項 目 3 育 ( 満 3 歳 まで 取 ることができる ) 提 出 書 類 添 付 書 類 提 出 期 限 留 意 事 項 提 出 先 ( 部 数 ) ( 部 数 ). 教 育 委 員 会 育 児 業 承 認 請 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 育 3 週 間 前 特 別 の 事 情 がある

から 育 までの 提 出 書 類 一 覧 項 目 1 前 ( 出 も 含 む) 提 出 書 類 提 出 先 ( 部 数 ) 添 付 書 類 ( 部 数 ) 提 出 期 限 留 意 事 項. 教 育 委 員 会 前 暇 願 妊 娠 証 明 書 3 週 間 前 出 予 定 まで56 前 (8 (3 部 ) (3 部 うち2 部 は 写 し)までに 週 ): 逆 算 学 校 長 地 教 委 原 本 は 教 育 事 務 所 多 胎 妊 娠 は98 前 教 育 事 務 所 用 (14 週 ) 証 明 書 には 予 定 明 記 八 教 事 通 勤 手 当 の 停 止 追 給 戻 入 計 算 書 に 入 る 月 月 の 初 から 末 までの 報 告 の 給 与 に 反 映 期 間 の 全 期 間 にわたって させる 1 も 出 勤 しない 場 合 のみ 公 共 沖 沖 教 済 互 助 会 その 他 配 偶 者 の 出 補 出 前 及 び 出 後 の10 助 暇 ( 特 ) 以 内 で3 をこえない 範 囲 男 子 職 員 のみ で 必 要 と 認 める 期 間 項 目 2 後 提 出 書 類 添 付 書 類 提 出 期 限 留 意 事 項 提 出 先 ( 部 数 ) ( 部 数 ). 教 育 委 員 会 後 暇 願 出 証 明 書 後 1 週 間 後 分 娩 の 翌 から56 間 (3 部 ) (3 部 うち2 部 は 写 し)までに (8 週 ) 学 校 長 地 教 委 原 本 は 教 育 事 務 所 証 明 書 には 分 娩 明 記 教 育 事 務 所 用 妊 娠 4 月 以 上 (85)で 流 の 場 合 月 数 及 び 流 が 明 記 のこと 八 教 事 扶 養 親 族 届 戸 籍 謄 本 もしくは 抄 本 15 以 内 公 共 沖 の 被 扶 養 者 申 告 届 の (1 部 ) 協 議 書 又 は 住 民 票 謄 本 ( 期 間 厳 守 ) 必 要 書 類 ( 扶 養 手 当 認 定 簿 ) 扶 養 控 除 申 告 書 職 員 親 族 情 報 登 録 様 式 (1 部 ) 児 童 手 当 認 定 請 所 得 証 明 書 ( 児 童 手 当 用 )すみやかに 1 人 目 から 該 当 求 書 住 民 票 謄 本 (1 部 ) ( 各 1 部 ) 監 護 生 計 同 一 関 係 申 立 書 別 居 の 場 合 公 共 沖 被 扶 養 者 認 定 申 扶 養 手 当 認 定 簿 の 写 し 告 書 (1 部 ) 出 費 請 求 書 医 師 又 は 助 婦 の 証 明 書 ( 女 子 職 員 が 該 当 ) (1 部 ) ( 原 本 ) 家 族 出 費 請 求 医 師 又 は 助 婦 の 証 明 書 配 偶 者 被 扶 養 認 定 者 書 (1 部 ) ( 原 本 ) ( 男 子 職 員 が 該 当 ) 出 手 当 金 請 求 医 師 又 は 助 婦 の 証 明 書 書 (1 部 ) ( 原 本 ) 沖 教 済 出 手 当 金 医 師 等 の 証 明 書 または 戸 出 生 児 1 人 につき3 万 円 (1 部 ) 籍 抄 ( 謄 ) 本 住 民 票 抄 互 助 会 出 祝 金 ( 謄 ) 本 の 写 し 出 生 児 1 人 につき1 万 円 (1 部 )

項 目 3 育 ( 満 3 歳 まで 取 ることができる ) 提 出 書 類 添 付 書 類 提 出 期 限 留 意 事 項 提 出 先 ( 部 数 ) ( 部 数 ). 教 育 委 員 会 育 児 業 承 認 請 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 育 3 週 間 前 特 別 の 事 情 があると 認 め 求 書 (3 部 ) (3 部 うち2 部 は 写 し)まで られない 限 り 育 児 業 を 断 学 校 長 地 教 委 学 校 長 意 見 書 続 してとることは 認 められ 教 育 事 務 所 用 (2 部 原 本 ) ないので 引 き 続 き 一 括 して 地 教 委 教 育 事 務 所 用 とること ( 期 間 の 延 長 は1 回 に 限 る) 後 暇 から 引 き 続 きと るようにする 育 児 業 期 間 中 履 歴 書 3 週 間 前 まで 当 該 許 可 に 係 る 子 が 死 亡 に 復 職 する 場 合 校 長 意 見 書 又 はその 他 の 理 由 により 養 育 児 業 変 更 届 (2 部 原 本 ) 育 しなくなった 時 は 速 やか 出 書 (3 部 ) 地 教 委 教 育 事 務 所 用 にその 旨 を 任 命 権 者 に 届 け なければならない 育 児 業 承 認 期 間 を 終 了 しての 復 職 は 特 別 に 書 類 を 提 出 する 必 要 はない 八 教 事 給 与 支 払 報 告 特 別 育 開 始 1 月 住 民 税 の 普 通 徴 収 への 切 り 徴 収 にかかる 給 与 前 に 届 出 替 え 所 得 異 動 届 公 共 沖 育 児 業 掛 金 免 育 児 業 辞 令 の 写 し 育 終 了 または1 歳 に 達 除 申 出 書 原 本 証 明 する 事 する の 翌 の 属 する 月 の (1 部 ) 前 月 までの 間 育 児 業 手 当 金 育 児 業 辞 令 の 写 し 一 につき 給 料 額 の40/100 請 求 書 原 本 証 明 する 事 暫 定 措 置 に 注 意! (1 部 ) 育 児 業 に 変 更 のあった ただし10/100 相 当 分 について 場 合 は 変 更 後 の 辞 令 の 写 は 育 児 業 終 了 後 または1 歳 の 誕 生 し 後 6ヶ 月 後 沖 教 済 沖 教 済 会 費 納 入 互 助 会 掛 金 納 付 中 止 申 請 書 中 止 免 除 申 請 書 と 併 せて 提 出 (1 部 ) 沖 教 済 年 金 ( 一 般 コース) 掛 金 納 入 中 止 申 請 書 (1 部 ) 互 助 会 育 児 業 給 付 金 育 業 辞 令 の 写 し 1 人 につき1 200 円 (1 部 ) 請 求 書 提 出 後 に 育 満 3 歳 まで(1 歳 ごとに 請 期 間 に 変 更 がある 場 合 は 求 すること) 新 しい 育 業 辞 令 の 写 沖 教 済 関 係 の 免 除 申 請 書 と しを 提 出 一 緒 に 提 出 可 互 助 会 掛 金 納 付 中 沖 教 済 会 費 納 入 中 止 免 除 止 申 請 書 申 請 書 と 併 せて 提 出 (1 部 ) その 他 財 形 貯 蓄 積 立 止 届 (1 部 ) 女 子 職 員 で 該 当 者 のみ

前 暇 ( 与 教 委 八 教 事 )

与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 校 長 加 地 喜 太 郎 殿 平 成 19 年 8 月 10 学 校 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 名 教 諭 氏 名 奥 間 花 子 印 与 那 国 町 教 育 委 員 会 教 育 長 殿 国 境 小 発 第 90 号 平 成 19 年 8 月 10 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 有 給 暇 願 次 のとおり 暇 を 受 けたいので 承 認 願 います 暇 願 ( 前 暇 )の 提 出 について 1 公 傷 暇 5 前 後 暇 1. 暇 の 種 類 2 療 養 暇 6 慶 弔 暇 3 病 気 暇 7 特 別 暇 4 生 理 暇 8 年 次 暇 みだ しの 件 に つきま し て 別 紙 の 通 り 提 出 いた します お 取 りはか らい 下 さ います よ う お 願 い 申 しあげます 2. 具 体 的 理 由 出 予 定 平 成 19 年 11 月 15 記 平 成 19 年 9 月 21 から 3. 期 間 ( 予 定 から 逆 算 して56 ) 平 成 19 年 11 月 15 まで(56) 間 ( 予 定 ) 1. 暇 願 ( 前 暇 ) 2 部 2. 妊 娠 証 明 書 2 部 4. 備 考 別 紙 証 明 書 添 付 教 育 長 課 長 係 長 校 長 教 頭 承 認 印 私 印 私 印 添 付 書 類 妊 娠 証 明 書 ( 写 し) 学 校 長 提 出 なので 学 校 保 管 用 ( 注 意 ) 1. 暇 願 は 原 本 2 部 ( 与 教 委 八 教 事 ) 2. 妊 娠 証 明 書 は 原 本 写 し 各 1 部 ( 与 教 委 写 し 八 教 事 原 本 )

平 成 19 年 8 月 10 平 成 19 年 8 月 10 与 那 国 町 教 育 委 員 会 八 重 山 教 育 事 務 所 教 育 長 殿 所 長 殿 学 校 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 学 校 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 名 教 諭 職 名 教 諭 氏 名 奥 間 花 子 印 氏 名 奥 間 花 子 印 有 給 暇 願 有 給 暇 願 次 のとおり 暇 を 受 けたいので 承 認 願 います 次 のとおり 暇 を 受 けたいので 承 認 願 います 1 公 傷 暇 5 前 後 暇 1. 暇 の 種 類 2 療 養 暇 6 慶 弔 暇 3 病 気 暇 7 特 別 暇 4 生 理 暇 8 年 次 暇 1 公 傷 暇 5 前 後 暇 1. 暇 の 種 類 2 療 養 暇 6 慶 弔 暇 3 病 気 暇 7 特 別 暇 4 生 理 暇 8 年 次 暇 2. 具 体 的 理 由 出 予 定 平 成 19 年 11 月 15 2. 具 体 的 理 由 出 予 定 平 成 19 年 11 月 15 平 成 19 年 9 月 21 から 3. 期 間 ( 予 定 から 逆 算 して56 ) 平 成 19 年 11 月 15 まで(56) 間 ( 予 定 ) 平 成 19 年 9 月 21 から 3. 期 間 ( 予 定 から 逆 算 して56 ) 平 成 19 年 11 月 15 まで(56) 間 ( 予 定 ) 4. 備 考 別 紙 証 明 書 添 付 4. 備 考 別 紙 証 明 書 添 付 教 育 長 課 長 係 長 校 長 教 頭 教 育 長 課 長 係 長 校 長 教 頭 承 認 印 私 印 私 印 承 認 印 私 印 私 印 添 付 書 類 妊 娠 証 明 書 ( 写 し) 添 付 書 類 妊 娠 証 明 書 ( 原 本 )

