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(3) その 他 市 長 が 必 要 と 認 める 書 類 ( 補 助 金 の 交 付 決 定 ) 第 6 条 市 長 は 前 条 の 申 請 書 を 受 理 したときは 速 やかにその 内 容 を 審 査 し 補 助 金 を 交 付 すべきものと 認 めたときは 規 則 第 7 条 に 規 定 す

4 承 認 コミュニティ 組 織 は 市 長 若 しくはその 委 任 を 受 けた 者 又 は 監 査 委 員 の 監 査 に 応 じなければ ならない ( 状 況 報 告 ) 第 7 条 承 認 コミュニティ 組 織 は 市 長 が 必 要 と 認 めるときは 交 付 金 事 業 の 遂 行 の

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( 補 助 金 等 交 付 決 定 通 知 に 加 える 条 件 ) 第 7 条 市 長 は 交 付 規 則 第 11 条 に 規 定 するところにより 補 助 金 の 交 付 決 定 に 際 し 次 に 掲 げる 条 件 を 付 するものとする (1) 事 業 完 了 後 に 消 費 税 及 び

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高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 高 知 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 43 年 高 知 県 規 則 第 7 号 以 下 規 則 という ) 第 24 条 の 規 定 に 基 づき 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 ( 以 下 補 助 金 という )の 交 付 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする ( 補 助 目 的 ) 第 2 条 県 は 街 頭 犯 罪 ( 強 制 わいせつ ひったくり 等 県 民 が 身 近 に 不 安 を 感 じる 犯 罪 を いう )の 発 生 抑 止 及 び 子 どもの 通 学 路 等 の 安 全 を 守 るための 街 頭 防 犯 カメラ 等 ( 以 下 防 犯 カメラ という )の 設 置 を 促 進 し 地 域 の 防 犯 活 動 の 活 性 化 及 び 安 全 安 心 なま ちづくりの 実 現 を 図 るため 防 犯 カメラの 設 置 に 要 する 経 費 に 対 して 予 算 の 範 囲 内 で 補 助 金 を 交 付 する ( 補 助 対 象 事 業 等 ) 第 3 条 補 助 対 象 事 業 は 県 内 において 新 たに 防 犯 カメラ( 録 画 機 能 を 有 するものに 限 る 以 下 同 じ )を 設 置 する 事 業 であって 次 に 掲 げる 要 件 に 該 当 するもの( 以 下 補 助 事 業 という )とする (1) 街 頭 カメラ 街 頭 犯 罪 の 発 生 を 抑 止 する 目 的 で 特 定 の 場 所 に 継 続 的 に 設 置 するカメラであっ て 撮 影 された 画 像 のうち 道 路 公 園 等 不 特 定 多 数 の 者 が 利 用 する 場 所 ( 以 下 公 共 空 間 という )の 画 像 の 面 積 がおおむね2 分 の1 以 上 であるもの (2) 子 ども 見 守 りカメラ 子 どもの 通 学 路 遊 び 場 所 等 における 安 全 を 確 保 する 目 的 で 特 定 の 場 所 に 継 続 的 に 設 置 するカメラであって 公 共 空 間 を 撮 影 するもの ( 補 助 対 象 者 等 ) 第 4 条 補 助 金 の 交 付 の 申 請 をすることができる 者 ( 以 下 申 請 者 という )は 次 に 掲 げる 者 とする (1) 街 頭 カメラ 街 頭 カメラを 設 置 することにより 地 域 の 防 犯 活 動 に 取 り 組 もうとする 組 合 若 し くは 団 体 又 は 不 特 定 多 数 の 者 が 利 用 する 場 所 において 事 業 を 営 み 若 しくは 営 もう とする 者 ( 以 下 事 業 者 という )とする (2) 子 ども 見 守 りカメラ 子 ども 見 守 りカメラを 設 置 することにより 地 域 における 子 どもの 見 守 り 活 動 に 取 り 組 もうとする 自 治 組 織 組 合 若 しくは 団 体 又 はPTA 及 び 市 町 村 とする 2 申 請 者 は 防 犯 カメラを 設 置 することについて 当 該 設 置 場 所 の 所 有 者 の 同 意 ( 当 該 設 置 場 所 が 道 路 等 の 公 共 施 設 である 場 合 は 当 該 公 共 施 設 の 管 理 者 の 同 意 )を 得 なければ ならない 3 申 請 者 は 防 犯 カメラを 設 置 することについて 道 路 交 通 法 ( 昭 和 35 年 法 律 第 105 号 )その 他 の 法 令 に 基 づく 許 可 等 が 必 要 である 場 合 にあっては 当 該 許 可 等 を 受 けなけ ればならない 4 申 請 者 が 事 業 者 の 場 合 は 防 犯 カメラを 設 置 することにつき 自 治 組 織 組 合 又 は 団 体 等 との 間 で 防 犯 カメラを 設 置 することについての 同 意 を 得 なければならない 5 暴 力 団 若 しくは 暴 力 団 員 又 はこれらの 者 の 統 制 下 にある 者 等 ( 別 表 第 1に 掲 げるいず れかに 該 当 する 場 合 をいう )その 他 公 共 の 福 祉 に 反 する 活 動 を 行 っている 者 は 第 6 条 第 1 項 の 補 助 金 の 交 付 の 申 請 をすることができない ( 補 助 対 象 経 費 及 び 補 助 率 等 ) 第 5 条 補 助 事 業 の 補 助 対 象 経 費 補 助 基 準 額 及 び 補 助 率 については 別 表 第 2に 定 める - 1 -

