平成２２年度版

日 本 臨 床 工 学 技 士 会 会 員 の 皆 様 へ 平 成 2 3 年 度 版 ガイドブック 挨 拶 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 会 長 川 崎 忠 行 謹 啓 本 会 の 運 営 ならびに 事 業 活 動 につきまして 日 頃 よりご 協 力 ご 理 解 を 賜 り 有 り 難 く 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて この 度 本 会 は 設 立 20 周 年 を 迎 え この 機 会 に 会 員 の 福 利 厚 生 の 向 上 を 目 的 とした 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 福 利 厚 生 保 険 制 度 の 事 業 運 営 を 開 始 することといたしました 多 くの 会 員 の 皆 様 の 日 常 生 活 に 関 する 健 康 面 での 補 償 と 賠 償 事 故 について 補 償 する 制 度 となって います 本 制 度 の 詳 しい 内 容 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせください 会 員 の 皆 様 におかれましては 是 非 本 制 度 の 趣 旨 目 的 等 をご 理 解 のうえ ご 加 入 をご 検 討 くだ さるようお 勧 め 申 し 上 げます 謹 白 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 Japan Association for Clinical Engineering Technologists

会 員 の 皆 さんの 生 活 を 取 り 巻 く 様 々な 危 険 会 員 の 皆 さんの 生 活 グルリ360 度 で 備 えませんか? 団 体 賠 償 責 任 保 険 制 度 7 月 に 案 内 済 * 随 時 中 途 加 入 受 付 中 * 傷 害 業 務 上 の 賠 償 責 任 病 気 死 による 亡 死 亡 傷 害 ケガによる 死 亡 医 療 日 常 生 活 の 賠 償 責 任 賠 償 事 故 死 亡 ケガによる 入 通 院 傷 害 建 物 家 財 ( 火 災 保 険 ) ( 地 震 保 険 ) 財 産 損 壊 入 通 院 病 気 による 入 通 院 医 療 自 動 車 事 故 就 業 不 能 時 自 動 車 事 故 ( 任 意 保 険 ) 自 賠 責 保 険 ( 強 制 保 険 ) 要 介 護 老 後 上 乗 せ 年 金 病 気 ケガによる 就 業 不 能 ( 障 害 ) 期 間 の 所 得 喪 失 休 業 会 員 の 皆 様 からの 要 望 にお 応 えし 既 に 運 営 している 業 務 に 関 する 臨 床 工 学 技 士 の 賠 償 責 任 保 険 に 加 え 病 気 やケガ 会 員 の 皆 様 の 日 常 生 活 の 危 険 に 備 える 福 利 厚 生 制 度 を 本 年 度 より 発 足 いたしま す 損 保 ジャパンの 団 体 専 用 商 品 で 個 人 では 契 約 できない 補 償 もあ り 団 体 割 引 による 低 廉 な 保 険 料 でご 加 入 いただくことができます 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 の 福 利 厚 生 保 険 制 度 の 保 険 金 は 労 災 健 保 生 保 に 関 係 なくお 支 払 いします - 1 -

会 員 の 皆 様 の 日 常 生 活 も 支 援 する JACET サポート 制 度 医 療 医 療 保 険 基 本 特 約 疾 病 保 険 特 約 傷 害 保 険 特 約 セット 団 体 総 合 保 険 病 気 ケガによる 入 院 手 術 通 院 傷 害 傷 害 総 合 保 険 概 要 は7 8ページ を 詳 細 は15~18 ページを ご 参 照 願 います 休 業 所 得 補 償 保 険 個 人 の 賠 償 責 任 ケガによる 入 院 手 術 通 院 概 要 は5 6ページを 詳 細 は11~14ページ をご 参 照 願 います ケガによる 死 亡 後 遺 障 害 病 気 による 休 業 ケガによる 休 業 概 要 は9 10ページを 詳 細 は19~22ページを ご 参 照 願 います 損 害 保 険 ジャパン 東 京 公 務 開 発 部 営 業 開 発 課 担 当 : 杉 田 水 上 TEL ::03-3349-6018 ( 平 日 午 前 9:00~ 午 後 5:00) E-mail :MSugita2@sompo-japan.co.jp のことで 分 からないこ とがあったら 損 保 ジャパンまで 何 でもお 問 い 合 わせください! 電 話 でもメールでも OK です! 保 険 期 間 中 途 加 入 の 責 任 開 始 期 から 平 成 24 年 2 月 1 日 午 後 4 時 まで 申 込 方 法 申 込 締 切 日 保 険 料 のお 支 払 い 保 険 契 約 者 加 入 対 象 者 加 入 者 カード 引 受 保 険 会 社 加 入 依 頼 書 の 必 要 事 項 をご 記 入 のうえ 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 までお 送 りください 中 途 でのご 加 入 の 場 合 は 毎 月 20 日 締 切 翌 月 1 日 の 補 償 開 始 となります ご 指 定 の 金 融 機 関 口 座 より 補 償 開 始 日 の 翌 々 月 27 日 ( 休 日 の 場 合 は 翌 営 業 日 )から 毎 月 振 替 となります * 医 療 従 事 者 賠 償 責 任 保 険 でご 登 録 の 口 座 より 振 替 となります * 医 療 従 事 者 賠 償 責 任 保 険 に 加 入 せず のみ 加 入 希 望 の 方 は 損 保 ジャパンに ご 連 絡 ください 口 座 振 替 依 頼 書 を 郵 送 いたします 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 の 会 員 の 方 ご 加 入 者 には 加 入 者 カードを 送 付 いたします 株 式 会 社 損 害 保 険 ジャパン 03-3349-6018( 平 日 午 前 9 時 から 午 後 5 時 まで) - 2 -

会 員 の 皆 様 のニーズにお 応 えした 豊 富 な 保 険 メニュー はメニューが 豊 富 なので 様 々なライフスタイルの 方 が 自 分 のニーズに 合 った 保 険 を 組 み 合 わせることができるよ! *22 歳 独 身 女 性 の 加 入 コース 例 * 1 傷 害 A1プラン 1,840 ケガによる 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 500 万 円 入 院 保 険 金 日 額 5,000 円 (1 日 目 から 補 償!) 手 術 保 険 金 入 院 保 険 金 日 額 の10 倍 20 倍 40 倍 通 院 保 険 金 日 額 3,000 円 個 人 賠 償 責 任 1 億 円 限 度 月 額 保 険 料 合 計 1,840 夏 はテニス! 冬 はスノボ! 傷 害 健 康 には 自 信 があるけど ケガをし たときが 心 配 だわ 他 人 にケガをさせた 時 も 心 配! でも 正 直 保 険 料 はなるべく 安 く 済 ませたいな *28 歳 独 身 男 性 の 加 入 コース 例 * 1 傷 害 A1 プラン 1,840 ケガによる 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 500 万 円 入 院 保 険 金 日 額 5,000 円 (1 日 目 から 補 償!) 手 術 保 険 金 入 院 保 険 金 日 額 の10 倍 20 倍 40 倍 通 院 保 険 金 日 額 3,000 円 個 人 賠 償 責 任 1 億 円 限 度 2 医 療 B2 プラン 3,050 傷 害 病 気 ケガによる 入 院 保 険 金 日 額 10,000 円 病 気 ケガによる 通 院 保 険 金 日 額 6,000 円 病 気 ケガによる 手 術 保 険 金 入 院 保 険 金 日 額 の10 倍 20 倍 40 倍 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 300 万 円 限 度 医 療 そろそろ 将 来 のことも 考 えたいし しっかり 備 えて 働 きたい! 入 れるうちにケガと 病 気 の 両 方 に 備 えたいなぁ 他 人 に 迷 惑 かけた 場 合 も 心 配 月 額 保 険 料 合 計 4,890-3 -

*36 歳 既 婚 女 性 ( 夫 こども2 人 )の 加 入 コース 例 * 1 休 業 C2プラン 1,824 保 険 金 月 額 12 万 円 支 払 対 象 外 期 間 7 日 就 業 不 能 1 回 あたりの 対 象 期 間 12か 月 2 医 療 B2プラン 3,400 医 療 病 気 ケガによる 入 院 保 険 金 日 額 10,000 円 病 気 ケガによる 通 院 保 険 金 日 額 6,000 円 病 気 ケガによる 手 術 保 険 金 入 院 保 険 金 日 額 の10 倍 20 倍 40 倍 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 300 万 円 限 度 休 業 病 気 やケガによる 入 通 院 だけで なく 仕 事 ができない 期 間 の 補 償 も 必 要!まだまだこどもの 教 育 費 を 稼 がなきゃ!! 月 額 保 険 料 合 計 5,224 *42 歳 既 婚 男 性 ( 妻 こども2 人 )の 加 入 コース 例 * 1 傷 害 A1 プラン 1,840 ケガによる 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 500 万 円 入 院 保 険 金 日 額 5,000 円 (1 日 目 から 補 償!) 手 術 保 険 金 入 院 保 険 金 日 額 の10 倍 20 倍 40 倍 通 院 保 険 金 日 額 3,000 円 個 人 賠 償 責 任 1 億 円 限 度 1 休 業 C3プラン 2,835 保 険 金 月 額 15 万 円 支 払 対 象 外 期 間 7 日 就 業 不 能 1 回 あたりの 対 象 期 間 12か 月 医 療 休 業 病 気 やケガによる 入 通 院 だけでな く 仕 事 ができない 期 間 の 補 償 も 必 要!こどももいるし 一 家 の 大 黒 柱 としては 収 入 に 関 しての 補 償 も 欲 しいなぁ 2 医 療 B2プラン 3,570 病 気 ケガによる 入 院 保 険 金 日 額 10,000 円 病 気 ケガによる 通 院 保 険 金 日 額 6,000 円 病 気 ケガによる 手 術 保 険 金 入 院 保 険 金 日 額 の10 倍 20 倍 40 倍 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 300 万 円 限 度 月 額 保 険 料 合 計 8,245-4 -

傷 害 団 体 専 用 補 償 傷 害 総 合 保 険 団 体 割 引 5% 保 険 料 は 登 録 口 座 から 本 制 度 は 日 本 国 内 国 外 を 問 わず お 仕 事 中 やスポーツ 中 も 含 めて24 時 間 の 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 以 下 傷 害 事 故 といいます ) によりケガをされた 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いする 制 度 です 日 常 生 活 の 法 律 上 の 賠 償 責 任 も 補 償 に 含 まれます 特 長 1 国 内 国 外 を 問 わず 日 常 生 活 におけるケガを 補 償 します 特 長 2 入 院 は 事 故 の 発 生 の 日 から 最 長 1,000 日 まで 補 償 します 特 長 3 結 核 SARS O-157 も 補 償 の 対 象 です 特 長 4 特 長 5 特 長 6 手 術 保 険 金 もあります 日 常 生 活 に 起 因 する 法 律 上 の 賠 償 責 任 も 補 償 の 対 象 です ご 加 入 にあたり 健 康 状 態 に 関 する 告 知 は 不 要 です ケガに 関 する 基 本 補 償 自 転 車 で 転 倒! ケガ 交 通 事 故 にあい ケガをした 運 動 中 にケガ 死 亡 後 遺 障 害 傷 害 事 故 ( 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によるケガをいいます 以 下 同 様 とします )の 発 生 の 日 から その 日 を 含 めて180 日 以 内 にそのケガがもとで 死 亡 したり 後 遺 障 害 を 被 られた 場 合 にお 支 払 いし ます ( 死 亡 の 場 合 は 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 後 遺 障 害 の 場 合 はその 程 度 に 応 じて 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の4%~100%をお 支 払 いします ) 入 院 手 術 通 院 傷 害 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて1,000 日 以 内 のケガによる 入 院 に 対 し 入 院 1 日 につき 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします (1,000 日 限 度 ) 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 で 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて1,000 日 以 内 に 所 定 の 手 術 を 受 けた 場 合 入 院 保 険 金 日 額 に 手 術 の 種 類 に 応 じた 倍 率 (10 倍 20 倍 または40 倍 )を 乗 じた 金 額 をお 支 払 いします ただし 1 事 故 につき1 回 の 手 術 にかぎります 傷 害 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて1,000 日 以 内 に 通 院 し 医 師 の 治 療 を 受 けた 場 合 通 院 1 日 につき 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします(90 日 限 度 ) ただし 平 常 の 業 務 または 生 活 に 支 障 がない 程 度 に 回 復 した 時 以 降 の 通 院 はお 支 払 いの 対 象 になりません また 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません 日 常 生 活 で 他 人 に 迷 惑 をかけてしまった 場 合 の 補 償 個 人 賠 償 責 任 補 償 国 内 国 外 を 問 わず 日 常 生 活 において 他 人 の 財 物 を 壊 したり 他 人 にケガをさせた 場 合 に 負 う 法 律 上 の 賠 償 責 任 を 補 償 します 階 下 への 水 漏 れ 自 転 車 で 接 触! 他 人 にケガをさせた スキーで 転 倒! 他 人 にケガをさせた 愛 犬 が 他 人 に 噛 み 付 いた! 保 険 金 のお 支 払 方 法 等 重 要 な 事 項 は 11ページ 以 降 に 記 載 されていますので 必 ずご 参 照 ください - 5 -