後 暇 ( 与 教 委 八 教 事 )

職 中 に 出 し 翌 か ら 後 暇 に 入 る と き は 復 職 願 を 出 し て か ら 後 暇 に 入 る 平 成 1 9 年 1 1 月 1 3 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 校 長 加 地 喜 太 郎 殿 学 校 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 名 教 諭 氏 名 奥 間 花 子 印 与 那 国 町 教 育 委 員 会 教 育 長 殿 国 境 小 発 第 1 5 9 号 平 成 1 9 年 1 1 月 1 3 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 有 給 暇 願 次 の と お り 暇 を 受 け た い の で 承 認 願 い ま す 暇 願 ( 後 暇 ) の 提 出 に つ い て 1 公 傷 暇 5 前 後 暇 1 暇 の 種 類 2 療 養 暇 6 慶 弔 暇 3 病 気 暇 7 特 別 暇 4 生 理 暇 8 年 次 暇 み だ し の 件 に つ き ま し て 別 紙 の 通 り 提 出 い た し ま す お 取 り は か ら い 下 さ い ま す よ う お 願 い 申 し あ げ ま す 2 具 体 的 理 由 平 成 1 9 年 1 1 月 7 長 男 出 記 平 成 1 9 年 1 1 月 8 か ら 3 期 間 ( 出 の 翌 ) 平 成 2 0 年 1 月 2 ま で ( 5 6 ) 間 1. 暇 願 ( 後 暇 ) 2 部 2. 出 証 明 書 2 部 4 備 考 別 紙 出 証 明 書 添 付 教 育 長 課 長 係 長 校 長 教 頭 承 認 印 私 印 私 印 添 付 書 類 出 証 明 書 ( 写 し ) 学 校 長 提 出 な の で 学 校 保 管 用 ( 注 意 ) 1. 暇 願 は 原 本 2 部 ( 与 教 委 八 教 事 ) 2. 出 証 明 書 は 原 本 写 し 各 1 部 ( 与 教 委 写 し 八 教 事 原 本 )

平 成 1 9 年 1 1 月 1 3 平 成 1 9 年 1 1 月 1 3 与 那 国 町 教 育 委 員 会 八 重 山 教 育 事 務 所 教 育 長 殿 所 長 殿 学 校 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 学 校 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 名 教 諭 職 名 教 諭 氏 名 奥 間 花 子 印 氏 名 奥 間 花 子 印 有 給 暇 願 有 給 暇 願 次 の と お り 暇 を 受 け た い の で 承 認 願 い ま す 次 の と お り 暇 を 受 け た い の で 承 認 願 い ま す 1 公 傷 暇 5 前 後 暇 1 暇 の 種 類 2 療 養 暇 6 慶 弔 暇 3 病 気 暇 7 特 別 暇 4 生 理 暇 8 年 次 暇 1 公 傷 暇 5 前 後 暇 1 暇 の 種 類 2 療 養 暇 6 慶 弔 暇 3 病 気 暇 7 特 別 暇 4 生 理 暇 8 年 次 暇 2 具 体 的 理 由 平 成 1 9 年 1 1 月 7 長 男 出 2 具 体 的 理 由 平 成 1 9 年 1 1 月 7 長 女 出 平 成 1 9 年 1 1 月 8 か ら 3 期 間 ( 出 の 翌 ) 平 成 2 0 年 1 月 2 ま で ( 5 6 ) 間 平 成 1 9 年 1 1 月 8 か ら 3 期 間 ( 出 の 翌 ) 平 成 2 0 年 1 月 2 ま で ( 5 6 ) 間 4 備 考 別 紙 出 証 明 書 添 付 4 備 考 別 紙 出 証 明 書 添 付 教 育 長 課 長 係 長 校 長 教 頭 教 育 長 課 長 係 長 校 長 教 頭 承 認 印 私 印 私 印 承 認 印 私 印 私 印 添 付 書 類 出 証 明 書 ( 写 し ) 添 付 書 類 出 証 明 書 ( 原 本 )

扶 養 親 族 届 児 童 手 当 ( 八 教 事 )

八 重 山 教 育 事 務 所 所 長 殿 国 境 小 発 第 152 号 平 成 19 年 6 月 2 様 式 第 1( 第 2 条 関 係 ) 扶 養 親 族 届 職 員 番 号 ( ゴ ム 印 可 ) 520123 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 有 配 偶 者 の 職 員 が 子 を 扶 養 (H19 年 6 月 1 提 出 ) 任 命 権 者 勤 務 公 署 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 沖 縄 県 教 育 委 員 会 殿 職 教 諭 氏 名 花 岡 太 郎 印 扶 養 親 族 届 の 提 出 について みだ しの 件 に 付 きま し て 別 添 の とお り 関 係 書 類 を 提 出 いた します お 取 り はから い 下 さいますよう お 願 い 申 し 上 げます 扶 養 手 当 に 関 する 規 則 第 2 条 の 規 定 に 基 づき 次 のとおり 届 け 出 ます ( 証 明 書 類 通 添 付 ) 届 出 の 理 由 ( 該 当 する に 印 を 付 すとともに 4または5に 該 当 する 場 合 はその 事 実 の 発 生 年 月 を 記 入 すること) 1 新 たに 職 員 となった ( 配 偶 者 がない) 2 新 たに 扶 養 親 族 たる 要 件 を 具 備 するに 至 った 者 が ある( 配 偶 者 がない ) 3 扶 養 親 族 たる 要 件 を 欠 くに 至 った 者 がある( 子 孫 及 び 弟 妹 で 満 22 歳 の 年 度 末 を 越 えた 者 を 除 く ) 4 配 偶 者 のない 職 員 と なった(3に 該 当 する 場 合 を 除 く) 年 月 5 配 偶 者 を 有 するに 至 った(2に 該 当 する 場 合 を 除 く) 年 月 記 1. 扶 養 親 族 届 1 部 2. 扶 養 に 関 する 協 議 書 1 部 3. 戸 籍 謄 本 1 部 届 出 の 理 由 のうち1から3までに 該 当 する 場 合 の 記 入 欄 同 居 別 居 の 別 所 得 の 年 額 届 出 事 実 の 扶 養 親 族 の 氏 名 続 柄 生 年 月 ( 別 居 の 場 合 は 住 所 ) 所 得 の 種 類 金 額 発 生 年 月 届 出 の 事 由 花 岡 あやか 長 女 H19.5.28 同 居 0 H19.5.28 出 生 ( 注 ) 1 続 柄 欄 には 職 員 との 続 柄 を ( 重 度 心 身 障 害 者 として 届 け 出 る 場 合 は その 旨 を 併 せて) 記 入 する 2 同 居 別 居 の 別 欄 で 別 居 の 場 合 の 住 所 地 は 市 区 町 村 名 まで 記 入 する 3 所 得 の 年 額 欄 には 給 与 所 得 事 業 所 得 不 動 所 得 年 金 所 得 等 恒 常 的 な 所 得 があつ 場 合 に これ らの 種 類 ごとにその 年 額 ( 見 込 額 )を 記 入 する 4 届 出 の 事 由 欄 には 届 出 の 理 由 の2 又 は3に 該 当 する 場 合 にその 事 由 ( 例 えば 婚 姻 離 婚 出 生 死 亡 満 60 歳 以 上 等 )をそれ ぞれ 記 入 する 参 考 ( 認 定 上 参 考 になると 思 われ る 事 項 があれば 記 入 する ) 任 命 権 者 の 記 入 欄 上 記 のとおり 認 定 する 年 月 取 扱 者 職 氏 名 印 認 印

電 算 書 類 と 一 緒 に 提 出 します 職 員 親 族 情 報 登 録 様 式 所 属 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 員 氏 名 花 岡 太 郎 所 属 コ ード 560001 職 員 番 号 520123 親 族 情 報 1 (1. 新 規 2. 変 更 3. 削 除 ) フリカ ナ ハナオカ アヤカ 明 治 大 正 昭 和 平 成 氏 名 花 岡 あやか 生 年 月 19 年 5 月 28 税 控 除 区 分 障 害 者 区 分 同 局 区 分 続 柄 0. 該 当 せず 0. 該 当 せず 1. 同 居 1. 一 般 扶 養 1. 一 般 障 害 2. 別 居 長 女 2. 特 定 扶 養 2. 特 別 扶 養 職 業 3. 老 人 扶 養 4. 年 少 扶 養 な し 別 居 先 の 住 所 給 与 種 類 1. 給 与 所 得 4. 年 金 所 得 年 間 所 得 金 額 0 円 2. 事 業 所 得 5.その 他 3. 不 動 所 得 6. 合 計 所 得 届 出 理 由 出 生 親 族 情 報 2 (1. 新 規 2. 変 更 3. 削 除 ) フリカ ナ 明 治 大 正 昭 和 平 成 氏 名 生 年 月 年 月 税 控 除 区 分 障 害 者 区 分 同 局 区 分 続 柄 0. 該 当 せず 0. 該 当 せず 1. 同 居 1. 一 般 扶 養 1. 一 般 障 害 2. 別 居 2. 特 定 扶 養 2. 特 別 扶 養 職 業 3. 老 人 扶 養 4. 年 少 扶 養 別 居 先 の 住 所 給 与 種 類 1. 給 与 所 得 4. 年 金 所 得 年 間 所 得 金 額 円 2. 事 業 所 得 5.その 他 3. 不 動 所 得 6. 合 計 所 得 届 出 理 由 初 登 録 の 親 族 は 新 規 で 記 入 してく ださい 削 除 の 場 合 には 氏 名 以 外 は 記 入 不 要 です 扶 養 手 当 所 得 税 扶 養 控 除 に 変 更 等 がある 場 合 1 部 提 出 し てください 届 出 理 由 欄 には 具 体 的 理 由 を 記 入 してください 例 出 就 職 所 得 減 扶 養 者 変 更 年 間 所 得 金 額 欄 の 金 額 は 給 与 所 得 控 除 後 の 給 与 等 の 金 額 を 記 入 してください 続 柄 職 業 は 詳 しく 記 入 してくだ さい 続 柄 の 例 子 長 女 二 男 職 業 の 例 公 務 員 国 家 公 務 員 本 県 職 員