とおりとし 同 表 の 第 1 欄 に 定 める 防 犯 カメラの 区 分 に 応 じ 同 表 の 第 2 欄 に 定 める 補 助 対 象 経 費 の 実 支 出 額 から 当 該 事 業 に 係 る 収 入 額 を 控 除 した 額 と 同 表 の 第 3 欄 に 定 める 補 助 基 準 額 とを 比 較 して 少 ない 額 に 同 表 の 第 4 欄 に 定 める 補 助 率 を 乗 じて 得 た 額 を 補 助 額 とする ただし 当 該 補 助 額 に1,000 円 未 満 の 端 数 を 生 じた 場 合 は これを 切 り 捨 て るものとする ( 補 助 金 の 交 付 の 申 請 ) 第 6 条 申 請 者 は 補 助 金 の 交 付 の 申 請 をしようとするときは 別 記 第 1 号 様 式 による 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 申 請 書 に 関 係 書 類 を 添 えて 警 察 本 部 長 ( 以 下 本 部 長 という )に 申 請 しなければならない 2 前 項 の 規 定 により 補 助 金 の 交 付 を 申 請 するに 当 たっては 当 該 補 助 金 に 関 する 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 ( 補 助 対 象 経 費 に 含 まれる 消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 相 当 額 のうち 消 費 税 法 ( 昭 和 63 年 法 律 第 108 号 )の 規 定 により 仕 入 れに 係 る 消 費 税 額 として 控 除 することが できる 部 分 の 金 額 及 び 当 該 金 額 に 地 方 税 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 226 号 )に 規 定 する 地 方 消 費 税 の 税 率 を 乗 じて 得 た 金 額 との 合 計 額 に 補 助 率 を 乗 じて 得 た 額 をいう 以 下 同 じ ) を 減 額 して 申 請 しなければならない ただし 申 請 時 において 当 該 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 が 明 らかでないものについては この 限 りでない 3 本 部 長 は 第 1 項 の 補 助 金 の 交 付 の 申 請 を 受 理 した 後 において 必 要 に 応 じて 現 地 調 査 等 を 行 うものとし 申 請 者 は 当 該 現 地 調 査 等 に 協 力 しなければならない ( 交 付 の 申 請 の 受 付 期 間 ) 第 7 条 前 条 第 1 項 の 補 助 金 の 交 付 の 申 請 の 受 付 期 間 は 本 部 長 が 別 に 定 めるものとする ( 補 助 金 の 交 付 の 決 定 ) 第 8 条 本 部 長 は 第 6 条 第 1 項 の 申 請 があったときは その 内 容 を 審 査 し 適 当 である と 認 めたときは 申 請 を 受 理 した 日 から 起 算 して30 日 を 経 過 した 日 までに 補 助 金 の 交 付 先 に 通 知 するものとする ただし 当 該 申 請 をしたものが 別 表 第 1に 掲 げるいずれかの に 該 当 すると 認 めるときを 除 く 2 申 請 者 は 前 項 の 通 知 を 受 ける 前 に 当 該 申 請 に 係 る 防 犯 カメラについて 購 入 に 係 る 契 約 及 び 設 置 工 事 を 行 ってはならない ( 補 助 金 の 交 付 の 条 件 ) 第 9 条 本 部 長 は 補 助 金 の 交 付 の 決 定 をするときは 次 に 掲 げる 事 項 を 補 助 金 の 交 付 の 条 件 とするものとする (1) 次 に 掲 げる 事 項 を 記 載 した 当 該 防 犯 カメラの 管 理 規 程 を 定 めること ア 防 犯 カメラの 設 置 目 的 イ 防 犯 カメラの 設 置 者 及 び 管 理 責 任 者 ウ 防 犯 カメラの 設 置 場 所 及 び 台 数 エ 防 犯 カメラを 設 置 している 旨 の 表 示 オ 防 犯 カメラの 取 扱 者 の 制 限 カ 撮 影 された 画 像 の 保 管 及 び 廃 棄 キ 撮 影 された 画 像 の 利 用 制 限 ク 苦 情 処 理 (2) 防 犯 カメラの 設 置 場 所 に 防 犯 カメラを 設 置 している 旨 及 び 当 該 防 犯 カメラの 設 置 団 体 の 名 称 を 記 載 したプレート 等 を 設 置 し 周 知 を 図 ること (3) 補 助 事 業 により 取 得 した 財 産 は 善 良 な 管 理 者 の 注 意 をもって 適 正 に 管 理 すると ともに 補 助 金 の 交 付 の 目 的 に 従 ってその 効 率 的 な 運 用 を 図 らなければならないこと (4) 補 助 事 業 により 取 得 した 財 産 については 減 価 償 却 資 産 の 耐 用 年 数 等 に 関 する 省 令 ( 昭 和 40 年 大 蔵 省 令 第 15 号 )に 規 定 する 耐 用 年 数 に 相 当 する 期 間 内 において 補 助 金 の 交 付 の 目 的 に 反 して 使 用 し 譲 渡 し 交 換 し 廃 棄 し 貸 し 付 け 又 は 担 保 に 供 - 2 -