傷 害 特 定 感 染 症 危 険 後 遺 障 害 入 院 保 険 金 および 通 院 保 険 金 補 償 特 約 特 定 感 染 症 を 発 病 し その 直 接 の 結 果 として 発 病 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 所 定 の 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 入 院 した 場 合 通 院 した 場 合 に 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 (180 日 限 度 ) 通 院 保 険 金 (180 日 以 内 の 90 日 限 度 )をお 支 払 いします 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて 10 日 以 内 に 発 病 した 特 定 感 染 症 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いでき ません ( 継 続 契 約 は 除 きます ) 結 核 も 対 象 です 特 定 感 染 症 とは 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 に 規 定 する 一 類 感 染 症 二 類 感 染 症 また は 三 類 感 染 症 をいいます 平 成 23 年 3 月 現 在 結 核 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 ( 病 原 体 が SARS コロナウイルスであるも のにかぎります ) 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 (O-157 を 含 みます ) 等 が 該 当 します 保 険 金 額 とプラン 特 定 感 染 症 危 険 補 償 特 約 職 種 級 別 A 級 団 体 割 引 5% 保 険 期 間 1 年 補 償 内 容 プラン 名 称 A1プラン A2プラン 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 事 故 の 発 生 の 日 から 180 日 以 内 後 遺 障 害 は 程 度 に 応 じて 4%~100% 入 院 保 険 金 日 額 入 院 1 日 目 から 補 償 事 故 の 発 生 の 日 から 1000 日 以 内 手 術 保 険 金 事 故 の 発 生 の 日 から 1,000 日 以 内 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 通 院 保 険 金 日 額 通 院 1 日 目 から90 日 限 度 事 故 の 発 生 の 日 から 1000 日 以 内 個 人 賠 償 責 任 500 万 円 1,000 万 円 5,000 円 10,000 円 手 術 の 種 類 により 入 院 保 険 金 日 額 の 10 倍 20 倍 40 倍 3,000 円 6,000 円 1 億 円 限 度 月 払 保 険 料 とプラン A1プラン A2プラン 月 払 保 険 料 1,840 円 3,610 円 - 6 -

医 療 医 療 保 険 基 本 特 約 疾 病 保 険 特 約 傷 害 保 険 特 約 セット 団 体 総 合 保 険 団 体 専 用 補 償 団 体 割 引 5% 保 険 料 は 登 録 口 座 から 病 気 ケガにより 入 院 手 術 通 院 をされた 場 合 に 保 険 金 をお 支 払 いする 制 度 です 特 長 1 入 院 1 日 あたりの 保 険 金 は 定 額 でお 支 払 いします 特 長 2 手 術 保 険 金 があります 特 長 3 精 神 障 害 も 補 償 の 対 象 です (*1) 特 長 4 入 院 1 日 目 から 補 償! 日 帰 り 入 院 (*2)もOKです 特 長 5 先 進 医 療 や 臓 器 移 植 の 費 用 も 補 償 の 対 象 です *1アルコール 依 存 薬 物 依 存 等 はお 支 払 いの 対 象 とはなりません *2 日 帰 り 入 院 とは 日 帰 り 手 術 のため1 日 だけ 入 院 と 同 じような 形 で 病 室 を 使 用 した 場 合 のことをいい 入 院 料 の 支 払 いの 有 無 で 判 断 します 病 気 ケガに 関 する 基 本 補 償 病 気 による 入 院 通 院 手 術 ケガによる 入 院 通 院 手 術 先 進 医 療 費 入 院 手 術 通 院 先 進 医 療 保 険 期 間 中 に 傷 害 または 疾 病 を 被 り かつ 入 院 を 開 始 した 場 合 入 院 した 日 数 に 対 し 入 院 1 日 につき 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ( 病 気 は1 入 院 につき 60 日 通 算 1000 日 限 度 ケガは1 事 故 につき 60 日 限 度 ) 疾 病 の 治 療 あるいは 事 故 によるケガの 治 療 を 直 接 の 目 的 として 所 定 の 手 術 を 受 けた 場 合 ( 入 院 しない 場 合 も 対 象 となります ) 手 術 の 種 類 に 応 じた 額 ( 入 院 保 険 金 日 額 の 10 倍 20 倍 または 40 倍 )をお 支 払 いします なお 手 術 の 種 類 によっては 回 数 制 限 があります 保 険 期 間 中 に 傷 害 または 疾 病 を 被 り 通 院 した 場 合 1 回 につき(ケガは 1 事 故 につき)30 日 を 限 度 として 通 院 した 日 数 に 対 し 通 院 1 日 につき 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ( 疾 病 の 場 合 は 継 続 して 4 日 を 超 えて 入 院 した 後 の 通 院 にかぎります ) 保 険 期 間 中 に 傷 害 または 疾 病 を 被 り かつ 入 院 を 開 始 した 場 合 被 保 険 者 が 日 本 国 内 での 入 院 により 負 担 し た 先 進 医 療 や 臓 器 移 植 に 要 する 費 用 を 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 額 を 限 度 にお 支 払 いします ご 加 入 時 の 医 師 の 診 査 は 不 要 健 康 告 知 でOK < 告 知 の 大 切 さについてのご 説 明 > 告 知 書 はお 客 さま( 保 険 の 対 象 となる 方 )ご 自 身 がありのままをご 記 入 ください 口 頭 でお 話 し または 資 料 提 示 されただけでは 告 知 していただいたことにはなりません 告 知 の 内 容 が 正 しくないと ご 契 約 の 全 部 または 一 部 が 解 除 になり 保 険 金 がお 受 け 取 りいただけない 場 合 があります ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ) を 必 ずお 読 みください 保 険 金 のお 支 払 方 法 等 重 要 な 事 項 は 15ページ 以 降 に 記 載 されていますので 必 ずご 参 照 ください - 7 -

医 療 保 険 金 額 とプラン 補 償 内 容 プラン 名 称 病 気 ケガによる 入 院 保 険 金 支 払 限 度 日 数 60 日 病 気 ケガによる 通 院 保 険 金 支 払 限 度 日 数 30 日 病 気 の 場 合 は 継 続 して4 日 を 超 えて 入 院 した 場 合 病 気 ケガによる 手 術 保 険 金 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 B1プラン 日 額 5,000 円 日 額 3,000 円 B2プラン 日 額 10,000 円 日 額 6,000 円 手 術 の 種 類 により 入 院 保 険 金 日 額 の 10 倍 20 倍 40 倍 300 万 円 限 度 年 齢 区 分 と 月 払 保 険 料 団 体 割 引 5% 保 険 期 間 1 年 プラン 名 保 険 料 年 齢 区 分 B1プラン B2プラン 保 険 始 期 日 ( 中 途 加 入 日 ) 時 点 の 満 年 齢 0~24 歳 1,390 円 2,640 円 25~29 歳 1,660 円 3,050 円 30~34 歳 1,780 円 3,250 円 35~39 歳 1,870 円 3,400 円 40~44 歳 1,960 円 3,570 円 45~49 歳 2,140 円 3,940 円 50~54 歳 2,510 円 4,660 円 55~59 歳 3,040 円 5,680 円 60~64 歳 3,810 円 7,200 円 65~69 歳 5,140 円 9,660 円 ( 1) 保 険 料 は 中 途 加 入 日 時 点 の 満 年 齢 によります ( 2) 年 齢 は 中 途 加 入 日 時 点 の 満 年 齢 となります ( 3)ご 契 約 更 新 時 は 更 新 後 の 保 険 始 期 日 時 点 での 満 年 齢 による 保 険 料 となります 年 齢 区 分 が 変 更 になると 保 険 料 が 変 更 になります ( 4) 満 69 歳 までの 方 が 対 象 となります ( 5) 本 保 険 は 生 命 保 険 料 控 除 の 対 象 になります ( 平 成 23 年 3 月 現 在 ) - 8 -

所 得 補 償 保 険 休 業 団 体 専 用 補 償 団 体 割 引 5% 保 険 料 は 登 録 口 座 から 日 本 国 内 国 外 を 問 わず お 仕 事 中 や 日 常 生 活 も 含 めて 病 気 やケガにより 就 業 不 能 となった 場 合 に 就 業 不 能 期 間 の 所 得 を 補 償 する 会 員 の 皆 様 専 用 の 制 度 商 品 です 病 気 やケガに 対 する 多 くの 医 療 保 険 では 対 象 とならない 医 師 の 指 示 に 基 づく 自 宅 療 養 が 保 険 金 支 払 いの 対 象 となる 点 が 特 長 です 特 長 1 特 長 2 医 師 の 指 示 に 基 づく 自 宅 療 養 も 対 象 です 精 神 障 害 による 就 業 不 能 も 対 象 です (*1) 特 長 3 1 回 の 就 業 不 能 は12か 月 を 限 度 にお 支 払 い 特 長 4 保 険 金 を 通 算 1000 日 分 お 受 け 取 りになるまで 継 続 可 特 長 5 ご 加 入 時 の 医 師 の 診 査 は 不 要 です 健 康 告 知 でOK (*2) (*1) アルツハイマー 知 的 障 害 アルコール 依 存 薬 物 依 存 等 はお 支 払 いの 対 象 とはなりません (*2) 告 知 の 内 容 過 去 の 病 歴 等 により 条 件 付 きのご 加 入 となる 場 合 やご 加 入 になれない 場 合 があります 基 本 補 償 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 保 険 期 間 中 に 身 体 障 害 ( 病 気 またはケガ)を 被 り その 直 接 の 結 果 として 就 業 不 能 になった 場 合 に 8 日 目 から12か 月 を 限 度 に 保 険 金 をお 支 払 いします 病 気 入 院 による 就 業 不 能 ケガ 入 院 による 就 業 不 能 病 気 ケガによる 医 師 の 指 示 に 基 づく 自 宅 療 養 しくみ 保 険 始 期 就 業 不 能 保 険 終 期 就 業 再 開 就 業 ご 契 約 期 間 ( 保 険 期 間 )1 年 就 業 不 能 期 間 ( 入 院 および 医 師 の 指 示 による 自 宅 療 養 ) 就 業 支 補 償 開 始 払 対 象 7 外 日 期 間 間 保 険 金 お 支 払 い 対 象 期 間 対 象 期 間 最 長 1 年 保 険 期 間 中 に 始 まった 就 業 不 能 がこの 保 険 のお 支 払 い 対 象 です お 仕 事 に 復 帰 するまでの 保 険 金 を 対 象 期 間 を 限 度 にお 支 払 いします また 端 日 数 分 は1か 月 を30 日 として 日 割 計 算 します 保 険 金 のお 支 払 いは 初 年 度 加 入 ( 通 算 期 間 設 定 )および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して 1000 日 が 限 度 となります 平 成 23 年 度 の 契 約 から 継 続 後 の 契 約 を 通 算 してお 支 払 い 日 数 をカウントします 同 一 原 因 で 再 び 就 業 不 能 となった 場 合 支 払 対 象 外 期 間 を 超 える 就 業 不 能 が 終 了 した 後 その 就 業 不 能 の 原 因 となった 身 体 障 害 によって6か 月 以 内 に 再 び 就 業 不 能 が 発 生 した 場 合 は 後 の 就 業 不 能 は 前 の 就 業 不 能 と 同 一 の 就 業 不 能 とみなします ただし 就 業 不 能 が 終 了 した 日 から その 日 を 含 めて6か 月 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 に 被 保 険 者 が 再 び 就 業 不 能 となった 場 合 は 後 の 就 業 不 能 は 前 の 就 業 不 能 とは 異 なった 就 業 不 能 とみなし 新 たに 支 払 対 象 外 期 間 および 対 象 期 間 を 適 用 します 保 険 金 のお 支 払 方 法 等 重 要 な 事 項 は 19ページ 以 降 に 記 載 されていますので 必 ずご 参 照 ください - 9 -