八 重 山 教 育 事 務 所 所 長 殿 国 境 小 発 第 158 号 平 成 19 年 11 月 13 様 式 第 1( 第 2 条 関 係 ) 扶 養 親 族 届 職 員 番 号 ( ゴ ム 印 可 ) 523456 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 職 員 本 人 が 子 を 扶 養 ( 有 配 偶 者 ) (H19 年 11 月 13 提 出 ) 任 命 権 者 勤 務 公 署 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 沖 縄 県 教 育 委 員 会 殿 職 教 諭 氏 名 奥 間 花 子 印 扶 養 親 族 届 の 提 出 について みだ しの 件 に 付 きま し て 別 添 の とお り 関 係 書 類 を 提 出 いた します お 取 り はから い 下 さいますよう お 願 い 申 し 上 げます 扶 養 手 当 に 関 する 規 則 第 2 条 の 規 定 に 基 づき 次 のとおり 届 け 出 ます ( 証 明 書 類 通 添 付 ) 届 出 の 理 由 ( 該 当 する に 印 を 付 すとともに 4または5に 該 当 する 場 合 はその 事 実 の 発 生 年 月 を 記 入 すること) 1 新 たに 職 員 となった ( 配 偶 者 がない) 2 新 たに 扶 養 親 族 たる 要 件 を 具 備 するに 至 った 者 が ある( 配 偶 者 がない ) 3 扶 養 親 族 たる 要 件 を 欠 くに 至 った 者 がある( 子 孫 及 び 弟 妹 で 満 22 歳 の 年 度 末 を 越 えた 者 を 除 く ) 4 配 偶 者 のない 職 員 と なった(3に 該 当 する 場 合 を 除 く) 年 月 5 配 偶 者 を 有 するに 至 った(2に 該 当 する 場 合 を 除 く) 年 月 記 1. 扶 養 親 族 届 1 部 2. 扶 養 に 関 する 協 議 書 1 部 3. 戸 籍 謄 本 1 部 4. 配 偶 者 の 不 受 給 証 明 書 1 部 5. 所 得 証 明 書 ( 本 人 配 偶 者 ) 1 部 ( 5の 所 得 証 明 書 は 配 偶 者 : 夫 が 県 職 員 以 外 の 場 合 提 出 します ) 届 出 の 理 由 のうち1から3までに 該 当 する 場 合 の 記 入 欄 同 居 別 居 の 別 所 得 の 年 額 届 出 事 実 の 扶 養 親 族 の 氏 名 続 柄 生 年 月 ( 別 居 の 場 合 は 住 所 ) 所 得 の 種 類 金 額 発 生 年 月 届 出 の 事 由 奥 間 大 長 男 H19.11.7 同 居 0 H19.11.7 出 生 ( 注 ) 1 続 柄 欄 には 職 員 との 続 柄 を ( 重 度 心 身 障 害 者 として 届 け 出 る 場 合 は その 旨 を 併 せて) 記 入 する 2 同 居 別 居 の 別 欄 で 別 居 の 場 合 の 住 所 地 は 市 区 町 村 名 まで 記 入 する 3 所 得 の 年 額 欄 には 給 与 所 得 事 業 所 得 不 動 所 得 年 金 所 得 等 恒 常 的 な 所 得 があつ 場 合 に これ らの 種 類 ごとにその 年 額 ( 見 込 額 )を 記 入 する 4 届 出 の 事 由 欄 には 届 出 の 理 由 の2 又 は3に 該 当 する 場 合 にその 事 由 ( 例 えば 婚 姻 離 婚 出 生 死 亡 満 60 歳 以 上 等 )をそれ ぞれ 記 入 する 参 考 ( 認 定 上 参 考 になると 思 われ る 事 項 があれば 記 入 する ) 任 命 権 者 の 記 入 欄 上 記 のとおり 認 定 する 年 月 取 扱 者 職 氏 名 印 認 印

扶 養 に 関 する 協 議 書 ( 扶 養 手 当 不 受 給 証 明 書 ) 扶 養 を 受 けようとする 者 申 請 書 氏 名 奥 間 大 扶 養 者 との 続 柄 長 男 生 年 月 H19 年 11 月 7 年 月 平 成 19 年 11 月 10 所 属 所 ( 有 ) 職 名 会 社 員 氏 名 奥 間 次 郎 ( 奥 間 花 子 の 夫 ) 上 記 の 者 の 扶 養 に 関 し わ たした ち 扶 養 する 義 務 のあ るもの が 協 議 しました ところ ( 続 柄 ) ( 氏 名 ) 主 として 妻 奥 間 花 子 が 扶 養 することに 決 定 しました 奥 間 次 郎 は 奥 間 大 ( 子 ) を 扶 養 親 族 として 平 成 19 年 11 月 7 届 け 出 せず したがって 扶 養 手 当 の 支 給 を 受 けていないことを 証 明 願 いたく 申 請 いたします 住 所 続 柄 氏 名 職 業 印 八 重 山 郡 与 那 国 町 字 与 那 国 00 番 夫 奥 間 次 郎 会 社 員 印 地 証 明 書 上 記 申 請 の 内 容 は 事 実 に 相 違 ないことを 証 明 します 平 成 19 年 11 月 10 所 属 所 ( 有 ) 代 表 者 氏 名 社 長 印 ( 奥 間 次 郎 の 職 場 )

電 算 書 類 と 一 緒 に 提 出 します 職 員 親 族 情 報 登 録 様 式 所 属 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 員 氏 名 奥 間 花 子 所 属 コ ード 560001 職 員 番 号 523456 親 族 情 報 1 (1. 新 規 2. 変 更 3. 削 除 ) フリカ ナ オ ク マ ダイ 明 治 大 正 昭 和 平 成 氏 名 奥 間 大 生 年 月 19 年 11 月 7 税 控 除 区 分 障 害 者 区 分 同 局 区 分 続 柄 0. 該 当 せず 0. 該 当 せず 1. 同 居 1. 一 般 扶 養 1. 一 般 障 害 2. 別 居 長 男 2. 特 定 扶 養 2. 特 別 扶 養 職 業 3. 老 人 扶 養 4. 年 少 扶 養 な し 別 居 先 の 住 所 給 与 種 類 1. 給 与 所 得 4. 年 金 所 得 年 間 所 得 金 額 0 円 2. 事 業 所 得 5.その 他 3. 不 動 所 得 6. 合 計 所 得 届 出 理 由 出 生 親 族 情 報 2 (1. 新 規 2. 変 更 3. 削 除 ) フリカ ナ 明 治 大 正 昭 和 平 成 氏 名 生 年 月 年 月 税 控 除 区 分 障 害 者 区 分 同 局 区 分 続 柄 0. 該 当 せず 0. 該 当 せず 1. 同 居 1. 一 般 扶 養 1. 一 般 障 害 2. 別 居 2. 特 定 扶 養 2. 特 別 扶 養 職 業 3. 老 人 扶 養 4. 年 少 扶 養 別 居 先 の 住 所 給 与 種 類 1. 給 与 所 得 4. 年 金 所 得 年 間 所 得 金 額 円 2. 事 業 所 得 5.その 他 3. 不 動 所 得 6. 合 計 所 得 届 出 理 由 初 登 録 の 親 族 は 新 規 で 記 入 してく ださい 削 除 の 場 合 には 氏 名 以 外 は 記 入 不 要 です 扶 養 手 当 所 得 税 扶 養 控 除 に 変 更 等 がある 場 合 1 部 提 出 し てください 届 出 理 由 欄 には 具 体 的 理 由 を 記 入 してください 例 出 就 職 所 得 減 扶 養 者 変 更 年 間 所 得 金 額 欄 の 金 額 は 給 与 所 得 控 除 後 の 給 与 等 の 金 額 を 記 入 してください 続 柄 職 業 は 詳 しく 記 入 してくだ さい 続 柄 の 例 子 長 女 二 男 職 業 の 例 公 務 員 国 家 公 務 員 本 県 職 員

八 重 山 教 育 事 務 所 所 長 殿 国 境 小 発 第 153 号 平 成 19 年 6 月 2 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 児 童 手 当 認 定 請 求 書 の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 添 のとおり 関 係 書 類 を 提 出 いたします お 取 りはからい 下 さいますよう お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 第 1 号 様 式 1 部 2. 住 民 票 謄 本 1 部 3. 児 童 手 当 用 所 得 証 明 書 1 部

