岩 手 県 獣 医 師 会 災 害 時 動 物 救 護 活 動 細 則 ( 目 的 ) 第 1 この 細 則 は 岩 手 県 獣 医 師 会 災 害 時 動 物 救 護 対 策 要 領 ( 以 下 救 護 対 策 要 領 と いう )に 基 づき 被 災 した 動 物 の 救 護 活 動 を 円 滑 に 行 うための 具 体 的 な 対 応 につい て 定 める ( 対 象 動 物 ) 第 2 救 護 の 対 象 となる 動 物 は 救 護 が 必 要 と 認 められる 家 庭 動 物 ( 以 下 被 災 動 物 という )とする ( 救 護 活 動 ) 第 3 救 護 活 動 は 救 護 対 策 要 領 第 2 条 に 規 定 する 被 災 動 物 の 応 急 治 療 保 護 管 理 健 康 相 談 及 び 適 正 管 理 指 導 などを 主 たるものとし 具 体 的 な 活 動 は 救 護 対 策 要 領 第 3 条 に 規 定 する 組 織 的 支 援 活 動 を 行 うものとする 2 被 災 動 物 を 保 護 管 理 する 場 合 は 依 頼 者 から 別 紙 様 式 1 救 護 動 物 受 付 票 を 提 出 させるものとする 3 その 他 救 護 活 動 に 必 要 な 手 続 き 事 項 は 別 紙 様 式 2 から 別 紙 様 式 7 を 定 めるものと する ( 小 動 物 動 物 病 院 等 の 受 け 入 れ 協 力 ) 第 4 前 条 に 基 づく 救 護 活 動 を 行 うため 被 災 地 域 及 び 近 隣 地 域 の 診 療 可 能 な 小 動 物 動 物 病 院 は 可 能 な 限 り 被 災 動 物 の 受 け 入 れを 行 うこととし さらに それ 以 外 の 小 動 物 動 物 病 院 についても 被 災 地 域 動 物 病 院 等 から 地 域 支 部 を 通 じて 被 災 動 物 の 診 療 や 保 護 管 理 等 の 協 力 要 請 があった 場 合 は 速 やかな 対 応 に 努 めるものとす る ( 救 護 活 動 への 対 応 ) 第 5 救 護 活 動 は 会 長 からの 指 示 を 基 本 に 実 施 するが 被 害 発 生 状 況 や 発 生 からの 時 間 経 過 及 び 活 動 を 行 う 場 所 等 により 多 様 性 が 求 められるため 必 要 により 保 健 所 及 び 被 災 市 町 村 災 害 対 策 本 部 等 と 緊 密 に 連 携 し 臨 機 応 変 に 対 応 する ( 被 災 動 物 の 保 護 管 理 ) 第 6 動 物 病 院 による 被 災 動 物 の 保 護 管 理 については 保 健 所 及 び 飼 い 主 等 の 依 頼 により 行 うものとする ただし 保 護 管 理 の 依 頼 を 受 けるに 当 たっては 飼 い 主 あ るいは 依 頼 者 ( 以 下 飼 い 主 等 という )に 以 下 の 項 目 について 承 諾 を 得 ておくも のとする (1) 保 護 管 理 の 期 間 は 原 則 2 週 間 以 内 とする (2) 保 護 管 理 が 2 週 間 を 超 えて 必 要 となる 場 合 は 地 域 支 部 が 窓 口 となり 総 務 班 を 通 じて 動 物 愛 護 団 体 へ 依 頼 する (3) 保 護 管 理 の 依 頼 を 受 ける 際 は 犬 及 び 猫 については 伝 染 病 予 防 を 目 的 とし た 混 合 ワクチン 等 接 種 の 有 無 について 確 認 し 接 種 の 必 要 がある 場 合 は 原 則 と して ワクチン 等 を 接 種 したうえで 保 護 管 理 を 行 う (4) 保 護 管 理 中 に やむを 得 ない 事 情 により 当 該 動 物 が 死 亡 逃 亡 又 は 負 傷 し たとしても 動 物 病 院 は 責 任 を 負 わないものとする
