な 運 用 を 図 ら なくてはならない エ 当 該 助 成 金 に 係 る 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 により 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 を 指 示 される べき 者 が 判 明 したときは その 旨 を 理 事 長 に 報 告 するものとする オ 当 該 助 成 金 に 係 る 土 壌 汚 染 を 生 じさせる 行 為 をした 者 から 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 要 した 費 用 の 返 還 を 受 けたときは その 額 に 応 じて 助 成 した 額 の 全 部 又 は 一 部 を 返 還 するものとする カ 法 第 7 条 第 1 項 の 規 定 により 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 を 指 示 されるべき 土 地 の 所 有 者 等 が 特 定 され 当 該 助 成 金 のうちに 負 担 能 力 告 示 に 定 める 負 担 能 力 に 関 する 基 準 に 適 合 しない 者 が 講 ずべき 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 係 る 額 があることが 明 らかとなったと きは その 額 の 全 部 を 返 還 するものとする 6 交 付 申 請 手 続 この 助 成 金 の 交 付 申 請 は 別 紙 様 式 1による 申 請 書 に 関 係 書 類 を 添 えて これを 理 事 長 に 提 出 して 行 うものとする 7 ヒアリング 及 び 調 査 の 実 施 理 事 長 は 都 道 府 県 等 からの 助 成 金 の 交 付 申 請 に 係 る 業 務 を 円 滑 に 処 理 するため 必 要 に 応 じヒアリング 及 び 調 査 を 実 施 することができるものとする 8 交 付 決 定 通 知 理 事 長 は 6に 定 める 申 請 書 又 は10に 定 める 変 更 申 請 書 が 提 出 されたときは 当 該 申 請 書 を 審 査 し 基 金 の 管 理 状 況 等 を 勘 案 の 上 助 成 金 を 交 付 することが 適 当 と 判 断 した 場 合 は 別 紙 様 式 2の 交 付 決 定 通 知 書 を 交 付 するものとする 4

