2 近 森 会グル ープ 発行 271 Vol. 29 年 1 月 25 日 78-8522 高知市大川筋一丁目 1 16 tel. 88 822 5231 fax.88 872 359 発行者 近森正幸 事務局 川添曻 昨 年 に 引 き 続 き 第 2 回 高 知 赤 十 字 病 院 近 森 病 院 合 同 パ ス 大 会 を 開 催 29 年 1 月 17 日 急性冠症候群 ACS 急性心筋梗塞 不安定狭心症 心臓突然死をひとまとめにした概念 パスをテーマに 今回のテーマで ACS と 田埜和利部長 高橋純一医師 森本啓介副部長 野中 亜希医事課 29 年 1 月 17 日開催 第 2 回合同パス大会参画の皆さん 一食一食一期一会 いう呼び方は 少し馴染 みが薄いと思いますので 簡単にご説明いたします 四國久幸パス委員会 事務局 医療情報管理課 課長 浜口伸正 パス委員長 第一外科部長 近森正幸 理事長 開發展之 院長 尾崎みづほ看護師 横田香 薬剤師 前田智子 看護師 嶋村友秀 理学療法士 川島 加奈 栄養係長 高橋潔 矢野純子 管理栄養士 パス委員長 脳神経外科部長 関 秀一科長 浜口富代主任 明神有希 薬剤師 近森幹子 師長 市川久江 主任 は高知赤十字病院の皆さん 久保田聰美 総師長 濱口早千子 理学療法士 医療の標準化へ向けて 心臓の筋肉 ( 心筋 ) に 酸素や栄養を運んでい る冠動脈にできた動脈 じゅくしゅ 近森病院 循環器科 科長 關 秀一 性心筋梗塞 不安定 狭心症 心臓突然死を 硬化性の粥 腫 脂肪の ひとまとめにした概念を ACS といいます 塊 が 突然破裂して 前回は当院主導で行なった経緯もあり 血栓を形成し冠動脈の 今回は高知赤十字病院の主導で数回の事前 血流を減少させたり 不 打ち合わせの後 当日を迎えました 総勢 安定狭心症 途絶えさ 274 名 ( 高知赤十字病院 11 名 近森病院 せたり 急性心筋梗塞 16 名 院外 67 名 ) と 大勢ご参加いた して 突然死に陥ること だき この誌面を借り御礼申し上げます があります このような 合同の大会では互いのパスを提示 医 病気の発生機序から 急 師 関 浜口富代看護師 濱口早千子理学 それに還暦を過ぎると 生命に限 りがあることも実感するようになっ て 最期の日がくるまで健康で 美 味しいものは美味しく味わい 人生 をできるかぎり楽しく過ごしたいと 考えるようになった 散歩や筋力ト レーニングなど 健康にいいと思え ることは いままで以上に頑張って いる 三カ月ほど前に マサイの靴 を 奨められ 散歩に履いていくように 近 森 正 幸 なった その靴は踵が無く靴底全体 口のなかがどうもおかしいと思っ が弓状で マサイ族の歩き方が自然 ていたら 舌の右下面が白くなって にできるという 一カ月ほどで歩く いた こすれたり お酒の量や 脂 姿勢は良くなるし 身体全体に筋肉 質代謝に関係した症状ではないかと がついてきた 散歩から帰ると さ 思うが 念のため生検 患部を採っ らに腕立て伏せや腹筋を 5 回 スク て病理検査すること してもらった ワットを 2 3 回毎朝やることにし そんなことがあって 食べること ている や飲むことが大好きで ある程度 食生活をはじめとした生活環境の 味が分かりはじめた私は 五感のう 改善と 医学の進歩で 現代の日本 ちでも味覚を人いち倍大事にしたい 人はずいぶん長生きになった その と思っている そうした味覚がたと 分 最期まで元気で人生を楽しく生 え一部であっても損なわれるかもし きるための努力をしなければ と自 れない今は 一食一食が一期一会だ 分の心を奮い立たせている と感じている 理事長 ちかもり まさゆき 療法士 明神有希薬剤師 矢野純子管理 栄養士 ) しあうことにより 客観的に当 院のパスを見つめ直せる利点があります 当院のパスは 最重症例を除くほとん どすべての ACS の患者さんを入院時か らパスに組み入れている点 入院時か ら退院するまでチーム医療でサポート している点 ACS の重症度を血液検査値 PeakCPK 値 のみで決めず複数の因子 から総合評価することに変更した点が評 価されました 高知赤十字病院のパスでは 入院中に 患者さんと面接し ACS 発症時の危機体験 を振り返ってもらうことによって精神的 サポートを行なうなど さすが約 15 年 前の赤十字の創設者アンリー デュナン から受け継ぐ精神でしょうか 我々には 思いも付かない試みに感動しました また 医療費について医事課の市川久 江主任から 冠動脈造影検査のみで治 療がなされないと赤字になる ( 入院費 を含めると別ですが ) との説明では 会場が沸きました 今後は 2 施設のみならず多施設でのパ スの検討が 医療の標準化にも繋がるも のと期待を残して 3 時間に及ぶ合同パ ス大会は盛況なうちに終了しました
日 本 カナダ ドイツ スイス 病 床 数 の 国 際 比 較 ( 床 ( 床 ; 人 ; 人 口 口 1 1 万 万 人 人 当 当 たり) たり) 総 病 総 床 病 数 床 数 急 性 急 期 性 病 期 床 病 床 日 本 1,767 1,767 1,16 1,16 465 465 ノルウェー ノルウェー 1,397 1,397 329 329 998 998 カナダ 1,228 1,228 362 362 88 88 ドイツ 1,193 1,193 691 691 37 37 ルクセンブルグ 1,62 1,62 669 669 263 263 オーストリア オーストリア 919 919 651 651 194 194 スイス 912 912 574 574 23 23 オランダ オランダ 95 95 383 383 36 36 オーストラリア 876 876 43 43 414 414 ベルギー ベルギー 76 76 476 476 114 114 フランス フランス 727 727 458 458 135 135 ニュージーランド 71 71 71 71 アメリカ アメリカ 642 642 378 378 199 199 イギリス イギリス 633 633 26 26 334 334 イタリア イタリア フィンランド スペイン スペイン 574 574 528 528 464 464 513 513 398 398 322 322 8 8 韓 国 韓 国 451 451 44 44 デンマーク デンマーク 443 443 42 42 スウェーデン スウェーデン 418 418 282 282 53 53 平 均 平 均 83 83 483 483 249 249 *: 急 *: 性 急 期 性 はacuteと 期 はacuteと 呼 ばれる 呼 ばれる 病 床 病 区 床 分 区 ( 一 分 般 ( 一 病 般 床 病 とICUなど) 床 介 護 介 福 護 祉 福 は Nursingといいわれる 祉 病 床 病 ( 日 床 本 ( 日 は 本 特 は 養 特 養 老 健 老 健 療 養 療 などを 養 などを 含 む)1994~98 含 年 年 資 料 資 :OECDデータ(2 料 年 ); 年 濃 ); 沼 濃 氏 沼 医 氏 療 医 のグローバルスタンダート 療 1 1 Copyright Copyright 28 28 by Medical by Medical Create Create Inc. Inc. 療 養 療 養 介 護 介 病 護 床 病 床