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太 田 総 合 病 院 専 門 研 修 プログラム 目 次 1. 整 形 外 科 専 門 研 修 の 理 念 と 使 命 2. 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 の 特 徴 3. 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 の 目 標 4. 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 の 方 法 5. 専 門 研 修 の 評 価 について 6. 研 修 プログラムの 施 設 群 について 7. 専 攻 医 受 入 数 8. 地 域 医 療 地 域 連 携 への 対 応 9.サブスペシャリティ 領 域 との 連 続 性 について 10. 整 形 外 科 研 修 の 休 止 中 断 プログラム 移 動 プログラム 外 研 修 の 条 件 11. 専 門 研 修 プログラムを 支 える 体 制 12. 専 門 研 修 実 績 記 録 システム マニュアル 等 について 13. 専 門 研 修 プログラムの 評 価 と 改 善 14. 専 攻 医 の 採 用 と 修 了

1. 整 形 外 科 専 門 研 修 の 理 念 と 使 命 整 形 外 科 専 門 医 は 国 民 の 皆 様 に 質 の 高 い 運 動 器 医 療 を 提 供 することが 求 められます このため 整 形 外 科 専 門 医 制 度 は 医 師 として 必 要 な 臨 床 能 力 および 運 動 器 疾 患 全 般 に 関 し て 基 本 的 応 用 的 実 践 能 力 を 備 えた 医 師 を 育 成 し 国 民 の 運 動 器 の 健 全 な 発 育 と 健 康 維 持 に 貢 献 することを 理 念 とします 整 形 外 科 専 門 医 は あらゆる 運 動 器 に 関 する 科 学 的 知 識 と 高 い 社 会 的 倫 理 観 を 備 え さらに 進 歩 する 医 学 の 新 しい 知 識 と 技 術 の 修 得 に 日 々 邁 進 し 運 動 器 に 関 わる 疾 患 の 病 態 を 正 しく 把 握 し 高 い 診 療 実 践 能 力 を 有 する 医 師 でな ければなりません 整 形 外 科 専 門 医 は 生 活 習 慣 や 災 害 スポーツ 活 動 によって 発 生 する 運 動 器 疾 患 と 障 害 の 発 生 予 防 と 診 療 に 関 する 能 力 を 備 え 社 会 が 求 める 最 新 の 医 療 を 提 供 し 国 民 の 運 動 器 の 健 全 な 発 育 と 健 康 維 持 に 貢 献 する 使 命 があります 整 形 外 科 専 門 医 は 運 動 器 疾 患 全 般 に 関 して 早 期 診 断 保 存 的 および 手 術 的 治 療 ならびにリハビリテーション 治 療 などを 実 行 できる 能 力 を 備 え 運 動 器 疾 患 に 関 する 良 質 かつ 安 全 で 心 のこもった 医 療 を 提 供 する 使 命 があります 2. 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 の 特 徴 太 田 総 合 病 院 を 基 幹 病 院 とした 研 修 病 院 群 で 研 修 を 行 います 太 田 総 合 病 院 は 病 床 数 261 床 の 中 規 模 病 院 でありながら 年 間 1000 例 前 後 の 手 術 件 数 があり 人 工 関 節 センターと 手 外 科 センターを 併 設 し 脊 椎 脊 髄 外 科 指 導 医 も 在 籍 していることから 専 門 性 の 高 い 診 療 を 早 くから 経 験 することができ 研 修 後 のサブスペシャリティを 見 据 えた 幅 の 広 い 一 人 一 人 に 合 った 研 修 が 可 能 です プログラム 責 任 者 と 専 攻 医 が 面 談 を 行 い 本 人 の 意 思 を 尊 重 してプログラムにおける 研 修 内 容 をくむことができます 研 修 終 了 時 に 修 得 すべき 領 域 の 単 位 をすべて 修 得 していれば 専 攻 医 毎 に 自 由 に 設 定 することが 可 能 です 整 形 外 科 専 攻 医 として 研 修 プログラムを 終 了 後 に 整 形 外 科 専 門 医 を 取 得 できます 太 田 総 合 病 院 専 門 研 修 プログラムの 統 括 責 任 者 と 副 統 括 責 任 者 が 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 整 形 外 科 非 常 勤 講 師 を 兼 任 し 附 属 病 院 にて 診 療 もおこなっており 東 京 慈 恵 会 医 科 大 学 附 属 病 院 とは 交 流 があ ります また 専 門 研 修 連 携 施 設 である 牧 田 総 合 病 院 では 地 域 の 救 急 病 院 として 幅 広 い 患 者 層 の 受 け 入 れがあり 外 傷 をメインとした 救 急 医 療 を 学 ぶことができ 回 復 期 リハビリ 病 院 と 在 宅 医 療 部 も 併 設 しているため 整 形 外 科 専 門 医 制 度 で 必 修 である 地 域 医 療 研 修 を 行 うこ とができます 3. 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 の 目 標 1 専 門 研 修 後 の 成 果 整 形 外 科 研 修 プログラムを 修 了 した 専 攻 医 は あらゆる 運 動 器 に 関 する 科 学 的 知 識 と 高 い 社 会 的 倫 理 観 を 備 え さらに 進 歩 する 医 学 の 新 しい 知 識 と 技 能 を 修 得 できるような 幅

