目 次 がん 保 険 普 通 保 険 約 款 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 1 第 2 章 保 障 条 項 2 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 2 第 4 章 基 本 条 項 4 特 約 (1) 消 化 器 のがんに 対 する 入 院 保 険 金 増 額 支 払 特 約 (

保 険 約 款 の 構 成 この 保 険 は がん 保 険 普 通 保 険 約 款 と 特 約 により 構 成 されています 保 険 約 款 の 特 徴 用 語 の 定 義 わかりづらい 用 語 や 難 解 な 用 語 を 各 約 款 の 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 )でご 説 明 しています 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 )は50 音 順 で 記 載 されています この 小 冊 子 には ご 契 約 上 大 切 なことがらが 記 載 されております ご 一 読 のうえ 保 険 証 券 とともに 大 切 に 保 管 してご 利 用 ください

目 次 がん 保 険 普 通 保 険 約 款 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 1 第 2 章 保 障 条 項 2 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 2 第 4 章 基 本 条 項 4 特 約 (1) 消 化 器 のがんに 対 する 入 院 保 険 金 増 額 支 払 特 約 (1.5 倍 支 払 ) 16 (2)がん 診 断 保 険 金 保 障 特 約 17 (3) 傷 害 および 疾 病 による 入 院 手 術 保 障 特 約 20 (4) 骨 髄 幹 細 胞 採 取 手 術 保 障 特 約 ( 傷 害 および 疾 病 による 入 院 手 術 保 障 特 約 用 ) 29 (5) 入 院 保 険 金 支 払 限 度 日 数 の 中 途 引 上 げに 関 する 特 約 ( 傷 害 および 疾 病 による 入 院 手 術 保 障 特 約 用 ) 30 (6) 疾 病 による 入 院 手 術 保 障 対 象 外 特 約 ( 傷 害 および 疾 病 による 入 院 手 術 保 障 特 約 用 ) 31 (7) 入 院 時 の 手 術 保 障 範 囲 拡 大 特 約 31 (8) 先 進 医 療 費 保 障 特 約 38 (9) 上 皮 内 新 生 物 に 関 する 無 効 の 適 用 除 外 特 約 44 (10) 精 神 障 害 による 事 故 保 障 対 象 外 特 約 44 (11) 特 定 疾 病 等 の 保 障 対 象 外 特 約 45 (12) 保 険 料 の 中 途 低 減 ステップ 払 に 関 する 特 約 45 (13) 初 回 保 険 料 の 口 座 振 替 に 関 する 特 約 45 (14)クレジットカ-ドによる 保 険 料 支 払 に 関 する 特 約 46 (15) 変 更 等 に 伴 う 少 額 の 追 加 保 険 料 に 関 する 特 約 47 (16) 通 信 販 売 に 関 する 特 約 47 (17) 自 動 車 保 険 契 約 者 返 れい 金 の 支 払 に 関 する 特 約 48 (18) 夫 婦 加 入 返 れい 金 の 支 払 に 関 する 特 約 49 特 約 の 適 用 については51 頁 の 特 約 適 用 条 件 をご 参 照 ください

契 約 内 容 に 変 更 が 生 じた 場 合 は 契 約 内 容 に 変 更 が 生 じた 場 合 は 弊 社 カスタマーセンターまでご 連 絡 ください ご 連 絡 がない 場 合 は 保 険 金 請 求 事 由 が 発 生 しても 保 険 金 をお 支 払 いできないことがありますのでご 注 意 くだ さい 詳 細 は 同 封 の サービスガイド をご 覧 ください 0120-936-505 入 院 手 術 などをされた 場 合 は 入 院 を 開 始 された 場 合 手 術 を 受 けられた 場 合 がんと 診 断 された 場 合 または 事 故 が 起 こった 場 合 は その 日 時 内 容 および 状 況 などの 概 要 について 弊 社 事 故 受 付 サービスセンターまでご 連 絡 ください 詳 細 は 同 封 の サービスガイド をご 覧 ください 0120-101-870 <ご 注 意 > 1. 次 のソニー 損 保 の 保 険 商 品 は 左 記 のがん 保 険 普 通 保 険 約 款 にそれぞれ 各 種 特 約 をセットし た 商 品 の 総 称 となります ガン 重 点 医 療 保 険 <SURE> 傷 害 および 疾 病 による 入 院 手 術 保 障 特 約 をはじめとした 各 種 特 約 をセットした 商 品 となります なお 各 々に 適 用 される 特 約 につきましては 51 頁 の 特 約 適 用 条 件 および 保 険 証 券 をご 覧 ください 2. 弊 社 では 広 告 パンフレット 申 込 書 などにおいて わかりやすさの 観 点 から 普 通 保 険 約 款 特 約 に 記 載 の 用 語 を 読 替 えて 使 用 している 場 合 があります

がん 保 険 普 通 保 険 約 款 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 約 款 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 医 師 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 をいいます がん 別 表 1に 掲 げる 悪 性 新 生 物 および 上 皮 内 新 生 物 をいいます がん 入 院 保 険 金 日 額 保 険 証 券 記 載 のがん 入 院 保 険 金 日 額 をいいます がん 保 障 の 責 任 開 始 期 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 )に 規 定 する 保 険 金 についての 責 任 開 始 期 をいいます た だし 第 21 条 ( 保 険 契 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 )の 規 定 によりこの 保 険 契 約 の 復 活 の 取 扱 いが 行 われた 後 は 最 後 の 復 活 の 際 の 保 険 金 についての 責 任 開 始 期 をいいます 危 険 保 険 金 の 支 払 事 由 および 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 発 生 の 可 能 性 をいいます 告 知 事 項 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 保 険 契 約 申 込 書 または 所 定 の 告 知 書 の 記 載 事 項 とするこ とによって 当 会 社 が 告 知 を 求 めたものをいいます ( 注 ) ( 注 ) 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます 手 術 さつ 医 師 により 器 械 または 器 具 を 用 いて 生 体 に 切 開 切 断 結 紮 摘 除 郭 清 または 縫 合 せん などの 操 作 を 加 えることをいい ドレナージ 穿 刺 および 神 経 ブロックは 除 きます 身 体 障 害 傷 害 または 疾 病 をいいます 診 断 確 定 医 師 によって 剖 検 または 生 検 による 病 理 組 織 学 的 所 見 細 胞 学 的 所 見 X 線 または 内 視 鏡 等 による 理 学 的 所 見 臨 床 学 的 所 見 および 手 術 所 見 の 全 部 またはいずれかによりなされるこ とをいいます 他 の 保 険 契 約 等 この 保 険 契 約 の 全 部 または 一 部 に 対 して 支 払 責 任 が 同 じである 他 の 保 険 契 約 または 共 済 契 約 をいいます 入 院 医 師 による 治 療 が 必 要 な 場 合 において 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 することをいいます 払 込 期 日 保 険 証 券 記 載 の 払 込 期 日 をいいます 被 保 険 者 保 険 証 券 記 載 の 被 保 険 者 をいいます 病 院 または 診 療 所 医 療 法 ( 昭 和 23 年 法 律 第 205 号 )に 定 める 日 本 国 内 にある 病 院 もしくは 患 者 を 収 容 する 施 設 を 有 する 診 療 所 またはこれらと 同 等 と 認 められる 日 本 国 外 にある 医 療 施 設 をいいます 保 険 期 間 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 をいいます 保 険 金 がん 入 院 保 険 金 またはがん 手 術 保 険 金 をいいます 保 険 金 の 支 払 事 由 被 保 険 者 が 第 3 条 (がん 入 院 保 険 金 の 支 払 )(1)の 入 院 をすることまたは 第 4 条 (がん 手 術 保 険 金 の 支 払 )(1)の 手 術 を 受 けることをいいます 保 険 契 約 の 締 結 等 保 険 契 約 の 締 結 契 約 内 容 の 変 更 または 復 活 をいいます 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 第 6 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 )(1)に 規 定 する 医 師 の 診 断 がなされることをいい ます 保 険 料 払 込 免 除 の 責 任 開 始 期 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 )に 規 定 する 保 険 料 の 払 込 免 除 についての 責 任 開 始 期 をい います ただし 第 21 条 ( 保 険 契 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 )の 規 定 によりこの 保 険 契 約 の 復 活 の 取 扱 いが 行 われた 後 は 最 後 の 復 活 の 際 の 保 険 料 の 払 込 免 除 についての 責 任 開 始 期 をいいます 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 1

第 2 章 保 障 条 項 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) 当 会 社 は 被 保 険 者 ががん 保 障 の 責 任 開 始 期 以 後 に 初 めて 診 断 確 定 されたがんに 対 して この 約 款 に 従 い 保 険 金 を 支 払 い ます 第 3 条 (がん 入 院 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 ががん 保 障 の 責 任 開 始 期 以 後 の 保 険 期 間 中 に 前 条 のがんの 治 療 を 直 接 の 目 的 とする 入 院 をした 場 合 は がん 入 院 保 険 金 を 被 保 険 者 に 支 払 います (2)(1)のがん 入 院 保 険 金 は 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 とします がん 入 院 保 険 金 日 額 前 条 のがんの 治 療 を 直 接 の 目 的 とした がん 保 障 の 責 任 開 始 期 以 後 の 保 険 期 間 中 の 入 院 日 数 = がん 入 院 保 険 金 の 額 (3)(2)のがんの 治 療 を 直 接 の 目 的 とした 入 院 日 数 には 次 の1および2に 掲 げる 入 院 日 数 を 含 みます 1 がん 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 入 院 中 に 前 条 のがん 以 外 の 疾 病 または 傷 害 の 治 療 を 開 始 し 入 院 を 継 続 した 場 合 で そのがん 以 外 の 疾 病 または 傷 害 の 治 療 を 開 始 した 日 以 後 の 入 院 日 数 のうち 医 師 の 診 断 書 等 により 同 条 のがん の 治 療 を 目 的 とした 入 院 と 認 められる 入 院 日 数 2 同 条 のがん 以 外 の 疾 病 または 傷 害 による 入 院 中 に 同 条 のがんと 診 断 確 定 された 場 合 で そのがんの 診 断 確 定 日 以 前 の 入 院 日 数 のうち 医 師 の 診 断 書 等 により 同 条 のがんの 治 療 を 目 的 とした 入 院 と 認 められる 入 院 日 数 (4) 被 保 険 者 ががん 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 期 間 中 にさらにがん 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられるがんの 治 療 を 直 接 の 目 的 とする 入 院 をした 場 合 においても 当 会 社 は 重 複 してはがん 入 院 保 険 金 を 支 払 いません (5) 被 保 険 者 ががん 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 入 院 の 継 続 中 に 保 険 期 間 が 満 了 した 場 合 には 保 険 期 間 が 満 了 した 後 のその 継 続 中 の 入 院 については 保 険 期 間 中 の 入 院 とみなし 当 会 社 は がん 入 院 保 険 金 を 支 払 います 第 4 条 (がん 手 術 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 ががん 保 障 の 責 任 開 始 期 以 後 の 保 険 期 間 中 に 病 院 または 診 療 所 において 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )のがんの 治 療 を 直 接 の 目 的 とする 別 表 2に 掲 げる 手 術 を 受 けた 場 合 は 1 回 の 手 術 につき 手 術 の 種 類 に 応 じて 別 表 2に 掲 げる 区 分 ごとに 定 めた 保 険 証 券 記 載 のがん 手 術 保 険 金 額 ( 注 )を がん 手 術 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 います ( 注 ) 被 保 険 者 が 同 時 に2 種 類 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 は 1 回 の 手 術 とみなしそのうち 最 も 高 い 金 額 とします (2)(1)の 手 術 には 診 断 または 検 査 ( 注 )のための 手 術 などの 治 療 を 直 接 の 目 的 としない 手 術 は 含 みません くう ( 注 ) 生 検 または 腹 腔 鏡 検 査 などをいいます 第 5 条 ( 保 険 金 の 支 払 額 の 計 算 に 関 する 補 則 ) (1) 保 険 金 の 支 払 額 の 計 算 にあたって がん 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 入 院 の 継 続 中 にがん 入 院 保 険 金 日 額 が 変 更 され た 場 合 には 各 日 現 在 のがん 入 院 保 険 金 日 額 を 基 準 とします ただし 第 3 条 (がん 入 院 保 険 金 の 支 払 )(5)の 規 定 によ り 当 会 社 ががん 入 院 保 険 金 を 支 払 う 場 合 のがん 入 院 保 険 金 日 額 は 保 険 期 間 の 満 了 した 日 のそれと 同 額 とします (2) 正 当 な 理 由 がなく 被 保 険 者 が 治 療 を 怠 ったことまたは 保 険 契 約 者 もしくは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 治 療 をさせなかっ たことにより 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )のがんが 悪 化 した 場 合 は 当 会 社 は その 影 響 がなかったときに 相 当 する 金 額 を 支 払 います 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 第 6 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 次 に 掲 げるいずれかの 場 合 に 該 当 したと 医 師 が 診 断 したときは 医 師 による 診 断 日 の 属 する 月 の 翌 月 以 降 に 到 来 する 払 込 期 日 に 払 い 込 むべき 保 険 料 の 払 込 を 免 除 します 1 被 保 険 者 が 保 険 料 払 込 免 除 の 責 任 開 始 期 以 後 に 被 った 身 体 障 害 を 直 接 の 原 因 として 保 険 期 間 中 に 別 表 3に 掲 げる 高 度 障 害 状 態 になった 場 合 ( 注 1) 2 被 保 険 者 が 保 険 料 払 込 免 除 の 責 任 開 始 期 以 後 に 発 生 した 別 表 4に 掲 げる 事 故 を 直 接 の 原 因 として その 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 の 保 険 期 間 中 に 別 表 5に 掲 げる 障 害 の 状 態 になった 場 合 ( 注 2) ( 注 1) 保 険 料 払 込 免 除 の 責 任 開 始 期 前 に 既 に 生 じていた 障 害 状 態 に 1の 身 体 障 害 を 原 因 とする 障 害 状 態 が 新 たに 加 わって 別 表 3に 掲 げる 高 度 障 害 状 態 になった 場 合 については 1の 身 体 障 害 がその 既 に 生 じていた 障 害 状 態 の 原 因 と なった 身 体 障 害 と 因 果 関 係 のない 場 合 に 限 り これを 含 みます ( 注 2) 保 険 料 払 込 免 除 の 責 任 開 始 期 前 に 既 に 生 じていた 障 害 状 態 に 保 険 料 払 込 免 除 の 責 任 開 始 期 以 後 の 別 表 4に 掲 げる 事 故 による 傷 害 を 原 因 とする 障 害 状 態 が 新 たに 加 わって 別 表 5に 掲 げる 障 害 の 状 態 になった 場 合 を 含 みます 2 第 2 章 保 障 条 項 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項