( 費 用 の 補 填 等 ) 第 7 救 護 活 動 に 従 事 する 会 員 の 旅 費 日 当 などの 費 用 は 原 則 として 無 償 とする 2 前 項 以 外 の 救 護 活 動 に 要 する 経 費 は 原 則 岩 手 県 災 害 時 動 物 救 護 本 部 設 置 要 綱 第 5 条 に 規 定 する 緊 急 災 害 時 動 物 救 済 基 金 を 活 用 し 補 填 するものとし 岩 手 県 災 害 時 動 物 救 護 本 部 が 設 置 されなかった 場 合 の 経 費 については 会 長 がその 都 度 定 める また 被 災 動 物 の 応 急 治 療 費 については 災 害 発 生 後 1 カ 月 間 の 応 急 治 療 費 につ いては 無 償 を 基 本 とし 緊 急 災 害 時 動 物 救 済 基 金 による 補 填 に 加 えて 別 途 本 会 内 にも 災 害 時 動 物 救 護 活 動 支 援 義 援 金 受 け 入 れ 口 座 を 開 設 し その 支 援 義 援 金 をもって 追 加 補 填 に 努 めるものとする なお 治 療 費 補 填 の 申 請 には 申 請 書 に 診 療 カルテ 若 しくはそれに 代 わるものを 添 付 して 提 出 する 3 前 項 の 治 療 を 受 ける 被 災 動 物 については 飼 主 ( 代 理 人 含 む)から 別 に 定 める 被 災 申 立 書 の 提 出 を 求 めるものとする 4 保 護 管 理 中 に 発 生 した 疾 病 負 傷 等 について 必 要 な 治 療 を 行 うときは 緊 急 を 要 する 場 合 を 除 き 飼 い 主 等 の 同 意 を 得 るものとする (その 他 ) 第 8 この 細 則 に 定 めるもののほか 被 災 動 物 の 救 護 活 動 に 必 要 な 事 項 は 会 長 が 別 に 定 める ( 細 則 の 改 正 ) 第 9 この 細 則 を 改 正 しようとするときは 理 事 会 の 議 決 を 経 なければならない 附 則 この 要 領 は 平 成 24 年 7 月 25 日 から 施 行 する ( 平 成 22 年 4 月 28 日 施 行 )
別 添 様 式 1( 表 面 ) 救 護 動 物 受 付 票 ア. 被 災 につき 飼 い 犬 の 保 護 をお 願 いします イ. 飼 えなくなったので 引 取 りをお 願 いします ウ. 飼 主 不 明 動 物 を 連 れてきたので 保 護 をお 願 いします いずれかに をつける 受 付 番 号 : 受 付 日 時 : 月 日 ( ) 時 分 受 付 場 所 : 担 当 者 指 名 : 届 出 者 保 護 動 物 の 情 報 氏 名 : 連 絡 先 : 電 話 : 種 類 : 犬 猫 その 他 ( ) 特 徴 種 類 :( ) 例 : 柴 犬 雑 種 等 性 別 :( オス メス 去 勢 オス 避 妊 メス 不 明 ) 鑑 札 番 号 :( ) 注 射 済 票 番 号 ( ) 体 格 :( 大 中 小 ) 首 輪 :( ) 毛 ( 色 長 さ):( 推 定 年 齢 :( 才 ) 耳 の 形 :( 立 耳 垂 耳 ) 愛 称 :( ) その 他 の 特 徴 :( ) 病 気 既 往 歴 治 療 中 の 疾 病 マイクロチップ 番 号 注 意 事 項 等 被 災 の 状 況 :( ) ( 届 出 者 は 太 枠 の 中 だ け 記 入 し て く だ さ い ) 場 所 : ( ) 収 容 場 所 等 収 容 開 始 月 日 : 月 日 捕 獲 動 物 