する 場 合 は 事 前 に 本 部 長 の 承 認 を 受 けなければならないこと (5) 前 号 の 規 定 により 本 部 長 の 承 認 を 得 て 財 産 を 処 分 したことにより 収 入 があった 場 合 は 当 該 収 入 の 全 部 又 は 一 部 を 県 に 納 付 しなければならないこと (6) 補 助 事 業 の 執 行 に 際 しては 県 が 行 う 契 約 手 続 の 取 扱 いに 準 じて 行 わなければな らないこと (7) 補 助 事 業 の 実 施 に 当 たっては 別 表 第 1に 掲 げるいずれかに 該 当 すると 認 められ るものを 契 約 の 相 手 方 としないこと 等 暴 力 団 等 の 排 除 に 係 る 県 の 取 扱 いに 準 じて 行 わ なければならないこと ( 補 助 事 業 の 変 更 等 ) 第 10 条 補 助 事 業 者 は 補 助 事 業 の 内 容 等 の 変 更 ( 軽 微 な 変 更 を 除 く )を 行 うとき 若 し くは 補 助 対 象 経 費 の 増 額 若 しくは20パーセントを 超 える 減 額 を 行 うとき 又 は 補 助 事 業 の 廃 止 をしようとするときは 別 記 第 2 号 様 式 による 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 変 更 廃 止 承 認 申 請 書 を 本 部 長 に 提 出 し 承 認 を 受 けなければならない ( 事 情 変 更 による 補 助 金 の 交 付 の 決 定 の 取 消 し 等 ) 第 11 条 本 部 長 は 補 助 金 の 交 付 の 決 定 をした 場 合 において その 後 の 事 情 変 更 により 特 別 の 必 要 が 生 じたときは 補 助 金 の 交 付 の 決 定 の 全 部 若 しくは 一 部 を 取 り 消 し 又 はそ の 決 定 の 内 容 若 しくはこれに 付 した 条 件 を 変 更 することができる 2 本 部 長 は 補 助 事 業 者 が 別 表 第 1に 掲 げるいずれかに 該 当 すると 認 めたときは 補 助 金 の 交 付 の 決 定 の 全 部 又 は 一 部 を 取 り 消 すことができる ( 立 入 検 査 等 ) 第 12 条 本 部 長 は 補 助 金 の 適 正 な 執 行 を 期 するため この 要 綱 の 施 行 に 必 要 な 限 度 にお いて 補 助 事 業 者 に 対 し 当 該 補 助 金 を 活 用 して 設 置 した 防 犯 カメラの 管 理 状 況 等 を 確 認 することができる 2 本 部 長 は 防 犯 カメラの 管 理 状 況 等 を 確 認 するため 必 要 があると 認 めたときは 補 助 事 業 者 に 対 して 報 告 を 求 め 又 は 職 員 に 当 該 補 助 事 業 者 の 事 務 所 等 に 立 ち 入 り 帳 簿 書 類 その 他 の 物 件 を 検 査 させ 若 しくは 関 係 者 に 対 して 質 問 させることができる ( 実 績 報 告 等 ) 第 13 条 補 助 事 業 者 は 補 助 事 業 が 完 了 したときは 当 該 完 了 の 日 の 翌 日 から 起 算 して30 日 を 経 過 した 日 又 は 当 該 完 了 日 の 属 する 年 度 の3 月 の 最 終 の 平 日 のいずれか 早 い 日 まで に 別 記 第 3 号 様 式 による 事 業 実 績 報 告 書 に 関 係 書 類 を 添 えて 本 部 長 に 提 出 しなければな らない 2 補 助 事 業 者 は 第 6 条 第 2 項 ただし 書 の 規 定 により 補 助 金 の 交 付 を 申 請 した 場 合 は 前 項 の 事 業 実 績 報 告 書 の 提 出 に 当 たって 当 該 補 助 金 に 係 る 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 が 明 らかになった 場 合 は これを 補 助 金 額 から 減 額 して 報 告 しなければならない 3 補 助 事 業 者 は 第 6 条 第 2 項 ただし 書 の 規 定 により 補 助 金 の 交 付 を 申 請 した 場 合 は 第 1 項 の 事 業 実 績 報 告 書 を 提 出 した 後 に 消 費 税 の 申 告 により 当 該 補 助 金 に 係 る 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 が 確 定 した 場 合 は その 金 額 を 速 やかに 別 記 第 4 号 様 式 による 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 報 告 書 に 関 係 書 類 を 添 えて 本 部 長 に 報 告 するとともに 当 該 金 額 を 返 還 し なければならない ( 補 助 金 の 交 付 の 請 求 ) 第 14 条 補 助 事 業 者 は 補 助 金 の 確 定 通 知 を 受 けたときは 別 記 第 5 号 様 式 による 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 請 求 書 により 本 部 長 に 補 助 金 の 交 付 を 請 求 するものとする ( 概 算 払 ) - 3 -