(2)(1)における 身 体 障 害 を 被 った 時 の 判 定 は 次 の1および2に 定 めるところによります 1 傷 害 については 傷 害 の 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 とします 2 疾 病 については 医 師 の 診 断 による 発 病 の 時 とします (3)(1)の 規 定 により 保 険 料 の 払 込 が 免 除 された 場 合 には 保 険 料 は 以 後 払 込 期 日 ごとに 払 込 があったものとみなして この 約 款 の 規 定 を 適 用 します (4)(1)の 規 定 により 保 険 料 の 払 込 が 免 除 された 場 合 には 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 が 発 生 した 日 以 後 第 36 条 ( 契 約 年 齢 または 性 別 の 誤 りの 処 理 )(1)2および(2) 第 37 条 ( 保 険 料 払 込 方 法 の 変 更 )ならびに 第 38 条 ( 契 約 内 容 の 変 更 )の 規 定 は 適 用 しません 第 7 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しない 場 合 ) (1) 当 会 社 は 次 のいずれかに 該 当 する 身 体 障 害 により 別 表 3に 掲 げる 高 度 障 害 状 態 になった 場 合 または 別 表 5に 掲 げる 障 害 の 状 態 になった 場 合 には 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しません 1 保 険 契 約 者 ( 注 1)または 被 保 険 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 被 った 身 体 障 害 2 被 保 険 者 の 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 によって 被 った 身 体 障 害 3 被 保 険 者 の 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 使 用 によって 被 った 身 体 障 害 ただし 治 療 を 目 的 とし て 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます 4 被 保 険 者 が 次 のいずれかに 該 当 する 間 に 生 じた 事 故 によって 被 った 身 体 障 害 ア. 法 令 に 定 められた 運 転 資 格 ( 注 2)を 持 たないで 自 動 車 等 ( 注 3)を 運 転 している 間 イ. 酒 に 酔 った 状 態 ( 注 4)で 自 動 車 等 ( 注 3)を 運 転 している 間 5 被 保 険 者 の 別 表 6に 掲 げる 精 神 障 害 またはこれによって 被 った 身 体 障 害 6 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 革 命 政 権 奪 取 内 乱 武 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 または 暴 動 ( 注 5)によって 被 っ た 身 体 障 害 7 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 によって 被 った 身 体 障 害 8 核 燃 料 物 質 ( 注 6)もしくは 核 燃 料 物 質 ( 注 6)によって 汚 染 された 物 ( 注 7)の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 またはこれらの 特 性 による 事 故 によって 被 った 身 体 障 害 9 6から8までの 身 体 障 害 の 原 因 になった 事 由 に 随 伴 して 生 じた 事 故 またはこれらに 伴 う 秩 序 の 混 乱 に 基 づいて 生 じ た 事 故 によって 被 った 身 体 障 害 10 8 以 外 の 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 によって 被 った 身 体 障 害 ( 注 1) 保 険 契 約 者 が 法 人 である 場 合 は その 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 するその 他 の 機 関 をいいます ( 注 2) 運 転 する 地 における 法 令 によるものをいいます ( 注 3) 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 をいいます ( 注 4)アルコールの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 をいいます ( 注 5) 群 衆 または 多 数 の 者 の 集 団 の 行 動 によって 全 国 または 一 部 の 地 区 において 著 しく 平 穏 が 害 され 治 安 維 持 上 重 大 な 事 態 と 認 められる 状 態 をいいます ( 注 6) 使 用 済 燃 料 を 含 みます ( 注 7) 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みます (2)(1)6から10までの 規 定 にかかわらず 被 保 険 者 が(1)6から10までに 掲 げる 身 体 障 害 のいずれかにより 別 表 3に 掲 げる 高 度 障 害 状 態 になった 場 合 または 別 表 5に 掲 げる 障 害 の 状 態 になった 場 合 でも これらの 身 体 障 害 により 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 に 該 当 した 被 保 険 者 の 数 の 増 加 がこの 保 険 の 計 算 の 基 礎 に 及 ぼす 影 響 が 少 ないと 当 会 社 が 認 めたときは 当 会 社 は 保 険 料 の 払 込 を 免 除 します 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 3

第 4 章 基 本 条 項 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 ) (1) 当 会 社 の 保 険 責 任 は 次 の1および2に 定 める 時 に 始 まり 保 険 期 間 の 末 日 の 午 後 4 時 ( 注 1)に 終 わります 1 保 険 金 については 保 険 期 間 の 初 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 2 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 に 規 定 する 保 険 料 の 払 込 免 除 については 保 険 期 間 の 初 日 の 午 後 4 時 ( 注 2) ( 注 1) 保 険 期 間 が 終 身 の 場 合 は 被 保 険 者 が 死 亡 した 時 とします ( 注 2) 保 険 証 券 にこれと 異 なる 時 刻 が 記 載 されている 場 合 はその 時 刻 とします (2)(1)の 時 刻 は 日 本 国 の 標 準 時 によるものとします (3)(1)の 規 定 にかかわらず 保 険 期 間 が 開 始 した 後 に 当 会 社 が 第 1 回 保 険 料 を 領 収 した 場 合 は 次 の1および2に 定 め る 時 まで 当 会 社 の 保 険 責 任 は 開 始 しません 1 保 険 金 については 第 1 回 保 険 料 を 領 収 した 時 と 保 険 期 間 の 初 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 時 のいずれか 遅 い 時 2 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 に 規 定 する 保 険 料 の 払 込 免 除 については 第 1 回 保 険 料 を 領 収 した 時 (4) 保 険 契 約 締 結 の 後 この 保 険 契 約 について 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 ( 注 )を 行 う 場 合 において 当 会 社 が 保 険 契 約 者 からのその 変 更 の 申 出 を 承 認 したときは 保 険 金 については(1)1および(3)1の 規 定 にかかわらず 当 会 社 の 保 険 責 任 のその 拡 大 部 分 は 当 会 社 が 承 認 した 異 動 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 に 開 始 します ( 注 )がん 入 院 保 険 金 日 額 を 増 額 すること 等 をいいます (5)(4)の 規 定 にかかわらず (4)の 異 動 日 以 後 に 当 会 社 の 保 険 責 任 の 拡 大 部 分 に 相 当 する 第 1 回 保 険 料 を 当 会 社 が 領 収 した 場 合 は 第 1 回 保 険 料 を 領 収 した 時 と(4)の 異 動 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 時 のいずれか 遅 い 時 まで 当 会 社 の 保 険 責 任 のその 拡 大 部 分 は 開 始 しません 第 9 条 ( 告 知 義 務 ) (1) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 になる 者 は 保 険 契 約 の 締 結 等 の 際 告 知 事 項 について 当 会 社 に 事 実 を 正 確 に 告 げなけれ ばなりません (2) 当 会 社 は 保 険 契 約 の 締 結 等 の 際 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 告 知 事 項 について 故 意 または 重 大 な 過 失 によっ て 事 実 を 告 げなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます (3)この 保 険 契 約 が 継 続 契 約 である 場 合 には 被 保 険 者 の 身 体 障 害 の 発 生 の 有 無 については 告 知 事 項 とはしません ただし この 保 険 契 約 の 支 払 条 件 が この 保 険 契 約 の 継 続 前 契 約 に 比 べて 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 するものである 場 合 を 除 きます (4)(2)の 規 定 は 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 には 適 用 しません 1 (2)に 規 定 する 事 実 が 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 である 場 合 において その 事 実 がなくなった 場 合 2 当 会 社 が 保 険 契 約 の 締 結 等 の 際 (2)に 規 定 する 事 実 を 知 っていた 場 合 または 過 失 によってこれを 知 らなかった 場 合 ( 注 1) 3 保 険 媒 介 者 ( 注 2)が 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 告 知 事 項 について 当 会 社 に 事 実 を 正 確 に 告 げることを 妨 げた 場 合 ただし 保 険 媒 介 者 ( 注 2)の 行 為 がなかったとしても 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 事 実 を 告 げず または 事 実 と 異 なることを 告 げたと 認 められる 場 合 を 除 きます 4 保 険 媒 介 者 ( 注 2)が 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 に 対 し 告 知 事 項 について 当 会 社 に 事 実 を 正 確 に 告 げないよう 勧 めた 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げるよう 勧 めた 場 合 ただし 保 険 媒 介 者 ( 注 2)の 行 為 がなかったとしても 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 事 実 を 告 げず または 事 実 と 異 なることを 告 げたと 認 められる 場 合 を 除 きます 5 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 保 険 金 の 支 払 事 由 および 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 原 因 となる 身 体 障 害 を 被 る 前 に 告 知 事 項 につき 書 面 をもって 訂 正 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 がこれを 承 認 した 場 合 なお 当 会 社 が 訂 正 の 申 出 を 受 けた 場 合 において その 訂 正 を 申 し 出 た 事 実 が 保 険 契 約 の 締 結 等 の 際 に 当 会 社 に 告 げられていたとしても 当 会 社 が 保 険 契 約 の 締 結 等 を 承 認 していたと 認 めるときに 限 り これを 承 認 するものとします 6 当 会 社 が (2)の 規 定 による 解 除 の 原 因 があることを 知 った 時 から1か 月 を 経 過 した 場 合 7 保 険 契 約 が 保 険 期 間 の 初 日 ( 注 3)からその 日 を 含 めて2 年 を 超 えて 有 効 に 継 続 した 場 合 ただし 保 険 期 間 の 初 日 ( 注 3)からその 日 を 含 めて2 年 以 内 に 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 が 発 生 し かつ (2)の 規 定 による 解 除 の 原 因 がある 場 合 を 除 きます ( 注 1) 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 代 理 を 行 う 者 が 事 実 を 告 げることを 妨 げた 場 合 または 事 実 を 告 げないこと もしくは 事 実 と 異 なることを 告 げることを 勧 めた 場 合 を 含 みます ( 注 2) 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 媒 介 を 行 うことができる 者 をいい 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 代 理 を 4 第 4 章 基 本 条 項