広 い 基 本 的 な 臨 床 能 力 ( 知 識 技 能 態 度 )が 身 についた 整 形 外 科 専 門 医 となることができ ます また 同 時 に 専 攻 医 は 研 修 期 間 中 に 以 下 のコアコンピテンシーも 習 得 できます 1) 患 者 への 接 し 方 に 配 慮 し 患 者 や 医 療 関 係 者 とのコミュニケーション 能 力 を 磨 くこと 2) 自 立 して 誠 実 に 自 律 的 に 医 師 としての 責 務 を 果 たし 周 囲 から 信 頼 されること(プロ フェッショナリズム) 3) 診 療 記 録 の 適 確 な 記 載 ができること 4) 医 の 倫 理 医 療 安 全 等 に 配 慮 し 患 者 中 心 の 医 療 を 実 践 できること 5) 臨 床 から 学 ぶことを 通 して 基 礎 医 学 臨 床 医 学 の 知 識 や 技 術 を 修 得 すること 6)チーム 医 療 の 一 員 として 行 動 すること 7) 後 輩 医 師 に 教 育 指 導 を 行 うこと 2 到 達 目 標 ( 修 得 すべき 知 識 技 能 態 度 など) 1) 専 門 知 識 専 攻 医 は 整 形 外 科 研 修 カリキュラムに 沿 って 研 修 し 整 形 外 科 専 門 医 として あらゆ る 運 動 器 に 関 する 科 学 的 知 識 と 高 い 社 会 的 倫 理 観 を 涵 養 します さらに 進 歩 する 医 学 の 新 しい 知 識 を 修 得 できるように 幅 広 く 基 本 的 専 門 的 知 識 を 修 得 します 専 門 知 識 習 得 の 年 次 毎 の 到 達 目 標 を 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 ( 資 料 1) に 示 します 2) 専 門 技 能 ( 診 察 検 査 診 断 処 置 手 術 など) 専 攻 医 は 整 形 外 科 研 修 カリキュラムに 沿 って 研 修 し 整 形 外 科 専 門 医 として あらゆ る 運 動 器 に 関 する 幅 広 い 基 本 的 な 専 門 技 能 ( 診 察 検 査 診 断 処 置 手 術 など)を 身 につ けます 専 門 技 能 習 得 の 年 次 毎 の 到 達 目 標 を 別 添 する 資 料 2に 示 します 3) 学 問 的 姿 勢 臨 床 的 な 疑 問 点 を 見 出 して 解 明 しようとする 意 欲 を 持 ち その 解 答 を 科 学 的 に 導 き 出 し 論 理 的 に 正 しくまとめる 能 力 を 修 得 することができることを 一 般 目 標 とし 以 下 の 行 動 目 標 を 定 めています i. 経 験 症 例 から 研 究 テーマを 立 案 しプロトコールを 作 成 できる ii. 研 究 に 参 考 となる 文 献 を 検 索 し 適 切 に 引 用 することができる iii. 結 果 を 科 学 的 かつ 論 理 的 にまとめ 口 頭 ならびに 論 文 として 報 告 できる iv. 研 究 発 表 媒 体 には 個 人 情 報 を 含 めないように 留 意 できる v. 研 究 発 表 に 用 いた 個 人 情 報 を 厳 重 に 管 理 できる vi. 統 計 学 的 検 定 手 法 を 選 択 し 解 析 できる さらに 本 研 修 プログラムでは 学 術 活 動 として 下 記 2 項 目 を 定 めています 外 部 の 学 会 での 発 表 ( 年 1 回 以 上 )と 論 文 作 成 ( 研 修 期 間 中 1 編 以 上 ) 4) 医 師 としての 倫 理 性 社 会 性 など i. 医 師 としての 責 務 を 自 律 的 に 果 たし 信 頼 されること(プロフェッショナリズム) 医 療 専

門 家 である 医 師 と 患 者 を 含 む 社 会 との 契 約 を 十 分 に 理 解 し 患 者 家 族 から 信 頼 される 知 識 技 能 および 態 度 を 身 につけます 本 専 門 研 修 プログラムでは 指 導 医 とともに 患 者 家 族 への 診 断 治 療 に 関 する 説 明 に 参 加 し 実 際 の 治 療 過 程 においては 受 け 持 ち 医 として 直 接 患 者 家 族 と 接 していく 中 で 医 師 としての 倫 理 性 や 社 会 性 を 理 解 し 身 につけていきま す ii. 