平 成 13 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 NAM(New Associationist Movement) 原 理 からの 一 考 察 - 障 害 者 の 消 費 自 立 へむけて- 成 人 中 期 における 女 性 のアイデンティティ 発 達 に 関 する 一 研 究 ターミナ

平 成 12 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 障 害 文 化 のアイデンティティ ポリティクス - 青 い 芝 の 会 の 思 想 と 運 動 の 事 例 検 討 を 通 じて- 中 国 の 一 人 っ 子 の 発 達 様 相 に 関 する 研 究 摂 食 障 害 と 居 場 所 -CMCの 可 能 性 - 痴 呆 性 老 人 家 族 介 護 者 の 介 護 体 験 に 関 する 評 価 とその 要 因 健 康 福 祉 論 の 課 題 - 社 会 福 祉 からの 接 近 - 児 童 虐 待 母 親 の 意 識 にみるその 実 態 と 関 連 要 因 高 等 学 校 における 福 祉 教 育 を 考 える - 家 庭 科 教 育 の 視 点 から- 生 活 健 康 科 学 専 攻 免 疫 組 織 化 学 法 TUNEL 法 断 片 化 DNAPCR 生 活 者 の 視 点 に 立 った 環 境 科 学 情 報 についての 研 究 - 地 球 温 暖 化 問 題 を 題 材 としての 試 み- 糖 尿 病 発 症 並 びに 進 展 に 対 する 食 事 制 限 と 運 動 トレーニングの 効 果 - 糖 尿 病 モデルラットOLETFを 用 いての 検 討 - ビタミンE 欠 乏 ラットに 対 するルイボスティー(Aspalathus lineari) 女 子 大 生 における 隠 れ 肥 満 と 痩 せ の 実 態 とその 背 景 に 関 する 研 究 IgG 輸 送 上 皮 細 胞 における 低 分 子 量 GTP 結 合 蛋 白 Rab17の 発 見 加 齢 に 伴 う 細 胞 性 免 疫 能 低 下 に 対 するビタミンEの 影 響 について - 一 酸 化 窒 素 との 関 連 -

平 成 13 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 NAM(New Associationist Movement) 原 理 からの 一 考 察 - 障 害 者 の 消 費 自 立 へむけて- 成 人 中 期 における 女 性 のアイデンティティ 発 達 に 関 する 一 研 究 ターミナル 期 の 患 者 を 持 つ 家 族 への 援 助 在 宅 療 養 者 の 訪 問 看 護 の 評 価 に 関 する 研 究 - 末 期 がん 患 者 について- 日 本 社 会 における 性 別 役 割 子 育 て 支 援 の 現 状 と 課 題 痴 呆 性 老 人 を 抱 える 家 族 の 在 宅 介 護 支 援 の 研 究 生 活 健 康 科 学 専 攻 シクロテ キストリンホストの 多 次 元 機 能 の 開 発 に 関 する 理 論 的 科 学 的 研 究 高 校 家 庭 科 における 栄 養 教 育 の 一 考 察 昆 布 洗 浄 水 の 有 効 利 用 -NF(ナノフィルトレーション) 膜 による 昆 布 洗 浄 水 の 濃 縮 - B16メラノーマの 肺 転 移 に 対 するアルキ ニン 添 加 食 投 与 の 影 響

平 成 14 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 高 齢 者 の 配 偶 者 喪 失 後 に 見 られる 対 人 関 係 の 再 構 成 の 過 程 中 国 残 留 邦 人 の 高 齢 化 とその 日 本 社 会 への 適 応 - 地 方 都 市 における 生 活 実 態 をもとに- 農 村 社 会 における 生 活 構 造 の 現 状 と 課 題 サモアにおける 精 神 障 害 者 へのケアと 看 護 職 の 役 割 -レイニンガーの サンライズ モデル を 用 いた 分 析 - 精 神 障 害 者 の 地 域 生 活 支 援 に 関 する 研 究 - 小 規 模 作 業 所 利 用 者 の 自 立 について- 福 祉 教 育 による 児 童 の 短 期 的 な 意 識 の 変 化 と 効 果 についての 考 察 - 課 題 における 実 証 からの 検 討 - 特 別 養 護 老 人 ホームにおける 生 活 相 談 員 の 業 務 と 専 門 職 性 との 関 連 について - 生 活 相 談 員 への 質 問 紙 調 査 から- 過 疎 農 山 村 社 会 の 高 齢 者 の 生 活 構 造 生 活 健 康 科 学 専 攻 Helicobacter pyloriのmcp 様 遺 伝 子 の 機 能 解 析 児 童 の 身 体 活 動 量 の 実 態 とそれに 関 わる 生 活 要 因 について