行 うことができる 者 を 除 きます ( 注 3) 前 条 (4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 の 際 の 告 知 事 項 に 係 る 場 合 には 同 条 (4) の 異 動 日 とし 第 21 条 ( 保 険 契 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 )の 規 定 によるこの 保 険 契 約 の 復 活 の 際 の 告 知 事 項 に 係 る 場 合 には 同 条 (2)の 未 払 込 保 険 料 を 当 会 社 が 領 収 した 日 とします (5)(2)の 規 定 による 解 除 が 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 18 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 免 除 を 行 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 免 除 を 行 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 またはその 払 込 を 請 求 することができます (6)(5)の 規 定 は (2)に 規 定 する 事 実 に 基 づかずに 発 生 した 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 については 適 用 しません 第 10 条 ( 保 険 契 約 者 の 住 所 変 更 ) 保 険 契 約 者 が 保 険 証 券 記 載 の 住 所 または 通 知 先 を 変 更 した 場 合 は 保 険 契 約 者 は 遅 滞 なく その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しな ければなりません 第 11 条 ( 保 険 契 約 の 無 効 ) 保 険 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 させる 目 的 をもって 保 険 契 約 の 締 結 等 を した 場 合 には 保 険 契 約 は 無 効 とします 第 12 条 (がん 保 障 の 責 任 開 始 期 前 のがん 診 断 確 定 による 保 険 契 約 の 無 効 ) (1) 被 保 険 者 が 告 知 以 前 または 告 知 の 時 からがん 保 障 の 責 任 開 始 期 の 前 日 までに 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )のがんと 診 断 確 定 ( 注 1)されていた 場 合 には 保 険 契 約 者 および 被 保 険 者 がその 事 実 を 知 っていたか 知 らなかったかにかかわらず 保 険 契 約 ( 注 2)は 無 効 とします ( 注 1) 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 自 身 による 診 断 確 定 を 含 みます ( 注 2) 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 の 際 のがん 保 障 の 責 任 開 始 期 における 無 効 の 場 合 は その 拡 大 部 分 に 限 ります (2)(1)の 規 定 の 適 用 がある 場 合 は 第 9 条 ( 告 知 義 務 )(2)および 第 16 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 )(1)の 規 定 は 適 用 しません 第 13 条 ( 保 険 契 約 の 失 効 ) 保 険 契 約 締 結 の 後 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 には 保 険 契 約 は 効 力 を 失 います 第 14 条 ( 保 険 契 約 の 取 消 し) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 詐 欺 または 強 迫 によって 当 会 社 が 保 険 契 約 の 締 結 等 をした 場 合 に は 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 取 り 消 すことができます 第 15 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 ) 保 険 契 約 者 は 当 会 社 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 第 16 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 ) (1) 当 会 社 は 次 のいずれかに 該 当 する 事 由 がある 場 合 には 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 1 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 当 会 社 にこの 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 を 支 払 わせること または 保 険 料 の 払 込 を 免 除 させることを 目 的 として 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 原 因 となる 身 体 障 害 を 生 じさせ または 生 じさせようとしたこと 2 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が この 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 の 請 求 について 詐 欺 を 行 い または 行 おうとしたこと 3 他 の 保 険 契 約 等 との 重 複 によって 被 保 険 者 に 係 るがん 入 院 保 険 金 日 額 がん 手 術 保 険 金 額 またはこの 保 険 契 約 に 付 帯 されている 特 約 の 保 険 金 額 等 の 合 計 額 が 著 しく 過 大 となり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 状 態 がもたらされるおそれ があること 4 1から3までに 掲 げるもののほか 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 1から3までの 事 由 がある 場 合 と 同 程 度 に 当 会 社 のこれらの 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせたこと (2)(1)の 規 定 による 解 除 が 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 18 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず (1)1から4までの 事 由 が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 保 険 金 の 支 払 事 由 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 に 対 しては 当 会 社 は 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 免 除 を 行 いま せん この 場 合 において 既 に 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 免 除 を 行 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 またはその 第 4 章 基 本 条 項 5

払 込 を 請 求 することができます 第 17 条 ( 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 ) (1) 被 保 険 者 が 保 険 契 約 者 以 外 の 者 である 場 合 において 次 のいずれかに 該 当 するときは その 被 保 険 者 は 保 険 契 約 者 に 対 しこの 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 することを 求 めることができます 1 この 保 険 契 約 ( 注 )の 被 保 険 者 となることについての 同 意 をしていなかった 場 合 2 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 前 条 (1)1または2に 該 当 する 行 為 のいずれかがあった 場 合 3 前 条 (1)3に 規 定 する 事 由 が 生 じた 場 合 4 2および3のほか 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 2および3の 場 合 と 同 程 度 に 被 保 険 者 のこれら の 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 ( 注 )の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせた 場 合 5 保 険 契 約 者 と 被 保 険 者 との 間 の 親 族 関 係 の 終 了 その 他 の 事 由 により この 保 険 契 約 ( 注 )の 被 保 険 者 となることに ついて 同 意 した 事 情 に 著 しい 変 更 があった 場 合 ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (2) 保 険 契 約 者 は (1)1から5までの 事 由 がある 場 合 において 被 保 険 者 から(1)に 規 定 する 解 除 請 求 があったときは 当 会 社 に 対 する 通 知 をもって この 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 しなければなりません ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (3)(1)1の 事 由 のある 場 合 は その 被 保 険 者 は 当 会 社 に 対 する 通 知 をもって この 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 することが できます ただし 健 康 保 険 証 等 被 保 険 者 であることを 証 する 書 類 の 提 出 があった 場 合 に 限 ります ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (4)(3)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 ( 注 )が 解 除 された 場 合 は 当 会 社 は 遅 滞 なく 保 険 契 約 者 に 対 し その 旨 を 書 面 により 通 知 するものとします ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります 第 18 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 ) 保 険 契 約 の 解 除 は 将 来 に 向 かってのみその 効 力 を 生 じます 第 19 条 ( 保 険 料 の 払 込 ) (1) 当 会 社 は 保 険 契 約 者 がこの 保 険 契 約 の 保 険 料 を 保 険 証 券 記 載 の 払 込 方 法 ( 注 )により 払 い 込 むことを 承 認 します ( 注 ) 月 払 半 年 払 または 年 払 のいずれかとします (2) 保 険 契 約 者 は この 保 険 契 約 の 締 結 と 同 時 に 第 1 回 保 険 料 を 払 い 込 み 第 2 回 以 後 の 保 険 料 については 払 込 期 日 まで に 払 い 込 まなければなりません (3) 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 う 場 合 において 既 に 払 込 期 日 が 到 来 している 未 払 込 保 険 料 があるときは 当 会 社 は 支 払 保 険 金 からその 金 額 を 差 し 引 き 保 険 料 の 払 込 に 充 当 します (4)(3)の 場 合 において 支 払 保 険 金 が 未 払 込 保 険 料 に 不 足 するときは 保 険 契 約 者 は 次 条 (1)に 定 める 猶 予 期 間 の 満 了 日 までに 未 払 込 保 険 料 を 払 い 込 まなければなりません この 未 払 込 保 険 料 が 払 い 込 まれない 場 合 には この 保 険 契 約 は その 猶 予 期 間 の 満 了 日 の 翌 日 から 効 力 を 失 い 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (5) 当 会 社 が 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 において 既 に 払 込 期 日 が 到 来 している 未 払 込 保 険 料 があるときは 保 険 契 約 者 は 未 払 込 保 険 料 を 払 い 込 まなければなりません (6)(5)の 場 合 において 次 条 (1)に 定 める 猶 予 期 間 の 満 了 日 までに 未 払 込 保 険 料 が 払 い 込 まれない 場 合 には この 保 険 契 約 はその 猶 予 期 間 の 満 了 日 の 翌 日 から 効 力 を 失 い 当 会 社 は 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しません 第 20 条 ( 第 2 回 以 後 の 保 険 料 の 払 込 猶 予 および 保 険 契 約 の 効 力 ) (1) 前 条 (2)の 規 定 にかかわらず 第 2 回 以 後 の 保 険 料 の 払 込 については 払 込 期 日 の 属 する 月 の 翌 月 末 日 までを 猶 予 期 間 とします (2)(1)の 保 険 料 が 猶 予 期 間 内 に 払 い 込 まれない 場 合 は この 保 険 契 約 は 猶 予 期 間 の 満 了 日 の 翌 日 から 効 力 を 失 います 第 21 条 ( 保 険 契 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 ) (1) 保 険 契 約 が 前 条 (2)の 規 定 により 効 力 を 失 った 日 からその 日 を 含 めて1 年 以 内 は 保 険 契 約 者 は 当 会 社 所 定 の 保 険 契 約 復 活 請 求 書 および 告 知 書 を 提 出 して 保 険 契 約 の 復 活 を 請 求 することができます (2) 当 会 社 が 保 険 契 約 の 復 活 を 承 認 した 場 合 は 保 険 契 約 者 は 当 会 社 の 指 定 する 日 までに 払 込 期 日 が 到 来 している 未 払 込 保 険 料 に 当 会 社 所 定 の 利 率 により 計 算 した 利 息 をつけて 一 括 して 払 い 込 むものとします (3)(2)の 未 払 込 保 険 料 が 当 会 社 の 指 定 する 日 までに 払 い 込 まれなかった 場 合 には 保 険 契 約 は 復 活 しなかったものとし ます (4) 保 険 契 約 が 復 活 した 場 合 であっても 次 の1および2に 定 める 時 まで 当 会 社 の 保 険 責 任 は 開 始 しません 1 保 険 金 については 当 会 社 が(2)の 未 払 込 保 険 料 を 領 収 した 時 と 保 険 期 間 の 初 日 ( 注 )からその 日 を 含 めて90 日 6 第 4 章 基 本 条 項

