公 益 財 団 法 人 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 産 科 医 療 補 償 制 度 に 係 るお 知 らせ ( 平 成 26 年 7 月 ) 産 科 医 療 補 償 制 度 の 補 償 申 請 の 状 況 につきましては 関 係 者 の 皆 様 のご 協 力 によ り 平 成 25 年 度 に 新 たに 補 償 申 請 が 行 われた 件 数 は526 件 ( 平 成 24 年 度 は2 18 件 ) この 内 本 年 に 補 償 申 請 期 限 である 満 5 歳 の 誕 生 日 を 順 次 迎 えている 平 成 21 年 生 まれの 児 は185 件 ( 平 成 24 年 度 は40 件 )と 大 幅 に 増 加 しました また 補 償 申 請 件 数 の 増 加 に 伴 い 平 成 26 年 6 月 末 現 在 の 補 償 対 象 者 数 は 896 人 となっており この 内 平 成 21 年 生 まれの 児 は 316 人 となっていま す 児 の 生 年 補 償 対 象 者 数 補 償 申 請 期 限 ( 平 成 26 年 6 月 末 現 在 ) 平 成 21 年 生 まれの 児 平 成 22 年 生 まれの 児 316 人 237 人 平 成 26 年 の 満 5 歳 の 誕 生 日 までであり 本 年 1 月 より 順 次 補 償 申 請 期 限 を 迎 え ています 平 成 27 年 の 満 5 歳 の 誕 生 日 までであり 来 年 1 月 より 順 次 補 償 申 請 期 限 を 迎 え ます 平 成 23 年 生 まれの 児 184 人 平 成 28 年 の 満 5 歳 の 誕 生 日 平 成 24 年 生 まれの 児 128 人 平 成 29 年 の 満 5 歳 の 誕 生 日 平 成 25 年 生 まれの 児 31 人 平 成 30 年 の 満 5 歳 の 誕 生 日 合 計 896 人
当 機 構 では 補 償 対 象 と 考 えられる 児 が 満 5 歳 の 誕 生 日 を 過 ぎたために 補 償 を 受 けることができないという 事 態 が 生 じることがないよう 昨 年 に 引 き 続 き 広 く 関 係 者 の 皆 様 に 本 制 度 の 周 知 をお 願 いしているところです つきましては 別 添 の 産 科 医 療 補 償 制 度 の 補 償 申 請 期 限 は 満 5 歳 の 誕 生 日 まで です と 題 した 医 療 福 祉 関 係 者 向 けチラシ 脳 性 麻 痺 児 の 家 族 向 けチラシおよび ポスターをご 活 用 いただき 以 下 につきまして 引 き 続 きご 協 力 くださいますよう 何 卒 よろしくお 願 い 申 し 上 げます ( 引 き 続 きお 願 いしたいこと) 1 重 度 脳 性 麻 痺 児 のご 家 族 へのお 声 かけと 脳 性 麻 痺 児 の 家 族 向 けチラシの 配 布 2 重 度 脳 性 麻 痺 児 と 関 わる 機 会 の 多 い 医 療 福 祉 関 係 者 へのチラシの 配 布 3 施 設 内 でのポスターの 掲 示 脳 性 麻 痺 児 の 家 族 向 けチラシ ポスター 医 療 福 祉 関 係 者 向 けチラシ 本 制 度 の 補 償 申 請 期 限 は 満 5 歳 の 誕 生 日 までです 補 償 申 請 には 一 定 の 手 続 きが 必 要 なため 補 償 申 請 期 限 が 迫 っている 平 成 21 年 生 まれと 平 成 22 年 生 まれの 児 で 補 償 対 象 と 考 えられる 児 がおられましたら お 早 めに 本 制 度 コールセンタ ー(0120-330-637)へお 問 い 合 わせいただくようお 願 いいたします 産 科 医 療 補 償 制 度 ホームページ http:/www.sanka-hp.jcqhc.jp/
平 成 27 年 1 月 の 産 科 医 療 補 償 制 度 の 見 直 しの 概 要 平 成 27 年 1 月 の 分 娩 より 補 償 対 象 となる 脳 性 麻 痺 の 基 準 等 が 変 更 となります 具 体 的 な 変 更 点 は 以 下 のとおりです 一 般 審 査 基 準 ( 下 線 部 が 変 更 点 ) 現 行 ( 平 成 21 年 から 26 年 までに 出 生 した 児 に 適 用 ) 在 胎 週 数 33 週 以 上 かつ 出 生 体 重 2,000g 以 上 見 直 し 後 ( 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 に 出 生 した 児 に 適 用 ) 在 胎 週 数 32 週 以 上 かつ 出 生 体 重 1,400g 以 上 現 行 ( 平 成 21 年 から26 年 までに 出 生 した 児 に 適 用 ) 見 直 し 後 ( 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 に 出 生 した 児 に 適 用 ) ( 出 生 体 重 ) 補 償 対 象 基 準 を 個 別 審 査 基 準 満 たさず 2,000g 一 般 審 査 基 準 ( 出 生 体 重 ) 