利 用 者 負 担 について 1. 所 得 区 分 認 定 個 別 減 免 補 足 給 付 の 認 定 方 法 について 2 (1) 負 担 上 限 月 額 を 定 める 際 の 所 得 区 分 の 設 定 について 2 (2) 個 別 減 免 の 収 入 資 産 等 の 認 定 について 7 (3) 補 足 給 付 の 認 定 について 14 2. 生 活 保 護 境 界 層 対 象 者 に 対 する 負 担 軽 減 措 置 について 23 3. 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 について 24 4. 社 会 福 祉 法 人 減 免 について 38 1
1. 所 得 区 分 認 定 個 別 減 免 補 足 給 付 の 認 定 方 法 について (1) 負 担 上 限 額 を 定 める 際 の 所 得 区 分 の 設 定 について 所 得 区 分 の 設 定 の 際 に 低 所 得 1の 区 分 に 該 当 するか 否 かの 判 定 に 当 たって は 市 町 村 の 事 務 負 担 を 考 慮 し 税 情 報 を 基 本 とする さらに 税 情 報 に 加 えて 税 情 報 では 収 入 額 を 把 握 できないが 障 害 者 に 対 する 一 般 的 な 制 度 として 給 付 される 収 入 として 障 害 年 金 や 手 当 等 による 収 入 額 を 加 えて 判 定 することとする 具 体 的 な 区 分 の 算 定 方 法 18 年 4 月 より 利 用 者 負 担 の 月 額 上 限 額 については 利 用 者 本 人 の 属 する 世 帯 の 収 入 等 に 応 じて 以 下 の4 区 分 に 設 定 する ( 障 害 者 自 立 支 援 法 施 行 令 ( 以 下 令 という 第 17 条 第 1 項 に 規 定 ) 1 生 活 保 護 生 活 保 護 受 給 世 帯 2 低 所 得 1 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 ( 注 )であって 障 害 者 又 は 障 害 児 の 保 護 者 の 収 入 が80 万 円 以 下 である 者 具 体 的 には 以 下 のとおり ア) 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 であること( 注 ) イ)アに 該 当 するもののうち 以 下 の 合 計 額 が 年 間 80 万 円 以 下 の 者 ( 障 害 者 自 立 支 援 法 施 行 令 第 17 条 第 1 項 第 3 号 第 35 条 第 1 項 第 4 号 ) 1 地 方 税 法 第 292 条 第 1 項 第 13 号 に 規 定 する 合 計 所 得 金 額 ( 合 計 所 得 金 額 がマイナスとなる 者 については 0と 見 なして 計 算 する) 2 所 得 税 法 第 35 条 第 2 項 第 1 号 に 規 定 する 公 的 年 金 等 の 収 入 金 額 3 その 他 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 給 付 国 民 年 金 法 に 基 づく 障 害 基 礎 年 金 遺 族 基 礎 年 金 及 び 寡 婦 年 金 並 びに 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 60 年 法 律 第 34 号 ) 第 1 条 の 規 定 による 改 正 前 の 国 民 年 金 法 に 基 づく 障 害 年 金 厚 生 年 金 保 険 法 に 基 づく 障 害 厚 生 年 金 障 害 手 当 金 及 び 遺 族 厚 生 年 金 並 びに 改 正 前 の 厚 生 年 金 保 険 法 に 基 づく 障 害 年 金 船 員 保 険 法 に 基 づく 障 害 年 金 及 び 障 害 手 当 金 並 びに 改 正 前 の 船 員 保 険 法 に 基 づく 障 害 年 金 国 家 公 務 員 共 済 組 合 法 に 基 づく 障 害 共 済 年 金 障 害 共 済 一 時 金 及 び 遺 族 共 済 年 金 並 びに 国 家 公 務 員 等 共 済 組 合 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 60 年 法 律 第 105 号 ) 第 1 条 の 規 定 による 改 正 前 の 国 家 公 務 員 等 共 済 組 合 法 に 基 づく 障 害 年 金 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 に 基 づく 障 害 共 済 年 金 障 害 共 済 一 時 金 及 び 遺 族 共 済 年 金 並 びに 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 60 年 法 律 第 108 号 ) 第 1 条 の 規 定 による 改 正 前 の 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 に 基 づく 障 害 年 金 私 立 学 校 教 職 員 共 済 法 に 基 づく 障 害 共 済 年 金 障 害 共 済 一 時 金 及 び 遺 族 共 済 年 金 並 2
びに 私 立 学 校 教 職 員 共 済 組 合 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 60 年 法 律 第 106 号 ) 第 1 条 の 規 定 による 改 正 前 の 私 立 学 校 教 職 員 共 済 組 合 法 に 基 づく 障 害 年 金 厚 生 年 金 保 険 制 度 及 び 農 林 漁 業 団 体 職 員 共 済 組 合 制 度 の 統 合 を 図 るための 農 林 漁 業 団 体 職 員 共 済 組 合 法 等 を 廃 止 する 等 の 法 律 ( 平 成 13 年 法 律 第 101 号 ) 附 則 第 16 条 第 4 項 に 規 定 する 移 行 農 林 共 済 年 金 のうち 障 害 共 済 年 金 同 条 第 6 項 に 規 定 する 移 行 農 林 年 金 のうち 障 害 年 金 及 び 同 法 附 則 第 25 条 第 4 項 各 号 に 掲 げる 特 例 年 金 給 付 のうち 障 害 を 支 給 事 由 とするもの 特 定 障 害 者 に 対 する 特 別 障 害 給 付 金 の 支 給 に 関 する 法 律 に 基 づく 特 別 障 害 給 付 金 労 働 者 災 害 補 償 保 険 法 に 基 づく 障 害 補 償 給 付 及 び 障 害 給 付 国 家 公 務 員 災 害 補 償 法 ( 他 の 法 律 において 準 用 する 場 合 を 含 む )に 基 づく 障 害 補 償 地 方 公 務 員 災 害 補 償 法 に 基 づく 障 害 補 償 及 び 同 法 に 基 づく 条 例 の 規 定 に 基 づく 補 償 で 障 害 を 支 給 事 由 とするもの 特 別 児 童 扶 養 手 当 等 の 支 給 に 関 する 法 律 に 基 づく 特 別 児 童 扶 養 手 当 特 別 障 害 児 福 祉 手 当 及 び 特 別 障 害 者 手 当 並 びに 法 律 第 34 号 附 則 第 97 条 第 1 項 の 規 定 による 福 祉 手 当 3 低 所 得 2 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 であるもののうち 2に 該 当 しないもの 4 一 般 市 町 村 民 税 課 税 世 帯 に 属 する 者 ( 注 ) 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 その 属 する 世 帯 の 世 帯 主 及 びすべての 世 帯 員 が 障 害 福 祉 サービスを 受 ける 日 の 属 する 年 度 ( 障 害 福 祉 サービスを 受 ける 日 の 属 する 月 が4 月 から 6 月 までである 場 合 にあっては 前 年 度 ) 分 の 地 方 税 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 226 号 ) の 規 定 による 市 町 村 民 税 ( 同 法 の 規 定 による 特 別 区 民 税 を 含 むものとし 同 法 第 328 条 の 規 定 によって 課 する 所 得 割 を 除 く 以 下 同 じ)が 課 されていない 者 又 は 当 該 市 町 村 の 条 例 で 定 めるところにより 当 該 市 町 村 民 税 を 免 除 された 者 ( 当 該 市 町 村 民 税 の 賦 課 期 日 において 同 法 の 施 行 地 に 住 所 を 有 しない 者 を 除 く )である 世 帯 に 属 する 者 手 続 き 等 障 害 者 の 申 請 により どの 区 分 に 該 当 するか 市 町 村 が 認 定 する ( 申 請 がな ければ 基 本 的 に4の 世 帯 に 該 当 するものとみなす ) 現 在 すでに 障 害 福 祉 サービスを 利 用 している 障 害 者 については 区 分 を 設 定 するため 申 請 を 出 すように 周 知 することが 必 要 負 担 上 限 月 額 の 申 請 と 支 給 決 定 の 申 請 は 別 の 申 請 であるが 市 町 村 の 事 務 の 便 宜 上 支 給 決 定 の 申 請 様 式 と 負 担 上 限 月 額 の 申 請 様 式 で 共 通 化 できる 部 分 を 共 通 化 して 利 用 することは 可 能 申 請 する 際 に 添 付 する 必 要 のある 書 類 は 下 記 のとおり なお 法 律 に 基 づき 市 町 村 が 必 要 な 情 報 について 調 査 を 行 うことは 可 能 で 3
あるが 円 滑 に 事 務 を 行 うため 申 請 の 際 に 必 要 な 税 情 報 手 当 の 受 給 状 況 等 について 調 査 同 意 を 取 る 取 り 扱 い 等 を 行 うことは 差 し 支 えない 本 人 の 添 付 書 類 により 状 況 が 確 認 できる 場 合 は 添 付 書 類 で 確 認 する 添 付 書 類 だけで 確 認 できない 場 合 は 必 要 に 応 じ 税 部 局 や 社 会 保 険 事 務 所 等 に 確 認 する 1 利 用 者 の 属 する 世 帯 の 市 町 村 民 税 の 課 税 状 況 等 が 分 かる 資 料 市 町 村 の 証 明 書 ( 利 用 者 の 属 する 世 帯 全 員 の 市 町 村 民 税 の 課 税 非 課 税 の 状 況 ) 生 活 保 護 世 帯 であれば 福 祉 事 務 所 の 証 明 書 等 2 利 用 者 の 属 する 世 帯 の 障 害 年 金 等 特 別 児 童 扶 養 手 当 等 の 受 給 状 況 がわか る 資 料 年 金 証 書 の 写 し 振 込 通 知 書 の 写 し 特 別 児 童 扶 養 手 当 等 の 証 書 の 写 し 世 帯 の 範 囲 については 支 給 決 定 を 受 けた 者 ( 障 害 者 又 は 障 害 児 の 保 護 者 )が 属 する 住 民 基 本 台 帳 上 の 世 帯 を 原 則 とする 同 一 の 世 帯 に 属 する 者 を 確 認 するため 住 民 票 の 提 出 を 求 める 等 により 世 帯 の 範 囲 の 確 認 を 行 う 必 要 がある ただし 20 歳 未 満 (18,19 歳 )の 施 設 に 入 所 する 障 害 者 については 市 町 村 民 税 非 課 税 かどうかの 認 定 は 保 護 者 等 の 当 該 障 害 者 を 監 護 する 者 の 属 する 世 帯 の 所 得 で 認 定 を 行 う ただし 下 記 の 場 合 は 住 民 基 本 台 帳 上 同 一 世 帯 であるが 特 例 的 に 障 害 者 及 びその 配 偶 者 を 別 世 帯 とみなす 場 合 の 取 り 扱 いを 行 う 特 例 的 な 取 り 扱 いを 認 める 場 合 は 障 害 者 及 びその 配 偶 者 は 市 町 村 民 税 均 等 割 非 課 税 であるが これ 以 外 に 同 一 の 世 帯 に 属 する 者 が 市 町 村 民 税 均 等 割 課 税 である 場 合 とする 1 同 一 世 帯 に 属 する 他 の 者 ( 配 偶 者 除 く)が 障 害 者 を 地 方 税 法 上 扶 養 控 除 の 対 象 としていないこと 2 障 害 者 及 が 同 一 世 帯 に 属 する 他 の 者 ( 配 偶 者 除 く)の 健 康 保 険 の 被 扶 養 者 となっていない( 当 該 世 帯 に 属 する 者 が 全 員 国 民 健 康 保 険 の 加 入 者 である 場 合 を 含 む )こと 上 記 の 特 例 的 な 取 り 扱 いを 行 う 際 には 申 請 書 の 他 下 記 について 確 認 する こととする 同 一 世 帯 に 属 する 者 の 市 町 村 民 税 の 税 情 報 ( 障 害 者 が 扶 養 控 除 の 対 象 とな っていないか 確 認 するため) なお 税 の 申 告 は 年 に1 回 のみとなるため 生 計 を 別 にしたため 次 回 税 申 告 時 には 扶 養 控 除 の 対 象 から 外 れることとなる 者 については その 旨 の 確 認 を 本 人 か ら 取 ることにより 別 の 世 帯 とみなす 取 り 扱 いができるものとする 障 害 者 及 びその 配 偶 者 が 国 民 健 康 保 険 に 加 入 していること 又 は 健 康 保 険 の 4
被 保 険 者 及 び 障 害 者 又 はその 配 偶 者 の 被 扶 養 者 であることの 証 明 ( 保 険 証 のコピー 等 ) 負 担 上 限 月 額 については 原 則 として 施 設 入 所 者 は 毎 年 7 月 に それ 以 外 の 者 については 年 1 回 支 給 決 定 月 に 直 近 に 把 握 した 所 得 状 況 に 基 づき 負 担 上 限 月 額 を 認 定 する ただし 18 年 度 については 18 年 4 月 に 利 用 者 負 担 の 見 直 しを 行 うため 事 務 の 簡 素 化 の 観 点 から 18 年 7 月 又 は 年 に1 回 の 見 直 しは 行 わなくてもよ いこととする (18 年 4 月 ~9 月 の 間 に 利 用 者 負 担 の 見 直 しを 行 った 者 につ いて 18 年 10 月 に 支 給 決 定 内 容 を 変 更 する 場 合 についても 見 直 しを 行 わな くてもよいこととする )ただし 市 町 村 の 判 断 により 必 要 に 応 じて 利 用 者 負 担 の 見 直 しを 行 うことは 差 し 支 えない なお 18 年 10 月 以 降 の 新 サービス 体 系 にかかる 支 給 決 定 を 受 けた 場 合 の 月 額 負 担 上 限 額 の 認 定 時 期 の 詳 細 については 新 サービス 体 系 に 係 る 支 給 決 定 期 間 と 併 せて 別 途 お 示 しする 予 定 世 帯 員 の 構 成 等 世 帯 の 状 況 が 変 化 した 場 合 は 世 帯 の 状 況 が 把 握 できる 書 類 を 添 付 の 上 速 やかに 変 更 の 届 け 出 をしてもらう 負 担 上 限 月 額 の 変 更 の 必 要 があれば 変 更 し 翌 月 の 初 日 から 変 更 する ただし 申 請 日 が 月 の 初 日 の 場 合 は 当 該 月 の 初 日 から 変 更 すること なお 失 業 等 により 前 年 から 大 幅 に 収 入 が 変 動 している 場 合 については 障 害 者 自 立 支 援 法 第 31 条 ( 身 体 障 害 者 福 祉 法 第 17 条 の13の2 知 的 障 害 者 福 祉 法 第 15 条 の14の2)の 規 定 により 90%から100%の 間 で 市 町 村 が 定 めた 割 合 の 給 付 率 で 支 給 することができる 未 申 告 者 の 取 り 扱 いについて 非 課 税 であることから 申 告 をしておらず 課 税 非 課 税 の 確 認 がとれない 方 については 原 則 として 申 告 し 非 課 税 の 証 明 書 を 取 り 提 出 するよう 促 すこととする ただし 当 分 の 間 は 利 用 者 負 担 の 見 直 しに 伴 い 利 用 者 の 所 得 状 況 の 把 握 に 関 する 市 町 村 の 事 務 量 が 増 えることから 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 であると みなすことができると 市 町 村 が 判 断 できる 場 合 等 については 未 申 告 であるこ とをもって 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 である 取 り 扱 いを 取 ることができること とする なお 上 記 の 者 については 合 計 所 得 金 額 が 確 定 できず 収 入 が80 万 円 以 下 であることの 確 認 がとれないため 低 所 得 2として 取 り 扱 うことが 原 則 と 考 えられるが 市 町 村 の 判 断 により その 者 を 低 所 得 1とみなす 取 り 扱 いをする 場 合 は 障 害 基 礎 年 金 1 級 を 受 給 する 者 とのバランスを 失 することがないよう 5