第 15 条 本 部 長 は 補 助 事 業 を 遂 行 するために 必 要 があると 認 めた 場 合 は 交 付 決 定 額 に 5 分 の2を 乗 じて 得 た 額 (1,000 円 未 満 の 端 数 が 生 じたときは その 端 数 を 切 り 捨 て る )について 概 算 払 をすることができる 2 補 助 事 業 者 が 前 項 の 規 定 に 基 づき 概 算 払 を 請 求 しようとするときは 別 記 第 6 号 様 式 による 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 概 算 払 請 求 書 により 本 部 長 に 補 助 金 の 概 算 払 を 請 求 しなければならない ( 関 係 書 類 の 整 備 ) 第 16 条 補 助 事 業 者 は 補 助 事 業 に 係 る 経 費 の 収 支 を 明 らかにした 書 類 帳 簿 等 を 常 に 整 備 し 補 助 事 業 の 終 了 の 翌 年 度 から 起 算 して5 年 間 保 管 しなければならない ( 画 像 情 報 の 提 供 ) 第 17 条 補 助 事 業 者 は 警 察 による 犯 罪 捜 査 等 のために 防 犯 カメラの 画 像 の 利 用 が 必 要 な 場 合 は 画 像 の 提 供 など 捜 査 等 に 協 力 するものとする (グリーン 購 入 ) 第 18 条 補 助 事 業 者 は 補 助 事 業 の 実 施 において 物 品 等 を 調 達 する 場 合 は 県 が 定 める 高 知 県 グリーン 購 入 基 本 方 針 に 基 づき 環 境 物 品 等 の 調 達 に 努 めるものとする ( 情 報 の 開 示 ) 第 19 条 補 助 事 業 及 び 補 助 事 業 者 に 関 して 高 知 県 情 報 公 開 条 例 ( 平 成 2 年 高 知 県 条 例 第 1 号 )に 基 づく 開 示 請 求 があった 場 合 は 同 条 例 第 6 条 第 1 項 の 規 定 による 非 開 示 項 目 以 外 の 項 目 は 原 則 として 開 示 を 行 うものとする 附 則 1 この 要 綱 は 平 成 26 年 4 月 1 日 から 施 行 する 2 この 要 綱 は 平 成 27 年 5 月 31 日 限 り その 効 力 を 失 う ただし 第 9 条 第 3 号 から 第 5 号 まで 第 12 条 第 13 条 第 3 項 第 16 条 第 17 条 及 び 第 19 条 の 規 定 は 同 日 以 降 もな おその 効 力 を 有 する 3 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 設 置 支 援 モデル 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 ( 平 成 23 年 9 月 1 日 施 行 平 成 25 年 5 月 31 日 失 効 ) 附 則 第 2 項 の 規 定 により 同 要 綱 失 効 後 もなお 効 力 を 有 すると 規 定 された 同 要 綱 第 8 条 第 18 条 第 19 条 及 び 第 21 条 の 規 定 の 適 用 については これらの 規 定 にかかわらず この 要 綱 の 第 16 条 第 17 条 及 び 第 19 条 の 規 定 を 適 用 するものとする 附 則 この 要 綱 は 平 成 27 年 3 月 30 日 から 施 行 する - 4 -