を 経 過 した 時 のいずれか 遅 い 時 2 第 3 章 保 険 料 払 込 免 除 条 項 に 規 定 する 保 険 料 の 払 込 免 除 については 当 会 社 が(2)の 未 払 込 保 険 料 を 領 収 した 時 ( 注 ) 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 が 行 われた 場 合 において その 拡 大 部 分 については 同 条 (4)の 異 動 日 とします 第 22 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 無 効 または 失 効 の 場 合 ) (1) 第 11 条 ( 保 険 契 約 の 無 効 )の 規 定 により 保 険 契 約 が 無 効 となる 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません (2) 第 12 条 (がん 保 障 の 責 任 開 始 期 前 のがん 診 断 確 定 による 保 険 契 約 の 無 効 )の 規 定 により 保 険 契 約 が 無 効 となる 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 ( 注 )の 全 額 を 保 険 契 約 者 に 返 還 します ( 注 ) 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 の 際 のがん 保 障 の 責 任 開 始 期 における 無 効 の 場 合 は その 拡 大 部 分 に 相 当 する 保 険 料 に 限 ります (3) 第 13 条 ( 保 険 契 約 の 失 効 ) 第 19 条 ( 保 険 料 の 払 込 )(4) (6)および 第 20 条 ( 第 2 回 以 後 の 保 険 料 の 払 込 猶 予 およ び 保 険 契 約 の 効 力 )(2)の 規 定 により 保 険 契 約 が 失 効 となる 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません 第 23 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 取 消 しの 場 合 ) 第 14 条 ( 保 険 契 約 の 取 消 し)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 取 り 消 した 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません 第 24 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 解 除 の 場 合 ) (1) 第 9 条 ( 告 知 義 務 )(2)および 第 16 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 )(1)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 第 15 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 )および 第 17 条 ( 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 )(2)の 規 定 により 保 険 契 約 者 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 または 同 条 (3)の 規 定 により 被 保 険 者 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません 保 険 契 約 締 結 の 後 にこの 保 険 契 約 について 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 を 行 なった 場 合 において これらの 規 定 によりその 拡 大 部 分 を 解 除 したときも 同 様 とします (2)(1)の 規 定 にかかわらず 保 険 期 間 の 初 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 する 日 までに 第 15 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 )および 第 17 条 ( 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 )(2)の 規 定 により 保 険 契 約 者 が 保 険 契 約 を 解 除 し た 場 合 または 同 条 (3)の 規 定 により 被 保 険 者 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 の 全 額 を 保 険 契 約 者 に 返 還 します 保 険 契 約 締 結 の 後 にこの 保 険 契 約 について 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 を 行 なった 場 合 において 第 8 条 ( 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)の 異 動 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 する 日 までに これらの 規 定 によりその 拡 大 部 分 を 解 除 したときは その 拡 大 部 分 に 相 当 する 保 険 料 に 限 り 同 様 とします 第 25 条 ( 入 院 または 手 術 の 通 知 ) (1) 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 した 場 合 は 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 は 保 険 金 の 支 払 事 由 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 保 険 金 の 支 払 事 由 の 原 因 となった 身 体 障 害 の 内 容 および 保 険 金 の 支 払 事 由 の 状 況 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません この 場 合 において 当 会 社 が 書 面 による 通 知 もしくは 説 明 を 求 めたときまたは 被 保 険 者 の 診 断 書 もしくは 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めたときは これに 応 じなければなりません (2) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく(1)の 規 定 に 違 反 した 場 合 またはその 通 知 もしくは 説 明 について 知 っている 事 実 を 告 げなかった 場 合 もしくは 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 当 会 社 は それ によって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 26 条 ( 保 険 金 の 請 求 ) (1) 当 会 社 に 対 する 保 険 金 請 求 権 は 保 険 金 の 支 払 事 由 が 生 じた 時 から 発 生 し これを 行 使 することができるものとします (2) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 保 険 金 の 支 払 を 請 求 する 場 合 は 別 表 7に 掲 げる 書 類 のうち 当 会 社 が 求 める ものを 提 出 しなければなりません (3) 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 で かつ 保 険 金 の 支 払 を 受 けるべき 被 保 険 者 の 代 理 人 がいないとき は 次 に 掲 げる 者 のいずれかがその 事 情 を 示 す 書 類 をもってその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 の 承 認 を 得 たうえで 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 することができます 1 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 ( 注 ) 2 1に 規 定 する 者 がいない 場 合 または1に 規 定 する 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 には 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 1および2に 規 定 する 者 がいない 場 合 または1および2に 規 定 する 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 には 1 以 外 の 配 偶 者 ( 注 )または2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 ( 注 ) 法 律 上 の 配 偶 者 に 限 ります (4)(3)の 規 定 による 被 保 険 者 の 代 理 人 からの 保 険 金 の 請 求 に 対 して 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 った 後 に 重 複 して 保 険 金 の 請 求 を 受 けたとしても 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (5) 当 会 社 は 保 険 金 の 支 払 事 由 の 原 因 となった 身 体 障 害 の 内 容 または 保 険 金 の 支 払 事 由 の 状 況 等 に 応 じ 保 険 契 約 者 第 4 章 基 本 条 項 7

被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 して (2)に 掲 げるもの 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 当 会 社 が 行 う 調 査 への 協 力 を 求 めることがあります この 場 合 には 当 会 社 が 求 めた 書 類 または 証 拠 を 速 やかに 提 出 し 必 要 な 協 力 をし なければなりません (6) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく(5)の 規 定 に 違 反 した 場 合 または(2) (3)もしくは(5)の 書 類 に 事 実 と 異 なる 記 載 をし もしくはその 書 類 もしくは 証 拠 を 偽 造 しもしくは 変 造 した 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 27 条 ( 保 険 金 の 支 払 時 期 ) (1) 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 )からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うために 必 要 な 次 の 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 を 支 払 います 1 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として 身 体 障 害 の 原 因 身 体 障 害 の 発 生 の 状 況 保 険 金 の 支 払 事 由 に 該 当 する 入 院 または 手 術 の 有 無 および 被 保 険 者 に 該 当 する 事 実 2 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 としてこの 保 険 契 約 にお いて 定 める 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 3 保 険 金 を 算 出 するための 確 認 に 必 要 な 事 項 として 身 体 障 害 の 程 度 身 体 障 害 と 入 院 または 手 術 との 関 係 治 療 の 経 過 および 内 容 4 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として この 保 険 契 約 において 定 める 解 除 無 効 失 効 または 取 消 しの 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 ( 注 ) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 前 条 (2)および(3)の 規 定 による 手 続 を 完 了 した 日 をいいます (2)(1)の 確 認 をするため 次 に 掲 げる 特 別 な 照 会 または 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 には (1)の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 1)からその 日 を 含 めて 次 に 掲 げる 日 数 ( 注 2)を 経 過 する 日 までに 保 険 金 を 支 払 います この 場 合 にお いて 当 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 して 通 知 するものとします 1 (1)1から4までの 事 項 を 確 認 するための 警 察 検 察 消 防 その 他 の 公 の 機 関 による 捜 査 調 査 結 果 の 照 会 ( 注 3) 180 日 2 (1)1から4までの 事 項 を 確 認 するための 医 療 機 関 検 査 機 関 その 他 の 専 門 機 関 による 診 断 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 90 日 3 災 害 救 助 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 118 号 )が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 における(1)1から4までの 事 項 の 確 認 のた めの 調 査 60 日 4 (1)1から4までの 事 項 の 確 認 を 日 本 国 内 において 行 うための 代 替 的 な 手 段 がない 場 合 の 日 本 国 外 における 調 査 180 日 ( 注 1) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 前 条 (2)および(3)の 規 定 による 手 続 を 完 了 した 日 をいいます ( 注 2) 複 数 に 該 当 する 場 合 は そのうち 最 長 の 日 数 とします ( 注 3) 弁 護 士 法 ( 昭 和 24 年 法 律 第 205 号 )に 基 づく 照 会 その 他 法 令 に 基 づく 照 会 を 含 みます (3)(1)および(2)に 掲 げる 必 要 な 事 項 の 確 認 に 際 し 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 なくその 確 認 を 妨 げ またはこれに 応 じなかった 場 合 ( 注 )には これにより 確 認 が 遅 延 した 期 間 については (1) または(2)の 期 間 に 算 入 しないものとします ( 注 ) 必 要 な 協 力 を 行 わなかった 場 合 を 含 みます (4)(1)または(2)の 規 定 による 保 険 金 の 支 払 は 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 と 当 会 社 があ らかじめ 合 意 した 場 合 を 除 いては 日 本 国 内 において 日 本 国 通 貨 をもって 行 うものとします 第 28 条 ( 保 険 料 の 払 込 免 除 の 通 知 および 請 求 ) (1) 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 が 発 生 した 場 合 は 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 原 因 となった 身 体 障 害 の 内 容 および 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 状 況 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません この 場 合 において 当 会 社 が 書 面 による 通 知 もしくは 説 明 を 求 めたときまたは 被 保 険 者 の 診 断 書 もしくは 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めたときは これに 応 じなければなりません (2) 保 険 契 約 者 が 保 険 料 の 払 込 免 除 を 請 求 する 場 合 は 別 表 8に 掲 げる 書 類 のうち 当 会 社 が 求 めるものを 提 出 しなければな りません (3) 当 会 社 は 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 原 因 となった 身 体 障 害 の 内 容 または 保 険 料 の 払 込 免 除 事 由 の 状 況 等 に 応 じ 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 に 対 して (2)に 掲 げるもの 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 当 会 社 が 行 う 調 査 への 協 力 を 求 めることがあります この 場 合 には 当 会 社 が 求 めた 書 類 または 証 拠 を 速 やかに 提 出 し 必 要 な 協 力 をしなければなりません (4) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 正 当 な 理 由 がなく(3)の 規 定 に 違 反 した 場 合 は 当 会 社 は (3)に 規 定 する 書 類 も 8 第 4 章 基 本 条 項

