歯 並 びが 気 になる これでわかる! 矯 正 治 療 歯 並 びを 治 すには 色 々な 方 法 があります 歯 を 削 らず デコボコがなくなって 自 分 の 歯 でずっと 噛 めるのが 矯 正 治 療! 初 めての 矯 正 わからないことだらけ 少 しの 不 安 もなくなるように 日 々のカウンセリングの 中 で 質 問 が 多 かったことや 基 本 的 なことについてまとめてみました 目 次 なんで 矯 正 治 療 が 必 要 なの? 子 供 の 矯 正 治 療 はいつから 始 めればいいの? 大 人 でも 矯 正 治 療 はできるの? 矯 正 治 療 のながれ 矯 正 装 置 は 大 変? 矯 正 治 療 の 費 用 保 険 診 療 はできないの? どこの 歯 科 医 院 で 治 療 をすればいいの? 監 修 日 本 矯 正 歯 科 学 会 認 定 医 矯 正 担 当 医 小 林 英 範 1
なぜ 矯 正 治 療 が 必 要 か? ~ 歯 並 びを 治 したい!~ ほとんどの 方 は 見 た 目 が 気 になるから 歯 並 びを 治 したいと 思 ったのがきっかけではないでしょうか? 審 美 的 な 見 た 目 ももちろん 大 切 ですが 一 番 大 切 なことは 正 しい 位 置 でしっかり 噛 めるということです ~ 悪 い 歯 並 びを 放 っておくと 下 記 のような 症 状 が 起 こることがあります~ 食 事 の 効 率 が 悪 い 上 手 にかめていないと 大 きいままの 食 べ 物 が 胃 腸 に 入 るので 負 担 がかかる むし 歯 や 歯 肉 炎 歯 周 病 になりやすい デコボコの 歯 並 びは 食 べ 物 がはさまりやすく 歯 磨 きがしにくいため 磨 き 残 しが 残 る よくかめないと 口 の 中 をきれいにする 唾 液 も 出 にくい 唾 液 が 出 ないと 口 の 中 が 乾 燥 しやすく むし 歯 菌 や 歯 周 病 菌 の 繁 殖 が 増 える 悪 条 件 が 揃 う 口 が 閉 じづらいと 歯 ブラシで 完 全 に 汚 れを 取 り 除 いても 口 の 中 が 乾 燥 するため いつまでも 歯 ぐきの 腫 れが 治 らない 発 音 に 影 響 がでる 場 合 がある 特 に 受 け 口 や 開 咬 の 人 は サ 行 タ 行 ラ 行 がクリアーに 発 音 できない 息 が 漏 れるような 発 音 になる 口 元 や 顔 の 形 やあごの 成 長 にも 影 響 する あごのあたりに 痛 みを 感 じたりすると 口 を 大 きく 開 けられなかったり 顎 関 節 症 にもなりやすい 出 っ 歯 や 受 け 口 は 口 元 顔 の 形 など 見 た 目 にも 影 響 が 及 びます あごの 発 育 方 向 がずれ 歪 んだ 顔 の 形 になることがある 悪 い 歯 並 びが 心 理 的 にも 悪 い 影 響 を 与 える 場 合 がある 口 元 にコンプレックスがあるため 口 を 大 きく 開 けて 笑 えない 人 前 で 話 をしたがらない 内 気 になる かみ 合 わせが 悪 いとお 口 の 中 に 限 らず 倦 怠 感 偏 頭 痛 肩 こり 腰 痛 など 体 の 様 々な 部 分 に 影 響 が 出 ることがあります 2
子 供 の 治 療 開 始 時 期 ~いつから 治 療 を 始 めたらいいの?~ お 子 様 の 矯 正 治 療 は 初 期 治 療 ( 骨 格 矯 正 )と 最 終 的 なかみ 合 わせを 作 る 本 格 治 療 ( 歯 列 矯 正 )からなる2 段 階 治 療 が 一 般 的 です 初 期 治 療 は 5~12 歳 ごろまでの 永 久 歯 と 乳 歯 の 混 ざり 合 った 時 期 が 中 心 の 治 療 で 本 格 治 療 ( 大 人 の 矯 正 )は 乳 歯 が 抜 けた 終 わった10 歳 ごろ~ 成 人 までの 治 療 です 検 査 の 結 果 すぐに 治 療 を 始 めることができる 人 もいれば 年 齢 や 症 状 などによっては 少 し 待 ったほうがよい 人 もいます 早 期 に 始 めればごく 簡 単 な 治 療 で 済 む 人 もいれば 大 人 になってからの 矯 正 だけでも 問 題 のない 人 もいます まずは 乳 歯 が 生 えそろう 頃 に 相 談 することをお 勧 めします 3 歳 児 健 診 などでかみ 合 わせを 指 摘 されたお 子 様 の 中 で 受 け 口 ( 反 対 咬 合 )のお 子 様 に 限 り 早 期 初 期 治 療 として3 歳 頃 から 治 療 を 開 始 する 場 合 があります 初 期 治 療 ( 骨 格 矯 正 )について 