休 業 保 険 金 お 支 払 い 例 35 歳 の 会 員 が 保 険 金 月 額 15 万 円 のC3プランに 加 入 2 月 5 日 から11 月 23 日 (9か 月 と19 日 間 )まで 働 けなくなった 場 合 働 けない 期 間 支 払 対 象 外 期 間 保 険 金 お 支 払 い 対 象 期 間 = 9か 月 と19 日 7 日 間 9か 月 と12 日 保 険 金 月 額 保 険 金 お 支 払 い 対 象 日 数 お 支 払 い 保 険 金 = 15 万 円 9か 月 と12/30 日 141 万 円 ご 加 入 時 の 医 師 の 診 査 は 不 要 健 康 告 知 でOK < 告 知 の 大 切 さについてのご 説 明 > 告 知 書 はお 客 さま( 保 険 の 対 象 となる 方 )ご 自 身 がありのままをご 記 入 ください 口 頭 で お 話 し または 資 料 提 示 されただけでは 告 知 していただいたことにはなりません 告 知 の 内 容 が 正 しくないと ご 契 約 の 全 部 または 一 部 が 解 除 になり 保 険 金 がお 受 け 取 りいただけない 場 合 があります ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ) を 必 ずお 読 み ください 保 険 金 額 プラン 名 称 補 償 内 容 C1プラン C2プラン C3プラン 保 険 金 月 額 (* 参 考 :1 日 あたり) 9 万 円 ( 約 3,000 円 ) 12 万 円 ( 約 4,000 円 ) 15 万 円 ( 約 5,000 円 ) 支 払 対 象 外 期 間 7 日 7 日 7 日 就 業 不 能 1 回 あたりの 対 象 期 間 12 か 月 12 か 月 12 か 月 月 払 保 険 料 精 神 障 害 補 償 特 約 通 算 支 払 限 度 日 数 1000 日 職 種 級 別 2 級 団 体 割 引 5% 保 険 期 間 1 年 保 険 料 年 齢 区 分 C1プラン C2プラン C3プラン 保 険 始 期 日 途 加 入 日 ( 中 点 の 満 年 齢 ) 時 20~24 歳 783 円 1,044 円 1,305 円 25~29 歳 891 円 1,188 円 1,485 円 30~34 歳 1,089 円 1,452 円 1,815 円 35~39 歳 1,368 円 1,824 円 2,280 円 40~44 歳 1,701 円 2,268 円 2,835 円 45~49 歳 2,034 円 2,712 円 3,390 円 50~54 歳 2,358 円 3,144 円 3,930 円 55~59 歳 2,502 円 3,336 円 4,170 円 60~69 歳 2,628 円 3,504 円 4,380 円 ( 1) 保 険 料 は 中 途 加 入 日 時 点 の 満 年 齢 によります ( 2) 年 齢 は 中 途 加 入 日 時 点 の 満 年 齢 となります ( 3)ご 契 約 更 新 時 は 更 新 後 の 保 険 始 期 日 時 点 での 満 年 齢 による 保 険 料 となります 年 齢 区 分 が 変 更 になると 保 険 料 が 変 更 になります ( 4) 満 69 歳 までの 方 が 対 象 となります ( 5) 本 保 険 は 生 命 保 険 料 控 除 の 対 象 になります ( 平 成 23 年 3 月 現 在 ) - 10 -

傷 害 ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 や ご 加 入 者 にとって 不 利 益 になる 事 項 等 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 を 記 載 しています ご 加 入 に なる 前 に 必 ずお 読 みいただきますようお 願 いします ご 加 入 の 際 は ご 家 族 の 方 にもご 契 約 内 容 をお 知 らせください この 保 険 のあらまし( 契 約 概 要 のご 説 明 ) 商 品 の 仕 組 み:この 商 品 は 傷 害 総 合 保 険 普 通 保 険 約 款 に 個 人 賠 償 責 任 補 償 特 約 特 定 感 染 症 危 険 補 償 特 約 等 をセットしたものです 保 険 契 約 者 : 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 保 険 期 間 : 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )から 平 成 24 年 2 月 1 日 午 後 4 時 までとなります 申 込 締 切 日 : 毎 月 受 付 をしています 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 保 険 料 払 込 方 法 等 : 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 は 本 パンフレットに 記 載 しておりますので ご 確 認 ください 加 入 対 象 者 : 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 会 員 被 保 険 者 : 会 員 本 人 を 被 保 険 者 としてご 加 入 いただけます ( 満 69 歳 までの 方 が 対 象 となります ) お 支 払 方 法 : 補 償 開 始 日 の 翌 々 月 27 日 ( 休 日 の 場 合 は 翌 営 業 日 )より 毎 月 振 替 となります 医 療 従 事 者 賠 償 責 任 保 険 でご 登 録 の 口 座 より 振 替 となります のみ 加 入 希 望 の 方 は 損 保 ジャパンにご 連 絡 ください 口 座 振 替 依 頼 書 を 郵 送 いたします 振 替 できなかった 場 合 は 翌 月 2か 月 分 の 保 険 料 が 振 替 となります この2か 月 分 の 保 険 料 の 振 替 もできなかった 場 合 は 自 動 的 に 脱 退 となりま すのでご 注 意 ください お 手 続 方 法 : 加 入 依 頼 書 に 必 要 事 項 をご 記 入 ご 署 名 ご 捺 印 のうえ 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 に 提 出 してください 中 途 脱 退 :この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は ご 加 入 窓 口 の 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 までご 連 絡 ください 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 :この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はありません 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 被 保 険 者 ( 保 険 の 対 象 となる 方 以 下 同 様 とします )が 日 本 国 内 または 国 外 において 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 以 下 事 故 といいます )によ りケガ( )をされた 場 合 等 に 保 険 金 をお 支 払 いします ( ) 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 した 場 合 に 急 激 に 生 ずる 中 毒 症 状 を 含 みます ただし 細 菌 性 食 中 毒 ウイ ルス 性 食 中 毒 は 含 みません 特 定 感 染 症 危 険 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 および 通 院 保 険 金 補 償 特 約 で 対 象 となる 特 定 感 染 症 を 原 因 とする 食 中 毒 にかぎり 同 特 約 の 内 容 に 従 いお 支 払 いの 対 象 となります ( 注 ) 保 険 期 間 の 開 始 時 より 前 に 発 生 した 事 故 によるケガ 損 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできません 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 について 急 激 とは 突 発 的 に 発 生 することであり ケガの 原 因 としての 事 故 がゆるやかに 発 生 するのではなく 原 因 となった 事 故 から 結 果 としてのケ ガまでの 過 程 が 直 接 的 で 時 間 的 間 隔 のないことを 意 味 します 偶 然 とは 原 因 の 発 生 が 偶 然 である 結 果 の 発 生 が 偶 然 である 原 因 結 果 とも 偶 然 である のいずれかに 該 当 する 予 知 されない 出 来 事 を いいます 外 来 とは ケガの 原 因 が 被 保 険 者 の 身 体 の 外 からの 作 用 によることをいいます ( 注 ) 靴 ずれ 車 酔 い 日 射 病 しもやけ 等 は 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 に 該 当 しません 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 傷 害 内 外 補 償 ( 国 ) 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 手 術 保 険 金 通 院 保 険 金 事 故 によりケガをされ 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 死 亡 された 場 合 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 をお 支 払 いします ただし 既 に 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いし ている 場 合 は その 金 額 を 差 し 引 いてお 支 払 いします 死 亡 保 険 金 の 額 = 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 事 故 によりケガをされ 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 その 程 度 に 応 じて 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 4%~100%をお 支 払 いします ただし お 支 払 いする 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 は 保 険 期 間 を 通 じ 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 を 限 度 としま す 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 = 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 後 遺 障 害 の 程 度 に 応 じた 割 合 (4%~100%) 事 故 によりケガをされ 平 常 の 業 務 または 生 活 ができなくなり かつ 入 院 ( 入 院 に 準 じた 状 態 を 含 みます )し 医 師 の 治 療 を 受 けた 場 合 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 1,000 日 以 内 の 入 院 日 数 に 対 し 1 日 につき 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします 入 院 保 険 金 の 額 = 入 院 保 険 金 日 額 入 院 日 数 ( 事 故 の 発 生 の 日 から 1,000 日 以 内 ) 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 で 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 1,000 日 以 内 にその ケガの 治 療 のために 所 定 の 手 術 を 受 けたとき 入 院 保 険 金 日 額 に 所 定 の 倍 率 (10 倍 20 倍 ま たは 40 倍 )を 乗 じた 金 額 をお 支 払 いします ただし 1 事 故 につき1 回 の 手 術 にかぎります 手 術 保 険 金 の 額 = 入 院 保 険 金 日 額 手 術 の 種 類 に 応 じた 倍 率 (10 倍 20 倍 または 40 倍 ) 事 故 によりケガをされ 平 常 の 業 務 または 生 活 に 支 障 が 生 じ かつ 通 院 ( 往 診 を 含 みます )し 医 師 の 治 療 を 受 けた 場 合 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 1,000 日 以 内 の 通 院 日 数 に 対 し 90 日 を 限 度 として 1 日 につき 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 平 常 の 業 務 または 生 活 に 支 障 がない 程 度 に 回 復 した 時 以 降 の 通 院 はお 支 払 いの 対 象 になりません また 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません 通 院 保 険 金 の 額 = 通 院 保 険 金 日 額 通 院 日 数 ( 事 故 の 発 生 の 日 から 1,000 日 以 内 の 90 日 限 度 ) 特 定 感 染 症 危 険 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 および 通 院 保 険 金 補 償 特 約 特 定 感 染 症 ( )を 発 病 し その 直 接 の 結 果 として 発 病 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 所 定 の 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 入 院 した 場 合 通 院 した 場 合 に 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 (180 日 限 度 ) 通 院 保 険 金 (180 日 以 内 の 90 日 限 度 )をお 支 払 いします 保 険 期 間 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて 10 日 以 内 に 発 病 した 特 定 感 染 症 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできません ( 継 続 契 約 は 除 きます ) 特 定 感 染 症 とは 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 に 規 定 する 一 類 感 染 症 二 類 感 染 症 または 三 類 感 染 症 をいいます 平 成 23 年 3 月 現 在 結 核 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 ( 病 原 体 が SARS コロナウイルスであるものにかぎります ) 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 (O-157 を 含 みます ) 等 が 該 当 します 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 3 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 で の 運 転 または 麻 薬 等 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 での 運 転 5 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 6 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 7 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 8 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 ( 1)を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 9 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むち うち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 ( 2)のないもの 10ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん ロッククライミン グ 航 空 機 操 縦 ( 職 務 として 操 縦 す る 場 合 を 除 きます ) ハンググラ イダー 搭 乗 等 の 危 険 な 運 動 を 行 っている 間 の 事 故 11 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 等 による 競 技 競 争 興 行 (これらに 準 ずる ものおよび 練 習 を 含 みます )の 間 の 事 故 ( 1) テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もしくは 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 する 団 体 個 人 またはこれと 連 帯 するもの がその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 為 をいいます 以 下 同 様 とします ( 2) 医 学 的 他 覚 所 見 とは 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 め られる 異 常 所 見 をいいます 以 下 同 様 とします - 11 -