9 概 算 払 理 事 長 は 次 の(1) 又 は(2)の 場 合 に 応 じそれぞれの 条 件 を 満 たし かつ 必 要 があると 認 めるときは 助 成 金 の 一 部 について 概 算 払 いをすることができる (1) 3(1)の 助 成 事 業 に 係 る 概 算 払 の 条 件 ア 都 道 府 県 等 が 助 成 事 業 において 支 出 すべき 当 該 概 算 払 いの 額 に 見 合 う 額 の 支 出 を し 又 はすることが 明 らかであること イ 土 地 所 有 者 等 が 助 成 事 業 において 支 出 すべき 当 該 概 算 払 いの 額 に 見 合 う 額 の 支 出 をし 又 はすることが 明 らかであること ウ 基 金 の 管 理 状 況 等 を 勘 案 し 当 該 概 算 払 いを 行 ったとしても 助 成 金 交 付 事 業 に 支 障 を 及 ぼすおそれがないこと (2) 3(2)の 措 置 に 係 る 概 算 払 の 条 件 (1)ア 及 びウのいずれの 条 件 も 満 たすこと 10 変 更 申 請 手 続 助 成 金 の 交 付 決 定 後 の 事 情 の 変 更 による 変 更 申 請 をする 場 合 は 変 更 理 由 書 および 理 事 長 の 指 示 する 書 類 を 添 付 して 6に 定 める 交 付 申 請 の 手 続 きに 従 い 速 やかに 行 うも のとする 11 実 績 報 告 助 成 事 業 の 実 績 報 告 は 助 成 事 業 を 完 了 した 日 ( 助 成 事 業 の 中 止 又 は 廃 止 の 承 認 を 受 けたときを 含 む )から1か 月 を 経 過 した 日 までに 別 紙 様 式 3による 事 業 実 績 報 告 書 に 関 係 書 類 を 添 えて 理 事 長 に 提 出 して 行 わなければならない 12 交 付 額 の 確 定 11に 定 める 実 績 報 告 書 が 提 出 された 場 合 理 事 長 はその 内 容 を 審 査 し 6 又 は10 に 定 める 申 請 内 容 のとおり 事 業 が 完 了 したと 認 められる 場 合 は 別 紙 様 式 4の 交 付 額 確 定 通 知 書 を 交 付 するものとする 13 助 成 金 の 請 求 12に 定 める 交 付 額 確 定 通 知 書 の 交 付 を 受 けた 都 道 府 県 等 は 別 紙 様 式 5の 助 成 金 請 求 書 を 理 事 長 に 提 出 し 助 成 金 の 支 払 を 受 けるものとする 14 理 事 長 は 5(1)ウの 補 助 事 業 の 中 止 又 は 廃 止 の 報 告 があった 場 合 又 は 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 する 場 合 には 交 付 の 決 定 の 全 部 又 は 一 部 を 取 消 し 又 は 変 更 するこ とができる この 場 合 返 還 すべき 助 成 金 額 に 交 付 を 受 けた 日 から 返 還 の 日 までの 日 数 に 応 じ 期 限 を 定 めて 当 該 助 成 金 につき 年 10.95%の 割 合 で 計 算 した 加 算 金 を 付 して 請 求 するものとする ア 偽 り その 他 不 正 な 手 段 により 助 成 金 の 交 付 を 受 けた 場 合 イ 助 成 金 を 助 成 事 業 以 外 の 用 途 に 使 用 した 場 合 ウ 助 成 金 の 交 付 の 決 定 の 内 容 又 はこれに 付 した 条 件 に 違 反 した 場 合 15 14に 定 める 期 限 内 に 助 成 金 に 相 当 する 額 の 納 付 がなされない 場 合 は 未 納 に 係 る 金 額 に 対 して その 未 納 に 係 る 期 間 に 応 じて 年 利 10.95%の 割 合 で 計 算 した 延 滞 金 を 徴 するものとする 16 その 他 特 別 な 事 情 により 6 10 及 び11に 定 める 手 続 き 等 によることができない 場 合 に は あらかじめ 理 事 長 の 承 認 を 受 けて その 定 めるところによるものとする 5

別 紙 様 式 1 番 号 平 成 年 月 日 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 殿 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 申 請 書 標 記 の 助 成 金 の 交 付 を 受 けたいので 土 壌 汚 染 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 6の 規 定 により 関 係 書 類 を 添 えて 申 請 します 1 事 案 の 概 要 別 紙 1 ( 注 ) 1 要 措 置 区 域 台 帳 ( 写 ) 要 措 置 区 域 の 位 置 図 図 面 及 び 写 真 を 添 付 すること 2 事 案 が 複 数 ある 場 合 は 事 案 毎 に 申 請 すること 2 次 の(1) 又 は(2)に 応 じ それぞれに 定 める 資 料 (1) 実 施 要 領 3(1)の 事 業 土 壌 汚 染 対 策 法 第 7 条 第 1 項 に 基 づく 措 置 の 指 示 内 容 並 びにそれに 基 づき 助 成 事 業 対 象 者 が 実 施 する 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 内 容 及 び 実 施 予 定 時 期 別 紙 2 (2) 実 施 要 領 3(2)の 事 業 都 道 府 県 知 事 等 が 実 施 することとなった 措 置 内 容 及 び 実 施 予 定 時 期 別 紙 2 ( 注 ) 措 置 方 法 の 概 要 フロー 図 と 工 程 表 を 添 付 のこと 3 交 付 申 請 額 円 算 出 根 拠 別 紙 3 * 交 付 要 綱 その 他 都 道 府 県 等 の 助 成 事 業 の 仕 組 みがわかる 資 料 を 添 付 4 当 該 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 費 用 概 算 見 積 別 紙 4 ( 注 ) 歳 入 歳 出 予 算 ( 見 込 ) 書 抄 本 ( 都 道 府 県 等 の 助 成 事 業 予 算 の 該 当 部 分 )を 添 付 すること 5 その 他 当 該 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 関 し 必 要 な 事 項 別 紙 5 6