患 者 中 心 の 医 療 を 実 践 し 医 の 倫 理 医 療 安 全 に 配 慮 すること 整 形 外 科 専 門 医 として 患 者 の 社 会 的 遺 伝 学 的 背 景 もふまえ 患 者 ごとに 的 確 な 医 療 を 実 践 できること 医 療 安 全 の 重 要 性 を 理 解 し 事 故 防 止 事 故 後 の 対 応 がマニュアルに 沿 って 実 践 できることが 必 要 で す 本 専 門 研 修 プログラムでは 専 門 研 修 ( 基 幹 および 連 携 ) 施 設 で 義 務 付 けられる 職 員 研 修 ( 医 療 安 全 感 染 情 報 管 理 保 険 診 療 など)への 参 加 を 必 須 とします また インシ デント アクシデントレポートの 意 義 重 要 性 を 理 解 し これを 積 極 的 に 活 用 する ことを 学 びます インシデントなどが 診 療 において 生 じた 場 合 には 指 導 医 とともに 報 告 と 速 や かな 対 応 を 行 い その 経 験 と 反 省 を 施 設 全 体 で 共 有 し 安 全 な 医 療 を 提 供 していくことが 求 められます iii. 臨 床 の 現 場 から 学 ぶ 態 度 を 修 得 すること 臨 床 の 現 場 から 学 び 続 けることの 重 要 性 を 認 識 し その 方 法 を 身 につけます 本 専 門 研 修 プログラムでは 知 識 を 単 に 暗 記 するのではなく 患 者 から 学 ぶ を 実 践 し 個 々の 症 例 に 対 して 診 断 治 療 の 計 画 を 立 てて 診 療 していく 中 で 指 導 医 とともに 考 え 調 べな がら 学 ぶプログラムとなっています また 毎 週 行 われる 症 例 検 討 会 や 術 前 術 後 カンフ ァレンスでは 個 々の 症 例 から 幅 広 い 知 識 を 得 たり 共 有 したりすることからより 深 く 学 ぶこ とが 出 来 ます iv. チーム 医 療 の 一 員 として 行 動 すること 整 形 外 科 専 門 医 として チーム 医 療 の 必 要 性 を 理 解 しチームのリーダーとして 活 動 でき ること 的 確 なコンサルテーションができること 他 のメディカルスタッフと 協 調 して 診 療 にあたることかができることが 求 められます 本 専 門 研 修 プログラムでは 指 導 医 とと もに 個 々の 症 例 に 対 して 他 のメディカルスタッフと 議 論 協 調 しながら 診 断 治 療 の 計 画 を 立 てて 診 療 していく 中 でチーム 医 療 の 一 員 として 参 加 し 学 ぶことができます また 毎 週 行 われる 症 例 検 討 会 や 術 前 術 後 カンファレンスでは 指 導 医 とともにチーム 医 療 の 一 員 として 症 例 の 提 示 や 問 題 点 などを 議 論 していきます v. 後 輩 医 師 に 教 育 指 導 を 行 うこと 自 らの 診 療 技 術 態 度 が 後 輩 の 模 範 となり また 形 成 的 指 導 が 実 践 できるように 後 輩 専 攻 医 を 指 導 医 とともに 受 け 持 ち 患 者 を 担 当 してもらい チーム 医 療 の 一 員 として 後 輩 医 師 の 教 育 指 導 も 担 ってもらいます また 連 携 施 設 においては 後 輩 医 師 他 のメディ カルスタッフとチーム 医 療 の 一 員 として 互 いに 学 びあうことから 自 分 自 身 の 知 識 の 整 理 形 成 的 指 導 を 実 践 していきます

3 経 験 目 標 ( 種 類 内 容 経 験 数 要 求 レベル 学 習 法 および 評 価 法 等 ) 1) 経 験 すべき 疾 患 病 態 本 専 門 研 修 プログラムでは 総 合 研 修 病 院 として 年 間 1000 例 前 後 の 手 術 件 数 を 取 り 扱 う 総 合 病 院 である 太 田 総 合 病 院 と 連 携 施 設 である 牧 田 総 合 病 院 にて 地 域 医 療 から 様 々な 疾 患 に 対 する 技 能 を 経 験 することが 出 来 ます 2) 経 験 すべき 診 察 検 査 等 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 ( 資 料 3: 整 形 外 科 研 修 カリキ ュラム)に 明 示 した 経 験 すべき 診 察 検 査 等 の 行 動 目 標 に 沿 って 研 修 します 尚 年 次 毎 の 到 達 目 標 は 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する( 資 料 2: 専 門 技 能 習 得 の 年 次 毎 の 到 達 目 標 ) に 示 します III 診 断 基 本 手 技 IV 治 療 基 本 手 技 については 4 年 間 で 5 例 以 上 経 験 します 3) 経 験 すべき 手 術 処 置 等 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 ( 資 料 3: 整 形 外 科 専 門 研 修 カ リキュラム)に 明 示 した 一 般 目 標 及 び 行 動 目 標 に 沿 って 研 修 します 経 験 すべき 手 術 処 置 等 の 行 動 目 標 に 沿 って 研 修 します 本 専 門 研 修 プログラムの 基 幹 施 設 である 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 