しくは 証 拠 の 提 出 または 協 力 を 得 て 当 会 社 が 行 う 調 査 が 終 了 するまで 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しません 次 条 (1)に 規 定 す る 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 被 保 険 者 の 診 断 書 または 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めた 場 合 も 同 様 とします 第 29 条 ( 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 診 断 書 等 の 要 求 ) (1) 当 会 社 は 第 25 条 ( 入 院 または 手 術 の 通 知 )もしくは 前 条 (1)の 規 定 による 通 知 または 第 26 条 ( 保 険 金 の 請 求 )も しくは 前 条 (2)の 規 定 による 請 求 を 受 けた 場 合 は 保 険 金 の 支 払 または 保 険 料 の 払 込 免 除 にあたり 必 要 な 限 度 において 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 し 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 被 保 険 者 の 診 断 書 または 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めることができます (2)(1)の 規 定 による 診 断 または 死 体 の 検 案 ( 注 1)のために 要 した 費 用 ( 注 2)は 当 会 社 が 負 担 します ( 注 1) 死 体 について 死 亡 の 事 実 を 医 学 的 に 確 認 することをいいます ( 注 2) 収 入 の 喪 失 を 含 みません 第 30 条 ( 時 効 ) 保 険 金 請 求 権 は 第 26 条 ( 保 険 金 の 請 求 )(1)に 定 める 時 の 翌 日 から 起 算 して3 年 を 経 過 した 場 合 は 時 効 によって 消 滅 します 第 31 条 ( 代 位 ) 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 った 場 合 であっても 被 保 険 者 またはその 法 定 相 続 人 がその 保 険 金 の 支 払 事 由 の 原 因 となった 身 体 障 害 について 第 三 者 に 対 して 有 する 損 害 賠 償 請 求 権 は 当 会 社 に 移 転 しません 第 32 条 ( 保 険 金 受 取 人 の 変 更 ) 保 険 契 約 者 は 保 険 金 の 受 取 人 を 被 保 険 者 以 外 の 者 に 定 め または 変 更 することはできません 第 33 条 ( 保 険 契 約 者 の 変 更 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 契 約 者 は 当 会 社 の 承 認 を 得 て この 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 す る 権 利 および 義 務 を 第 三 者 に 移 転 させることができます (2)(1)の 規 定 による 移 転 を 行 う 場 合 には 保 険 契 約 者 は 書 面 をもってその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 承 認 を 請 求 しなけれ ばなりません (3) 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 契 約 者 が 死 亡 した 場 合 は その 死 亡 した 保 険 契 約 者 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 にこの 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 する 権 利 および 義 務 が 移 転 するものとします 第 34 条 ( 保 険 契 約 者 が 複 数 の 場 合 の 取 扱 い) (1)この 保 険 契 約 について 保 険 契 約 者 が2 名 以 上 である 場 合 は 当 会 社 は 代 表 者 1 名 を 定 めることを 求 めることができ ます この 場 合 において 代 表 者 は 他 の 保 険 契 約 者 を 代 理 するものとします (2)(1)の 代 表 者 が 定 まらない 場 合 またはその 所 在 が 明 らかでない 場 合 には 保 険 契 約 者 の 中 の1 名 に 対 して 行 う 当 会 社 の 行 為 は 他 の 保 険 契 約 者 に 対 しても 効 力 を 有 するものとします (3) 保 険 契 約 者 が2 名 以 上 である 場 合 には 各 保 険 契 約 者 は 連 帯 してこの 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 する 義 務 を 負 うものとします 第 35 条 ( 契 約 年 齢 の 計 算 ) 被 保 険 者 の 契 約 年 齢 は 保 険 期 間 の 初 日 現 在 の 満 年 で 計 算 し 1 年 未 満 の 端 数 は 切 り 捨 てます 第 36 条 ( 契 約 年 齢 または 性 別 の 誤 りの 処 理 ) (1) 保 険 契 約 申 込 書 記 載 の 被 保 険 者 の 契 約 年 齢 に 誤 りがあった 場 合 には 次 の 方 法 で 処 理 します 1 保 険 期 間 の 初 日 における 実 際 の 契 約 年 齢 が 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 めた 契 約 年 齢 の 範 囲 外 であった 場 合 には この 保 険 契 約 は 無 効 とし 保 険 料 を 保 険 契 約 者 に 返 還 します ただし 保 険 期 間 の 初 日 においては 最 低 契 約 年 齢 に 達 していなかったが 誤 りの 事 実 が 発 見 された 日 において 既 に 最 低 契 約 年 齢 に 達 していた 場 合 には 最 低 契 約 年 齢 に 達 した 日 に 保 険 契 約 を 締 結 したものとみなします この 場 合 においては 既 に 払 い 込 まれ た 保 険 料 が 最 低 契 約 年 齢 に 基 づいた 保 険 料 と 異 なる 場 合 は その 差 額 を 返 還 し 以 降 到 来 する 払 込 期 日 の 保 険 料 を 変 更 します 2 保 険 期 間 の 初 日 における 実 際 の 契 約 年 齢 が 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 めた 契 約 年 齢 の 範 囲 内 であった 場 合 には 初 めから 実 際 の 契 約 年 齢 に 基 づいて 保 険 契 約 を 締 結 したものとみなします この 場 合 に おいて 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 が 正 しい 契 約 年 齢 に 基 づいた 保 険 料 と 異 なる 場 合 は その 差 額 を 返 還 または 請 求 し また 以 降 到 来 する 払 込 期 日 の 保 険 料 を 変 更 します (2) 保 険 契 約 申 込 書 記 載 の 被 保 険 者 の 性 別 に 誤 りがあった 場 合 には 初 めから 実 際 の 性 別 に 基 づいて 保 険 契 約 を 締 結 したも のとみなします この 場 合 において 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 が 正 しい 性 別 に 基 づいた 保 険 料 と 異 なる 場 合 は その 差 額 を 返 還 または 請 求 し また 以 降 到 来 する 払 込 期 日 の 保 険 料 を 変 更 します (3) 当 会 社 は 保 険 契 約 者 が(1)または(2)の 規 定 による 追 加 保 険 料 の 支 払 を 怠 った 場 合 ( 注 )は 保 険 契 約 者 に 対 す 第 4 章 基 本 条 項 9

る 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます ( 注 ) 当 会 社 が 保 険 契 約 者 に 対 し 追 加 保 険 料 の 請 求 をしたにもかかわらず 相 当 の 期 間 内 にその 支 払 がなかった 場 合 に 限 ります (4)(1)または(2)の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において (3)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 を 解 除 できると きは 当 会 社 は 次 のいずれかに 該 当 した 場 合 には 変 更 前 の 保 険 料 ( 注 1)の 変 更 後 の 保 険 料 ( 注 2)に 対 する 割 合 によ り 保 険 金 を 削 減 して 支 払 います 1 追 加 保 険 料 の 領 収 前 に 保 険 金 の 支 払 事 由 の 原 因 となる 身 体 障 害 を 被 った 場 合 2 追 加 保 険 料 の 領 収 前 に 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 した 場 合 ( 注 1) 変 更 前 の 契 約 年 齢 または 性 別 に 対 して 適 用 された 保 険 料 をいいます ( 注 2) 変 更 後 の 契 約 年 齢 または 性 別 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 をいいます 第 37 条 ( 保 険 料 払 込 方 法 の 変 更 ) 保 険 契 約 者 は 当 会 社 が 承 認 した 場 合 に 限 り 保 険 証 券 記 載 の 保 険 料 払 込 方 法 を 変 更 することができます 第 38 条 ( 契 約 内 容 の 変 更 ) 保 険 契 約 者 は 当 会 社 が 承 認 した 場 合 に 限 り 保 険 証 券 記 載 の 契 約 内 容 を 変 更 することができます 第 39 条 ( 契 約 内 容 の 登 録 ) (1) 当 会 社 は この 保 険 契 約 締 結 の 際 次 の 事 項 を 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 に 登 録 することができるものとします 1 保 険 契 約 者 の 氏 名 住 所 および 生 年 月 日 2 被 保 険 者 の 氏 名 住 所 生 年 月 日 性 別 および 同 意 の 有 無 3 入 院 保 険 金 日 額 4 保 険 期 間 5 当 会 社 名 (2) 各 損 害 保 険 会 社 は (1)の 規 定 により 登 録 された 被 保 険 者 について 他 の 保 険 契 約 等 の 内 容 を 調 査 するため (1)の 規 定 により 登 録 された 契 約 内 容 を 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 に 照 会 し その 結 果 を 保 険 契 約 の 解 除 または 保 険 金 の 支 払 に ついて 判 断 する 際 の 参 考 にすることができるものとします (3) 各 損 害 保 険 会 社 は (2)の 規 定 により 照 会 した 結 果 を (2)に 規 定 する 保 険 契 約 の 解 除 または 保 険 金 の 支 払 について 判 断 する 際 の 参 考 にすること 以 外 に 用 いないものとします (4) 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 および 各 損 害 保 険 会 社 は (1)の 登 録 内 容 または(2)の 規 定 による 照 会 結 果 を (1)の 規 定 により 登 録 された 被 保 険 者 に 係 る 保 険 契 約 の 締 結 に 関 する 権 限 をその 損 害 保 険 会 社 が 与 えた 損 害 保 険 代 理 店 および 犯 罪 捜 査 等 にあたる 公 的 機 関 からその 損 害 保 険 会 社 が 公 開 要 請 を 受 けた 場 合 のその 公 的 機 関 以 外 に 公 開 しないものとします (5) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は その 本 人 に 係 る(1)の 登 録 内 容 または(2)の 規 定 による 照 会 結 果 について 当 会 社 または 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 に 照 会 することができます 第 40 条 ( 契 約 者 配 当 ) この 保 険 契 約 に 対 しては 契 約 者 配 当 はありません 第 41 条 ( 訴 訟 の 提 起 ) この 保 険 契 約 に 関 する 訴 訟 については 日 本 国 内 における 裁 判 所 に 提 起 するものとします 第 42 条 ( 準 拠 法 ) この 約 款 に 規 定 のない 事 項 については 日 本 国 の 法 令 に 準 拠 します 別 表 1 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 )の 悪 性 新 生 物 および 上 皮 内 新 生 物 対 象 となる 悪 性 新 生 物 および 上 皮 内 新 生 物 とは 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 次 に 掲 げる ものとし 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD 10 準 拠 によるものとします 1. 悪 性 新 生 物 分 類 項 目 基 本 分 類 コード 口 唇 口 腔 および 咽 頭 の 悪 性 新 生 物 消 化 器 の 悪 性 新 生 物 呼 吸 器 および 胸 腔 内 臓 器 の 悪 性 新 生 物 骨 および 関 節 軟 骨 の 悪 性 新 生 物 C00-C14 C15-C26 C30-C39 C40-C41 10 第 4 章 基 本 条 項

皮 膚 の 黒 色 腫 およびその 他 の 悪 性 新 生 物 中 皮 および 軟 部 組 織 の 悪 性 新 生 物 乳 房 の 悪 性 新 生 物 女 性 性 器 の 悪 性 新 生 物 男 性 性 器 の 悪 性 新 生 物 尿 路 の 悪 性 新 生 物 眼 脳 および 中 枢 神 経 系 のその 他 の 部 位 の 悪 性 新 生 物 甲 状 腺 およびその 他 の 内 分 泌 腺 の 悪 性 新 生 物 部 位 不 明 確 続 発 部 位 および 部 位 不 明 の 悪 性 新 生 物 リンパ 組 織 造 血 組 織 および 関 連 組 織 の 悪 性 新 生 物 独 立 した( 原 発 性 ) 多 部 位 の 悪 性 新 生 物 C43-C44 C45-C49 C50 C51-C58 C60-C63 C64-C68 C69-C72 C73-C75 C76-C80 C81-C96 C97 2. 上 皮 内 新 生 物 分 類 項 目 基 本 分 類 コード 上 皮 内 新 生 物 D00 D09 注 上 皮 内 新 生 物 とは 1987 年 国 際 対 がん 連 合 (UICC)により 発 行 された TNM 悪 性 腫 瘍 の 分 類 改 訂 第 4 版 で 病 期 分 類 が0 期 の 上 皮 内 癌 を 含 みます 従 って 大 腸 粘 膜 内 癌 等 は 上 皮 内 新 生 物 として 取 り 扱 います 別 表 2 第 4 条 (がん 手 術 保 険 金 の 支 払 )(1)の 手 術 対 象 となる 手 術 1. 悪 性 新 生 物 の 手 術 (1) 悪 性 新 生 物 根 治 手 術 (ファイバースコープまたは 血 管 バスケットカテーテルによる 手 術 は 除 きます ) (2) 悪 性 新 生 物 温 熱 療 法 ( 施 術 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて60 日 の 間 に1 回 の 支 払 を 限 度 とします ) (3) 悪 性 新 生 物 根 治 放 射 線 照 射 ( 悪 性 新 生 物 の 治 療 を 目 的 とした50グレイ 以 上 の 照 射 で 施 術 の 開 始 日 から その 日 を 含 めて60 日 の 間 に1 回 の 支 払 を 限 度 とします ) (4) 悪 性 新 生 物 に 伴 うファイバースコープまたは 血 管 バスケットカテーテルによる 脳 喉 頭 胸 腹 部 臓 器 手 術 ( 検 査 処 置 は 含 みません 施 術 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて60 日 の 間 に1 回 の 支 払 を 限 度 とします ) (5)その 他 の 悪 性 新 生 物 手 術 (ファイバースコープまたは 血 管 バスケットカテーテルによる 手 術 は 除 きます ) 2. 上 皮 内 新 生 物 の 手 術 (1) 上 皮 内 新 生 物 の 開 胸 開 腹 術 (2) 上 皮 内 新 生 物 温 熱 療 法 ( 施 術 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて60 日 の 間 に1 回 の 支 払 を 限 度 とします ) (3) 上 皮 内 新 生 物 根 治 放 射 線 照 射 ( 上 皮 内 新 生 物 の 治 療 を 目 的 とした50グレイ 以 上 の 照 射 で 施 術 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて60 日 の 間 に1 回 の 支 払 を 限 度 とします ) (4) 上 皮 内 新 生 物 に 伴 うファイバースコープまたは 血 管 バスケットカテーテルによる 脳 喉 頭 胸 腹 部 臓 器 手 術 ( 検 査 処 置 は 含 みません 施 術 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて60 日 の 間 に1 回 の 支 払 を 限 度 としま す ) (5)その 他 の 上 皮 内 新 生 物 手 術 (ファイバースコープまたは 血 管 バスケットカテーテルによる 手 術 は 除 き ます ) 区 分 Ⅲ Ⅲ 注 1 移 植 については 被 保 険 者 が 受 容 者 となる 手 術 に 限 るものとします しんじゅん てきしゅつ 注 2 悪 性 新 生 物 根 治 手 術 とは 悪 性 新 生 物 の 原 発 巣 および 浸 潤 した 隣 接 臓 器 を 切 除 摘 除 摘 出 ( 剔 出 )し 転 移 し かくせい てきしゅつ た 可 能 性 のある 周 辺 のリンパ 節 を 郭 清 する 手 術 をいいます 転 移 再 発 病 巣 のみを 切 除 摘 除 摘 出 ( 剔 出 )したり ま てきしゅつ た 転 移 再 発 病 巣 とその 周 辺 部 分 のみをあわせて 切 除 摘 除 摘 出 ( 剔 出 )する 手 術 については 悪 性 新 生 物 根 治 手 術 には 該 当 しません 別 表 3 第 6 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 )および 第 7 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しない 場 合 )の 高 度 障 害 状 態 第 4 章 基 本 条 項 11