その 者 の 収 入 状 況 等 を 十 分 に 確 認 した 上 で 取 り 扱 うよう 留 意 されたい 6
(2) 個 別 減 免 の 収 入 資 産 等 の 認 定 について (グループホーム 入 居 者 施 設 入 所 者 対 象 ) グループホーム 入 居 者 施 設 入 所 者 ( 支 給 決 定 時 に20 歳 以 上 である 者 )に 対 する 定 率 負 担 の 個 別 減 免 の 認 定 にあたっては 入 所 者 本 人 の 収 入 等 の 状 況 を 把 握 すればよいこと 人 数 が 一 定 程 度 限 られていることから 実 際 の 収 入 状 況 を 基 本 に 認 定 を 行 うこととする 手 続 き 等 障 害 者 の 申 請 により 障 害 者 の 収 入 額 資 産 を 市 町 村 が 認 定 する ( 申 請 がな ければ 個 別 減 免 は 行 わない ) このため 現 在 すでにグループホームに 入 居 施 設 に 入 所 している 障 害 者 につ いては 申 請 を 出 すように 周 知 することが 必 要 個 別 減 免 の 対 象 者 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 である 者 ( 低 所 得 1,2)のうち 障 害 者 本 人 名 義 の 一 定 の 資 産 を 有 していない 場 合 には 個 別 減 免 の 対 象 とする 具 体 的 な 基 準 は 以 下 の 通 り 個 別 減 免 については 障 害 者 本 人 の 収 入 資 産 等 の 状 況 のみで 簡 易 に 負 担 能 力 を 判 断 できることを 要 件 とするため 住 民 票 が 入 所 ( 入 居 ) 前 の 世 帯 に 残 っている 場 合 は 原 則 として 個 別 減 免 の 対 象 としない ただし 市 町 村 において 例 えばすでに 住 民 票 が 単 身 である 場 合 等 単 身 世 帯 と 同 様 の 生 活 状 況 にあると 個 別 に 判 断 した 場 合 においては 住 民 票 が 施 設 等 になくても 個 別 減 免 の 対 象 として 差 し 支 えないこととする 1 下 記 ア~ウの 要 件 をすべて 満 たすこと ア) 本 人 名 義 の 預 貯 金 等 ( 所 得 税 法 第 九 条 の 二 に 規 定 する 障 害 者 等 の 郵 便 貯 金 の 利 子 所 得 非 課 税 の 対 象 となる 郵 便 貯 金 同 法 第 十 条 に 規 定 する 障 害 者 等 の 少 額 預 金 の 利 子 所 得 等 の 非 課 税 の 対 象 となる 預 貯 金 等 )が350 万 円 (2の 資 産 を 除 く) 以 下 であること ( 所 得 税 法 第 九 条 の 二 及 び 第 十 条 に 規 定 する 郵 便 貯 金 預 貯 金 等 の 範 囲 ( 預 金 郵 便 貯 金 一 定 の 有 価 証 券 等 )と 同 じ 範 囲 のもの 現 に 障 害 者 等 の 郵 便 貯 金 の 利 子 所 得 非 課 税 同 法 第 十 条 に 規 定 する 障 害 者 等 の 少 額 預 金 の 利 子 所 得 等 の 非 課 税 (いわゆるマル 優 )の 対 象 となっている 資 産 部 分 のみに 限 定 されるという 趣 旨 ではないことに 留 意 すること ) イ) 以 下 の 不 動 産 を 除 き 本 人 名 義 の 不 動 産 を 有 さないこと 現 に 配 偶 者 子 親 兄 弟 姉 妹 の 一 定 の 親 族 が 居 住 している 不 動 産 ( 土 地 建 物 ) 現 実 的 に 処 分 が 困 難 であると 市 町 村 が 判 断 した 不 動 産 ( 例 ) 負 債 の 額 が 不 動 産 の 評 価 額 を 上 回 る 場 合 ウ)その 他 社 会 通 念 上 個 別 減 免 の 対 象 とするには 不 適 切 と 考 えられる 資 産 7
を 保 有 していないと 市 町 村 が 判 断 すること ( 不 適 切 と 考 えられる 例 ) 高 価 な 貴 金 属 を 身 につけている 場 合 高 額 な 株 券 を 保 有 していることが 明 らかである 場 合 2 下 記 の 場 合 には 資 産 を 利 用 できる 状 態 となった 際 に 負 担 能 力 を 認 定 する ことが 適 当 であるため 個 別 減 免 の 対 象 外 となるような 資 産 を 保 有 していると みなさず 実 際 に 資 産 を 利 用 できる 状 態 となった 場 合 に 収 入 認 定 する ア) 将 来 現 金 化 された 際 に 収 入 認 定 することが 可 能 である 保 険 商 品 や 個 人 年 金 等 の 一 定 期 間 は 利 用 できない 状 態 にある 資 産 生 命 保 険 料 控 除 個 人 年 金 保 険 料 控 除 の 対 象 となっている 個 人 年 金 等 個 人 年 金 については 預 貯 金 等 の 範 囲 に 含 まれないため 個 人 年 金 保 険 料 控 除 の 対 象 となるかどうかを 問 わず 個 別 減 免 を 判 定 する 際 の 預 貯 金 等 には 含 まないこととする イ) 親 等 が 障 害 者 を 受 益 者 として 設 定 する 信 託 財 産 ( 具 体 的 には 以 下 のもの) 相 続 税 法 ( 昭 和 二 十 五 年 法 律 第 七 十 三 号 ) 第 二 十 一 条 の 四 に 規 定 する 特 別 障 害 者 扶 養 信 託 契 約 に 基 づいて 信 託 された 相 続 税 法 施 行 令 ( 昭 和 二 十 五 年 政 令 第 七 十 一 号 ) 第 四 条 の 十 に 規 定 する 財 産 (いわゆる 特 定 贈 与 信 託 ) その 他 これらに 準 ずるものとして 市 町 村 が 認 めたもの 特 定 贈 与 信 託 に 準 ずるもの 個 人 ( 親 等 )を 委 託 者 信 託 会 社 又 は 信 託 業 務 を 営 む 金 融 機 関 を 受 託 者 障 害 者 を 受 益 者 とする 他 益 信 託 のうち 以 下 の 要 件 を 満 たすものとする 1 個 人 ( 親 等 ) 以 外 の 一 人 の 障 害 者 を 信 託 の 利 益 ( 元 本 受 託 権 及 び 収 益 権 )の 全 部 の 受 益 者 とする 契 約 であること 2 当 該 信 託 契 約 に 基 づく 障 害 者 に 係 る 信 託 財 産 の 交 付 に 係 る 金 銭 ( 収 益 の 分 配 を 含 む )の 支 払 は 当 該 障 害 者 の 生 活 又 は 療 養 の 需 要 に 応 じるため 定 期 に かつ そ の 実 際 の 必 要 に 応 じて 適 切 に 行 われることとされていること 3 当 該 信 託 契 約 に 基 づき 信 託 された 財 産 *の 運 用 は 安 定 した 収 益 の 確 保 を 目 的 とし て 適 正 に 行 うこととされているものであること * 特 定 贈 与 信 託 契 約 において 信 託 できるものとされた 財 産 と 同 様 の 財 産 とする 4 当 該 信 託 契 約 に 当 該 契 約 に 基 づく 信 託 に 係 る 信 託 受 益 権 については その 譲 渡 に 係 る 契 約 を 締 結 し 又 はこれを 担 保 に 供 することができない 旨 の 定 めがあること (た だし 遺 贈 はできる ) 減 免 後 の 額 を 計 算 する 際 の 収 入 の 種 類 ごとの 負 担 額 減 免 後 の 負 担 額 を 算 定 するにあたっては 下 記 のア イの 通 り 収 入 の 種 類 に 応 じて 負 担 額 を 算 定 し その 合 計 額 を 減 免 後 の 額 とする 一 月 あたりの 負 担 額 については 下 記 イ1 及 び2の 収 入 の 種 類 ごとに 障 害 福 祉 サービスのあった 月 の 属 する 前 年 ( 障 害 福 祉 サービスのあった 月 が1 月 ~6 月 である 場 合 にあっては 前 々 年 )の 収 入 の 合 計 額 を12で 除 した 額 8
をもとに 算 出 する( 年 間 の 収 入 前 年 の 収 入 を 把 握 することが 困 難 な 場 合 は 平 均 的 な 月 収 として 市 町 村 が 認 める 額 とする) その 際 ウの 障 害 福 祉 サービスのあった 月 の 属 する 前 年 ( 障 害 福 祉 サービ スのあった 月 が1 月 ~6 月 である 場 合 にあっては 前 々 年 )にかかる 必 要 経 費 を12で 除 した 額 をイの2から 控 除 した 額 をもとに 負 担 額 を 算 定 するこ と (ウの 額 がイ2の 額 を 超 える 場 合 については 当 該 超 えた 額 をイ1から 控 除 する) ア) 負 担 を 取 らない 収 入 特 定 目 的 収 入 国 地 方 公 共 団 体 等 から 特 定 の 目 的 に 充 てるため に 支 給 されるもの 地 方 公 共 団 体 又 はその 長 から 家 賃 補 助 として 支 給 される 手 当 として 実 際 の 家 賃 額 を 超 えない 額 グループホームに 入 居 することによって 特 に 必 要 となる 家 賃 等 に 充 てる ことを 想 定 して 地 方 自 治 体 が 給 付 している 趣 旨 を 考 慮 し 家 賃 額 までは 利 用 者 負 担 の 負 担 に 充 てることができる 収 入 に 含 まないこととする 地 方 公 共 団 体 から 医 療 費 の 自 己 負 担 分 として 支 給 される 手 当 児 童 手 当 法 により 支 給 される 児 童 手 当 等 利 用 者 本 人 の 生 活 費 以 外 の 用 途 に 充 てることとされている 金 銭 生 活 保 護 法 において 収 入 として 認 定 されないこととされている 収 入 ( 下 記 イにおいて 明 記 されているものを 除 く) イ) 負 担 を 取 る 収 入 (アを 除 く 収 入 ) 1 稼 得 等 収 入 就 労 により 得 た 収 入 又 は 国 により 稼 得 能 力 の 補 填 と して 給 付 される 収 入 工 賃 等 の 就 労 収 入 低 所 得 1の 収 入 額 が80 万 円 となるものとして 算 定 するもののうち 2の 公 的 年 金 等 3その 他 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 給 付 と 同 じ 給 付 雇 用 保 険 による 失 業 等 給 付 健 康 保 険 の 傷 病 手 当 その 他 地 方 公 共 団 体 等 が 支 給 するもののうち 公 的 年 金 に 相 当 する ものとして 市 町 村 が 判 断 するもの ( 公 的 年 金 に 相 当 するもの) 心 身 障 害 者 扶 養 共 済 の 給 付 金 外 国 籍 の 無 年 金 の 障 害 者 に 対 して 年 金 と 同 様 の 額 を 地 方 公 共 団 体 が 支 給 するもの 等 2 その 他 の 収 入 イ1 以 外 (アを 除 く)のすべての 収 入 不 動 産 等 による 家 賃 収 入 地 方 公 共 団 体 から 支 給 される 手 当 ( 生 活 保 護 法 において 収 入 として 認 定 されない 額 等 1に 該 当 しない 福 祉 手 当 等 ) 親 等 からの 仕 送 り 等 9
ウ) 必 要 経 費 とするもの 租 税 の 課 税 額 社 会 保 険 料 (65 歳 以 上 の 施 設 入 所 者 ( 療 護 施 設 入 所 者 除 く)につい ては 介 護 保 険 料 を 除 く ) 個 別 減 免 の 収 入 の 種 類 ごとの 負 担 額 個 別 減 免 の 対 象 者 の 負 担 額 は 下 記 の 計 算 方 法 により 算 定 する 1 収 入 の 種 類 ごとの 負 担 額 に 記 載 された 収 入 のイ1の 収 入 のうち 66,667 円 ( 年 収 80 万 円 を12で 割 った 額 )まで(イ1の 収 入 が 66,667 円 に 満 たない 場 合 は 不 足 分 に イ2の 収 入 を 充 てる) 全 額 控 除 ( 定 率 負 担 なし) 2 66,667 円 を 超 える 分 については 収 入 の 種 類 に 応 じて 負 担 額 を 設 定 A) 上 記 イ)1 稼 得 等 収 入 グループホーム 入 居 者 知 的 障 害 者 通 勤 寮 入 所 者 3,000 円 控 除 の 上 66,667 円 を 超 える 収 入 額 の15%を 負 担 ただし 109,667 円 ( 注 )を 超 えた 収 入 額 以 降 は50%を 負 担 施 設 入 所 者 ( 知 的 障 害 者 通 勤 寮 入 所 者 除 く ) (その 他 生 活 費 の 額 が2.5 万 円 である 者 ) 3,000 円 控 除 の 上 66,667 円 を 超 える 収 入 額 の50%を 負 担 (その 他 生 活 費 の 額 が2.8 万 円 又 は3.0 万 円 の 者 )66,667 円 を 超 える 収 入 の50%を 負 担 その 他 生 活 費 の 額 ( 補 足 給 付 の 算 定 の 際 に 用 いる 額 ) a b 及 び c 以 外 の 者 2.5 万 円 b 障 害 基 礎 年 金 1 級 受 給 者 60 歳 ~64 歳 の 者 65 歳 以 上 で 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 2.8 万 円 c 65 歳 以 上 ( 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 除 く) 3.0 万 円 ( 注 )109,667 円 は 66,667 円 に 3,000 円 及 び 40,000 円 を 足 したもの 施 設 入 所 者 グループホーム 入 居 者 の 平 均 的 な 工 賃 収 入 が 40,000 円 であり 40,000 円 の 収 入 があれば 平 均 的 なグループホームの 利 用 料 6,000 円 を 払 ってもら えるよう 15%を 設 定 就 労 収 入 については 特 に 他 の 収 入 と 比 較 して 低 い 負 担 額 となるよう 上 記 の 設 定 をしているが 平 均 的 な 工 賃 収 入 以 上 ある 方 については 負 担 能 力 があるものと 考 え それ 以 降 を50%の 負 担 額 としている このため 66,667 円 ( 全 額 控 除 額 )+3,000 円 ( 工 賃 控 除 額 )+40,000 円 ( 平 均 的 な 工 賃 額 )=109,667 円 を 超 える 額 は50% 負 担 となる B) 上 記 イ)2 その 他 の 収 入 50%を 負 担 (1で 全 額 控 除 の 対 象 と なった 収 入 を 除 く) 10