第 1 号 様 式 ( 第 2 条 関 係 ) 第 1 子 用 ( 表 面 ) 児 童 手 当 沖 縄 県 教 育 委 員 会 殿 特 例 給 付 認 定 請 求 書 小 学 校 修 了 前 特 例 給 付 提 出 年 月 受 付 確 認 年 月 平 成 19 6 2 (ふりがな) ハナオカ タロウ 八 重 山 郡 与 那 国 町 字 与 那 国 0 番 地 支 氏 名 住 所 払 名 称 口 座 番 号 請 花 岡 太 郎 印 電 話 0980( 00 )1234 希 求 望 者 性 別 男 生 年 月 昭 和 56 8 28 配 偶 者 の 有 無 有 無 金 融 女 平 成 機 関 同 居 3 歳 未 満 3 歳 以 上 氏 名 続 柄 生 年 月 別 居 住 所 監 護 の 生 計 関 係 支 給 対 象 児 支 給 対 象 児 の 別 有 無 童 印 童 印 支 花 岡 あやか 長 女 昭 和 平 成 19 5 28 同 別 同 上 有 無 同 一 維 持 給 昭 和 同 別 有 無 同 一 維 持 平 成 要 昭 和 同 別 有 無 同 一 維 持 平 成 件 昭 和 同 別 有 無 同 一 維 持 平 成 児 昭 和 同 別 有 無 同 一 維 持 平 成 童 昭 和 同 別 有 無 同 一 維 持 平 成 加 入 している 年 金 等 の 年 金 手 帳 認 定 却 下 支 給 開 始 又 は 組 合 員 証 の 記 号 番 号 公 共 沖 第 520123 号 譲 渡 所 得 有 無 認 定 年 月 年 月 手 当 月 額 ア. 厚 生 年 金 保 険 オ. 地 方 公 務 員 等 共 済 扶 養 親 族 等 及 び 児 童 の 数 1 人 平 成 平 成 3 歳 未 満 分 イ. 私 立 学 校 教 職 員 共 済 カ. 国 民 年 金 却 下 円 ウ. 農 林 漁 業 団 体 職 員 共 キ.その 他 ( ) う ち 老 人 控 除 対 象 配 偶 者 及 び 3 歳 以 上 分 エ. 国 家 公 務 員 共 済 老 人 扶 養 親 族 の 合 計 数 0 人 被 用 者 又 は 公 務 員 である ア. 被 用 者 又 は 公 務 員 平 成 18 年 分 所 得 額 控 除 後 の 所 得 額 所 得 制 限 限 度 額 児 童 手 当 円 計 円 か 否 かの 別 イ. 被 用 者 等 でない 者 所 得 の 状 況 4,000,000 円 円 特 例 給 付 円 円 控 除 審 平 成 年 分 小 規 模 企 業 共 済 等 障 害 者 控 除 額 老 年 者 寡 婦 寡 夫 児 童 手 当 法 施 行 令 第 3 査 所 得 の 合 計 額 雑 損 控 除 額 医 療 費 控 除 額 掛 金 控 除 額 障 人 特 障 人 勤 労 者 学 生 控 除 条 第 1 項 による 控 除 円 円 円 円 円 円 80,000 円 裏 面 の 注 意 をよく 読 んでから 記 入 してください 印 の 欄 は 記 入 しないで 下 さい 字 は 楷 書 ではっきり 書 いてください 記 名 押 印 に 代 えて 署 名 することができます

八 重 山 教 育 事 務 所 所 長 殿 児 童 手 当 額 改 定 認 定 請 求 書 の 提 出 について 国 境 小 発 第 154 号 平 成 20 年 9 月 25 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 みだ しの 件 に 付 きま し て 別 添 の とお り 関 係 書 類 を 提 出 いた します お 取 り はから い 下 さいますよう お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 第 7 号 様 式 1 部 2. 住 民 票 謄 本 1 部 第 7 号 様 式 ( 事 務 取 扱 要 領 第 3 条 第 4 条 関 係 ) 第 2 子 以 降 用 児 童 手 当 額 改 定 認 定 請 求 書 特 例 給 付 額 改 定 届 就 学 前 特 例 給 付 提 出 年 月 受 付 確 認 年 月 平 成 20 9 25 平 成 受 (ふ りがな) ハナオカ タロウ 明 治 大 正 昭 和 平 成 給 氏 名 花 岡 太 郎 生 年 月 50 8 28 者 住 所 八 重 山 郡 与 那 国 町 字 与 那 国 0 番 地 電 話 0980(00)1234 増 額 又 は 減 額 の 別 増 額 減 額 増 額 又 は 減 額 の 原 因 となる 児 童 監 護 氏 名 続 柄 生 年 月 同 居 別 居 住 所 の 生 計 関 係 の 別 昭 和 花 岡 さゆり 二 女 平 成 20 9 10 同 別 同 上 有 同 一 維 持 昭 和 有 無 平 成 同 別 同 一 維 持 昭 和 平 成 同 別 同 一 維 持 昭 和 平 成 同 別 同 一 維 持 昭 和 平 成 同 別 同 一 維 持 昭 和 平 成 同 別 同 一 維 持 昭 和 平 成 同 別 同 一 維 持 ア. 出 生 増 額 し た 理 由 イ.その 他 ( ) ア.6 歳 に 達 した ウ. 死 亡 した の 属 する 年 度 が 終 了 した エ. 監 護 しなくなっ た オ. 生 計 を 同 じくし なくなった 減 額 した 理 由 イ.18 歳 に 達 した カ. 生 計 を 維 持 しなくなった の 属 する 年 キ.その 他 度 が 終 了 した ( ) 事 由 の 発 生 した 年 月 平 成 認 定 手 当 月 額 備 認 定 認 定 改 定 却 下 年 月 改 定 3 歳 未 満 分 年 月 円 改 定 平 成 3 歳 以 上 分 考 平 成 円 却 下 計 円 印 の 欄 は 記 入 しないでください 字 は 楷 書 (かいしょ)ではっきり 書 いてください 記 入 押 印 に 代 えて 署 名 することができます

被 扶 養 者 申 告 書 出 費 請 求 書 ( 公 共 沖 )

国 境 小 発 第 154 号 平 成 19 年 6 月 2 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 支 部 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 被 扶 養 申 告 書 ( 認 定 申 告 書 )の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 紙 の 通 り 提 出 いたします お 取 り 計 らい 下 さいますよう お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 被 扶 養 者 申 告 書 ( 認 定 申 告 書 ) 1 部 2. 扶 養 手 当 認 定 簿 の 写 し 1 部 ( 注 意 ) 扶 養 手 当 認 定 簿 は 教 育 事 務 所 から 学 校 へ 届 くまで 多 少 時 間 がか かります 組 合 員 証 は 早 めに 発 行 してもらった 方 がよいので 扶 養 手 当 認 定 簿 の 代 わりに 教 育 事 務 所 へ 出 した 扶 養 親 族 届 の 写 しを 仮 提 出 します 認 定 簿 が 届 き 次 第 差 し 替 えしてもらうと 良 いでしょう

支 部 様 式 第 11 号 被 扶 養 者 申 告 書 1. 認 定 申 告 2. 取 消 申 告 所 属 所 受 付 印 国 境 小 受 付 印 所 属 所 名 組 合 員 氏 名 認 定 : 所 属 所 長 が 申 告 書 を 受 理 した が 扶 養 事 実 の 生 じ た から30 以 内 であるときは 扶 養 事 実 の 生 じた が 所 属 コ ー ド 組 合 員 証 番 号 認 定 となる 国 境 小 学 校 花 岡 太 郎 認 定 ( 取 消 )の 5 6 0 0 0 1 5 2 0 1 2 3 具 体 的 理 由 出 生 による 扶 養 認 定 ( 取 消 ) を 受 け よ う と す る 者 氏 名 (フリガナは 左 詰 姓 と 名 は1 字 あける) 漢 字 花 岡 あやか フリガナ ハ ナ オ カ ア ヤ カ 2 3 1 4 1 9 0 5 2 8 1 0 性 別 続 柄 コード 生 年 月 元 号 1. 明 2. 大 3. 昭 4. 平 元 年 月 認 定 区 分 住 所 9 0 7 1 8 0 1 与 那 国 町 字 与 那 国 0 番 地 認 定 ( 取 消 )の 事 実 発 生 年 月 職 業 年 間 所 得 推 計 額 扶 養 手 当 受 給 の 有 無 事 務 担 当 者 印 平 成 19 年 5 月 28 0 円 有 無 印 認 定 年 月 取 消 年 月 平 成 年 月 平 成 年 月 4 4 上 記 のとおり 申 告 します 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 長 殿 平 成 19 年 6 月 1 組 合 員 9 0 7 1 8 0 1 住 所 与 那 国 町 字 与 那 国 0 番 地 氏 名 花 岡 太 郎 印 上 記 記 載 事 項 は 事 実 と 相 違 ないものと 認 めます 所 属 所 連 絡 先 平 成 19 年 6 月 2 0980-87 - 1234 所 属 所 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 所 属 所 長 職 名 校 長 氏 名 加 地 喜 太 郎 1. 該 当 する 申 告 の 数 字 を で 囲 んでください 2. 印 欄 は 記 入 しないでください 3. 性 別 : 男 1 女 2 4. 続 柄 コード: 福 利 厚 生 事 務 の 手 引 別 表 給 付 コード 表 参 照 5. 認 定 区 分 : 普 通 認 定 ( 扶 養 手 当 受 給 者 )10 特 別 認 定 20 6. 所 属 所 受 付 印 欄 は 必 ず 押 印 してください 公 印 共 済 組 合 受 付 印

国 境 小 発 第 178 号 平 成 19 年 11 月 14 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 支 部 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 出 費 ( 同 附 加 金 ) 請 求 書 の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 紙 のとおり 提 出 いたします おとりはからいくださいます よう お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 支 部 様 式 第 20 号 1 部 ( 注 意 ) 1. 組 合 員 が 出 の 場 合 に 請 求 ( 女 子 職 員 のみ) 2. 出 に 関 する 証 明 書 欄 は 医 師 又 は 助 婦 に 記 入 してもら う ( 添 付 書 類 不 要 )

