事 務 連 絡 平 成 18 年 12 月 1 日 各 都 道 府 県 介 護 保 険 担 当 部 ( 局 ) 担 当 者 様 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービス 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについて 在 宅 介 護 サービスの 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについては その 基 本 的 考 え 方 に 変 更 ありませんが 新 たなサービス 類 型 の 創 設 に 伴 い 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービ スの 対 価 にかかる 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについて ( 平 成 12 年 6 月 1 日 老 発 第 509 号 ) に 基 づく 取 扱 いについて 平 成 18 年 4 月 サービス 分 より 別 添 のとおりとしますので 貴 都 道 府 県 内 ( 区 ) 市 町 村 ( 政 令 市 中 核 市 も 含 む) 関 係 団 体 関 係 機 関 等 にその 周 知 徹 底 を 図 るとともに その 運 用 に 遺 憾 なきよう よろしくお 願 いいたします ( 参 考 ) 介 護 保 険 制 度 改 正 に 伴 う 医 療 費 控 除 の 取 扱 い 厚 生 労 働 省 老 健 局 総 務 課 企 画 法 令 係 ( 電 話 番 号 ) 03(5253)1111( 代 ) 内 線 3909 03(3591)0954( 直 通 )
( 別 添 ) 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 サービス 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについては 下 記 のとおりとする 1 対 象 者 次 の(1) 及 び(2)のいずれの 要 件 も 満 たす 者 (1) 介 護 保 険 法 ( 平 成 9 年 法 律 第 123 号 以 下 法 という ) 第 8 条 第 21 項 に 規 定 する 居 宅 サービス 計 画 ( 介 護 保 険 法 施 行 規 則 ( 平 成 11 年 厚 生 省 令 第 36 号 以 下 規 則 という ) 第 64 条 第 1 号 ニに 規 定 する 指 定 居 宅 サービスの 利 用 に 係 る 計 画 ( 市 町 村 への 届 出 が 受 理 されているものに 限 る ) 及 び 第 65 条 の4 第 1 号 ハに 規 定 する 指 定 地 域 密 着 型 サービスの 利 用 に 係 る 計 画 ( 市 町 村 への 届 出 が 受 理 されているもの に 限 る )を 含 む 以 下 居 宅 サービス 計 画 という ) 又 は 法 第 8 条 の2 第 18 項 に 規 定 する 介 護 予 防 サービス 計 画 ( 規 則 第 83 条 の9 第 1 号 ニに 規 定 する 指 定 介 護 予 防 サービスの 利 用 に 係 る 計 画 ( 市 町 村 への 届 出 が 受 理 されているものに 限 る ) 及 び 第 85 条 の 2 第 1 号 ハに 規 定 する 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービスの 利 用 に 係 る 計 画 ( 市 町 村 への 届 出 が 受 理 されているものに 限 る )を 含 む 以 下 介 護 予 防 サービス 計 画 という )に 基 づき 居 宅 サービス 介 護 予 防 サービス 地 域 密 着 型 サービス 又 は 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービス( 以 下 居 宅 サービス 等 という ) を 利 用 すること (2) (1)の 居 宅 サービス 計 画 又 は 介 護 予 防 サービス 計 画 に 次 に 掲 げる 居 宅 サービス 又 は 介 護 予 防 サービスのいずれかが 位 置 付 けられること ( 居 宅 サービス) イ 法 第 8 条 第 4 項 に 規 定 する 訪 問 看 護 ロ 法 第 8 条 第 5 項 に 規 定 する 訪 問 リハビリテーション ハ 法 第 8 条 第 6 項 に 規 定 する 居 宅 療 養 管 理 指 導 ニ 法 第 8 条 第 8 項 に 規 定 する 通 所 リハビリテーション ホ 法 第 8 条 第 10 項 に 規 定 する 短 期 入 所 療 養 介 護 ( 介 護 予 防 サービス) ヘ 法 第 8 条 の 2 第 4 項 に 規 定 する 介 護 予 防 訪 問 看 護 ト 法 第 8 条 の 2 第 5 項 に 規 定 する 