初 期 治 療 ( 骨 格 矯 正 )とは 歯 をきれいに 並 べるというよりはむしろ 成 長 が 活 発 な 時 期 に 上 下 個 々のあごの 大 きさを 調 整 し 上 下 間 のあごのズレを 整 え 正 常 なあごの 発 育 ラインに 乗 せることです お 子 様 だからこそ 可 能 な 矯 正 治 療 です 例 えば あごを 電 車 などの 横 長 の 椅 子 歯 を 座 る 人 だと 考 えてください 4 人 掛 けの 椅 子 に4 人 は 座 れますが5 人 は 当 然 座 れません 大 きくて 十 分 なスペースのある 椅 子 を 用 意 する 必 要 があります 成 長 期 には 発 育 を 利 用 して4 人 掛 けの 狭 い 椅 子 を5 人 座 れるように 伸 ばすことができます (あごを 歯 に 合 わせ 大 きくする) 成 長 期 を 過 ぎた 場 合 は 発 育 を 利 用 して 椅 子 を 伸 ばすことが 難 しいので 椅 子 の 大 きさに 合 わせて 座 る 人 数 を 決 める 必 要 があります 4 人 掛 けの 椅 子 に5 人 座 る 場 合 には 1 人 に 遠 慮 してもらわねばなりません ( 歯 を 抜 く 必 要 性 が 出 てきます) 成 長 に 合 わせ あごにすき 間 を 作 っていくことは とても 自 然 な 作 業 で 本 人 の 負 担 は 少 なく 効 果 も 高 くなります 子 供 の 段 階 から 矯 正 治 療 をスタートすることによって 永 久 歯 が 萌 出 できるスペースを 確 保 しやすく なるべく 歯 を 抜 かないで 治 療 できるようになります また 出 っ 歯 や 受 け 口 といったあごのバランスが 悪 い 場 合 も やはり 早 期 に 矯 正 治 療 を 始 めることが 大 きな 悪 化 を 防 ぐことにつながります あごのズレを 放 っておくと 将 来 的 に 矯 正 治 療 だけでは 治 すことが 難 しくなり 手 術 を 併 用 した 矯 正 治 療 が 必 要 になってくる 場 合 もあります 美 しい 歯 並 び 正 しいかみ 合 わせを 作 るためには 早 い 時 期 から 成 長 を 見 守 ることが 大 切 です 3
大 人 の 矯 正 治 療 開 始 時 期 ~ 大 人 でも 矯 正 治 療 が 可 能 でしょうか?~ 年 齢 的 な 問 題 で 矯 正 治 療 に 踏 み 込 めない 患 者 さんもいらっしゃいますが たとえ 50 歳 60 歳 であってもお 口 の 中 の 骨 と 歯 がしっかりしていれば 矯 正 治 療 は 可 能 です ( 歯 の 神 経 の 有 無 に 関 与 されません ) しかし 20 歳 でも 骨 と 歯 の 状 態 が 著 しく 悪 い 場 合 には 治 療 をすることが 難 しくなってきます 矯 正 治 療 は 年 齢 に 関 わらずできます 早 い 段 階 で 矯 正 治 療 を 始 めたほうが 効 果 を 得 るのは 早 いです また 装 置 の 種 類 として 目 立 たないクリア-タイプ 歯 の 色 調 に 合 わせた 白 色 のものや 表 からは 見 えない 歯 の 裏 側 につけるタイプなど 患 者 さんのライフスタイルにあわせて 多 種 多 様 です 当 院 では 矯 正 治 療 期 間 中 少 しでも 快 適 に 過 ごしていただくために 子 供 大 人 を 問 わず 目 立 つ 装 置 ( 金 属 の 矯 正 装 置 )は 使 用 しておりません 通 常 の 矯 正 装 置 白 い 矯 正 装 置 マウスピース 状 の 矯 正 装 置 裏 側 装 着 の 矯 正 装 置 4
矯 正 治 療 の 一 般 的 な 流 れ ~どうやって 治 療 するの?~ 初 期 治 療 から 本 格 治 療 までの 一 般 的 な 治 療 のながれを 例 に 1 初 診 相 談 気 になる 部 分 についてご 相 談 をさせていただきます 2 精 密 検 査 お 口 の 型 レントゲン 写 真 を 撮 ります 1ヶ 月 後 に 検 査 結 果 がでます 3 検 査 結 果 診 断 治 療 方 法 期 間 費 用 など 具 体 的 な 説 明 をします 4 初 期 治 療 月 1 回 の 来 院 間 隔 で1 年 半 の 期 間 であごを 大 きくしたり 骨 格 的 なずれを 治 したりします 初 期 治 療 終 了 後 経 過 観 察 に 入 ります 5 経 過 観 察 あごの 発 育 歯 の 生 え 変 わり 12 歳 臼 歯 が 生 え 揃 うまでだいたい 中 学 生 くらいまで 半 年 に1 度 の 