社 会 資 源 について
社 会 資 源 とは 社 会 資 源 とは 利 用 者 がニーズを 充 足 した り 問 題 解 決 するために 活 用 される 各 種 の 制 度 施 設 機 関 設 備 資 金 物 質 法 律 情 報 集 団 個 人 の 有 する 知 識 や 技 術 等 を 総 称 していう ( 精 神 保 健 福 祉 用 語 辞 典 中 央 法 規 より)
社 会 資 源 にはどのようなものがあるのか? 制 度 自 立 支 援 医 療 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 障 害 年 金 生 活 保 護 など 社 会 復 帰 施 設 生 活 訓 練 施 設 ( 援 護 寮 ) グループホーム 作 業 所 地 域 活 動 支 援 センター 就 労 支 援 センター 生 活 支 援 センターなど 公 的 機 関 役 所 保 健 所 ( 福 祉 保 健 センター) 精 神 保 健 福 祉 センター 児 童 相 談 所 など 医 療 機 関 精 神 科 病 院 診 療 所 デイケアなど 人 的 資 源 家 族 会 自 助 グループ ソーシャルワーカーなど これらはほんの 一 例 です あらゆるものが 社 会 資 源 に 成 り 得 ます!
~ 制 度 ~ 1 自 立 支 援 医 療 社 会 資 源 の 中 でも 特 に 重 要 な 制 度 についてご 説 明 致 します 1 自 立 支 援 医 療 自 立 支 援 医 療 とは 指 定 医 療 機 関 において 精 神 疾 患 の 継 続 的 な 通 院 医 療 を 行 う 場 合 に 医 療 費 の 一 部 が 公 費 で 負 担 される 制 度 です 対 象 者 は? 精 神 疾 患 により 継 続 的 な 通 院 による 精 神 療 法 や 薬 物 療 法 の 治 療 を 受 けている 方 医 療 の 範 囲 と 給 付 内 容 精 神 障 害 及 び 精 神 障 害 に 起 因 して 生 じた 病 態 に 対 して 病 院 及 び 診 療 所 に 入 院 しないで 行 われる 医 療 が 対 象 となります ( 外 来 診 療 保 険 診 療 のみに 適 用 薬 代 も 含 みます ) 通 常 健 康 保 険 で 医 療 費 の3 割 を 自 己 負 担 しますが 自 立 支 援 医 療 の 対 象 として 認 定 された 場 合 には 指 定 医 療 機 関 の 窓 口 で 原 則 医 療 費 の 1 割 が 自 己 負 担 となります
~ 制 度 ~ 1 自 立 支 援 医 療 自 立 支 援 医 療 での 自 己 負 担 医 療 費 の1 割 負 担 さらに 世 帯 の 所 得 などによって 月 額 の 負 担 上 限 額 が 設 定 されます 生 活 保 護 世 帯 一 定 所 得 以 下 中 間 所 得 一 定 所 得 以 上 市 民 税 非 課 税 世 帯 ( 本 人 収 入 80 万 円 以 下 ) 市 民 税 非 課 税 世 帯 ( 本 人 収 入 80 万 円 以 上 ) 市 民 税 ( 所 得 割 ) 3 万 3 千 円 未 満 市 民 税 ( 所 得 割 ) 3 万 3 千 円 以 上 23 万 5 千 円 未 満 市 民 税 ( 所 得 割 ) 23 万 5 千 円 以 上 0 円 月 額 2,500 円 まで 月 額 5,000 円 まで 月 額 5,000 円 迄 1 割 負 担 重 度 かつ 継 続 月 額 10,000 円 迄 制 度 対 象 外 月 額 20,000 円 迄
~ 制 度 ~ 1 自 立 支 援 医 療 申 請 窓 口 お 住 まいの 市 区 の 障 害 者 支 援 担 当 窓 口 です 申 請 に 必 要 なもの 1 申 請 書 申 請 窓 口 にあります 2 診 断 書 主 治 医 が 記 入 するものです 3 保 険 証 4 印 鑑 ( 上 記 に 加 え 非 課 税 世 帯 は 年 収 がわかるもの 場 合 により 課 税 証 明 書 が 必 要 です )
~ 制 度 ~ 1 自 立 支 援 医 療 注 意! 有 効 期 限 は1 年 間 です 1 年 ごとの 更 新 が 必 要 です 指 定 医 療 機 関 1ヶ 所 のみで 利 用 することができます ( 薬 局 は 2ヶ 所 まで) 転 院 する 場 合 はあらかじめ 変 更 手 続 きが 必 要 です 入 院 費 には 適 用 できません 自 立 支 援 医 療 が 申 請 できるかどうかは 医 師 の 判 断 になりますの で まず 主 治 医 にご 相 談 ください 利 用 できる 制 度 を 知 っておこう!
