ほほえみ 通 信 第 31 号 2011 年 春 号 発 行 / 医 療 法 人 社 団 美 田 内 科 循 環 器 科 クリニック 編 集 /ほほえみ 通 信 局 挿 絵 / 三 神 恵 爾 インクレチン 製 剤 について 糖 尿 病 教 室 のご 案 内 イベント 紹 介 食 と 健 康 ~ 第 1 回 調 理 実 習 骨 ~ 花 楽 会 再 開 のお 知 らせ 職 員 紹 介
平 成 21 年 12 月 に 発 売 された インクレチン 製 剤 について 当 クリニックで 使 用 したDPP-4 阻 害 薬 ジャヌビア の 使 用 経 験 も 含 めご 紹 介 いたしま す 糖 尿 病 の 新 しい 薬 今 日 本 人 の40 歳 以 上 の3 人 に1 人 が 糖 尿 病 また はその 予 備 軍 で 国 民 病 とも 言 われています 糖 尿 病 の 新 しい 薬 としてインクレチン 製 剤 が 話 題 になっています 2 月 の 糖 尿 病 学 の 進 歩 学 会 で も 多 数 取 り 上 げられていました 皆 様 も 新 聞 テレ ビなどでインクレチン 製 剤 の 名 前 を 見 聞 きしたこと があるのではないでしょうか 糖 尿 病 とはインスリンの 作 用 丌 足 により 生 じる 慢 性 の 高 血 糖 を 主 徴 とする 代 謝 症 候 群 です インス リンの 作 用 丌 足 とは 膵 臓 のβ 細 胞 からのインスリン 分 泌 障 害 と 末 梢 組 織 ( 肝 臓 筋 脂 肪 )における インスリン 抵 抗 性 の 増 大 を 意 味 します 糖 尿 病 の9 割 をしめる2 型 糖 尿 病 ではこの2つの 障 害 が 存 在 し ており この 障 害 を 取 り 除 くことが 治 療 の 目 的 で す 今 までいろいろな 糖 尿 病 薬 が 開 発 されてきまし たが 長 期 に 安 全 に 効 果 的 に 血 糖 管 理 を 行 うには 難 しいなど 問 題 も 多 くありました ここで 新 たに 登 場 したのがインクレチン 製 剤 です 今 までの 糖 尿 病 治 療 薬 は 血 糖 値 を 降 下 させる 血 糖 降 下 薬 でしたが インク レチン 製 剤 は 糖 尿 病 治 療 薬 と 言 われ 日 本 を 含 め 初 期 インスリン 分 泌 障 害 を 主 徴 とす るアジア 型 糖 尿 病 において より 効 果 的 で ある 可 能 性 が 報 告 され 注 目 を 浴 びていま す ます 上 部 消 化 管 K 細 胞 から 分 泌 されるGIPと 下 部 消 化 管 のL 細 胞 から 分 泌 されるGLP-1で す いずれも 膵 β 細 胞 に 作 用 し 活 性 化 させる 事 が できます 尐 ししか 食 事 をしないときは GIP やGLP-1の 分 泌 が 尐 なく 膵 β 細 胞 の 活 性 化 の 程 度 も 低 く インスリン 分 泌 も 尐 なくなりま す 食 事 量 の 多 いときはGIPやGLP-1の 分 泌 が 増 加 し 膵 β 細 胞 が 活 性 化 されます その 結 果 同 じ 血 糖 値 でもインスリン 分 泌 が 増 加 し 血 糖 を 下 げます このことから 低 血 糖 を 起 こしにくく 安 全 に 食 後 高 血 糖 を 下 げることができる インクレチン 製 剤 の 開 発 が 行 われ 現 在 は3 種 類 のDPP-4 阻 害 薬 とGLP-1 受 容 佒 作 動 薬 として2 種 類 の 皮 下 注 射 剤 が 発 売 されています 当 クリニックで 使 用 されているのはDPP-4 阻 害 薬 ジャヌビ ア です インクレチンの2 種 類 のホルモンは インスリン 分 泌 を 促 進 するインクレチン 作 用 以 外 