後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けることになります 運 営 の 仕 組 み 都 道 府 県 単 位 に 全 ての 市 町 村 が 加 入 する 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 後 期 高 齢 者 医 療 事 務 ( 被 保 険 者 の 資 格 認 定 管 理 被 保 険 者 証 の 交 付 保 険 料 の 賦 課 医 療 給 付 等 )を 行 います 奈 半 利 町 では 保 険 料 の 徴 収 と 窓 口 業 務 ( 届 出 申 請 受 付 )を 行 いま す 1. 被 保 険 者 となる 方 [1] 奈 半 利 町 内 に 住 所 を 有 する75 歳 以 上 の 方 [2] 奈 半 利 町 内 に 住 所 を 有 する65 歳 以 上 75 歳 未 満 の 方 で 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 一 定 の 障 害 があると 認 めた 方 2. 保 険 料 かかった 医 療 給 付 費 の1 割 ( 但 し 現 役 並 み 所 得 者 は3 割 )を 皆 さんで 負 担 することになります
保 険 料 は 広 域 連 合 の 条 例 で 定 められ 原 則 県 内 均 一 の 保 険 料 となり ます 保 険 料 は 被 保 険 者 一 人 ひとりに 課 せられ 1 人 当 りの 保 険 料 額 は そ の 方 の 所 得 に 応 じて 負 担 していただく 部 分 所 得 割 と 被 保 険 者 の 皆 さ んに 等 しく 負 担 いただく 部 分 被 保 険 者 均 等 割 との 合 計 額 となります 低 所 得 世 帯 の 方 は 軽 減 されます( 詳 しくは 6. 保 険 料 の 軽 減 制 度 をご 覧 く ださい) 保 険 料 は どんなに 所 得 の 高 い 方 でも 年 50 万 円 が 上 限 となります 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 する 直 前 に 被 用 者 保 険 ( 社 会 保 険 共 済 組 合 など)の 被 扶 養 者 であった 方 については 新 たに 保 険 料 負 担 が 課 せられることから 制 度 加 入 時 から2 年 間 は 被 保 険 者 均 等 割 を5 割 減 額 ( 所 得 割 は 課 せられません)し 激 変 緩 和 を 図 ります 3. 具 体 的 には 次 のようになります A. 所 得 割 額 収 入 に 応 じて 計 算 [ 総 所 得 金 額 ( 注 1)[ 他 の 所 得 と 区 分 して 計 算 される 所 得 の 金 額 ( 注 2)から33 万 円 を 引 い て8.88%を 掛 けます B. 均 等 割 額 1 人 当 り 48,569 円 低 所 得 者 保 険 料 負 担 を 軽 くする 制 度 があり ます 合 計 A+B= 年 間 保 険 料 限 度 額 は50 万 円 注 1) 総 所 得 金 額 は 雑 損 失 の 繰 越 控 除 をする 前 の 金 額 です 公 的 年 金 のみの 方 は 年 金 収 入 から120 万 円 を 引 いたものが 総 所 得 金
額 となります 注 2) 他 の 所 得 と 区 分 して 計 算 される 所 得 の 金 額 は 下 記 のとおりです 長 期 譲 渡 所 得 等 土 地 の 譲 渡 等 に 係 る 事 業 所 得 等 株 式 等 に 係 る 譲 渡 所 得 等 商 品 先 物 取 引 に 係 る 雑 所 得 等 条 約 適 用 利 子 等 条 約 適 用 配 当 等 4. 保 険 料 の 納 め 方 保 険 料 は 原 則 として 年 金 から 特 別 徴 収 ( 天 引 き)されます ただし 次 の 方 は 特 別 徴 収 されず 納 付 書 または 口 座 振 替 によって 納 める( 普 通 徴 収 )ことになります 国 民 健 康 保 険 の 保 険 税 を 確 実 に 納 付 していた 方 については 年 金 から 特 別 徴 収 ( 天 引 き)から 口 座 振 替 への 変 更 ができます 変 更 を 希 望 される 方 は まず 住 民 福 祉 課 にお 問 い 合 わせください 該 当 されるか 確 認 させていただ きます 該 当 された 方 は 口 座 振 替 依 頼 書 を 金 融 機 関 へ 提 出 後 金 融 機 関 で 渡 された 依 頼 書 の 控 えを 奈 半 利 町 役 場 住 民 福 祉 課 へお 持 ちください 年 金 が 年 額 18 万 円 未 満 の 方 1 期 分 の 介 護 保 険 料 と 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 の 合 計 額 が 年 金 支 給 額 の2 分 の1を 超 える 方 が 納 めていただく です 区 分 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 特 別 徴 収