別 紙 1 事 案 の 概 要 項 目 記 載 内 容 1. 要 措 置 区 域 の 場 所 * 住 所 要 措 置 区 域 公 告 年 月 日 年 月 日 公 告 ( 写 ) 2. 土 壌 汚 染 判 明 時 期 等 * 判 明 年 月 日 と ( ) 書 で 判 明 の 契 機 となった 事 由 を 簡 潔 に 記 入 汚 染 の 発 生 時 期 がわかる 場 合 は その 旨 記 入 3. 汚 染 原 因 者 が 不 明 な 理 由 状 況 等 4. 助 成 事 業 対 象 者 ( 実 施 要 領 3(2)の 措 置 に 係 る 申 請 の 場 合 は 助 成 事 業 対 象 者 となるべき 者 ) が 負 担 能 力 に 関 する 基 準 ( 平 成 16 年 1 月 環 境 省 告 示 第 4 号 )に 定 める 負 担 能 力 に 関 する 基 準 に 適 合 する 理 由 以 下 の 書 類 を 添 付 すること 個 人 ( 個 人 事 業 者 を 除 く ): 前 年 の 源 泉 徴 収 票 又 は 確 定 申 告 書 の 写 し( 退 職 所 得 の 金 額 一 時 所 得 の 金 額 等 継 続 的 でない 所 得 の 金 額 がある 場 合 等 その 額 を 継 続 的 所 得 金 額 と することが 著 しく 不 適 当 である 場 合 においては 直 前 3 年 分 ) 事 業 を 行 う 個 人 及 び 法 人 : 前 事 業 年 度 の 貸 借 対 照 表 5. 汚 染 の 状 況 等 6. 健 康 被 害 が 生 ずるお それの 状 況 7. 法 第 7 条 第 1 項 の 指 に 至 った 経 緯 ( 実 施 要 領 3(2)の 措 置 に 係 る 申 請 の 場 合 は 自 ら 実 施 する に 至 った 経 緯 ) * 住 民 の 苦 情 地 歴 調 査 地 下 水 調 査 等 判 明 時 から 法 第 7 条 第 1 項 の 措 置 の 指 示 に 至 るまでの 経 緯 等 を 記 載 8. 措 置 の 指 示 内 容 ( 実 施 要 領 3(2)の 措 置 に 係 る 申 請 の 場 合 は 実 施 す べき 措 置 の 内 容 ) 1 指 示 発 出 年 月 日 年 月 日 2 指 示 先 ( 土 地 所 有 者 等 の 社 名 氏 名 等 を 記 入 ) 3 措 置 の 指 示 内 容 ( 簡 潔 に) 4 期 限 5 その 他 * 措 置 の 指 示 を 発 出 したことが 確 認 できる 書 類 を 添 付 9. 土 地 の 所 有 者 等 が 確 知 できない 理 由 ( 注 ) 実 施 要 領 3(1)の 事 業 については9 以 外 の 項 目 について 記 載 すること 7

別 紙 2 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 実 施 予 定 時 期 等 項 目 記 載 内 容 措 置 の 指 示 の 内 容 又 は 実 施 すべき 措 置 の 内 容 助 成 事 業 対 象 者 が 実 施 する 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 又 は 都 道 府 県 知 事 等 が 実 施 する 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 * 指 示 を 受 けてどのような 措 置 を 行 おうとしている のか 具 体 的 に 記 入 実 施 予 定 期 限 着 手 予 定 年 月 日 完 了 予 定 年 月 日 8

別 紙 3 交 付 申 請 額 算 出 根 拠 ( 単 位 : 円 ) 総 事 業 費 交 付 対 象 経 費 =(A) 自 治 体 助 成 額 =(B) 交 付 申 請 額 (A) 1/2か(B) 2/3 のいずれか 低 い 方 の 額 =(C) ( 注 ) (C)の 算 出 結 果 1,000 円 未 満 の 端 数 がある 場 合 はこれを 切 り 捨 てるもの とする 9