では 研 修 中 に 必 要 な 手 術 処 置 の 修 了 要 件 を 満 たすのに 十 分 な 症 例 を 経 験 することができます 症 例 を 十 分 に 経 験 した 上 で 上 述 した 連 携 施 設 において 施 設 での 特 徴 を 生 かした 症 例 や 技 能 を 広 くより 専 門 的 に 学 ぶことができます 4) 地 域 医 療 の 経 験 ( 病 診 病 病 連 携 地 域 包 括 ケア 在 宅 医 療 など) 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 ( 資 料 3: 整 形 外 科 専 門 研 修 カ リキュラム)の 中 にある 地 域 医 療 の 項 目 に 沿 って 周 辺 の 医 療 施 設 との 病 病 病 診 連 携 の 実 際 を 経 験 します 研 修 期 間 中 に 地 域 研 修 病 院 に 最 低 3ヶ 月 間 に 相 当 する 期 間 勤 務 し その 間 に 地 域 の 医 療 資 源 や 救 急 体 制 について 把 握 し 地 域 の 特 性 に 応 じた 病 診 連 携 病 病 連 携 の あり 方 について 理 解 して 実 践 できるようにします 5) 学 術 活 動 研 修 期 間 中 に 日 本 整 形 外 科 学 会 が 主 催 又 は 認 定 する 教 育 研 修 会 を 受 講 し 所 定 の 手 続 に より 30 単 位 を 修 得 します また 臨 床 的 な 疑 問 点 を 見 出 して 解 明 しようとする 意 欲 を 持 ち その 解 答 を 科 学 的 に 導 きだし 論 理 的 に 正 しくまとめる 能 力 を 修 得 するため 年 1 回 以 上 の 学 会 発 表 筆 頭 著 者 として 研 修 期 間 中 1 編 以 上 の 論 文 を 作 成 します 4. 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 の 方 法 1 臨 床 現 場 での 学 習 研 修 内 容 を 修 練 するにあたっては 1ヶ 月 の 研 修 を 1 単 位 とする 単 位 制 をとり 全 カリ キュラムを 10 の 研 修 領 域 に 分 割 し 基 幹 施 設 および 連 携 施 設 をローテーションすること で それぞれの 領 域 で 定 められた 修 得 単 位 数 以 上 を 修 得 し 4 年 間 で48 単 位 を 修 得 する 修 練 プロセスで 研 修 します

本 研 修 プログラムにおいては 手 術 手 技 を 600 例 以 上 経 験 し そのうち 術 者 としては 300 例 以 上 を 経 験 することができます 尚 術 者 として 経 験 すべき 症 例 については 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 ( 資 料 3: 整 形 外 科 専 門 研 修 カリキュラム) に 示 した(A:それぞれについて 最 低 5 例 以 上 経 験 すべき 疾 患 B:それぞれについて 最 低 1 例 以 上 経 験 すべき 疾 患 ) 疾 患 の 中 のものとします 術 前 術 後 カンファレンスにおいて 手 術 報 告 をすることで 手 技 および 手 術 の 方 法 や 注 意 点 を 深 く 理 解 し 整 形 外 科 的 専 門 技 能 の 習 得 を 行 います 指 導 医 は 上 記 の 事 柄 について 責 任 を 持 って 指 導 します 2 臨 床 現 場 を 離 れた 学 習 日 本 整 形 外 科 学 会 学 術 集 会 時 に 教 育 研 修 講 演 ( 医 療 安 全 感 染 管 理 医 療 倫 理 指 導 教 育 評 価 法 に 関 する 講 演 を 含 む)に 参 加 します また 関 連 学 会 研 究 会 において 日 本 整 形 外 科 学 会 が 認 定 する 教 育 研 修 会 各 種 研 修 セミナーで 国 内 外 の 標 準 的 な 治 療 および 先 進 的 研 究 的 治 療 を 学 習 します 3 自 己 学 習 日 本 整 形 外 科 学 会 や 関 連 学 会 が 認 定 する 教 育 講 演 受 講 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 する e-learning や Teaching file などを 活 用 して より 広 く より 深 く 学 習 することができ ます 日 本 整 形 外 科 学 会 作 成 の 整 形 外 科 卒 後 研 修 用 DVD 等 を 利 用 することにより 診 断 検 査 治 療 等 についての 教 育 を 受 けることもできます 4 専 門 研 修 中 の 年 度 毎 の 知 識 技 能 態 度 の 修 練 プロセス 整 形 外 科 専 門 医 としての 臨 床 能 力 (コンピテンシー)には 専 門 的 知 識 技 能 だけでなく 医 師 としての 基 本 的 診 療 能 力 (コアコンピテンシー)が 重 要 であることから どの 領 域 から 研 修 を 開 始 しても 基 本 的 診 療 能 力 (コアコンピテンシー)を 身 につけさせることを 重 視 しな がら 指 導 し さらに 専 攻 医 評 価 表 を 用 いてフィードバックをすることによって 基 本 的 診 療 能 力 (コアコンピテンシー)を 早 期 に 獲 得 することを 目 標 とします その 年 度 の 終 わりに 達 成 度 を 評 価 して 基 本 から 応 用 へ さらに 専 門 医 としての 実 力 をつけていくように 配 慮 し ます 5. 