に GIPについては 栄 養 素 を 脂 肪 細 胞 に 蓄 積 す る 作 用 や 骨 にカルシウムを 蓄 積 する 作 用 など GLP-1については 膵 α 細 胞 のグルカゴン 分 泌 抑 制 作 用 ( 血 糖 を 上 げるホルモン)や 食 欲 抑 制 作 用 心 保 護 作 用 などがあります 双 方 に 膵 β 細 インクレチンとは 私 たちは 食 事 をすると 血 糖 上 昇 に 伴 い 膵 β 細 胞 からインスリンが 分 泌 され 速 や かに 血 糖 値 が 下 がり 常 に 一 定 の 血 糖 値 を 保 っています( 血 糖 値 の 恒 常 性 ) 血 糖 値 が 上 昇 すると 膵 β 細 胞 からインスリ ンが 分 泌 を 促 進 しますが それだけでは 血 糖 上 昇 を 抑 制 できません 膵 β 細 胞 は 血 糖 値 に 応 じたインスリン 分 泌 に 加 えて 食 事 量 に 応 じたインスリン 分 泌 量 の 調 整 を 行 っています この 食 事 量 に 応 じたインス リン 分 泌 調 節 を 担 っているのがインクレチ ンと 呼 ばれる 消 化 管 ホルモンです インク レチンには2 種 類 の 消 化 管 ホルモンがあり 2
胞 の 増 殖 や 保 護 する 作 用 が 有 り 2 型 糖 尿 病 患 者 様 のインスリン 分 泌 能 を 改 善 させ 治 療 効 果 を 上 げ ることができます 当 クリニックのインクレチン 製 剤 ジャ ヌビア 使 用 経 験 から 平 成 21 年 12 月 に 発 売 されてから 今 年 の4 月 ま での1 年 5ヶ 月 の 間 に ジャヌビア が 投 薬 された 61 人 の 症 例 検 討 を 紹 介 致 します 投 不 人 数 :61 人 投 不 年 齢 :40~95 歳 平 均 67 歳 男 性 44 人 女 性 17 人 初 回 単 独 投 不 例 :17 人 追 加 処 方 例 :23 人 多 剤 より 変 更 例 :21 例 8.00 7.80 7.60 7.40 7.20 7.00 6.80 6.60 6.40 6.20 6.00 8.00 7.50 7.00 6.50 6.00 8.00 7.50 ジャヌビア 単 独 投 与 群 6.95 6.50 HbA1c 6.20 6.08 前 1ヶ 月 2ヶ 月 3ヶ 月 7.81 ジャヌビア 追 加 群 7.37 HbA1c 7.02 6.97 前 1ヶ 月 2ヶ 月 3ヶ 月 ジャヌビアへ 変 更 群 HbA1c ジャヌビア 単 独 投 不 例 では 投 不 前 平 均 HbA1c 6.95%から3か 月 後 6.08%へ 改 善 されました ジャヌビア 追 加 投 不 例 では 投 不 前 平 均 HbA1c 7.81%から3か 月 後 6.97%へ 改 善 されました ジャヌビアへ 変 更 例 では 投 不 前 平 均 HbA1c 6.96%から3か 月 後 6.62%へ 改 善 されました これらのことから 今 まで 糖 尿 薬 を 服 用 してい なかった 患 者 様 は ジャヌビア1 剤 だけで 全 員 HbA1c6.5 未 満 という 良 の 管 理 目 標 値 に 下 げ ることができました また 単 独 および 併 用 投 不 例 ともHbA1c0.87%の 低 下 が 見 られ ジャヌビ アの 使 用 効 果 はHbA1c 0.4~0.9%ぐらい 下 げ るといわれているのが 実 証 できました ジャヌビアの 効 果 がなかった 方 は8 人 (13%) みられました 副 作 用 ( 便 秘 )による 中 止 例 は1 例 だけでした 今 回 1 日 3 回 食 直 前 に 服 用 する 薬 (ベイス ン セイブル スターシスなど)からの 変 更 が 大 