島大病院ニュース20号27.6_表



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ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症


アプローチ 第53号

リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ

診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病

Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震

症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習

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(2) レパーサ皮下注 140mgシリンジ及び同 140mgペン 1 本製剤については 最適使用推進ガイドラインに従い 有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間 本製剤の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに 副作用が発現した際に必要な対応をとることが可能な一定の要件

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母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230, ,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分

脳卒中に関する留意事項 以下は 脳卒中等の脳血管疾患に罹患した労働者に対して治療と職業生活の両立支援を行うにあ たって ガイドラインの内容に加えて 特に留意すべき事項をまとめたものである 1. 脳卒中に関する基礎情報 (1) 脳卒中の発症状況と回復状況脳卒中とは脳の血管に障害がおきることで生じる疾患

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循環器HP Suppl-3

肥満者の多くが複数の危険因子を持っている 肥満のみ約 20% いずれか 1 疾患有病約 47% 肥満のみ 糖尿病 いずれか 2 疾患有病約 28% 3 疾患すべて有病約 5% 高脂血症 高血圧症 厚生労働省保健指導における学習教材集 (H14 糖尿病実態調査の再集計 ) より

また リハビリテーションの種類別では 理学療法はいずれの医療圏でも 60% 以上が実施したが 作業療法 言語療法は実施状況に医療圏による差があった 病型別では 脳梗塞の合計(59.9%) 脳内出血 (51.7%) が3 日以内にリハビリテーションを開始した (6) 発症時の合併症や生活習慣 高血圧を

CQ1: 急性痛風性関節炎の発作 ( 痛風発作 ) に対して第一番目に使用されるお薬 ( 第一選択薬と言います ) としてコルヒチン ステロイド NSAIDs( 消炎鎮痛剤 ) があります しかし どれが最適かについては明らかではないので 検討することが必要と考えられます そこで 急性痛風性関節炎の

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全設健発第     号

わが国における糖尿病と合併症発症の病態と実態糖尿病では 高血糖状態が慢性的に継続するため 細小血管が障害され 腎臓 網膜 神経などの臓器に障害が起こります 糖尿病性の腎症 網膜症 神経障害の3つを 糖尿病の三大合併症といいます 糖尿病腎症は進行すると腎不全に至り 透析を余儀なくされますが 糖尿病腎症

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岸和田徳洲会病院 当院では以下の研究に協力し情報を提供しております この研究は 国が定めた指針に基づき 対象となる患者さまのお一人ずつから直接同意を得るかわりに 研究の目的を含む研究の実施についての情報を公開しています 研究結果は学会等で発表されることがありますが その際も個人を特定する情報は公表し

杉 並 区 個 人 番 号 の 利 用 及 び 特 定 個 人 情 報 の 提 供 に 関 する 条 例 の 改 正 案 について 行 政 手 続 における 特 定 の 個 人 を 識 別 するための 番 号 の 利 用 等 に 関 する 法 律 ( 以 下 法 という )では 地 方 公 共 団

3 病型別 初発再発別登録状況病型別の登録状況では 脳梗塞の診断が最も多く 2,524 件 (65.3%) 次いで脳内出血 868 件 (22.5%) くも膜下出血 275 件 (7.1%) であった 初発再発別の登録状況では 初発の診断が 2,476 件 (64.0%) 再発が 854 件 (22

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第 3 節 結 果 1. 調 査 票 の 回 収 324 か 所 から 回 答 を 得 た ( 回 収 率 29.5%) 一 般 診 療 所 総 数 回 答 数 回 収 率 (%) 大 津 湖 南 甲 賀 東 近 江

(1) 医療保険 医療特約の加入率民保加入世帯 ( かんぽ生命を除く ) における医療保険 医療特約の世帯加入率は88.5%( 前回 91.7%) となっている 世帯員別にみると 世帯主は82.5%( 前回 85.1%) 配偶者は68.2%( 前回 69.6%) となっている 前回と比較すると 世帯

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保障内容 1. スマイルセブン Super( 無配当 7 大疾病保険 ( 返戻金なし型 )S) (1) 仕組図 名称支払事由支払限度支払金額 7 大疾病一時金 7 大疾病保険 ( 返戻金なし型 )S 下記疾病により 所定の状態に該当したとき がん 悪性新生物 上皮内新生物 下記疾病により 所定の状態

2 2

開発の背景 がんのみならず がんをはじめとする 7 大疾病 に対する十分な備えを提供することが必要と考え がん 急性心筋梗塞 拡張型心筋症 脳卒中 脳動脈瘤 慢性腎不全 肝硬変 糖尿病 高血圧性疾患 を幅広くまとまった一時金で保障する保険を開発いたしました < がんについて > 日本人が一生涯で が