別 紙 4 費 用 概 算 見 積 見 積 総 額 ( 総 事 業 費 ) 円 事 業 費 内 訳 費 用 区 分 区 分 費 目 細 分 数 量 単 価 金 額 積 算 内 訳 10

別 紙 4-(2) 年 度 別 所 要 経 費 区 分 ( 単 位 : 円 ) 年 度 〇 +1 年 度 計 交 付 対 象 経 費 うち 当 該 年 度 における 経 費 ( 注 ) 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 が 複 数 年 度 に 亘 る 場 合 で 都 道 府 県 等 の 助 成 が 分 割 して 行 わ れる 場 合 に 記 入 11

別 紙 5 その 他 当 該 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 関 し 必 要 な 事 項 項 目 記 載 内 容 その 他 当 該 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 に 関 し 必 要 な 書 類 別 紙 1から 別 紙 4の 記 載 事 項 以 外 の 事 項 で 必 要 な 事 項 があれ ば 記 載 すること 12

別 紙 様 式 2 番 号 平 成 年 月 日 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 助 成 金 交 付 決 定 通 知 書 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 平 成 年 月 日 付 け 第 号 で 申 請 のあった 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 については 下 記 のとおり 助 成 金 の 交 付 を 決 定 することとしたので 通 知 します 助 成 金 の 交 付 額 金 円 記 平 成 年 月 日 公 益 財 団 法 人 理 事 長 日 本 環 境 協 会 印 13

別 紙 様 式 3 番 号 平 成 年 月 日 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 績 報 告 書 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 殿 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 績 報 告 書 の 提 出 について 平 成 年 月 日 付 けで 交 付 決 定 を 受 けた 標 記 事 業 を 完 了 したので 関 係 書 類 を 添 えて 報 告 します 1 精 算 金 額 金 円 (うち 消 費 税 相 当 額 円 ) 2 交 付 決 定 額 金 円 ( 交 付 決 定 番 号 及 び 交 付 決 定 年 月 日 ) ( 関 係 書 類 ) 1 講 じた 土 壌 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 及 び 実 施 した 時 期 別 紙 (1) 2 事 業 精 算 額 調 書 別 紙 (2) 3 事 業 費 精 算 書 別 紙 (3) 4 除 去 等 の 措 置 の 内 容 に 関 する 基 金 事 業 完 了 報 告 書 5 都 道 府 県 知 事 等 による 助 成 事 業 対 象 者 が 標 記 事 業 を 完 了 したことを 確 認 した 書 類 写 6 請 負 又 は 委 託 事 業 のある 場 合 は 契 約 書 写 14

別 紙 (1) 講 じた 土 壌 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 及 び 実 施 した 時 期 項 目 記 載 内 容 措 置 の 指 示 内 容 (1) 指 示 年 月 日 (2) 相 手 方 (3) 指 示 の 内 容 ( 申 請 書 別 紙 2に 準 じ 簡 潔 に 記 入 ) (4) 期 限 助 成 事 業 対 象 者 が 実 施 した 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 (1) 措 置 内 容 ( 講 じた 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 の 内 容 を 具 体 的 に 記 入 ) (2) 措 置 量 等 ( 対 象 土 地 の 面 積 除 去 量 等 ) 実 施 時 期 着 手 年 月 日 完 了 年 月 日 15

