Microsoft Word - 管理監督者研修：マニュアル.docx

管 理 監 督 者 むけのメンタルヘルス 研 修 マニュアル 難 波 克 行 ( 産 業 医 医 学 博 士 ) electricdoc@gmail.com 社 内 のメンタルヘルス 対 策 を 実 施 するには 特 に 部 下 の 健 康 管 理 に 留 意 す る 立 場 である 管 理 監 督 者 に 向 けた 教 育 研 修 を 実 施 することが 重 要 です 本 マ ニュアルでは 不 調 者 の 早 期 発 見 早 期 対 応 をテーマとした 研 修 の 実 施 方 法 について 説 明 します 各 職 場 でアレンジしてご 活 用 いただければ 幸 いです 管 理 監 督 者 研 修 の 実 施 概 要 時 間 : 約 60 分 講 師 : 産 業 医 産 業 保 健 スタッフ 人 事 担 当 者 のいずれか 対 象 者 : 管 理 監 督 者 対 象 人 数 :30~40 人 程 度 (5~6 人 程 度 程 度 のグループに 分 けて 着 席 ) 研 修 の 到 達 目 標 事 業 所 のメンタルヘルスケアの 概 要 や 相 談 窓 口 の 利 用 方 法 を 理 解 する 部 下 の いつもと 違 う 様 子 がメンタルヘルス 不 調 のサインであることを 理 解 する 気 になる 部 下 に 声 をかけて 話 しを 聴 く 手 順 を 理 解 する 気 になる 部 下 について 人 事 担 当 者 や 健 康 相 談 窓 口 に 相 談 する 手 順 を 理 解 す る 内 容 と 時 間 配 分 内 容 挨 拶 と 導 入 1メンタルヘルスケアに 関 する 基 本 的 な 知 識 健 康 管 理 の 基 本 的 な 仕 組 み 管 理 監 督 者 の 役 割 メンタル 不 調 者 の 職 場 復 帰 支 援 2 部 下 のメンタル 不 調 の 早 期 発 見 早 期 対 応 の 基 本 時 間 配 分 5 分 5 分 5 分

いつもと 違 う 部 下 の 様 子 に 気 づく 声 をかけて 話 を 聴 く 事 業 場 内 の 健 康 相 談 窓 口 につなぐ 3グループ 討 議 の 進 め 方 説 明 4グループ 討 議 事 例 1~ 事 例 6 のいずれかのテーマを 1 つのグループに 割 り 当 て それぞれの 事 例 で 管 理 監 督 者 としてどのような 対 応 をすればよいか グループでディスカッションする 5グループ 討 議 の 発 表 と 解 説 質 疑 応 答 6まとめ 2 分 5 分 25 分 3 分 1メンタルヘルスケアに 関 する 基 本 的 な 知 識 < 健 康 管 理 の 基 本 的 な 仕 組 み> 従 業 員 がケガや 病 気 をしてしまい 一 時 的 に 労 務 の 提 供 が 困 難 になった 場 合 会 社 ( 人 事 担 当 者 )は1 産 業 医 面 談 を 実 施 し 2 産 業 医 の 意 見 を 入 手 し その 後 で 業 務 の 減 免 や 休 業 などといった3 就 業 上 の 措 置 を 実 施 します < 管 理 監 督 者 の 役 割 > 職 場 の 上 司 ( 管 理 監 督 者 )の 役 割 は この1~3の 仕 組 みがスムーズに 回 る ようにすることです 具 体 的 には 部 下 の 様 子 に 心 配 なことがあれば 産 業 医 面 談 につなぐ 職 場 での 対 応 について 人 事 担 当 者 と 一 緒 に 検 討 する 職 場 での 対 応 を 調 整 実 施 する といった 役 割 を 果 たします 管 理 監 督 者 は 会 社 の 安 全 配 慮 義 務 の 履 行 責 任 者 であり 管 理 監 督 者 が 何 をしたか 何 をしなかったか によって 安 全 配 慮 義 務 違 反 や 注 意 義 務 違 反 などの 過 失 が 問 われるのだ ということも 強 調 しておきます <メンタル 不 調 に 関 する 解 説 > メンタル 不 調 の 代 表 例 として うつ 病 について その 症 状 や 治 療 について 簡 単 に 説 明 します うつ 病 は 誰 もがかかる 可 能 性 のある 病 気 であり 日 本 人 の 約 6.5%が 一 生 に 一 度 はうつ 病 にかかると 言 われています うつ 病 になる