上 記 A B の 収 入 の 種 類 ごとに 計 算 した 負 担 額 の 合 計 額 を 個 別 減 免 を 講 じ た 後 の 定 率 負 担 額 とする ( 合 計 した 後 に 1 円 未 満 切 り 捨 て) 個 別 減 免 の 適 用 に 当 たっての 算 定 手 順 具 体 的 な 認 定 や 負 担 額 の 算 定 手 順 は 以 下 の 方 法 が 考 えられる 1 個 別 減 免 の 対 象 者 であることの 認 定 を 行 う 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 であること 預 貯 金 等 資 産 の 状 況 を 確 認 する 2 対 象 者 の 月 収 の 把 握 及 び 収 入 の 種 類 の 分 類 を 行 う 対 象 者 の 年 間 収 入 を Ⅰ 特 定 目 的 収 入 ( 上 記 ア) Ⅱ 稼 得 等 収 入 ( 上 記 イ1) Ⅲその 他 の 収 入 ( 上 記 イ2)の3つに 分 類 し それぞれを12で 割 る( 月 収 の 算 定 端 数 については 切 り 捨 て) 年 収 が 不 明 の 場 合 は 平 均 的 な 月 収 として 考 えられる 額 を 認 定 する 必 要 経 費 についても 年 間 分 を12で 割 る( 端 数 については 切 り 捨 て) 3 月 収 から 必 要 経 費 を 控 除 する 2で 算 定 した 月 収 のうち Ⅲその 他 の 収 入 から 必 要 経 費 を 控 除 必 要 経 費 の 額 がその 他 の 収 入 より 多 い 場 合 は 控 除 した 残 りの 額 をⅡ 稼 得 等 収 入 から 控 除 4 月 収 から 負 担 を 取 らない 部 分 を 控 除 する 稼 得 等 収 入 から 66,667 円 を 控 除 稼 得 等 収 入 が 66,667 円 より 少 ない 場 合 は 残 りの 額 をその 他 収 入 から 控 除 する 5 負 担 を 取 る 部 分 について 額 を 算 定 する ア 対 象 者 がグループホーム 入 居 者 知 的 障 害 者 通 勤 寮 入 所 者 の 場 合 4の 66,667 円 を 控 除 した 残 りの 額 について 稼 得 等 収 入 の 場 合 は 3 千 円 控 除 の 上 15%を 乗 じる その 他 の 収 入 の 場 合 は 50%を 乗 じる イ 対 象 者 が 施 設 入 所 者 ( 知 的 障 害 者 通 勤 寮 入 所 者 除 く )の 場 合 4の66,667 円 を 控 除 した 残 りの 額 について 稼 得 等 収 入 の 場 合 は ( 対 象 者 がその 他 生 活 費 2.5 万 円 の 者 )3 千 円 控 除 の 上 50%を 乗 じる ( 対 象 者 がその 他 生 活 費 2.8 万 円 又 は3.0 万 円 の 者 )50% 乗 じ る その 他 収 入 の 場 合 は 50%を 乗 じる その 他 生 活 費 の 額 ( 補 足 給 付 の 算 定 の 際 に 用 いる 額 ) a b 及 び c 以 外 の 者 2.5 万 円 b 障 害 基 礎 年 金 1 級 受 給 者 60 歳 ~64 歳 の 者 65 歳 以 上 で 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 2.8 万 円 c 65 歳 以 上 ( 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 除 く) 3.0 万 円 11
6 5で 算 定 した 額 の 合 計 額 を 定 率 負 担 の 上 限 額 とする 合 計 した 後 1 円 未 満 は 切 り 捨 て 添 付 書 類 等 障 害 者 が 申 請 する 際 に 添 付 する 必 要 のある 書 類 は 以 下 のとおり 市 町 村 にお いて 必 要 がないと 判 断 できるものは 適 宜 省 略 して 差 し 支 えない < 資 産 の 状 況 がわかる 書 類 > 1 保 有 する 預 貯 金 等 の 額 が350 万 円 未 満 であることが 分 かる 資 料 年 金 等 が 振 り 込 まれる 本 人 が 主 に 利 用 している 通 帳 預 貯 金 額 が 最 も 多 い 通 帳 の 写 し マル 優 の 非 課 税 の 証 明 書 ( 非 課 税 貯 蓄 申 込 書 ) その 他 申 告 の 内 容 により 必 要 と 認 められる 書 類 ( 例 えば 国 債 等 を 保 有 し ていることを 申 告 した 場 合 の 国 債 等 の 写 しなど) その 他 特 定 贈 与 信 託 にかかる 契 約 を 結 んでいること 又 はこれに 準 ずる 契 約 を 結 んでいる 旨 の 申 請 があった 場 合 は その 内 容 を 証 する 書 類 2 居 住 用 以 外 の 不 動 産 を 保 有 していないことが 分 かる 資 料 本 人 が 居 住 する 市 町 村 における 証 明 書 ( 固 定 資 産 税 ) 本 人 名 義 の 固 定 資 産 がある 場 合 は 配 偶 者 子 親 兄 弟 姉 妹 の 一 定 の 親 族 が 居 住 していることが 分 かるもの( 住 民 票 ) 3 その 他 市 町 村 が 必 要 と 認 める 資 料 < 収 入 の 状 況 がわかる 書 類 > 1 本 人 の 収 入 額 が 分 かるもの 年 金 証 書 振 込 通 知 書 手 当 の 証 書 等 工 賃 等 の 就 労 収 入 額 の 証 明 書 ( 通 所 している 先 の 事 業 所 等 の 証 明 ) 源 泉 徴 収 票 市 町 村 の 課 税 非 課 税 証 明 書 市 町 村 が 支 給 する 家 賃 補 助 手 当 等 の 額 が 分 かる 書 類 その 他 申 告 の 内 容 により 必 要 と 認 められる 書 類 2 必 要 経 費 の 額 が 分 かるもの 市 町 村 の 課 税 非 課 税 証 明 書 国 民 健 康 保 険 の 保 険 料 等 を 納 付 した 証 明 書 等 3 その 他 グループホームの 家 賃 額 ( 事 業 者 の 証 明 書 ) その 他 市 町 村 が 必 要 と 認 める 資 料 原 則 として 申 告 の 際 に 必 要 な 通 帳 の 写 しや 税 の 証 明 書 等 が 添 付 されていれ ばよいこととする ただし 申 告 の 内 容 に 虚 偽 の 疑 いがあると 市 町 村 が 判 断 した 場 合 等 について は 必 要 に 応 じて 調 査 を 行 うこととする 12
( 具 体 的 な 調 査 方 法 の 例 ) 税 部 局 に 対 する 情 報 の 確 認 申 請 者 の 居 住 する 場 所 から 最 寄 りの 主 要 な 金 融 機 関 への 問 いあわせ 13
(3) 補 足 給 付 の 認 定 について 施 設 入 所 者 ( )の 低 所 得 者 にかかる 食 費 光 熱 水 費 の 実 費 負 担 を 軽 減 するため 補 足 給 付 (18 年 4 月 から9 月 までの 間 は 身 体 障 害 者 福 祉 法 知 的 障 害 者 福 祉 法 に 基 づく 特 定 入 所 者 食 費 等 給 付 費 平 成 18 年 10 月 以 降 は 障 害 者 については 特 定 障 害 者 特 別 給 付 費 障 害 児 については 特 定 入 所 障 害 児 食 費 等 給 付 費 )を 支 給 する 補 足 給 付 を 支 給 するに 当 たっては 支 給 決 定 時 に20 歳 以 上 の 入 所 者 については 個 別 減 免 の 定 率 負 担 額 を 支 払 った 後 に 手 元 に 一 定 額 が 残 るよう 補 足 給 付 を 支 給 する また 支 給 決 定 時 に20 歳 未 満 の 入 所 者 については 地 域 で 子 どもを 養 育 す るために 通 常 要 する 程 度 の 負 担 となるように 補 足 給 付 を 支 給 する 年 齢 については 次 回 利 用 者 負 担 見 直 し 時 に 確 認 する なお 平 成 18 年 4 月 時 点 での 取 り 扱 いは 平 成 18 年 4 月 1 日 時 点 の 年 齢 で 判 断 すること (ただし 市 町 村 において 必 要 に 応 じて 見 直 すことは 差 し 支 えない ) 補 足 給 付 については 個 別 減 免 と 同 様 に 障 害 者 本 人 の 収 入 資 産 等 の 状 況 のみで 簡 易 に 負 担 能 力 を 判 断 できることを 要 件 とするため 住 民 票 が 入 所 ( 入 居 ) 前 の 世 帯 に 残 っている 場 合 は 原 則 として 補 足 給 付 の 対 象 としない ただし 市 町 村 において 例 えばすでに 住 民 票 が 単 身 である 場 合 等 単 身 世 帯 と 同 様 の 生 活 状 況 にあると 個 別 に 判 断 した 場 合 においては 住 民 票 が 施 設 等 になくても 補 足 給 付 の 対 象 として 差 し 支 えない こととする (1) 支 給 決 定 時 に20 歳 以 上 の 入 所 者 ( 知 的 障 害 者 通 勤 寮 入 所 者 除 く ) 手 続 き 等 障 害 者 の 申 請 により 障 害 者 の 収 入 額 を 市 町 村 が 認 定 する ( 個 別 減 免 や 負 担 上 限 月 額 の 認 定 の 申 請 と 併 せて 行 う ) このため 現 在 すでに 入 所 している 障 害 者 については 申 請 を 出 すように 周 知 することが 必 要 補 足 給 付 の 対 象 者 生 活 保 護 低 所 得 1 低 所 得 2の 者 ( 個 別 減 免 とは 異 なり 資 産 要 件 はない) 具 体 的 な 認 定 方 法 原 則 として 個 別 減 免 負 担 上 限 月 額 の 認 定 の 申 請 と 併 せて 行 う 収 入 額 については 申 告 の 際 に 必 要 な 通 帳 の 写 しや 税 の 証 明 書 等 が 添 付 さ れていればよいこととする ( 個 別 減 免 の 際 の 添 付 書 類 を 活 用 する) 補 足 給 付 の 算 定 に 係 る 収 入 額 については 個 別 減 免 における 収 入 と 基 本 的 に 同 じ 考 え 方 とする( 個 別 減 免 においては 3 種 類 に 分 類 していた 収 入 を2 種 類 に 分 類 する 点 以 外 は 基 本 的 に 同 じ) 具 体 的 には 障 害 福 祉 サービスを 受 ける 日 の 属 する 前 年 ( 障 害 福 祉 サービ スを 受 ける 日 の 属 する 月 が1 月 ~6 月 である 場 合 にあっては 前 々 年 )の 収 14
入 の 合 計 額 を12で 除 した 額 ( 端 数 については 切 り 捨 て)をもとに 算 出 する ( 年 間 の 収 入 前 年 の 収 入 を 把 握 することが 困 難 な 場 合 は 平 均 的 な 月 収 と して 市 町 村 が 認 める 額 とする) その 際 ウの 障 害 福 祉 サービスのあった 月 属 する 前 年 ( 障 害 福 祉 サービス のあった 月 が1 月 ~6 月 である 場 合 にあっては 前 々 年 )にかかる 必 要 経 費 を12で 除 した 額 ( 端 数 については 切 り 捨 て )をイから 控 除 した 額 をもと に 負 担 額 を 算 定 すること ア) 負 担 を 取 らない 収 入 特 定 目 的 収 入 国 地 方 公 共 団 体 等 から 特 定 の 目 的 に 充 てるため に 支 給 されるもの 地 方 公 共 団 体 から 医 療 費 の 自 己 負 担 分 として 支 給 される 手 当 原 子 爆 弾 被 爆 者 に 対 する 援 護 に 関 する 法 律 により 支 給 される 医 療 特 別 手 当 及 び 特 別 手 当 のうち 生 活 保 護 基 準 の 放 射 線 障 害 者 加 算 に 相 当 する 額 児 童 手 当 法 により 支 給 される 児 童 手 当 等 利 用 者 本 人 の 生 活 費 以 外 の 用 途 に 充 てることとされている 金 銭 生 活 保 護 法 において 収 入 として 認 定 されないこととされている 収 入 ( 個 別 減 免 の 収 入 において 稼 得 収 入 として 明 記 されているものを 除 く ) 地 方 公 共 団 体 又 はその 長 から 家 賃 補 助 等 の 施 設 に 入 所 することによって 係 る 費 用 について 補 助 するものについては すでに 補 足 給 付 により 施 設 に 入 所 することによりかかる 食 費 光 熱 水 費 等 について 公 費 が 給 付 されているため グループホームとは 異 なり 特 定 目 的 収 入 としない イ) 負 担 を 取 る 収 入 (ア)を 除 く 収 入 )( 個 別 減 免 と 異 なり 稼 得 等 収 入 と その 他 収 入 の 区 別 はなし) ウ) 必 要 経 費 とするもの 租 税 の 課 税 額 社 会 保 険 料 (65 歳 以 上 の 施 設 入 所 者 ( 療 護 施 設 入 所 者 除 く)につい ては 介 護 保 険 料 を 除 く ) 具 体 的 な 計 算 方 法 補 足 給 付 については 日 額 として 額 を 確 定 する 算 定 手 順 としては 月 収 を 元 に 算 定 した 月 額 の 補 足 給 付 を30.4で 除 し て 日 額 を 算 定 (1 円 未 満 切 り 上 げ)する 1 上 記 イ)からウ)を 控 除 した 額 を12で 除 して 得 た 額 ( 端 数 については 切 り 捨 て 以 下 認 定 収 入 額 という )が 66,667 円 以 下 の 場 合 負 担 限 度 額 ( 月 額 )= 認 定 収 入 額 -その 他 生 活 費 の 額 その 他 生 活 費 の 額 15
a b 及 び c 以 外 の 者 2.5 万 円 b 障 害 基 礎 年 金 1 級 受 給 者 60 歳 ~64 歳 の 者 65 歳 以 上 で 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 2.8 万 円 c 65 歳 以 上 ( 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 除 く) 3.0 万 円 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=58,000 円 *- 負 担 限 度 額 ( 月 額 ) 補 足 給 付 額 ( 日 額 )= 補 足 給 付 額 ( 月 額 ) 30.4(1 円 未 満 切 り 上 げ) ただし 補 足 給 付 額 ( 月 額 )が 36,000 円 を 超 える 場 合 には 36,000 円 と する これにより 算 定 した 結 果 31 日 ある 月 において 日 額 31 日 するこ とによって 36,000 円 を 超 える 場 合 には 日 額 31 日 分 を 支 給 する また 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 を 補 足 給 付 額 とする 2 認 定 収 入 額 が 66,667 円 を 超 える 場 合 負 担 限 度 額 ( 月 額 )=(66,667 円 -その 他 生 活 費 )+( 認 定 収 入 額 -66,667 円 ) 0.5 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=58,000*- 負 担 限 度 額 ( 月 額 ) 補 足 給 付 額 ( 日 額 )= 補 足 給 付 額 ( 月 額 ) 30.4(1 円 未 満 切 り 上 げ) 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 を 補 足 給 付 額 とする 補 足 給 付 については 負 担 限 度 額 と 58,000 円 の 差 額 を 補 足 給 付 額 として 確 定 し 施 設 において 実 際 に 要 した 費 用 が 58,000 円 を 下 回 った 場 合 につい て 補 足 給 付 額 を 減 額 する 取 り 扱 いは 取 らない ただし 実 際 に 要 した 費 用 以 上 に 補 足 給 付 を 支 払 うことがないよう 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 まで 減 額 して 支 払 うこととする 食 費 等 にかかる 実 費 負 担 額 として 補 足 給 付 額 を 算 定 する 際 に 計 算 した 負 担 限 度 額 以 上 実 費 等 負 担 にかかる 費 用 を 事 業 者 が 利 用 者 から 徴 収 していた 場 合 は 補 足 給 付 は 支 給 しないことする これは 食 費 等 の 実 費 負 担 について 低 所 得 者 から 負 担 限 度 額 を 超 える 額 の 負 担 を 求 めないこととする 補 足 給 付 を 設 けた 趣 旨 を 無 にするものである ため 限 度 額 を 超 えて 徴 収 することを 認 めないこととするために 設 けるもの である 事 業 者 には あらかじめ 食 費 光 熱 水 費 にかかる 実 費 負 担 として 利 用 者 から 徴 収 する 額 ( 補 足 給 付 額 と 実 際 に 実 費 として 徴 収 する 額 )を 契 約 書 に 明 示 することを 義 務 付 け 事 業 者 はその 額 を 都 道 府 県 に 届 け 出 ること 等 により 事 業 者 が 利 用 者 より 徴 収 している 負 担 額 について 確 認 することとする( 具 体 的 な 費 用 の 額 を 把 握 する 方 法 は 別 途 提 示 する 予 定 ) 16