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション チ 法 第 8 条 の 2 第 6 項 に 規 定 する 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 リ 法 第 8 条 の 2 第 8 項 に 規 定 する 介 護 予 防 通 所 リハビリテーション ヌ 法 第 8 条 の 2 第 10 項 に 規 定 する 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 ( 注 ) イ 及 びヘについては 老 人 保 健 法 及 び 医 療 保 険 各 法 の 訪 問 看 護 療 養 費 の 支 給 に 係 る 訪 問 看 護 を 含 む 2 対 象 となる 居 宅 サービス 等 1の(2)に 掲 げる 居 宅 サービス 又 は 介 護 予 防 サービスと 併 せて 利 用 する 次 に 掲 げる 居 宅 サービス 等
(1) 法 第 8 条 第 2 項 に 規 定 する 訪 問 介 護 ただし 指 定 居 宅 サービスに 要 する 費 用 の 額 の 算 定 に 関 する 基 準 ( 平 成 12 年 厚 生 省 告 示 第 19 号 ) 別 表 指 定 居 宅 サービス 介 護 給 付 費 単 位 数 表 1 訪 問 介 護 費 ロに 掲 げる 生 活 援 助 が 中 心 である 場 合 を 除 く (2) 法 第 8 条 第 3 項 に 規 定 する 訪 問 入 浴 介 護 (3) 法 第 8 条 第 7 項 に 規 定 する 通 所 介 護 (4) 法 第 8 条 第 9 項 に 規 定 する 短 期 入 所 生 活 介 護 (5) 法 第 8 条 第 15 項 に 規 定 する 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 (6) 法 第 8 条 第 16 項 に 規 定 する 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 (7) 法 第 8 条 第 17 項 に 規 定 する 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 (8) 法 第 8 条 の 2 第 2 項 に 規 定 する 介 護 予 防 訪 問 介 護 (9) 法 第 8 条 の 2 第 3 項 に 規 定 する 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 (10) 法 第 8 条 の 2 第 7 項 に 規 定 する 介 護 予 防 通 所 介 護 (11) 法 第 8 条 の 2 第 9 項 に 規 定 する 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 (12) 法 第 8 条 の 2 第 15 項 に 規 定 する 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 (13) 法 第 8 条 の 2 第 16 項 に 規 定 する 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 ( 注 ) 1の(2)のイからヌに 掲 げる 居 宅 サービス 等 に 係 る 費 用 については 1の 対 象 者 の 要 件 を 満 たすか 否 かに 関 係 なく 利 用 者 の 自 己 負 担 額 全 額 が 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 3 対 象 費 用 の 額 2に 掲 げる 居 宅 サービス 等 に 要 する 費 用 ( 法 第 41 条 第 4 項 第 1 号 若 しくは 第 2 号 第 42 条 の2 第 2 項 第 1 号 若 しくは 第 2 号 第 53 条 第 2 項 第 1 号 若 しくは 第 2 号 又 は 第 54 条 の2 第 2 項 第 1 号 若 しくは 第 2 号 に 規 定 する 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 により 算 定 した 費 用 の 額 をいう )に 係 る 自 己 負 担 額 ( 次 に 掲 げる 場 合 の 区 分 に 応 じ それ ぞれ 次 に 定 める 額 ) (1) 指 定 居 宅 サービスの 場 合 指 定 居 宅 サービス 等 の 事 業 の 人 員 設 備 及 び 運 営 に 関 する 基 準 ( 平 成 11 年 厚 生 省 令 第 37 号 ) 第 2 条 第 4 号 に 規 定 する 居 宅 介 護 サービス 費 用 基 準 額 から 法 第 41 条 第 4 項 に 規 定 する 居 宅 介 護 サービス 費 の 額 を 控 除 した 額 (2) 指 定 介 護 予 防 サービスの 場 合 指 定 介 護 予 防 サービス 等 の 事 業 