高 度 障 害 状 態 とは 次 に 掲 げるいずれかの 状 態 をいいます 1. 両 眼 の 視 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの そ 2. 言 語 または 咀 しゃくの 機 能 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 3. 中 枢 神 経 系 精 神 または 胸 腹 部 臓 器 に 著 しい 障 害 を 残 し 終 身 常 に 介 護 を 要 するもの 4. 両 上 肢 とも 手 関 節 以 上 で 失 ったかまたはその 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 5. 両 下 肢 とも 足 関 節 以 上 で 失 ったかまたはその 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 6. 1 上 肢 を 手 関 節 以 上 で 失 い かつ 1 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったかまたはその 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 7. 1 上 肢 の 用 を 全 く 永 久 に 失 い かつ 1 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったもの ( 備 考 ) 1. 眼 の 障 害 ( 視 力 障 害 ) (1) 視 力 の 測 定 は 万 国 式 試 視 力 表 により 1 眼 ずつ 矯 正 視 力 について 測 定 します (2) 視 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 視 力 が0.02 以 下 になって 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいいます さく けん (3) 視 野 狭 窄 および 眼 瞼 下 垂 による 視 力 障 害 は 視 力 を 失 ったものとはみなしません そ 2. 言 語 または 咀 しゃくの 障 害 (1) 言 語 の 機 能 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 次 の3つの 場 合 をいいます 1 語 音 構 成 機 能 障 害 で 口 唇 音 歯 舌 音 口 蓋 音 こう 頭 音 の4 種 のうち 3 種 以 上 の 発 音 が 不 能 となり その 回 復 の 見 込 みがない 場 合 2 脳 言 語 中 枢 の 損 傷 による 失 語 症 で 音 声 言 語 による 意 志 の 疎 通 が 不 可 能 となり その 回 復 の 見 込 みがない 場 合 3 声 帯 全 部 の 摘 出 により 発 音 が 不 能 な 場 合 そ (2) 咀 しゃくの 機 能 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 流 動 食 以 外 のものは 摂 取 できない 状 態 で その 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいいます 3. 常 に 介 護 を 要 するもの 常 に 介 護 を 要 するもの とは 食 物 の 摂 取 排 便 排 尿 その 後 の 始 末 および 衣 服 着 脱 起 居 歩 行 入 浴 のいずれもが 自 分 ではできず 常 に 他 人 の 介 護 を 要 する 状 態 をいいます 4. 上 下 肢 の 障 害 上 下 肢 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 完 全 にその 運 動 機 能 を 失 ったものをいい 上 下 肢 の 完 全 運 動 麻 痺 または 上 下 肢 においてそれぞれ3 大 関 節 ( 注 )の 完 全 強 直 で 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいいます ひじ ( 注 ) 上 肢 においては 肩 関 節 肘 関 節 および 手 関 節 下 肢 においては 股 関 節 膝 関 節 および 足 関 節 をいいます 別 表 4 第 6 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 )(1)2の 事 故 対 象 となる 事 故 とは 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 注 )で かつ 昭 和 53 年 12 月 15 日 行 政 管 理 庁 告 示 第 73 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 下 記 のものとし 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 昭 和 54 年 版 によるものとします ( 注 ) 疾 病 または 体 質 的 な 要 因 を 有 する 者 が 軽 微 な 外 因 により 発 症 しまたはその 症 状 が 増 悪 した 場 合 には その 軽 微 な 外 因 は 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 とみなしません また ひざ 分 類 項 目 1. 鉄 道 事 故 2. 自 動 車 交 通 事 故 3. 自 動 車 非 交 通 事 故 4.その 他 の 道 路 交 通 機 関 事 故 5. 水 上 交 通 機 関 事 故 6. 航 空 機 および 宇 宙 交 通 機 関 事 故 7. 他 に 分 類 されない 交 通 機 関 事 故 8. 医 薬 品 および 生 物 学 的 製 剤 による 不 慮 の 中 毒 ただし 外 用 薬 または 薬 物 接 触 によるアレルギー 皮 膚 炎 などは 含 まれません また 疾 病 の 診 断 治 療 を 目 的 としたものは 除 外 します 基 本 分 類 表 番 号 E800 ~ E807 E810 ~ E819 E820 ~ E825 E826 ~ E829 E830 ~ E838 E840 ~ E845 E846 ~ E848 E850 ~ E858 12 第 4 章 基 本 条 項

9.その 他 の 固 体 液 体 ガスおよび 蒸 気 による 不 慮 の 中 毒 ただし 洗 剤 油 脂 およびグリース 溶 剤 その 他 の 化 学 物 質 による 接 触 皮 膚 炎 ならびにサルモ ネラ 性 食 中 毒 細 菌 性 食 中 毒 (ブドー 球 菌 性 ボツリヌス 菌 性 その 他 および 詳 細 不 明 の 細 菌 性 食 中 毒 )およびアレルギー 性 食 餌 性 中 毒 性 の 胃 腸 炎 大 腸 炎 は 含 まれません 10. 外 科 的 および 内 科 的 診 療 上 の 患 者 事 故 ただし 疾 病 の 診 断 治 療 を 目 的 としたものは 除 外 します 11. 患 者 の 異 常 反 応 あるいは 後 発 合 併 症 を 生 じた 外 科 的 および 内 科 的 処 置 で 処 置 時 事 故 の 記 載 のないもの ただし 疾 病 の 診 断 治 療 を 目 的 としたものは 除 外 します 12. 不 慮 の 墜 落 えん 13. 火 災 および 火 焔 による 不 慮 の 事 故 14. 自 然 および 環 境 要 因 による 不 慮 の 事 故 ただし 過 度 の 高 温 (E900) 中 の 気 象 条 件 によるもの 高 圧 低 圧 および 気 圧 の 変 化 (E902) 旅 行 および 身 体 動 揺 (E903) および 飢 餓 渇 不 良 環 境 曝 露 および 放 置 (E904) 中 の 飢 餓 渇 は 除 外 します でき 15. 溺 水 窒 息 および 異 物 による 不 慮 の 事 故 えん えん ただし 疾 病 による 呼 吸 障 害 嚥 下 障 害 精 神 神 経 障 害 の 状 態 にある 者 の 食 物 の 吸 入 または 嚥 下 による 気 道 閉 塞 または 窒 息 (E911) その 他 の 物 体 の 吸 入 または 嚥 下 による 気 道 の 閉 塞 ま たは 窒 息 (E912) は 除 外 します 16.その 他 の 不 慮 の 事 故 ただし 努 力 過 度 および 激 しい 運 動 (E927) 中 の 過 度 の 肉 体 行 使 レクリエーション その 他 の 活 動 における 過 度 の 運 動 および その 他 および 詳 細 不 明 の 環 境 的 原 因 および 不 慮 の 事 故 (E928) 中 の 無 重 力 環 境 への 長 期 滞 在 騒 音 曝 露 振 動 は 除 外 します ばく 17. 医 薬 品 および 生 物 学 的 製 剤 の 治 療 上 使 用 による 有 害 作 用 ただし 外 用 薬 または 薬 物 接 触 によるアレルギー 皮 膚 炎 などは 含 まれません また 疾 病 の 診 断 治 療 を 目 的 としたものは 除 外 します 18. 他 殺 および 他 人 の 加 害 による 損 傷 19. 法 的 介 入 ただし 処 刑 (E978) は 除 外 します 20. 戦 争 行 為 による 損 傷 ばく えん E860 ~ E869 E870 ~ E876 E878 ~ E879 E880 ~ E888 E890 ~ E899 E900 ~ E909 E910 ~ E915 E916 ~ E928 E930 ~ E949 E960 ~ E969 E970 ~ E978 E990 ~ E999 別 表 5 第 6 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 )および 第 7 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しない 場 合 )の 障 害 の 状 態 対 象 となる 障 害 の 状 態 とは 次 のいずれかの 状 態 をいいます 1. 1 眼 の 視 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 2. 両 耳 の 聴 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 3. 1 上 肢 を 手 関 節 以 上 で 失 ったか または1 上 肢 の 用 もしくは1 上 肢 の3 大 関 節 中 の2 関 節 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 4. 1 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったか または1 下 肢 の 用 もしくは1 下 肢 の3 大 関 節 中 の2 関 節 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 5. 10 手 指 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの 6. 1 手 の5 手 指 を 失 ったか または 第 1 指 ( 母 指 )および 第 2 指 ( 示 指 )を 含 んで4 手 指 を 失 ったもの 7. 10 足 指 を 失 ったもの せき 8. 脊 柱 に 著 しい 奇 形 または 著 しい 運 動 障 害 を 永 久 に 残 すもの ( 備 考 ) 1. 眼 の 障 害 ( 視 力 障 害 ) (1) 視 力 の 測 定 は 万 国 式 試 視 力 表 により 1 眼 ずつ 矯 正 視 力 について 測 定 します (2) 視 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 視 力 が0.02 以 下 になって 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいいます さく けん (3) 視 野 狭 窄 および 眼 瞼 下 垂 による 視 力 障 害 は 視 力 を 失 ったものとはみなしません 2. 耳 の 障 害 ( 聴 力 障 害 ) (1) 聴 力 の 測 定 は 日 本 工 業 規 格 ( 昭 和 57 年 8 月 14 日 改 定 )に 準 拠 したオージオメータで 行 います (2) 聴 力 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 周 波 数 500 1,000 2,000ヘルツにおける 聴 力 レベルをそれぞれa b cデシベルとしたとき 1/4(a+2b+c)の 値 が 90デシベル 以 上 ( 注 )で 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいいます ( 注 ) 耳 介 に 接 しても 大 声 語 を 理 解 しえないものをいいます 第 4 章 基 本 条 項 13

3. 上 下 肢 の 障 害 (1) 上 下 肢 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 完 全 にその 運 動 機 能 を 失 ったものをいい 上 下 肢 の 完 全 運 動 麻 痺 または 上 下 肢 においてそれぞれ3 大 関 節 ( 注 )の 完 全 強 直 で 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいいます ひじ ( 注 ) 上 肢 においては 肩 関 節 肘 関 節 および 手 関 節 下 肢 においては 股 関 節 膝 関 節 および 足 関 節 をいいます (2) 関 節 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 関 節 の 完 全 強 直 で 回 復 の 見 込 みのない 場 合 または 人 工 骨 頭 もし くは 人 工 関 節 を 挿 入 置 換 した 場 合 をいいます 4. 手 指 の 障 害 (1) 手 指 の 障 害 については 5 手 指 をもって1 手 として 取 扱 い 個 々の 指 の 障 害 につきそれぞれ 等 級 を 定 めてこれ を 合 わせることはありません (2) 手 指 を 失 ったもの とは 第 1 指 ( 母 指 )においては 指 節 間 関 節 その 他 の 手 指 は 近 位 指 節 間 関 節 以 上 を 失 っ たものをいいます (3) 手 指 の 用 を 全 く 永 久 に 失 ったもの とは 手 指 の 末 節 の2 分 の1 以 上 を 失 った 場 合 または 手 指 の 中 手 指 節 関 節 もしくは 近 位 指 節 間 関 節 ( 注 )の 運 動 範 囲 が 生 理 的 運 動 範 囲 の2 分 の1 以 下 で 回 復 の 見 込 みのない 場 合 をいい ます ( 注 ) 第 1 指 ( 母 指 )においては 指 節 間 関 節 とします 5. 足 指 の 障 害 足 指 を 失 ったもの とは 足 指 全 部 を 失 ったものをいいます せき 6. 脊 柱 の 障 害 せき (1) 脊 柱 の 著 しい 奇 形 とは 脊 柱 の 奇 形 が 通 常 の 衣 服 を 着 用 しても 外 部 からみて 明 らかにわかる 程 度 以 上 のも のをいいます せき せき けい (2) 脊 柱 の 著 しい 運 動 障 害 とは 頸 椎 における 完 全 強 直 の 場 合 または 胸 椎 以 下 における 前 後 屈 左 右 屈 および 左 右 旋 回 の3 種 の 運 動 のうち2 種 以 上 の 運 動 が 生 理 的 範 囲 の2 分 の1 以 下 に 制 限 された 場 合 をいいます また ひざ < 身 体 部 位 の 名 称 図 > 14 第 4 章 基 本 条 項

