この 約 の 概 要 5 年 ごと 配 当 付 定 疾 病 保 障 終 身 保 険 約 条 項 目 次 第 1 条 約 保 険 金 の 支 払 第 2 条 約 保 険 金 の 支 払 に 関 する 補 則 第 3 条 約 保 険 金 の 免 責 事 由 に 該 当 した 場 合 の 取 扱 第 4 条 約 保 険 金 の 請 求 支 払 時 期 および 支 払 場 所 第 5 条 約 定 疾 病 保 険 金 の 代 理 請 求 第 6 条 約 の 保 険 料 払 込 の 免 除 第 7 条 約 の 締 結 第 8 条 約 の 責 任 開 始 期 第 9 条 約 の 保 険 料 払 込 期 間 第 10 条 約 の 保 険 料 の 払 込 第 11 条 猶 予 期 間 中 の 保 険 事 故 と 保 険 料 の 取 扱 第 12 条 約 の 失 効 第 13 条 約 の 復 活 第 14 条 告 知 義 務 第 15 条 告 知 義 務 違 反 による 解 除 第 16 条 約 を 解 除 できない 場 合 第 17 条 重 大 事 由 による 解 除 第 18 条 約 の 解 約 第 19 条 約 の 返 還 金 第 20 条 約 の 消 滅 とみなす 場 合 第 21 条 約 保 険 金 額 の 減 額 第 22 条 指 定 代 理 請 求 人 の 変 更 第 23 条 約 の 社 員 配 当 金 第 24 条 主 契 約 の 内 容 変 更 に 伴 う 約 の 取 扱 第 25 条 主 契 約 について 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 の 規 定 を 適 用 する 場 合 の 取 扱 第 26 条 主 契 約 を 払 済 保 険 に 変 更 する 場 合 の 取 扱 第 27 条 管 轄 裁 判 所 第 28 条 契 約 内 容 の 登 録 第 29 条 主 約 款 の 規 定 の 準 用 第 30 条 リビング ニーズ 約 または5 年 ごと 配 当 付 定 状 態 収 入 保 障 約 とあわせて 主 契 約 に 付 加 す る 場 合 の 則 第 31 条 5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 等 を 付 加 した 場 合 の 約 の 取 扱 第 32 条 保 険 料 払 込 期 間 が 終 身 の5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に 付 加 した 場 合 の 則 第 33 条 5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 に 付 加 し た 場 合 の 則 第 34 条 5 年 ごと 配 当 付 終 身 医 療 保 険 に 付 加 した 場 合 の 則 第 35 条 5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 または5 年 ごと 配 当 付 終 身 医 療 保 険 に 付 加 した 場 合 の 約 高 度 障 害 保 険 金 の 代 理 請 求 第 36 条 転 換 後 契 約 に 付 加 した 場 合 の 則 第 37 条 別 条 件 を 付 けた 場 合 の 則 5 年 ごと 配 当 付 定 疾 病 保 障 終 身 保 険 約 条 項 (この 約 の 概 要 ) ( 平 成 20 年 6 月 2 日 改 正 ) この 約 は つぎの 給 付 を 行 うことを 主 な 内 容 とするものです なお 約 死 亡 保 険 金 額 約 定 疾 病 保 険 金 額 およ び 約 高 度 障 害 保 険 金 額 は 同 額 です 約 死 亡 保 険 金 約 定 疾 病 保 険 金 約 高 度 障 害 保 険 金 給 付 の 内 容 被 保 険 者 が 死 亡 したときに 支 払 います 被 保 険 者 が 定 の 疾 病 ( 悪 性 新 生 物 (がん) 急 性 心 筋 梗 塞 または 脳 卒 中 )により 所 定 の 状 態 に 該 当 したときに 支 払 います 被 保 険 者 が 所 定 の 高 度 障 害 状 態 に 該 当 したときに 支 払 います -102-
第 1 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 ) 1.この 約 において 支 払 う 約 保 険 金 はつぎのとおりです 約 死 亡 保 険 金 約 定 疾 病 保 険 金 約 高 度 障 害 保 険 金 約 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ( 以 下 支 払 事 由 といいます ) 被 保 険 者 が 死 亡 したとき (1) 被 保 険 者 がこの 約 の 責 任 開 始 期 以 後 生 まれて 初 めて 悪 性 新 生 物 ( 表 1) に 罹 患 し 医 師 により 病 理 組 織 学 的 所 見 ( 生 検 )によって 診 断 確 定 ( 病 理 組 織 学 的 所 見 が 得 られないときは 他 の 所 見 に よる 診 断 確 定 も 認 めることがあります 以 下 診 断 確 定 といいます )されたと き (2) 被 保 険 者 がこの 約 の 責 任 開 始 期 以 後 の 疾 病 を 原 因 として つぎのいずれかの 状 態 に 該 当 したとき (ア) 急 性 心 筋 梗 塞 ( 表 1)を 発 病 し そ の 疾 病 により 初 めて 医 師 の 診 療 を 受 け た 日 からその 日 を 含 めて60 日 以 上 労 働 の 制 限 を 必 要 とする 状 態 ( 軽 い 家 事 等 の 軽 労 働 や 事 務 等 の 座 業 はできる が それ 以 上 の 活 動 では 制 限 を 必 要 と する 状 態 )が 継 続 したと 医 師 によって 診 断 されたとき (イ) 脳 卒 中 ( 表 1)を 発 病 し その 疾 病 により 初 めて 医 師 の 診 療 を 受 けた 日 か らその 日 を 含 めて60 日 以 上 言 語 障 害 運 動 失 調 麻 痺 等 の 他 覚 的 な 神 経 学 的 後 遺 症 が 継 続 したと 医 師 によって 診 断 されたとき 被 保 険 者 がこの 約 の 責 任 開 始 期 以 後 の 傷 害 または 疾 病 を 原 因 として 高 度 障 害 状 態 ( 表 2)に 該 当 したとき この 場 合 責 任 開 始 期 前 にすでに 生 じてい た 障 害 状 態 に その 障 害 状 態 の 原 因 となっ た 傷 害 または 疾 病 と 因 果 関 係 のない 責 任 開 始 期 以 後 の 傷 害 または 疾 病 を 原 因 とする 障 害 状 態 が 新 たに 加 わって 高 度 障 害 状 態 に 該 当 したときを 含 みます 支 払 額 約 保 険 金 額 受 取 人 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 支 払 事 由 に 該 当 しても 約 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 ( 以 下 免 責 事 由 といいます ) つぎのいずれかにより 左 記 の 支 払 事 由 が 生 じたとき (1) この 約 の 責 任 開 始 期 ( 復 活 の 取 扱 が 行 われた 後 は 最 後 の 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 以 下 同 じ )の 属 する 日 からその 日 を 含 めて3 年 以 内 の 自 殺 (2) 保 険 契 約 者 または 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 故 意 (3) 戦 争 その 他 の 変 乱 つぎのいずれかにより 左 記 の 支 払 事 由 が 生 じたとき (1) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 故 意 (2) 戦 争 その 他 の 変 乱 2. 第 1 項 の 約 定 疾 病 保 険 金 の 支 払 事 由 の(1)に 該 当 した 場 合 でも この 約 の 責 任 開 始 期 の 属 する 日 からその 日 を 含 めて90 日 以 内 に 乳 房 の 悪 性 新 生 物 ( 表 1 中 基 本 分 類 コードC50の 悪 性 新 生 物 以 下 同 じ )に 罹 患 し 医 師 により 診 断 確 定 されたときは 当 会 社 は 約 定 疾 病 保 険 金 を 支 払 いません ただし その 後 ( 乳 房 の 悪 性 新 生 物 についてはこ の 約 の 責 任 開 始 期 の 属 する 日 からその 日 を 含 めて90 日 経 過 後 ) 被 保 険 者 が 新 たに 悪 性 新 生 物 ( 表 1)に 罹 患 し 医 師 により 診 断 確 定 されたときは 約 定 疾 病 保 険 金 を 支 払 います -103-
表 1 対 象 となる 悪 性 新 生 物 急 性 心 筋 梗 塞 脳 卒 中 対 象 となる 悪 性 新 生 物 急 性 心 筋 梗 塞 脳 卒 中 とは 次 表 によって 定 義 づけられる 疾 病 とし かつ 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 にもとづく 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 に 記 載 された 分 類 項 目 中 次 表 の 基 本 分 類 コードに 規 定 される 内 容 によるものをいいます 疾 病 名 疾 病 の 定 義 分 類 項 目 悪 性 新 生 物 悪 性 腫 瘍 細 胞 の 存 在 組 織 への 無 制 限 かつ 浸 潤 破 壊 的 増 殖 で 徴 付 けられる 疾 病 ただし 上 皮 内 癌 (D00-D09) およ び 皮 膚 の 悪 性 黒 色 腫 以 外 の 皮 膚 癌 (C44)を 除 く 口 唇 口 腔 および 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 口 唇 の 悪 性 新 生 物 舌 根 < 基 底 > 部 の 悪 性 新 生 物 舌 のその 他 および 部 位 不 明 の 悪 性 新 生 物 歯 肉 の 悪 性 新 生 物 口 ( 腔 ) 底 の 悪 性 新 生 物 口 蓋 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 口 腔 の 悪 性 新 生 物 耳 下 腺 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 大 唾 液 腺 の 悪 性 新 生 物 扁 桃 の 悪 性 新 生 物 中 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 鼻 < 上 > 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 梨 状 陥 凹 < 洞 >の 悪 性 新 生 物 下 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 確 の 口 唇 口 腔 および 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 消 化 器 の 悪 性 新 生 物 食 道 の 悪 性 新 生 物 胃 の 悪 性 新 生 物 小 腸 の 悪 性 新 生 物 結 腸 の 悪 性 新 生 物 直 腸 S 状 結 腸 移 行 部 の 悪 性 新 生 物 直 腸 の 悪 性 新 生 物 肛 門 および 