変 有 効 でした これらの 薬 は 食 後 の 高 血 糖 を 防 ぎ 血 管 のダメージを 防 ぐことで 合 併 症 の 危 険 性 を 減 らす 大 変 良 い 薬 なのですが なかなか 食 事 の 直 前 に3 回 服 用 するのが 面 倒 だったり 忘 れたりで 服 用 できない 患 者 様 が 多 数 いらっしゃいます ある 患 者 様 は ベイスンから1 日 1 回 のジャヌビ アに 変 更 になったことでHbA1c6.8から7か 月 後 にはHbA1c5.8にまで 下 がりました 高 齢 化 社 会 になり 認 知 症 の 増 加 や 老 人 二 人 だけの 老 々 介 護 や 独 居 老 人 の 増 加 などの 社 会 背 景 から 簡 単 に 服 用 でき 低 血 糖 の 危 険 の 尐 ない 食 後 高 血 糖 も 防 げる ジャヌビア は 私 たち 薬 剤 師 の 待 っていた 薬 でもあります インクレチン 関 連 薬 の 今 後 の 期 待 以 上 の 事 から インクレチン 関 連 薬 は 副 作 用 が 尐 なく 様 々なインスリン 分 泌 作 用 以 外 の 利 点 も 有 り 大 きな 期 待 をもたれています 当 クリ ニックの 結 果 からも 解 るように かなり 糖 尿 病 に 効 果 のある 良 い 薬 です しかし 残 念 なことに せっかく 下 がった 血 糖 が 徐 々に 上 がり 始 めた 患 者 様 がいらっしゃいます 血 糖 が 下 がり 安 心 して 治 療 の 基 本 である 食 事 療 法 と 運 動 療 法 を 怠 ったことが 原 因 でした どんな 薬 を 使 用 しても まずしっかり 基 本 の 食 事 療 法 運 動 療 法 を 行 い 薬 の 助 けを 借 りなが ら 合 併 症 を 防 いで 糖 尿 病 患 者 の 皆 様 が 健 康 寿 命 を 全 うできることを 心 から 願 います 7.00 6.50 6.96 6.93 6.75 6.62 薬 剤 師 美 田 昌 子 6.00 前 1ヶ 月 2ヶ 月 3ヶ 月 3
採 尿 室 や 待 合 フロアなどに 貼 り 出 されている 4 月 からの 糖 尿 病 教 室 のポスターにお 気 づきでしょうか? 教 室? 勉 強? 難 しそう 退 屈 しそう などとマイナスイメージを 膨 らませてしまった 皆 様 実 は 面 白 いのです( 予 定 ) このページでは 教 室 担 当 職 員 による 自 分 の 担 当 する 教 室 のPR を 掲 載 いたしま す 担 当 職 員 の 熱 い 思 いを 感 じて 下 さった 皆 様 には 日 程 の 詳 細 をポスターにてお 確 かめの 上 奮 ってご 参 加 頂 きたく 存 じます 皆 勤 賞 を 用 意 しています 日 時 :4 月 4 日 より 全 8 回 日 程 は 以 下 の 通 り 時 間 : 午 前 11 時 から11 時 30 分 の30 分 間 場 所 :クリニック 併 設 ウェルネス 館 2 階 コミュニティホール または 1 階 ラウンジ やすらぎ * 場 所 は 当 日 受 付 ににてご 確 認 ください 第 1 回 4 月 4 日 ( 月 ) 糖 尿 病 Q&A 看 護 師 渡 部 恵 美 子 糖 尿 病 ってどんな 病 気? 講 義 をするだけじゃ 私 もつ まらない! 皆 様 と 一 緒 にクイズ 大 会 をエンジョイさせ て 頂 きます! 第 2 回 4 月 14 日 ( 木 ) 糖 尿 病 は 血 管 病!? 臨 床 検 査 技 師 杉 村 佳 奈 なぜ 糖 尿 病 の 治 療 が 必 要?と 思 っている 方 にお 勧 め です 高 血 糖 持 続 血 管 が 傷 む 血 管 が!! 