普 通 徴 収 普 通 徴 収 の 方 は 便 利 で 確 実 な 口 座 振 替 の 手 続 きを! 口 座 振 替 にすると 保 険 料 が 自 動 的 に 納 付 される 仕 組 みですか ら 納 め 忘 れや 納 期 限 を 心 配 することなく 便 利 で 確 実 に 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 を 納 めることができます 口 座 振 替 の 手 続 きは 奈 半 利 町 内 の 金 融 機 関 またはゆうちょ 銀 行 に 直 接 お 申 込 みください 5. 平 成 20 年 度 の 保 険 料 の 徴 収 の 特 例 1 国 民 健 康 保 険 に 加 入 していた 方 原 則 平 成 20 年 4 の 年 金 支 払 時 から 保 険 料 が 特 別 徴 収 ( 天 引 き)されます 年 金 から 特 別 徴 収 されない 方 については 平 成 20 年 7 から 納 付 書 または 口 座 振 替 によって 納 めていただきます 2 健 康 保 険 組 合 共 済 組 合 など 上 記 以 外 の 保 険 に 加 入 していた 方 平 成 20 年 7 から 納 付 書 または 口 座 振 替 によって 納 めていただきます 年 金 からの 特 別 徴 収 が 可 能 な 方 については 平 成 20 年 10 の 年 金 支 払 時 から 保 険 料 が 特 別 徴 収 されます ただし 加 入 保 険 の 被 扶 養 者 となっていた 方 3については 平 成 20 年 10 から 保 険 料 の 徴 収 が 始 まります ご 注 意 制 度 が 始 まる 直 前 ( 平 成 20 年 1 以 降 )に 加 入 保 険 に 変 更 があった 方 につい ては 上 記 のようにならない 場 合 がありますので ご 了 承 ください
が 納 めていただく です 区 分 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 1 特 別 徴 収 普 通 徴 収 2 特 別 徴 収 普 通 徴 収 3 特 別 徴 収 普 通 徴 収 6. 保 険 料 の 軽 減 制 度 低 所 得 世 帯 に 対 する 軽 減 下 の 表 の 基 準 に 該 当 する 方 は 保 険 料 のうち 均 等 割 が 軽 減 されます 区 分 基 準 となる 所 得 金 額 均 等 割 の7 割 を 軽 減 世 帯 主 と 被 保 険 者 の 軽 減 判 定 所 得 が 33 万 円 以 下 均 等 割 の5 割 を 軽 減 世 帯 主 と 被 保 険 者 の 軽 減 判 定 所 得 が 33 万 円 + (24 万 5,000 円 世 帯 主 以 外 の 被 保 険 者 数 )
均 等 割 の2 割 を 軽 減 世 帯 主 と 被 保 険 者 の 軽 減 判 定 所 得 が 33 万 円 + (35 万 円 被 保 険 者 数 ) 保 険 料 の 軽 減 対 策 の 改 善 ( 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 円 滑 な 運 営 のための 負 担 の 軽 減 が 平 成 20 年 6 に 決 定 されました) 平 成 20 年 度 においては 7 割 軽 減 を 一 律 8.5 割 軽 減 に 所 得 の 少 ない 方 ( 基 礎 控 除 後 の 総 所 得 金 額 等 が58 万 円 以 下 の 方 )は 所 得 割 額 が5 割 軽 減 になります 健 康 保 険 組 合 ( 社 会 保 険 等 )の 被 扶 養 者 であった 方 に 対 する 軽 減 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 となる 前 日 に 健 康 保 険 組 合 などの 被 扶 養 者 であった 方 は 加 入 から2 年 間 は 均 等 割 が5 割 軽 減 され 所 得 割 は 賦 課 されません さらに 平 成 20 年 度 の 特 例 措 置 として 4 から9 まで 保 険 料 の 負 担 はありません 10 から 翌 年 3 まで 均 等 割 を9 割 軽 減 平 成 21 年 4 から 平 成 22 年 3 までの 1 年 間 においても 同 様 に 9 割 軽 減 の 措 置 を 継 続 します 平 成 21 年 度 以 降 について (1) 所 得 の 低 い 方 への 配 慮 として 7 割 軽 減 世 帯 のうち 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 全 員 が 年 金 収 入 80 万 円 以 下 の 世 帯 について 9 割 軽 減 とします (2) 所 得 割 を 負 担 する 方 のうち 所 得 の 低 い 方 ( 具 体 的 には 年 金 収 入 が 153 万 円 から 211 万 円 までの 被 保 険 者 )について 所 得 割 を 50 パーセント 程 度 ( 所 得 に 応 じて 軽 減 率 が 異 な ります ) 軽 減 する 措 置 を 講 じます