肛 門 管 の 悪 性 新 生 物 肝 および 肝 内 胆 管 の 悪 性 新 生 物 胆 のう<え>の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 胆 道 の 悪 性 新 生 物 膵 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 確 の 消 化 器 の 悪 性 新 生 物 呼 吸 器 および 胸 腔 内 臓 器 の 悪 性 新 生 物 鼻 腔 および 中 耳 の 悪 性 新 生 物 副 鼻 腔 の 悪 性 新 生 物 喉 頭 の 悪 性 新 生 物 気 管 の 悪 性 新 生 物 気 管 支 および 肺 の 悪 性 新 生 物 胸 腺 の 悪 性 新 生 物 心 臓 縦 隔 および 胸 膜 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 確 の 呼 吸 器 系 および 胸 腔 内 臓 器 の 悪 性 新 生 物 骨 および 関 節 軟 骨 の 悪 性 新 生 物 ( 四 ) 肢 の 骨 および 関 節 軟 骨 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 骨 および 関 節 軟 骨 の 悪 性 新 生 物 皮 膚 の 悪 性 黒 色 腫 中 皮 および 軟 部 組 織 の 悪 性 新 生 物 中 皮 腫 カポジ 肉 腫 末 梢 神 経 および 自 律 神 経 系 の 悪 性 新 生 物 後 腹 膜 および 腹 膜 の 悪 性 新 生 物 その 他 の 結 合 組 織 および 軟 部 組 織 の 悪 性 新 生 物 乳 房 の 悪 性 新 生 物 基 本 分 類 コード C00-C14 C00 C01 C02 C03 C04 C05 C06 C07 C08 C09 C10 C11 C12 C13 C14 C15-C26 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C30-C39 C30 C31 C32 C33 C34 C37 C38 C39 C40-C41 C40 C41 C43 C45-C49 C45 C46 C47 C48 C49 C50-104-
疾 病 名 疾 病 の 定 義 分 類 項 目 女 性 生 殖 器 の 悪 性 新 生 物 外 陰 ( 部 )の 悪 性 新 生 物 腟 の 悪 性 新 生 物 子 宮 頚 部 の 悪 性 新 生 物 子 宮 体 部 の 悪 性 新 生 物 子 宮 の 悪 性 新 生 物 部 位 不 明 卵 巣 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 女 性 生 殖 器 の 悪 性 新 生 物 胎 盤 の 悪 性 新 生 物 男 性 生 殖 器 の 悪 性 新 生 物 陰 茎 の 悪 性 新 生 物 前 立 腺 の 悪 性 新 生 物 精 巣 < 睾 丸 >の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 男 性 生 殖 器 の 悪 性 新 生 物 腎 尿 路 の 悪 性 新 生 物 腎 盂 を 除 く 腎 の 悪 性 新 生 物 腎 盂 の 悪 性 新 生 物 尿 管 の 悪 性 新 生 物 膀 胱 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 尿 路 の 悪 性 新 生 物 眼 脳 およびその 他 の 中 枢 神 経 系 の 部 位 の 悪 性 新 生 物 眼 および 付 属 器 の 悪 性 新 生 物 髄 膜 の 悪 性 新 生 物 脳 の 悪 性 新 生 物 脊 髄 脳 神 経 およびその 他 の 中 枢 神 経 系 の 部 位 の 悪 性 新 生 物 甲 状 腺 およびその 他 の 内 分 泌 腺 の 悪 性 新 生 物 甲 状 腺 の 悪 性 新 生 物 副 腎 の 悪 性 新 生 物 その 他 の 内 分 泌 腺 および 関 連 組 織 の 悪 性 新 生 物 部 位 不 明 確 続 発 部 位 および 部 位 不 明 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 確 の 悪 性 新 生 物 リンパ 節 の 続 発 性 および 部 位 不 明 の 悪 性 新 生 物 呼 吸 器 および 消 化 器 の 続 発 性 悪 性 新 生 物 その 他 の 部 位 の 続 発 性 悪 性 新 生 物 部 位 の 明 示 されない 悪 性 新 生 物 リンパ 組 織 造 血 組 織 および 関 連 組 織 の 悪 性 新 生 物 ホジキン 病 ろ< 濾 > 胞 性 [ 結 節 性 ] 非 ホジキンリンパ 腫 びまん 性 非 ホジキンリンパ 腫 末 梢 性 および 皮 膚 T 細 胞 リンパ 腫 非 ホジキンリンパ 腫 のその 他 および 詳 細 不 明 の 型 悪 性 免 疫 増 殖 性 疾 患 多 発 性 骨 髄 腫 および 悪 性 形 質 細 胞 性 新 生 物 リンパ 性 白 血 病 骨 髄 性 白 血 病 単 球 性 白 血 病 細 胞 型 の 明 示 されたその 他 の 白 血 病 細 胞 型 不 明 の 白 血 病 リンパ 組 織 造 血 組 織 および 関 連 組 織 のその 他 および 詳 細 不 明 の 悪 性 新 生 物 独 立 した( 原 発 性 ) 多 部 位 の 悪 性 新 生 物 基 本 分 類 コード C51-C58 C51 C52 C53 C54 C55 C56 C57 C58 C60-C63 C60 C61 C62 C63 C64-C68 C64 C65 C66 C67 C68 C69-C72 C69 C70 C71 C72 C73-C75 C73 C74 C75 C76-C80 C76 C77 C78 C79 C80 C81-C96 C81 C82 C83 C84 C85 C88 C90 C91 C92 C93 C94 C95 C96 C97-105-
疾 病 名 疾 病 の 定 義 分 類 項 目 急 性 心 筋 梗 塞 冠 状 動 脈 の 閉 塞 または 急 激 な 血 液 供 給 の 減 少 により その 関 連 部 分 の 心 筋 が 壊 死 に 陥 った 疾 病 であり 原 則 として 以 下 の 3 項 目 を 満 たす 疾 病 (1) 典 型 的 な 胸 部 痛 の 病 歴 (2) 新 たに 生 じた 典 型 的 な 心 電 図 の 梗 塞 性 変 化 (3) 心 筋 細 胞 逸 脱 酵 素 の 一 時 的 上 昇 脳 卒 中 脳 血 管 の 異 常 ( 脳 組 織 の 梗 塞 出 血 ならびに 頭 蓋 外 部 からの 塞 栓 が 含 まれる)により 脳 の 血 液 の 循 環 が 急 激 に 障 害 される ことによって 24 時 間 以 上 持 続 する 中 枢 神 経 系 の 脱 落 症 状 を 引 き 起 こした 疾 病 虚 血 性 心 疾 患 (I20-I25)のうち 急 性 心 筋 梗 塞 再 発 性 心 筋 梗 塞 脳 血 管 疾 患 (I60-I69)のうち くも 膜 下 出 血 脳 内 出 血 脳 梗 塞 基 本 分 類 コード I21 I22 I60 I61 I63 表 2 対 象 となる 高 度 障 害 状 態 対 象 となる 高 度 障 害 状 態 とは つぎのいずれかの 状 態 をいいます 対 象 となる 高 度 障 害 状 態 両 眼 の 視 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 言 語 またはそしゃくの 機 能 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 中 枢 神 経 系 精 神 または 胸 腹 部 臓 器 に 著 しい 障 害 を 残 し 終 身 常 に 介 護 を 要 するもの 両 上 肢 とも 手 関 節 以 上 で 失 ったかまたはその 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 両 下 肢 とも 足 関 節 以 上 で 失 ったかまたはその 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 1 上 肢 を 手 関 節 以 上 で 失 い かつ 1 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったかまたはその 用 を 全 く 永 久 に 失 ったも の 1 上 肢 の 用 を 全 く 永 久 に 失 い かつ 1 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったもの 備 考 (1) 視 力 の 測 定 は 万 国 式 試 視 力 表 により 1 眼 ずつ きょう 正 視 力 について 測 定 します (2) 視 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 視 力 が0.02 以 下 に なって 回 復 の 見 込 のない 場 合 をいいます (3) 視 野 狭 さくおよび 眼 瞼 下 垂 による 視 力 障 害 は 視 力 を 失 った ものとはみなしません (1) 言 語 の 機 能 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは つぎのいず れかの 場 合 をいいます 1 語 音 構 成 機 能 障 害 で 口 唇 音 歯 舌 音 口 蓋 音 こう 頭 音 の4 種 のうち 3 種 以 上 の 発 音 が 不 能 となり その 回 復 の 見 込 がない 場 合 2 脳 言 語 中 枢 の 損 傷 による 失 語 症 で 音 声 言 語 による 意 志 の 疎 通 が 不 可 能 となり その 回 復 の 見 込 がない 場 合 3 声 帯 全 部 のてき 出 により 発 音 が 不 能 な 場 合 (2) そしゃくの 機 能 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 流 動 食 以 外 のものは 摂 取 できない 状 態 で その 回 復 の 見 込 のない 場 合 をいいます 終 身 常 に 介 護 を 要 するもの とは 食 物 の 摂 取 排 便 排 尿 その 後 始 末 および 衣 服 着 脱 起 居 歩 行 入 浴 のいずれもが 自 分 ではできず 常 に 他 人 の 介 護 を 要 する 状 態 で その 回 復 の 見 込 のない 場 合 をいいます 上 下 肢 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 完 全 にその 運 動 機 能 を 失 ったものでつぎのいずれかの 場 合 をいいます 1 上 下 肢 の 完 全 運 動 麻 ひで 回 復 の 見 込 のない 場 合 2 上 下 肢 においてそれぞれ3 大 関 節 ( 上 肢 においては 肩 関 節 ひじ 関 節 および 手 関 節 下 肢 においてはまた 関 節 ひざ 関 節 および 足 関 節 )の 完 全 強 直 で 回 復 の 見 込 のない 場 合 -106-