補 足 給 付 支 給 に 当 たっての 算 定 手 順 具 体 的 な 認 定 や 負 担 額 の 算 定 手 順 は 以 下 の 方 法 が 考 えられる 1 補 足 給 付 の 対 象 者 であることの 認 定 市 町 村 民 税 世 帯 非 課 税 者 であることを 確 認 する 2 対 象 者 の 月 収 の 把 握 及 び 収 入 の 種 類 の 分 類 を 行 う 対 象 者 の 年 間 収 入 を ア) 負 担 を 取 らない 収 入 ( 特 定 目 的 収 入 )とイ) 負 担 を 取 る 収 入 の2つに 分 類 し 12で 割 る( 月 収 の 算 定 端 数 については 切 り 捨 て) 年 収 及 び 前 年 の 収 入 が 不 明 の 場 合 は 平 均 的 な 月 収 として 考 えら れる 額 を 認 定 する 必 要 経 費 についても 年 間 分 を12で 割 る( 端 数 については 切 り 捨 て) 3 月 収 から 必 要 経 費 を 控 除 する 2で 算 定 した 月 収 のうち イ) 負 担 を 取 る 収 入 から 必 要 経 費 を 控 除 する 4 対 象 者 の その 他 生 活 費 の 額 を 確 認 する その 他 生 活 費 の 額 a b 及 び c 以 外 の 者 2.5 万 円 b 障 害 基 礎 年 金 1 級 受 給 者 60 歳 ~64 歳 の 者 65 歳 以 上 で 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 2.8 万 円 c 65 歳 以 上 ( 身 体 障 害 者 療 護 施 設 入 所 者 除 く) 3.0 万 円 4 対 象 者 の 認 定 月 収 額 に 応 じて 補 足 給 付 額 を 計 算 する ア 認 定 月 収 額 が 66,667 円 以 下 の 場 合 負 担 限 度 額 ( 月 額 )= 認 定 収 入 額 -その 他 生 活 費 の 額 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=58,000- 負 担 限 度 額 ( 補 足 給 付 額 が 36,000 円 を 超 える 場 合 は 36,000 円 とする また 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 を 補 足 給 付 額 とする ) 補 足 給 付 額 ( 日 額 )= 補 足 給 付 額 ( 月 額 ) 30.4(1 円 未 満 切 り 上 げ) イ 認 定 月 収 額 が 66,667 円 を 超 える 場 合 負 担 限 度 額 ( 月 額 )=(66,667 円 -その 他 生 活 費 )+( 認 定 収 入 額 -66,667 円 ) 0.5 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=58,000- 負 担 限 度 額 ( 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 を 補 足 給 付 額 とする ) 補 足 給 付 額 ( 日 額 )= 補 足 給 付 額 ( 月 額 ) 30.4(1 円 未 満 切 り 上 げ) 添 付 書 類 < 収 入 の 状 況 がわかる 書 類 > ( 個 別 減 免 の 添 付 書 類 で 足 りる 場 合 はそれにより 確 認 ) 17
1 本 人 の 収 入 額 が 分 かるもの 年 金 証 書 振 込 通 知 書 手 当 の 証 書 等 工 賃 等 の 就 労 収 入 額 の 証 明 書 ( 通 所 している 先 の 事 業 所 等 の 証 明 ) 源 泉 徴 収 票 市 町 村 の 課 税 非 課 税 証 明 書 その 他 申 告 の 内 容 により 必 要 と 認 められる 書 類 2 必 要 経 費 の 額 が 分 かるもの 市 町 村 の 課 税 非 課 税 証 明 書 国 民 健 康 保 険 の 保 険 料 等 を 納 付 した 証 明 書 等 ただし 申 告 の 内 容 に 虚 偽 の 疑 いがあると 市 町 村 が 判 断 した 場 合 等 について は 必 要 に 応 じて 調 査 を 行 うこととする (2) 支 給 決 定 時 に20 歳 未 満 の 入 所 者 ( 知 的 障 害 者 通 勤 寮 入 所 者 除 く ) 手 続 き 等 障 害 者 又 は 障 害 児 の 保 護 者 ( 以 下 障 害 者 等 という )の 申 請 により 負 担 上 限 月 額 の 所 得 区 分 に 応 じて 市 町 村 が 認 定 する このため 現 在 すでに 入 所 している 障 害 者 等 については 申 請 を 出 すように 周 知 することが 必 要 なお 18,19 歳 の 障 害 者 については 民 法 上 保 護 者 に 障 害 者 を 監 護 す る 義 務 があることを 考 慮 し 保 護 者 等 の 障 害 者 を 監 護 する 者 の 属 する 世 帯 の 所 得 区 分 を 認 定 して 決 定 する 補 足 給 付 の 対 象 者 一 般 世 帯 低 所 得 1,2 生 活 保 護 ( 全 ての 所 得 区 分 の 者 が 対 象 となる ) 具 体 的 な 認 定 方 法 原 則 として 負 担 上 限 月 額 の 認 定 の 申 請 と 併 せて 補 足 給 付 の 申 請 を 行 う 負 担 上 限 月 額 の 区 分 に 応 じて 下 記 の 額 を 給 付 (ただし 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 を 補 足 給 付 額 とする ) 補 足 給 付 については 負 担 限 度 額 と 58,000 円 の 差 額 を 補 足 給 付 額 として 確 定 し 施 設 において 実 際 に 要 した 費 用 が 58,000 円 を 下 回 った 場 合 につい て 補 足 給 付 額 を 減 額 する 取 り 扱 いは 取 らない ただし 実 際 に 要 した 費 用 以 上 に 補 足 給 付 を 支 払 うことがないよう 実 際 に 要 した 費 用 が 補 足 給 付 額 を 下 回 る 場 合 は 実 際 に 要 した 費 用 まで 減 額 して 支 払 うこととする 1 生 活 保 護 世 帯 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=25,000 円 * (その 他 生 活 費 )+15,000 円 ** ( 定 率 負 担 相 当 額 )+58,000 円 -50,000 円 ( 地 域 で 子 どもを 養 育 するのに 通 常 要 する 費 用 )=48,000 円 18
補 足 給 付 額 ( 日 額 )=48,000 30.4=1,578.9=1,579 円 (1 円 未 満 切 り 上 げ) 2 低 所 得 1 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=25,000 円 * (その 他 生 活 費 )+15,000 円 ** ( 定 率 負 担 相 当 額 )+58,000 円 -50,000 円 ( 地 域 で 子 どもを 養 育 するのに 通 常 要 する 費 用 )=48,000 円 補 足 給 付 額 ( 日 額 )=48,000 30.4=1,578.9=1,579 円 (1 円 未 満 切 り 上 げ) 3 低 所 得 2 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=25,000 円 * (その 他 生 活 費 )+15,000 円 ** ( 定 率 負 担 相 当 額 )+58,000 円 -50,000 円 ( 地 域 で 子 どもを 養 育 するのに 通 常 要 する 費 用 )=48,000 円 補 足 給 付 額 ( 日 額 )=48,000 30.4=1,578.9=1,579 円 (1 円 未 満 切 り 上 げ) 4 一 般 世 帯 補 足 給 付 額 ( 月 額 )=25,000 円 * + 定 率 負 担 額 *** +58,000 円 -79,000 円 ( 地 域 で 子 どもを 養 育 するのに 通 常 要 する 費 用 ( 所 得 階 層 ごと)) 補 足 給 付 額 ( 日 額 )= 補 足 給 付 額 ( 月 額 ) 30.4(1 円 未 満 切 り 上 げ) * 18 歳 未 満 の 場 合 は 教 育 費 相 当 分 として 25,000 円 に 9,000 円 加 算 し 34,000 円 とする ** 生 保 及 び 低 所 得 1,2の 定 率 負 担 相 当 額 は 実 際 の 負 担 額 にかかわらず 15,000 円 とする ( 当 該 定 率 負 担 相 当 額 については 補 足 給 付 の 計 算 の 際 に 用 いる 数 字 であり 定 率 負 担 額 として 計 算 する 際 には 単 価 の1 割 を 算 定 する ( 上 限 額 を 超 える 場 合 は 上 限 額 ) *** 定 率 負 担 額 については 当 該 利 用 者 に 係 る 単 価 / 日 30.4 0.1によ り 算 出 18 年 4 月 より 利 用 者 負 担 が 見 直 される20 歳 未 満 の 者 で 施 設 訓 練 等 支 援 費 を 支 給 され 身 体 障 害 者 更 生 援 護 施 設 知 的 障 害 者 援 護 施 設 に 入 所 する 者 に ついては 報 酬 単 価 を 日 額 化 する 見 直 しと 併 せ 補 足 給 付 額 については 20 歳 以 上 と 同 様 に 月 額 で 算 出 した 上 で その 額 を30.4で 除 して 得 た 額 を 日 額 (1 円 未 満 切 り 上 げ)とする ただし 児 童 福 祉 施 設 に 入 所 する 場 合 については 児 童 福 祉 施 設 の 契 約 制 度 の 導 入 利 用 者 負 担 の 見 直 しは 18 年 10 月 から 実 施 されることとなるた め 上 記 の 補 足 給 付 額 の 支 給 等 についても18 年 10 月 から 実 施 する なお 児 童 福 祉 施 設 の 給 付 の 決 定 については 都 道 府 県 が 行 うため 補 足 給 付 額 負 担 上 限 月 額 の 決 定 等 の 事 務 についても 都 道 府 県 において 行 うこ ととなる 19
< 参 考 > 現 行 支 援 費 の 応 能 負 担 の 収 入 額 を 判 定 する 際 の 収 入 認 定 の 考 え 方 と 障 害 者 自 立 支 援 法 の 個 別 減 免 補 足 給 付 のための 収 入 認 定 における 考 え 方 施 設 支 援 費 上 の 取 扱 い( 部 長 通 知 ) 取 扱 い 細 則 ( 課 長 通 知 ) 1 対 象 収 入 1 対 象 収 入 額 について (1) 収 入 として 認 定 するもの ア 年 金 恩 給 等 の 収 入 1 年 金 恩 給 その 他 これに 類 する 定 期 的 に 支 給 される 金 銭 については 公 的 給 付 であるか 私 的 給 付 であるかを 問 わず 利 用 者 本 人 が 受 給 権 を 有 する 全 ての ものについて (2) 収 入 として 認 定 しないもの を 除 き その 実 際 の 受 給 額 を 収 入 として 認 定 する したがって 労 働 者 災 害 補 償 保 険 ( 休 業 補 償 給 付 障 害 補 償 年 金 等 ) 企 業 退 職 年 金 私 的 終 身 年 金 保 険 雇 用 保 険 ( 失 業 給 付 の 基 本 手 当 ) 等 は これに 該 当 する 2 年 金 恩 給 等 の 収 入 とすべき 期 間 は その 年 金 恩 給 等 の 支 給 の 基 礎 となる 法 令 契 約 規 定 等 により 定 められた 支 給 日 の 属 する 年 の 収 入 として 認 定 する なお さかのぼって 年 金 恩 給 等 の 受 給 権 が 生 じ 1 年 分 を 越 える 年 金 恩 給 等 を 受 給 したときは 1 年 分 のみ 収 入 として 認 定 する 3 外 貨 により 支 払 われる 年 金 等 の 邦 貨 換 算 は 所 得 税 における 取 扱 いに 準 じて 原 則 として 支 給 日 の 相 場 により 行 う イ 就 労 収 入 基 本 給 及 び 各 種 手 当 て 等 の 収 入 総 額 を 収 入 として 認 定 する ウ 授 産 工 賃 収 入 1 授 産 施 設 から 支 払 われる 工 賃 収 入 については 実 際 の 支 給 額 から 就 労 控 除 額 を 控 除 した 額 を 収 入 として 認 定 すること 2 就 労 控 除 額 ( 年 額 )は 工 賃 収 入 額 ( 年 額 )に 応 じて 次 により 算 定 する エ 工 賃 収 入 額 就 労 控 除 額 288,000 円 未 満 工 賃 収 入 額 288,000 円 以 上 288,000 円 +( 工 賃 収 入 額 -288,000 円 ) 30% 財 産 収 入 土 地 家 屋 機 械 器 具 等 を 他 に 利 用 させて 得 られる 果 実 である 地 代 小 作 料 家 賃 間 代 使 用 料 等 の 収 入 については 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 を 収 入 として 認 定 する 個 別 減 免 の 上 限 設 定 の 際 の 収 入 認 定 における 考 え 方 補 足 給 付 の 収 入 認 定 における 考 え 方 低 所 得 Ⅰに 算 定 する 障 害 基 礎 年 金 等 は 稼 得 等 収 入 として 認 定 その 他 国 地 方 公 共 団 体 等 が 支 給 する 給 付 で 公 的 年 金 に 準 ずると 考 えられるもの( 扶 養 共 済 の 給 付 金 外 国 籍 の 無 年 金 障 害 者 に 対 する 自 治 体 の 手 当 等 )は 稼 得 等 収 入 サービスの 提 供 のあった 月 の 前 年 (サービスのあった 月 が1 月 ~6 月 までの 間 にあっては 前 々 年 ) 支 援 費 同 様 の 算 定 方 法 実 際 の 収 入 額 を 稼 得 等 収 入 として 認 定 実 際 の 収 入 額 を 収 入 として 認 定 の 上 以 下 の 控 除 等 を 行 う 66,667 円 までは 全 額 控 除 66,667 円 を 超 える 収 入 については 3 千 円 控 