別 表 第 1( 第 4 条 第 8 条 第 9 条 第 12 条 関 係 ) 1 暴 力 団 ( 高 知 県 暴 力 団 排 除 条 例 ( 平 成 22 年 高 知 県 条 例 第 36 号 以 下 暴 排 条 例 とい う ) 第 2 条 第 1 号 に 規 定 する 暴 力 団 をいう 以 下 同 じ ) 又 は 暴 力 団 員 等 ( 同 条 第 3 号 に 規 定 する 暴 力 団 員 等 をいう 以 下 同 じ )であるとき 2 暴 排 条 例 第 18 条 又 は 第 19 条 の 規 定 に 違 反 した 事 実 があるとき 3 その 役 員 ( 業 務 を 執 行 する 社 員 取 締 役 執 行 役 又 はこれらに 準 ずる 者 をいい 相 談 役 顧 問 その 他 いかなる 名 称 を 有 する 者 であるかを 問 わず 法 人 に 対 し 業 務 を 執 行 する 社 員 取 締 役 執 行 役 又 はこれらに 準 ずる 者 と 同 等 以 上 の 支 配 力 を 有 するものと 認 めら れる 者 を 含 み 法 人 以 外 の 団 体 にあっては 代 表 者 理 事 その 他 これらと 同 等 の 責 任 を 有 する 者 をいう 以 下 同 じ )が 暴 力 団 員 等 であるとき 4 暴 力 団 員 等 がその 事 業 活 動 を 支 配 しているとき 5 暴 力 団 員 等 をその 業 務 に 従 事 させ 又 はその 業 務 の 補 助 者 として 使 用 しているとき 6 暴 力 団 又 は 暴 力 団 員 等 がその 経 営 又 は 運 営 に 実 質 的 に 関 与 しているとき 7 いかなる 名 義 をもってするかを 問 わず 暴 力 団 又 は 暴 力 団 員 等 に 対 して 金 銭 物 品 その 他 財 産 上 の 利 益 を 与 え 又 は 便 宜 を 供 与 する 等 直 接 的 又 は 積 極 的 に 暴 力 団 の 維 持 又 は 運 営 に 協 力 し 又 は 関 与 したとき 8 業 務 に 関 し 暴 力 団 又 は 暴 力 団 員 等 が 経 営 又 は 運 営 に 実 質 的 に 関 与 していると 認 めら れる 者 であることを 知 りながら これを 利 用 したとき 9 その 役 員 が 自 己 その 属 する 法 人 その 他 の 団 体 若 しくは 第 三 者 の 利 益 を 図 り 又 は 第 三 者 に 損 害 を 加 えることを 目 的 として 暴 力 団 又 は 暴 力 団 員 等 を 利 用 したとき 10 その 役 員 が 暴 力 団 又 は 暴 力 団 員 等 と 社 会 的 に 非 難 されるべき 関 係 を 有 しているとき - 5 -