照 会 :1 月 日 2 月 日 3 月 日 譲 渡 移 送 の 可 否 : 可 否 ( 理 由 : ) 措 置 ( 番 号 に を 書 く) 1 返 還 2 譲 渡 3 移 送 ( 保 健 所 外 収 容 ) : 移 送 先 支 部 管 理 者 名 :( ) 4 その 他 : ( ) 措 置 年 月 日 : 月 日 担 当 者 氏 名 : 受 付 番 号 は 各 施 設 番 号 を 付 すこと 3 部 コピーする 1( 原 本 ): 各 支 部 で 保 管 2: 届 出 者 3: 個 票 として 動 物 とともに 管 理 する 保 護 の 場 合 原 本 写 しを 捕 獲 抑 留 報 告 書 の 裏 面 に 本 紙 の 写 しを 貼 り 付 ける 保 護 動 物 については 定 期 的 に 市 町 村 等 に 照 会 し 飼 主 判 明 に 努 める
別 添 様 式 1( 表 面 ) 救 護 動 物 受 付 用 紙 に 係 る 受 付 番 号 取 得 ルール 1 及 び2ケタ 目 3ケタ 目 以 降 地 区 保 健 所 / 動 物 病 院 保 護 個 体 ( 連 番 ) 例 11 001 自 由 記 入 欄 必 要 に 応 じて 飼 主 ( 管 理 者 )と 動 物 の 写 真 を 添 付 してください
別 添 様 式 2 受 付 問 診 票 受 付 番 号 ( 犬 の 登 録 番 号 ) 記 入 年 月 日 平 成 年 月 日 1 現 在 病 気 を 患 っていますか( はい いいえ) 1) 病 名 または 悪 いところ: 2) 投 薬 中 でしたら 薬 品 名 が 分 かりますか( 薬 剤 をお 持 ちなら 見 せて 下 さい) 薬 品 名 ( ) 2 過 去 に 薬 を 与 えて 副 作 用 を 経 験 したことがありますか( はい いいえ) 何 の 薬 だか 判 らない 抗 生 物 質 ワクチン 心 臓 関 係 の 薬 泌 尿 器 関 係 の 薬 消 化 器 の 薬 肝 臓 の 薬 皮 膚 病 の 薬 神 経 の 薬 その 他 ( ) 3 過 去 にアレルギーを 起 こしたことがありますか( はい いいえ) 医 薬 品 名 ( ) 食 餌 ( ) その 他 ( ) 4 次 の 疾 患 の 既 往 歴 がありますか( はい いいえ) 心 臓 疾 患 肝 臓 疾 患 腎 臓 疾 患 泌 尿 器 疾 患 皮 膚 疾 患 眼 科 疾 患 胃 腸 疾 患 内 分 泌 疾 患 骨 関 節 疾 患 伝 染 病 その 他 ( ) 5 以 下 の 予 防 処 置 をしていますか( はい いいえ) 犬 用 のワクチン 最 終 接 種 時 期 ( 年 月 頃 ) 狂 犬 病 ワクチン 最 終 接 種 時 期 ( 年 月 頃 ) フィラリア 予 防 最 終 接 種 時 期 ( 年 月 頃 ) 猫 用 のワクチン 最 終 接 種 時 期 ( 年 月 頃 ) 6 食 餌 は 何 を 与 えていますか ドライフード( 商 品 名 : ) 缶 詰 ( 商 品 名 : ) 処 方 食 ( 商 品 名 : ) 自 宅 調 理 食 7 その 他 飼 育 する 上 での 注 意 事 項 問 題 点 はありますか
別 添 様 式 3 動 物 の 一 時 保 護 依 頼 者 誓 約 書 私 は 震 災 の 発 生 により 飼 養 が 困 難 になったことから 私 の 所 有 する 動 物 ( 犬 猫 ; 受 付 番 号 : )の 一 時 保 護 を 依 頼 し 次 の 事 項 を 誓 約 し ます 記 1. 私 は 保 護 を 依 頼 している 平 成 年 月 日 から 月 日 間 に 自 ら 飼 養 できる 状 態 にするよう 努 め 可 能 になった 時 は 速 やかに 返 還 申 請 を 行 い 当 該 動 物 を 引 き 取 るものとします 2. 