の 人 員 設 備 及 び 運 営 並 びに 指 定 介 護 予 防 サー ビス 等 に 係 る 介 護 予 防 のための 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 する 基 準 ( 平 成 18 年 厚 生 労 働 省 令 第 35 号 ) 第 2 条 第 4 号 に 規 定 する 介 護 予 防 サービス 費 用 基 準 額 から 法 第 53 条 第 2 項 に 規 定 する 介 護 予 防 サービス 費 の 額 を 控 除 した 額 (3) 基 準 該 当 居 宅 サービス 及 び 基 準 該 当 介 護 予 防 サービスの 場 合 それぞれ 指 定 居 宅 サービス 及 び 指 定 介 護 予 防 サービスの 場 合 に 準 じて 算 定 した 利 用 者 の 自 己 負 担 額 (4) 指 定 地 域 密 着 型 サービスの 場 合 指 定 地 域 密 着 型 サービスの 事 業 の 人 員 設 備 及 び 運 営 に 関 する 基 準 ( 平 成 18 年
厚 生 労 働 省 令 第 34 号 ) 第 2 条 第 4 号 に 規 定 する 地 域 密 着 型 介 護 サービス 費 用 基 準 額 から 法 第 42 条 の 2 第 2 項 に 規 定 する 地 域 密 着 型 介 護 サービス 費 の 額 を 控 除 した 額 (5) 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービスの 場 合 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービスの 事 業 の 人 員 設 備 及 び 運 営 並 びに 指 定 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービスに 係 る 介 護 予 防 のための 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 する 基 準 ( 平 成 18 年 厚 生 労 働 省 令 第 36 号 ) 第 2 条 第 4 号 に 規 定 する 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サービス 費 用 基 準 額 から 法 第 54 条 の 2 第 2 項 に 規 定 する 地 域 密 着 型 介 護 予 防 サ ービス 費 の 額 を 控 除 した 額 4 領 収 証 法 第 41 条 第 8 項 ( 第 42 条 の2 第 9 項 第 53 条 第 7 項 及 び 第 54 条 の2 第 9 項 におい て 準 用 する 場 合 を 含 む ) 及 び 規 則 第 65 条 ( 第 65 条 の 5 第 85 条 及 び 第 85 条 の 4 に おいて 準 用 する 場 合 を 含 む )に 規 定 する 領 収 証 に 3の 対 象 費 用 の 額 を 記 載 する ( 別 紙 様 式 参 照 )
別 紙 様 式 ( 様 式 例 ) 居 宅 サービス 等 利 用 料 領 収 証 ( 平 成 年 月 分 ) 利 用 者 氏 名 費 用 負 担 者 氏 名 続 柄 事 業 所 名 及 び 住 所 等 印 ( 住 所 : ) 居 宅 サービス 計 画 又 は 介 護 予 防 サービス 計 画 を 作 成 した 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 等 の 名 称 No. サービス 内 容 / 種 類 単 価 回 数 日 数 利 用 者 負 担 額 ( 保 険 対 象 分 ) 1 2 3 4 5 No. その 他 費 用 ( 保 険 給 付 対 象 外 の 回 数 単 価 サービス) 日 数 利 用 者 負 担 額 1 2 3 領 収 額 領 収 年 月 日 平 成 年 月 日 うち 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 金 額 ( 注 )1 本 様 式 例 によらない 領 収 証 であっても 居 宅 サービス 計 画 又 は 介 護 予 防 サービス 計 画 を 作 成 した 事 業 者 名 及 び 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 金 額 が 記 載 されたものであれば 差 し 支 えありません なお 利 用 者 自 らが 居 宅 サービス 計 画 又 は 介 護 予 防 サービス 計 画 を 作 成 し 市 町 村 に 届 出 が 受 理 されている 場 合 においては 居 宅 サービス 計 画 又 は 介 護 予 防 サービス 計 画 を 作 成 した 居 宅 支 援 事 業 者 等 の 名 称 欄 に 当 該 市 町 村 名 を 記 入 してください 2 サービス 利 用 料 が 区 分 支 給 限 度 基 準 額 又 は 種 類 支 給 限 度 基 準 額 を 