支 部 様 式 第 20 号 共 済 組 合 受 付 印 所 属 所 受 付 印 給 付 種 別 14 コード レ 出 費 家 族 出 費 ( 同 附 加 金 ) ( 同 附 加 金 ) 請 求 書 国 境 小 受 付 印 所 属 所 名 17 所 属 コ ー ド 24 組 合 員 証 番 号 国 境 小 学 校 5 6 0 0 組 合 員 氏 名 奥 間 花 子 0 1 5 2 3 4 5 6 4 出 柄 出 出 年 月 他 コ 40 児 者 児 数 続 ド 平 数 31 成 年 月 47 48 49 ー 1 9 1 1 0 7 出 費 家 族 出 費 は 児 ごとに 35 万 円 同 附 加 金 は5 万 円 の 定 額 3 5 0 0 0 0 附 加 給 付 5 0 0 0 0 出 者 氏 名 本 人 家 族 家 族 ( 被 扶 養 者 ) 認 定 年 月 奥 間 花 子 本 人 昭 和 平 成 年 月 続 柄 00 出 児 奥 間 大 続 柄 ( 長 男 ) コ 氏 名 配 偶 者 12 続 柄 続 柄 ( ) ド 子 等 ー 有 出 6 ヶ 月 前 の 健 康 保 険 の 有 無 社 会 保 険 国 民 健 康 保 険 無 出 証 明 奥 間 花 子 は 平 成 19 年 11 月 7 出 流 早 死 ( 単 胎 ) ( 妊 娠 10 カ 月 ) したことを 証 明 する 平 成 19 年 11 月 8 医 療 機 関 等 名 琉 球 婦 人 科 医 院 所 在 地 那 覇 市 泉 崎 00 番 地 証 明 者 ( 医 師 又 は 助 師 ) 氏 名 福 元 幸 印 上 記 のとおり 請 求 します 9 0 7 1 8 0 1 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 長 殿 住 所 与 那 国 町 字 与 那 国 0 番 地 平 成 19 年 11 月 13 組 合 員 ( 請 求 者 ) 氏 名 奥 間 花 子 印 上 記 記 載 事 項 は 事 実 と 相 違 ないものと 認 めます 所 属 所 連 絡 先 平 成 19 年 11 月 14 0980-87 - 1234 所 属 所 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 所 属 所 長 職 名 校 長 氏 名 加 地 喜 太 郎 公 印 1. 印 欄 は 記 入 しないでください 2. 妊 娠 4ヶ 月 以 上 の 胎 児 の 分 娩 で 正 常 分 娩 異 常 分 娩 ( 流 早 死 等 )の 別 なく 対 象 になります 3. 組 合 員 の 被 扶 養 者 が 他 の 共 済 組 合 の 組 合 員 資 格 あるいは 健 康 保 険 等 の 被 保 険 者 資 格 を 喪 失 後 6か 月 以 内 に 出 した 場 合 他 の 共 済 組 合 や 健 康 保 険 等 から 出 にかかる 給 付 を 受 けられるときには 資 格 喪 失 後 の 給 付 が 優 先 されますので 家 族 出 費 の 給 付 を 受 けることはできません 4. 所 属 所 受 付 印 欄 は 必 ず 押 印 してください

国 境 小 発 第 176 号 平 成 19 年 6 月 2 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 支 部 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 家 族 出 費 ( 同 附 加 金 ) 請 求 書 の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 紙 のとおり 提 出 いたします おとりはからいくださいます よう お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 支 部 様 式 第 20 号 1 部 ( 注 意 ) 1. 組 合 員 の 扶 養 配 偶 者 が 出 の 場 合 に 請 求 2. 出 に 関 する 証 明 書 欄 は 医 師 又 は 助 婦 に 記 入 してもら う ( 添 付 書 類 不 要 )

支 部 様 式 第 20 号 共 済 組 合 受 付 印 所 属 所 受 付 印 給 付 種 別 14 コード 出 費 ( 同 附 加 金 ) 請 求 書 レ 家 族 出 費 ( 同 附 加 金 ) 国 境 小 受 付 印 所 属 所 名 組 合 員 氏 名 出 柄 出 出 年 月 他 出 費 家 族 出 費 は コ 児 ごとに 35 万 円 17 所 属 コ ー ド 24 組 合 員 証 番 号 児 者 40 児 同 附 加 金 は5 万 円 の 定 数 続 ド 平 数 額 国 境 小 学 校 花 岡 太 郎 年 月 31 成 47 48 49 5 6 0 0 0 1 5 2 0 1 2 3 ー 4 1 9 0 5 2 8 3 5 0 0 0 0 附 加 給 付 5 0 0 0 0 出 者 氏 名 本 人 家 族 花 岡 咲 子 続 柄 コ ー 花 岡 あやか 本 人 00 出 児 続 柄 ( 長 女 ) 氏 名 配 偶 者 12 続 柄 続 柄 ( ) ド 子 等 家 族 ( 被 扶 養 者 ) 昭 和 出 6 ヶ 月 前 の 健 康 保 険 の 有 無 年 月 認 定 年 月 平 成 有 社 会 保 険 国 民 健 康 保 険 無 出 証 明 花 岡 咲 子 は 平 成 19 年 5 月 28 出 流 早 死 ( 単 胎 ) ( 妊 娠 10 カ 月 ) したことを 証 明 する 平 成 19 年 5 月 29 医 療 機 関 等 名 琉 球 婦 人 科 医 院 所 在 地 那 覇 市 泉 崎 0 番 地 証 明 者 ( 医 師 又 は 助 師 ) 氏 名 福 元 幸 子 印 上 記 のとおり 請 求 します 9 0 7 1 8 0 1 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 長 殿 住 所 与 那 国 町 字 与 那 国 0 番 地 平 成 19 年 6 月 1 組 合 員 ( 請 求 者 ) 氏 名 花 岡 太 郎 印 上 記 記 載 事 項 は 事 実 と 相 違 ないものと 認 めます 所 属 所 連 絡 先 平 成 19 年 6 月 2 0980-87 - 1234 所 属 所 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 所 属 所 長 職 名 校 長 氏 名 加 地 喜 太 郎 公 印 1. 印 欄 は 記 入 しないでください 2. 妊 娠 4ヶ 月 以 上 の 胎 児 の 分 娩 で 正 常 分 娩 異 常 分 娩 ( 流 早 死 等 )の 別 なく 対 象 になります 3. 組 合 員 の 被 扶 養 者 が 他 の 共 済 組 合 の 組 合 員 資 格 あるいは 健 康 保 険 等 の 被 保 険 者 資 格 を 喪 失 後 6か 月 以 内 に 出 した 場 合 他 の 共 済 組 合 や 健 康 保 険 等 から 出 にかかる 給 付 を 受 けられるときには 資 格 喪 失 後 の 給 付 が 優 先 されますので 家 族 出 費 の 給 付 を 受 けることはできません 4. 所 属 所 受 付 印 欄 は 必 ず 押 印 してください

育 児 業 ( 与 教 委 八 教 事 )

第 22 号 様 式 ( 第 16 条 の2 関 係 ) 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 校 長 加 地 喜 太 郎 殿 平 成 19 年 12 月 1 所 属 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 名 教 諭 氏 名 奥 村 花 子 印 与 那 国 町 教 育 委 員 会 教 育 長 殿 国 境 小 発 第 179 号 平 成 19 年 12 月 1 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 育 児 業 承 認 請 求 書 育 児 業 承 認 請 求 書 の 提 出 について 次 のとおり 育 児 業 したいので 承 認 くださるよう 請 求 します みだしの 件 に 付 きまして 本 校 教 諭 奥 間 花 子 より 育 児 業 の 承 認 申 請 がありましたの で 別 添 のとおり 関 係 書 類 を 提 出 いたします お 取 りはからい 下 さいますよう お 願 い 申 しあげます 子 の 氏 名 奥 間 大 記 子 の 生 年 月 平 成 19 年 11 月 7 職 員 と の 続 柄 長 男 請 求 期 間 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 2 1. 第 22 号 様 式 2 部 2. 学 校 長 意 見 書 2 部 3. 戸 籍 抄 本 2 部 後 暇 終 了 平 成 20 年 1 月 2 備 考 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 添 付 ( 注 意 ) 1. 学 校 長 意 見 書 は 原 本 2 部 提 出 ( 与 教 委 八 教 事 ) ( 注 ) 教 育 長 に 提 出 する 際 には 所 属 長 の 意 見 を 付 すること 添 付 書 類 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 学 校 長 提 出 なので 学 校 保 管 用

第 22 号 様 式 ( 第 16 条 の2 関 係 ) 平 成 19 年 12 月 1 第 22 号 様 式 ( 第 16 条 の2 関 係 ) 平 成 19 年 12 月 1 与 那 国 町 教 育 委 員 会 教 育 長 殿 八 重 山 教 育 事 務 所 所 長 殿 所 属 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 職 名 教 諭 所 属 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 氏 名 奥 間 花 子 印 職 名 教 諭 氏 名 奥 間 花 子 印 育 児 業 承 認 請 求 書 育 児 業 承 認 請 求 書 次 のとおり 育 児 業 したいので 承 認 くださるよう 請 求 します 次 のとおり 育 児 業 したいので 承 認 くださるよう 請 求 します 子 の 氏 名 奥 間 大 子 の 生 年 月 平 成 19 年 11 月 7 職 員 と の 続 柄 長 男 請 求 期 間 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 2 後 暇 終 了 平 成 20 年 1 月 2 子 の 氏 名 奥 間 大 子 の 生 年 月 平 成 19 年 11 月 7 職 員 と の 続 柄 長 男 請 求 期 間 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 2 後 暇 終 了 平 成 20 年 1 月 2 備 考 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 添 付 備 考 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 添 付 ( 注 ) 教 育 長 に 提 出 する 際 には 所 属 長 の 意 見 を 付 すること ( 原 本 ) ( 注 ) 所 長 に 提 出 する 際 には 所 属 長 の 意 見 を 付 すること ( 原 本 ) 添 付 書 類 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 ( 写 し) 添 付 書 類 養 育 する 子 の 戸 籍 抄 本 ( 原 本 )

平 成 年 月 平 成 年 月 与 那 国 町 教 育 委 員 会 教 育 長 殿 八 重 山 教 育 事 務 所 所 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 育 に 関 する 意 見 書 育 に 関 する 意 見 書 1. 育 者 氏 名 1. 育 者 氏 名 2. 職 名 2. 職 名 3. 育 希 望 期 間 3. 育 希 望 期 間 4. 校 長 所 見 4. 校 長 所 見

育 児 業 ( 公 共 沖 )

国 境 小 発 第 201 号 平 成 20 年 月 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 支 部 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 育 児 業 掛 金 免 除 申 出 書 の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 紙 のとおり 提 出 いたします お 取 りはからい 下 さいますよ う お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 別 紙 様 式 第 14 号 の1の2 1 部 2. 育 児 業 辞 令 の 写 し 1 部