平 成 15 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 緩 和 ケア 病 棟 入 院 中 の 患 者 家 族 が 体 験 する 世 界 の 特 徴 - 在 宅 ホスピスの 患 者 家 族 との 比 較 - 母 親 の 養 育 態 度 と 母 親 からみた 子 どもの 性 格 特 性 との 関 連 について 痴 呆 性 高 齢 者 の 介 護 者 の 介 護 満 足 度 尺 度 作 成 と 在 宅 介 護 継 続 意 向 に 関 する 研 究 在 宅 高 齢 者 の 生 活 力 形 成 要 因 に 関 する 研 究 性 の 政 治 (シ ェンタ ー ホ リテックス)としての 男 女 参 画 条 例 制 定 過 程 の 考 察 -U 市 のケーススディを 中 心 として- 中 間 集 団 としてのNPOの 存 在 意 識 - 山 口 市 におけるNPO 法 人 の 実 態 をもとに- 痴 呆 性 高 齢 者 のグループホームにおける 生 活 共 有 がもたらす 有 用 性 とケア 検 討 介 護 支 援 専 門 員 が 行 うケアマネシ メントフ ロセス での 処 遇 困 難 に 関 する 研 究 生 活 健 康 科 学 専 攻 Helicobacter pylori 病 原 因 子 の 環 境 応 答 加 齢 に 伴 う 細 胞 性 免 疫 能 低 下 に 対 する 乳 酸 菌 飲 料 の 飲 用 効 果 とそのメカ 二 ズムに 関 する 研 究 温 和 な 温 熱 刺 激 に 対 する 生 体 反 応 の 生 理 学 的 解 析 山 口 県 伝 統 野 菜 の 嗜 好 特 性 に 関 する 研 究 環 境 ホルモン 類 と 生 体 レセプターモデルとの 相 互 作 用 に 関 する 実 験 的 理 論 的 研 究 乾 燥 ハーブの 抗 アレルギー 作 用 に 関 する 研 究 コミュ 二 ケーションの 促 進 と 心 の 健 康 - 家 庭 科 を 通 じてのアプローチ- 山 口 市 周 辺 地 域 におけるシソ 科 植 物 の 繁 殖 状 況 と 送 粉 環 境 東 アジアの 若 年 女 性 における 痩 せ 隠 れ 肥 満 および 肥 満 の 実 態 とその 背 景 に 関 する 研 究 - 韓 国 中 国 および 日 本 の 女 子 大 学 生 を 対 象 とした 横 断 的 研 究 -

平 成 16 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 配 偶 者 を 亡 くした 遺 族 のスピリチュアリティ インクルージョンとエンパワメント - 障 害 児 のインクルーシヴ 教 育 の 可 能 性 - 現 代 高 校 生 の 友 人 関 係 に 関 する 一 考 察 アクティブ エイジング 中 高 年 者 の 終 の 生 活 場 所 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 分 析 高 齢 者 におけるスキントラブル 予 防 の 検 討 障 害 者 介 助 における 介 助 者 の 介 助 経 験 をめぐって 生 活 健 康 科 学 専 攻 ルイボスティー 杜 仲 茶 の 抗 酸 化 能 及 び 肥 満 抑 制 作 用 の 検 討 オボアルブミン 誘 発 食 物 アレルギーモデルマウスに 対 するビタミンEの 発 症 予 防 効 果 とそのメカニズムに 関 する 研 究 水 質 調 査 による 山 口 県 内 主 要 河 川 の 環 境 モニタリングについて 女 子 大 学 生 の 生 理 機 能 と 細 胞 性 免 疫 能 に 対 するケール 及 び 大 麦 若 葉 抽 出 青 汁 の 飲 用 効 果 シクロデキストリンによるビスフェノール 類 の 包 接 作 用 に 関 する 実 験 的 理 論 的 研 究 下 肢 運 動 装 置 の 生 理 的 リラックス 効 果 に 関 する 実 証 研 究 住 民 主 役 の 健 康 づくりとその 評 価 - 山 口 県 T 町 でのとりくみ- 幼 児 期 の 食 生 活 からみた 生 活 習 慣 病 の 発 症 と 予 防 に 関 する 研 究