専 門 研 修 の 評 価 について 1 形 成 的 評 価 1) フィードバックの 方 法 とシステム 専 攻 医 は 各 研 修 領 域 終 了 時 および 研 修 施 設 移 動 時 に 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 したカリ キュラム 成 績 表 ( 資 料 7)の 自 己 評 価 欄 に 行 動 目 標 毎 の 自 己 評 価 を 行 います また 指 導 医 評 価 表 ( 資 料 8)で 指 導 体 制 研 修 環 境 に 対 する 評 価 を 行 います 指 導 医 は 専 攻 医 が 行 動 目

標 の 自 己 評 価 を 終 えた 後 にカリキュラム 成 績 表 ( 資 料 7)の 指 導 医 評 価 欄 に 専 攻 医 の 行 動 目 標 の 達 成 度 を 評 価 します 尚 これらの 評 価 は 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 した 整 形 外 科 専 門 医 管 理 システムから web で 入 力 します 指 導 医 は 抄 読 会 や 勉 強 会 カンファレンスの 際 に 専 攻 医 に 対 して 教 育 的 な 建 設 的 フィードバックを 行 います 2) 指 導 医 層 のフィードバック 法 の 学 習 (FD) 指 導 医 は 日 本 整 形 外 科 学 会 が 行 う 指 導 医 講 習 会 等 を 受 講 してフィードバック 法 を 学 習 し より 良 い 専 門 医 研 修 プログラムの 作 成 に 努 めています 指 導 医 講 習 会 には フィード バック 法 を 学 習 するために 指 導 医 のあり 方 研 修 プログラムの 立 案 ( 研 修 目 標 研 修 方 略 及 び 研 修 評 価 の 実 施 計 画 の 作 成 ) 専 攻 医 指 導 医 及 び 研 修 プログラムの 評 価 などが 組 み 込 まれています 2 総 括 的 評 価 1) 評 価 項 目 基 準 と 時 期 専 門 専 攻 研 修 4 年 目 の 3 月 に 研 修 期 間 中 の 研 修 目 標 達 成 度 評 価 報 告 と 経 験 症 例 数 報 告 をもとに 総 合 的 評 価 を 行 い 専 門 的 知 識 専 門 的 技 能 医 師 としての 倫 理 性 社 会 性 など を 習 得 したかどうかを 判 定 します 2) 評 価 の 責 任 者 年 次 毎 の 評 価 は 専 門 研 修 基 幹 施 設 や 専 門 研 修 連 携 施 設 の 専 門 研 修 指 導 医 が 行 います 専 門 研 修 期 間 全 体 を 通 しての 評 価 は 専 門 研 修 基 幹 施 設 の 専 門 研 修 プログラム 統 括 責 任 者 が 行 います 3) 修 了 判 定 のプロセス 研 修 基 幹 施 設 の 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 において 各 専 門 研 修 連 携 施 設 の 指 導 管 理 責 任 者 を 交 えて 修 了 判 定 を 行 います 修 了 認 定 基 準 は ⅰ. 各 修 得 すべき 領 域 分 野 に 求 められている 必 要 単 位 を 全 て 満 たしていること( 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 : 専 攻 医 獲 得 単 位 報 告 書 ( 資 料 9)を 提 出 ) ⅱ. 行 動 目 標 のすべての 必 修 項 目 について 目 標 を 達 成 していること ⅲ. 臨 床 医 として 十 分 な 適 性 が 備 わっていること ⅳ. 研 修 期 間 中 に 日 本 整 形 外 科 学 会 が 主 催 又 は 認 定 する 教 育 研 修 会 を 受 講 し 所 定 の 手 続 に より 30 単 位 を 修 得 していること v. 1 回 以 上 の 学 会 発 表 筆 頭 著 者 として 1 編 以 上 の 論 文 があること の 全 てを 満 たして いることです 4) 他 職 種 評 価 専 攻 医 に 対 する 評 価 判 定 に 他 職 種 ( 看 護 師 技 師 等 )の 医 療 従 事 者 の 意 見 も 加 えて 医 師 と しての 全 体 的 な 評 価 を 行 い 日 本 整 形 外 科 学 会 の 提 示 する 専 門 研 修 プログラム 整 備 基 準 ( 専 攻 医 評 価 表 : 資 料 10)に 記 入 します 専 攻 医 評 価 表 には 指 導 医 名 以 外 に 医 療 従 事 者 代 表 者