脳ドックは 病気が起こる前に 脳の健康診断を行うことが目的です 中高年層から起こる脳梗塞や脳出血などの脳血管障害を早期に発見し予防に役立てるために 脳ドック をおすすめいたします 脳卒中の危険因子と言われる高血圧 糖尿病 高脂血症 肥満 長期の喫煙歴 家族に脳血管障害が有る方などは 特に注意が必要で

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手術や薬品などを用いて 人工的に胎児とその付属物を母体外に排出することです 実施が認められるのは 1 妊娠の継続又は分娩が 身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害する恐れがあるもの 2 暴行もしくは脅迫によって妊娠の場合母体保護法により母体保護法指定医だけが施行できます 妊娠 22 週 0

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目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件

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6 2015年 子どもの日 小児病棟のちょっといい話 島大病院ニュース Vol.2 0 月 やまぐち せいじ 小児科 診療科長 山口 淸次 2007年から毎年 子どもの日 に 近くの神戸川河川敷で打ち上げ花火があります これは平田町の花火師 の多々納恒宏さんが 5月連休には 子どもたちは家族連れで楽しむのに 自宅に帰れず大学病院入院中の子 どもたちに 一時でもよいから子どもの日を楽しんでもらおう と打ち上げてくださるものです 今年も5月5日夜8時から約10分間打ち上げてくださり 入院中の子どもたちと家族 そして病棟スタッフがプレイ ルームから歓声を上げました 花火打ち上げが終わると ありがとう と皆で声をそろえ 多々納さんに伝わるように CONTENTS 窓から懐中電灯を振りました ちょっといい話 として 昨 年8月に日本テレビの24時間テレビに取り上げられ 今回 先進医療への取り組み は5月11日朝のTBS 朝チャン でキャスターの夏目三久 バージャー病に対する臨床試験について 超音波治療治験機器 SX-1001 さんが取り上げてくれました 多々納さんも ここまで来た らやめられなくなりました と笑って話してくださいました 小児病棟プレイルームから花火を楽しむ 閉塞性動脈硬化症に対する治療 子どもの日 小児病棟のちょっといい話 島大病院 ちょっと気になる健康講座 島大病院ちょっと気になる健康講座 書籍を出版しました 書籍を出版しました 健康 病気 の 手元でお 知識 手軽に 平 成 2 5 年 1 1 月から毎 週 1 回 の ペ ースで 島大病院 ちょっと気になる健康講座 を開き 一般的な病気 療養の注 意点と工夫 高度な治療法などを患者さんにわかりやすく説 明しています この健康講座が毎回好評を博していることか ら 約1年分の講座内容を1冊の本にまとめました ちょっ と気に な 気楽に読 る める この本では各領域の専門家が 病気のはなし 健康のは なし 病院施設のはなし の3つの内容について 簡潔にポ イントを解説しています 今後も1年に1回のペースでシリー ズ本として出版していく計画です この書籍の出版が 皆様の病気の理解や健康の維持に役 立つこと そして地域医療機関を始めとする皆様に当院の取 り組みを広く知っていただく機会となることを期待しています 問合せ先 総務課企画調査係 TEL 0853-20-2019 販売価格/1,000円 税込み Vol.20 2015 06 島大病院ニュース 平成27年6月発行 編集 発行 島根大学医学部附属病院 病院ニュース 編集委員会 問 合 せ 先 島根大学医学部附属病院 医療サービス課 医療支援 地域医療 担当 TEL 0853-20-2068 FAX 0853-20-2063 島 根 大 学 医 学 部 附 属 病 院 ホ ー ム ペ ー ジ h t t p : / / w w w. me d. s h i man e -u. ac. jp / h os p i t a l/ Vol.20 2015