と 気 分 が 落 ち 込 み 無 気 力 感 に 襲 われ 不 眠 食 欲 不 振 頭 痛 集 中 力 の 低 下 不 眠 下 痢 興 味 や 関 心 の 低 下 など さまざまな 症 状 が 現 れます うつ 病 の 治 療 の 基 本 は 休 息 と 投 薬 です つまり 仕 事 の 負 荷 を 減 らしたり 会 社 を 休 んだりして 休 息 をとり 精 神 科 に 通 院 して 薬 を 服 用 するのです また 他 の 一 般 的 な 病 気 と 異 なり うつ 病 の 回 復 には1 時 間 がかかる 2 段 階 的 に 回 復 する 3 長 期 間 の 就 業 制 限 が 必 要 という 特 徴 があります <メンタル 不 調 者 の 職 場 復 帰 支 援 > そのため うつ 病 で 会 社 を 休 業 する 場 合 一 般 的 には 3~4 ヶ 月 の 自 宅 療 養 が 必 要 です 回 復 には 個 人 差 があり 中 には 1~2 年 以 上 の 期 間 が 必 要 となるケ ースもあります また 職 場 に 復 職 してきても まだ 体 力 や 業 務 遂 行 力 などは 十 分 に 回 復 しておらず 無 理 をするとすぐに 体 調 が 悪 化 してしまい 再 発 の 原 因 となります そのため 職 場 復 帰 後 も 最 低 6 ヶ 月 間 は 業 務 の 軽 減 が 必 要 な のです 会 社 では 復 職 支 援 制 度 を 設 けて 産 業 医 人 事 担 当 者 職 場 の 上 司 とで 連 携 しながら メンタル 不 調 で 休 業 した 社 員 の 復 職 支 援 にあたっています 2 部 下 のメンタル 不 調 の 早 期 発 見 対 応 のための 基 本 < 部 下 の いつもと 違 う 様 子 の 変 化 に 気 づく> メンタル 不 調 の 兆 候 は いつもと 違 う 体 調 や 行 動 の 変 化 として 現 れます < 部 下 のいつもと 違 う 様 子 の 変 化 > ( 勤 怠 の 変 化 ) 遅 刻 早 退 欠 勤 が 増 える 無 断 欠 勤 がある 残 業 休 日 出 勤 が 不 釣 り 合 いに 増 える ( 仕 事 の 変 化 ) 仕 事 の 能 率 が 悪 くなる 業 務 の 結 果 がなかなか 出 てこない 報 告 相 談 職 場 での 会 話 が 無 くなる ( 様 子 の 変 化 )

表 情 や 動 作 に 元 気 がなくなる 不 自 然 な 言 動 が 目 立 つ 作 業 ミスや 事 故 が 目 立 つ 服 装 が 乱 れたり 不 潔 になったりする 特 に 勤 怠 の 変 化 ははっきりしています 最 初 は 数 回 の 軽 い 遅 刻 が やがて 午 前 半 休 になり ついには 会 社 に 出 られなくなる など 病 状 の 進 行 とともに 深 刻 になってしまうこともあり 注 意 が 必 要 です < 部 下 に 声 をかけて 話 を 聴 く> このような 変 化 に 気 づいたら 管 理 監 督 者 は 部 下 に 声 をかけて 話 を 聴 く ようにします このとき 以 下 のような 点 に 配 慮 が 必 要 です プライバシーの 守 られる 会 議 室 などで 話 を 聴 く 30 分 程 度 は 時 間 をとる 口 を 挟 まないで 相 手 の 話 すことに 耳 を 傾 ける 上 司 が どうしたの? と 声 をかけても 部 下 が 何 でもありません と 話 をしてくれないことがあります そのようなときは そうか わかった と 言 って 深 追 いせずに 引 き 下 がるようにします その 後 も 部 下 の 様 子 の 観 察 を 続 け 1 週 間 ~10 日 後 に 再 度 話 を 聴 くようにします < 事 業 場 内 の 健 康 相 談 窓 口 につなぐ> 部 下 の 話 を 聴 き 背 景 に 病 気 があるかもしれない あるいは 病 気 があるか どうか 自 分 では 判 断 できない と 感 じた 時 には 社 内 の 健 康 相 談 窓 口 につなぎ 産 業 医 面 談 などを 実 施 してもらうようにします 時 には 部 下 が 産 業 医 面 談 を 受 けることを 拒 んだり 上 司 に 話 をしてくれな かったりする 場 合 は まず 上 司 が 産 業 医 に 会 いに 行 き 部 下 への 対 応 も 含 め て 相 談 しましょう 3 部 下 の 不 調 の 早 期 発 見 に 関 する 事 例 検 討 (グループワーク) メンタル 不 調 の 事 例 は 個 別 性 が 強 く 一 般 的 な 解 説 だけでは 不 十 分 です よ