名 を 記 します 6. 研 修 プログラムの 施 設 群 について 専 門 研 修 基 幹 病 院 太 田 総 合 病 院 が 専 門 研 修 基 幹 病 院 となります 専 門 研 修 連 携 施 設 牧 田 総 合 病 院 7. 専 攻 医 受 入 数 各 専 攻 医 指 導 施 設 における 専 攻 医 総 数 の 上 限 (4 学 年 分 )は 当 該 年 度 の 指 導 医 数 3 とな っています 各 専 門 研 修 プログラムにおける 専 攻 医 受 け 入 れ 可 能 人 数 は 専 門 研 修 基 幹 施 設 および 連 携 施 設 の 受 け 入 れ 可 能 人 数 を 合 算 したものです またプログラム 参 加 施 設 の 合 計 の 症 例 数 で 専 攻 医 の 数 が 規 定 され プログラム 全 体 での 症 例 の 合 計 数 は ( 年 間 新 患 数 が 500 例 年 間 手 術 症 例 を 40 例 ) 専 攻 医 数 とされています この 基 準 に 基 づき 専 門 研 修 基 幹 施 設 である 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 と 専 門 研 修 連 携 施 設 全 体 の 指 導 医 数 は 10 名 年 間 新 患 数 約 9900 名 年 間 手 術 件 数 およそ 1400 件 であり 1 年 2 名 4 年 で 8 名 を 受 入 数 とします 8. 地 域 医 療 地 域 連 携 への 対 応 整 形 外 科 専 門 医 制 度 は 地 域 の 整 形 外 科 医 療 を 守 ることを 念 頭 に 置 いています 地 域 医 療 研 修 病 院 における 外 来 診 療 および 二 次 救 急 医 療 に 従 事 し 主 として 一 般 整 形 外 科 外 傷 の 診 断 治 療 手 術 に 関 する 研 修 を 行 います また 他 県 にある 連 携 施 設 とは 長 年 にわたって 人 事 交 流 があります 本 プログラムとは 別 の 地 域 における 整 形 外 科 診 療 や 病 病 連 携 病 診 連 携 を 経 験 することを 目 的 に 他 県 での 研 修 を 行 います 本 研 修 プログラムでは 地 域 医 療 研 修 病 院 に 3ヶ 月 (3 単 位 ) 以 上 勤 務 すること によりこれを 行 います 9.サブスペシャリティ 領 域 との 連 続 性 について 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 研 修 プログラムでは 各 指 導 医 が 脊 椎 脊 髄 外 科 関 節 外 科 スポ ーツ 整 形 外 科 外 傷 手 外 科 等 のサブスペシャリティを 有 しています 専 攻 医 が 興 味 を 有 し 将 来 指 向 する 各 サブスペシャリティ 領 域 については 指 導 医 のサポートのもと より 深 い 研 修 を 受 けることができます なお 専 攻 医 によるサブスペシャリティ 領 域 の 症 例 経 験 や 学 会 参 加 は 強 く 推 奨 されます 10. 整 形 外 科 研 修 の 休 止 中 断 プログラム 移 動 プログラム 外 研 修 の 条 件 傷 病 妊 娠 出 産 育 児 その 他 やむを 得 ない 理 由 がある 場 合 の 休 止 期 間 は 合 計 6ヶ 月 間 以 内 とします 限 度 を 超 えたときは 原 則 として 少 なくとも 不 足 期 間 分 を 追 加 履 修 する

ことになります 疾 病 の 場 合 は 診 断 書 の 妊 娠 出 産 の 場 合 はそれを 証 明 するものの 添 付 が 必 要 です 留 学 診 療 実 績 のない 大 学 院 の 期 間 は 研 修 期 間 に 組 み 入 れることはできませ ん また 研 修 の 休 止 期 間 が6ヶ 月 を 超 えた 場 合 には 専 門 医 取 得 のための 専 門 医 試 験 受 験 が 1 年 間 遅 れる 場 合 もあります 専 門 研 修 プログラムの 移 動 に 際 しては 移 動 前 後 のプロ グラム 統 括 責 任 者 及 び 整 形 外 科 領 域 の 研 修 委 員 会 の 同 意 が 必 要 です 11. 専 門 研 修 プログラムを 支 える 体 制 1 専 門 研 修 プログラムの 管 理 運 営 体 制 基 幹 施 設 である 太 田 総 合 病 院 においては 指 導 管 理 責 任 者 (プログラム 統 括 責 任 者 を 兼 務 )および 指 導 医 の 協 力 により また 専 門 研 修 連 携 施 設 に おいては 指 導 管 理 責 任 者 および 指 導 医 の 協 力 により 専 攻 医 の 評 価 体 制 を 整 備 します 専 門 研 修 プログラムの 管 理 には 添 付 した 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 した 指 導 医 評 価 表 や 専 攻 医 評 価 表 などを 用 いた 双 方 向 の 評 価 システムにより 互 いにフィードバックすることから 研 修 プログラムの 改 善 を 行 います 上 記 目 的 達 成 のために 専 門 研 修 基 幹 施 設 に 専 門 研 修 プログラムと 専 攻 医 を 統 括 的 に 管 理 す る 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 