保 護 にあたっては 動 物 医 療 施 設 が 実 施 する 保 管 動 物 の 伝 染 病 予 防 を 目 的 としたワク チン 接 種 その 他 の 必 要 な 検 査 を 当 該 動 物 に 受 けさせることを 一 任 します 3. 一 時 保 護 中 に 発 生 した 疾 病 負 傷 などについては 動 物 医 療 施 設 における 応 急 措 置 の 他 高 度 獣 医 医 療 行 為 が 必 要 な 場 合 には 他 の 動 物 病 院 へ 搬 送 することに 同 意 します 4. 動 物 保 護 施 設 の 状 況 などにより 管 理 が 困 難 な 状 況 が 生 じたときには 善 意 での 保 護 を 申 し 出 た 者 ( 以 下 一 時 保 護 ボランティア という)に 対 する 動 物 移 送 について 一 任 します 5. 保 護 期 間 中 動 物 保 護 施 設 及 び 一 時 保 護 ボランティアのやむ 得 ない 事 情 により 当 該 動 物 が 死 亡 逃 亡 または 負 傷 したとしてもその 責 は 負 わないものとし 損 害 賠 償 など は 行 いません 6. 動 物 保 護 施 設 への 搬 入 及 び 搬 出 については 指 示 に 従 い 私 自 らの 責 任 のもとに 行 い ます 7. 一 時 保 護 依 頼 期 間 中 は 所 有 者 である 私 の 所 在 を 明 確 にし 避 難 場 所 の 変 更 もしくは 居 住 場 所 の 変 更 については 速 やかにお 知 らせします 本 書 は 受 理 後 救 護 動 物 受 付 用 紙 ( 様 式 1)に 添 付 のこと 様 平 成 年 月 日 氏 住 名 所 Tel
別 添 様 式 4 動 物 の 一 時 保 護 ボランティア 誓 約 書 私 はこの 度 の 震 災 の 発 生 に 伴 い 被 災 した 動 物 ( 犬 猫 ; 受 付 番 号 : )の 一 時 保 護 にあたり 次 の 事 項 を 遵 守 することを 誓 約 します 記 8. 動 物 の 本 能 習 性 等 を 理 解 するとともに 人 への 危 害 防 止 等 他 人 に 迷 惑 をかけない よう 十 分 に 配 慮 するとともに 責 任 を 持 って 適 正 に 飼 養 管 理 すること 9. 動 物 に 名 札 を 装 着 するなどして 逸 走 時 にあっても 十 分 な 対 応 が 取 れるよう 留 意 する こと 10. 犬 については けい 留 するなどにより 逸 走 防 止 等 に 努 めること 11. 猫 については 猫 の 健 康 と 安 全 の 保 持 の 観 点 からも 屋 内 飼 養 に 努 めること 12. 清 潔 な 飼 養 及 び 糞 等 の 汚 物 の 適 切 な 処 理 を 心 掛 け 飼 養 場 所 及 び 周 辺 の 生 活 環 境 を 損 なわないこと 13. 動 物 の 疾 病 及 びけがの 予 防 等 日 常 の 健 康 管 理 に 努 めるとともに 疾 病 等 にかかった 場 合 は 適 切 な 治 療 を 受 けさせること 14. 動 物 の 飼 養 に 係 る 費 用 については 原 則 として 一 時 保 護 者 が 負 担 すること 15. 一 時 保 護 している 動 物 を 使 用 して 営 利 を 目 的 とした 行 為 は 行 わないこと 16. 所 有 者 が 仮 設 住 宅 に 入 居 するなどにより 当 該 動 物 の 飼 養 が 可 能 になったとして 返 還 を 申 し 出 た 場 合 には 速 やかに 返 還 すること 17. やむを 得 ず 飼 養 継 続 が 困 難 になった 場 合 は 速 やかに 連 絡 し 対 応 について 協 議 する こと 18. 