超 える 部 分 の 金 額 については その 他 費 用 ( 保 険 給 付 対 象 外 のサービス) 欄 に 記 載 してください 3 訪 問 介 護 事 業 者 にあっては うち 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 金 額 欄 には 利 用 者 負 担 額 ( 保 険 対 象 分 )の うち 生 活 援 助 中 心 型 に 係 る 訪 問 介 護 以 外 のサービスに 係 る 利 用 者 負 担 額 ( 保 険 対 象 分 )の 合 計 額 を 記 載 してく ださい 4 この 領 収 証 を 発 行 する 居 宅 サービス 等 事 業 者 が 訪 問 看 護 訪 問 リハビリテーション 居 宅 療 養 管 理 指 導 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 療 養 介 護 介 護 予 防 訪 問 看 護 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 介 護 予 防 通 所 リハビリテーション 又 は 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 を 提 供 している 場 合 に は これらのサービスに 係 る 利 用 料 についてもあわせて 記 入 してください 5 医 療 費 控 除 を 受 ける 場 合 この 領 収 証 を 確 定 申 告 書 に 添 付 するか 確 定 申 告 の 際 に 提 示 してください
介 護 保 険 制 度 改 正 に 伴 う 医 療 費 控 除 の 取 扱 い ( 参 考 ) 従 来 の 取 扱 い 改 正 後 の 取 扱 い 医 療 費 控 除 の 取 扱 い サービス 種 別 医 療 費 控 除 の 取 扱 い サービス 種 別 1 訪 問 看 護 訪 問 看 護 1 2 訪 問 リハビリテーション 介 護 予 防 訪 問 看 護 3 居 宅 療 養 管 理 指 導 訪 問 リハビリテーション 2 医 療 費 控 除 の 対 象 4 通 所 リハビリテーション 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション 5 短 期 入 所 療 養 介 護 居 宅 療 養 管 理 指 導 3 6 介 護 老 人 保 健 施 設 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 医 療 費 控 除 の 対 象 7 介 護 療 養 型 医 療 施 設 通 所 リハビリテーション 4 8 訪 問 介 護 ( 生 活 援 助 中 心 型 を 除 く) 介 護 予 防 通 所 リハビリテーション 1~5のサービスと 併 せて 利 用 する 9 訪 問 入 浴 介 護 短 期 入 所 療 養 介 護 5 場 合 のみ 医 療 費 控 除 の 対 象 10 通 所 介 護 介 護 予 防 短 期 入 所 療 養 介 護 11 短 期 入 所 生 活 介 護 6 介 護 老 人 保 健 施 設 2 分 の1 医 療 費 控 除 の 対 象 12 介 護 老 人 福 祉 施 設 7 介 護 療 養 型 医 療 施 設 13 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 訪 問 介 護 ( 生 活 援 助 中 心 型 を 除 く) 医 療 費 控 除 の 対 象 外 14 特 定 施 設 入 所 者 生 活 介 護 8 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 15 福 祉 用 具 貸 与 介 護 予 防 訪 問 介 護 1~5のサービスと 併 せて 利 用 する 場 合 のみ 医 療 費 控 除 の 対 象 2 分 の1 医 療 費 控 除 の 対 象 医 療 費 控 除 の 対 象 外 9 10 11 12 13 14 15 訪 問 入 浴 介 護 介 護 予 防 訪 問 入 浴 介 護 通 所 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 介 護 予 防 通 所 介 護 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 介 護 予 防 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 短 期 入 所 生 活 介 護 介 護 予 防 短 期 入 所 生 活 介 護 介 護 老 人 福 祉 施 設 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 介 護 予 防 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 福 祉 用 具 貸 与 介 護 予 防 福 祉 用 具 貸 与