平 成 17 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 虐 待 を 受 けた 子 どもへの 発 達 支 援 に 関 する 研 究 契 約 型 福 祉 社 会 における 社 会 福 祉 士 の 役 割 と 独 立 型 社 会 福 祉 士 の 可 能 性 他 者 イメージ 自 己 イメージ 及 び 対 人 恐 怖 症 の 関 係 身 体 障 害 者 寮 護 施 設 における 介 護 サービスの 質 の 評 価 と 利 用 者 の 主 観 的 満 足 感 に 関 する 研 究 精 神 障 害 者 の 社 会 参 加 と 精 神 科 病 院 スタッフの 意 識 H 市 A 区 における 精 神 障 害 者 共 同 作 業 所 についての 研 究 認 知 症 高 齢 者 の 個 人 回 想 法 の 有 効 性 の 検 討 -バウムテスト MMSE 視 角 アナログ 尺 度 を 用 いて- 介 護 支 援 専 門 員 が 行 うケアマネジメント 過 程 におけるエンパワメントアプローチに 影 響 を 及 ぼす 要 因 地 域 福 祉 とボランティア 的 行 為 在 宅 疼 痛 患 者 に 対 する 在 宅 緩 和 ケアシステム 構 築 への 試 論 - 看 護 職 薬 剤 師 のケア 指 導 の 分 析 から- 生 活 健 康 科 学 専 攻 環 境 阻 害 物 質 含 有 排 水 の 除 去 技 術 開 発 に 関 する 基 礎 的 研 究 高 濃 度 グルコースによる 酸 化 ストレスに 対 する 抵 抗 性 の 低 下 とケルセチンの 作 用 乾 燥 ハーブ 成 分 のロイコトリエンB4 放 出 抑 制 作 用 に 関 する 研 究 山 口 県 高 等 学 校 家 庭 科 教 育 における 食 物 領 域 の 研 究 - 現 行 学 習 指 導 要 領 での 主 体 的 学 習 活 動 の 展 開 と 基 礎 知 識 技 術 の 定 着 効 果 - 低 栄 養 高 齢 者 の 栄 養 介 入 の 効 果 - 文 献 レビューと 介 入 研 究 -

平 成 18 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 ケアハウス 入 居 者 が 持 つソーシャルサポートに 対 する 社 会 移 動 の 影 響 発 達 障 害 者 の 支 援 と 社 会 資 源 の 有 効 利 用 について 在 宅 で 生 活 をするがん 末 期 患 者 を 支 える 介 護 支 援 専 門 員 の 不 安 に 関 する 研 究 発 達 障 害 児 の 早 期 発 見 早 期 療 育 と 就 学 支 援 に 関 する 保 護 者 の 意 識 調 査 高 次 脳 機 能 障 害 の 本 人 家 族 支 援 介 護 従 事 者 の 終 末 期 ケアの 実 態 とそれに 影 響 を 与 える 要 因 の 検 討 山 口 県 萩 市 圏 域 における 精 神 障 害 者 の 処 遇 に 関 する 研 究 知 的 障 害 者 グループホームの 支 援 構 造 に 関 する 研 究 生 活 健 康 科 学 専 攻 水 溶 性 シクロデキストリンポリマーにおけるビスフェノール 類 の 取 り 込 み 能 に 関 する 研 究 現 代 小 学 生 の 生 活 習 慣 の 実 態 と 食 育 を 通 じての 一 時 例 喫 煙 並 びに 受 動 喫 煙 に 伴 う 免 疫 異 常 に 対 する 青 汁 摂 取 の 影 響 高 校 生 の 野 菜 摂 取 に 対 する 意 識 と 実 践 力 向 上 の 取 り 組 み 山 口 県 産 黒 大 豆 の 利 用 に 関 する 研 究 植 物 種 子 形 成 における2 種 類 のプロテインジスルフィドイソメラーゼの 役 割 について