別 紙 様 式 第 14 号 の1の2 育 児 業 等 掛 金 免 除 申 育 児 部 分 業 等 掛 金 免 除 出 書 組 合 員 氏 名 生 年 月 奥 間 花 子 S47 年 7 月 23 組 合 員 証 記 号 番 号 公 立 沖 第 523456 号 所 属 機 関 名 称 所 在 地 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 与 那 国 町 字 与 那 国 000 番 地 育 児 業 ( 部 分 業 ) 中 の 掛 金 免 除 申 出 育 児 業 等 の 期 間 に 係 る 掛 金 免 除 の 申 出 部 分 業 の 期 間 に 係 る 掛 金 の 一 部 免 除 の 申 出 育 児 業 等 の 期 間 部 分 業 の 期 間 育 児 業 ( 部 分 業 )に 係 る 子 の 生 年 月 初 終 了 初 終 了 平 成 20 年 1 月 4 平 成 20 年 1 月 3 平 成 21 年 1 月 2 平 成 年 月 平 成 年 月 平 成 19 年 11 月 7 根 拠 法 令 地 方 公 務 員 の 育 児 業 等 に 関 する 法 律 育 児 業 介 護 業 等 育 児 又 は 家 族 介 護 を 行 う 労 働 者 の 福 祉 に 関 する 法 律 第 114 条 の2 第 1 項 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 第 114 条 の2 第 2 項 免 除 掛 金 の を 申 し 出 ます 一 部 免 除 の 規 定 により 育 児 業 期 間 等 に 係 る 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 長 殿 平 成 20 年 1 月 4 申 出 者 住 所 与 那 国 町 字 与 那 国 00 番 地 氏 名 奥 間 花 子 印 上 記 の 記 載 事 項 は 事 実 と 相 違 ないものと 認 めます 平 成 20 年 1 月 4 所 属 所 長 職 名 校 長 氏 名 加 地 喜 太 郎 印 添 付 資 料 : 育 児 業 に 係 る 任 命 権 者 の 承 認 書 ( 辞 令 )の 写 し

国 境 小 発 第 200 号 平 成 20 年 1 月 10 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 支 部 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 育 児 業 手 当 金 請 求 書 ( 業 中 支 給 分 )の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 紙 のとおり 提 出 いたします お 取 りはからい 下 さいますよ う お 願 い 申 し 上 げます 記 1. 支 部 様 式 第 25 号 の3 1 部 2. 育 児 業 辞 令 の 写 し 1 部

( 参 考 資 料 ) 6ヶ 月 H.19 19.10 10.1 H.22 22.3.31 31 1 育 児 業 開 始 1 歳 ( 又 は1 歳 6ヶ 月 ) 30/100 支 給 10/100 100 支 給 6ヶ 月 2 育 児 業 開 始 1 歳 ( 又 は1 歳 6ヶ 月 ) 30/100 支 給 20/100 支 給 6ヶ 月 3 育 児 業 開 始 1 歳 ( 又 は1 歳 6ヶ 月 ) 30/100 支 給 20/100 支 給 6ヶ 月 4 育 児 業 開 始 1 歳 ( 又 は1 歳 6ヶ 月 ) 30/100 支 給 20/100 支 給 6ヶ 月 5 育 児 業 開 始 1 歳 ( 又 は1 歳 6ヶ 月 ) 30/100 支 給 20/100 支 給 6ヶ 月 6 育 児 業 開 始 1 歳 ( 又 は1 歳 6ヶ 月 ) 30/100 支 給 10/100 100 支 給

支 部 様 式 第 25 号 (3) 給 付 種 別 14 コード 育 児 業 手 当 金 ( 変 更 ) 請 求 書 ( 業 中 支 給 分 ) 共 済 組 合 受 付 印 所 属 所 受 付 印 国 境 小 受 付 印 所 属 所 名 17 所 属 コ ー ド 24 組 合 員 氏 名 組 合 員 証 番 号 育 児 業 の 初 及 び 末 ( 変 更 後 の 初 及 び 末 ) 国 境 小 学 校 奥 間 花 子 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 2 5 6 0 0 0 1 5 2 3 4 5 6 ( 平 成 年 月 ~ 平 成 年 月 ) 掛 金 基 礎 給 料 月 額 育 児 業 に 係 る 子 の 生 年 月 平 成 19 年 11 月 7 行 海 教 ( 3 ) 医 現 職 2 級 53 号 給 基 本 給 教 職 調 整 額 給 料 の 調 整 額 合 計 + + = 2 8 6 6 0 0 円 1 1 4 6 4 円 0 円 2 9 8 0 6 4 円 請 求 期 間 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 2 ( 変 更 後 の 請 求 期 間 ) ( 平 成 年 月 ~ 平 成 年 月 まで) 請 求 金 額 106,701 106,701 106,701 ( 次 面 参 照 ) 7 8 9 月 分 月 分 月 分 月 分 月 分 月 分 円 円 円 円 円 円 月 分 月 分 月 分 月 分 月 分 月 分 円 円 円 円 円 円 月 分 円 月 分 円 月 分 円 決 定 金 額 月 分 上 記 のとおり 請 求 します 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 長 殿 1 2 3 4 21 21 21 22 116,863 106,701 111,782 116,863 20,324 月 分 円 月 分 円 月 分 円 月 分 111,782 111,782 10 11 23 21 22 23 4 5 6 22 21 基 本 給 教 職 調 整 額 給 料 の 調 整 額 は 特 例 措 置 で3% 減 額 された 額 を 記 入 します 106,701 円 月 分 円 月 分 円 円 月 分 円 月 分 円 平 成 20 年 1 月 10 組 合 員 氏 名 奥 間 花 子 印 上 記 記 載 事 項 は 事 実 と 相 違 ないものと 認 めます 所 属 所 連 絡 先 平 成 20 年 1 月 10 0980-87 - 1234 所 属 所 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 所 属 所 長 職 名 校 長 氏 名 加 地 喜 太 郎

支 部 様 式 第 25 号 (3) 関 連 計 算 式 給 料 月 額 給 料 額 5 円 未 満 の 端 数 切 り 捨 て ( 298,064 円 ) 2 2 = ( 13,550 円 ) 5 円 以 上 1 0 円 未 満 の 端 数 1 0 円 に 切 り 上 げ 給 料 額 給 付 額 ( 13,550 円 ) 30% 1.25= ( 5,081 円 ) 1 円 未 満 の 端 数 切 り 捨 て 計 算 式 給 付 額 業 数 平 成 20 年 1 月 分 5,081 円 21 = 106,701 円 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 平 成 20 20 年 2 月 分 5,081 円 21 = 106,701 円 20 年 3 月 分 5,081 円 21 = 106,701 円 20 年 4 月 分 5,081 円 22 = 111,782 円 20 年 5 月 分 5,081 円 22 = 111,782 円 20 年 6 月 分 5,081 円 21 = 106,701 円 20 年 7 月 分 5,081 円 23 = 116,863 円 20 年 8 月 分 5,081 円 21 = 106,701 円 20 年 9 月 分 5,081 円 22 = 111,782 円 20 年 10 20 年 11 5,081 23 116,863 10 月 分 円 = 円 5,081 4 20,324 11 月 分 円 = 円 平 成 年 月 分 円 = 円 業 数 及 び 請 求 金 額 合 計 221 1,122,901 円 1. 育 児 業 承 認 に 係 る 辞 令 ( 写 )を 添 付 してください 2. 掛 金 基 礎 給 料 月 額 は 事 務 担 当 者 が 記 入 してください 3. 支 給 数 の 算 定 は 土 曜 を 除 いてください 4. 承 認 内 容 に 変 更 があったときは 速 やかに 変 更 手 続 きをしてください 5. 所 属 所 受 付 印 欄 は 必 ず 押 印 してください 給 付 上 限 相 当 額 ( 雇 用 保 険 法 で 定 められた 限 度 額 で 毎 年 度 改 訂 される ) 暫 定 措 置 による 給 付 上 限 相 当 額 本 来 の 給 付 上 限 相 当 額 区 分 ( 平 成 19 年 8 月 1 以 後 ) 平 成 22 年 3 月 31 までの 育 児 業 取 得 者 7,712 円 9,640 円 給 付 上 限 相 当 額 (14,140 円 30 40/100 1/22) (14,140 円 30 50/100 1/22) 業 中 支 給 分 復 職 後 支 給 分 5,784 円 5,784 円 (7,712 円 3/4) (9,640 円 3/5) 1,928 円 3,856 円 (7,712 円 -5,784 円 ) (9,640 円 -5,784 円 )

国 境 小 発 第 142 号 平 成 年 月 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 支 部 長 殿 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 校 長 加 地 喜 太 郎 印 育 児 業 手 当 金 請 求 書 ( 復 職 後 支 給 分 )の 提 出 について みだしの 件 に 付 きまして 別 紙 のとおり 提 出 いたします お 取 りはからい 下 さいますよ う お 願 い 申 しあげます 記 1. 支 部 様 式 第 25 号 (4) 1 部 ( 注 意 ) 復 職 後 6ヶ 月 後 に 提 出 3 歳 までの 業 の 場 合 は 1 歳 に 達 した 後 6ヶ 月 後 に 提 出