この 保 険 のあらまし( 契 約 概 要 のご 説 明 )( 続 き) 傷 害 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 賠 償 の 補 償 個 人 賠 償 責 任 ( 国 内 外 補 償 ) ( 注 ) 住 宅 ( 1)の 所 有 使 用 管 理 または 被 保 険 者 ( 2)の 日 常 生 活 ( 住 宅 以 外 の 不 動 産 の 所 有 使 用 または 管 理 を 除 きます )に 起 因 する 偶 然 な 事 故 により 他 人 の 身 体 に 障 害 を 負 わせたり 他 人 の 財 物 に 損 害 を 与 えたりしたこと 等 によって 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 った 場 合 に 損 害 賠 償 金 および 費 用 ( 訴 訟 費 用 等 )の 合 計 金 額 をお 支 払 いします( 免 責 金 額 はありません ) ただし 1 回 の 事 故 につき 損 害 賠 償 金 は 個 人 賠 償 責 任 の 保 険 金 額 を 限 度 とします なお 賠 償 金 額 の 決 定 には 事 前 に 損 保 ジャパンの 承 認 を 必 要 とします ( 1) 住 宅 とは 被 保 険 者 本 人 の 居 住 の 用 に 供 される 住 宅 をいい 別 荘 等 一 時 的 に 居 住 の 用 に 供 される 住 宅 を 含 みます また この 住 宅 の 敷 地 内 の 動 産 および 不 動 産 を 含 みます ( 2)この 特 約 における 被 保 険 者 は 次 のとおりです 1 本 人 2 本 人 の 配 偶 者 3 本 人 または 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 同 居 の 親 族 4 本 人 または 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 別 居 の 未 婚 の 子 なお 被 保 険 者 の 続 柄 は 損 害 の 原 因 となった 事 故 発 生 時 におけるものをいいます 1 故 意 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 による 損 害 3 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 4 被 保 険 者 の 職 務 遂 行 に 直 接 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 5 被 保 険 者 と 同 居 する 親 族 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 6 被 保 険 者 が 所 有 使 用 または 管 理 する 財 物 の 損 壊 について その 財 物 について 正 当 な 権 利 を 有 する 方 に 対 して 負 担 する 損 害 賠 償 責 任 7 心 神 喪 失 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 8 被 保 険 者 または 被 保 険 者 の 指 図 による 暴 行 または 殴 打 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 9 航 空 機 船 舶 車 両 銃 器 の 所 有 使 用 ま たは 管 理 に 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 ( 注 ) 複 数 のご 契 約 にセットされた 場 合 は 補 償 に 重 複 が 生 じることがあります また 補 償 が 重 複 する 他 の 保 険 契 約 等 がある 場 合 において 他 の 保 険 契 約 等 から 既 に 保 険 金 等 が 支 払 われたときは 損 害 の 額 からそれらの 額 の 合 計 金 額 を 差 し 引 いてお 支 払 いします ただし 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 保 険 金 額 を 限 度 とします 用 語 のご 説 明 用 語 治 療 通 院 入 院 未 婚 免 責 金 額 用 語 の 定 義 医 師 による 治 療 をいいます ただし 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 による 治 療 をいいます 治 療 が 必 要 な 場 合 において 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 により 治 療 を 受 けることをいいます 治 療 が 必 要 な 場 合 において 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 す ることをいいます これまでに 婚 姻 歴 がないことをいいます 支 払 保 険 金 の 算 出 にあたり 損 害 の 額 から 控 除 する 自 己 負 担 額 をいいます ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ) 1.クーリングオフ この 保 険 は 団 体 契 約 であり クーリングオフの 対 象 とはなりません 2.ご 加 入 時 における 注 意 事 項 ( 告 知 義 務 等 ) ご 加 入 の 際 は 加 入 依 頼 書 等 の 記 載 内 容 に 間 違 いがないか 十 分 ご 確 認 ください 加 入 依 頼 書 等 にご 記 入 いただく 内 容 は 損 保 ジャパンが 公 平 な 引 受 判 断 を 行 ううえで 重 要 な 事 項 となります ご 契 約 者 または 被 保 険 者 には 告 知 事 項 ( )について 事 実 を 正 確 にご 回 答 いただく 義 務 ( 告 知 義 務 )があります ( ) 告 知 事 項 とは 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 加 入 依 頼 書 等 の 記 載 事 項 とすることによって 損 保 ジャパンが 告 知 を 求 めたものをいい 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます < 告 知 事 項 >この 保 険 における 告 知 事 項 は 次 のとおりです 被 保 険 者 の 職 業 または 職 務 他 の 保 険 契 約 等 ( )の 加 入 状 況 ( ) 他 の 保 険 契 約 等 とは 傷 害 総 合 保 険 普 通 傷 害 保 険 家 族 傷 害 保 険 交 通 事 故 傷 害 保 険 ファミリー 交 通 傷 害 保 険 積 立 傷 害 保 険 等 この 保 険 契 約 の 全 部 または 一 部 に 対 して 支 払 責 任 が 同 じである 他 の 保 険 契 約 または 共 済 契 約 をいいます * 口 頭 でお 話 しされただけでは 告 知 していただいたことにはなりません * 告 知 事 項 について 事 実 を 記 入 されなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 記 入 された 場 合 は ご 契 約 を 解 除 することや 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 死 亡 保 険 金 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 にお 支 払 いします 3.ご 加 入 後 における 留 意 事 項 ( 通 知 義 務 等 ) 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 職 業 または 職 務 を 変 更 された 場 合 ( 新 たに 職 業 に 就 かれた 場 合 または 職 業 をやめられた 場 合 を 含 みます )は ご 契 約 者 または 被 保 険 者 には 遅 滞 なく 損 保 ジャパンまでご 通 知 いただく 義 務 ( 通 知 義 務 )があります 変 更 前 と 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 される 保 険 料 に 差 額 が 生 じる 場 合 は 所 定 の 計 算 により 算 出 した 額 を 返 還 または 請 求 します 追 加 保 険 料 のお 支 払 いがなかった 場 合 やご 通 知 がなかった 場 合 は ご 契 約 を 解 除 することや 保 険 金 を 削 減 してお 支 払 いすることがあります この 保 険 では 下 欄 記 載 の 職 業 については お 引 受 けの 対 象 外 としています このため 上 記 にかかわらず 職 業 または 職 務 の 変 更 が 生 じ これ らの 職 業 に 就 かれた 場 合 は ご 契 約 を 解 除 しますので あらかじめご 了 承 ください ご 契 約 が 解 除 になった 場 合 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 して いるときであっても 変 更 の 事 実 が 生 じた 後 に 発 生 した 事 故 によるケガに 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできません プロボクサー プロレスラー ローラーゲーム 選 手 (レフリーを 含 みます ) 力 士 その 他 これらと 同 程 度 またはそれ 以 上 の 危 険 を 有 する 職 業 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 住 所 または 通 知 先 を 変 更 された 場 合 は 遅 滞 なく 損 保 ジャパンまでご 通 知 ください ご 加 入 内 容 の 変 更 を 希 望 される 場 合 は あらかじめ 損 保 ジャパンまでご 通 知 ください また ご 加 入 内 容 の 変 更 に 伴 い 保 険 料 が 変 更 となる 場 合 は 所 定 の 計 算 により 算 出 した 額 を 返 還 または 請 求 します 団 体 から 脱 退 される 場 合 は 必 ずご 加 入 の 窓 口 にお 申 し 出 ください < 被 保 険 者 による 解 除 請 求 ( 被 保 険 者 離 脱 制 度 )について> 被 保 険 者 は この 保 険 契 約 (その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 にかぎります )を 解 除 することを 求 めることができます お 手 続 方 法 等 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせください 4. 責 任 開 始 期 保 険 責 任 は 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )に 始 まります - 12 -