平 成 19 年 度 修 了 生 健 康 福 祉 学 専 攻 作 業 療 法 士 が 対 象 に 高 次 脳 機 能 障 害 を 意 識 する 判 断 基 準 に 関 する 意 識 調 査 養 護 学 校 における 医 療 的 ケアに 従 事 する 看 護 師 のストレスについての 検 討 - 日 本 語 版 NIOSH 職 業 性 ストレス 調 査 票 を 用 いて- 韓 国 の 老 人 長 期 療 養 保 険 におけるケアマネジメントの 位 置 づけに 関 する 研 究 -モデル 事 業 のケアマネージャーに 対 する 自 己 評 価 を 通 して- 若 者 定 住 における 社 会 的 要 因 の 影 響 に 関 する 研 究 学 校 で 生 きづらい 子 どもたちの 困 り 感 の 要 因 を 検 証 する - 教 員 への 意 識 調 査 を 手 がかりとして- 生 活 健 康 科 学 専 攻 昆 虫 と 食 文 化 離 島 住 民 の 食 物 摂 取 状 況 と 身 体 状 況 に 関 する 調 査 特 別 支 援 学 校 における 食 生 活 の 学 習 とその 考 察 幼 児 期 の 食 生 活 実 態 と 食 育 プログラム 介 入 効 果 について Helicobacter pylori の 微 好 気 性 は 偶 然 か 必 然 か?

平 成 20 年 度 修 了 生 成 熟 期 女 性 の 月 経 周 期 に 連 動 した 気 分 に 関 する 調 査 研 究 -POMS:Profile Mood Of States ~を 用 いて- 自 閉 症 児 の 食 に 関 するアンケート 調 査 - 偏 食 あるいは 食 へのこだわりについて- 福 祉 コミュニティ 形 成 における 社 会 参 加 活 動 が 果 たす 役 割 と 可 能 性 -ふれあい いきいきサロン 活 動 に 着 目 して- 障 がい 者 の 身 体 精 神 活 動 に 及 ぼすアダプテッド スポーツの 影 響 - 障 がい 者 のアダプテッド スポーツ 参 加 を 通 して- 知 的 障 害 者 の 地 域 生 活 を 支 える 支 援 のあり 方 施 設 の 社 会 化 における 処 遇 の 地 域 化 - 特 養 入 居 者 の 外 出 支 援 の 取 り 組 みから- 個 別 健 康 教 育 におけるグループ 支 援 介 入 の 効 果 判 定 認 知 症 患 者 の 運 動 療 法 の 現 状 と 効 果 に 関 する 研 究 介 護 専 門 職 の 養 成 資 格 制 度 の 変 遷 とそのあり 方 についての 考 察 認 知 症 高 齢 者 のグループホームにおける なじみの 環 境 形 成 の 影 響 に 関 する 検 討 福 祉 教 育 における 社 会 福 祉 協 議 会 の 役 割 不 登 校 をめぐる 親 の 気 持 ちとその 支 援 に 関 する 研 究 行 動 変 容 を 促 進 する 生 活 習 慣 改 善 プログラムの 開 発 と 評 価 失 禁 のある 高 齢 者 に 対 する 予 防 的 スキンケア 方 法 の 検 討 認 知 症 高 齢 者 に 対 する 食 生 活 のケアに 関 する 研 究

平 成 21 年 度 修 了 生 要 介 護 者 の 在 宅 支 援 における 住 環 境 整 備 の 意 義 と 住 宅 改 修 業 者 の 役 割 転 倒 骨 折 をした 地 域 在 住 高 齢 者 の 転 倒 恐 怖 感 と 外 出 制 限 中 堅 看 護 師 の 看 護 実 戦 能 力 に 焦 点 を 当 てた 教 育 内 容 の 考 察 高 齢 社 会 における 別 居 子 によるソーシャルサポートの 研 究 高 等 学 校 の 精 神 保 健 における 連 携 と 養 護 教 諭 の 役 割 -スクールソーシャルワークの 視 点 から- 児 童 生 徒 の 心 身 の 発 達 に 応 じた 食 に 関 する 指 導 の 体 系 化 大 学 生 の 求 める 学 生 支 援 とそれに 関 連 する 要 因 食 事 形 態 の 違 いによる 自 律 神 経 系 への 影 響 に 関 する 検 討 - 高 齢 者 に 対 する 食 事 形 態 の 意 味 - 高 校 生 の 主 体 的 な 学 習 活 動 をめざした 教 育 実 践 - 家 庭 科 食 物 領 域 における 取 り 組 み- 看 護 学 生 のリフレクションを 促 進 させる 教 員 の 発 問 に 関 する 研 究