除 し さらにそれを 超 える 収 入 については 50%を 認 定 (ただし その 他 生 活 費 が2.5 万 円 を 超 える 者 については 3 千 円 控 除 はなし ) その 他 収 入 として 認 定 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 とする オ カ 利 子 配 当 収 入 公 社 債 の 利 子 預 貯 金 の 利 子 法 人 から 受 ける 利 益 の 配 当 等 の 収 入 について は 確 定 申 告 がなされる 場 合 に 限 り 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 を 収 入 として 認 定 する その 他 の 収 入 不 動 産 動 産 の 処 分 等 による 収 入 その 他 の 収 入 ( 譲 渡 所 得 利 子 所 得 配 当 所 得 不 動 産 所 得 山 林 所 得 一 時 所 得 ( 生 命 保 険 契 約 に 基 づく 一 時 金 満 期 返 戻 金 等 ) 等 施 設 入 所 前 の 臨 時 的 な 収 入 は 除 く)については 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 額 を 認 定 する また 相 続 遺 贈 又 は 個 人 からの 贈 与 による 所 得 については 相 続 税 又 は 贈 与 税 の 課 税 価 格 を 収 入 として 認 定 する 1 施 設 入 所 前 の 退 職 金 は 部 長 通 知 Ⅰ-1-(1)-カの 施 設 入 所 前 の 臨 時 的 な 収 入 に 該 当 し 収 入 として 認 定 しない その 他 収 入 として 認 定 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 とする その 他 収 入 として 認 定 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 とする キ エ~カの 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 とは 所 得 税 法 第 22 条 第 1 項 に 規 定 する 総 所 得 金 額 山 林 所 得 金 額 等 のうちこれらの 所 得 に 係 るものをいう なお 分 離 課 税 される 譲 渡 所 得 については 租 税 特 別 措 置 法 第 31 条 第 1 項 に 規 定 する 長 期 譲 渡 所 得 の 金 額 又 は 同 法 第 32 条 第 1 項 に 規 定 する 短 期 譲 渡 所 得 の 金 額 をいう エ~カの 課 税 標 準 として 把 握 された 所 得 の 金 額 とは 所 得 税 法 第 22 条 第 1 項 に 規 定 する 総 所 得 金 額 山 林 所 得 金 額 等 のう ちこれらの 所 得 係 るものをいう (2) 収 入 として 認 定 しないもの ア 臨 時 的 な 見 舞 金 仕 送 り 等 による 収 入 生 活 保 護 において 収 入 認 定 されないものについては 認 定 しな い イ ウ 地 方 公 共 団 体 又 はその 長 が 支 給 する 福 祉 的 給 付 金 原 子 爆 弾 被 爆 者 に 対 する 援 護 に 関 する 法 律 により 支 給 される 医 療 特 別 手 当 及 び 特 別 手 当 のうち 生 活 保 護 基 準 の 放 射 線 障 害 者 加 算 に 相 当 する 額 生 活 保 護 において 収 入 認 定 されない 額 までは 認 定 しない 超 え る 収 入 については その 他 収 入 として 認 定 生 活 保 護 において 収 入 認 定 されないものは 認 定 しない
施 設 支 援 費 上 の 取 扱 い( 部 長 通 知 ) 取 扱 い 細 則 ( 課 長 通 知 ) エ 公 害 に 係 る 健 康 被 害 の 補 償 金 損 害 賠 償 金 公 害 健 康 被 害 補 償 法 の 補 償 給 付 に 相 当 するもののうち 生 活 保 護 法 において 公 害 健 康 被 害 補 償 法 の 補 償 給 付 ご とに 収 入 として 認 定 しないものとして 定 める 額 に 相 当 する 額 オ 児 童 手 当 法 により 支 給 される 児 童 手 当 等 法 令 により 利 用 者 本 人 の 生 活 費 以 外 2 収 入 として 認 定 しないもの のうち 児 童 手 当 法 により 支 給 される 児 童 手 当 の 用 途 に 充 てることとされている 金 銭 カ キ ク 特 別 児 童 扶 養 手 当 等 の 支 給 に 関 する 法 律 により 支 給 される 特 別 障 害 者 手 当 等 身 体 障 害 者 更 生 援 護 施 設 に 入 所 することにより 支 給 されないこととなる 金 銭 身 体 障 害 者 福 祉 法 により 支 給 される 更 生 訓 練 費 その 他 生 活 保 護 法 において 収 入 として 認 定 しないこととされている 収 入 等 社 会 通 念 上 収 入 として 収 入 として 認 定 することが 適 当 でないと 判 断 される 金 銭 等 とされている 等 は 児 童 扶 養 手 当 及 び 障 害 基 礎 年 金 の 子 供 の 加 算 部 分 が 該 当 する 個 別 減 免 の 上 限 設 定 の 際 の 収 入 認 定 における 考 え 方 補 足 給 付 の 収 入 認 定 における 考 え 方 生 活 保 護 において 収 入 認 定 されないものは 認 定 しない 支 援 費 同 様 低 所 得 Ⅰに 算 定 する 障 害 基 礎 年 金 等 は 稼 得 等 収 入 として 認 定 認 定 しない 3 心 身 障 害 者 扶 養 共 済 制 度 は 既 に 障 害 のある 者 の 保 護 者 を 対 象 に 当 該 保 護 者 に 万 一 のことがあった 場 合 残 された 障 害 者 の 生 活 の 安 定 を 図 るために 設 けられた 制 度 であるという 趣 旨 に 鑑 み これによる 給 付 金 は 部 長 通 知 Ⅰ-1 扶 養 共 済 については 稼 得 等 収 入 として 認 定 -(2)-クに 掲 げる 社 会 通 念 上 収 入 として 認 定 しないものとする (3) 必 要 経 費 ア 所 得 税 等 の 租 税 ( 固 定 資 産 税 を 除 く) 所 得 税 住 民 税 相 続 税 贈 与 税 その 他 市 町 村 長 が 特 別 の 事 情 があると 認 めた 税 については その 実 際 の 支 払 額 を 必 要 経 費 として 認 定 すること イ 社 会 保 険 料 又 はこれに 準 じるもの 国 民 健 康 保 険 の 保 険 料 国 民 健 康 保 税 等 所 得 税 法 第 74 条 第 2 項 に 規 定 する 社 会 保 険 料 又 はこれに 準 ずるものについては 実 際 の 支 払 額 を 必 要 経 費 として 認 定 する ウ 日 用 品 費 又 は 日 常 生 活 費 通 所 者 については 利 用 者 本 人 に 係 る 前 年 度 の 生 活 保 護 法 による 基 準 生 活 費 ( 第 1 類 及 び 第 2 類 の 額 ( 年 額 )の1.5 倍 相 当 額 を 指 定 内 部 障 害 者 更 生 施 設 指 定 知 的 障 害 者 更 生 施 設 及 び 指 定 知 的 障 害 者 授 産 施 設 以 外 の 施 設 の 入 所 者 については 前 年 度 の 生 活 保 護 法 による 入 院 患 者 日 用 品 費 相 当 額 ( 年 額 )を 必 要 経 費 として 認 定 する なお 平 成 15 年 度 においては 指 定 知 的 障 害 者 更 生 施 設 及 び 指 定 知 的 障 害 者 授 産 施 設 の 入 所 者 については 前 年 度 の 生 活 保 護 法 による 入 院 患 者 日 用 品 費 相 当 額 ( 年 額 )に0.5を 乗 じて 得 た 額 ( 円 未 満 切 り 捨 て)を 必 要 経 費 として 認 定 する エ 更 生 訓 練 のための 経 費 等 1 通 所 のための 経 費 の 実 支 出 額 を 必 要 経 費 として 認 定 する なお 当 該 年 の 身 体 障 害 者 福 祉 法 による 更 生 訓 練 費 の 支 給 を 受 ける 者 にあっ ては 通 所 のための 経 費 の 実 支 出 額 と 更 生 訓 練 費 において 支 給 される 通 所 のた めの 経 費 との 差 額 を 必 要 経 費 として 認 定 する 2 当 該 年 の 更 生 訓 練 費 の 支 給 を 受 けない 身 体 障 害 者 にあっては 更 生 訓 練 費 の うち 訓 練 のための 経 費 相 当 額 を 必 要 経 費 として 認 定 する 3 身 体 障 害 者 福 祉 法 による 更 生 訓 練 費 は 原 則 として 前 年 の 実 績 をもとに 算 定 する なお 前 年 更 生 訓 練 費 の 支 給 を 受 けていない 者 にあっては 身 体 障 害 者 福 祉 法 による 更 生 訓 練 費 の 支 給 について の 更 生 訓 練 費 支 給 要 綱 に 定 められた 支 給 額 により 算 出 した 前 年 の 支 給 推 計 額 ( 支 給 要 件 に 該 当 すれば 支 給 された であろう 額 )をもとに 算 定 すること また 通 所 のための 経 費 の 実 支 出 額 について オ 1 医 療 費 の 自 己 負 担 分 医 療 費 については 支 払 った 医 療 費 の 総 額 から 保 険 金 等 で 補 填 される 金 額 を 控 除 した 額 を 必 要 経 費 として 認 定 する この 場 合 の 医 療 費 の 範 囲 は 所 得 税 法 において 医 療 費 控 除 の 対 象 とする 医 療 費 の 範 囲 に 準 ずるものとする したがって 通 院 費 あん 摩 マッサージ 指 圧 師 はり 師 きゅう 師 による 施 術 費 は 医 療 費 に 含 まれるが 疾 病 の 予 防 又 は 健 康 の 増 進 のために 供 される 医 療 費 の 購 入 費 は 医 療 費 に 該 当 しない 2 医 療 費 の 額 の 算 定 に 当 たって 医 療 費 を 補 填 する 保 険 金 等 の 額 が 確 定 していな い 場 合 には 当 該 保 険 金 等 の 見 込 額 に 基 づいて 行 うものとする この 場 合 におい て 後 日 当 該 保 険 金 等 の 見 込 額 が 当 該 確 定 額 と 異 なることとなったときは その 判 明 した 日 の 属 する 月 の 翌 月 初 日 をもって 変 更 決 定 を 行 う カ 指 定 知 的 障 害 者 通 勤 寮 における 必 要 経 費 指 定 知 的 障 害 者 通 勤 寮 における 必 要 経 費 は ア~オの 外 次 によること 4 年 の 中 途 で 支 給 決 定 を 受 けた 者 についての 更 生 訓 練 相 当 額 は 1 年 分 を 推 計 して 必 要 経 費 として 控 除 する なお この 場 合 の 支 給 推 計 額 は 訓 練 従 事 日 数 を20 日 以 上 として 推 計 して 差 し 支 えない 必 要 経 費 必 要 経 費 控 除 しない 控 除 しない 控 除 しない 5 通 所 者 の 通 所 のための 経 費 は 部 長 通 知 Ⅰ-1-(3)-エ-3により 更 生 訓 練 費 支 給 要 綱 の 通 所 のための 経 費 を 認 定 するものである 控 除 しない 控 除 しない 控 除 しない 控 除 しない
施 設 支 援 費 上 の 取 扱 い( 部 長 通 知 ) 取 扱 い 細 則 ( 課 長 通 知 ) 1 飲 食 物 費 前 年 度 の 生 活 保 護 法 による 基 準 生 活 費 第 1 類 の75% 額 ( 年 額 ) 2 基 礎 控 除 特 別 控 除 及 び 新 規 就 労 控 除 前 年 度 の 生 活 保 護 法 による 基 礎 控 除 特 別 控 除 及 び 新 規 就 労 控 除 の 額 ( 年 額 ) 3 ただし 収 入 が 授 産 工 賃 収 入 の 場 合 は 必 要 経 費 として 控 除 しない キ 1 交 通 費 その 他 の 必 要 経 費 その 他 市 町 村 長 が 特 別 な 事 情 があると 認 めた 経 費 については 次 に 留 意 の 上 必 要 経 費 として 認 定 することができる 必 要 経 費 には 費 措 置 者 の 意 思 により 任 意 に 負 担 するもの 例 えば 交 際 費 見 舞 金 法 事 墓 参 りのための 費 用 墓 の 建 設 管 理 に 必 要 な 費 用 寄 付 金 等 の 費 用 は 該 当 しない 入 所 により 支 出 する 必 要 のなくなる 費 用 も 同 様 とする 個 別 減 免 の 上 限 設 定 の 際 の 収 入 認 定 における 考 え 方 補 足 給 付 の 収 入 認 定 における 考 え 方 控 除 しない 8 入 所 者 から 家 族 への 仕 送 りは 原 則 として 必 要 経 費 として 認 められない ただし 入 所 者 から 家 族 へ 仕 送 りしなかったならば 当 該 出 身 世 帯 が 要 保 護 世 帯 となる 場 合 については 部 長 通 知 Ⅰ-1-(3)ーキにより 最 低 生 活 費 の 1.5 倍 の 範 囲 以 内 において 実 際 に 仕 送 りした 額 を 必 要 経 費 として 認 定 して 差 控 除 しない し 支 えない ク 2 生 命 保 険 は 原 則 として 必 要 経 費 に 該 当 しない しかしながら 入 所 前 から 継 続 しているものであって 継 続 しないことにより 解 約 返 戻 金 等 について 著 しい 不 利 益 をうけるものに ついては 必 要 経 費 として 認 め ることができる 3 住 宅 維 持 費 ( 損 害 保 険 料 を 含 む )は 原 則 として 必 要 経 費 に 該 当 しない しかしながら 入 所 前 に 自 己 の 居 住 の 用 に 供 していた 住 宅 で 居 住 する 者 がな く また 賃 貸 も 困 難 な 場 合 には 通 常 必 要 とされる 住 宅 維 持 費 を 必 要 経 費 として 認 めることができる 4 通 所 者 が 世 帯 主 である 場 合 には 生 活 保 護 法 における 当 該 世 帯 の 最 低 生 活 費 相 当 額 から 世 帯 主 以 外 の 者 の 収 入 を 控 除 した 額 を 必 要 経 費 として 認 定 して 差 し 支 えない 必 要 経 費 の 認 定 は 領 収 書 に 基 づき 適 正 に 行 うこと なお 領 収 書 等 のないものについては 施 設 長 の 証 明 によって 差 し 支 えない 7 部 長 通 知 Ⅰ-1-(3)-4は 他 の 必 要 経 費 に 加 えてこの 額 を 必 要 経 費 とし て 認 めて 差 し 支 えないものであり この 場 合 の 世 帯 主 とは 当 該 世 帯 の 生 計 中 心 者 である 世 帯 主 をいう 支 援 費 同 様 控 除 しない 控 除 しない 支 援 費 同 様 更 生 医 療 補 装 具 の 給 付 等 に 係 る 自 己 負 担 金 は 利 用 者 本 人 が 負 担 する 場 6 控 除 しない 合 に 限 り 必 要 経 費 として 認 定 する 3 その 他 指 定 知 的 障 害 者 通 勤 寮 の 部 長 通 知 Ⅰ-1-(3)-ウの 取 扱 いは 入 所 者 1 の 取 扱 いになるので 留 意 すること 利 用 者 が 支 給 決 定 期 間 中 に20 歳 になった 場 合 月 の 途 中 であればその 翌 2 月 から 利 用 者 負 担 額 を 見 直 すこと 施 設 支 援 の 暫 定 措 置 に 係 る 入 所 期 間 の 算 定 について 次 の1~5のいずれ 3 についても 通 算 するので 留 意 されたい なお 児 童 福 祉 施 設 の 入 所 期 間 は 通 1 支 援 費 制 度 施 行 以 前 の 入 所 期 間 2 施 設 種 別 に 変 更 があった 場 合 3 同 一 種 別 で 施 設 に 変 更 があった 場 合 4 一 度 退 所 し 再 び 同 一 及 び 異 なる 種 別 の 施 設 に 入 所 した 場 合 5 重 度 重 複 障 害 者 が 法 をまたがって 施 設 を 変 更 した 場 合