傷 害 ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 )( 続 き) 5. 事 故 がおきた 場 合 の 取 扱 い 事 故 が 発 生 した 場 合 は ただちに 損 保 ジャパンまでご 通 知 ください 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 にご 通 知 がない 場 合 は 保 険 金 の 全 額 または 一 部 をお 支 払 いできないことがあります 被 保 険 者 が 法 律 上 の 賠 償 責 任 を 負 担 される 事 故 が 発 生 した 場 合 は 必 ず 損 保 ジャパンにご 相 談 のうえ 交 渉 をおすすめください 事 前 に 損 保 ジャ パンの 承 認 を 得 ることなく 賠 償 責 任 を 認 めたり 賠 償 金 をお 支 払 いになったりした 場 合 は 保 険 金 の 全 額 または 一 部 をお 支 払 いできないことがあ ります ( 注 ) 示 談 交 渉 サービスはありません 相 手 の 方 との 示 談 につきましては 損 保 ジャパンにご 相 談 いただきながら 被 保 険 者 ご 自 身 で 交 渉 をすすめて いただくことになります 保 険 金 のご 請 求 にあたっては 以 下 に 掲 げる 書 類 のうち 損 保 ジャパンが 求 めるものを 提 出 してください 必 要 となる 書 類 必 要 書 類 の 例 1 保 険 金 請 求 書 および 保 険 金 請 求 権 者 が 確 認 できる 書 類 保 険 金 請 求 書 印 鑑 証 明 書 戸 籍 謄 本 委 任 状 代 理 請 求 申 請 書 住 民 票 2 事 故 日 時 事 故 原 因 および 事 故 状 況 等 が 確 認 できる 書 類 3 傷 害 の 程 度 保 険 の 対 象 の 価 額 損 害 の 額 損 害 の 程 度 および 損 害 の 範 囲 復 旧 の 程 度 等 が 確 認 できる 書 類 傷 害 状 況 報 告 書 就 業 不 能 または 就 業 障 害 状 況 報 告 書 事 故 証 明 書 メーカーや 修 理 業 者 等 からの 原 因 調 査 報 告 書 1 被 保 険 者 の 身 体 の 傷 害 または 疾 病 に 関 する 事 故 他 人 の 身 体 の 障 害 に 関 する 賠 償 事 故 の 場 合 死 亡 診 断 書 ( 写 ) 死 体 検 案 書 ( 写 ) 診 断 書 診 療 報 酬 明 細 書 入 院 通 院 申 告 書 治 療 費 領 収 書 診 察 券 ( 写 ) 運 転 免 許 証 ( 写 ) レントゲン( 写 ) 所 得 を 証 明 する 書 類 休 業 損 害 証 明 書 源 泉 徴 収 票 災 害 補 償 規 定 補 償 金 受 領 書 公 的 給 付 控 除 対 象 となる 額 を 証 明 する 書 類 2 他 人 の 財 物 の 損 壊 に 関 する 賠 償 事 故 の 場 合 修 理 見 積 書 写 真 領 収 書 図 面 ( 写 ) 被 害 品 明 細 書 賃 貸 借 契 約 書 ( 写 ) 売 上 高 営 業 状 況 を 示 す 帳 簿 ( 写 ) 4 保 険 の 対 象 であることが 確 認 できる 書 類 売 買 契 約 書 ( 写 ) 保 証 書 5 公 の 機 関 や 関 係 先 等 への 調 査 のために 必 要 な 書 類 同 意 書 6 被 保 険 者 が 損 害 賠 償 責 任 を 負 担 することが 確 認 できる 書 類 示 談 書 ( ) 判 決 書 ( 写 ) 調 停 調 書 ( 写 ) 和 解 調 書 ( 写 ) 相 手 の 方 からの 領 収 書 承 諾 書 7 損 保 ジャパンが 支 払 うべき 保 険 金 の 額 を 算 出 するための 書 類 他 の 保 険 契 約 等 の 保 険 金 支 払 内 容 を 記 載 した 支 払 内 訳 書 ( ) 保 険 金 は 原 則 として 被 保 険 者 から 相 手 の 方 へ 賠 償 金 を 支 払 った 後 にお 支 払 いします ( 注 1) 事 故 の 内 容 またはケガの 程 度 および 損 害 の 額 等 に 応 じ 上 記 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 調 査 等 にご 協 力 いただくことがあります ( 注 2) 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 は ご 親 族 のうち 損 保 ジャパン 所 定 の 条 件 を 満 たす 方 が 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 できる ことがあります 上 記 の 書 類 をご 提 出 いただく 等 所 定 の 手 続 きが 完 了 した 日 からその 日 を 含 めて 30 日 以 内 に 損 保 ジャパンが 保 険 金 をお 支 払 いするために 必 要 な 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 をお 支 払 いします ただし 特 別 な 照 会 または 調 査 等 が 不 可 欠 な 場 合 は 損 保 ジャパンは 確 認 が 必 要 な 事 項 およびそ の 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 通 知 し お 支 払 いまでの 期 間 を 延 長 することがあります 詳 しい 内 容 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせ ください 6. 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 本 パンフレットの 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 をご 確 認 ください 7. 中 途 脱 退 と 中 途 脱 退 時 の 返 れい 金 等 この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は ご 加 入 の 窓 口 にご 連 絡 ください 脱 退 ( 解 約 )に 際 しては 既 経 過 期 間 ( 保 険 期 間 の 初 日 から 既 に 過 ぎた 期 間 )に 相 当 する 月 割 保 険 料 をご 精 算 いただきます なお 脱 退 ( 解 約 )に 際 して 返 れい 金 のお 支 払 いはありません ( 注 )ご 加 入 後 被 保 険 者 が 死 亡 された 場 合 は その 事 実 が 発 生 した 時 にその 被 保 険 者 に 係 る 部 分 についてご 契 約 は 効 力 を 失 います また 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いするべきケガによって 被 保 険 者 が 死 亡 された 場 合 において 一 時 払 でご 契 約 のときは その 保 険 金 が 支 払 われる べき 被 保 険 者 の 保 険 料 を 返 還 しません また 分 割 払 でご 契 約 のときは 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いする 前 に その 保 険 金 が 支 払 われるべき 被 保 険 者 の 未 払 込 分 割 保 険 料 の 全 額 を 一 時 にお 支 払 いいただきます 詳 しい 内 容 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせください 8. 保 険 会 社 破 綻 時 の 取 扱 い 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 または 引 受 保 険 会 社 の 業 務 もしくは 財 産 の 状 況 に 照 らして 事 業 の 継 続 が 困 難 となり 法 令 に 定 める 手 続 きに 基 づき ご 契 約 条 件 の 変 更 が 行 われた 場 合 は ご 契 約 時 にお 約 束 した 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 のお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されることが あります この 保 険 は 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 補 償 対 象 となりますので 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 は 以 下 のとおり 補 償 されます (1) 保 険 期 間 が1 年 以 内 の 場 合 は 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 の8 割 まで(ただし 破 綻 時 から3か 月 までに 発 生 した 事 故 による 保 険 金 は 全 額 )が 補 償 されます (2) 保 険 期 間 が1 年 を 超 える 場 合 は 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 の9 割 ( 注 )までが 補 償 されます ( 注 ) 保 険 期 間 が5 年 を 超 え 主 務 大 臣 が 定 める 率 より 高 い 予 定 利 率 が 適 用 されているご 契 約 については 追 加 で 引 き 下 げとなることがあります 9. 個 人 情 報 の 取 扱 いについて 保 険 契 約 者 ( 団 体 )は 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 損 保 ジャパンに 提 供 します 損 保 ジャパンは 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 本 契 約 の 履 行 損 害 保 険 等 損 保 ジャパンの 取 り 扱 う 商 品 各 種 サービスの 案 内 提 供 等 を 行 うた めに 取 得 利 用 し 業 務 委 託 先 再 保 険 会 社 等 に 提 供 を 行 います なお 保 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )については 保 険 業 法 施 行 規 則 により 限 定 された 目 的 以 外 の 目 的 に 利 用 しません 詳 細 につきましては 損 保 ジャパンのホームページ (http://www.sompo-japan.co.jp)に 掲 載 の 個 人 情 報 保 護 宣 言 をご 覧 くださるか 損 保 ジャパン 営 業 店 までお 問 い 合 わせ 願 います 申 込 人 ( 加 入 者 )および 被 保 険 者 は これらの 個 人 情 報 の 取 扱 いに 同 意 のうえご 加 入 ください - 13 -

傷 害 ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 )( 続 き) ご 加 入 内 容 確 認 事 項 本 確 認 事 項 は 万 一 の 事 故 の 際 にお 客 さまに 安 心 して 保 険 をご 利 用 いただくために ご 加 入 いただく 保 険 商 品 がお 客 さまのご 意 向 にそっていること ご 加 入 いただくうえで 特 に 重 要 な 事 項 を 正 しくご 記 入 いただいていること 等 をお 客 さまご 自 身 に 確 認 していただくためのものです お 手 数 ですが 以 下 の 事 項 について 再 度 ご 確 認 ください なお ご 確 認 にあたりご 不 明 な 点 がございましたら パンフレットに 記 載 の 問 い 合 わせ 先 までご 連 絡 く ださい 1. 保 険 商 品 が 以 下 の 点 でお 客 さまのご 意 向 にそった 内 容 となっていることをご 確 認 ください 補 償 の 内 容 ( 保 険 金 の 種 類 や 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ) 保 険 金 額 (ご 契 約 金 額 ) 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 ) 保 険 料 お 支 払 方 法 ( 保 険 料 払 込 方 法 ) 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 の 有 無 2.ご 加 入 いただく 内 容 に 誤 りがないかどうかをご 確 認 ください 以 下 の 項 目 は 保 険 料 を 正 しく 算 出 したり 保 険 金 を 適 切 にお 支 払 いしたりする 際 に 必 要 な 項 目 です 内 容 をよくご 確 認 ください( 告 知 事 項 につい て 正 しく 告 知 されていることをご 確 認 ください ) 被 保 険 者 の 生 年 月 日 (または 満 年 齢 ) 性 別 は 正 しいですか パンフレットに 記 載 の 他 の 保 険 契 約 等 について 正 しく 告 知 されていることをご 確 認 いただきましたか 職 種 級 別 はご 加 入 いただくご 契 約 において 保 険 料 を 正 しく 算 出 したり 保 険 金 を 適 切 にお 支 払 いしたりする 際 に 必 要 な 項 目 です 被 保 険 者 ご 本 人 の 職 種 級 別 は 正 しいですか 職 種 級 別 職 業 職 種 A 級 下 記 以 外 B 級 木 竹 草 つる 製 品 製 造 作 業 者 漁 業 作 業 者 建 設 作 業 者 ( 高 所 作 業 の 有 無 を 問 いません ) 採 鉱 採 石 作 業 者 自 動 車 運 転 者 (バス タクシー 運 転 者 貨 物 自 動 車 運 転 者 等 を 含 むすべての 自 動 車 運 転 者 ) 農 林 業 作 業 者 1 オートテスター オートバイ 競 争 選 手 自 転 車 競 争 選 手 自 動 車 競 争 選 手 猛 獣 取 扱 者 ( 動 物 園 の 飼 育 係 を 含 みます ) モーターボ ート 競 争 選 手 の 方 等 は 上 表 の 分 類 と 保 険 料 が 異 なります 2 プロボクサー プロレスラー 力 士 ローラーゲーム 選 手 (レフリーを 含 みます )の 方 等 についてはお 引 き 受 けできません 3.お 客 さまにとって 重 要 な 事 項 ( 契 約 概 要 注 意 喚 起 情 報 の 記 載 事 項 )をご 確 認 いただきましたか 特 に 注 意 喚 起 情 報 には 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 等 お 客 さまにとって 不 利 益 となる 情 報 や 告 知 義 務 通 知 義 務 が 記 載 さ れていますので 必 ずご 確 認 ください - 14 -

医 療 ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 や ご 加 入 者 にとって 不 利 益 になる 事 項 等 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 を 記 載 しています ご 加 入 に なる 前 に 必 ずお 読 みいただきますようお 願 いします ご 加 入 の 際 は ご 家 族 の 方 にもご 契 約 内 容 をお 知 らせください この 保 険 のあらまし( 契 約 概 要 のご 説 明 ) 商 品 の 仕 組 み:この 商 品 は 団 体 総 合 保 険 普 通 保 険 約 款 に 医 療 保 険 基 本 特 約 先 進 医 療 等 費 用 補 償 特 約 等 をセットしたものです 保 険 契 約 者 : 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 保 険 期 間 : 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )から 平 成 24 年 2 月 1 日 午 後 4 時 までとなります 申 込 締 切 日 : 毎 月 受 付 をしています 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 保 険 料 払 込 方 法 等 : 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 は 本 パンフレットに 記 載 しておりますので ご 確 認 ください 加 入 対 象 者 : 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 会 員 被 保 険 者 : 会 員 本 人 を 被 保 険 者 としてご 加 入 いただけます ( 満 69 歳 までの 方 が 対 象 となります ) お 支 払 方 法 : 補 償 開 始 日 の 翌 々 月 27 日 ( 休 日 の 場 合 は 翌 営 業 日 )より 毎 月 振 替 となります 医 療 従 事 者 賠 償 責 任 保 険 でご 登 録 の 口 座 より 振 替 となります のみ 加 入 希 望 の 方 は 損 保 ジャパンにご 連 絡 ください 口 座 振 替 依 頼 書 を 郵 送 いたします 振 替 できなかった 場 合 は 翌 月 2か 月 分 の 保 険 料 が 振 替 となります この2か 月 分 の 保 険 料 の 振 替 もできなかった 場 合 は 自 動 的 に 脱 退 となりま すのでご 注 意 ください お 手 続 方 法 : 加 入 依 頼 書 告 知 書 に 必 要 事 項 をご 記 入 ご 署 名 ご 捺 印 のうえ 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 に 提 出 してください 中 途 脱 退 :この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は ご 加 入 窓 口 の 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 までご 連 絡 ください 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 :この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はありません 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 1 被 保 険 者 ( 保 険 の 対 象 となる 方 以 下 同 様 とします )が 日 本 国 内 または 国 外 において 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 入 院 を 開 始 した 場 合 手 術 を 受 けられた 場 合 退 院 後 に 通 院 された 場 合 等 に 保 険 金 をお 支 払 いします 2 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 保 険 期 間 中 に 生 じた 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 以 下 事 故 といいます )によるケガで 入 院 を 開 始 し た 場 合 手 術 を 受 けられた 場 合 通 院 された 場 合 等 に 保 険 金 をお 支 払 いします 疾 病 保 険 特 約 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 疾 病 内 外 補 償 ( 国 ) 疾 病 入 院 保 険 金 疾 病 手 術 保 険 金 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り かつ 入 院 を 開 始 した 場 合 1 回 の 入 院 につき 60 日 を 限 度 として 入 院 した 日 数 に 対 し 入 院 1 日 につき 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 初 年 度 加 入 および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して 1,000 日 が 限 度 となります 疾 病 入 院 保 険 金 の 額 = 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 疾 病 の 治 療 を 直 接 の 目 的 として 所 定 の 手 術 を 受 けた 場 合 ( 入 院 しない 場 合 も 対 象 となります ) 手 術 の 種 類 に 応 じた 額 ( 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 の 10 倍 20 倍 または 40 倍 )をお 支 払 いします( 時 期 を 同 じくして 2 種 類 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 は 倍 率 の 最 も 高 いいずれか1 種 類 の 手 術 についてのみお 支 払 いし ます ) ただし 1 回 の 入 院 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 からその 日 を 含 め て 1,000 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 の 手 術 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いし ません なお 手 術 の 種 類 によっては 回 数 制 限 があります 疾 病 手 術 保 険 金 の 額 = 疾 病 入 院 保 険 金 日 額 手 術 の 種 類 に 応 じ た 倍 率 (10 倍 20 倍 または 40 倍 ) 保 険 期 間 中 に 疾 病 を 被 り かつ 継 続 して 4 日 を 超 えて 入 院 し 退 院 後 の 通 院 責 任 期 間 に 通 院 した 場 合 1 回 の 通 院 責 任 期 間 につき 30 日 を 限 度 として 通 院 した 日 数 に 対 し 通 院 1 日 につき 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いしま す ただし 1 回 の 入 院 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて 1,000 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 の 通 院 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしま せん 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 の 額 = 疾 病 退 院 後 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 ( 1)を 除 きま す ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 による 事 故 5 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます ) 6 傷 害 7 妊 娠 または 出 産 ただし 異 常 分 娩 ( 出 産 時 に 公 的 医 療 保 険 制 度 を 定 める 法 令 に 規 定 された 療 養 の 給 付 に 要 する 費 用 ならびに 療 養 費 家 族 療 養 費 保 険 外 併 用 療 養 費 入 院 時 食 事 療 養 費 入 院 時 生 活 療 養 費 移 送 費 および 家 族 移 送 費 の 給 付 を 受 けた 場 合 )を 除 きます 8 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 ( 2)のないもの ( 1) テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もしくは 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 する 団 体 個 人 またはこれと 連 携 するものがその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 為 をいいます 以 下 同 様 とします ( 2) 医 学 的 他 覚 所 見 とは 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められる 異 常 所 見 をいいます 以 下 同 様 とします ( 注 ) 初 年 度 加 入 の 締 結 の 後 に 保 険 金 のお 支 払 条 件 の 変 更 があった 場 合 は 次 の1または2の 保 険 金 の 額 のうち いずれか 低 い 金 額 をお 支 払 いします ただし 入 院 の 原 因 となった 疾 病 を 被 った 時 から 起 算 して1 年 を 経 過 した 後 に 入 院 を 開 始 した 場 合 を 除 きます 1 被 保 険 者 が 疾 病 を 被 った 時 のお 支 払 条 件 により 算 出 された 保 険 金 の 額 2 被 保 険 者 が 入 院 を 開 始 した 時 のお 支 払 条 件 により 算 出 された 保 険 金 の 額 < 疾 病 手 術 保 険 金 の 支 払 対 象 手 術 が 変 更 となります > 視 力 矯 正 を 目 的 としたレーザー 冷 凍 凝 固 による 眼 球 手 術 (レーシック 手 術 等 )が 手 術 保 険 金 の 支 払 対 象 外 となります ( 注 ) 保 険 始 期 日 が 平 成 21 年 12 月 31 日 以 前 の 場 合 であっても 始 期 前 の 発 病 による 無 責 ( )に 該 当 する 場 合 は 保 険 金 お 支 払 いの 対 象 外 と なります ( ) 無 責 とは 保 険 金 支 払 事 由 に 該 当 しないことをいいます - 15 -