第 2 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 に 関 する 補 則 ) 1. 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 は 主 たる 保 険 契 約 ( 以 下 主 契 約 といいます )の 死 亡 保 険 金 受 取 人 とします 2. 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 および 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 は 主 契 約 の 高 度 障 害 保 険 金 の 受 取 人 とします 3. 被 保 険 者 の 生 死 が 不 明 の 場 合 でも 当 会 社 が 死 亡 したものと 認 めたときは 約 死 亡 保 険 金 を 支 払 います 4. 当 会 社 が 約 定 疾 病 保 険 金 を 支 払 った 場 合 には この 約 は 被 保 険 者 が 約 定 疾 病 保 険 金 の 支 払 事 由 に 該 当 し た 時 に 消 滅 したものとみなします 5. 当 会 社 が 約 高 度 障 害 保 険 金 を 支 払 った 場 合 には この 約 は 被 保 険 者 が 高 度 障 害 状 態 ( 表 2)に 該 当 した 時 に 消 滅 したものとみなします 6. 約 死 亡 保 険 金 を 支 払 う 前 に 約 高 度 障 害 保 険 金 の 請 求 を 受 け 約 高 度 障 害 保 険 金 が 支 払 われるときは 当 会 社 は 約 死 亡 保 険 金 を 支 払 いません また 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 を 支 払 う 前 に 約 定 疾 病 保 険 金 の 請 求 を 受 け 約 定 疾 病 保 険 金 が 支 払 われるときは 当 会 社 は 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 のいずれ も 支 払 いません 7. 約 死 亡 保 険 金 が 支 払 われた 場 合 には その 支 払 後 に 約 高 度 障 害 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 はこれを 支 払 い ません また 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 が 支 払 われた 場 合 には その 支 払 後 に 約 定 疾 病 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 はこれを 支 払 いません 8. 主 契 約 の 締 結 後 にこの 約 を 付 加 したときで 主 契 約 の 高 度 障 害 保 険 金 が 支 払 われる 場 合 でも その 支 払 事 由 の 原 因 の 発 生 が この 約 の 責 任 開 始 期 前 であるときは この 約 の 約 高 度 障 害 保 険 金 は 支 払 わず 被 保 険 者 が 高 度 障 害 状 態 ( 表 2)に 該 当 した 時 に 消 滅 したものとみなして 当 会 社 は この 約 の 責 任 準 備 金 を 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 に 支 払 います この 場 合 主 契 約 の 普 通 保 険 約 款 ( 以 下 主 約 款 といいます )の 規 定 による 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 があるときは この 約 の 責 任 準 備 金 からそれらの 元 利 金 を 差 し 引 きます 9. 約 保 険 金 を 支 払 うときに 主 約 款 の 規 定 による 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 があるときは 当 会 社 は 約 保 険 金 からそれらの 元 利 金 を 差 し 引 きます 第 3 条 ( 約 保 険 金 の 免 責 事 由 に 該 当 した 場 合 の 取 扱 ) 1.つぎのいずれかの 免 責 事 由 に 該 当 したことによって 約 死 亡 保 険 金 が 支 払 われないときは 当 会 社 は この 約 の 責 任 準 備 金 を 保 険 契 約 者 ( 第 3 号 の 場 合 には 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 )に 支 払 います (1) この 約 の 責 任 開 始 期 の 属 する 日 からその 日 を 含 めて3 年 以 内 に 被 保 険 者 が 自 殺 したとき (2) 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 故 意 に 被 保 険 者 を 死 亡 させたとき (3) 戦 争 その 他 の 変 乱 によって 被 保 険 者 が 死 亡 したとき 2. 保 険 契 約 者 が 故 意 に 被 保 険 者 を 死 亡 させたことによって 約 死 亡 保 険 金 が 支 払 われないときは 責 任 準 備 金 その 他 の 返 還 金 の 払 戻 はありません 3. 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 故 意 に 被 保 険 者 を 死 亡 させた 場 合 で その 受 取 人 がこの 約 死 亡 保 険 金 の 一 部 の 受 取 人 であ るときは 約 死 亡 保 険 金 のうち その 受 取 人 に 支 払 われるべき 金 額 を 差 し 引 いた 残 額 を 他 の 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 います この 場 合 この 約 のうち 支 払 われない 約 死 亡 保 険 金 に 対 応 する 部 分 については 第 1 項 の 規 定 を 適 用 し その 部 分 の 責 任 準 備 金 を 保 険 契 約 者 に 支 払 います 4. 被 保 険 者 が 戦 争 その 他 の 変 乱 によって 死 亡 し または 高 度 障 害 状 態 ( 表 2)に 該 当 した 場 合 には 当 会 社 は 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 を 支 払 いません ただし その 原 因 によって 死 亡 し または 高 度 障 害 状 態 に 該 当 し た 被 保 険 者 の 数 の 増 加 が この 約 の 計 算 の 基 礎 に 及 ぼす 影 響 が 少 ないと 認 めたときは 当 会 社 は その 程 度 に 応 じ 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 の 全 額 を 支 払 い またはその 金 額 を 削 減 して 支 払 います 第 4 条 ( 約 保 険 金 の 請 求 支 払 時 期 および 支 払 場 所 ) 1. 約 保 険 金 の 支 払 事 由 が 生 じたときは 保 険 契 約 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 は すみやかに 当 会 社 に 通 知 してくだ さい 2. 支 払 事 由 の 生 じた 約 保 険 金 の 受 取 人 は 当 会 社 に 請 求 に 必 要 な 書 類 ( 別 表 1)を 提 出 して 約 保 険 金 を 請 求 し てください 3. 本 条 または 第 5 条 ( 約 定 疾 病 保 険 金 の 代 理 請 求 )の 規 定 により 約 保 険 金 の 請 求 を 受 けた 場 合 当 会 社 が 必 要 と 認 めたときは 事 実 の 確 認 を 行 い または 当 会 社 が 指 定 した 医 師 による 被 保 険 者 の 診 断 を 求 めます 4. 本 条 または 第 5 条 の 請 求 を 受 けた 場 合 約 保 険 金 は その 請 求 に 必 要 な 書 類 が 当 会 社 の 本 社 に 到 着 した 日 の 翌 日 か らその 日 を 含 めて5 営 業 日 以 内 に 当 会 社 の 本 社 で 支 払 います ただし 事 実 の 確 認 または 当 会 社 が 指 定 した 医 師 によ る 被 保 険 者 の 診 断 のため に 日 数 を 要 する 場 合 は 5 営 業 日 をこえることがあります 5. 第 3 項 の 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 または 第 5 条 第 2 項 に 定 める 代 理 人 が 当 会 社 からの 事 実 の 照 会 について 正 当 な 理 由 がなく 回 答 または 同 意 を 拒 んだときは 当 会 社 は その 回 答 または 同 意 を 得 て 事 実 の 確 認 が 終 わるまで 約 保 険 金 を 支 払 いません 当 会 社 が 指 定 した 医 師 による 被 保 険 者 の 診 断 を 求 めたときも 同 様 とします 第 5 条 ( 約 定 疾 病 保 険 金 の 代 理 請 求 ) 1. 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 が 約 定 疾 病 保 険 金 を 自 ら 請 求 できないつぎの 各 号 のいずれかに 該 当 する 別 な 事 情 が あるときは 第 2 項 に 定 める 者 が 請 求 に 必 要 な 書 類 ( 別 表 1)および 別 な 事 情 を 示 す 書 類 ( 別 表 1)を 提 出 して 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 の 代 理 人 として 約 定 疾 病 保 険 金 を 請 求 することができます ただし 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 が 法 人 である 場 合 を 除 きます (1) 約 定 疾 病 保 険 金 の 請 求 を 行 う 意 思 表 示 が 困 難 であると 当 会 社 が 認 めた 場 合 (2) 悪 性 新 生 物 ( 表 1)との 病 名 の 告 知 を 受 けていない 場 合 (3) その 他 第 1 号 または 第 2 号 に 準 じる 状 態 であると 当 会 社 が 認 めた 場 合 -107-