くある 事 例 を 題 材 にグループ 討 議 を 行 うことで 理 解 が 深 まります <グループ 討 議 の 進 め 方 > 1 グループ 5~6 人 ずつのグループに 分 ける 1 つのグループに 1 つの 事 例 を 割 り 当 て その 場 面 における 対 応 について 話 し 合 う(5~7 分 ) その 後 担 当 グループでどんな 話 し 合 いが 行 われたか 順 に 発 表 してもらい 講 師 が 解 説 を 加 える 事 例 1: A さんは 30 歳 の 既 婚 男 性 性 格 はまじめで 几 帳 面 4 月 からあなたの 部 下 にな りました 他 部 署 に 移 動 したベテランの B さんにかわって リーダーとしてチ ームのまとめ 役 をすることになりました ところが 最 近 になって A さんの 元 気 がなくなり 事 前 に 申 し 出 ずに 休 みを 取 るようになりました あなたが 最 近 元 気 がないね と 声 をかけると ご 心 配 をおかけして 申 し 訳 ありません も う 大 丈 夫 です と 言 います ところが しばらく 様 子 を 見 ていても 元 気 にな る 様 子 は 無 く 表 情 も 暗 いままです こんなとき 上 司 であるあなたはどうし ますか グループディスカッションでよく 出 てくる 話 題 事 前 の 研 修 の 内 容 の 通 り しばらく 様 子 を 観 察 したあとで 再 度 声 をかけて 話 を 聴 く という 回 答 が 多 いようです A さんの 性 格 (きまじめで 几 帳 面 )や 職 場 の 状 況 (リーダーとしてのまとめ 役 の 役 割 )に 問 題 があるのではと 考 え A さんの 話 を 聴 いた 上 で 仕 事 に 対 するアドバイスや 職 務 の 調 整 などを 実 施 す べきではないか という 意 見 が 出 ることもあります 講 師 による 解 説 のポイント 研 修 の 内 容 をよく 理 解 していることや A さんのストレスの 背 景 に 理 解 をして 対 処 しようとしていることなど 積 極 的 に 対 応 しようとしている 姿 勢 を 評 価 し ます また このような 場 面 では その 時 は 深 追 いせず 1~2 週 間 ほど 様 子 を みて もう 1 度 声 をかける ことが 正 解 であることを 伝 えます さらに では もう 1 度 声 をかけた 後 も やはり A さんが 話 をしてくれなかったら どうしま

すか? さらにもう 1~2 週 間 様 子 を 見 ますか? などと 問 いかけをします もちろん 様 子 を 見 るのは 1 回 まで ですから 対 応 に 困 ったら 産 業 医 や 人 事 担 当 者 に 相 談 するように と 補 足 しておきましょう 事 例 2: ( 事 例 1 の 続 き) あなたは A さんと 別 室 で 話 をすることになりました A さん は 涙 ぐみながら 私 は B さんのような 知 識 も 経 験 もなく チーム 全 体 のとりま とめをする 自 信 がありません 仕 事 のことを 考 えると 夜 も 眠 れず 寝 不 足 で 仕 事 にも 集 中 できません いつか 大 きなミスをしてしまうのではと 毎 日 会 社 に 行 くのが 怖 くて と 言 います あなたは A さんに 産 業 医 に 相 談 に 行 くようにすすめましたが A さんは 本 当 にご 心 配 をおかけしてすみません でも 私 には 能 力 も 根 性 もないので 産 業 医 の 先 生 に 見 ていただいても どうしようもありません それに もし 病 院 に かかることになれば 妻 がびっくりするし 世 間 体 も 悪 いですから みんな にこんなに 迷 惑 をかけて 本 当 に 私 はどうしようもありません と 消 え 入 る ように 言 います さて こんなとき 上 司 であるあなたはどうしますか グループディスカッションでよく 出 てくる 話 題 不 眠 などの 症 状 が 出 ているため やはりメンタル 不 調 だと 思 う 病 院 に 行 くな どの 対 応 が 必 要 仕 事 の 調 整 も 必 要 かも 知 れない 産 業 医 面 談 を 行 い 対 応 に ついて 相 談 する 必 要 がある 本 人 は 面 談 を 受 けることを 拒 んでいるが 研 修 の 内 容 にあったように 上 司 のほうが 産 業 医 や 人 事 担 当 者 に 相 談 する 講 師 による 解 説 のポイント その 通 り 適 切 な 対 応 は 上 司 がまず 産 業 医 と 相 談 すること です その 後 本 人 との 産 業 医 面 談 を 行 う 際 には あなたの 体 調 のことで 産 業 医 に 相 談 した 結 果 産 業 医 面 談 を 実 施 することになった と 業 務 命 令 として 面 談 を 指 示 し ます A さんのように 産 業 医 面 談 を 行 うととんでもないことになる と 不 安 になっている 場 合 には 産 業 医 は 社 員 の 健 康 のことを 安 心 して 相 談 できる 窓 口 であり 相 談 したことのプライバシーは 守 られること や 調 子 をくずすこ とは 誰 にでもあることであり はやく 専 門 家 に 相 談 することが スムーズな 回