医 療 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 ( 続 き) 傷 害 保 険 特 約 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 傷 害 内 外 補 償 ( 国 ) 傷 害 入 院 保 険 金 傷 害 手 術 保 険 金 傷 害 通 院 保 険 金 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によるケガで 入 院 した 場 合 1 事 故 につき60 日 を 限 度 として 1 故 意 または 重 大 な 過 失 入 院 した 日 数 に 対 し 入 院 1 日 につき 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします 傷 害 入 院 保 険 金 の 額 = 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 入 院 した 日 数 事 故 によるケガの 治 療 を 直 接 の 目 的 として 所 定 の 手 術 を 受 けた 場 合 ( 入 院 しない 場 合 も 対 象 となります ) 手 術 の 種 類 に 応 じた 額 ( 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 の 10 倍 20 倍 また は 40 倍 )をお 支 払 いします(1 事 故 に 基 づくケガに 対 して 時 期 を 同 じくして 2 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 は 倍 率 の 最 も 高 い 手 術 についてのみお 支 払 いします ) ただし 1 事 故 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 からその 日 を 含 めて 1,000 日 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 の 手 術 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません 傷 害 手 術 保 険 金 の 額 = 傷 害 入 院 保 険 金 日 額 手 術 の 種 類 に 応 じた 倍 率 (10 倍 20 倍 または 40 倍 ) 保 険 期 間 中 に 生 じた 事 故 によるケカ で 通 院 した 場 合 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 1,000 日 以 内 の 通 院 に 対 し 1 事 故 につき 30 日 を 限 度 として 通 院 1 日 につき 傷 害 通 院 保 険 金 日 額 をお 支 払 いします ただし 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 生 活 に 支 障 がない 程 度 にケガが 回 復 したとき 以 降 の 通 院 はお 支 払 いの 対 象 となりません また 入 院 保 険 金 をお 支 払 いするべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません 傷 害 通 院 保 険 金 の 額 = 傷 害 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 先 進 医 療 等 費 用 補 償 特 約 保 険 金 の 種 類 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 先 進 医 療 の 補 償 先 進 医 療 等 費 用 保 険 金 ( 注 ) - 16-2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 また は 麻 薬 等 により 正 常 な 運 転 ができないおそ れがある 状 態 での 運 転 による 事 故 5 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 6 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 7 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 8 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 9 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 10ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 は ん ロッククライミング 航 空 機 操 縦 ( 職 務 として 操 縦 する 場 合 を 除 きます ) ハン ググライダー 搭 乗 等 の 危 険 な 運 動 を 行 って いる 間 の 事 故 11 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 等 による 競 技 競 争 興 行 (これらに 準 ずるものおよび 練 習 を 含 みます )の 間 の 事 故 保 険 期 間 中 に 傷 害 または 疾 病 を 被 り かつ 1 故 意 または 重 大 な 過 失 入 院 を 開 始 した 場 合 被 保 険 者 が 日 本 国 内 2 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの での 入 院 により 負 担 した 先 進 医 療 や 臓 器 3 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 移 植 に 要 する 費 用 を 先 進 医 療 等 費 用 保 険 4 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます ) 金 額 を 限 度 にお 支 払 いします ただし 1 5 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 回 の 入 院 につき 入 院 を 開 始 した 日 からそ 6 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 による 事 故 の 日 を 含 めて730 日 を 経 過 した 日 の 属 7 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 する 月 の 翌 月 1 日 以 降 の 入 院 により 負 担 8 妊 娠 出 産 した 先 進 医 療 や 臓 器 移 植 に 要 する 費 用 に 9ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん ロッククライミング 航 空 機 操 縦 ( 職 務 と ついてはお 支 払 いしません して 操 縦 する 場 合 を 除 きます ) ハンググライダー 搭 乗 等 の 危 険 な 運 動 を 行 っている 間 の 事 故 10 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 等 による 競 技 競 争 興 行 (これらに 準 ずるものおよび 練 習 を 含 みます )の 間 の 事 故 ( 注 ) 複 数 のご 契 約 にセットされた 場 合 は 補 償 に 重 複 が 生 じることがあります また 補 償 が 重 複 する 他 の 保 険 契 約 等 がある 場 合 において 他 の 保 険 契 約 等 から 既 に 保 険 金 等 が 支 払 われたときは 損 害 の 額 からそれらの 額 の 合 計 金 額 を 差 し 引 いてお 支 払 いします ただし 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 保 険 金 額 を 限 度 とします その 他 ご 注 意 いただくこと 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 について 告 知 書 で 告 知 していただいた 内 容 により お 引 き 受 けできない 場 合 や 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けする 場 合 があります 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けする 場 合 は 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 により 特 定 の 疾 病 ( 群 )について 補 償 対 象 外 とする 条 件 付 きでお 引 き 受 けします * 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 をセットされたご 契 約 を 継 続 される 場 合 は 継 続 加 入 においても 原 則 として 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 がセットされます *ご 継 続 時 に 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )が 完 治 してから1 年 以 上 経 過 されている 場 合 は 継 続 契 約 の 保 険 始 期 から 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 を 削 除 で きる 場 合 があります ただし 被 保 険 者 の 年 齢 や 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )によっては 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 を 削 除 できないこともあります また 保 険 期 間 の 中 途 での 削 除 はできません ( 削 除 できない 場 合 の 例 ) 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )が 複 数 の 場 合 告 知 書 疾 病 症 状 障 害 一 覧 表 のF 群 ( 腰 脊 椎 の 病 気 )やⅠ 欄 記 載 の 疾 病 が 補 償 対 象 外 となっている 場 合 詳 しい 内 容 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせください 用 語 のご 説 明 用 語 用 語 の 定 義 疾 病 ( 病 気 ) 傷 害 以 外 の 身 体 の 障 害 をいいます 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によって 被 った 身 体 の 傷 害 をいい この 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 場 合 に 生 ずる 中 毒 症 状 を 含 みます ただし 細 菌 性 食 中 毒 ウイルス 性 食 中 毒 は 含 みません 急 激 とは 突 発 的 に 発 生 することであり ケガの 原 因 としての 事 故 がゆるやかに 発 生 するのではなく 原 因 となった 事 故 から 結 傷 害 (ケガ) 果 としてのケガまでの 過 程 が 直 接 的 で 時 間 的 間 隔 のないことを 意 味 します 偶 然 とは 原 因 の 発 生 が 偶 然 である 結 果 の 発 生 が 偶 然 である 原 因 結 果 とも 偶 然 である のいずれかに 該 当 する 予 知 され ない 出 来 事 をいいます 外 来 とは ケガの 原 因 が 被 保 険 者 の 身 体 の 外 からの 作 用 によることをいいます ( 注 ) 靴 ずれ 車 酔 い 日 射 病 しもやけ 等 は 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 に 該 当 しません 通 院 治 療 が 必 要 な 場 合 において 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 により 治 療 を 受 けることをいいます 通 院 責 任 期 間 1 回 の 入 院 について 最 初 の 入 院 の 開 始 日 に 始 まり 最 後 の 入 院 の 退 院 日 の 翌 日 からその 日 を 含 めて 120 日 を 経 過 した 日 に 終 わる 期 間 ( 疾 病 ) をいいます 治 療 が 必 要 な 場 合 において 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 すること 入 院 をいいます ただし 美 容 上 の 処 置 正 常 分 娩 疾 病 を 直 接 の 原 因 としない 不 妊 手 術 治 療 処 置 を 伴 わない 人 間 ドック 検 査 等 による 入 院 は 除 きます 入 院 が 終 了 した 日 からその 日 を 含 めて 180 日 を 経 過 した 日 までの 期 間 中 に 同 一 の 身 体 の 障 害 ( 疾 病 については 前 の 入 院 の 原 因 とな 1 回 の 入 院 った 疾 病 と 医 学 上 密 接 な 関 係 にあると 認 められる 疾 病 を 含 みます )により 再 入 院 された 場 合 は 前 後 の 入 院 を 合 わせて1 回 の 入 院 とみ ( 疾 病 ) なします 保 険 金 をお 支 払 いするべき 入 院 中 に 保 険 金 をお 支 払 いするべき 他 の 身 体 の 障 害 を 被 った 場 合 は 当 初 の 入 院 と 他 の 身 体 の 障 害 による 入 院 を 合 わせて1 回 の 入 院 とみなします