を 置 き 年 に 一 度 開 催 します 2 労 働 環 境 労 働 安 全 勤 務 条 件 労 働 環 境 労 働 安 全 勤 務 条 件 等 は 各 専 門 研 修 基 幹 施 設 や 専 門 研 修 連 携 施 設 の 病 院 規 定 によります 1) 研 修 施 設 の 責 任 者 は 専 攻 医 のために 適 切 な 労 働 環 境 の 整 備 に 努 めます 2) 研 修 施 設 の 責 任 者 は 専 攻 医 の 心 身 の 健 康 維 持 に 配 慮 します 3) 過 剰 な 時 間 外 勤 務 を 命 じないようにします 4) 施 設 の 給 与 体 系 を 明 示 し 4 年 間 の 研 修 で 専 攻 医 間 に 大 きな 差 が 出 ないよう 配 慮 します 専 攻 医 の 勤 務 時 間 休 日 当 直 給 与 などの 勤 務 条 件 については 労 働 基 準 法 を 遵 守 し 各 施 設 の 労 使 協 定 に 従 います さらに 専 攻 医 の 心 身 の 健 康 維 持 への 配 慮 当 直 業 務 と 夜 間 診 療 業 務 の 区 別 とそれぞれに 対 応 した 適 切 な 対 価 を 支 払 うこと バックアップ 体 制 適 切 な 休 養 などについて 勤 務 開 始 の 時 点 で 説 明 を 行 います 総 括 的 評 価 を 行 う 際 専 攻 医 および 指 導 医 は 専 攻 医 指 導 施 設 に 対 する 評 価 も 行 い その 内 容 は 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 管 理 委 員 会 に 報 告 されますが そこには 労 働 時 間 当 直 回 数 給 与 など 労 働 条 件 についての 内 容 が 含 まれます 12. 専 門 研 修 実 績 記 録 システム マニュアル 等 について 1 研 修 実 績 および 評 価 を 記 録 し 蓄 積 するシステム 原 則 として 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 した 整 形 外 科 専 門 医 管 理 システム( 作 成 中 )を 用 いて 整 形 外 科 専 門 研 修 カリキュラムの 自 己 評 価 と 指 導 医 評 価 及 び 症 例 登 録 を web 入 力 で 行 い ます 日 本 整 形 外 科 学 会 非 会 員 は 紙 評 価 表 を 用 います

2 人 間 性 などの 評 価 の 方 法 指 導 医 は 別 添 の 研 修 カリキュラム 医 師 の 法 的 義 務 と 職 業 倫 理 の 項 で 医 師 としての 適 性 を 併 せて 指 導 し 整 形 外 科 専 門 医 管 理 システムにある 専 攻 医 評 価 表 ( 資 料 10 参 照 )を 用 いて 入 院 患 者 家 族 とのコミュニケーション 医 療 職 スタッフとのコミュニケーション 全 般 的 倫 理 観 責 任 感 を 評 価 します 3プログラム 運 用 マニュアル フォーマット 等 の 整 備 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 した1 整 形 外 科 専 攻 医 研 修 マニュアル( 資 料 13) 2 整 形 外 科 指 導 医 マニュアル( 資 料 12) 3 専 攻 医 取 得 単 位 報 告 書 ( 資 料 9) 4 専 攻 医 評 価 表 ( 資 料 10) 5 指 導 医 評 価 表 ( 資 料 8) 6カリキュラム 成 績 表 ( 資 料 7)を 用 います 3 4 5 6は 整 形 外 科 専 門 医 管 理 システムを 用 いて web 入 力 することが 可 能 です 日 本 整 形 外 科 学 会 非 会 員 の 場 合 紙 評 価 表 報 告 書 を 用 います 1) 専 攻 医 研 修 マニュアル 日 本 整 形 外 科 学 会 ホームページ 参 照 2) 指 導 者 マニュアル 日 本 整 形 外 科 学 会 ホームページ 参 照 3) 専 攻 医 研 修 実 績 記 録 フォーマット 整 形 外 科 研 修 カリキュラム( 資 料 7 参 照 )の 行 動 目 標 の 自 己 評 価 指 導 医 評 価 及 び 経 験 す べき 症 例 の 登 録 は 日 本 整 形 外 科 学 会 の 整 形 外 科 専 門 医 管 理 システムを 用 いて web フォー ムに 入 力 します 非 学 会 員 は 紙 入 力 で 行 います 4) 指 導 医 による 指 導 とフィードバックの 記 録 日 本 整 形 外 科 学 会 の 整 形 外 科 専 門 医 管 理 システムにある 専 攻 医 評 価 表 指 導 医 評 価 表 web フォームに 入 力 することで 記 録 されます 尚 非 学 会 員 は 紙 入 力 で 行 います 5) 指 導 者 研 修 計 画 (FD)の 実 施 記 録 指 導 医 が 日 本 整 形 外 科 学 会 が 行 う 指 導 医 講 習 会 等 を 受 講 すると 指 導 医 に 受 講 証 明 書 が 交 付 されます 指 導 医 はその 受 講 記 録 を 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 に 提 出 し 同 委 員 会 はサイトビジットの 時 に 提 出 できるようにし ます 受 講 記 録 は 日 本 整 形 外 科 学 会 でも 保 存 されます 13. 