別 紙 (2) 総 事 業 費 交 付 対 象 経 費 =(A) 事 業 精 算 額 調 書 自 治 体 助 成 額 =(B) 交 付 精 算 額 (A) 1/2 か(B) 2/3 のいずれか 低 い 方 の 額 =(C) 交 付 決 定 額 (D) 概 算 払 受 入 額 (E) ( 単 位 : 円 ) 差 引 過 不 足 額 (F)= (C)-(E) ( 注 ) (C)の 算 出 結 果 1,000 円 未 満 の 端 数 がある 場 合 はこれを 切 り 捨 てるもの とする 別 紙 (3) 事 業 費 精 算 書 支 出 済 総 額 ( 総 事 業 費 ) 円 事 業 費 内 訳 費 用 区 分 区 分 費 目 細 分 数 量 単 価 金 額 積 算 内 訳 ( 注 ) 総 事 業 費 の 根 拠 として 工 事 契 約 関 係 書 類 の 写 及 び 工 事 業 者 へ 支 払 った 工 事 費 用 の 領 収 書 の 写 を 添 付 すること 16

別 紙 様 式 4 番 号 平 成 年 月 日 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 助 成 金 交 付 額 確 定 通 知 書 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 平 成 年 月 日 付 け 第 号 で 交 付 決 定 した 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 助 成 金 については 平 成 年 月 日 付 け 第 号 の 事 業 実 績 報 告 書 に 基 づき 交 付 額 を 金 円 に 確 定 したので 通 知 します 平 成 年 月 日 公 益 財 団 法 人 理 事 長 日 本 環 境 協 会 印 17

別 紙 様 式 5 番 号 平 成 年 月 日 助 成 金 交 付 請 求 書 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 殿 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 平 成 年 月 日 付 けで 確 定 通 知 のあった 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 に 係 る 助 成 金 として 下 記 の 金 額 を 請 求 します 1 請 求 金 額 円 ( 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 相 当 分 を 含 む ) 内 訳 交 付 決 定 額 円 確 定 額 円 概 算 払 受 入 済 額 円 今 回 請 求 額 円 差 引 残 額 円 記 2 振 込 先 金 融 機 関 及 び 口 座 受 取 人 住 所 名 義 振 込 先 金 融 機 関 名 預 貯 金 種 別 口 座 番 号 18

別 紙 様 式 6 番 号 平 成 年 月 日 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 殿 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 平 成 年 度 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 税 額 報 告 書 平 成 年 月 日 付 け 第 号 をもって 助 成 金 の 交 付 決 定 を 受 けた 助 成 事 業 について 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 5(1)カの 規 定 により 次 のとおり 報 告 します 1 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 に 基 づく 事 業 実 績 報 告 額 金 円 2 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 の 申 告 により 確 定 した 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 に 係 る 仕 入 控 除 額 ( 要 国 庫 補 助 金 返 還 相 当 額 ) 金 円 ( 注 ) 別 添 参 考 となる 書 類 (2の 金 額 の 積 算 の 内 訳 等 ) 19

別 紙 様 式 7 番 号 平 成 年 月 日 公 益 財 団 法 人 日 本 環 境 協 会 理 事 長 殿 都 道 府 県 知 事 政 令 市 市 長 印 平 成 年 度 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 財 産 処 分 等 承 認 申 請 書 平 成 年 月 日 付 け 第 号 をもって 助 成 金 の 交 付 決 定 を 受 けた 助 成 事 取 得 した 業 により 財 産 について 下 記 のとおり 処 分 ( 使 用 目 的 の 変 更 譲 効 用 の 増 加 した 渡 交 換 貸 付 担 保 提 供 )をしたいので 土 壌 環 境 保 全 対 策 推 進 助 成 金 交 付 事 業 実 施 要 領 5(2)アの 規 定 により 承 認 願 いたく 申 請 します 1 処 分 ( 使 用 目 的 の 変 更 譲 渡 交 換 貸 付 担 保 提 供 )をしようとする 財 産 記 ( 単 位 : 円 ) 財 産 の 種 類 財 産 の 名 称 型 式 数 量 取 得 価 格 残 存 価 格 取 得 単 価 金 額 年 月 日 単 価 金 額 2 処 分 ( 使 用 目 的 の 変 更 譲 渡 交 換 貸 付 担 保 提 供 )を 必 要 とする 理 由 及 び その 方 法 20