先進医療 への取り組み Access Access 心臓血管外科 放射線科 外来TEL 医局TEL FAX E-mail 外 来 T E L 0853-20-2392 医 局 T E L 0853-20-2289 F A X 0853-20-2285 0853-20-2384 0853-20-2225 0853-20-2222 kyobuge@med.shimane-u.ac.jp バージャー病に対する臨床試験について 超音波治療治験機器SX-1001 Advanced medical Initiatives 閉塞性動脈硬化症に対する治療 いまい けんすけ きたがき はじめ 心臓血管外科 助教 今井 健介 放射線科 診療科長 北垣 一 なかむら とものり 助教 中村 友則 バージャー病 TAO は 20 30 歳代の主に男性にみられる手足の血管が末梢の 方から閉塞する病気です 外科的治療 バイパス等 の適応にはなりにくく 禁煙 投薬 等が主で治療法は確立しておらず 指定難病となっています この度 当科では TAO に対する超音波照射装置による治験を開始しました この機器は血管新生因子の発 現を増加させるとされている 2MHz 30mW/ ヘの超音波を照射し 患部の血管新 生を促すものです 1 日に 20 分 24 週間ご自宅で使用していただきます 先に行われた 臨床研究でも有害事象はなく 有効性が示されました 今回 Fontain Ⅲ 安静時痛 Ⅳ 潰瘍 の患者さんを対象に治験を行います Ⅲの患者さんはダミー器を用いた 2 重 盲検法 治験なので患者さんの費用負担はありません 治験対象の患者さんがいらっ しゃいましたら是非ご紹介お願いいたします 閉塞性動脈硬化症では動脈硬化により骨盤 下肢動脈が狭窄 閉塞するために 歩行時痛 一定距離歩行 後に休む間歇性跛行 安静時疼痛 皮膚潰瘍と進行していきます 80 歳代の高齢者だけでなく 近年は 60 歳代 にも発症します 本邦の罹患者数は 200 300 万人と考えられています 心筋梗塞 狭心症 脳梗塞などの重 篤な疾患を合併しやすいことが知られています 診断に最も重要な検査は上腕 - 下腿血圧比 ABI です 当院では ABI 陽性 1.1 以上 症例に超音波 CT MRI MRA を実施し正確な病期診断を行っています 本疾患の危険因子には喫煙や糖尿病 慢性腎不 全 人工透析 高血圧 高脂血症があり これらの コントロールが必須です さらに運動療法や薬物治療 選択基準 抗血小板剤 高脂血症治療薬 で症状の改善しな ①20 歳以上 65 歳未満 ②禁煙成功者 ③24 週間 月 1 回 外来通院可能 ④同意取得時に既存治療で症状が改善しないまたは安定 い場合は血管内治療や外科手術 バイパス術 など 侵襲的な治療をします 当科ではこの血管内治療に力を入れています 血 管内治療は大腿動脈 上腕動脈からカテーテル挿 除外基準 入 治療するので身体的負担が小さくて済みます ①血行再建術 バイパス カテーテル の可能性がある ②悪性腫瘍の既往 ③同意取得の 3 か月以内に心筋梗塞 脳卒中の既往 狭窄または閉塞した動脈をバルーンや金属ステントで 拡張 再開通させることで症状を消失 減弱させる ことができます 当院では血管内治療専門医が担当 上記に関しましては受診後 採血 CT 等でスクリーニングを行います し 高度な装置である IVR-CT 血管撮影装置と CT 問合せ先 心臓血管外科外来 TEL 0853-20-2384 が一体化 と血管内超音波を用いることで高いレベル の治療を行っています また 他の診療科とも密接な 連携をとっています 問合せ先 放射線科外来 TEL 0853-20-2392 左総腸骨動脈の5cmに及ぶ閉塞の開通後の血管造影写真 超音波照射前 TAO 超音波照射 12週目 TAO 超音波照射 24週目 TAO

神 在 りの 国 メディカルカフェ のご 案 内

救 急 患 者 搬 送 時 のプレホスピタルにおける ハンズフリー 音 声 認 識 記 録 システム 問 合 せ 先

神 奈 川 県 の 箱 根 山 では 火 山 性 地 震 が 発 生 するなど 活 発 な 火 山 活 動 が 続 いているニュースが 連 日 放 送 さ れていますが みなさんは 地 震 などの 自 然 災 害 が 起 こった 場 合 に 食 事 はどうしようか 考 えたことがあ りますか? 平 成 23 年 3 月 11 日 の 東 日 本 大 震 災 以 降 防 災 への 意 識 も 高 まり 防 災 グッズなども 簡 単 に 手 に 入 るようになりました 災 害 時 は 行 政 機 関 による 救 援 活 動 や 支 援 物 資 が 届 くまで 地 域 のみなさんと 助 け 合 うことも 大 切 です が その 前 に 自 助 自 分 を 守 ることが 大 切 です ラジオ 懐 中 電 灯 トイレ 袋 など 災 害 時 に 必 要 なものはたくさんありますが まずは 自 分 を 守 るために 机 の 引 き 出 し 更 衣 室 のロッカーなど 病 院 の 身 近 なところに1 回 分 の 非 常 食 を 準 備 してみてはどうでしょ うか 今 回 は コンビニで 用 意 できる 非 常 食 を 考 えてみました 全 国 的 な 調 査 では 自 然 災 害 に 対 する 防 災 について 日 頃 から 意 識 しているか との 問 いに 4 人 に1 人 は 意 識 をしていないと 答 えています 自 分 の 身 を 守 るのは 自 分 です まさか のために 日 頃 から 準 備 を しておきましょう 患 者 さんを 守 るためには まずは 自 分 自 身 が 元 気 でいることが 必 要 です 当 院 では 非 常 食 として 入 院 患 者 さん9 回 分 (3 日 分 )を 備 蓄 品 として 確 保 しております 患 者 さんの 食 事 として 提 供 する 場 合 もございます ご 理 解 いただきますよう よろしくお 願 いいたします 問 合 せ 先