2. 第 1 項 の 規 定 により 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 の 代 理 人 として 約 定 疾 病 保 険 金 を 請 求 することができる 者 は 保 険 契 約 者 が 被 保 険 者 の 同 意 を 得 てあらかじめ 指 定 または 第 22 条 ( 指 定 代 理 請 求 人 の 変 更 )の 規 定 により 変 更 したつぎの 者 ( 以 下 指 定 代 理 請 求 人 といいます )とします ただし 故 意 に 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 を 第 1 項 各 号 に 定 める 状 態 に 該 当 させた 者 を 除 きます (1) 請 求 時 において 被 保 険 者 と 同 居 し または 被 保 険 者 と 生 計 を 一 にしている 被 保 険 者 の 戸 籍 上 の 配 偶 者 (2) 請 求 時 において 被 保 険 者 と 同 居 し または 被 保 険 者 と 生 計 を 一 にしている 被 保 険 者 の3 親 等 内 の 親 族 3. 指 定 代 理 請 求 人 の 指 定 または 変 更 が 行 われた 場 合 指 定 または 変 更 前 に 支 払 事 由 が 生 じた 約 定 疾 病 保 険 金 につい ては 第 1 項 および 第 2 項 の 規 定 による 請 求 は 取 り 扱 いません 4. 本 条 の 規 定 により 当 会 社 が 約 定 疾 病 保 険 金 を 指 定 代 理 請 求 人 に 支 払 ったときは その 後 約 定 疾 病 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 はこれを 支 払 いません 第 6 条 ( 約 の 保 険 料 払 込 の 免 除 ) 1. 主 約 款 の 規 定 によって 主 契 約 の 保 険 料 払 込 が 免 除 された 場 合 には 同 時 にこの 約 の 保 険 料 払 込 を 免 除 します 2.この 約 の 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 一 時 払 の 場 合 には 第 1 項 の 規 定 は 適 用 しません 第 7 条 ( 約 の 締 結 ) 保 険 契 約 者 は 主 契 約 の 契 約 日 以 後 当 会 社 の 定 める 取 扱 にもとづき 被 保 険 者 の 同 意 および 当 会 社 の 承 諾 を 得 て この 約 を 主 契 約 に 付 加 して 締 結 することができます 第 8 条 ( 約 の 責 任 開 始 期 ) この 約 の 責 任 開 始 期 は 主 契 約 締 結 の 際 主 契 約 に 付 加 する 場 合 は 主 契 約 の 責 任 開 始 期 と 同 一 とします また 主 契 約 の 契 約 日 後 主 契 約 に 付 加 する 場 合 で 当 会 社 が 保 険 契 約 者 からの 約 付 加 の 申 込 を 承 諾 したときは 当 会 社 所 定 の 金 額 を 受 け 取 った 時 ( 告 知 の 前 に 受 け 取 った 場 合 は 告 知 の 時 )からこの 約 上 の 責 任 を 負 います 第 9 条 ( 約 の 保 険 料 払 込 期 間 ) この 約 の 保 険 料 払 込 期 間 は 第 8 条 ( 約 の 責 任 開 始 期 )に 規 定 する 責 任 開 始 期 から 主 契 約 の 保 険 料 払 込 期 間 の 満 了 日 までとします 第 10 条 ( 約 の 保 険 料 の 払 込 ) 1.この 約 ( 約 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 一 時 払 の 場 合 を 除 きます 以 下 本 条 において 同 じ )の 保 険 料 は 主 契 約 の 保 険 料 とともに 払 い 込 むことを 要 します 保 険 料 の 前 納 または 一 括 払 の 場 合 も 同 様 とします 2. 第 1 項 の 保 険 料 が 払 い 込 まれないまま 主 約 款 の 保 険 料 の 払 込 に 関 する 規 定 に 定 める 契 約 応 当 日 ( 月 払 契 約 の 場 合 は 月 単 位 の 契 約 応 当 日 半 年 払 契 約 の 場 合 は 半 年 単 位 の 契 約 応 当 日 年 払 契 約 の 場 合 は 年 単 位 の 契 約 応 当 日 ) 以 後 その 契 約 応 当 日 の 属 する 月 の 末 日 までに 約 保 険 金 の 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 には 当 会 社 は 約 保 険 金 から 未 払 込 保 険 料 を 差 し 引 きます 3. 主 契 約 の 保 険 料 が 払 い 込 まれ この 約 の 保 険 料 が 払 い 込 まれない 場 合 には この 約 は 主 約 款 に 定 める 保 険 料 払 込 の 猶 予 期 間 が 満 了 した 時 から 将 来 に 向 かって 解 約 されたものとします 第 11 条 ( 猶 予 期 間 中 の 保 険 事 故 と 保 険 料 の 取 扱 ) 主 約 款 に 定 める 保 険 料 払 込 の 猶 予 期 間 中 に 約 保 険 金 の 支 払 事 由 が 生 じた 場 合 には 当 会 社 は 約 保 険 金 から 未 払 込 保 険 料 を 差 し 引 きます 第 12 条 ( 約 の 失 効 ) 主 契 約 が 効 力 を 失 った 場 合 には この 約 も 同 時 に 将 来 に 向 かって 効 力 を 失 います 第 13 条 ( 約 の 復 活 ) 1. 主 契 約 の 復 活 請 求 の 際 に 別 段 の 申 出 がないときは この 約 についても 同 時 に 復 活 の 請 求 があったものとします 2. 当 会 社 は 第 1 項 の 規 定 によって 請 求 された 約 の 復 活 を 承 諾 した 場 合 には 主 約 款 の 復 活 の 規 定 を 準 用 して この 約 の 復 活 の 取 扱 をします 第 14 条 ( 告 知 義 務 ) 当 会 社 が この 約 の 締 結 または 復 活 の 際 書 面 で 告 知 を 求 めた 事 項 について 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は その 書 面 により 告 知 することを 要 します ただし 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 口 頭 で 質 問 した 事 項 については その 医 師 に 口 頭 により 告 知 することを 要 します 第 15 条 ( 告 知 義 務 違 反 による 解 除 ) 1. 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 第 14 条 ( 告 知 義 務 )の 告 知 の 際 に 事 実 を 告 げなかっ た 場 合 または 事 実 でないことを 告 げた 場 合 には 当 会 社 は 将 来 に 向 かってこの 約 を 解 除 することができます 2. 当 会 社 は 約 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 の 免 除 事 由 が 生 じた 後 でも この 約 を 解 除 することができます この 場 合 には 約 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 の 免 除 を 行 いません また すでに 約 保 険 金 を 支 払 っていると きは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 し すでに 保 険 料 の 払 込 を 免 除 していたときは 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しなかったもの として 取 り 扱 います -108-
3. 第 2 項 の 規 定 にかかわらず 約 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 の 免 除 事 由 が 解 除 の 原 因 となった 事 実 によらな かったことを 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 が 証 明 したときは 約 保 険 金 を 支 払 い または 保 険 料 の 払 込 を 免 除 します 4. 本 条 の 規 定 によってこの 約 を 解 除 するときは 当 会 社 は その 旨 を 保 険 契 約 者 に 通 知 します ただし 保 険 契 約 者 が 不 明 である 場 合 またはその 住 所 もしくは 居 所 が 不 明 である 場 合 など 正 当 な 理 由 によって 保 険 契 約 者 に 通 知 できない 場 合 には 被 保 険 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 に 通 知 し 正 当 な 理 由 によって 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 のいずれにも 通 知 できない 場 合 には 指 定 代 理 請 求 人 に 通 知 します 5. 本 条 の 規 定 によってこの 約 を 解 除 したときは 当 会 社 は 解 約 返 還 金 があるときは これと 同 額 の 返 還 金 を 保 険 契 約 者 に 支 払 います 第 16 条 ( 約 を 解 除 できない 場 合 ) 当 会 社 は つぎのいずれかの 場 合 には 第 15 条 ( 告 知 義 務 違 反 による 解 除 )によるこの 約 の 解 除 をすることができ ません (1) 当 会 社 が この 約 の 締 結 または 復 活 の 際 解 除 の 原 因 となる 事 実 を 知 っていたとき または 過 失 のため 知 らなか ったとき (2) 当 会 社 が 解 除 の 原 因 となる 事 実 を 知 った 日 ( 正 当 な 理 由 によって 解 除 の 通 知 ができない 場 合 には その 通 知 がで きる 日 )からその 日 を 含 めて1か 月 を 経 過 したとき (3) この 約 の 責 任 開 始 期 の 属 する 日 からその 日 を 含 めて2 年 を 経 過 したとき ただし この 約 の 責 任 開 始 期 の 属 す る 日 からその 日 を 含 めて2 年 以 内 に 約 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 の 免 除 事 由 が 生 じたときを 除 きます 第 17 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 ) 1. 当 会 社 は つぎの 各 号 のいずれかに 定 める 事 由 が 生 じた 場 合 には この 約 を 将 来 に 向 かって 解 除 することができま す (1) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 が 約 保 険 金 ( 保 険 料 払 込 の 免 除 を 含 みます また 他 の 保 険 契 約 の 約 保 険 金 を 含 み 保 険 種 類 および 約 保 険 金 の 名 称 の 如 何 を 問 いません 以 下 本 項 において 同 じ )を 詐 取 する 目 的 または 他 人 に 約 保 険 金 を 詐 取 させる 目 的 で 事 故 招 致 ( 未 遂 を 含 みます )をした 場 合 (2) 約 保 険 金 の 請 求 に 関 し 約 保 険 金 の 受 取 人 に 詐 欺 行 為 があった 場 合 (3) その 他 この 約 を 継 続 することを 期 待 しえない 第 1 号 および 第 2 号 に 掲 げる 事 由 と 同 等 の 事 由 がある 場 合 2. 約 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 払 込 の 免 除 事 由 が 生 じた 後 でも 当 会 社 は 第 1 項 の 規 定 によってこの 約 を 解 除 することができます この 場 合 には 約 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 の 免 除 を 行 いません また すでに 約 保 険 金 を 支 払 っているときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 し すでに 保 険 料 の 払 込 を 免 除 していたときは 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しなかったものとして 取 り 扱 います 3. 