2. 生 活 保 護 境 界 層 対 象 者 に 対 する 負 担 軽 減 措 置 について 平 成 18 年 1 月 13 日 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 保 護 課 保 護 係 長 医 療 係 長 事 務 連 絡 障 害 者 自 立 支 援 法 における 境 界 層 対 象 者 に 対 する 負 担 軽 減 措 置 の 取 扱 いに ついて を 参 照 されたい 23
1 支 給 額 3. 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 について 同 一 世 帯 に 障 害 福 祉 サービスを 利 用 する 者 が 複 数 いる 場 合 等 に 世 帯 の 負 担 を 軽 減 する 観 点 から 償 還 払 い 方 式 により 世 帯 における 利 用 者 負 担 を 月 額 負 担 上 限 額 まで 軽 減 を 図 る (1) 世 帯 における 利 用 者 負 担 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 (3 1~4の 額 )を 超 える 場 合 に 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 支 給 する ( 世 帯 での 負 担 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 を 超 えないように 支 給 する ) (2) 一 人 当 たりの 支 給 額 一 人 当 たり 支 給 額 ( 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 ( 世 帯 全 体 の21~5の 合 計 額 )- 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 (3 1~4の 額 )) 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 ( 端 数 が 生 じた 場 合 は 世 帯 での 負 担 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 と 同 額 になるよう 適 宜 割 り 振 って 端 数 を 処 理 するものとする ) 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 = 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 ( 一 人 当 たりの21~5の 負 担 額 )/ 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 ( 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 を 算 定 する 際 には 端 数 処 理 しない ) 具 体 的 な 計 算 については 26ページ 以 降 の 計 算 を 参 照 3 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 2に 該 当 する 者 については 計 算 方 法 の 特 例 の 場 合 あり 特 例 1(27 28ページ 参 照 ) 2 合 算 の 対 象 とする 費 用 同 一 世 帯 に 属 する 者 が 同 一 の 月 に 受 けたサービスによりかかる1~5の 負 担 額 を 合 算 する 1 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 介 護 給 付 費 等 ( 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 特 例 介 護 給 付 費 特 例 訓 練 等 給 付 費 )に 係 る 定 率 負 担 額 2 介 護 保 険 の 利 用 者 負 担 額 ( 高 額 介 護 サービス 費 高 額 介 護 予 防 サービス 費 により 償 還 された 費 用 を 除 く ) ただし 同 一 人 が 障 害 福 祉 サービス 等 を 併 用 している 場 合 に 限 る 特 例 の 場 合 あり 特 例 2 参 照 (29ページ 参 照 ) 3 身 体 障 害 者 福 祉 法 に 基 づく 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 定 率 負 担 額 (18 年 4 月 ~9 月 まで) 4 知 的 障 害 者 福 祉 法 に 基 づく 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 定 率 負 担 額 (18 年 4 月 ~9 月 まで) (5 児 童 福 祉 法 に 基 づく 障 害 児 施 設 給 付 費 ( 高 額 障 害 児 施 設 給 付 費 として 償 還 された 費 用 を 除 く )(18 年 10 月 以 降 )) ( 注 1) 世 帯 の 特 例 により 障 害 者 とその 配 偶 者 のみの 世 帯 となっている 者 については 障 害 者 とその 配 偶 者 に 係 る 負 担 額 のみを 合 算 する その 場 合 同 一 世 帯 に 他 の 障 害 者 がさらに 存 在 する 場 合 は 当 該 障 害 者 については 世 帯 の 特 例 を 使 っている 障 害 者 とその 配 偶 者 を 除 いた 世 帯 分 で 合 算 する 24
3 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 1 市 町 村 民 税 課 税 世 帯 に 属 する 者 ( 一 般 ) 37,200 円 2 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 に 属 する 者 ( 低 所 得 1(3の 者 を 除 く), 低 所 得 2) 24,600 円 3 低 所 得 1のうち 世 帯 での11~5の 合 算 額 が24,600 円 に 満 たないが 個 人 での 合 算 額 が 15,000 円 を 超 える 場 合 15,000 円 4 生 活 保 護 世 帯 0 円 それぞれ 生 活 保 護 への 移 行 予 防 措 置 の 適 用 を 受 けている 者 については 当 該 額 とする 個 別 減 免 の 適 用 を 受 けている 者 については 個 別 減 免 を 受 けた 額 を 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 とする 2と3の 違 いについては 26ページ 参 照 4 身 体 障 害 者 福 祉 法 知 的 障 害 者 福 祉 法 との 切 り 分 け 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 支 給 決 定 を 受 けている( 支 給 決 定 障 害 者 等 である) 場 合 は すべ て 障 害 者 自 立 支 援 法 により 給 付 ( 当 該 者 に 係 る 身 障 法 知 障 法 の 負 担 額 も 含 める) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づく 支 給 決 定 を 受 けていない 者 については 身 体 障 害 者 福 祉 法 知 的 障 害 者 福 祉 法 に 基 づき 高 額 施 設 訓 練 等 支 援 費 として 償 還 ( 身 障 法 知 障 法 共 に 支 給 決 定 を 受 けている 場 合 については 身 障 法 により 償 還 ) 高 額 施 設 訓 練 等 支 援 費 についても 算 定 方 法 は 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 と 同 様 25
3 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 2と3の 違 い について 2の 2の 場 合 A 及 びBの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 A 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 15,000 円 B 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 15,000 円 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 15,000 円 +15,000 円 =30,000 円 > 24,600 円 2に 該 当 するため A 及 びBともに 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 対 象 さらに 27 28ページの 支 給 額 の 特 例 1に 該 当 する 場 合 には 特 例 1が 適 用 される 月 額 負 担 上 限 額 は 低 所 得 1 月 額 負 担 上 限 額 は 低 所 得 1 3の 3の 場 合 Aの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 15,000 円 B 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 対 象 外 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 15,000 円 +5,000 円 +2,000 円 = 22,000 円 <24,600 円 A 及 びBの 負 担 額 を 合 わせても24,600 円 に 達 しないため 2に 該 当 しない A 介 護 保 険 の 負 担 額 5,0 00 円 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 15,000 円 B 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 2,000 円 Aの 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 5,000 円 +15,000 円 =20,000 円 >15, 000 円 3に 該 当 Bの 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 額 2,000 円 <15,000 円 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 対 象 外 月 額 負 担 上 限 額 は 低 所 得 1 月 額 負 担 上 限 額 は 低 所 得 1 26
特 例 1 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 支 給 額 にかかる 特 例 (1) 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 が24,600 円 となる 者 ( 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 に 属 する 者 )のうち 低 所 得 1の 者 について 按 分 して 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 支 給 した 後 の 負 担 額 が15,000 円 を 超 える 場 合 については その 者 の 負 担 額 が15,000 円 となるよう 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 増 額 して 支 給 する < 計 算 式 > 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 -15,000 円 > 支 給 されるべき 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 場 合 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 額 = 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 -15,000 円 とする (2) 事 例 <ケース1> Aさん( 月 額 負 担 上 限 額 は 低 所 得 1) Bさん( 月 額 負 担 上 限 額 は 低 所 得 2)の 高 額 障 害 福 祉 サー ビスが24,600 円 Aさん Bさんの 利 用 額 に 応 じて それぞれ 按 分 して 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 支 給 した 結 果 低 所 得 1であるAさんの 負 担 額 が15,000 円 を 超 える 場 合 には Aさんの 負 担 額 が15,000 円 となるよう 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 増 額 して 支 給 する 具 体 的 な 計 算 等 については 次 ページ 参 照 27
特 例 1 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 支 給 額 にかかる 特 例 <ケース1> A 及 びBの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 A 介 護 保 険 の 負 担 額 15,000 円 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 15,000 円 B 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 15,000 円 低 所 得 1 低 所 得 2 Aの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 額 (( 15,000 円 + 15,000 円 +15,000 円 )-24,600) 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (0.66 )=13,600 円 (Aの 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (15,000 円 + 15,000 円 )/ ( 15,000 円 + 15,000 円 +15,000 円 ) =0.66 ) ただし 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 -15,000 円 が 算 定 した 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 ( 13,600 円 )を 上 回 る 場 合 には 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 は 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 -15,000 円 となる 今 回 の 例 の 場 合 は 15,000 円 + 15,000 円 ( 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 )-15,000 円 =15, 000 円 > 13,600 円 となり 15,000 円 の 方 が Aさんに 支 給 される 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 上 回 ること となる (=Aさんの 負 担 額 が15,000 円 を 超 えることとなる ) このため Aの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 額 を15,000 円 (=(15,000 円 +15,000 円 )-15,000 円 )とし て 支 給 Bの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 額 ( 15,000 円 + 15,000 円 +15,000 円 )-24,600 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (0.33 )= 6,800 円 (Bの 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (15,000 円 )/ ( 15,000 円 + 15,000 円 +15,000 円 ) =0.33 ) 28