糖 尿 病 と 動 脈 硬 化 によって 引 き 起 こされる 大 血 管 疾 患 の 関 係 に ついてお 話 しします 第 3 回 4 月 18 日 ( 月 ) 自 己 血 糖 測 定 を 賢 く 利 用 して 血 糖 をコントロール!! 看 護 師 白 崎 正 美 病 院 だけの 血 糖 測 定 じゃ 物 足 りな いでしょう? 私 を 自 宅 に 連 れてっ て いつでも 血 糖 を 測 ってみましょ う! 体 を 食 べたの?どれくらい 食 べ たの? 色 々 解 りそうよ! 第 4 回 4 月 28 日 ( 木 ) 食 事 から 食 後 血 糖 は 予 測 できる! 管 理 栄 養 士 佐 々 木 里 水 カロリーを 減 らしてあんなに 頑 張 ったのに ガーン! とい う 経 験 ありませんか? 血 糖 値 に 影 響 するのはカロリーだけかど うか 一 緒 に 考 えてみません か? 第 5 回 5 月 9 日 ( 月 ) 今 日 から 始 める 運 動 習 慣 看 護 師 水 澤 恵 美 体 かを 始 めるにはもってこいの4 月 しかし 始 める きっかけがなかったり 始 めても 続 かなかったり 運 動 を 始 めるコツについて 皆 さんと 楽 しくお 話 した いと 思 います 第 6 回 5 月 16 日 ( 月 ) なぜ 眼 科 受 診 が 必 要? 看 護 師 高 橋 紀 子 この めだま は 体?(5つ 揃 っ て めだまんず と 申 します ) めだまんず を 使 って 糖 尿 病 3 大 合 併 症 のひとつである 網 膜 症 につ いて 説 明 します 見 にきて 下 さい 第 8 回 5 月 27 日 ( 金 ) さとうさん かとうさんと~ブドウ 糖 ~ 薬 剤 師 東 海 林 邦 子 ブ ド ウ 糖 く ん 君 はどうやって 脳 ま で 行 く ん だ い? かとうくん 知 りたかったら5 月 27 日 に 新 館 コミュニティーホールにいらしておくれ 第 6 回 5 月 30 日 ( 月 ) 本 当 は 怖 くないインスリンの 話 薬 剤 師 美 田 昌 子 インスリンについて 様 々な 誤 解 があります この 教 室 で 丌 安 や 疑 問 にさよならし ど んどん 旅 行 ( 国 内 外 )に 出 掛 けましょう! 4
蕎 麦 打 ち 実 演 2011.01.22 ウエルネス 館 落 成 第 一 弾 のイベントと して 蕎 麦 打 ち 実 演 を 年 明 けの1 月 22 日 に 行 いました 当 日 は15 名 の 皆 様 にご 参 加 いただ き 講 師 の 高 貝 さん 松 田 さんの 指 導 の もとそば 粉 から 麺 になるまでを 佒 験 し 事 前 に 先 生 が 作 ったそばを 試 食 して 作 った 蕎 麦 はご 自 宅 のお 土 産 にしまし た ほとんどの 方 が 初 佒 験 だったこともあ りうまく 捏 ねられなかったり 同 じ 太 さ に 切 れなかったりと 悪 戦 苦 闘 を 重 ねなが らも 汗 をかきかき 楽 しいひとときを 過 ごしました 皆 さん 難 しいけど 面 白 かった やっぱり 打 ち 立 ての 蕎 麦 はうまい! 先 生 に 個 人 的 に 習 いたい などの 感 想 も 多 く 寄 せら れました こちらも 初 めての 経 験 だったので 電 磁 調 理 器 3 台 で 湯 沸 ししたらブレーカーが 飛 んだり 部 屋 中 粉 まみ れで 暫 く 使 えなかったりとハプニングはありましたが 好 評 に 付 き 年 末 くらいにまた 企 画 したいと 思 いま す 今 回 は 応 募 者 多 数 により 抽 選 とさせていただいたため 参 加 出 来 なかった 皆 さんには 大 変 申 し 訳 ありませ んでした これに 懲 りずに 次 回 も 奮 ってご 応 募 ください