~ 制 度 ~ 2 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 2 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 障 害 者 手 帳 とは 障 害 者 手 帳 には 身 体 障 害 者 手 帳 療 育 手 帳 ( 愛 の 手 帳 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の3つがあります それぞれの 手 帳 には 等 級 があり それに よって 障 害 の 程 度 を 表 します 精 神 障 害 の 場 合 は 1 級 2 級 3 級 です 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 を 取 得 するメリット 障 害 者 手 帳 を 持 つと 障 害 を 持 っていることを 提 示 するという 以 外 に 様 々なサービスを 受 けることができます < 主 なサービス> 公 共 交 通 機 関 の 割 引 横 浜 市 の 場 合 市 営 バスや 地 下 鉄 が 無 料 になります 税 金 の 控 除 所 得 税 市 ( 県 ) 民 税 相 続 税 等 が 一 定 額 控 除 されます 各 種 基 本 料 金 割 引 水 道 代 携 帯 電 話 料 金 などが 割 引 になります 生 活 保 護 の 障 害 者 加 算 生 活 保 護 を 受 けている 方 は 保 護 費 に 加 算 がつきます 福 祉 的 就 労 ( 障 害 者 枠 での 就 労 ) 次 回 の 家 族 教 室 で 詳 しくご 説 明 します その 他 各 種 割 引 美 術 館 博 物 館 の 入 場 料 等 の 割 引 など 等 級 や 自 治 体 によって サービスは 異 なりますのでご 注 意 ください!!
~ 制 度 ~ 2 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 申 請 窓 口 お 住 まいの 市 区 の 障 害 者 支 援 担 当 窓 口 です 申 請 に 必 要 なもの 1 申 請 書 申 請 窓 口 にあります 2 診 断 書 主 治 医 が 記 入 するものです 3 写 真 (たて4cm よこ3cm 上 半 身 無 帽 ) 4 印 鑑 自 立 支 援 医 療 と 同 じ 窓 口 です 注 1: 障 害 年 金 を 受 給 している 方 は 診 断 書 の 代 わりに 年 金 の 書 類 でも 申 請 可 能 です 注 2: 自 立 支 援 医 療 とは 全 く 異 なる 制 度 ですが 両 者 は 同 時 申 請 が 可 能 です ( 診 断 書 が1 枚 で 済 みます ) 注 意! 有 効 期 限 は2 年 間 です 2 年 ごとの 更 新 が 必 要 です 申 請 には 初 診 日 から6か 月 以 上 経 過 している 必 要 があります 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 が 申 請 できるかどうかは 医 師 の 判 断 になりますので まず 主 治 医 にご 相 談 ください