支 部 様 式 第 25 号 (4) 給 付 種 別 14 コード 育 児 業 手 当 金 請 求 書 ( 復 職 後 支 給 分 ) 共 済 組 合 受 付 印 所 属 所 受 付 印 国 境 小 受 付 印 続 所 属 所 名 組 合 員 氏 名 柄 事 由 発 生 給 付 事 由 発 生 当 時 の 給 料 月 額 コ 17 所 属 コ ー ド 24 組 合 員 証 番 号 40 ( 調 整 額 を 含 む) ド 平 国 境 小 学 校 奥 間 花 子 年 31 成 月 47 5 6 0 0 0 1 5 2 3 4 5 6 0 0 4 2 1 0 7 0 3 資 格 取 得 年 月 資 格 喪 失 年 月 掛 金 基 礎 給 料 月 額 支 給 率 手 当 率 及 び 数 年 月 年 月 教 育 職 ( 3 ) 2 級 53 号 給 支 手 職 務 に 復 帰 した 6ヶ 月 経 過 年 月 基 本 給 2 7 8 0 0 2 円 給 当 21 年 1 月 3 21 年 7 月 3 教 職 調 整 額 1 1 1 2 0 円 率 率 数 育 児 業 の 初 及 び 末 給 料 の 調 整 額 0 円 20 年 1 月 3 ~21 年 1 月 2 合 計 2 8 9 1 2 2 円 育 児 業 に 係 る 子 が1 歳 に 達 した の 翌 19 年 11 月 8 計 算 式 給 料 月 額 給 料 額 5 円 未 満 の 端 数 切 り 捨 て ( 289,122 円 ) 2 2 = ( 13,141 円 ) 5 円 以 上 1 0 円 未 満 の 端 数 1 0 円 に 切 り 上 げ 給 料 額 給 料 額 給 付 額 13,141 円 40%(50%) 1.25-13,550 円 30% 1.25 =( 3,285 円 ) 給 付 額 既 給 付 決 定 業 数 給 付 額 ( 3,285 円 ) ( 221 )=( 725,985 ) 職 務 復 帰 後 引 続 き6 月 以 上 組 合 員 であったので 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 施 行 規 定 第 115 条 の2の 規 定 により 上 記 のとおり 請 求 します 公 立 学 校 共 済 組 合 沖 縄 支 部 長 殿 ー 平 成 請 求 期 間 請 求 金 額 決 定 金 額 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 20 年 11 月 6 374,374 円 1 円 未 満 の 端 数 は 切 り 捨 て 他 の 組 合 の 組 合 員 と な っ た 時 平 成 年 月 組 合 員 氏 名 奥 間 花 子 印 上 記 記 載 事 項 は 事 実 と 相 違 ないものと 認 めます 所 属 所 連 絡 先 平 成 年 月 0980-87 - 1234 所 属 所 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 公 所 属 所 長 職 名 校 長 印 氏 名 加 地 喜 太 郎 銀 行 支 店 口 座 番 号 1. 印 は 記 入 しないでください 2. 掛 金 基 礎 給 料 月 額 は 事 務 担 当 者 が 記 入 してください 3. 他 の 組 合 の 組 合 員 となった 場 合 は 在 職 証 明 書 を 添 付 してください 4. 掛 金 基 礎 給 料 月 額 は 業 時 の 額 を 記 入 してください 5. 所 属 所 受 付 印 欄 は 必 ず 押 印 してください

沖 教 済 互 助 会 関 係 そ の 他 ( 資 料 )

にかかる 給 与 所 得 者 異 動 届 出 書 給 与 支 払 報 告 特 別 徴 収 処 理 事 項 この 異 動 届 出 書 は 異 動 があった 月 の 翌 月 の10 までに 必 ず 提 出 して 下 さい ( 一 括 徴 収 の 場 合 も 同 様 ) 所 在 地 900-8751 特 別 徴 収 義 務 者 指 定 番 号 0001000805 給 那 覇 市 泉 崎 1 丁 目 2 番 地 2 号 平 成 19 年 12 月 27 個 人 番 号 00027 与 名 称 国 境 小 学 校 支 沖 縄 県 所 属 名 連 絡 者 の 係 及 び 氏 名 523456 払 与 那 国 市 町 村 長 殿 代 表 者 者 並 びにその 電 話 番 号 係 氏 名 沖 縄 県 知 事 印 電 話 番 号 0980-87-1234 給 与 所 得 者 特 別 徴 収 税 額 (ア) 徴 収 済 月 徴 収 済 額 (イ) 未 徴 収 税 額 (ウ) 異 動 年 月 異 動 の 事 由 異 動 後 の 未 徴 収 フリガナ オクマ ハナコ ( 年 税 額 ) (ア)-(イ) 税 額 の 徴 収 方 法 平 成 19 年 1. 退 職 給 氏 名 奥 間 花 子 271,300 円 6 月 分 158,300 円 113,000 円 平 成 20 年 1 月 3 2. 転 勤 1. 特 別 徴 収 継 続 与 受 給 者 番 号 460222 0560162 3. 職 所 旧 住 所 沖 縄 県 八 重 山 郡 与 那 国 町 字 与 那 国 4 から ( 満 了 予 定 ) 4. 長 欠 得 2. 一 括 徴 収 022 番 地 者 平 成 19 年 事 由 : 育 児 業 5. 死 亡 (1 月 1 現 在 の 住 所 ) 12 月 分 6. 会 社 解 散 3. 普 通 徴 収 現 住 所 沖 縄 県 八 重 山 郡 与 那 国 町 字 与 那 国 4 7. 住 所 誤 報 022 番 地 平 成 19 年 度 まで 8.その 他 退 職 等 による 残 税 額 の 一 括 徴 収 について 次 の 欄 に 記 入 して 下 さい 一 括 徴 収 する 場 合 給 与 又 は 退 職 手 当 一 括 徴 収 予 定 額 一 括 徴 収 した 右 の 欄 には 退 職 により 給 与 の 退 職 時 までの 給 与 支 払 額 一 給 与 所 得 者 印 の 支 払 予 定 年 月 ( 上 記 (ウ)と 同 額 ) 税 額 は 月 分 で 支 払 を 受 けなくなった 場 合 に 円 有 括 納 入 します その 年 の1 月 1 から 退 職 時 ま 徴 無 一 括 徴 収 し 円 でに 支 払 の 確 定 した 給 与 の 額 と 社 会 保 険 料 理 収 ない 場 合 月 由 給 与 から 控 除 した 社 会 保 険 料 の 円 納 入 額 を 記 載 して 下 さい 転 勤 等 により 新 しい 転 勤 先 において 特 別 徴 収 の 継 続 を 希 望 される 場 合 は 次 の 欄 に 記 載 して 下 さい 所 在 地 特 別 徴 収 義 務 者 指 定 番 号 月 割 額 円 給 与 支 払 者 フリガナ 連 絡 者 の 係 及 係 月 分 から 徴 収 し 納 入 する ( 特 別 徴 収 義 務 者 ) 名 称 代 表 者 の 職 氏 名 印 び 氏 名 並 びに その 電 話 番 号 氏 名 電 話 給 与 支 払 方 法 及 びその 期 振 込 を 希 望 する 金 融 機 関 の 所 在 地 及 び 名 称 総 理 責 任 者 氏 名

特 別 徴 収 への 切 替 申 請 書 平 成 年 月 市 町 村 長 殿 給 与 支 払 者 特 別 徴 収 義 務 者 指 定 番 号 所 在 地 900-8571 那 覇 市 泉 崎 1 丁 目 2 番 2 号 所 属 名 与 那 国 町 立 国 境 小 学 校 フリガナ 連 絡 氏 名 奥 間 花 子 名 称 印 先 沖 縄 県 知 事 電 話 新 規 印 事 業 種 目 給 与 所 得 者 フリガナ オクマ ハナコ 受 給 者 番 号 旧 姓 氏 名 奥 間 花 子 460222 0560162 1 月 1 現 在 の 住 所 現 住 所 沖 縄 県 八 重 山 郡 与 那 国 町 字 与 那 国 4022 番 地 同 上 生 年 月 昭 和 47 年 7 月 23 左 記 の 者 について 普 通 徴 収 の 期 以 後 を 当 社 で 月 分 より 特 別 徴 収 します 申 請 理 由 ( をつけてください) 本 人 より 特 別 徴 収 への 変 更 希 望 あり 入 社 したため 正 社 員 になったため その 他 メモ 事 務 処 理 の 都 合 上 遅 くとも 特 別 徴 収 開 始 月 の 前 月 中 に 県 会 計 課 に 通 知 が 到 達 するようにお 願 いいたします 開 始 月 について 調 整 が 必 要 な 場 合 は 教 育 庁 総 務 課 (Tel.098-866-2730) へご 連 絡 ください 役 所 処 理 欄 台 帳 処 理 年 月 年 月 入 力 処 理 年 月 年 月 通 知 書 番 号 新 規 個 人 番 号

出 勤 簿 の 表 示 について 出 勤 簿 取 扱 要 領 第 3 条 6 項 出 張 職 停 職 専 従 及 び 育 が 勤 務 不 要 の 前 後 にわたる 場 合 は 当 該 勤 務 不 要 にも 表 示 し それ 以 外 の 暇 等 が 勤 務 不 要 にわたっても 表 示 はしない 7 項 出 勤 簿 は 毎 整 理 するものとし 出 張 暇 等 の 期 間 の 長 短 に 関 わらず 当 該 出 張 暇 等 の 表 示 をしなければならない 印 等 の 中 間 省 略 は 認 めない ただし 1 月 以 上 の 職 停 職 専 従 育 については 印 等 の 中 間 省 略 を してさしつかえないが 印 の 下 に 始 期 及 び 終 期 を 記 入 すること 前 後 暇 育 児 業 勤 務 不 要 に 表 示 しない 勤 務 不 要 にも 表 示 する 中 間 省 略 してもよい 事 例 : 平 成 19 年 9 月 21 ~ 平 成 20 年 1 月 2 ( ) 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 3 ( 育 児 業 ) から 育 にかわる12 月 1 月 を 抜 粋 月 12 月 月 押 印 記 入 事 項 土 曜 出 勤 簿 2007 年 度 ( 平 成 19 年 度 ) 後 半 1 2 3 4 5 6 7 曜 土 曜 曜 職 名 教 諭 8 9 10 11 12 13 14 15 土 曜 16 17 18 19 曜 20 21 22 23 氏 名 奥 間 花 子 土 曜 曜 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 土 曜 曜 年 末 1 月 押 印 記 入 事 項 元 年 始 年 始 育 育 土 曜 曜 土 曜 曜 成 人 の 土 曜 曜 ( 育 平 成 20 年 1 月 3 ~ 平 成 21 年 1 月 2 ) 土 曜 曜