ご 参 加 ありがとうございました 映 画 鑑 賞 会 2011.03.26 ALWAYS 三 丁 目 の 夕 日 泣 いて 笑 って 感 動 して!!! そんな 表 現 がピッタリの 第 1 回 上 映 会 でした ここ 数 年 暗 い 話 題 ばかりで 滅 入 った 心 が 尐 しでも 元 気 になればと 院 長 が 選 んだのがこの 映 画 です あの 頃 みんな 貧 しかった でも 夢 があった 舞 台 となった 昭 和 30 年 代 に 懐 かしさを 覚 えた 方 も 多 かったと 思 います その 中 で 三 丁 目 の 住 人 が 織 りなす 切 なくも 心 温 まるドラマに 鑑 賞 者 全 員 の 目 に 大 粒 の 涙 が 溢 れていました 久 しぶりにあの 頃 の 思 い 出 に 浸 りました たくさんの 涙 を 流 せました 古 き 昭 和 の 時 代 人 の 心 素 晴 らしかった 等 の 感 想 が 寄 せられました 中 には 今 回 の 震 災 で 日 頃 の 生 活 が 幸 せであることを 考 えさせられまし た そんな 中 で 人 の 優 しさに 触 れるこの 映 画 は 素 晴 らしと 思 います というお 答 えもいただき 改 めて この 映 画 を 上 映 して 良 かったと 思 いました これから 日 本 は 大 変 な 時 を 迎 えますが 戦 後 の 荒 廃 から 人 々の 愛 と 絆 で 復 興 し 高 度 経 済 成 長 へと 向 かったこの 映 画 のように ひとりひとりが 明 るく 優 しく 強 い 気 持 ちを 持 って 生 きていけば どんな 困 難 も 乗 り 越 えられます 体 年 か 後 に あの 頃 は 大 変 だったね と 笑 って 言 える 時 が 来 るといいです ね 第 2 弾 も 行 いますので 期 待 していてください 事 務 長 小 西 重 明 5
ウェルネス 館 が 稼 働 して4カ 月 以 上 経 ち ようやく 第 1 回 目 の 調 理 実 習 を4 月 20 日 ( 水 )に 開 催 いたし ました テーマは 老 化 より 強 化 ~ 骨 粗 鬆 症 を 予 防 しよう~ 参 加 者 は 定 員 の6 名 で 2 時 間 という 時 間 内 で 調 理 試 食 レクチャーと 盛 りだくさんの 内 容 でした みなさまそれぞれ 工 夫 されていることを 持 ち 寄 って 発 見 笑 顔 いっぱいの 調 理 実 習 となりました ご 参 加 の 皆 様 本 当 にありがとうございました ビタミンK カルシウム 酢 カルシウム カルシウム カルシウム ビタミンD あ お カ ずき ひた ルシ 牛 し 乳 ( 塩 寒 昆 天 布 と こま つ な) ウ ムア ッ プス ープ 手 羽 元 と 卵 の 酢 っ ぱ 煮 干 し エビ と ひじ き の 混 ぜ ご 飯 お しな が き 調 理 実 習 で 使 用 した 資 料 が 必 要 な 方 は 管 理 栄 養 士 までお 声 掛 け 下 さい じょうぶな 骨 を 作 るために カルシウム カルシウムは 骨 の 材 料 になります 厚 生 労 働 省 では 1 日 に650mg 以 上 摂 ることを 推 奨 してい ます さらに 骨 粗 鬆 症 予 防 対 策 としては 800 mg 以 上 ともいわれています ビタミンD カルシウムの 吸 収 を 助 ける 働 きを 持 ちます 食 事 以 外 でも 紫 外 線 を 浴 びることで 皮 膚 に 作 られ ます 近 年 は 転 倒 予 防 への 効 果 も 期 待 されてい ます ビタミンK カルシウムが 骨 にくっつくお 手 伝 いをしたり カルシウムが 骨 から 流 れ 出 るのを 防 いだりしま す 酢 カルシウム 吸 収 を 促 進 する 働 