飼 養 状 況 等 に 係 る 調 査 に 協 力 すること 12 上 記 の 他 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 狂 犬 病 予 防 法 及 び 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 条 例 の 主 旨 の 理 解 及 び 遵 守 に 努 めること 13 その 他 上 記 によらない 事 項 が 生 じた 場 合 等 にあっては 連 絡 し その 指 示 に 従 うこと 本 書 は 受 理 後 救 護 動 物 受 付 用 紙 ( 様 式 1)に 添 付 のこと 様 平 成 年 月 日 氏 住 名 所 Tel
別 添 様 式 5 動 物 の 返 還 申 請 誓 約 書 私 ( 飼 養 者 または 家 族 )は 動 物 救 護 施 設 またはボランティアによる 一 時 保 護 中 の 動 物 受 付 番 号 ( )の 返 還 に 際 して 私 の 所 有 動 物 である ことを 確 認 いたしました また 返 還 後 に 生 じた 不 測 の 事 態 について 異 議 申 し 立 てしないことを 誓 約 いた します 本 書 は 受 理 後 救 護 動 物 受 付 用 紙 ( 様 式 1)に 添 付 のこと 様 平 成 年 月 日 氏 名 印 住 所 Tel
別 添 様 式 6 動 物 の 譲 り 受 け 誓 約 書 私 は 震 災 の 発 生 に 伴 い 被 災 した 動 物 ( 受 付 番 号 : ) を 譲 り 受 けるにあたり 次 の 事 項 を 遵 守 することを 誓 約 します 記 1 動 物 の 本 能 習 性 等 を 理 解 するとともに 人 への 危 害 防 止 等 他 人 に 迷 惑 をかけ ないよう 飼 い 主 の 責 任 を 十 分 に 自 覚 し 適 正 に 終 生 飼 養 すること 2 動 物 に 名 札 を 装 着 するなどして 自 己 の 所 有 であることを 明 らかにすること 3 犬 については 犬 の 登 録 狂 犬 病 予 防 注 射 の 義 務 を 果 たし 鑑 札 及 び 注 射 済 票 を 犬 に 必 ず 装 着 すること また けい 留 するなどして 確 実 に 逸 走 を 防 止 すること 4 猫 については 猫 の 健 康 と 安 全 の 保 持 の 観 点 からも 屋 内 飼 養 に 努 めること 5 清 潔 な 飼 養 及 び 糞 尿 等 の 汚 物 の 適 切 な 処 理 を 心 掛 け 飼 養 場 所 及 び 周 辺 の 生 活 環 境 を 損 なわないこと 6 繁 殖 を 望 まない 場 合 は 適 切 な 時 期 に 不 妊 去 勢 手 術 を 行 うなどして 不 幸 な 子 犬 子 猫 等 を 増 やさないよう 繁 殖 を 制 限 すること 7 動 物 の 疾 病 及 びけがの 予 防 等 日 常 の 健 康 管 理 に 努 めるとともに 疾 病 等 にかか った 場 合 は 適 切 な 治 療 を 受 けさせること 8 譲 り 受 けた 動 物 を 使 用 して 営 利 を 目 的 とした 行 為 は 行 わないこと 9 譲 り 受 けた 動 物 に 病 気 異 常 行 動 その 他 の 問 題 があった 場 合 又 はその 動 物 に より 何 らかの 問 題 が 生 じた 場 合 においても その 責 任 を 一 切 問 わないこと 10 やむを 得 ず 飼 養 が 困 難 になった 場 合 は 責 任 をもって 新 たな 飼 主 を 探 すこと 