平 成 22 年 度 修 了 生 中 高 年 女 性 の 心 身 の 健 康 度 に 対 するマインドフルネス 体 験 の 効 果 障 害 基 礎 年 金 の 受 給 の 有 無 による 在 宅 成 人 知 的 障 がい 者 の 生 活 実 態 に 関 する 質 的 分 析 2 型 糖 尿 病 の 病 態 と 合 併 症 の 進 展 に 対 するプロテオーム 解 析 -2 型 糖 尿 病 モデルKK-Ayマウスを 用 いての 検 討 - 医 療 ソーシャルワーク 実 践 における 倫 理 的 ジレンマとその 関 連 要 因 地 域 の 食 材 を 利 用 した 家 庭 科 教 育 法 の 検 討 豆 腐 の 製 造 条 件 と 風 味 形 成 との 関 係 に 関 する 研 究 精 神 科 長 期 入 院 患 者 の 退 院 支 援 における 生 活 のイメージ 化 特 別 支 援 教 育 時 代 の 保 育 士 の 業 務 上 の 負 担 感 について 高 校 生 の 食 習 慣 調 査 と 食 事 バランスガイドを 用 いた 栄 養 教 育 Dementia Care Mappingの 施 行 が 認 知 症 介 護 に 携 わる 職 員 の 態 度 意 識 に 及 ぼす 効 果 の 検 討

平 成 23 年 度 修 了 生 認 知 症 ケアにおける 介 護 職 員 のつまずきの 構 造 緩 和 ケア 病 棟 看 護 師 に 対 するストレス マネジメント プログラムの 検 討 行 政 保 健 師 の 職 業 的 アイデンティティ 確 立 を 目 指 したセルフチェックシートの 検 討 地 域 で 生 活 している 高 齢 者 の 服 薬 状 況 - 薬 の 飲 み 忘 れの 実 態 とその 関 連 要 因 について- 高 齢 者 の 生 きがい 感 とそれに 関 連 する 要 因 看 護 職 の 志 望 動 機 別 にみる やる 気 の 軌 跡 転 換 期 における 中 国 高 齢 化 に 関 する 研 究 - 在 宅 サービスの 日 中 比 較 の 視 点 から- 特 別 養 護 老 人 ホームにおける 生 活 相 談 員 のチームコンピテンシーに 関 する 研 究 看 護 者 が 行 う 新 生 児 期 の 母 乳 育 児 支 援 の 実 態 と それに 影 響 を 与 える 要 因 の 分 析 学 童 期 の 児 が 社 会 生 活 上 支 障 を 感 じる 動 作 の 不 器 用 さの 検 討 介 護 福 祉 士 養 成 教 育 における 看 取 りに 関 する 教 育 内 容 の 検 討 納 豆 および 味 噌 の 発 酵 熟 成 過 程 における 抗 酸 化 能 の 変 化 とその 関 連 物 質