間 隔 で 来 院 します 6 精 密 検 査 再 診 断 成 長 発 育 が 落 ち 着 いたところで 歯 並 びを 再 評 価 します 7 矯 正 治 療 終 了 or 本 格 矯 正 に 移 行 半 数 近 くのお 子 さんがここで 終 了 必 要 な 場 合 に 本 格 矯 正 へ 移 行 します 8 本 格 矯 正 ( 大 人 の 矯 正 ) 第 二 期 治 療 は 月 1 回 の 来 院 間 隔 で1 年 半 ~2 年 位 の 期 間 で 最 終 的 なかみ 合 わせを 作 ります 9 保 定 矯 正 装 置 を 外 し 元 に 戻 らないようにリテーナーという 取 り 外 しのできる 装 置 を2~3ヵ 月 に1 回 の 来 院 間 隔 で1 年 半 ~2 年 位 使 います 5
矯 正 装 置 は 大 変? ~ 矯 正 装 置 って 痛 くないの?~ 最 初 は 慣 れるのに 大 変 だった という 声 をよく 耳 にします 元 々 自 分 の 体 にはないものを 歯 に 装 着 するわけですから 違 和 感 は 当 然 でてきます 最 初 は 口 内 炎 ができたり 歯 磨 きに 時 間 がかかったり また 多 少 なりとも 痛 みも 出 てくるとは 思 いますが 装 置 を 装 着 している 間 ずっと 痛 いわけではありません 徐 々に 慣 れていき1 週 間 もすれば 自 分 の 体 の 一 部 のように 違 和 感 はなくなります 不 慣 れのために 途 中 でやめる 人 はいないので 日 常 生 活 には 支 障 はありません どうして 治 療 期 間 が 長 いの? ~もっと 早 く 治 療 したい~ 矯 正 治 療 は 歯 があごの 骨 の 中 を 長 時 間 かけて 少 しずつゆっくり 動 いていくのでスピードを 速 めて 治 療 することはできないのです 装 置 (ブラケット)に 力 を 加 えて 歯 が 動 くのにだいたい1ヵ 月 くらいかかります ですから 治 療 は1ヶ 月 に1 度 くらいのペースが 丁 度 よいのです 逆 に 治 療 のスピードを 速 めたりすると 歯 やあごの 骨 に 必 要 以 上 の 力 がかかり よく 動 かないばかりか 歯 骨 歯 肉 にダメージを 与 えます また 治 療 後 の 後 戻 りの 原 因 の 一 つにもなります 矯 正 治 療 にはどうしても 年 単 位 の 治 療 期 間 がかかってしまいます 治 療 中 は 大 変 でもその 後 の 長 い 人 生 を 美 しい 歯 並 び 口 元 で 過 ごせるのです 機 能 的 で 審 美 的 にきれいな 歯 並 びは 一 生 の 財 産 になります 6
矯 正 治 療 にかかる 費 用 ~ 保 険 治 療 はできないの?~ 矯 正 治 療 にかかる 費 用 は 基 本 的 には 保 険 が 適 用 されません 厚 生 労 働 省 が 指 定 する 疾 患 で 口 唇 口 蓋 裂 などの 先 天 的 な 咬 合 機 能 異 常 外 科 的 な 治 療 が 必 要 な 顎 変 形 症 などが 保 険 治 療 の 対 象 となります ですので 治 療 費 としては 少 し 高 い 金 額 になっているのが 現 状 です それぞれの 医 院 により 費 用 の 差 はありますが 当 院 の 基 本 矯 正 料 金 は 子 供 の 治 療 が30 万 円 ( 税 別 ) 大 人 の 治 療 が70 万 円 ( 税 別 )となります その 他 検 査 診 断 代 30000 円 ( 税 別 ) 来 院 時 処 置 料 が 月 1 回 5000 円 ( 税 別 ) 掛 かります 子 供 の 治 療 から 始 めて 大 人 の 治 療 が 必 要 となった 場 合 でも 差 額 の 金 額 です いつから 始 めても 基 本 矯 正 料 金 は 変 わらないので 安 心 して 治 療 を 受 けられます どこの 歯 科 で 矯 正 治 療 をすればいいの? ~ 矯 正 歯 科 の 選 び 方 ~ 治 療 を 受 診 する 医 院 の 判 断 基 準 として 担 当 の 医 師 が 矯 正 専 門 かつ 日 本 矯 正 歯 科 学 会 認 定 医 の 資 格 があるかどうか 医 院 との 相 性 雰 囲 気 どうしても 期 間 が 掛 かる 治 療 なので 通 いやすい 場 所 かどうかなどが 挙 げられます 当 医 院 でも 日 本 矯 正 歯 科 学 会 の 認 定 医 の 資 格 を 持 った 症 例 経 験 数 が 豊 富 な 矯 正 専 門 の 医 師 が 治 療 にあたっていますので 安 心 して 治 療 が 受 けられます 7