別 表 工 事 費 の 内 訳 1 区 分 2 費 目 3 細 分 4 内 容 ( 直 接 工 事 費 ) 工 事 費 本 工 事 費 材 料 費 工 事 を 施 工 するのに 必 要 な 材 料 の 費 用 で 買 入 れに 要 する 費 用 及 びこれに 伴 う 運 搬 費 及 び 保 管 料 の 合 計 をいう 材 料 単 価 については 諸 種 の 物 価 版 他 の 類 似 事 業 の 実 績 等 の 単 価 を 参 考 とし 事 業 実 施 の 時 期 地 域 性 を 勘 案 し て 適 正 な 単 価 を 決 定 して 使 用 することとする 労 務 費 直 接 経 費 本 工 事 に 直 接 必 要 な 労 務 者 に 対 する 賃 金 であ り 賃 金 日 額 及 び 歩 掛 かりについては 類 似 事 業 の 実 績 等 を 参 考 とし 事 業 実 施 の 時 期 地 域 性 を 勘 案 して 決 定 する 工 事 を 施 工 するのに 直 接 必 要 な 経 費 で 特 許 使 用 料 ( 契 約 に 基 づき 使 用 する 特 許 の 使 用 料 及 び 派 出 する 技 術 者 等 に 要 する 費 用 ) 水 道 光 熱 電 力 料 ( 工 事 を 施 工 するのに 必 要 な 電 力 電 灯 使 用 料 及 び 用 水 使 用 料 ) 機 械 器 具 損 料 ( 工 事 を 施 工 するのに 必 要 な 機 械 の 使 用 に 要 する 経 費 ( 材 料 費 労 務 費 を 除 く )で 類 似 の 事 業 の 実 績 等 を 参 考 に 決 定 する )をいう ( 間 接 工 事 費 ) 共 通 仮 設 費 以 下 の 費 用 の 合 計 額 をいい 類 似 の 事 業 の 実 績 等 を 参 考 に 決 定 する (1) 工 事 の 施 工 に 必 要 な 機 械 器 具 等 の 運 搬 移 動 に 要 する 費 用 (2) 準 備 後 片 付 け 整 地 等 に 要 する 費 用 (3) 機 械 の 設 置 撤 去 及 び 仮 道 布 設 現 道 補 修 等 に 要 する 費 用 (4) 技 術 管 理 に 要 する 費 用 (5) 交 通 の 管 理 安 全 施 設 に 要 する 費 用 付 帯 工 事 費 現 場 管 理 費 一 般 管 理 費 土 地 造 成 費 搬 入 道 路 等 工 事 費 門 囲 障 等 工 事 費 請 負 業 者 が 工 事 を 施 工 するために 必 要 な 現 場 経 費 であって 労 務 管 理 費 水 道 光 熱 費 消 耗 品 費 通 信 運 搬 費 その 他 に 要 する 費 用 をい い 類 似 の 事 業 の 実 績 等 を 参 考 に 決 定 する 請 負 業 者 が 工 事 を 施 工 するために 必 要 な 諸 給 与 福 利 厚 生 費 事 務 用 品 費 通 信 運 搬 費 そ の 他 に 要 する 費 用 をいい 類 似 の 事 業 の 実 績 等 を 参 考 に 決 定 する 施 設 整 備 の 付 帯 工 事 に 要 する 必 要 最 小 限 の 範 囲 で 経 費 の 算 定 方 法 は 本 工 事 費 に 準 じて 算 定 すること 21

土 地 借 料 及 び 補 償 費 調 査 費 工 事 の 施 工 に 必 要 な 土 地 等 の 借 料 及 び 工 事 の 施 工 によって 損 失 を 受 ける 者 に 対 する 補 償 に 要 する 費 用 工 事 を 施 工 するために 必 要 な 測 量 等 に 要 する 費 用 汚 染 の 除 去 等 の 措 置 として 実 施 するモニタリ ングに 要 する 費 用 ( 当 該 モニタリングを 開 始 してから1 年 間 に 要 する 費 用 に 限 る ) 22