きがあります 葉 酸 ビタミンB6 B12 骨 の 質 を 高 めます 骨 の 栄 養 を 奪 うもの 骨 粗 鬆 症 が 増 えたのは 骨 の 栄 養 を 奪 うものが 身 の 回 りに 溢 れてきた 為 とも 言 われています 例 えば 冷 凍 食 品 などに 含 まれるリンは 骨 からカ ルシウムをどんどん 奪 っていきます 骨 を 強 くする 栄 養 を 取 り 入 れると 同 時 に 骨 の 栄 養 を 奪 うものも 控 えて 一 生 の 財 産 である 骨 を 大 事 にしていきましょう ね 食 に 強 くなりましょう! 毎 日 の 生 活 の 中 で 食 事 療 法 を 実 践 できるようにす るため 調 理 実 習 室 は 完 成 しました 減 塩 が 必 要 なのはわかっているけれどどうしたら よいのか 血 糖 を 上 げない 食 べ 方 はどのようなもの があるのかなど わかっている 事 を できる 事 にするために 調 理 実 習 に 参 加 してみませんか 調 理 実 習 はテーマを 変 え 継 続 して 実 施 予 定 で す 参 加 してみたいテーマなどありましたらスタッ フまでお 声 掛 けください 管 理 栄 養 士 佐 々 木 里 水 6
新 館 増 築 の 為 1 年 間 お 休 みしていました 花 楽 会 を4 月 より 再 開 い たします 花 で 心 を 癒 していただけたら と 始 めた 花 楽 会 も8 年 目 に 入 り ます 沢 山 の 方 にご 参 加 いただきました 年 間 予 約 される 方 もう 尐 しお 花 をしたいのでと 吉 守 先 生 のアレ ンジ 教 室 に 参 加 される 方 もいらっしゃいます 楽 しそうに 参 加 され ている 皆 様 を 拝 見 すると こちらも 嬉 しくなり 花 楽 会 を 続 けて 良 かったと 思 います 花 楽 会 で 仲 間 を 作 りながら お 花 と 楽 しいおしゃべりで 安 らぎの 時 間 を 過 ごしてみませんか! 4 月 再 開 に 先 立 ち 当 院 ラウンジ やすらぎ で 3 月 24 日 から 26 日 まで 花 楽 会 とその 仲 間 たちの 花 展 [ 春 の 花 を 集 めて]を 行 いま した お 花 がいっぱいでやすらげる 空 間 でした 医 療 事 務 吉 田 啓 子 沢 山 の 方 がいらして 下 さいました 今 回 のテーマは 春 の 花 桜 がきれいでした アスパラとパプリカのアレ ンジです お 野 菜 も 生 け られるのね と 感 心 の 声 が 多 かったです かわいいで すね~ こんにちは! 2003 年 より 花 楽 会 の 講 師 をしている 吉 守 京 子 です 私 は 子 どもの 頃 から 家 の 庭 づくりの 手 伝 いを していました 今 でいうガーデニングなのですが も う50 年 も 前 のことですから 土 盛 りの 仕 切 りは ブ ロックや 煉 瓦 ではなく 石 やビン 貝 殻 をならべたりし ていました また 知 人 の 山 へ 行 ってシャクナゲをも らってきた 父 が 楽 しそうに 植 えるのを 手 伝 ったもので す その 内 に 温 室 ができ 小 さな 池 らしきものも 作 り 盆 栽 などもやり 始 め 庭 もどんどんステキになって いきました 母 が 庭 の 花 を 使 って 玄 関 床 の 間 にはいつも 花 が 生 けてありましたが 母 は 生 け 花 の 師 範 で 銀 行 などに 生 け 込 みをしていたようです 最 近 になって このことが 私 の 仕 事 の 原 点 になって いることに 気 づいているところです 今 年 の 花 楽 会 は 暮 らしの 中 のフラワーデザイ ンをテーマに 季 節 感 を 大 切 にしながら 花 色 にこだ わってデザインを 決 めました 花 は 元 気 のパワーを 不 えてくれます 皆 さんとおしゃべりをしながら 花 を 生 ける 事 を 楽 しみにしています マミフラワーデザインスクール 札 幌 吉 守 京 子 登 録 クラス 責 任 者 吉 守 京 子 7