復 につながること などを 上 司 からも 説 明 しておきましょう 事 例 3: 部 下 の A さんは 体 調 を 崩 し うつ 病 の 診 断 で 3 ヶ 月 ほど 会 社 を 休 むことに なりました ところが A さんは 職 場 のことが 気 になるのか 毎 日 のように 同 僚 にメールを 出 して 仕 事 のことで 連 絡 をしているといいます あなたはこんな とき どうしますか 休 んでいる 間 職 場 との 連 絡 の 頻 度 はどのようにしたら いいと 思 いますか グループディスカッションでよく 出 てくる 話 題 仕 事 の 連 絡 をいつまでもしていると せっかく 休 んでいるのに 体 調 が 回 復 しな い 病 気 の 回 復 に 悪 影 響 を 与 えているかも 知 れない 産 業 医 に 相 談 して 仕 事 の 連 絡 をやめさせるよう 手 を 打 たないといけない 会 社 の PC やケータイは 休 んでいるあいだは 上 司 が 預 かるようにして 休 んでいるあいだの 連 絡 は 上 司 が 代 表 して 行 う 方 がよい 講 師 による 解 説 のポイント 研 修 の 内 容 をよく 理 解 していると 上 記 のようなディスカッションになります ここでは メンタル 不 調 で 会 社 を 休 んでいる 人 が 抱 きがちな 仕 事 や 会 社 を 離 れることに 対 する 不 安 と 休 息 をとることの 必 要 性 について 説 明 します 会 社 を 休 むことになったら 業 務 の( 必 要 最 小 限 の) 引 き 継 ぎを 1~2 日 で 行 い ます そして 本 人 には 体 調 を 回 復 させるために 仕 事 からはいったん 離 れて ゆっくり 休 みなさい 会 社 からは あえて 1 ヶ 月 ほど 連 絡 は 取 らない もし 仕 事 でどうしても 確 認 したいことがあれば 担 当 者 からではなく 上 司 からメ ールで 連 絡 する と 説 明 しましょう 休 んでいるあいだも 月 に 1 度 定 期 的 に 産 業 医 面 談 を 行 います 本 人 との 連 絡 は その 面 談 の 前 後 に メールや 電 話 などで 行 うとよいでしょう 産 業 医 面 談 のために 本 人 が 来 社 した 際 に ちょ っと 顔 を 見 に 来 る という 対 応 でもよいでしょう 事 例 4: うつ 病 で 会 社 を 長 期 に 休 業 していた A さんは 3 ヶ 月 後 職 場 に 復 帰 してきま した 当 面 は 残 業 させないという 指 示 を 受 けています ところが A さんはい