別 表 第 2( 第 5 条 関 係 ) 1 防 犯 カメラの 区 分 2 補 助 対 象 経 費 3 補 助 基 準 額 4 補 助 率 (1) 街 頭 カメラ 防 犯 カメラの 設 置 に 要 50 万 円 2 分 の1 以 内 する 費 用 ( 管 理 及 び 運 (2) 子 ども 見 守 りカメラ 営 に 係 る 費 用 を 除 く ) 60 万 円 3 分 の2 以 内 - 6 -

別 記 第 1 号 様 式 ( 第 6 条 関 係 ) 高 知 県 警 察 本 部 長 殿 住 所 ( 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 ) 平 成 年 月 日 氏 名 印 ( 代 表 者 の 氏 名 ) 生 年 月 日 連 絡 先 ( ) - 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 申 請 書 標 記 の 補 助 金 について 交 付 を 受 けたいので 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 6 条 第 1 項 の 規 定 により 次 のとおり 申 請 します 1 補 助 対 象 となる 防 犯 カメラの 種 類 ( 該 当 する 方 にレ 点 を 入 れてください ) 街 頭 カメラ 子 ども 見 守 りカメラ 2 補 助 対 象 となる 防 犯 カメラの 設 置 場 所 3 補 助 金 交 付 申 請 額 金 円 4 補 助 対 象 経 費 及 び 所 要 額 裏 面 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 所 要 額 調 書 のとおり 5 事 業 着 手 予 定 年 月 日 平 成 年 月 日 6 事 業 完 了 予 定 年 月 日 平 成 年 月 日 7 効 果 的 な 補 助 事 業 実 施 に 向 けた 計 画 及 び 設 定 する 目 標 等 8 添 付 書 類 ( 裏 面 参 照 ) 別 添 のとおり - 7 -