~ 制 度 ~ 3 障 害 年 金 3 障 害 年 金 障 害 年 金 とは 老 齢 年 金 などと 同 じ 年 金 制 度 のひとつです 年 金 に 加 入 中 もしくは 20 歳 前 に 初 診 日 がある 病 気 やけがによって 障 害 等 級 に 該 当 する 場 合 に 支 給 され ます 障 害 年 金 の 種 類 障 害 年 金 には 1) 障 害 基 礎 年 金 2) 障 害 厚 生 年 金 ( 共 済 組 合 の 場 合 は 障 害 共 済 年 金 )があります これは 公 的 年 金 制 度 の 基 礎 年 金 厚 生 年 金 と 同 じ 構 造 です (2 階 建 て 構 造 ) 2 階 部 分 国 民 年 金 基 金 ( 任 意 加 入 ) 厚 生 年 金 ( 共 済 組 合 ) 第 1 号 被 保 険 者 第 2 号 被 保 険 者 第 3 号 被 保 険 者 1 階 部 分 自 営 業 者 学 生 など 会 社 員 公 務 員 など 国 民 基 礎 年 金 会 社 員 公 務 員 に 扶 養 され ている 配 偶 者
~ 制 度 ~ 3 障 害 年 金 障 害 年 金 の 重 要 な3つのポイント 1. 初 診 日 病 気 で 初 めて 医 師 の 診 療 を 受 けた 日 2. 障 害 認 定 日 初 診 日 より 1 年 6か 月 を 経 過 した 日 ( 症 状 が 固 定 した 日 ) 3. 現 在 この 日 から 障 害 年 金 を 申 請 することができます 受 給 要 件 (いずれかを 満 たしていることが 必 要 です 障 害 基 礎 年 金 障 害 厚 生 年 金 ともに 同 じです ) 初 診 日 の 月 の 前 々 月 までに 年 金 保 険 料 を 被 保 険 者 期 間 のうちの3 分 の2 以 上 納 付 している 場 合 初 診 日 の 月 の 前 々 月 までの 直 近 の1 年 間 に 保 険 料 の 未 納 期 間 がない 場 合 ( 平 成 28 年 3 月 31 日 までの 特 例 ) 保 険 料 の 納 付 期 間 は 保 険 料 の 免 除 や 学 生 納 付 特 例 期 間 も 含 みます 20 歳 前 (つまり 年 金 制 度 に 加 入 する 前 )に 初 診 日 がある 場 合 には 上 記 の 要 件 と は 関 係 なく 自 動 的 に 障 害 基 礎 年 金 になります (ただし 所 得 制 限 があります )
~ 制 度 ~ 3 障 害 年 金 初 診 日 に 加 入 していた 保 険 初 診 日 に 加 入 していた 保 険 によって 障 害 基 礎 年 金 か 障 害 厚 生 年 金 かが 決 まります 申 請 時 に 厚 生 年 金 に 加 入 していなくても 初 診 日 に 厚 生 年 金 に 加 入 していれば 障 害 厚 生 年 金 での 申 請 になります 障 害 の 等 級 障 害 基 礎 年 金 1 級 2 級 障 害 厚 生 年 金 1 級 2 級 3 級 ( 障 害 一 時 金 ( 障 害 手 当 金 )) 年 金 額 障 害 基 礎 年 金 1 級 月 額 82,508 円 2 級 月 額 66,008 円 障 害 厚 生 年 金 障 害 厚 生 年 金 は 障 害 基 礎 年 金 に 上 乗 せという 形 なので 障 害 基 礎 年 金 の 受 給 要 件 を 満 たしていな い 場 合 は 障 害 厚 生 年 金 も 受 給 できません! 障 害 基 礎 年 金 に 上 乗 せという 形 で 支 給 されます 報 酬 比 例 の 年 金 額 の 計 算 式 により 決 まります 年 金 の 遡 及 (そきゅう) 申 請 障 害 年 金 は 基 本 的 に 障 害 認 定 日 から 発 生 します よって 障 害 認 定 日 までさかのぼっ て 年 金 が 支 給 されます ただし その 場 合 には 障 害 認 定 日 時 に 障 害 等 級 に 該 当 する 必 要 があります 障 害 認 定 日 に 障 害 等 級 に 該 当 しない 場 合 は 申 請 時 から 年 金 が 支 給 される ことになります