別 表 6 第 7 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 しない 場 合 )(1)5の 精 神 障 害 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 下 記 のものとし 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10 準 拠 によるものとします 分 類 項 目 症 状 性 を 含 む 器 質 性 精 神 障 害 精 神 作 用 物 質 使 用 による 精 神 および 行 動 の 障 害 精 神 分 裂 病 分 裂 病 型 障 害 および 妄 想 性 障 害 気 分 [ 感 情 ] 障 害 神 経 症 性 障 害 ストレス 関 連 障 害 および 身 体 表 現 性 障 害 生 理 的 障 害 および 身 体 的 要 因 に 関 連 した 行 動 症 候 群 成 人 の 人 格 および 行 動 の 障 害 知 的 障 害 < 精 神 遅 滞 > 心 理 的 発 達 の 障 害 小 児 < 児 童 > 期 および 青 年 期 に 通 常 発 症 する 行 動 および 情 緒 の 障 害 詳 細 不 明 の 精 神 障 害 基 本 分 類 コード F00-F07 F09 F10-F19 F20-F25 F28 F29 F30-F34 F38 F39 F40-F45 F48 F50-F55 F59 F60-F66 F68 F69 F70-F73 F78 F79 F80-F84 F88 F89 F90-F95 F98 F99 別 表 7 保 険 金 請 求 書 類 提 出 書 類 保 険 金 種 類 がん 入 院 がん 手 術 1. 保 険 金 請 求 書 * 2. 保 険 証 券 3. 医 師 の 診 断 書 * 4. 入 院 した 病 院 または 診 療 所 の 入 院 証 明 書 * 5. 手 術 を 受 けた 病 院 または 診 療 所 の 手 術 証 明 書 * 6. 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 戸 籍 抄 本 7. 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 印 鑑 証 明 書 8. 委 任 を 証 する 書 類 および 委 任 を 受 けた 者 の 印 鑑 証 明 書 ( 保 険 金 の 請 求 を 第 三 者 に 委 任 する 場 合 ) 9.その 他 当 会 社 が 第 27 条 ( 保 険 金 の 支 払 時 期 )(1)に 定 める 必 要 な 事 項 の 確 認 を 行 うために 欠 くことのできない 書 類 または 証 拠 として 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 す る 書 面 等 において 定 めたもの 注 1 保 険 金 を 請 求 する 場 合 には 上 記 の 印 を 付 した 書 類 のうち 当 会 社 が 求 めるものを 提 出 しなければなりません 注 2 上 記 の 書 類 のうち * 印 を 付 した 書 類 は 当 会 社 所 定 のものとします 別 表 8 保 険 料 の 払 込 免 除 請 求 書 類 1. 保 険 料 払 込 免 除 請 求 書 * 2. 保 険 証 券 3. 公 の 機 関 (やむを 得 ない 場 合 には 第 三 者 )の 事 故 証 明 書 ( 第 6 条 ( 保 険 料 の 払 込 を 免 除 する 場 合 )(1)2の 場 合 に 限 ります ) 4. 医 師 の 診 断 書 * 注 1 保 険 料 の 払 込 免 除 を 請 求 する 場 合 には 上 記 の 書 類 のうち 当 会 社 が 求 めるものを 提 出 しなければなりません 注 2 上 記 の 書 類 のうち * 印 を 付 した 書 類 は 当 会 社 所 定 のものとします 第 4 章 基 本 条 項 15

特 約 (1) 消 化 器 のがんに 対 する 入 院 保 険 金 増 額 支 払 特 約 (1.5 倍 支 払 ) 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 特 約 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 消 化 器 のがん 別 表 に 掲 げる 悪 性 新 生 物 をいいます 診 断 確 定 医 師 によって 剖 検 または 生 検 による 病 理 組 織 学 的 所 見 細 胞 学 的 所 見 X 線 または 内 視 鏡 等 による 理 学 的 所 見 臨 床 学 的 所 見 および 手 術 所 見 の 全 部 またはいずれかによりなさ れることをいいます 普 通 約 款 この 特 約 が 付 帯 されたがん 保 険 普 通 保 険 約 款 をいいます 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) (1) 当 会 社 は 普 通 約 款 の 規 定 によりがん 入 院 保 険 金 を 支 払 う 場 合 において その 支 払 の 原 因 となった 普 通 約 款 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 診 断 確 定 されたがんが 消 化 器 のがんであったときは この 特 約 および 普 通 約 款 に 従 い 普 通 約 款 の 規 定 により 支 払 われるがん 入 院 保 険 金 を1.5 倍 にして 支 払 います (2) 普 通 約 款 の 規 定 によりがん 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 入 院 中 に 消 化 器 のがんを 併 発 ( 注 )したと 診 断 確 定 された 場 合 には 当 会 社 は その 診 断 確 定 された 日 以 後 の 入 院 日 数 について (1)の 規 定 を 適 用 します ( 注 ) 転 移 によるものを 含 みます (3) 治 療 により 消 化 器 のがんが 認 められない 状 態 となったと 認 められる 日 以 後 の 入 院 日 数 については (1)および(2) の 規 定 は 適 用 しません 第 3 条 (この 特 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 ) (1) 普 通 約 款 第 21 条 ( 保 険 契 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 )の 規 定 により 復 活 の 請 求 がなされた 場 合 は この 特 約 についても 同 時 に 復 活 の 請 求 があったものとします (2) 当 会 社 は (1)の 規 定 によるこの 特 約 の 復 活 を 承 認 した 場 合 は 普 通 約 款 第 21 条 ( 保 険 契 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 )(2)から(4)1までの 規 定 を 準 用 してこの 特 約 の 復 活 の 取 扱 いをします 第 4 条 (この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 との 関 係 ) (1)この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 が 無 効 の 場 合 は この 特 約 もまた 無 効 とします (2)この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 が 保 険 期 間 の 中 途 において 効 力 を 失 った 場 合 は この 特 約 も 同 時 に 効 力 を 失 うものとし ます 第 5 条 ( 普 通 約 款 の 読 み 替 え) この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 については 普 通 約 款 第 26 条 ( 保 険 金 の 請 求 )(2)の 規 定 中 別 表 7に 掲 げる 書 類 と あるのを 別 表 7に 掲 げる 書 類 および 消 化 器 のがんに 対 する 入 院 保 険 金 増 額 支 払 特 約 (1.5 倍 支 払 ) 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )(2)の 規 定 を 適 用 する 場 合 には 併 発 の 診 断 確 定 がなされた 日 を 明 示 した 医 師 の 診 断 書 と 読 み 替 えて 適 用 します 第 6 条 ( 準 用 規 定 ) この 特 約 に 定 めのない 事 項 については この 特 約 の 趣 旨 に 反 しないかぎり 普 通 約 款 の 規 定 を 準 用 します 別 表 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 )の 消 化 器 のがん 対 象 となる 消 化 器 のがんとは 平 成 6 年 10 月 12 日 総 務 庁 告 示 第 75 号 に 定 められた 分 類 項 目 中 下 記 のものとし 分 類 項 目 の 内 容 については 厚 生 省 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 編 疾 病 傷 害 および 死 因 統 計 分 類 提 要 ICD-10 準 拠 によるものと します 16 (1) 消 化 器 のがんに 対 する 入 院 保 険 金 増 額 支 払 特 約 (1.5 倍 支 払 )

分 類 項 目 食 道 の 悪 性 新 生 物 胃 の 悪 性 新 生 物 小 腸 の 悪 性 新 生 物 結 腸 の 悪 性 新 生 物 直 腸 S 状 結 腸 移 行 部 の 悪 性 新 生 物 直 腸 の 悪 性 新 生 物 肛 門 および 肛 門 管 の 悪 性 新 生 物 肝 および 肝 内 胆 管 の 悪 性 新 生 物 胆 のう< 嚢 >の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 の 胆 道 の 悪 性 新 生 物 膵 の 悪 性 新 生 物 その 他 および 部 位 不 明 確 の 消 化 器 の 悪 性 新 生 物 基 本 分 類 コード C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 (2)がん 診 断 保 険 金 保 障 特 約 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 特 約 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 がん 普 通 約 款 別 表 1に 掲 げる 悪 性 新 生 物 または 上 皮 内 新 生 物 をいいます がん 診 断 保 険 金 額 保 険 証 券 記 載 のがん 診 断 保 険 金 額 をいいます 診 断 確 定 医 師 によって 剖 検 または 生 検 による 病 理 組 織 学 的 所 見 細 胞 学 的 所 見 X 線 または 内 視 鏡 等 による 理 学 的 所 見 臨 床 学 的 所 見 および 手 術 所 見 の 全 部 またはいずれかによりなさ れることをいいます 責 任 開 始 期 第 4 条 (この 特 約 における 責 任 開 始 期 および 終 期 )に 規 定 する 責 任 開 始 期 をいいます ただし 第 5 条 (この 特 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 )の 規 定 によりこの 特 約 の 復 活 の 取 扱 いが 行 われた 後 は 最 後 のこの 特 約 の 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 をいいます 被 保 険 者 保 険 証 券 記 載 の 被 保 険 者 をいいます 普 通 約 款 この 特 約 が 付 帯 されたがん 保 険 普 通 保 険 約 款 をいいます 保 険 期 間 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 をいいます 保 険 金 の 支 払 事 由 被 保 険 者 が 次 条 のがん 診 断 保 険 金 の 支 払 の 対 象 となるがんと 診 断 確 定 されることをい います 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 責 任 開 始 期 以 後 の 保 険 期 間 中 に 初 めてがんと 診 断 確 定 された 場 合 は この 特 約 および 普 通 約 款 に 従 い がん 診 断 保 険 金 を 支 払 います (2)(1)の 規 定 にかかわらず がん 診 断 保 険 金 の 支 払 は 普 通 約 款 別 表 1に 掲 げる 悪 性 新 生 物 または 上 皮 内 新 生 物 のそれ ぞれに 対 し 保 険 期 間 を 通 じ 1 回 に 限 ります (3)(2)の 規 定 にかかわらず 普 通 約 款 別 表 1に 掲 げる 悪 性 新 生 物 に 対 しがん 診 断 保 険 金 が 支 払 われた 場 合 において そ の 診 断 確 定 がなされた 日 からその 日 を 含 めて2 年 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 ( 注 )に 被 保 険 者 が 新 たにまたは 再 び 同 表 に 掲 げ る 悪 性 新 生 物 と 診 断 確 定 されたときは 当 会 社 は この 特 約 および 普 通 約 款 に 従 いがん 診 断 保 険 金 を 支 払 います 以 後 が ん 診 断 保 険 金 の 支 払 の 原 因 となった 最 終 の 診 断 確 定 がなされた 日 からその 日 を 含 めて2 年 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 ごとに 同 様 とします ( 注 ) 責 任 開 始 期 以 後 の 保 険 期 間 中 に 限 ります 第 3 条 (がん 診 断 保 険 金 の 支 払 額 ) (1) 当 会 社 は がん 診 断 保 険 金 額 をがん 診 断 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 います (1) 消 化 器 のがんに 対 する 入 院 保 険 金 増 額 支 払 特 約 (1.5 倍 支 払 )~ (2)がん 診 断 保 険 金 保 障 特 約 17