特 例 2 合 算 対 象 とする 費 用 にかかる 特 例 (1) 2 合 算 の 対 象 とする 費 用 のうち 2 介 護 保 険 に 係 る 負 担 額 については 下 記 の 場 合 は 特 例 と して 負 担 額 の 全 部 を 合 算 の 対 象 とせず 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 までを 合 算 の 対 象 とする 1 生 活 保 護 世 帯 の 場 合 2 世 帯 の 特 例 を 利 用 することにより 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 の 対 象 となる 介 護 保 険 の 負 担 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 を 超 える 場 合 合 算 の 対 象 額 を 引 き 下 げた 場 合 の 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 ( 按 分 して 割 り 振 る 場 合 の 個 人 の 負 担 額 )を 算 定 する 際 の 介 護 保 険 分 の 額 は 下 記 のとおり 計 算 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 の 対 象 とする 介 護 保 険 の 負 担 額 = 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 まで 引 き 下 げられた 介 護 保 険 分 負 担 額 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 合 算 額 の 対 象 となる 介 護 保 険 分 利 用 額 ( 引 き 下 げ 前 )/ 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 の 対 象 となる 介 護 保 険 分 利 用 額 ( 引 き 下 げ 前 ) (2) 事 例 1 生 活 保 護 世 帯 の 場 合 <ケース2> 生 活 保 護 世 帯 に 属 するAさんの 場 合 Aさんの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 0 円 Aさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 イとロの 合 計 額 イ 介 護 保 険 10,000 円 ( 実 際 は 介 護 扶 助 により 支 給 きは0 円 に 引 き 下 げ ロ 障 害 福 祉 サービス 0 円 ( 上 限 額 ) 上 記 特 例 により 合 算 の 対 象 とすると この 場 合 単 純 にイとロを 合 計 すると Aさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 は イ+ロ=10,000 円 となり 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 として 10,000 円 償 還 することとなるが この 場 合 合 算 の 対 象 となる 費 用 のう ち イを0 円 ( 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 )まで 引 き 下 げて 合 算 する Aさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 イ0 円 ( 特 例 により 引 き 下 げた 額 )+ロ 0 円 =0 円 となり 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 として 償 還 はなしとなる 29
特 例 2 合 算 対 象 とする 費 用 にかかる 特 例 2 世 帯 の 特 例 を 利 用 した 場 合 <ケース3> 同 一 世 帯 に 課 税 世 帯 に 属 する 者 がおり 介 護 保 険 での 基 準 額 は37,200 円 ( 市 町 村 民 税 課 税 世 帯 )となるが 障 害 では 世 帯 の 特 例 を 利 用 しているため 24,600 円 ( 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 )と なるBさんの 場 合 Bさんの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 Bさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 イとロの 合 計 額 イ 介 護 保 険 30,000 円 600 円 まで 引 き 下 げ ロ 障 害 福 祉 サービス 10,000 円 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 により 合 算 の 対 象 とするときは 24, この 場 合 単 純 にイとロを 足 し 算 すると Bさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 は イ+ロ=40,000 円 となり 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 として 40,000 円 -24,600 円 =15,400 円 を 償 還 することとなる ただし 合 算 の 対 象 とする 費 用 のうち イの 介 護 保 険 の 利 用 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 を 超 えている(30,000 円 >24,600 円 )ため 合 算 対 象 とする 費 用 にかかる 特 例 の 適 用 の 対 象 となる ため イの 額 を24,600 円 まで 引 き 下 げて 合 算 の 対 象 とする このため Bさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 は イ24,600 円 ( 特 例 により 引 き 下 げた 額 )+ロ10,000 円 =34,600 円 となり 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 として 償 還 する 額 は 34,600 円 -24,600 円 =1 0,000 円 となる Bの 介 護 保 険 の 高 額 介 護 サービス 費 の 算 定 基 準 となる 額 37,200 円 ( 課 税 世 帯 ) Bの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 市 町 村 民 税 が 課 税 されている 者 B 介 護 保 険 の 負 担 額 30,000 円 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 10,000 円 市 町 村 民 税 非 課 税 30
特 例 2 合 算 対 象 とする 費 用 にかかる 特 例 2 世 帯 の 特 例 を 利 用 した 場 合 <ケース4> 同 一 世 帯 に 課 税 世 帯 に 属 する 者 がおり 介 護 保 険 での 基 準 額 は37,200 円 ( 市 町 村 民 税 課 税 世 帯 )となるが 障 害 では 世 帯 の 特 例 を 利 用 しているため 24,600 円 ( 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 )と なるCさん Dさんの 場 合 Cさん Dさんの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 Cさん Dさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 イとロの 合 計 額 イ 介 護 保 険 30,000 円 (Cさん 分 )+2,000 円 (Dさん 分 )=32,000 円 4,600 円 まで 引 き 下 げ 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 により 合 算 の 対 象 とするときは 2 ロ 障 害 福 祉 サービス 10,000 円 (Cさん 分 )+10,000 円 (Dさん 分 )=20,000 円 この 場 合 単 純 にイとロを 足 し 算 すると Cさん Dさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 は イ+ロ=52,000 円 となり 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 として 52,000 円 -24,600 円 =27,400 円 をCさん Dさんに 割 り 振 って 償 還 することとなる ただし 合 算 の 対 象 とする 費 用 のうち イの 介 護 保 険 の 利 用 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 を 超 えている(32,000 円 >24,600 円 )ため 合 算 対 象 とする 費 用 にかかる 特 例 の 適 用 の 対 象 となる ため イの 額 を24,600 円 まで 引 き 下 げて 合 算 の 対 象 とする このため Cさん Dさんの 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 は イ24,600 円 ( 特 例 により 引 き 下 げた 額 )+ロ20, 000 円 =44,600 円 となり 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 として 償 還 する 額 は 44,600 円 -24,600 円 =20,000 円 をそれぞれ 割 り 振 った 額 となる 割 り 振 り 方 等 の 計 算 方 法 については 32ページ 参 照 C 及 びDの 介 護 保 険 の 高 額 介 護 サービス 費 の 算 定 基 準 となる 額 37,200 円 ( 課 税 世 帯 ) C 及 びDの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 市 町 村 民 税 が 課 税 されている 者 C 介 護 保 険 の 負 担 額 30,000 円 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 により 引 き 下 げて 合 算 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 10,000 円 D 介 護 保 険 の 負 担 額 2,000 円 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 によ り 引 き 下 げて 合 算 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 10,000 円 市 町 村 民 税 非 課 税 市 町 村 民 税 非 課 税 31
ケース4の 場 合 のそれぞれの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 計 算 方 法 C 及 びDの 介 護 保 険 の 高 額 介 護 サービス 費 の 算 定 基 準 となる 額 37,200 円 ( 課 税 世 帯 ) C 及 びDの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 24,600 円 市 町 村 民 税 が 課 税 されている 者 C 介 護 保 険 の 負 担 額 30,000 円 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 により 引 き 下 げて 合 算 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 10,000 円 D 介 護 保 険 の 負 担 額 2,000 円 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 によ り 引 き 下 げて 合 算 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 10,000 円 市 町 村 民 税 非 課 税 市 町 村 民 税 非 課 税 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 1 及 び2の 合 計 額 24,600 円 ( 合 算 の 対 象 とする 費 用 の 特 例 により 引 き 下 げられた 額 )+10,000 円 +10,000=44,600 円 1 30,000 円 (Aの 介 護 保 険 の 負 担 額 )+2,000(Bの 介 護 保 険 の 負 担 額 )=32,000 円 >24,600 円 ( 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 ) 24,600 円 として 算 定 210,000 円 (Aの 障 害 福 祉 サービス 負 担 額 )+10,000 (Bの 障 害 福 祉 サービスの 負 担 額 )=20,000 円 この 場 合 支 給 決 定 利 用 者 負 担 合 算 額 を 算 定 する 際 には 介 護 保 険 の 負 担 額 に 係 る 額 については 引 き 下 げた 後 の 額 に 引 き 下 げる 前 の 介 護 保 険 分 の 支 給 決 定 障 害 者 等 利 用 者 負 担 額 を 引 き 下 げる 前 の 介 護 保 険 分 の 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 で 除 して 得 た 割 合 をかけて 算 出 する Cの 介 護 保 険 分 にかかる 支 給 決 定 利 用 者 負 担 合 算 額 の 算 定 対 象 となる 額 =23,063 24,600 円 30,000 / (30,000 円 +2,000 円 ) 引 き 下 げ 後 の 介 護 分 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 引 き 下 げ 前 のCさんの 介 護 分 利 用 額 / 引 き 下 げ 前 の 介 護 分 利 用 者 負 担 合 算 額 Dの 介 護 保 険 分 にかかる 支 給 決 定 利 用 者 負 担 合 算 額 の 算 定 対 象 となる 額 =1,537 24,600 円 2,000 / (30,000 円 +2,000 円 ) 引 き 下 げ 後 の 介 護 分 利 用 者 負 担 世 帯 合 算 額 引 き 下 げ 前 のDさんの 介 護 分 利 用 額 / 引 き 下 げ 前 の 介 護 分 利 用 者 負 担 合 算 額 Cの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 44,600-24,600 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (0.741 )=14,826 円 (Cの 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (23,063 円 + 10,000 円 )/ 44,600 =0.741 ) Dの 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 44,600-24,600 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (0.258 )=5,174 円 (Dの 支 給 決 定 障 害 者 等 按 分 率 (1,537 円 + 10,000 円 )/ 44,600 =0.258 ) 32