( 裏 面 ) 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 所 要 額 調 書 補 助 対 象 経 費 寄 附 等 差 引 き 額 (C) 基 準 額 選 定 額 補 助 所 要 額 (A) (B) (A-B) (D) (E) (F) 円 円 円 防 犯 カメラの 円 円 場 合 (1) 1の 場 合 (E 1/2) 50 万 円 子 ども 見 守 り カメラの 場 合 (2) 60 万 円 円 2の 場 合 (E 2/3) ( 注 ) 1 A 欄 は 防 犯 カメラの 購 入 に 要 する 費 用 の 見 積 額 の 全 額 ( 消 費 税 込 額 )を 記 入 してくだ さい 2 B 欄 は 本 申 請 に 関 して 寄 附 等 があった 場 合 の 当 該 寄 附 等 の 合 計 額 を 記 入 してください 3 E 欄 は C 欄 及 び D 欄 を 比 較 して 少 ない 金 額 を 記 入 してください 4 F 欄 は 設 置 するカメラの 区 分 に 応 じて 該 当 する 方 に 記 入 してください 添 付 書 類 一 覧 (1) 防 犯 カメラの 購 入 に 要 する 費 用 の 見 積 書 (2) 設 置 する 防 犯 カメラの 概 要 が 分 かる 図 面 カタログ 等 (3) 防 犯 カメラを 設 置 する 場 所 の 現 況 写 真 (4) 防 犯 カメラを 設 置 する 場 所 を 表 示 した 付 近 見 取 図 (5) 防 犯 カメラを 設 置 する 場 所 の 所 有 者 の 同 意 を 得 たことを 証 する 書 類 (6) 防 犯 カメラを 設 置 することについて 必 要 である 道 路 交 通 法 ( 昭 和 35 年 法 律 第 105 号 )その 他 の 法 令 に 基 づく 許 可 等 を 受 けた 場 合 にあっては 当 該 許 可 等 を 受 けたことを 証 する 書 類 (7) 申 請 者 が 自 治 組 織 組 合 若 しくは 団 体 又 はPTAの 場 合 は 規 約 及 び 役 員 名 簿 並 びに 役 員 に 係 る 生 年 月 日 を 確 認 することができる 書 面 (8) 申 請 者 が 事 業 者 の 場 合 は 防 犯 カメラを 設 置 することにつき 自 治 組 織 組 合 又 は 団 体 等 との 間 で 防 犯 カメラを 設 置 することについての 同 意 を 得 ていることを 証 する 書 面 (9) 申 請 者 が 法 人 の 事 業 者 の 場 合 は 定 款 役 員 名 簿 及 び 役 員 に 係 る 生 年 月 日 を 確 認 すること ができる 書 面 (10) 申 請 者 が 個 人 の 事 業 者 の 場 合 は 当 該 個 人 に 係 る 住 民 票 の 写 し( 住 民 基 本 台 帳 法 ( 昭 和 42 年 法 律 第 81 号 ) 第 7 条 第 5 号 に 掲 げる 戸 籍 ( 外 国 人 にあっては 同 法 第 30 条 の45に 規 定 する 国 籍 等 )が 記 載 されているものに 限 る ) (11) 議 事 録 の 写 し 等 防 犯 カメラを 設 置 することを 自 治 組 織 組 合 若 しくは 団 体 事 業 者 P TA 又 は 市 町 村 として 決 定 したことを 証 する 書 類 - 8 -

第 2 号 様 式 ( 第 10 条 関 係 ) 高 知 県 警 察 本 部 長 殿 住 所 ( 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 ) 平 成 年 月 日 氏 名 印 ( 代 表 者 の 氏 名 ) 連 絡 先 ( ) - 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 変 更 廃 止 承 認 申 請 書 平 成 年 月 日 付 け 生 企 発 第 号 により 交 付 決 定 を 受 けました 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 について 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 10 条 第 1 項 の 規 定 により 変 更 廃 止 を 申 請 します 1 申 請 に 係 る 防 犯 カメラの 種 類 ( 該 当 する 方 にレ 点 を 入 れてください ) 街 頭 カメラ 子 ども 見 守 りカメラ 2 ( 変 更 廃 止 )の 内 容 3 ( 変 更 廃 止 )の 理 由 ( 変 更 又 は 廃 止 の のいずれかにレ 点 を 入 れてください ) - 9 -

第 3 号 様 式 ( 第 13 条 関 係 ) 高 知 県 警 察 本 部 長 殿 住 所 ( 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 ) 平 成 年 月 日 氏 名 印 ( 代 表 者 の 氏 名 ) 事 業 実 績 報 告 書 連 絡 先 ( ) - 平 成 年 月 日 付 け 生 企 発 第 号 により 補 助 金 の 交 付 決 定 を 受 けました 防 犯 カメラ の 設 置 について 補 助 事 業 が 完 了 しましたので 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 13 条 第 1 項 の 規 定 により 届 け 出 ます 1 防 犯 カメラの 種 類 ( 該 当 する 方 にレ 点 を 入 れてください ) 街 頭 カメラ 子 ども 見 守 りカメラ 2 補 助 金 交 付 決 定 額 金 円 3 実 績 額 金 円 4 既 交 付 額 ( 概 算 払 の 場 合 ) 金 円 5 今 回 請 求 額 金 円 6 事 業 着 手 年 月 日 平 成 年 月 日 7 事 業 完 了 年 月 日 平 成 年 月 日 8 添 付 書 類 (1) 防 犯 カメラの 設 置 に 係 る 領 収 書 (2) 防 犯 カメラ 設 置 後 の 現 況 写 真 (カメラ 録 画 装 置 設 置 表 示 プレート 等 の 写 真 ) (3) 撮 影 された 画 像 (4) 防 犯 カメラの 管 理 規 程 - 10 -