11 救 護 本 部 等 が 実 施 する 調 査 に 協 力 すること 12 上 記 の 他 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 狂 犬 病 予 防 法 及 び 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 条 例 を 遵 守 すること 13 その 他 指 示 に 従 うこと 本 書 は 受 理 後 救 護 動 物 受 付 用 紙 ( 様 式 1)に 添 付 のこと 様 平 成 年 月 日 氏 住 名 所 Tel
別 添 様 式 7 動 物 の 譲 渡 誓 約 書 私 は 下 記 の 被 災 動 物 の 所 有 権 を 放 棄 し 無 条 件 無 償 にて 譲 渡 いたします この 動 物 の 取 り 扱 いには 今 後 全 てをお 任 せして いかなることについても 一 切 の 要 求 をしないこ とを 申 し 添 えます 記 動 物 の 種 類 : 犬 種 ( ) 猫 種 ( ) そ の 他 ( ) 呼 び 名 ( ) 年 齢 ( ) 歳 性 別 : オス 去 勢 オス メス 避 妊 メス 狂 犬 病 予 防 注 射 実 施 日 年 月 日 注 票 番 号 鑑 札 番 号 特 記 事 項 : 受 託 動 物 病 院 名 : 受 付 個 体 番 号 本 書 は 受 理 後 救 護 動 物 受 付 用 紙 ( 様 式 1)に 添 付 のこと 様 平 成 年 月 日 氏 名 住 所 印 Tel
被 災 申 立 書 甲 (もしくは 代 理 人 である )は 病 院 名 ( 乙 ) と 社 団 法 人 岩 手 県 獣 医 師 会 ( 丙 )に 対 して 以 下 の 通 り 申 し 立 てます 乙 丙 より 求 めがあった 場 合 には り 災 証 明 書 等 を 提 示 することに 同 意 します フリガナ ペット 所 有 者 氏 名 ( 甲 ) ( 被 災 前 の) 所 有 者 の 住 所 災 害 救 助 法 提 起 用 市 町 村 に 限 ります 現 在 の 連 絡 先 ( 避 難 所 仮 設 住 宅 一 時 預 かり 先 自 宅 ) 電 話 : 名 前 ( 該 当 項 目 に を 付 けてください) 1. 住 宅 が 全 半 壊 全 半 焼 又 はこれに 準 ずる 被 災 をした 2. 主 たる 生 計 維 持 者 が 死 亡 したり 重 篤 な 傷 病 を 負 った 3. 主 たる 生 計 維 持 者 が 行 方 不 明 である 4. 主 たる 生 計 維 持 者 が 業 務 を 廃 止 休 止 している 5. 主 たる 生 計 維 持 者 が 失 職 し 現 在 収 入 がない 動 物 種 犬 猫 ( ) 品 種 : ペットの 名 前 < 動 物 病 院 記 入 欄 > ペットの 現 在 の 生 活 場 所 避 難 所 ( 室 内 屋 外 車 中 ) 仮 設 住 宅 一 時 預 かり 先 自 宅 相 談 処 置 内 容 相 談 のみ 処 置 / 処 方 実 施 ( 消 化 器 皮 膚 筋 骨 格 泌 尿 器 感 染 症 ) 震 災 前 からの 既 往 症 症 状 病 名 等 詳 しく ( ) 手 術 の 必 要 性 高 い( 内 容 : ) 低 い 継 続 治 療 の 必 要 性 高 い( 内 容 : ) 低 い 受 診 年 月 日 年 月 日 ( ) ( 助 成 金 対 象 期 間 : 年 月 日 ~ 月 日 助 成 金 申 請 受 付 期 間 : 年 月 日 ~ 日 ) 助 成 金 申 請 時 には 本 書 の 原 本 を 送 付 願 います 動 物 病 院 にて 保 管 が 必 要 な 場 合 はコピーをお 願 いいたします