医 療 ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 ) 1.クーリングオフ この 保 険 は 団 体 契 約 であり クーリングオフの 対 象 とはなりません 2.ご 加 入 時 における 注 意 事 項 ( 告 知 義 務 等 ) ご 加 入 の 際 は 加 入 依 頼 書 告 知 書 の 記 載 内 容 に 間 違 いがないか 十 分 ご 確 認 ください 加 入 依 頼 書 告 知 書 にご 記 入 いただく 内 容 は 損 保 ジャパンが 公 平 な 引 受 判 断 を 行 ううえで 重 要 な 事 項 となります ご 契 約 者 または 被 保 険 者 には 告 知 事 項 ( )について 事 実 を 正 確 にご 回 答 いただく 義 務 ( 告 知 義 務 )があります ( ) 告 知 事 項 とは 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 加 入 依 頼 書 告 知 書 の 記 載 事 項 とすることによって 損 保 ジャパンが 告 知 を 求 めたものをい い 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます < 告 知 事 項 >この 保 険 における 告 知 事 項 は 次 のとおりです 被 保 険 者 の 過 去 の 傷 病 歴 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 害 の 状 態 他 の 保 険 契 約 等 ( )の 加 入 状 況 ( ) 他 の 保 険 契 約 等 とは 医 療 保 険 がん 保 険 傷 害 保 険 各 種 商 品 の 入 院 特 約 等 この 保 険 契 約 の 全 部 または 一 部 に 対 して 支 払 責 任 が 同 じで ある 他 の 損 害 保 険 のご 契 約 または 共 済 契 約 をいいます * 口 頭 でお 話 しされただけでは 告 知 していただいたことにはなりません * 告 知 事 項 について 事 実 を 記 入 されなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 記 入 された 場 合 は ご 契 約 を 解 除 することや 保 険 金 をお 支 払 い できないことがあります ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( )から1 年 以 内 に 過 去 の 傷 病 歴 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 害 の 状 態 等 について 損 保 ジャパンに 告 知 してい ただいた 内 容 が 不 正 確 であることが 判 明 した 場 合 は 告 知 義 務 違 反 としてご 契 約 が 解 除 になることがあります また ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( )から1 年 を 経 過 していても ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( )から1 年 以 内 に 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 していた 場 合 は ご 契 約 が 解 除 になることがあります ( ) 保 険 金 額 の 増 額 等 補 償 を 拡 大 した 場 合 はその 補 償 を 拡 大 した 時 をいいます 告 知 義 務 違 反 によりご 契 約 が 解 除 になった 場 合 保 険 金 の 支 払 事 由 が 発 生 しているときであっても 保 険 金 をお 支 払 いできません ただし 保 険 金 の 支 払 事 由 と 解 除 原 因 となった 事 実 に 因 果 関 係 がないときは 保 険 金 をお 支 払 いします 次 の 場 合 にも 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります この 場 合 ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 からの 経 過 年 数 は 問 いません ご 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 させる 目 的 をもって 契 約 した 場 合 ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 方 の 詐 欺 または 強 迫 によって 損 保 ジャパンが 契 約 した 場 合 ご 契 約 のお 引 受 けについて 告 知 していただいた 内 容 により 下 記 1から3までのいずれかの 取 扱 いとなります 1 特 別 な 条 件 を 付 けずにお 引 き 受 けします 2 特 別 な 条 件 付 きでお 引 き 受 けします( 特 定 の 疾 病 ( 群 )について 補 償 対 象 外 とする 条 件 付 き( 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 セット) でお 引 き 受 けし ます ) 3 今 回 はお 引 き 受 けできません ご 加 入 後 や 保 険 金 のご 請 求 の 際 に 告 知 内 容 について 確 認 することがあります 継 続 加 入 の 場 合 において 保 険 金 額 の 増 額 等 補 償 を 拡 大 するときも 過 去 の 傷 病 歴 現 在 の 健 康 状 態 身 体 の 障 害 の 状 態 等 について 告 知 していた だく 必 要 があります この 場 合 において 事 実 を 告 知 されなかったとき または 事 実 と 異 なることを 告 知 されたときは 補 償 を 拡 大 した 部 分 につ いて 解 除 することや 保 険 金 をお 支 払 いできないことがあります 3.ご 加 入 後 における 留 意 事 項 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 住 所 または 通 知 先 を 変 更 された 場 合 は 遅 滞 なく 損 保 ジャパンまでご 通 知 ください 団 体 から 脱 退 される 場 合 は 必 ずご 加 入 の 窓 口 にお 申 し 出 ください < 被 保 険 者 による 解 除 請 求 ( 被 保 険 者 離 脱 制 度 )について> 被 保 険 者 は この 保 険 契 約 (その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 にかぎります )を 解 除 することを 求 めることができます お 手 続 方 法 等 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせください 4. 責 任 開 始 期 保 険 責 任 は 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )に 始 まります ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1)より 前 に 発 病 ( 2)した 疾 病 発 生 した 事 故 による 傷 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできません ただし ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1)より 前 に 発 病 ( 2)した 疾 病 発 生 した 事 故 による 傷 害 であっても ご 加 入 初 年 度 の 保 険 期 間 の 開 始 時 ( 1)から1 年 を 経 過 した 後 に 保 険 金 の 支 払 事 由 ( 入 院 を 開 始 された 場 合 や 手 術 を 受 けられた 場 合 等 )が 生 じた 場 合 は その 保 険 金 の 支 払 事 由 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いします ( 1) 継 続 時 に 新 たに 補 償 を 拡 大 する 特 約 を 追 加 された 場 合 は 追 加 された 特 約 についてはそのセットした 日 をいいます ( 2) 医 師 の 診 断 による 発 病 の 時 をいいます ただし 先 天 性 異 常 については 医 師 の 診 断 により 初 めて 発 見 された 時 をいいます ( 注 ) 特 別 な 条 件 付 き( 特 定 疾 病 等 対 象 外 特 約 セット)でのお 引 受 けの 場 合 は 上 記 に 関 わらず 補 償 対 象 外 とする 疾 病 ( 群 )については 全 保 険 期 間 補 償 対 象 外 となります - 17 -

医 療 ご 加 入 に 際 して 特 にご 注 意 いただきたいこと( 注 意 喚 起 情 報 のご 説 明 )( 続 き) 5. 事 故 がおきた 場 合 の 取 扱 い 保 険 金 支 払 事 由 に 該 当 した 場 合 は ただちに 損 保 ジャパンまでご 通 知 ください 事 故 の 発 生 の 日 ( 疾 病 の 場 合 は 入 院 を 開 始 した 日 あるいは 手 術 を 受 けた 日 )からその 日 を 含 めて 30 日 以 内 にご 通 知 がない 場 合 は 保 険 金 の 全 額 または 一 部 をお 支 払 いできないことがあります 保 険 金 のご 請 求 にあたっては 以 下 に 掲 げる 書 類 のうち 損 保 ジャパンが 求 めるものを 提 出 してください 必 要 となる 書 類 必 要 書 類 の 例 1 保 険 金 請 求 書 および 保 険 金 請 求 権 者 が 確 認 できる 書 類 保 険 金 請 求 書 印 鑑 証 明 書 戸 籍 謄 本 委 任 状 代 理 請 求 申 請 書 住 民 票 2 事 故 日 時 事 故 原 因 および 事 故 状 況 等 が 確 認 できる 書 類 傷 害 状 況 報 告 書 就 業 不 能 または 就 業 障 害 状 況 報 告 書 事 故 証 明 書 メーカーや 修 理 業 者 等 からの 原 因 調 査 報 告 書 3 身 体 障 害 の 内 容 就 業 不 能 または 就 業 障 害 の 状 況 および 程 度 1 被 保 険 者 の 身 体 の 傷 害 または 疾 病 に 関 する 事 故 他 人 の 身 体 の 障 害 に 関 する 賠 償 事 故 の 場 合 損 害 の 額 損 害 の 程 度 および 損 害 の 範 囲 等 が 確 認 できる 書 類 死 亡 診 断 書 ( 写 ) 死 体 検 案 書 ( 写 ) 診 断 書 診 療 報 酬 明 細 書 入 院 通 院 申 告 書 治 療 費 領 収 書 診 察 券 ( 写 ) 運 転 免 許 証 ( 写 ) レントゲン( 写 ) 所 得 を 証 明 する 書 類 休 業 損 害 証 明 書 源 泉 徴 収 票 災 害 補 償 規 定 補 償 金 受 領 書 公 的 給 付 控 除 対 象 となる 額 を 証 明 する 書 類 2 他 人 の 財 物 の 損 壊 に 関 する 賠 償 事 故 の 場 合 修 理 見 積 書 写 真 領 収 書 図 面 ( 写 ) 被 害 品 明 細 書 賃 貸 借 契 約 書 ( 写 ) 売 上 高 営 業 状 況 を 示 す 帳 簿 ( 写 ) 4 保 険 の 対 象 であることが 確 認 できる 書 類 売 買 契 約 書 ( 写 ) 保 証 書 5 公 の 機 関 や 関 係 先 等 への 調 査 のために 必 要 な 書 類 同 意 書 6 被 保 険 者 が 損 害 賠 償 責 任 を 負 担 することが 確 認 できる 書 類 示 談 書 ( ) 判 決 書 ( 写 ) 調 停 調 書 ( 写 ) 和 解 調 書 ( 写 ) 相 手 の 方 からの 領 収 書 承 諾 書 7 損 保 ジャパンが 支 払 うべき 保 険 金 の 額 を 算 出 するための 書 類 他 の 保 険 契 約 等 の 保 険 金 支 払 内 容 を 記 載 した 支 払 内 訳 書 ( ) 保 険 金 は 原 則 として 被 保 険 者 から 相 手 の 方 へ 賠 償 金 を 支 払 った 後 にお 支 払 いします ( 注 1) 保 険 金 支 払 事 由 の 内 容 程 度 等 に 応 じ 上 記 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 調 査 等 にご 協 力 いただくことがあります ( 注 2) 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 は ご 親 族 のうち 損 保 ジャパン 所 定 の 条 件 を 満 たす 方 が 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 できる ことがあります 上 記 の 書 類 をご 提 出 いただく 等 所 定 の 手 続 きが 完 了 した 日 からその 日 を 含 めて 30 日 以 内 に 損 保 ジャパンが 保 険 金 をお 支 払 いするために 必 要 な 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 をお 支 払 いします ただし 特 別 な 照 会 または 調 査 等 が 不 可 欠 な 場 合 は 損 保 ジャパンは 確 認 が 必 要 な 事 項 およびそ の 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 通 知 し お 支 払 いまでの 期 間 を 延 長 することがあります 詳 しい 内 容 につきましては 損 保 ジャパンまでお 問 い 合 わせ ください 疾 病 保 険 特 約 初 年 度 加 入 および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して 1,000 日 分 の 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 満 期 時 にご 継 続 をお 断 りすることがあります 6. 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 本 パンフレットの 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 をご 確 認 ください 7. 中 途 脱 退 と 中 途 脱 退 時 の 返 れい 金 等 この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は ご 加 入 の 窓 口 にご 連 絡 ください 脱 退 ( 解 約 )に 際 しては 既 経 過 期 間 ( 保 険 期 間 の 初 日 から 既 に 過 ぎた 期 間 )に 相 当 する 月 割 保 険 料 をご 精 算 いただきます なお 脱 退 ( 解 約 )に 際 して 返 れい 金 のお 支 払 いはありません 8. 保 険 会 社 破 綻 時 の 取 扱 い 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 または 引 受 保 険 会 社 の 業 務 もしくは 財 産 の 状 況 に 照 らして 事 業 の 継 続 が 困 難 となり 法 令 に 定 める 手 続 きに 基 づき ご 契 約 条 件 の 変 更 が 行 われた 場 合 は ご 契 約 時 にお 約 束 した 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 のお 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されることが あります この 保 険 は 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 の 補 償 対 象 となりますので 引 受 保 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 は 保 険 金 解 約 返 れい 金 等 の9 割 までが 補 償 さ れます 9. 個 人 情 報 の 取 扱 いについて 保 険 契 約 者 ( 団 体 )は 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 損 保 ジャパンに 提 供 します 損 保 ジャパンは 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 を 本 契 約 の 履 行 損 害 保 険 等 損 保 ジャパンの 取 り 扱 う 商 品 各 種 サービスの 案 内 提 供 等 を 行 う ために 取 得 利 用 し 業 務 委 託 先 再 保 険 会 社 等 に 提 供 を 行 います なお 保 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )については 保 険 業 法 施 行 規 則 により 限 定 された 目 的 以 外 の 目 的 に 利 用 しません 詳 細 につきましては 損 保 ジャパンのホームページ (http://www.sompo-japan.co.jp)に 掲 載 の 個 人 情 報 保 護 宣 言 をご 覧 くださるか 損 保 ジャパン 営 業 店 までお 問 い 合 わせ 願 います 申 込 人 ( 加 入 者 )および 被 保 険 者 は これらの 個 人 情 報 の 取 扱 いに 同 意 のうえ ご 加 入 ください ご 加 入 内 容 確 認 事 項 本 確 認 事 項 は 万 一 の 事 故 の 際 にお 客 さまに 安 心 して 保 険 をご 利 用 いただくために ご 加 入 いただく 保 険 商 品 がお 客 さまのご 意 向 にそっていること ご 加 入 いただくうえで 特 に 重 要 な 事 項 を 正 しくご 記 入 いただいていること 等 をお 客 さまご 自 身 に 確 認 していただくためのものです お 手 数 ですが 以 下 の 事 項 について 再 度 ご 確 認 ください なお ご 確 認 にあたりご 不 明 な 点 がございましたら パンフレットに 記 載 の 問 い 合 わせ 先 までご 連 絡 く ださい 1. 保 険 商 品 が 以 下 の 点 でお 客 さまのご 意 向 にそった 内 容 となっていることをご 確 認 ください 補 償 の 内 容 ( 保 険 金 の 種 類 や 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ) 保 険 金 額 (ご 契 約 金 額 ) 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 ) 保 険 料 お 支 払 方 法 ( 保 険 料 払 込 方 法 ) 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 の 有 無 2.ご 加 入 いただく 内 容 に 誤 りがないかどうかをご 確 認 ください 以 下 の 項 目 は 保 険 料 を 正 しく 算 出 したり 保 険 金 を 適 切 にお 支 払 いしたりする 際 に 必 要 な 項 目 です 内 容 をよくご 確 認 ください( 告 知 事 項 につい て 正 しく 告 知 されていることをご 確 認 ください ) 被 保 険 者 の 生 年 月 日 (または 満 年 齢 ) 性 別 は 正 しいですか パンフレットに 記 載 の 他 の 保 険 契 約 等 について 正 しく 告 知 されていることをご 確 認 いただきましたか 3.お 客 さまにとって 重 要 な 事 項 ( 契 約 概 要 注 意 喚 起 情 報 の 記 載 事 項 )をご 確 認 いただきましたか 特 に 注 意 喚 起 情 報 には 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 等 お 客 さまにとって 不 利 益 となる 情 報 や 告 知 義 務 通 知 義 務 が 記 載 され ていますので 必 ずご 確 認 ください - 18 -