本 条 の 規 定 によってこの 約 を 解 除 するときは 当 会 社 は その 旨 を 保 険 契 約 者 に 通 知 します ただし 保 険 契 約 者 が 不 明 である 場 合 またはその 住 所 もしくは 居 所 が 不 明 である 場 合 など 正 当 な 理 由 によって 保 険 契 約 者 に 通 知 できない 場 合 には 被 保 険 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 に 通 知 し 正 当 な 理 由 によって 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 約 保 険 金 の 受 取 人 のいずれにも 通 知 できない 場 合 には 指 定 代 理 請 求 人 に 通 知 します 4. 本 条 の 規 定 によってこの 約 を 解 除 したときは 当 会 社 は 解 約 返 還 金 があるときは これと 同 額 の 返 還 金 を 保 険 契 約 者 に 支 払 います 第 18 条 ( 約 の 解 約 ) 保 険 契 約 者 は いつでも 将 来 に 向 かって この 約 を 解 約 することができます 第 19 条 ( 約 の 返 還 金 ) 1.この 約 の 解 約 返 還 金 は 保 険 料 払 込 中 の 約 についてはその 保 険 料 の 払 込 年 月 数 により その 他 の 約 については その 経 過 年 月 数 により 計 算 します 2. この 約 が 解 約 または 解 除 されたときは 当 会 社 は この 約 の 解 約 返 還 金 を 保 険 契 約 者 に 払 い 戻 します ただし 主 約 款 の 規 定 による 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 があるときは この 約 の 解 約 返 還 金 をそれらの 元 利 金 の 返 済 にあてます 3. この 約 が 第 20 条 ( 約 の 消 滅 とみなす 場 合 ) 第 1 号 の 規 定 によって 消 滅 した 場 合 には 第 2 項 の 規 定 を 準 用 します ただし 第 2 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 に 関 する 補 則 ) 第 8 項 ならびに 第 3 条 ( 約 保 険 金 の 免 責 事 由 に 該 当 した 場 合 の 取 扱 ) 第 1 項 および 第 2 項 の 場 合 は 除 きます 第 20 条 ( 約 の 消 滅 とみなす 場 合 ) つぎの 各 号 の 場 合 には この 約 は 消 滅 したものとみなします (1) 主 契 約 が 解 約 その 他 の 事 由 によって 消 滅 したとき (2) 第 26 条 ( 主 契 約 を 払 済 保 険 に 変 更 する 場 合 の 取 扱 ) 第 2 項 の 規 定 に 該 当 したとき 第 21 条 ( 約 保 険 金 額 の 減 額 ) 1. 保 険 契 約 者 は いつでも 約 保 険 金 額 を 減 額 することができます ただし 減 額 後 の 約 保 険 金 額 は 当 会 社 の 定 める 金 額 以 上 であることを 要 します 2. 第 1 項 の 規 定 によって この 約 の 保 険 金 額 が 減 額 された 場 合 には 減 額 分 は 解 約 されたものとして 取 り 扱 います -109-
第 22 条 ( 指 定 代 理 請 求 人 の 変 更 ) 1. 保 険 契 約 者 またはその 承 継 人 は 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て 指 定 代 理 請 求 人 を 変 更 することができます ただし 変 更 後 の 指 定 代 理 請 求 人 は 第 5 条 ( 約 定 疾 病 保 険 金 の 代 理 請 求 ) 第 2 項 の 規 定 の 範 囲 内 の 者 であることを 要 します 2. 指 定 代 理 請 求 人 の 変 更 をするときは 保 険 契 約 者 またはその 承 継 人 は 当 会 社 所 定 の 書 類 ( 別 表 1)を 提 出 してくだ さい 3. 指 定 代 理 請 求 人 の 変 更 は 保 険 証 券 に 表 示 を 受 けてからでなければ 当 会 社 に 対 抗 することができません 第 23 条 ( 約 の 社 員 配 当 金 ) 1.この 約 の 社 員 配 当 金 の 割 当 および 支 払 方 法 は 主 契 約 に 準 じます 2. 第 1 項 のほか 約 定 疾 病 保 険 金 が 支 払 われるときは 主 契 約 の 死 亡 保 険 金 が 支 払 われるときに 準 じて 取 り 扱 い 割 り 当 てられたこの 約 の 社 員 配 当 金 は 約 定 疾 病 保 険 金 とともにその 保 険 金 の 受 取 人 に 支 払 います 3. 主 契 約 の 締 結 後 に 付 加 された 約 については 主 約 款 に 定 める 社 員 配 当 金 の 割 当 の 規 定 によるほか つぎのとおりと します (1) 約 付 加 後 主 約 款 に 定 める5 年 ごとの 契 約 応 当 日 等 が 到 来 するときは その 到 来 する 事 業 年 度 の 直 前 の 事 業 年 度 末 に この 約 の 社 員 配 当 金 を 割 り 当 てます (2) 約 付 加 の 日 からその 日 を 含 めて1 年 以 内 にこの 約 が 消 滅 するときは その 消 滅 する 事 業 年 度 の 直 前 の 事 業 年 度 末 におけるこの 約 の 社 員 配 当 金 の 割 当 は 行 いません (3) 約 付 加 の 日 から 所 定 年 数 を 経 過 し かつ 所 定 の 条 件 を 満 たすこの 約 に 対 しても 社 員 配 当 金 を 割 り 当 てるこ とがあります 第 24 条 ( 主 契 約 の 内 容 変 更 に 伴 う 約 の 取 扱 ) 1. 主 契 約 の 死 亡 保 険 金 額 を 減 額 した 場 合 ( 主 契 約 に 付 加 されている 他 の 約 が 消 滅 した 場 合 またはそれらの 約 の 保 険 金 額 を 減 額 した 場 合 を 含 みます )でも この 約 はそのまま 有 効 に 継 続 します 2. 主 契 約 の 保 険 料 払 込 期 間 が 変 更 された 場 合 には この 約 の 保 険 料 払 込 期 間 もこれに 合 わせて 変 更 します 3. 第 2 項 の 規 定 により この 約 の 保 険 料 払 込 期 間 が 変 更 された 場 合 には 当 会 社 の 定 めた 方 法 で 計 算 した 差 額 金 を 授 受 し その 後 の 約 保 険 料 を 改 めます この 場 合 主 約 款 の 規 定 による 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 があるとき は 返 還 金 をそれらの 元 利 金 の 返 済 にあてます 第 25 条 ( 主 契 約 について 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 の 規 定 を 適 用 する 場 合 の 取 扱 ) 1. 主 契 約 について 主 約 款 の 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 の 規 定 を 適 用 する 場 合 には この 約 の 解 約 返 還 金 を 主 契 約 の 解 約 返 還 金 に 加 えて 取 り 扱 います 2. 第 1 項 の 保 険 料 の 自 動 貸 付 は 主 契 約 の 保 険 料 とこの 約 ( 約 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 一 時 払 のときを 除 きま す )の 保 険 料 との 合 計 額 について 行 うものとします 第 26 条 ( 主 契 約 を 払 済 保 険 に 変 更 する 場 合 の 取 扱 ) 1. 主 約 款 の 規 定 により 主 契 約 を 払 済 保 険 に 変 更 する 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) この 約 は この 約 の 解 約 返 還 金 ( 主 約 款 の 規 定 による 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 があるときは 当 会 社 の 定 める 取 扱 にもとづき それらの 元 利 金 を 差 し 引 きます )をもとに 約 保 険 金 額 を 定 め この 約 の 払 済 保 険 に 変 更 されるものとします (2) 払 済 保 険 に 変 更 した 後 のこの 約 の 約 保 険 金 の 支 払 については この 約 条 項 に 定 めるところによります 2. 払 済 保 険 の 約 保 険 金 額 が 当 会 社 の 定 める 金 額 に 満 たない 場 合 には この 約 は 消 滅 したものとみなし この 約 の 解 約 返 還 金 は 主 契 約 の 解 約 返 還 金 に 加 えて 取 り 扱 います 第 27 条 ( 管 轄 裁 判 所 ) この 約 における 約 保 険 金 または 保 険 料 払 込 の 免 除 の 請 求 に 関 する 訴 訟 については 主 約 款 の 管 轄 裁 判 所 の 規 定 を 準 用 します 第 28 条 ( 契 約 内 容 の 登 録 ) 1. 当 会 社 は 保 険 契 約 者 および 被 保 険 者 の 同 意 を 得 て つぎの 事 項 を 社 団 法 人 生 命 保 険 協 会 ( 以 下 協 会 といいます ) に 登 録 します (1) 保 険 契 約 者 ならびに 被 保 険 者 の 氏 名 生 年 月 日 性 別 および 住 所 ( 市 区 郡 までとします ) (2) 約 死 亡 保 険 金 の 金 額 (3) 契 約 日 ( 復 活 が 行 われた 場 合 は 最 後 の 復 活 の 日 また 主 契 約 の 契 約 日 後 にこの 約 を 付 加 した 場 合 は この 約 の 付 加 の 日 以 下 第 2 項 において 同 じ ) (4) 当 会 社 名 2. 第 1 項 の 登 録 の 期 間 は 契 約 日 から5 年 以 内 とします 3. 協 会 加 盟 の 各 生 命 保 険 会 社 および 全 国 共 済 農 業 協 同 組 合 連 合 会 ( 以 下 各 生 命 保 険 会 社 等 といいます )は 第 1 項 の 規 定 により 登 録 された 被 保 険 者 について 保 険 契 約 ( 死 亡 保 険 金 のある 保 険 契 約 をいいます また 死 亡 保 険 金 また は 災 害 死 亡 保 険 金 のある 約 を 含 みます 以 下 本 条 において 同 じ )の 申 込 ( 復 活 復 旧 保 険 金 額 の 増 額 または 約 の 中 途 付 加 の 申 込 を 含 みます )を 受 けた 場 合 協 会 に 対 して 第 1 項 の 規 定 により 登 録 された 内 容 について 照 会 し 協 会 か らその 結 果 の 連 絡 を 受 けるものとします 4. 各 生 命 保 険 会 社 等 は 第 2 項 の 登 録 の 期 間 中 に 保 険 契 約 の 申 込 があった 場 合 第 3 項 によって 連 絡 された 内 容 を 保 険 -110-