所 得 申 告 を 忘 れずに!! (1) 世 帯 主 と 被 保 険 者 全 員 の 所 得 申 告 が 必 要 です 所 得 の 申 告 をしていない 世 帯 主 被 保 険 者 の 方 は 所 得 の 申 告 をしてください (2) 軽 減 判 定 所 得 金 額 の 計 算 町 民 税 の 所 得 金 額 ( 前 年 中 の 所 得 ) + 専 従 者 控 除 額 + 土 地 建 物 等 の 譲 渡 所 得 の 特 別 控 除 額 + 雑 損 失 の 繰 越 控 除 額 = 軽 減 判 定 所 得 金 額 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 に 加 入 していない 世 帯 主 の 所 得 も 含 みます 年 金 所 得 の 場 合 は 別 途 15 万 円 が 控 除 されます 7. 保 険 料 の 減 免 制 度 次 に 該 当 し 保 険 料 の 納 付 が 困 難 な 方 には 保 険 料 の 減 免 制 度 があります 要 件 被 保 険 者 が 震 災 風 水 害 火 災 等 により 現 に 居 住 する 住 宅 や 生 活 に 通 常 必 要 な 家 財 又 はその 他 の 財 産 について 著 しい 損 害 を 受 けたこと 申 請 の 方 法 減 免 要 件 に 該 当 する 方 は 保 険 証 印 かんと 罹 災 証 明 書 被 災 証 明 書 など 災 害 の 状 況 をあきらかにする 書 類 を 持 参 して 減 免 の 申 請 をしてください 8. 病 院 等 医 療 機 関 にかかるとき
医 療 機 関 等 にかかるとき 後 期 高 齢 者 医 療 被 保 険 者 証 を 窓 口 に 提 示 してくだ さい 窓 口 で 支 払 う 患 者 負 担 は これまでの 老 人 保 険 制 度 と 同 じように 1 割 ( 現 役 並 み 所 得 者 は3 割 )です そのほか 高 額 療 養 費 の 支 給 などについても これまでの 老 人 保 険 制 度 と 同 様 のサービスが 受 けられます 9. 医 療 費 の 負 担 割 合 自 己 負 担 割 合 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 が 医 療 機 関 等 にかかる 時 の 自 己 負 担 割 合 は 前 年 の 課 税 所 得 ( 各 種 控 除 後 の 所 得 )により 判 定 されます 所 得 区 分 判 定 基 準 自 己 負 担 割 合 課 税 所 得 が145 万 円 以 上 の 被 保 険 者 及 びその 被 保 険 者 と 同 一 世 帯 の 他 の 被 保 険 者 現 役 並 み 所 得 者 一 般 低 所 得 者 II 低 所 得 者 I ただし 被 保 険 者 並 びにその 属 する 世 帯 の 他 の 被 保 険 者 の 収 入 合 計 額 が 1 人 の 場 合 383 万 円 未 満 2 人 以 上 の 場 合 52 0 万 円 未 満 の 方 は, 申 請 し 認 められると 一 般 の 区 分 となります 現 役 並 み 所 得 者 低 所 得 者 II 低 所 得 者 I 以 外 の 被 保 険 者 同 一 世 帯 の 方 全 員 が 住 民 税 非 課 税 の 被 保 険 者 ( 低 所 得 I 以 外 の 被 保 険 者 ) 同 一 世 帯 の 方 全 員 が 住 民 税 非 課 税 で その 世 帯 の 各 所 得 が0 円 ( 年 金 の 所 得 は 控 除 額 を80 万 円 として 計 算 )となる 被 保 険 者 3 割 1 割 医 療 費 が 高 額 になったときは 1ヶ に 払 った 医 療 費 の 自 己 負 担 額 が 定 められた 自 己 負 担 限 度 額 を 超 えた 場 合 には 限 度 額 を 超 えた 分 が 高 額 療 養 費 として 支 給 されます 高 額 療 養 費 の 支 給 対 象 となった の 翌 々 頃 に 広 域 連 合 から 申 請 の 案 内 と 申 請 書 が 送 付 され ます 申 請 書 に 必 要 事 項 を 記 入 押 印 のうえ 奈 半 利 町 役 場 に 提 出 してください
10. 所 得 の 申 告 は 必 ず! 所 得 が 一 定 以 下 の 方 が 受 けられる 保 険 料 の 軽 減 や 減 免 は 町 民 税 の 申 告 がさ れていないと 適 用 が 受 けられません 申 告 がされていない 方 は 後 期 高 齢 者 医 療 簡 易 申 告 書 にて 昨 年 中 の 収 入 を 申 告 してください 収 入 がなかった 方 非 課 税 年 金 ( 障 害 基 礎 年 金 遺 族 年 金 など)を 受 けてい る 方 も 同 様 です 詳 しくは 奈 半 利 町 役 場 住 民 福 祉 課 (0887-38-4012)までお 問 い 合 わせください