(2)(1)の 規 定 にかかわらず 被 保 険 者 が 診 断 確 定 されたがんが 普 通 約 款 別 表 1に 掲 げる 上 皮 内 新 生 物 である 場 合 は 当 会 社 は がん 診 断 保 険 金 額 の20%をがん 診 断 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 います (3)(2)の 場 合 において 被 保 険 者 ががんと 診 断 確 定 された 時 にがん 診 断 保 険 金 を 支 払 うべきがんを2 以 上 併 発 していた ときは 当 会 社 は それぞれのがんに 対 するがん 診 断 保 険 金 の 額 のうち いずれか 高 い 金 額 をがん 診 断 保 険 金 の 支 払 額 とし ます 第 4 条 (この 特 約 における 責 任 開 始 期 および 終 期 ) (1)この 特 約 における 当 会 社 の 保 険 責 任 は 保 険 期 間 の 初 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 に 始 まり 末 日 の 午 後 4 時 ( 注 )に 終 わります ( 注 ) 保 険 期 間 が 終 身 の 場 合 は 被 保 険 者 が 死 亡 した 時 とします (2)(1)の 時 刻 は 日 本 国 の 標 準 時 によるものとします (3)(1)の 規 定 にかかわらず 保 険 期 間 が 開 始 した 後 に 当 会 社 が 第 1 回 保 険 料 を 領 収 した 場 合 は 第 1 回 保 険 料 を 領 収 し た 時 と 保 険 期 間 の 初 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 時 のいずれか 遅 い 時 までこの 特 約 における 当 会 社 の 保 険 責 任 は 開 始 しません (4) 保 険 契 約 締 結 の 後 この 特 約 について 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 ( 注 )を 行 う 場 合 において 当 会 社 が 保 険 契 約 者 からのその 変 更 の 申 出 を 承 認 したときは (1)および(3)の 規 定 にかかわらず 当 会 社 の 保 険 責 任 のその 拡 大 部 分 は 当 会 社 が 承 認 した 異 動 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 に 開 始 します ( 注 ) 新 たにこの 特 約 を 普 通 約 款 に 付 帯 すること または 既 に 付 帯 されたこの 特 約 のがん 診 断 保 険 金 額 を 増 額 すること 等 をいいます (5)(4)の 規 定 にかかわらず (4)の 異 動 日 以 後 に 当 会 社 の 保 険 責 任 の 拡 大 部 分 に 相 当 するこの 特 約 の 第 1 回 保 険 料 を 当 会 社 が 領 収 した 場 合 は 第 1 回 保 険 料 を 領 収 した 時 と(4)の 異 動 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 時 のいずれか 遅 い 時 まで 当 会 社 の 保 険 責 任 のその 拡 大 部 分 は 開 始 しません 第 5 条 (この 特 約 の 復 活 および 復 活 の 際 の 責 任 開 始 期 ) (1) 普 通 約 款 の 規 定 により 復 活 の 請 求 がなされた 場 合 は この 特 約 についても 同 時 に 復 活 の 請 求 があったものとします (2) 当 会 社 は (1)の 規 定 によるこの 特 約 の 復 活 を 承 認 した 場 合 は 普 通 約 款 の 規 定 を 準 用 してこの 特 約 の 復 活 の 取 扱 い をします (3)(2)の 規 定 によりこの 特 約 が 復 活 した 場 合 であっても 当 会 社 が 普 通 約 款 に 規 定 する 未 払 込 保 険 料 を 領 収 した 時 と 保 険 期 間 の 初 日 ( 注 )からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 した 時 のいずれか 遅 い 時 までこの 特 約 における 当 会 社 の 保 険 責 任 は 開 始 しません ( 注 ) 前 条 (4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 が 行 われた 場 合 において その 拡 大 部 分 につい ては 同 条 (4)の 異 動 日 とします 第 6 条 ( 責 任 開 始 期 前 のがん 診 断 確 定 によるこの 特 約 の 無 効 ) (1) 被 保 険 者 が 告 知 以 前 または 告 知 の 時 から 責 任 開 始 期 の 前 日 までにがんと 診 断 確 定 ( 注 1)されていた 場 合 には 保 険 契 約 者 および 被 保 険 者 がその 事 実 を 知 っていたか 知 らなかったかにかかわらず この 特 約 ( 注 2)は 無 効 とします ( 注 1) 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 自 身 による 診 断 確 定 を 含 みます ( 注 2) 第 4 条 (この 特 約 における 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 の 際 の 責 任 開 始 期 における 無 効 の 場 合 は その 拡 大 部 分 に 限 ります (2)(1)の 規 定 の 適 用 がある 場 合 は 普 通 約 款 に 定 める 告 知 事 項 について 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 事 実 を 告 げなかっ た 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 の 解 除 の 規 定 および 重 大 事 由 による 解 除 の 規 定 は この 特 約 には 適 用 しません 第 7 条 (この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 との 関 係 ) (1) 前 条 (1)の 規 定 によりこの 特 約 が 無 効 とされる 場 合 のほか この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 が 無 効 のときは この 特 約 もまた 無 効 とします (2)この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 が 保 険 期 間 の 中 途 において 効 力 を 失 った 場 合 は この 特 約 も 同 時 に 効 力 を 失 うものとし ます 第 8 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 責 任 開 始 期 前 のがん 診 断 確 定 によるこの 特 約 の 無 効 の 場 合 ) 第 6 条 ( 責 任 開 始 期 前 のがん 診 断 確 定 によるこの 特 約 の 無 効 )の 規 定 によりこの 特 約 が 無 効 となる 場 合 には 当 会 社 は この 特 約 の 保 険 料 ( 注 )を 保 険 契 約 者 に 返 還 します ( 注 ) 第 4 条 (この 特 約 における 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 の 際 の 責 任 開 始 期 における 無 効 の 場 合 は その 拡 大 部 分 に 相 当 する 保 険 料 に 限 ります 第 9 条 ( 保 険 料 の 返 還 -この 特 約 の 解 除 の 場 合 ) 保 険 期 間 の 初 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 する 日 までに 普 通 約 款 に 定 める 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 の 規 定 18 (2)がん 診 断 保 険 金 保 障 特 約

または 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 の 規 定 により 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 がこの 特 約 を 解 除 した 場 合 には 当 会 社 は この 特 約 の 保 険 料 を 保 険 契 約 者 に 返 還 します 第 4 条 (この 特 約 における 責 任 開 始 期 および 終 期 )(4)に 規 定 する 当 会 社 の 保 険 責 任 を 拡 大 する 契 約 内 容 の 変 更 を 行 なった 場 合 において 同 条 (4)の 異 動 日 からその 日 を 含 めて90 日 を 経 過 す る 日 までに これらの 規 定 によりその 拡 大 部 分 を 解 除 したときは その 拡 大 部 分 に 相 当 する 保 険 料 に 限 り 同 様 とします 第 10 条 ( 診 断 確 定 がなされた 場 合 の 通 知 ) (1) 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 した 場 合 は 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 は 保 険 金 の 支 払 事 由 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 保 険 金 の 支 払 事 由 の 原 因 となったがんの 内 容 および 保 険 金 の 支 払 事 由 の 状 況 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません この 場 合 において 当 会 社 が 書 面 による 通 知 もしくは 説 明 を 求 めたときまたは 被 保 険 者 の 診 断 書 もしくは 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めたときは これに 応 じなければなりません (2) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく(1)の 規 定 に 違 反 した 場 合 またはその 通 知 もしくは 説 明 について 知 っている 事 実 を 告 げなかった 場 合 もしくは 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 当 会 社 は それ によって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いてがん 診 断 保 険 金 を 支 払 います 第 11 条 (がん 診 断 保 険 金 の 請 求 ) (1) 当 会 社 に 対 するがん 診 断 保 険 金 の 請 求 権 は 保 険 金 の 支 払 事 由 が 生 じた 時 から 発 生 し これを 行 使 することができるも のとします (2) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 ががん 診 断 保 険 金 の 支 払 を 請 求 する 場 合 は 別 表 に 掲 げる 書 類 のうち 当 会 社 が 求 めるものを 提 出 しなければなりません (3) 被 保 険 者 にがん 診 断 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 で かつ がん 診 断 保 険 金 の 支 払 を 受 けるべき 被 保 険 者 の 代 理 人 がいないときは 次 に 掲 げる 者 のいずれかがその 事 情 を 示 す 書 類 をもってその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 の 承 認 を 得 たうえで 被 保 険 者 の 代 理 人 としてがん 診 断 保 険 金 を 請 求 することができます 1 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 ( 注 ) 2 1に 規 定 する 者 がいない 場 合 または1に 規 定 する 者 にがん 診 断 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 には 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 1および2に 規 定 する 者 がいない 場 合 または1および2に 規 定 する 者 にがん 診 断 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 には 1 以 外 の 配 偶 者 ( 注 )または2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 ( 注 ) 法 律 上 の 配 偶 者 に 限 ります (4)(3)の 規 定 による 被 保 険 者 の 代 理 人 からのがん 診 断 保 険 金 の 請 求 に 対 して 当 会 社 ががん 診 断 保 険 金 を 支 払 った 後 に 重 複 してがん 診 断 保 険 金 の 請 求 を 受 けたとしても 当 会 社 は がん 診 断 保 険 金 を 支 払 いません (5) 当 会 社 は 保 険 金 の 支 払 事 由 の 原 因 となったがんの 内 容 または 保 険 金 の 支 払 事 由 の 状 況 等 に 応 じ 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 して (2)に 掲 げるもの 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 当 会 社 が 行 う 調 査 への 協 力 を 求 めることがあります この 場 合 には 当 会 社 が 求 めた 書 類 または 証 拠 を 速 やかに 提 出 し 必 要 な 協 力 をしなけ ればなりません (6) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく(5)の 規 定 に 違 反 した 場 合 または(2) (3)もしくは(5)の 書 類 に 事 実 と 異 なる 記 載 をし もしくはその 書 類 もしくは 証 拠 を 偽 造 しもしくは 変 造 した 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いてがん 診 断 保 険 金 を 支 払 います 第 12 条 (がん 診 断 保 険 金 の 支 払 時 期 ) (1) 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 )からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 当 会 社 ががん 診 断 保 険 金 を 支 払 うために 必 要 な 次 の 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 を 支 払 います 1 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として 身 体 障 害 の 原 因 身 体 障 害 の 発 生 の 状 況 保 険 金 の 支 払 事 由 に 該 当 する 診 断 確 定 の 有 無 および 被 保 険 者 に 該 当 する 事 実 2 がん 診 断 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として がん 診 断 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 として この 特 約 において 定 める 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 3 がん 診 断 保 険 金 を 算 出 するための 確 認 に 必 要 な 事 項 として 身 体 障 害 の 程 度 身 体 障 害 と 診 断 確 定 との 関 係 治 療 の 経 過 および 内 容 4 この 特 約 の 効 力 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として この 保 険 契 約 において 定 める 解 除 無 効 失 効 または 取 消 しの 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 ( 注 ) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 前 条 (2)および(3)の 規 定 による 手 続 を 完 了 した 日 をいいます (2)(1)の 確 認 をするため 次 に 掲 げる 特 別 な 照 会 または 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 には (1)の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 1)からその 日 を 含 めて 次 に 掲 げる 日 数 ( 注 2)を 経 過 する 日 までに がん 診 断 保 険 金 を 支 払 います この 場 合 において 当 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に (2)がん 診 断 保 険 金 保 障 特 約 19