平 成 24 年 度 修 了 生 希 少 糖 D-プシコースの 加 工 食 品 への 応 用 -すし 酢 黒 豆 小 豆 あんの 調 製 とその 特 徴 - 児 童 入 所 施 設 における 生 活 支 援 機 能 の 抽 出 とその 実 態 スポーツ 観 戦 での 感 動 が 日 常 生 活 における 意 識 や 態 度 に 及 ぼす 影 響 とそれに 関 連 する 要 因 ソーシャルワーク 実 習 における 実 習 指 導 者 の 学 生 に 対 する スーパービジョンに 関 する 研 究 中 途 採 用 看 護 師 の 育 成 と 定 着 - 多 様 なキャリア 形 態 の 看 護 師 に 対 する 教 育 支 援 方 法 の 検 討 - 中 国 山 東 省 臨 沂 市 地 域 高 齢 者 における 栄 養 状 態 の 把 握 地 域 事 例 からみる 中 国 新 型 農 村 合 作 医 療 の 現 状 と 課 題 - 日 本 の 国 民 健 康 保 険 との 比 較 の 視 点 から- 特 別 支 援 学 校 に 勤 務 する 教 員 の 保 護 者 対 応 についての 意 識 調 査 ワークショップを 用 いた 健 康 学 習 に 関 する 研 究 -ヘルスリテラシーの 視 点 からの 分 析 - 新 人 ケアマネジャーに 対 するスーパービジョンに 関 する 研 究 作 業 療 法 士 の 初 期 対 応 に 着 目 した 岩 国 市 療 育 センターの 実 態 調 査 予 期 せぬ 急 性 死 別 を 迎 えた 家 族 ケアのあり 方

平 成 25 年 度 修 了 生 精 神 科 訪 問 看 護 による 家 族 支 援 方 法 の 検 討 災 害 支 援 看 護 師 に 対 する 継 続 教 育 カリキュラムの 検 討 保 護 者 ( 料 理 の 作 り 手 )の 食 経 験 が 児 童 生 徒 の 食 生 活 に 及 ぼす 影 響 養 護 教 諭 のアセスメント 能 力 の 形 成 に 影 響 を 与 える 要 因 Helicobacter pylori の 自 己 増 殖 阻 害 物 質 の 解 明 皮 膚 排 泄 ケア 認 定 看 護 師 に 対 する 自 己 教 育 力 活 性 の 要 因 検 討

平 成 26 年 度 修 了 生 高 齢 者 の 自 己 概 念 に 働 きかけるレクリエーションの 効 用 認 知 症 高 齢 者 に 対 して 介 護 職 員 が 共 感 を 形 成 するプロセスの 構 造 中 国 濱 州 市 における 中 年 男 性 の 健 康 に 関 する 要 因 についての 研 究 介 護 職 員 のキャリアアップ 形 成 に 関 わる 要 因 の 分 析 患 者 のQOLを 向 上 させるための 体 位 変 換 方 法 の 検 討 - 関 節 の 変 形 拘 縮 筋 委 縮 を 増 強 しないために- 韓 国 の 農 村 地 域 における 敬 老 堂 の 機 能 と 役 割 障 害 受 容 についての 当 事 者 研 究 - 脊 髄 損 傷 専 門 病 院 での 入 院 経 験 から- 災 害 中 長 期 における 継 続 看 護 の 為 の 情 報 共 有 システムの 検 討 親 の 発 達 期 待 と 子 どものパーソナリティ - 現 代 中 国 における 母 親 の 発 達 期 待 の 一 考 察 - 看 護 師 が 出 会 うライフイベントがもたらす 離 職 要 因 の 検 討 駆 血 による 皮 膚 血 流 量 の 変 化 ( 反 応 性 充 血 )の 測 定 の 意 義 -レーザースペックル 二 次 元 血 流 画 像 化 法 の 有 用 性 の 検 討 - 児 童 家 庭 支 援 センターにおける 家 庭 支 援 -ファミリーソーシャルワークと 職 員 の 意 識 -

平 成 27 年 度 修 了 生 介 護 支 援 専 門 員 の 地 域 ケア 会 議 に 対 する 評 価 に 関 する 研 究 小 児 領 域 に 勤 務 する 看 護 師 の 職 務 ストレスに 及 ぼす 影 響 初 産 婦 を 対 象 とした 授 乳 確 立 までのプロセスとその 支 援 職 種 間 連 携 による 病 棟 での 栄 養 ケアに 必 要 な 要 因 の 検 討 看 護 師 長 のストレスと 後 進 育 成 のジレンマ 日 本 在 住 の 若 年 中 国 人 の 高 齢 者 観 社 会 福 祉 施 設 におけるコミュニティソーシャルワーク 機 能 についての 考 察 介 護 支 援 ボランティア 活 動 がもたらす 介 護 予 防 効 果 の 考 察 A 県 における 出 産 施 設 と 地 域 の 子 育 て 支 援 活 動 との 連 携 の 実 態 と 課 題