休 業 ご 加 入 に 際 して 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 や ご 加 入 者 にとって 不 利 益 になる 事 項 等 特 にご 注 意 いただきたい 事 項 を 記 載 しています ご 加 入 に なる 前 に 必 ずお 読 みいただきますようお 願 いします ご 加 入 の 際 は ご 家 族 の 方 にもご 契 約 内 容 をお 知 らせください この 保 険 のあらまし( 契 約 概 要 のご 説 明 ) 商 品 の 仕 組 み:この 商 品 は 所 得 補 償 保 険 普 通 保 険 約 款 に 各 種 特 約 をセットしたものです 保 険 契 約 者 : 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 保 険 期 間 : 毎 月 20 日 までの 受 付 分 は 受 付 日 の 翌 月 1 日 (20 日 過 ぎの 受 付 分 は 翌 々 月 1 日 )から 平 成 24 年 2 月 1 日 午 後 4 時 までとなります 申 込 締 切 日 : 毎 月 受 付 をしています 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 保 険 料 払 込 方 法 等 : 引 受 条 件 ( 保 険 金 額 等 ) 保 険 料 は 本 パンフレットに 記 載 しておりますので ご 確 認 ください 加 入 対 象 者 : 社 団 法 人 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 会 員 被 保 険 者 : 会 員 本 人 を 被 保 険 者 としてご 加 入 いただけます ( 満 20 歳 以 上 満 69 歳 以 下 の 方 が 対 象 となります ) お 支 払 方 法 : 補 償 開 始 日 の 翌 々 月 27 日 ( 休 日 の 場 合 は 翌 営 業 日 )より 毎 月 振 替 となります 医 療 従 事 者 賠 償 責 任 保 険 でご 登 録 の 口 座 より 振 替 となります のみ 加 入 希 望 の 方 は 損 保 ジャパンにご 連 絡 ください 口 座 振 替 依 頼 書 を 郵 送 いたします 振 替 できなかった 場 合 は 翌 月 2か 月 分 の 保 険 料 が 振 替 となります この2か 月 分 の 保 険 料 の 振 替 もできなかった 場 合 は 自 動 的 に 脱 退 となりま すのでご 注 意 ください お 手 続 方 法 : 加 入 依 頼 書 告 知 書 に 必 要 事 項 をご 記 入 ご 署 名 ご 捺 印 のうえ 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 に 提 出 してください 中 途 脱 退 :この 保 険 から 脱 退 ( 解 約 )される 場 合 は ご 加 入 窓 口 の 日 本 臨 床 工 学 技 士 会 事 務 局 までご 連 絡 ください 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 :この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 無 事 故 戻 し 返 れい 金 はありません 所 得 補 償 保 険 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 所 得 補 償 保 険 ( 基 本 補 償 ) 被 保 険 者 ( 保 険 の 対 象 となる 方 以 下 同 様 としま す )が 日 本 国 内 または 国 外 に おいて 保 険 期 間 中 に 身 体 障 害 ( 病 気 またはケガ)を 被 り その 直 接 の 結 果 として 就 業 不 能 になった 場 合 補 償 の 内 容 保 険 金 をお 支 払 いする 主 な 場 合 とお 支 払 いできない 主 な 場 合 お 支 払 いする 保 険 金 の 主 な 内 容 次 の 計 算 式 によって 算 出 した 金 額 をお 支 払 いします お 支 払 いする 保 険 金 の 額 = 保 険 金 額 ( 月 額 )( 1) 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 ( 就 業 不 能 期 間 )( 2)の 月 数 ( 3) 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 ( 就 業 不 能 期 間 )( 2)= 就 業 ができない 期 間 - 支 払 対 象 外 期 間 ( 1) 加 入 依 頼 書 等 記 載 の 保 険 金 額 ( 月 額 )をいい 就 業 不 能 1か 月 に ついての 額 とします ただし 平 均 月 間 所 得 額 が 保 険 金 額 ( 月 額 ) より 小 さい 場 合 は 平 均 月 間 所 得 額 となります ( 2) 加 入 依 頼 書 等 に 記 載 された 業 務 に 全 く 従 事 できない 期 間 が 支 払 対 象 外 期 間 を 超 えた 時 から 対 象 期 間 (1 年 )が 始 まり その 対 象 期 間 内 における 就 業 不 能 の 期 間 ( 日 数 )をいいます ( 3) 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 ( 就 業 不 能 期 間 )が1か 月 に 満 たない 場 合 または 保 険 金 をお 支 払 いする 期 間 ( 就 業 不 能 期 間 )に1か 月 未 満 の 端 日 数 がある 場 合 は 1か 月 を 30 日 として 日 割 計 算 しま す ( 注 1) 対 象 期 間 (1 年 )を 経 過 した 後 の 期 間 の 就 業 不 能 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いできません ( 注 2) 原 因 または 時 が 異 なって 発 生 した 身 体 障 害 により 就 業 不 能 期 間 が 重 複 する 場 合 は 重 複 する 期 間 に 対 して 重 ねて 保 険 金 をお 支 払 い しません ( 注 3) 初 年 度 加 入 の 締 結 の 後 に 保 険 金 のお 支 払 条 件 の 変 更 があった 場 合 は 次 の1または2の 保 険 金 の 額 のうち いずれか 低 い 金 額 をお 支 払 いします ただし 身 体 障 害 を 被 った 時 から 起 算 して1 年 を 経 過 した 後 に 就 業 不 能 となった 場 合 を 除 きます 1 被 保 険 者 が 身 体 障 害 を 被 った 時 のお 支 払 条 件 により 算 出 され た 保 険 金 の 額 2 被 保 険 者 が 就 業 不 能 になった 時 のお 支 払 条 件 により 算 出 され た 保 険 金 の 額 ( 注 4) 支 払 対 象 外 期 間 を 超 える 就 業 不 能 が 終 了 した 後 その 就 業 不 能 の 原 因 となった 身 体 障 害 によって6か 月 以 内 に 就 業 不 能 が 発 生 した 場 合 は 後 の 就 業 不 能 は 前 の 就 業 不 能 と 同 一 の 就 業 不 能 とみなし ます ただし 就 業 不 能 が 終 了 した 日 からその 日 を 含 めて6か 月 を 経 過 した 日 の 翌 日 以 降 に 被 保 険 者 が 再 び 就 業 不 能 になった 場 合 は 後 の 就 業 不 能 は 前 の 就 業 不 能 とは 異 なった 就 業 不 能 とみなし 新 たに 支 払 対 象 外 期 間 および 対 象 期 間 を 適 用 します ( 注 5) 保 険 金 のお 支 払 いは 初 年 度 加 入 (または 通 算 支 払 限 度 期 間 に 関 する 特 約 をセット 後 )および 継 続 加 入 の 保 険 期 間 を 通 算 して 1,000 日 を 限 度 とします 平 成 23 年 度 (ご 加 入 が 平 成 24 年 度 以 降 の 場 合 ご 加 入 年 度 ) のご 契 約 から 継 続 後 のご 契 約 を 通 算 してお 支 払 い 日 数 をカウント します ( 注 6) 骨 髄 採 取 手 術 を 直 接 の 目 的 として 入 院 した 場 合 支 払 対 象 外 期 間 はなく 対 象 期 間 における 被 保 険 者 の 就 業 不 能 の 日 数 に4 日 を 加 えた 日 数 を 就 業 不 能 期 間 として 保 険 金 をお 支 払 いします なお 初 年 度 加 入 の 保 険 期 間 の 初 日 から1 年 後 の 応 当 日 の 翌 日 以 降 である 場 合 にのみ 保 険 金 をお 支 払 いします 保 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 次 の 事 由 によって 被 った 身 体 障 害 ( 病 気 または ケガ)による 就 業 不 能 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません 1 故 意 または 重 大 な 過 失 2 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 3 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 使 用 ( 治 療 を 目 的 として 医 師 が 用 いた 場 合 を 除 きます ) 4 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 5 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 (テロ 行 為 ( 1)を 除 きます ) 核 燃 料 物 質 等 によるもの 6 頸 (けい) 部 症 候 群 (いわゆる むちうち 症 ) 腰 痛 等 で 医 学 的 他 覚 所 見 ( 2)のないもの 次 の 事 由 によって 被 ったケガによる 就 業 不 能 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません 7 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 の 無 資 格 運 転 酒 気 を 帯 びた 状 態 での 運 転 8 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 次 に 該 当 する 就 業 不 能 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません 9 精 神 病 性 障 害 知 的 障 害 人 格 障 害 アルコ ール 依 存 および 薬 物 依 存 等 の 精 神 障 害 を 被 り これを 原 因 として 生 じた 就 業 不 能 10 妊 娠 または 出 産 を 原 因 とした 就 業 不 能 ( 注 ) 精 神 障 害 補 償 特 約 がセットされた 場 合 気 分 障 害 ( 躁 病 うつ 病 等 ) 統 合 失 調 症 神 経 衰 弱 等 一 部 の 精 神 障 害 を 被 り これを 原 因 として 生 じた 就 業 不 能 はお 支 払 いの 対 象 となります(アルツハイマー 知 的 障 害 アルコール 依 存 薬 物 依 存 等 はお 支 払 の 対 象 とはなりません ) ( 1) テロ 行 為 とは 政 治 的 社 会 的 もしく は 宗 教 思 想 的 な 主 義 主 張 を 有 する 団 体 個 人 またはこれと 連 帯 するものがその 主 義 主 張 に 関 して 行 う 暴 力 的 行 為 をいい ます ( 2) 医 学 的 他 覚 所 見 とは 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 められる 異 常 所 見 をいいます - 19 -