~ 制 度 ~ 3 障 害 年 金 申 請 窓 口 障 害 基 礎 年 金 市 区 役 所 ( 国 民 年 金 課 等 ) 障 害 厚 生 年 金 社 会 保 険 事 務 所 申 請 に 必 要 な 主 な 書 類 1 受 診 状 況 等 証 明 書 初 診 日 を 証 明 するのに 必 要 な 書 類 2 診 断 書 障 害 認 定 日 時 のもの 現 在 のもの2 通 3 病 歴 就 労 状 況 等 申 立 書 申 請 者 本 人 が 記 入 人 によって 必 要 書 類 は 異 なりますので ご 注 意 ください 必 要 な 書 類 が たくさん! ソーシャルワーカー などの 専 門 家 に に 手 伝 ってもらおう 注 意! 障 害 年 金 はほとんどの 場 合 更 新 が 必 要 です 更 新 期 間 は1~5 年 と 人 によって 異 なります 申 請 には 障 害 認 定 日 ( 初 診 日 より1 年 6か 月 )を 経 過 している 必 要 があります 症 状 によって 障 害 年 金 が 申 請 できるかどうかは 医 師 の 判 断 になりますので まず 主 治 医 にご 相 談 ください
~ 主 な 施 設 ~ 福 祉 施 設 ( 生 活 訓 練 ) 次 に 生 活 面 において 利 用 できる 福 祉 施 設 のご 紹 介 です 1 生 活 訓 練 施 設 ( 援 護 寮 ) 2グループホーム
~ 主 な 施 設 ~ 福 祉 施 設 ( 通 所 ) 日 中 の 活 動 場 所 を 提 供 する 施 設 をご 紹 介 します 3 精 神 科 デイケア(ナイトケア) 4 精 神 障 害 者 生 活 支 援 センター ( 地 域 活 動 支 援 センター)
~ 福 祉 サービス~ 福 祉 サービス ( 自 立 支 援 事 業 ) 以 下 のような 福 祉 サービスもあります 5ホームヘルプサービス 6ショートステイ( 短 期 入 所 )
~セルフヘルプ~ 自 助 グループ 施 設 や 制 度 以 外 にも 利 用 できるものがあります 7 自 助 グループ (セルフヘルプグループ)
~ 相 談 機 関 ~ 相 談 窓 口 精 神 保 健 についての 相 談 機 関 を 知 っておきましょう 8 相 談 機 関 ( 相 談 窓 口 ) 精 神 保 健 福 祉 センター 神 奈 川 県 立 精 神 保 健 福 祉 センター 横 浜 市 こころの 健 康 相 談 センター 川 崎 市 精 神 保 健 福 祉 センター こころの 電 話 相 談 精 神 科 救 急 医 療 情 報 窓 口 保 健 所 ( 保 健 福 祉 センター) 精 神 障 害 者 生 活 支 援 センター( 地 域 活 動 支 援 センター)
~ 相 談 機 関 ~ 相 談 窓 口 いのちの 電 話 横 浜 いのちの 電 話 045-335-4343 川 崎 いのちの 電 話 044-733-4343 ひとりで 悩 まず 東 京 いのちの 電 話 03-3264-4343
最 後 に 今 回 ご 紹 介 した 社 会 資 源 はほんの 一 部 です また この 家 族 教 室 も 立 派 な 社 会 資 源 のひとつです ひとりで 抱 え 込 まず 周 りにある 社 会 資 源 を 上 手 に 利 用 しましょう ソーシャルワーカーにもお 気 軽 にご 相 談 ください
ご 清 聴 ありがとうございました 次 回 の 家 族 教 室 は11 月 1 日 ( 日 )16:30より 就 労 支 援 について です