契 約 の 承 諾 ( 復 活 復 旧 保 険 金 額 の 増 額 または 約 の 中 途 付 加 の 承 諾 を 含 みます 以 下 本 条 において 同 じ )の 判 断 の 参 考 とすることができるものとします 5. 各 生 命 保 険 会 社 等 は 契 約 日 ( 復 活 復 旧 保 険 金 額 の 増 額 または 約 の 中 途 付 加 が 行 われた 場 合 は 最 後 の 復 活 復 旧 保 険 金 額 の 増 額 または 約 の 中 途 付 加 の 日 )から5 年 以 内 に 保 険 契 約 について 死 亡 保 険 金 または 高 度 障 害 保 険 金 の 請 求 を 受 けたときは 協 会 に 対 して 第 1 項 の 規 定 により 登 録 された 内 容 について 照 会 し その 結 果 を 死 亡 保 険 金 また は 高 度 障 害 保 険 金 の 支 払 の 判 断 の 参 考 とすることができるものとします 6. 各 生 命 保 険 会 社 等 は 連 絡 された 内 容 を 承 諾 の 判 断 または 支 払 の 判 断 の 参 考 とする 以 外 に 用 いないものとします 7. 協 会 および 各 生 命 保 険 会 社 等 は 登 録 または 連 絡 された 内 容 を 他 に 公 開 しないものとします 8. 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 登 録 または 連 絡 された 内 容 について 当 会 社 または 協 会 に 照 会 することができます また その 内 容 が 事 実 と 相 違 していることを 知 ったときは その 訂 正 を 請 求 することができます 9.この 約 を 主 契 約 の 契 約 日 後 付 加 した 場 合 は 主 契 約 約 死 亡 保 険 金 のある 約 または 災 害 保 険 金 もしくは 災 害 割 増 保 険 金 のある 約 の 契 約 内 容 の 登 録 については 主 約 款 約 死 亡 保 険 金 のある 約 または 災 害 保 険 金 もしくは 災 害 割 増 保 険 金 のある 約 の 規 定 にかかわらず この 約 の 付 加 の 日 から5 年 間 を 登 録 の 期 間 とします 10. 第 3 項 第 4 項 および 第 5 項 中 被 保 険 者 保 険 契 約 死 亡 保 険 金 災 害 死 亡 保 険 金 保 険 金 額 高 度 障 害 保 険 金 と あるのは 農 業 協 同 組 合 法 にもとづく 共 済 契 約 においては それぞれ 被 共 済 者 共 済 契 約 死 亡 共 済 金 災 害 死 亡 共 済 金 共 済 金 額 後 遺 障 害 共 済 金 と 読 み 替 えます 第 29 条 ( 主 約 款 の 規 定 の 準 用 ) この 約 に 別 段 の 定 めのない 場 合 には 主 約 款 の 規 定 を 準 用 します 第 30 条 (リビング ニーズ 約 または5 年 ごと 配 当 付 定 状 態 収 入 保 障 約 とあわせて 主 契 約 に 付 加 する 場 合 の 則 ) この 約 をリビング ニーズ 約 または5 年 ごと 配 当 付 定 状 態 収 入 保 障 約 ( 以 下 本 条 において リビング ニー ズ 約 等 といいます )とあわせて 主 契 約 に 付 加 する 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) この 約 とリビング ニーズ 約 等 の 指 定 代 理 請 求 人 は 同 一 人 であることを 要 します (2) この 約 とリビング ニーズ 約 等 のいずれかにおいて 指 定 代 理 請 求 人 の 指 定 または 変 更 ( 指 定 代 理 請 求 人 を 指 定 しない 場 合 を 含 みます 以 下 本 号 において 同 じ )が 行 われたときは 他 の 約 についても 同 一 の 指 定 または 変 更 が 行 われたものとします (3) 5 年 ごと 配 当 付 定 状 態 収 入 保 障 約 の 第 1 回 の 約 定 疾 病 年 金 約 障 害 年 金 または 約 介 護 年 金 の 支 払 事 由 が 生 じた 日 以 後 においては 5 年 ごと 配 当 付 定 状 態 収 入 保 障 約 について 第 1 号 および 第 2 号 の 規 定 を 適 用 せず この 約 およびリビング ニーズ 約 についてのみ 第 1 号 および 第 2 号 の 規 定 を 適 用 します 第 31 条 (5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 等 を 付 加 した 場 合 の 約 の 取 扱 ) 1. 5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 を 付 加 した 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) 主 契 約 の 全 部 について5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 を 適 用 したときは この 約 の 保 険 期 間 は5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 の 締 結 日 の 前 日 までとします この 場 合 この 約 は 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 の 締 結 日 の 前 日 に 保 険 期 間 が 満 了 して 消 滅 したものとして 当 会 社 は 保 険 契 約 者 の 承 諾 を 得 て この 約 の 解 約 返 還 金 を 加 えて 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 に 定 める 約 基 本 年 金 額 の 計 算 をします (2) 主 契 約 の 一 部 について5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 を 適 用 した 場 合 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 を 適 用 しない 終 身 保 険 部 分 ( 残 存 する 死 亡 保 障 部 分 をいいます )が 解 約 その 他 の 事 由 によって 消 滅 したときは 第 20 条 ( 約 の 消 滅 とみなす 場 合 )の 規 定 によるほか この 約 は 消 滅 します 2.5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 年 金 移 行 約 を 付 加 した 場 合 には 第 1 項 中 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 年 金 移 行 約 と 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 年 金 移 行 約 条 項 と 読 み 替 えて 第 1 項 第 1 号 および 第 2 号 の 規 定 を 適 用 します 3.5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 介 護 割 増 年 金 移 行 約 を 付 加 した 場 合 には 第 1 項 中 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 介 護 割 増 年 金 移 行 約 と 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 と あるのは 5 年 ごと 配 当 付 介 護 割 増 年 金 移 行 約 条 項 と 読 み 替 えて 第 1 項 第 1 号 および 第 2 号 の 規 定 を 適 用 します 4.5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 介 護 割 増 年 金 移 行 約 を 付 加 した 場 合 には 第 1 項 中 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 介 護 割 増 年 金 移 行 約 と 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 介 護 割 増 年 金 移 行 約 条 項 と 読 み 替 えて 第 1 項 第 1 号 および 第 2 号 の 規 定 を 適 用 します 第 32 条 ( 保 険 料 払 込 期 間 が 終 身 の5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 に 付 加 した 場 合 の 則 ) 5 年 ごと 配 当 付 終 身 保 険 の 主 約 款 に 定 める 保 険 料 の 払 込 完 了 則 により 保 険 料 の 払 込 を 完 了 する 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) 保 険 契 約 者 は この 約 の 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 月 払 半 年 払 または 年 払 の 場 合 将 来 のこの 約 の 保 険 料 の 払 込 にかえて 当 会 社 所 定 の 金 額 を 主 契 約 について 払 い 込 むべき 金 額 とともに 一 時 に 払 い 込 み この 約 の 保 険 料 の 払 込 を 完 了 することを 要 します この 場 合 主 約 款 に 定 める 保 険 料 の 払 込 完 了 則 の 規 定 を 準 用 します (2) 第 1 号 に 定 める 当 会 社 所 定 の 金 額 が 払 い 込 まれない 場 合 には この 約 は 猶 予 期 間 が 満 了 した 時 から 将 来 に 向 かっ て 解 約 されたものとします (3) この 約 の 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 一 時 払 の 場 合 には この 約 は そのまま 有 効 に 継 続 します -111-
第 33 条 (5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 に 付 加 した 場 合 の 則 ) この 約 を5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 に 付 加 した 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) 第 2 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 に 関 する 補 則 ) 第 1 項 中 死 亡 保 険 金 受 取 人 とあるのは 死 亡 給 付 金 受 取 人 と 読 み 替 えます (2) 第 2 条 第 2 項 中 高 度 障 害 保 険 金 の 受 取 人 とあるのは 介 護 年 金 の 受 取 人 と 読 み 替 えます (3) 約 高 度 障 害 保 険 金 については 主 約 款 に 定 める 死 亡 給 付 金 支 払 方 法 の 選 択 の 規 定 を 準 用 して 一 時 支 払 にかえて 当 会 社 の 定 める 取 扱 にもとづき すえ 置 支 払 または 年 金 支 払 を 選 択 することができます (4) この 約 条 項 に 規 定 する 指 定 代 理 請 求 人 は 主 約 款 に 規 定 する 指 定 代 理 請 求 人 と 同 一 人 とします (5) 第 23 条 ( 約 の 社 員 配 当 金 ) 第 2 項 の 規 定 は 適 用 せず つぎのとおり 取 り 扱 います この 場 合 割 り 当 てられたこ の 約 の 社 員 配 当 金 は 約 定 疾 病 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 を 支 払 うときはその 保 険 金 の 受 取 人 に 支 払 い 約 死 亡 保 険 金 を 支 払 うときは 主 契 約 の 社 員 配 当 金 に 加 えて 支 払 います (ア) 主 契 約 の 第 1 回 