(1) 運 営 会 議 運 営 要 綱 管 理 運 営 組 織 (2) 経 営 戦 略 会 議 運 営 要 綱 -29-

病 の 概 況 管 理 運 営 1. 組 織 管 理 運 営 -28-

(1) 運 営 会 議 運 営 要 綱 管 理 運 営 組 織 (2) 経 営 戦 略 会 議 運 営 要 綱 -29-

病 の 概 況 管 理 運 営 (3) 委 員 会 等 設 置 要 綱 -30-

管 理 運 営 組 織 -31-

病 の 概 況 管 理 運 営 -32-

2. 主 要 会 議 審 議 事 項 (1) 運 営 会 議 審 議 事 項 管 理 運 営 組 織 / 主 要 会 議 審 議 事 項 -33-

病 の 概 況 管 理 運 営 -34-

3. 委 員 会 報 告 常 任 委 員 会 施 設 整 備 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 薬 事 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 主 要 会 議 審 議 事 項 / 委 員 会 報 告 -35-

病 の 概 況 管 理 運 営 診 療 情 報 管 理 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 病 棟 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -36-

委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 医 療 教 育 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 委 員 会 報 告 救 急 医 療 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -37-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 栄 養 管 理 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 -38-

今 後 の 目 標 感 染 対 策 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -39-

病 の 概 況 管 理 運 営 開 催 した 研 修 会 診 療 材 料 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 外 来 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 -40-

今 後 の 目 標 集 中 治 療 部 門 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 物 流 管 理 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 委 員 会 報 告 手 術 室 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -41-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 臨 床 検 査 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 医 療 安 全 管 理 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -42-

委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 開 催 した 講 演 会 勉 強 会 など 管 理 運 営 医 療 情 報 システム 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 委 員 会 報 告 -43-

病 の 概 況 管 理 運 営 今 後 の 目 標 患 者 サービス 向 上 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 -44-

特 別 委 員 会 輸 血 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 委 員 会 報 告 治 験 審 査 委 員 会 開 催 回 数 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 -45-

病 の 概 況 管 理 運 営 平 成 26 年 度 治 験 審 査 委 員 会 実 施 状 況 -46-

管 理 運 営 委 員 会 報 告 -47-

病 の 概 況 管 理 運 営 -48-

管 理 運 営 委 員 会 報 告 -49-

病 の 概 況 管 理 運 営 クリニカルパス 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 クリニカルパス 大 会 の 開 催 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 活 動 目 標 活 動 容 今 後 の 目 標 -50-

クリニカルパス 利 用 率 管 理 運 営 倫 理 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 報 告 -51-

病 の 概 況 管 理 運 営 -52-

-53- 委 員 会 報 告 管 理 運 営

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 臨 床 研 修 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 医 療 機 器 安 全 管 理 委 員 会 開 催 回 数 -54-

議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 専 門 委 員 会 広 報 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 委 員 会 報 告 保 険 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -55-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 医 療 ガス 安 全 管 理 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 病 運 営 計 画 推 進 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 がん 診 療 連 携 拠 点 病 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー -56-

拡 大 会 議 メンバー 委 員 会 の 目 的 ワーキング 活 動 今 後 の 目 標 開 催 したセミナーなど 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -57-

病 の 概 況 管 理 運 営 小 児 虐 待 対 策 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 病 機 能 評 価 検 討 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -58-

委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 大 規 模 災 害 対 策 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 開 催 した 講 演 会 開 催 した 訓 練 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -59-

病 の 概 況 管 理 運 営 周 産 期 センター 会 議 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 脳 卒 中 センター 会 議 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 外 来 化 学 療 法 センター 会 議 開 催 回 数 議 事 容 -60-

委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 DPC 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 委 員 会 報 告 呼 吸 ケアチーム 開 催 回 数 議 事 容 -61-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 MA 業 務 運 営 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 -62-

委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 地 域 医 療 支 援 病 専 門 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -63-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 開 催 した 関 連 委 員 会 -64-

せん 妄 予 防 対 策 チーム 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -65-

病 の 概 況 管 理 運 営 キャンサーボード 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 平 成 26 年 度 実 績 緩 和 ケア 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 開 催 した 講 演 会 勉 強 会 など -66-

そ の 他 その 他 ( 委 員 会 下 部 組 織 ) 褥 瘡 対 策 チーム 開 催 回 数 議 事 容 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -67-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 活 動 実 績 開 催 した 研 修 会 栄 養 サポートチーム 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー -68-

委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 開 催 した 講 演 会 勉 強 会 など 管 理 運 営 委 員 会 報 告 嚥 下 訓 練 チーム 開 催 回 数 議 事 容 -69-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 年 間 活 動 実 績 -70-

TOPICS 定 例 会 議 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 平 成 26 年 の 活 動 管 理 運 営 委 員 会 報 告 感 染 対 策 推 進 チーム(ICT) 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー -71-

病 の 概 況 管 理 運 営 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 接 遇 改 善 チーム 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 事 故 調 査 会 開 催 回 数 調 査 会 メンバー 調 査 会 の 目 的 医 療 安 全 管 理 担 当 者 (SMAP) 会 議 開 催 回 数 議 事 容 -72-

会 議 メンバー 会 議 の 目 的 今 後 の 目 標 レジメン 審 査 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 レジメン 審 査 回 数 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 地 域 研 修 委 員 会 開 催 回 数 議 事 容 委 員 会 メンバー 委 員 会 の 目 的 今 後 の 目 標 管 理 運 営 委 員 会 報 告 -73-