期 間 早 見 表 4 月 5 月 6 月 7 月 自 予 定 至 自 予 定 至 自 予 定 至 自 予 定 至 2/5 1 5/27 3/7 1 6/26 4/7 1 7/27 5/7 1 8/26 6 2/6 2 5/28 3/8 2 6/27 4/8 2 7/28 5/8 2 8/27 7 2/7 3 5/29 3/9 3 6/28 4/9 3 7/29 5/9 3 8/28 8 2/8 4 5/30 3/10 4 6/29 4/10 4 7/30 5/10 4 8/29 9 2/9 5 5/31 3/11 5 6/30 4/11 5 7/31 5/11 5 8/30 10 2/10 6 6/1 3/12 6 7/1 4/12 6 8/1 5/12 6 8/31 11 2/11 7 6/2 3/13 7 7/2 4/13 7 8/2 5/13 7 9/1 12 2/12 8 6/3 3/14 8 7/3 4/14 8 8/3 5/14 8 9/2 13 2/13 9 6/4 3/15 9 7/4 4/15 9 8/4 5/15 9 9/3 14 2/14 10 6/5 3/16 10 7/5 4/16 10 8/5 5/16 10 9/4 15 2/15 11 6/6 3/17 11 7/6 4/17 11 8/6 5/17 11 9/5 16 2/16 12 6/7 3/18 12 7/7 4/18 12 8/7 5/18 12 9/6 17 2/17 13 6/8 3/19 13 7/8 4/19 13 8/8 5/19 13 9/7 18 2/18 14 6/9 3/20 14 7/9 4/20 14 8/9 5/20 14 9/8 19 2/19 15 6/10 3/21 15 7/10 4/21 15 8/10 5/21 15 9/9 20 2/20 16 6/11 3/22 16 7/11 4/22 16 8/11 5/22 16 9/10 21 2/21 17 6/12 3/23 17 7/12 4/23 17 8/12 5/23 17 9/11 22 2/22 18 6/13 3/24 18 7/13 4/24 18 8/13 5/24 18 9/12 23 2/23 19 6/14 3/25 19 7/14 4/25 19 8/14 5/25 19 9/13 24 2/24 20 6/15 3/26 20 7/15 4/26 20 8/15 5/26 20 9/14 25 2/25 21 6/16 3/27 21 7/16 4/27 21 8/16 5/27 21 9/15 26 2/26 22 6/17 3/28 22 7/17 4/28 22 8/17 5/28 22 9/16 27 2/27 23 6/18 3/29 23 7/18 4/29 23 8/18 5/29 23 9/17 28 2/28 24 6/19 3/30 24 7/19 4/30 24 8/19 5/30 24 9/18 29 3/1 25 6/20 3/31 25 7/20 5/1 25 8/20 5/31 25 9/19 3/2 26 6/21 4/1 26 7/21 5/2 26 8/21 6/1 26 9/20 3/3 27 6/22 4/2 27 7/22 5/3 27 8/22 6/2 27 9/21 3/4 28 6/23 4/3 28 7/23 5/4 28 8/23 6/3 28 9/22 3/5 29 6/24 4/4 29 7/24 5/5 29 8/24 6/4 29 9/23 3/6 30 6/25 4/5 30 7/25 5/6 30 8/25 6/5 30 9/24 4/6 31 7/26 6/6 31 9/25

期 間 早 見 表 8 月 9 月 10 月 11 月 自 予 定 至 自 予 定 至 自 予 定 至 自 予 定 至 6/7 1 9/26 7/8 1 10/27 8/7 1 11/26 9/7 1 12/27 6/8 2 9/27 7/9 2 10/28 8/8 2 11/27 9/8 2 12/28 6/9 3 9/28 7/10 3 10/29 8/9 3 11/28 9/9 3 12/29 6/10 4 9/29 7/11 4 10/30 8/10 4 11/29 9/10 4 12/30 6/11 5 9/30 7/12 5 10/31 8/11 5 11/30 9/11 5 12/31 6/12 6 10/1 7/13 6 11/1 8/12 6 12/1 9/12 6 1/1 6/13 7 10/2 7/14 7 11/2 8/13 7 12/2 9/13 7 1/2 6/14 8 10/3 7/15 8 11/3 8/14 8 12/3 9/14 8 1/3 6/15 9 10/4 7/16 9 11/4 8/15 9 12/4 9/15 9 1/4 6/16 10 10/5 7/17 10 11/5 8/16 10 12/5 9/16 10 1/5 6/17 11 10/6 7/18 11 11/6 8/17 11 12/6 9/17 11 1/6 6/18 12 10/7 7/19 12 11/7 8/18 12 12/7 9/18 12 1/7 6/19 13 10/8 7/20 13 11/8 8/19 13 12/8 9/19 13 1/8 6/20 14 10/9 7/21 14 11/9 8/20 14 12/9 9/20 14 1/9 6/21 15 10/10 7/22 15 11/10 8/21 15 12/10 9/21 15 1/10 6/22 16 10/11 7/23 16 11/11 8/22 16 12/11 9/22 16 1/11 6/23 17 10/12 7/24 17 11/12 8/23 17 12/12 9/23 17 1/12 6/24 18 10/13 7/25 18 11/13 8/24 18 12/13 9/24 18 1/13 6/25 19 10/14 7/26 19 11/14 8/25 19 12/14 9/25 19 1/14 6/26 20 10/15 7/27 20 11/15 8/26 20 12/15 9/26 20 1/15 6/27 21 10/16 7/28 21 11/16 8/27 21 12/16 9/27 21 1/16 6/28 22 10/17 7/29 22 11/17 8/28 22 12/17 9/28 22 1/17 6/29 23 10/18 7/30 23 11/18 8/29 23 12/18 9/29 23 1/18 6/30 24 10/19 7/31 24 11/19 8/30 24 12/19 9/30 24 1/19 7/1 25 10/20 8/1 25 11/20 8/31 25 12/20 10/1 25 1/20 7/2 26 10/21 8/2 26 11/21 9/1 26 12/21 10/2 26 1/21 7/3 27 10/22 8/3 27 11/22 9/2 27 12/22 10/3 27 1/22 7/4 28 10/23 8/4 28 11/23 9/3 28 12/23 10/4 28 1/23 7/5 29 10/24 8/5 29 11/24 9/4 29 12/24 10/5 29 1/24 7/6 30 10/25 8/6 30 11/25 9/5 30 12/25 10/6 30 1/25 7/7 31 10/26 9/6 31 12/26

期 間 早 見 表 12 月 1 月 2 月 3 月 自 予 定 至 自 予 定 至 自 予 定 至 自 予 定 至 10/7 1 1/26 11/7 1 2/26 12/8 1 3/29 1/5 1 4/26 28 6 10/8 2 1/27 11/8 2 2/27 12/9 2 3/30 1/6 2 4/27 29 7 10/9 3 1/28 11/9 3 2/28 12/10 3 3/31 1/7 3 4/28 30 8 10/10 4 1/29 11/10 4 3/1 12/11 4 4/1 1/8 4 4/29 2/29 3/31 9 10/11 5 1/30 11/11 5 3/2 12/12 5 4/2 1/9 5 4/30 1 1 10 10/12 6 1/31 11/12 6 3/3 12/13 6 4/3 1/10 6 5/1 2 2 11 10/13 7 2/1 11/13 7 3/4 12/14 7 4/4 1/11 7 5/2 3 3 12 10/14 8 2/2 11/14 8 3/5 12/15 8 4/5 1/12 8 5/3 4 4 13 10/15 9 2/3 11/15 9 3/6 12/16 9 4/6 1/13 9 5/4 5 5 14 10/16 10 2/4 11/16 10 3/7 12/17 10 4/7 1/14 10 5/5 6 6 15 10/17 11 2/5 11/17 11 3/8 12/18 11 4/8 1/15 11 5/6 7 7 16 10/18 12 2/6 11/18 12 3/9 12/19 12 4/9 1/16 12 5/7 8 8 17 10/19 13 2/7 11/19 13 3/10 12/20 13 4/10 1/17 13 5/8 9 9 18 10/20 14 2/8 11/20 14 3/11 12/21 14 4/11 1/18 14 5/9 10 10 19 10/21 15 2/9 11/21 15 3/12 12/22 15 4/12 1/19 15 5/10 11 11 20 10/22 16 2/10 11/22 16 3/13 12/23 16 4/13 1/20 16 5/11 12 12 21 10/23 17 2/11 11/23 17 3/14 12/24 17 4/14 1/21 17 5/12 13 13 22 10/24 18 2/12 11/24 18 3/15 12/25 18 4/15 1/22 18 5/13 14 14 23 10/25 19 2/13 11/25 19 3/16 12/26 19 4/16 1/23 19 5/14 15 15 24 10/26 20 2/14 11/26 20 3/17 12/27 20 4/17 1/24 20 5/15 16 16 25 10/27 21 2/15 11/27 21 3/18 12/28 21 4/18 1/25 21 5/16 17 17 26 10/28 22 2/16 11/28 22 3/19 12/29 22 4/19 1/26 22 5/17 18 18 27 10/29 23 2/17 11/29 23 3/20 12/30 23 4/20 1/27 23 5/18 19 19 28 10/30 24 2/18 11/30 24 3/21 12/31 24 4/21 1/28 24 5/19 20 20 29 10/31 25 2/19 12/1 25 3/22 1/1 25 4/22 1/29 25 5/20 21 21 30 11/1 26 2/20 12/2 26 3/23 1/2 26 4/23 1/30 26 5/21 22 22 31 11/2 27 2/21 12/3 27 3/24 1/3 27 4/24 1/31 27 5/22 23 23 2/1 11/3 28 2/22 12/4 28 3/25 1/4 28 4/25 2/1 28 5/23 24 24 2 11/4 29 2/23 12/5 29 3/26 29 2/2 29 5/24 25 1/5 4/25 3 11/5 30 2/24 12/6 30 3/27 2/3 30 5/25 26 4 11/6 31 2/25 12/7 31 3/28 2/4 31 5/26 27 5

期 間 早 見 表 の 見 方 [ 例 ] 1 月 6 分 娩 予 定 の 場 合 1 月 自 予 定 至 11/12 6 3/3 平 年 2 うるう 年 11 月 12 ~1 月 6 前 暇 1 月 7 ~3 月 3 ( 平 年 ) 後 暇 ( 予 定 ) ~3 月 2 (うるう 年 ) 後 暇 は 実 際 に 生 まれた の 翌 から8 週 間 分 娩 は 前 暇 出 の 範 囲 出 とは 妊 娠 4ヶ 月 以 上 (1ヶ 月 は28 として 計 算 する 従 って4ヶ 月 以 上 というのは 85 以 上 のことである 28 3 週 =84 )の 分 娩 とし 出 のみならず 死 をも 含 む ものとする