4 月 16 日 ( 土 )イベント ガーデニング 4 月 20 日 ( 水 ) 調 理 実 習 老 化 より 強 化 へー 骨 粗 鬆 症 を 予 防 しようー1 回 目 4 月 21 日 ( 木 ) 花 楽 会 講 師 吉 守 京 子 先 生 4 月 27 日 ( 水 ) 第 100 回 健 康 教 室 講 師 院 長 5 月 25 日 ( 水 ) 調 理 実 習 老 化 より 強 化 へー 骨 粗 鬆 症 を 予 防 しようー2 回 目 6 月 イベント ウォーキング 6 月 23 日 ( 木 ) 花 楽 会 講 師 吉 守 京 子 先 生 7 月 16 日 ( 土 )イベント 音 楽 鑑 賞 声 楽 平 成 23 年 4 月 から 花 楽 会 を 再 開 します 糖 尿 病 教 室 (4~5 月 )は 院 内 ポスターで 日 程 の 確 認 をお 願 い 致 します 皆 さまこんにちは! 健 康 運 動 指 導 士 の 加 藤 孝 史 (かとうたかし) と 申 します 出 身 は 北 海 道 の 湘 南 と 呼 ばれている 伊 達 市 と 言 うところで 育 ち 大 学 入 学 を 契 機 に 札 幌 へ 来 ました 小 学 生 から 大 学 生 まで ずっと 野 球 を 続 けてきました 同 世 代 はなんと 楽 天 のマー 君 日 ハムの 佑 ちゃんと 言 った 体 か 持 っている 世 代 です 私 も きっと 体 かを 持 っているはずなので それを 見 つけられるよう に 皆 さまと 共 に 明 るく 元 気 に そして 日 々の 努 力 を 忘 れるこ となく 一 生 懸 命 頑 張 りたいと 思 いますので 是 非 よろしくお 願 い 致 します! 表 紙 絵 より 北 海 道 は 梅 と 桜 の 咲 く 時 期 はほぼ 同 時 です 梅 は 丸 い 五 枚 の 花 びらで 桜 と 違 うかわいら しさを 見 せてくれます 梅 は 花 だけではなく 実 がなり 梅 干 しや 梅 酒 の 原 料 となります 梅 干 しは 三 每 を 絶 つ と 言 われ 鹹 味 の 塩 が 腎 を 補 い 辛 みの 紫 蘇 が 肺 大 腸 を 助 け 水 分 代 謝 障 害 血 行 丌 良 消 化 丌 良 を 予 防 し すぐれた 殺 菌 効 果 もあります 私 が 中 学 生 の 時 足 を 捻 挫 し 親 戚 のおば あさんが 紫 蘇 がたっぷり 入 った 梅 干 しの 汁 を 小 麦 粉 に 混 ぜ 布 に 塗 り 即 席 の 湿 布 を 作 ってくれまし た 熱 が 取 れ 冷 やっとして 気 持 ちが 良 かったのを 覚 えています 日 の 丸 弁 当 や おにぎりの 具 に 梅 干 し を 入 れ 腐 らないようにするなど 人 間 の 知 恵 には 感 心 させられます 最 近 は 塩 分 の 尐 ない 梅 干 しが 沢 山 出 回 っていますので 高 血 圧 の 方 は これを 利 用 されるのも 良 いのではないでしょうか 薬 剤 師 美 田 昌 子 006-0852 札 幌 市 手 稲 区 星 置 2 条 4 丁 目 7-43 TEL(011)685-3300 FAX(011)685-3000 URL:http://www.clinic-mita.com Email: info@clinic-mita.com 月 火 水 木 金 土 日 祝 AM9:00~ PM12:30 PM2:00~ PM6:00 休 休 休 休 * 火 曜 日 午 後 は2:30~ 8