第 4 号 様 式 ( 第 13 条 関 係 ) 高 知 県 警 察 本 部 長 殿 住 所 ( 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 ) 平 成 年 月 日 氏 名 印 ( 代 表 者 の 氏 名 ) 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 報 告 書 連 絡 先 ( ) - 平 成 年 月 日 付 け 生 企 発 第 号 により 補 助 金 の 交 付 決 定 を 受 けました 街 頭 防 犯 カ メラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 について 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 13 条 第 3 項 の 規 定 により 次 のとおり 報 告 します 1 防 犯 カメラの 種 類 ( 該 当 する 方 にレ 点 を 入 れてください ) 街 頭 カメラ 子 ども 見 守 りカメラ 2 該 当 事 業 3 内 容 高 知 県 補 助 金 等 交 付 規 則 第 12 条 の 規 定 による 補 助 金 の 確 定 額 ( 補 助 金 交 付 決 定 額 ) 実 績 報 告 時 により 減 額 した 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 消 費 税 の 申 告 により 確 定 した 消 費 税 仕 入 控 除 税 額 等 補 助 金 返 還 相 当 額 (a) (b) (b)-(a) 円 円 円 円 ( 注 ) 事 業 主 体 別 の 内 訳 資 料 国 税 還 付 金 振 込 通 知 書 ( 写 し)その 他 参 考 となる 資 料 を 添 えてください - 11 -

第 5 号 様 式 ( 第 14 条 関 係 ) 高 知 県 警 察 本 部 長 殿 住 所 ( 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 ) 平 成 年 月 日 氏 名 印 ( 代 表 者 の 氏 名 ) 連 絡 先 ( ) - 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 請 求 書 平 成 年 月 日 付 け 生 企 発 第 号 により 補 助 金 の 交 付 決 定 を 受 けました 街 頭 防 犯 カ メラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 について 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 14 条 の 規 定 により 補 助 金 の 交 付 を 請 求 します 請 求 金 額 ( 補 助 金 の 確 定 額 ) 金 円 ( 振 込 口 座 ) 金 融 機 関 名 銀 行 信 用 金 庫 信 用 組 合 農 協 本 店 支 店 支 所 出 張 所 預 ( 貯 ) 金 種 別 普 通 当 座 その 他 ( ) 口 座 番 号 口 座 名 義 人 フリガナ 氏 名 - 12 -

第 6 号 様 式 ( 第 15 条 関 係 ) 高 知 県 警 察 本 部 長 殿 住 所 ( 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 ) 平 成 年 月 日 氏 名 印 ( 代 表 者 の 氏 名 ) 連 絡 先 ( ) - 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 概 算 払 請 求 書 平 成 年 月 日 付 け 生 企 発 第 号 により 補 助 金 の 交 付 決 定 を 受 けました 防 犯 カメラ の 設 置 について 高 知 県 街 頭 防 犯 カメラ 等 設 置 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 第 15 条 第 2 項 の 規 定 により 補 助 金 の 交 付 を 請 求 します 1 防 犯 カメラの 種 類 ( 該 当 する 方 にレ 点 を 入 れてください ) 街 頭 カメラ 子 ども 見 守 りカメラ 2 補 助 金 交 付 決 定 額 金 円 3 概 算 払 請 求 額 金 円 ( 交 付 決 定 額 の5 分 の2 以 内 ) 4 概 算 払 が 必 要 な 理 由 5 振 込 口 座 金 融 機 関 名 銀 行 信 用 金 庫 信 用 組 合 農 協 本 店 支 店 支 所 出 張 所 預 ( 貯 ) 金 種 別 普 通 当 座 その 他 ( ) 口 座 番 号 口 座 名 義 人 フリガナ 氏 名 - 13 -