高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 事 例 <ケース5> 低 所 得 2の 世 帯 の 場 合 介 護 保 険 の 利 用 者 負 担 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 利 用 者 負 担 額 Aさん 35,000 円 24,600 円 高 額 介 護 サー ビス 費 による 償 還 後 負 担 額 24,600 円 利 用 者 負 担 額 を 合 算 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 利 用 者 負 担 額 高 額 障 害 福 祉 サー ビスの 合 算 後 の 負 担 額 - 24,600 円 Aさんの 負 担 額 が24,600 円 となるよう 高 額 障 害 福 祉 サー ビス 費 を24,600 円 支 給 < 具 体 的 な 計 算 方 法 > 1 介 護 保 険 の 負 担 額 は 高 額 介 護 サービス 費 により10,400 円 (35,000-24,600=10,400)は 償 還 されるため 介 護 保 険 の 合 算 の 対 象 となる 額 は 24,600 円 249,200(=24,600 2)-24,600=24,600 円 ( 高 額 障 害 福 祉 サービ ス 費 の 額 ) 33
高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 事 例 <ケース6> 低 所 得 2の 世 帯 の 場 合 介 護 保 険 の 利 用 者 負 担 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 利 用 者 負 担 額 Aさん 35,000 円 17,220 円 高 額 介 護 サー ビス 費 による 償 還 後 負 担 額 24,600 円 Bさん 15,000 円 7,380 円 高 額 介 護 サー ビス 費 による 償 還 後 負 担 額 - 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 利 用 者 負 担 額 高 額 障 害 福 祉 サー ビスの 合 算 後 の 負 担 額 - 24,600 円 - - ( 介 護 保 険 のみ 利 用 のため 合 算 対 象 外 ) Aさんの 負 担 額 が24,600 円 となるよう 高 額 障 害 福 祉 サー ビス 費 を17,220 円 支 給 < 具 体 的 な 計 算 方 法 > Bさんは 介 護 保 険 のみ 利 用 しているため 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 対 象 外 Aさんの 負 担 額 を 計 算 し 上 限 額 から 負 担 額 を 引 いた 額 が 支 給 される その 際 介 護 保 険 の 利 用 料 は 高 額 介 護 サービス 費 による 償 還 後 の 負 担 額 に 基 づ き 合 算 する Aさんの 負 担 額 高 額 介 護 サービス 費 による 償 還 後 の 負 担 額 をもとに 合 算 されるため 合 算 される 額 は 17,220と24,600の 合 計 額 (41,820 円 )となる この 負 担 額 を 24,600の 負 担 となるように 高 額 費 を 支 給 するので 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 額 は 41,820(=17,220+24,600)-24,600=17,220( 高 額 費 )となる 34
高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 事 例 <ケース7> 低 所 得 2の 世 帯 の 場 合 Aさん Bさん Cさん 35,000 円 17,220 円 15,000 円 7,380 円 介 護 保 険 の 利 用 者 負 担 額 高 額 介 護 サー ビス 費 による 償 還 後 負 担 額 高 額 介 護 サー ビス 費 による 償 還 後 負 担 額 - 障 害 福 祉 サービス 費 の 利 用 者 負 担 額 24,600 円 - - 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 利 用 者 負 担 額 - - 24,600 円 高 額 障 害 福 祉 サー ビスの 合 算 後 の 負 担 額 15,489 円 - ( 介 護 保 険 のみ 利 用 のため 合 算 対 象 外 ) 9,111 円 AさんとCさんの 負 担 額 が 合 わせて24,600 円 となるよう 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を 支 給 (Aさん 26,331 円 Cさん 15,489 円 支 給 ) < 具 体 的 な 計 算 方 法 > Bさんは 介 護 保 険 のみ 利 用 しているため 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 対 象 外 AさんとCさんの 一 人 当 たりの 負 担 額 を 計 算 し 上 限 額 から 負 担 額 を 引 いた 額 が 支 給 される その 際 介 護 保 険 の 利 用 料 は 高 額 介 護 サービス 費 による 償 還 後 の 負 担 額 に 基 づ き 合 算 する A (66,420-24,600) (17,220+24,600)/(17,220+24,600+24,600)=26,331( 償 還 額 ) C (66,420-24,600) 24,600/(17,220+24,600+24,600)=15,489( 償 還 額 ) 端 数 処 理 については 世 帯 での 負 担 額 が 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 算 定 基 準 額 となる ように 割 り 振 って 調 整 35
高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 事 例 <ケース8> 個 別 減 免 の 対 象 者 に 対 して 償 還 で 対 応 する 場 合 (4 月 ~9 月 ) 運 用 上 上 限 額 管 理 できれば 上 限 額 管 理 でよい Aさんの 収 入 は 年 金 1 級 のみで 個 別 減 免 後 の 月 額 負 担 上 限 額 が1,963 円 となる 場 合 そ れ ぞ れ 設 定 負 さ 担 れ 上 た 限 個 額 別 減 免 後 の 月 額 低 所 得 2の 世 帯 の 場 合 介 護 保 険 の 利 用 者 負 担 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 利 用 者 負 担 額 (グループホーム) 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 利 用 者 負 担 額 ( 通 所 施 設 ) 高 額 障 害 福 祉 サー ビスの 合 算 後 の 負 担 額 Aさん - 1,963 円 1,963 円 1,963 円 利 用 者 負 担 額 を 合 算 Aさんの 負 担 額 が1,963 円 となるよう 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を1,963 円 支 給 ( 上 限 額 管 理 できる 場 合 は 現 物 給 付 出 来 ない 場 合 は 償 還 ) グループホーム 入 所 者 の 月 額 負 担 上 限 額 は 個 別 減 免 を 適 用 された 場 合 には 上 限 額 管 理 又 は 償 還 給 付 により 個 別 減 免 後 の 上 限 額 以 上 の 利 用 者 負 担 が 設 定 しないこととなる この 場 合 身 障 法 知 障 法 に 基 づき 支 給 される 施 設 訓 練 等 支 援 費 と 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ き 支 給 される 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 それぞれで 法 律 上 の 根 拠 が 異 なるため それぞれで 上 限 額 を 設 定 することとなるので 法 律 上 は 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 による 償 還 を 行 うこととなる ただし 運 用 上 償 還 ではなく 上 限 額 管 理 できる 場 合 には 上 限 額 管 理 で 対 応 することとなる 36
高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 事 例 <ケース9> Aさん ( 市 町 村 民 税 非 課 税 ) Bさん ( 市 町 村 民 税 課 税 ) Cさん 介 護 保 険 の 利 用 者 負 担 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 利 用 者 負 担 額 24,600 円 - 10,000 円 施 設 訓 練 等 支 援 費 の 利 用 者 負 担 額 10,000 円 - 26,000 円 高 額 障 害 福 祉 サー ビスの 合 算 後 の 負 担 額 24,600 円 34,600 円 世 帯 の 特 例 を 利 用 世 帯 の 特 例 を 利 用 し Aさんのみで 所 得 の 状 況 を 判 断 するため Aさんの 上 限 額 は24,600 円 ( 市 町 村 民 税 非 課 税 ) Aさんの 負 担 額 が 合 わせて24,600 円 となる よう 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 を10,000 円 支 給 Bさんが 市 町 村 民 税 課 税 のた め Cさんの 上 限 額 は37,200 円 となる Aさんは 世 帯 の 特 例 で 別 世 帯 扱 いとなるため 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 の 合 算 対 象 とな る 負 担 額 はCさんの 利 用 者 負 担 額 のみとなる (この 場 合 37,200 円 に 達 し ないため 償 還 はなし) この 場 合 身 障 法 知 障 法 に 基 づき 支 給 される 施 設 訓 練 等 支 援 費 と 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づき 支 給 される 介 護 給 付 費 訓 練 等 給 付 費 それぞれで 法 律 上 の 根 拠 が 異 なるため それぞれで 上 限 額 を 設 定 することとなるので 法 律 上 は 高 額 障 害 福 祉 サービス 費 による 償 還 を 行 うこととなる ただし 運 用 上 償 還 ではなく 上 限 額 管 理 できる 場 合 には 上 限 額 管 理 で 対 応 することとなる 37
4. 社 会 福 祉 法 人 等 による 利 用 者 負 担 軽 減 制 度 について 様 式 等 については 1 月 25 日 全 国 厚 生 労 働 関 係 部 局 長 会 議 資 料 を 参 照 この 資 料 は 平 成 18 年 4 月 から 福 祉 サービスの 利 用 者 負 担 に 係 る 社 会 福 祉 法 人 等 に よる 利 用 者 負 担 軽 減 制 度 ( 以 下 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 という )が 円 滑 に 実 施 でき るよう 現 段 階 で 考 えている 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 の 基 本 的 な 仕 組 みを 整 理 したもので ある 都 道 府 県 及 び 市 町 村 にあっては 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 の 実 施 主 体 となる 所 管 の 社 会 福 祉 法 人 に 事 業 内 容 を 十 分 周 知 し すべての 社 会 福 祉 法 人 から 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 の 実 施 申 し 出 がなされるよう 特 段 の 配 慮 をお 願 いしたい 1 基 本 的 な 考 え 方 社 会 福 祉 法 人 については 低 所 得 者 も 福 祉 サービスを 利 用 できるようにする ことを 目 的 とする 公 共 性 の 高 い 法 人 として 制 度 上 位 置 づけられているもので あり このため 社 会 福 祉 法 人 が 利 用 料 を 自 ら 負 担 することで 利 用 者 負 担 を 軽 減 することができるものとする その 際 激 変 緩 和 の 観 点 から 一 定 の 範 囲 の 者 に 対 する 軽 減 措 置 については 経 過 的 に 特 に 公 費 による 助 成 を 行 うことによりその 実 施 を 促 進 する 2 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 の 内 容 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 による 軽 減 を 実 施 する 事 業 者 ( 社 会 福 祉 法 人 又 は 市 町 村 都 道 府 県 が 実 施 する 社 会 福 祉 事 業 体 ( 以 下 社 会 福 祉 法 人 等 という ) の 事 業 所 ( 施 設 を 含 む 以 下 同 じ )から 下 記 サービスを 利 用 する 場 合 の 一 月 の 利 用 額 のうち 負 担 上 限 月 額 の 半 額 を 超 える 額 を 軽 減 (1) 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 対 象 サービス 1 在 宅 で 生 活 をする 者 のうち 通 所 施 設 デイサービス( 障 害 者 デイサー ビス 児 童 デイサービス)を 利 用 する 場 合 の 定 率 負 担 分 2 20 歳 未 満 の 施 設 入 所 者 の 定 率 負 担 分 3 ホームヘルプ 等 ( 居 宅 介 護 行 動 援 護 外 出 介 護 )の 定 率 負 担 分 (2) 軽 減 対 象 額 低 所 得 1 7,500 円 を 超 える 額 低 所 得 2 12,300 円 ( 上 記 1については 7,500 円 )を 超 える 額 食 費 等 実 費 負 担 については すでに 低 所 得 者 に 対 する 配 慮 措 置 を 講 じてい ることから 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 の 対 象 としない 18 年 10 月 以 降 の 社 会 福 祉 法 人 軽 減 制 度 対 象 サービスについては 引 き 38