の 介 護 年 金 の 支 払 日 前 において 約 定 疾 病 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 が 支 払 われるとき は 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 が 支 払 われるときに 準 じて 取 り 扱 います (イ) 主 契 約 の 第 1 回 の 介 護 年 金 の 支 払 日 以 後 において 約 死 亡 保 険 金 約 定 疾 病 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 が 支 払 われるときは 被 保 険 者 が 死 亡 したときに 準 じて 取 り 扱 います (6) 第 24 条 ( 主 契 約 の 内 容 変 更 に 伴 う 約 の 取 扱 ) 第 1 項 中 死 亡 保 険 金 額 とあるのは 基 本 介 護 年 金 額 と 読 み 替 えます (7) 主 契 約 の 保 険 料 払 込 期 間 が 終 身 の 場 合 で かつ 主 約 款 に 定 める 保 険 料 の 払 込 完 了 則 により 保 険 料 の 払 込 を 完 了 する 場 合 には つぎのとおり 取 り 扱 います (ア) 保 険 契 約 者 は この 約 の 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 月 払 半 年 払 または 年 払 の 場 合 将 来 のこの 約 の 保 険 料 の 払 込 にかえて 当 会 社 所 定 の 金 額 を 主 契 約 について 払 い 込 むべき 金 額 とともに 一 時 に 払 い 込 み この 約 の 保 険 料 の 払 込 を 完 了 することを 要 します この 場 合 主 約 款 に 定 める 保 険 料 の 払 込 完 了 則 の 規 定 を 準 用 します (イ) 前 (ア)に 定 める 当 会 社 所 定 の 金 額 が 払 い 込 まれない 場 合 には この 約 は 主 約 款 に 定 める 猶 予 期 間 が 満 了 した 時 から 将 来 に 向 かって 解 約 されたものとします (ウ) この 約 の 保 険 料 の 払 込 方 法 ( 回 数 )が 一 時 払 の 場 合 には この 約 は そのまま 有 効 に 継 続 します (8) 5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 を 付 加 したときは この 約 の 保 険 期 間 は5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 の 締 結 日 の 前 日 までとします この 場 合 この 約 は 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 の 締 結 日 の 前 日 に 保 険 期 間 が 満 了 して 消 滅 したものとして 当 会 社 は 保 険 契 約 者 の 承 諾 を 得 て この 約 の 解 約 返 還 金 を 加 えて 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 に 定 める 約 基 本 年 金 額 の 計 算 をします (9) 5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 に5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 年 金 移 行 約 を 付 加 した 場 合 には 第 8 号 中 5 年 ご と 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 年 金 移 行 約 と 5 年 ごと 配 当 付 年 金 支 払 移 行 約 条 項 とあるのは 5 年 ごと 配 当 付 夫 婦 年 金 移 行 約 条 項 と 読 み 替 えて 第 8 号 の 規 定 を 適 用 します 第 34 条 (5 年 ごと 配 当 付 終 身 医 療 保 険 に 付 加 した 場 合 の 則 ) この 約 を5 年 ごと 配 当 付 終 身 医 療 保 険 に 付 加 した 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) 第 2 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 に 関 する 補 則 ) 第 1 項 中 死 亡 保 険 金 受 取 人 とあるのは 死 亡 給 付 金 受 取 人 と 読 み 替 えます (2) 第 2 条 第 2 項 中 高 度 障 害 保 険 金 の 受 取 人 とあるのは 災 害 入 院 給 付 金 および 疾 病 入 院 給 付 金 の 受 取 人 と 読 み 替 えます (3) 約 高 度 障 害 保 険 金 については 主 約 款 に 定 める 死 亡 給 付 金 支 払 方 法 の 選 択 の 規 定 を 準 用 して 一 時 支 払 にかえて 当 会 社 の 定 める 取 扱 にもとづき すえ 置 支 払 または 年 金 支 払 を 選 択 することができます (4) この 約 の 社 員 配 当 金 の 割 当 および 支 払 方 法 は 第 23 条 ( 約 の 社 員 配 当 金 )の 規 定 によるほか 約 定 疾 病 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 が 支 払 われるときは 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 が 支 払 われるときに 準 じて 取 り 扱 います この 場 合 割 り 当 てられたこの 約 の 社 員 配 当 金 は 約 定 疾 病 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 とともにその 保 険 金 の 受 取 人 に 支 払 います (5) 第 24 条 ( 主 契 約 の 内 容 変 更 に 伴 う 約 の 取 扱 ) 第 1 項 中 死 亡 保 険 金 額 とあるのは 入 院 給 付 金 日 額 と 読 み 替 えます (6) 第 25 条 ( 主 契 約 について 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 の 規 定 を 適 用 する 場 合 の 取 扱 ) 第 1 項 の 規 定 にかかわ らず 主 契 約 について 主 約 款 の 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 の 規 定 を 適 用 する 場 合 には この 約 の 解 約 返 還 金 を 保 険 料 の 自 動 貸 付 または 契 約 者 貸 付 の 限 度 として 主 約 款 に 定 める 額 に 加 えて 取 り 扱 います 第 35 条 (5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 または5 年 ごと 配 当 付 終 身 医 療 保 険 に 付 加 した 場 合 の 約 高 度 障 害 保 険 金 の 代 理 請 求 ) この 約 を5 年 ごと 配 当 付 介 護 年 金 終 身 保 障 保 険 または5 年 ごと 配 当 付 終 身 医 療 保 険 に 付 加 した 場 合 の 約 高 度 障 害 保 険 金 の 代 理 請 求 については つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います (1) 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 が 約 高 度 障 害 保 険 金 を 自 ら 請 求 できないつぎのいずれかに 該 当 する 別 な 事 情 がある ときは 第 2 号 に 定 める 者 が 請 求 に 必 要 な 書 類 ( 別 表 1)および 別 な 事 情 を 示 す 書 類 ( 別 表 1)を 提 出 して 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 の 代 理 人 として 約 高 度 障 害 保 険 金 を 請 求 することができます ただし 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 が 法 人 である 場 合 を 除 きます (ア) 約 高 度 障 害 保 険 金 の 請 求 を 行 う 意 思 表 示 が 困 難 であると 当 会 社 が 認 めた 場 合 (イ) その 他 前 (ア)に 準 じる 状 態 であると 当 会 社 が 認 めた 場 合 (2) 第 1 号 の 規 定 により 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 の 代 理 人 として 約 高 度 障 害 保 険 金 を 請 求 することができる 者 はつ -112-
ぎの 者 とします ただし 故 意 に 約 高 度 障 害 保 険 金 の 支 払 事 由 を 生 じさせた 者 または 故 意 に 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 を 第 1 号 (ア)または(イ)に 定 める 状 態 に 該 当 させた 者 を 除 きます (ア) 指 定 代 理 請 求 人 があらかじめ 指 定 されているときは その 者 ただし 請 求 時 において 被 保 険 者 と 同 居 しまた は 生 計 を 一 にしている 被 保 険 者 の 戸 籍 上 の 配 偶 者 または3 親 等 内 の 親 族 に 限 ります (イ) 前 (ア)に 該 当 する 者 がいない 場 合 には 請 求 時 において 被 保 険 者 と 同 居 しまたは 生 計 を 一 にしている 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 受 取 人 (3) 指 定 代 理 請 求 人 の 指 定 もしくは 変 更 または 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 受 取 人 の 変 更 が 行 われた 場 合 には つぎのとおりと します (ア) 指 定 代 理 請 求 人 の 指 定 または 変 更 が 行 われた 場 合 指 定 または 変 更 前 に 支 払 事 由 が 生 じた 約 高 度 障 害 保 険 金 に ついては 第 1 号 および 第 2 号 の 規 定 による 請 求 は 取 り 扱 いません (イ) 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 受 取 人 の 変 更 が 行 われた 場 合 変 更 前 に 支 払 事 由 が 生 じた 約 高 度 障 害 保 険 金 については 変 更 後 の 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 受 取 人 による 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 の 代 理 人 としての 請 求 は 取 り 扱 いません (4) 本 条 の 規 定 により 約 高 度 障 害 保 険 金 を 請 求 する 場 合 第 2 号 (イ)に 該 当 する 主 契 約 の 死 亡 給 付 金 受 取 人 が2 人 以 上 のときは 当 該 受 取 人 は 共 同 して 請 求 してください (5) 本 条 の 規 定 により 