専 門 研 修 プログラムの 評 価 と 改 善 1 専 攻 医 による 指 導 医 および 研 修 プログラムに 対 する 評 価 日 本 整 形 外 科 学 会 が 作 成 した 指 導 医 評 価 表 を 用 いて 各 ローテーション 終 了 時 ( 指 導 医 交 代 時 ) 毎 に 専 攻 医 による 指 導 医 や 研 修 プログラムの 評 価 を 行 うことにより 研 修 プログラム の 改 善 を 継 続 的 に 行 います 専 攻 医 が 指 導 医 や 研 修 プログラムに 対 する 評 価 を 行 うことで 不 利 益 を 被 ることがないように 保 証 します

2 専 攻 医 等 からの 評 価 (フィードバック)をシステム 改 善 につなげるプロセス 専 攻 医 は 各 ローテーション 終 了 時 に 指 導 医 や 研 修 プログラムの 評 価 を 行 います その 評 価 は 研 修 プログラム 統 括 責 任 者 が 報 告 内 容 を 匿 名 化 して 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 に 提 出 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 では 研 修 プログラムの 改 善 に 生 かすようにするとともに 指 導 医 の 教 育 能 力 の 向 上 を 支 援 します 3 研 修 に 対 する 監 査 (サイトビジット 等 ) 調 査 への 対 応 研 修 プログラムに 対 する 日 本 専 門 医 機 構 など 外 部 からの 監 査 調 査 に 対 して 研 修 プログ ラム 統 括 責 任 者 および 研 修 連 携 施 設 の 指 導 管 理 責 任 者 ならびに 専 門 研 修 指 導 医 及 び 専 攻 医 は 真 摯 に 対 応 プログラムの 改 良 を 行 います 専 門 研 修 プログラム 更 新 の 際 には サイト ビジットによる 評 価 の 結 果 と 改 良 の 方 策 について 日 本 専 門 医 機 構 の 整 形 外 科 研 修 委 員 会 に 報 告 します 14. 専 攻 医 の 採 用 と 修 了 1 採 用 方 法 応 募 資 格 初 期 臨 床 研 修 修 了 見 込 みの 者 であること 採 用 方 法 基 幹 施 設 である 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 に 置 かれた 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 が 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラムをホームページや 印 刷 物 により 毎 年 公 表 し 整 形 外 科 専 攻 医 を 募 集 します 翌 年 度 のプログラムへの 応 募 者 は 研 修 プログラム 責 任 者 宛 に 所 定 の 形 式 の 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 応 募 申 請 書 および 履 歴 書 を 提 出 します 申 請 書 は 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 に 電 話 (044-244-0131)もしくは e-mail (s.roppongi@ota-g-hospital.com) への 問 い 合 わせで 入 手 可 能 です 原 則 として 10 月 中 に 書 類 選 考 および 面 接 を 行 い 採 否 を 決 定 して 本 人 に 文 書 で 通 知 します 応 募 者 および 選 考 結 果 については12 月 の 太 田 総 合 病 院 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 において 報 告 します 2 修 了 要 件 1) 各 修 得 すべき 領 域 分 野 に 求 められている 必 要 単 位 を 全 て 満 たしていること 2) 行 動 目 標 のすべての 必 修 項 目 について 目 標 を 達 成 していること 3) 臨 床 医 として 十 分 な 適 性 が 備 わっていること 4) 研 修 期 間 中 に 日 本 整 形 外 科 学 会 が 主 催 又 は 認 定 する 教 育 研 修 会 を 受 講 し 所 定 の 手 続 に より 30 単 位 を 修 得 していること 5) 1 回 以 上 の 学 会 発 表 を 行 い また 筆 頭 著 者 として 1 編 以 上 の 論 文 があること

以 上 1)~5)の 修 了 認 定 基 準 をもとに 専 攻 研 修 4 年 目 の3 月 に 研 修 基 幹 施 設 の 整 形 外 科 専 門 研 修 プログラム 管 理 委 員 会 において 各 専 門 研 修 連 携 施 設 の 指 導 管 理 責 任 者 を 交 えて 修 了 判 定 を 行 います