つも 18 時 半 ごろに 退 社 しています 仕 事 はたくさんあるので A さんが 仕 事 を してくれると とても 助 かるのですが 張 り 切 りすぎているようにも 見 えます 最 近 では 昼 間 に A さんがときどき 眠 そうにしている 様 子 も 見 かけます 上 司 であるあなたは こんな 時 にどうしますか グループディスカッションでよく 出 てくる 話 題 休 んでいた 負 い 目 もあり はやく 仕 事 に 復 帰 したいのだろう その 気 持 ちはわ かるが 就 業 制 限 を 守 らないと 再 発 のおそれがあるかもしれない しかし 張 り 切 っている 本 人 に 残 業 するな というと 逆 にストレスになるかもしれ ず 言 い 方 をどうするかは 少 し 悩 ましい 居 眠 りについても 体 調 が 悪 いのか それともメンタル 不 調 の 薬 のせいなのかわからない 指 摘 をするべきかどうか も 迷 ってしまう 講 師 による 解 説 のポイント 復 職 後 の 対 応 については 少 し 悩 ましいようで 意 見 が 分 かれるところでもあ ります しっかり 部 下 と 向 き 合 って 話 をしようとする 上 司 と どのように 話 を すればよいか 悩 む 上 司 とに 別 れるようです メンタル 不 調 の 復 職 支 援 において は 復 職 後 の 業 務 制 限 とフォローアップが 重 要 です メンタル 不 調 の 再 発 再 燃 の 理 由 として 仕 事 をしすぎる させすぎること と 薬 を 勝 手 に 減 らした りやめたりする ことであることを 説 明 します そのため 本 人 には 少 し 物 足 りないかも 知 れないが そこは 復 職 後 の 再 発 を 防 ぐためには 就 業 制 限 が 必 要 だ と 上 司 や 産 業 医 からよく 説 明 した 上 で 就 業 制 限 を 守 らせるようにします 居 眠 りについては 上 司 から 産 業 医 に 伝 えておくとよいでしょう うっかり 居 眠 りは メンタルのお 薬 の 影 響 なのではないか などと 上 司 がコメントす ると 本 人 が 薬 を 勝 手 に 減 らしたりして かえって 治 療 を 妨 げる 結 果 になりか ねません 薬 については 主 治 医 とよく 相 談 して 処 方 された 通 りに 飲 みなさ い というコメントに 止 めておくのが 無 難 です 事 例 5 B さんという 部 下 がいます 仕 事 はふつうにできるのですが ときどき 事 前 の 申 請 なしに 急 に 休 みを 取 ります そのとき お 昼 前 まで 病 欠 の 連 絡 が 無 いと きもあります どうやら 忙 しいときや 本 人 の 仕 事 が 大 変 になって 負 荷 がか

かったときに 休 みがちになるようです 以 前 体 調 を 壊 して 精 神 科 にもかかっ ているという 話 も 聞 いたことがあります 上 司 であるあなたは B さんに 注 意 をしたいと 思 っているのですが どのようにすればよいでしょうか グループディスカッションでよく 出 てくる 話 題 勤 怠 の 変 化 があるが 背 景 にメンタルの 問 題 があるかもしれない しかし 精 神 科 に 係 っているかどうかは 伝 聞 であり はっきりしていない まずは B さ んのことを 知 っている 周 りの 人 や 当 時 の 上 司 などに 話 を 聴 いてみてはどうだ ろうか それとも やはり 本 人 に 直 接 話 を 聴 くべきだろうか 産 業 医 などの 健 康 管 理 スタッフや 人 事 担 当 者 などは B さんのことについて 何 か 情 報 を 持 って いるかも 知 れない 講 師 による 解 説 のポイント 事 前 の 申 請 なしに 休 みを 取 る という 単 純 な 制 度 の 運 用 ルールの 問 題 です が メンタル 不 調 があるかもしれない という 情 報 が 追 加 されるだけで 上 司 の 方 はいろいろと 悩 んでしまい 周 りの 人 にこそこそと(?) 話 を 聞 いてみよ うか という 意 見 も 出 てきます こうした 勤 怠 の 変 化 は 病 気 の 兆 候 かもしれませんし そうでないかもしれ ません まずは 部 下 の B さんに 事 実 を 指 摘 して 体 調 について 心 配 してい ることを 伝 え 話 を 聴 く という 対 応 が 必 要 です その 後 病 気 の 影 響 がある かもしれない 病 気 の 影 響 かどうかは 自 分 にはよくわからない と 思 ったら 産 業 医 に 相 談 し 産 業 医 面 談 などを 行 いましょう 病 気 の 影 響 であった 場 合 には これまで 解 説 したような 対 応 をとりますし 病 気 の 影 響 ではなさそうだと 判 断 された 場 合 には 通 常 の 労 務 管 理 の 手 続 きを 踏 みます この 事 例 の 解 説 では 健 康 問 題 の 有 無 に 関 わらず 事 実 を 指 摘 して 話 を 聴 いてみる というのは 部 下 の 労 務 管 理 やマネジメントの 基 本 的 な 行 動 だとい うことを 強 調 しておきましょう その 上 で 健 康 問 題 については 研 修 で 解 説 した 基 本 的 な 枠 組 み で 産 業 医 などをまじえて 対 応 するようにします 部 下 の 変 化 に 気 づいて 声 をかけ て 話 を 聴 き 必 要 があれば 健 康 相 談 窓 口 につなぐ というのが どのような 場 面 でも 有 効 なのです

参 考 資 料 :スライド( 抜 粋 )

参 考 資 料 : 事 例 検 討 用 配 付 資 料 ( 一 部 ) 1 / 2