約 高 度 障 害 保 険 金 を 請 求 する 場 合 には 約 高 度 障 害 保 険 金 のすえ 置 支 払 または 年 金 支 払 は 取 り 扱 いません (6) 本 条 の 規 定 により 当 会 社 が 約 高 度 障 害 保 険 金 を 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 の 代 理 人 に 支 払 ったときは その 後 約 高 度 障 害 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 はこれを 支 払 いません (7) 本 条 の 規 定 により 約 高 度 障 害 保 険 金 を 請 求 する 場 合 第 4 条 ( 約 保 険 金 の 請 求 支 払 時 期 および 支 払 場 所 ) 第 3 項 の 規 定 による 事 実 の 確 認 に 際 しては 第 4 条 第 4 項 および 第 5 項 の 規 定 によるほか 本 条 に 定 める 代 理 人 が 当 会 社 からの 事 実 の 照 会 について 正 当 な 理 由 がなく 回 答 または 同 意 を 拒 んだときは 当 会 社 は その 回 答 または 同 意 を 得 て 事 実 の 確 認 が 終 わるまで 約 高 度 障 害 保 険 金 を 支 払 いません 当 会 社 が 指 定 した 医 師 による 被 保 険 者 の 診 断 を 求 めたときも 同 様 とします (8) すえ 置 かれた 約 高 度 障 害 保 険 金 については 本 条 の 規 定 は 適 用 しません 第 36 条 ( 転 換 後 契 約 に 付 加 した 場 合 の 則 ) 転 換 約 が 付 加 された 保 険 契 約 の 締 結 の 際 にこの 約 を 付 加 した 場 合 には つぎの 各 号 のとおり 取 り 扱 います ただ し その 保 険 契 約 において この 約 の 復 活 の 取 扱 が 行 われているときを 除 きます (1) この 約 のうち 被 転 換 契 約 の 定 疾 病 保 険 金 ( 約 の 定 疾 病 保 険 金 を 含 みます )と 同 額 までの 約 保 険 金 額 の 部 分 については 第 1 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 ) 第 2 項 の 規 定 を 適 用 しません (2) 第 1 号 の 規 定 により 約 定 疾 病 保 険 金 の 支 払 が 行 われるときは その 支 払 われる 約 保 険 金 額 の 部 分 について 第 2 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 に 関 する 補 則 )の 規 定 を 適 用 するものとします 第 37 条 ( 別 条 件 を 付 けた 場 合 の 則 ) 1.この 約 を 主 契 約 に 付 加 する 際 被 保 険 者 の 健 康 状 態 その 他 が 当 会 社 の 定 めた 基 準 に 適 合 しない 場 合 には その 危 険 の 種 類 および 程 度 に 応 じて つぎの 各 号 のうちいずれか1つまたは2つの 方 法 によって 取 り 扱 います (1) 約 保 険 金 額 削 減 支 払 法 契 約 日 からその 日 を 含 めて 当 会 社 の 定 める 削 減 期 間 内 に 被 保 険 者 が 死 亡 し または 高 度 障 害 状 態 ( 表 2)に 該 当 し たときは 約 保 険 金 額 につぎの 割 合 を 乗 じて 得 た 金 額 を 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 の 支 払 額 として 第 1 条 ( 約 保 険 金 の 支 払 )の 規 定 を 適 用 します ただし 災 害 または 所 定 の 感 染 症 ( 別 表 2)による 場 合 には 約 保 険 金 額 と 同 額 を 約 死 亡 保 険 金 または 約 高 度 障 害 保 険 金 の 支 払 額 として 第 1 条 の 規 定 を 適 用 します 死 亡 日 または 高 度 障 害 状 態 削 減 期 間 該 当 日 の 属 する 保 険 年 度 1 年 2 年 3 年 4 年 5 年 第 1 年 度 50% 30% 25% 20% 15% 第 2 年 度 60% 50% 40% 30% 第 3 年 度 75% 60% 45% 第 4 年 度 80% 60% 第 5 年 度 80% (2) 別 保 険 料 領 収 法 (ア) 当 会 社 の 定 める 別 保 険 料 を 加 算 した 金 額 をこの 約 の 保 険 料 とします (イ) 第 6 条 ( 約 の 保 険 料 払 込 の 免 除 ) 第 1 項 の 規 定 によってこの 約 の 保 険 料 の 払 込 が 免 除 された 場 合 には 同 時 に 別 保 険 料 の 払 込 を 免 除 します (ウ) 別 保 険 料 に 対 する 解 約 返 還 金 はありません 2. 本 条 の 規 定 により 別 条 件 が 付 けられた 場 合 には つぎの 各 号 の 取 扱 は 行 いません (1) 主 契 約 の 保 険 料 払 込 期 間 の 変 更 (2) 主 契 約 の 払 済 保 険 への 変 更 ただし 約 保 険 金 額 削 減 支 払 法 の 場 合 削 減 期 間 経 過 後 は 主 契 約 の 払 済 保 険 への 変 更 を 取 り 扱 います (3) 主 約 款 に 定 める 保 険 料 の 払 込 完 了 則 の 適 用 ただし 約 保 険 金 額 削 減 支 払 法 の 場 合 は 除 きます -113-
別 表 1 請 求 書 類 (1) 約 保 険 金 の 請 求 書 類 項 目 必 要 書 類 1 約 死 亡 保 険 金 (1) 当 会 社 所 定 の 請 求 書 (2) 医 師 の 死 亡 診 断 書 または 死 体 検 案 書 (ただし 当 会 社 が 必 要 と 認 めた 場 合 は 当 会 社 所 定 の 様 式 による 医 師 の 死 亡 証 明 書 ) (3) 被 保 険 者 の 死 亡 事 実 が 記 載 された 住 民 票 (ただし 当 会 社 が 必 要 と 認 めた 場 合 は 戸 籍 抄 本 ) (4) 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 戸 籍 抄 本 (5) 約 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 印 鑑 証 明 書 (6) 最 終 の 保 険 料 払 込 を 証 する 書 類 (7) 保 険 証 券 2 約 定 疾 病 保 険 金 (1) 当 会 社 所 定 の 請 求 書 (2) 当 会 社 所 定 の 様 式 による 医 師 の 診 断 書 (3) 被 保 険 者 の 住 民 票 (ただし 受 取 人 と 同 一 の 場 合 は 不 要 また 当 会 社 が 必 要 と 認 めた 場 合 は 戸 籍 抄 本 ) (4) 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 の 戸 籍 抄 本 と 印 鑑 証 明 書 (5) 最 終 の 保 険 料 払 込 を 証 する 書 類 (6) 保 険 証 券 3 約 高 度 障 害 保 険 金 (1) 当 会 社 所 定 の 請 求 書 (2) 当 会 社 所 定 の 様 式 による 医 師 の 診 断 書 (3) 被 保 険 者 の 住 民 票 (ただし 受 取 人 と 同 一 の 場 合 は 不 要 また 当 会 社 が 必 要 と 認 めた 場 合 は 戸 籍 抄 本 ) (4) 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 の 戸 籍 抄 本 と 印 鑑 証 明 書 (5) 最 終 の 保 険 料 払 込 を 証 する 書 類 (6) 保 険 証 券 (1) 当 会 社 所 定 の 請 求 書 (2) 当 会 社 所 定 の 様 式 による 医 師 の 診 断 書 (3) 約 定 疾 病 保 険 金 受 取 人 が 約 定 疾 病 保 険 金 を 自 ら 請 求 できない 別 な 事 情 4 を 示 す 書 類 約 定 疾 病 保 険 金 の (4) 被 保 険 者 および 指 定 代 理 請 求 人 の 戸 籍 抄 本 代 理 請 求 (5) 指 定 代 理 請 求 人 の 住 民 票 と 印 鑑 証 明 書 (6) 被 保 険 者 または 指 定 代 理 請 求 人 の 健 康 保 険 証 の 写 し (7) 最 終 の 保 険 料 払 込 を 証 する 書 類 (8) 保 険 証 券 5 約 高 度 障 害 保 険 金 の 代 理 請 求 (1) 当 会 社 所 定 の 請 求 書 (2) 当 会 社 所 定 の 様 式 による 医 師 の 診 断 書 (3) 約 高 度 障 害 保 険 金 受 取 人 が 約 高 度 障 害 保 険 金 を 自 ら 請 求 できない 別 な 事 情 を 示 す 書 類 (4) 被 保 険 者 および 代 理 人 の 戸 籍 抄 本 (5) 代 理 人 の 住 民 票 と 印 鑑 証 明 書 (6) 被 保 険 者 または 代 理 人 の 健 康 保 険 証 の 写 し (7) 最 終 の 保 険 料 払 込 を 証 する 書 類 (8) 保 険 証 券 ( 注 )1. 上 記 の 書 類 は 当 会 社 の 本 社 または 当 会 社 の 指 定 した 場 所 に 提 出 してください 2. 当 会 社 は 上 記 以 外 の 書 類 の 提 出 を 求 め または 上 記 の 提 出 書 類 の 一 部 の 省 略 を 認 めることがあります (2) その 他 の 請 求 書 類 項 目 必 要 書 類 (1) 当 会 社 所 定 の 名 義 変 更 請 求 書 指 定 代 理 請 求 人 の 変 更 (2) 保 険 契 約 者 の 印 鑑 証 明 書 (3) 保 険 証 券 ( 注 )1. 上 記 の 書 類 は 当 会 社 の 本 社 または 当 会 社 の 指 定 した 場 所 に 提 出 してください 2. 当 会 社 は 上 記 以 外 の 書 類 の 提 出 を 求 め または 上 記 の 提 出 書 類 の 一 部 の 省 略 を 認 めることがあります -114-
別 表 2 対 象 となる 感 染 症 対 象 となる 感 染 症 とは 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 にもとづく 厚 生 労 働 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10(2003 年 版 ) 準 拠 に 記 載 された 分 類 項 目 中 つぎの 基 本 分 類 コードに 規 定 される 内 容 によるものをいいます 分 類 項 目 コレラ 腸 チフス パラチフスA 細 菌 性 赤 痢 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 ペスト ジフテリア 急 性 灰 白 髄 炎 <ポリオ> ラッサ 熱 クリミヤ コンゴ 出 血 熱 マールブルグウイルス 病 エボラウイルス 病 痘 瘡 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 [SARS] ( 病 原 体 がコロナウイルス 属 SARSコロナウイルスであるものに 限 ります ) 基 本 分 類 コード A00 A01.0 A01.1 A03 A04.3 A20 A36 A80 A96.2 A98.0 A98.3 A98.4 B03 U04-115-