補 償 対 象 基 準 を 個 別 審 査 基 準 一 般 審 査 基 準 満 たさず 在 胎 週 数 33 週 以 上 かつ 在 胎 週 数 32 週 以 上 出 生 体 重 2,000g 以 上 かつ 出 生 体 重 1,400g 以 上 1,400g 28 週 33 週 ( 在 胎 週 数 ) ( 在 胎 週 数 ) 28 週 32 週 個 別 審 査 基 準 分 娩 中 に 低 酸 素 状 況 があったことを 示 す 所 定 の 要 件 を 変 更 しました 詳 細 につきましては 次 ページをご 覧 ください なお 本 制 度 の 補 償 対 象 と 認 定 されるには 上 記 の 基 準 に 加 えて 重 症 度 の 基 準 と 除 外 基 準 の 二 つの 条 件 がありますが これらについては 変 更 はありません 補 償 対 象 の 考 え 方 については 詳 しくはリンク 先 ( 補 償 対 象 の 範 囲 と 考 え 方 )をご 覧 ください 補 償 水 準 につきましては 現 行 の 総 額 3,000 万 円 ( 準 備 一 時 金 600 万 円 補 償 分 割 金 120 万 円 (20 回 給 付 ))から 変 更 はありません 補 償 対 象 となる 脳 性 麻 痺 の 基 準 の 変 更 等 に 伴 い 現 在 の1 分 娩 あたりの 掛 金 の 額 についても 変 更 を 行 います 掛 金 の 額 は 検 討 中 であり 確 定 いたしましたら 改 めてご 案 内 いたします 補 償 対 象 となる 脳 性 麻 痺 の 基 準 および 掛 金 の 額 の 見 直 し 内 容 は 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 に 出 生 した 児 から 適 用 されます ( 平 成 21 年 から 26 年 までに 出 生 した 児 については 補 償 申 請 を 行 う 時 期 が 平 成 27 年 以 降 であっても 現 行 の 基 準 が 適 用 されます)
個 別 審 査 基 準 の 見 直 し 内 容 ( 下 線 部 は 現 行 からの 変 更 点 ) 現 行 ( 平 成 21 年 から 26 年 までに 出 生 した 児 に 適 用 ) 見 直 し 後 ( 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 に 出 生 した 児 に 適 用 ) 在 胎 週 数 が 28 週 以 上 であり かつ 次 の( 一 ) 又 は( 二 )に 該 当 す ること ( 一 ) 低 酸 素 状 況 が 持 続 して 臍 帯 動 脈 血 中 の 代 謝 性 アシドーシス( 酸 性 血 症 )の 所 見 が 認 められる 場 合 (ph 値 が 7.1 未 満 ) (ニ) 胎 児 心 拍 数 モニターにおいて 特 に 異 常 のなかった 症 例 で 通 常 前 兆 となるような 低 酸 素 状 況 が 前 置 胎 盤 常 位 胎 盤 早 期 剥 離 子 宮 破 裂 子 癇 臍 帯 脱 出 等 によって 起 こり 引 き 続 き 次 の イからハまでのいずれかの 胎 児 心 拍 数 パターンが 認 められ か 在 胎 週 数 が 28 週 以 上 であり かつ 次 の( 一 ) 又 は( 二 )に 該 当 す ること ( 一 ) 低 酸 素 状 況 が 持 続 して 臍 帯 動 脈 血 中 の 代 謝 性 アシドーシス( 酸 性 血 症 )の 所 見 が 認 められる 場 合 (ph 値 が 7.1 未 満 ) ( 二 ) 低 酸 素 状 況 が 常 位 胎 盤 早 期 剥 離 臍 帯 脱 出 子 宮 破 裂 子 癇 胎 児 母 体 間 輸 血 症 候 群 前 置 胎 盤 からの 出 血 急 激 に 発 症 した 双 胎 間 輸 血 症 候 群 等 によって 起 こり 引 き 続 き 次 のイからチ までのいずれかの 所 見 が 認 められる 場 合 つ 心 拍 数 基 線 細 変 動 の 消 失 が 認 められる 場 合 イ 突 発 性 で 持 続 する 徐 脈 ロ 子 宮 収 縮 の 50% 以 上 に 出 現 する 遅 発 一 過 性 徐 脈 ハ 子 宮 収 縮 の 50% 以 上 に 出 現 する 変 動 一 過 性 徐 脈 イ 突 発 性 で 持 続 する 徐 脈 ロ 子 宮 収 縮 の 50% 以 上 に 出 現 する 遅 発 一 過 性 徐 脈 ハ 子 宮 収 縮 の 50% 以 上 に 出 現 する 変 動 一 過 性 徐 脈 ニ 心 拍 数 基 線 細 変 動 の 消 失 ホ 心 拍 数 基 線 細 変 動 の 減 少 を 伴 った 高 度 徐 脈 ヘ サイナソイダルパターン ト アプガースコア 1 分 値 が 3 点 以 下 チ 生 後 1 時 間 以 内 の 児 の 血 液 ガス 分 析 値 (ph 値 が 7.0 未 満 ) [お 問 合 わせ 先 ] 産 科 医 療 補 償 制 度 専 用 コールセンター 電 話 0120-330-637< 受 付 時 間 : 午 前 9 時 ~ 午 後 5 時 ( 土 日 祝 日 除 く)>
A402 2 13.07 6000