あなたご 自 身 についておたずねします 市 民 健 康 意 識 調 査 アンケート(16 歳 以 上 問 1 あなたの 性 別 を 教 えてください 1. 男 2. 女 問 2 あなたの 年 齢 を 教 えてください 1.16~19 歳 2.20~24 歳 3.25~29 歳 4.30~34 歳 5.35~39 歳 6.40~44 歳 7.45~49 歳 8.50~54 歳 9.55~59 歳 10.60~64 歳 11.65~69 歳 12.70~74 歳 13.75 歳 以 上 問 3 あなたの 住 んでいる 地 域 を 選 び 番 号 を で 囲 んでください 1. 中 央 地 域 大 町 旭 北 旭 南 川 元 川 尻 山 王 高 陽 保 戸 野 泉 千 秋 中 通 南 通 楢 山 茨 島 八 橋 東 通 手 形 手 形 山 旭 川 新 藤 田 濁 川 添 川 山 内 仁 別 広 面 2. 東 部 地 域 柳 田 横 森 桜 桜 ガ 丘 桜 台 下 北 手 太 平 大 平 台 3. 西 部 地 域 新 屋 勝 平 浜 田 下 浜 豊 岩 牛 島 卸 町 大 住 仁 井 田 御 野 場 御 所 野 四 ツ 小 屋 上 北 手 山 手 4. 南 部 地 域 台 5. 北 部 地 域 寺 内 外 旭 川 土 崎 将 軍 野 港 北 飯 島 金 足 下 新 城 上 新 城 6. 河 辺 地 域 戸 島 和 田 岩 見 三 内 7. 雄 和 地 域 川 添 戸 米 川 種 平 大 正 寺 問 4 あなたの 身 長 体 重 を 教 えてください 身 長 ( cm 体 重 ( kg 問 5 あなたの 現 在 の 職 業 を 教 えてください 1. 高 校 生 2. 大 学 生 専 門 学 校 生 3. 農 林 漁 業 家 族 従 事 者 4. 事 務 職 5.サービス 業 6. 専 門 職 7. 管 理 職 8. 自 由 業 9. 会 社 団 体 役 員 経 営 者 10. 商 工 サービス 業 経 営 者 11. 専 業 主 婦 12.パート アルバイト 13. 無 職 14.その 他 ( 問 6 あなたの 世 帯 状 況 を 教 えてください 1. 夫 婦 と 子 ども 又 は 夫 婦 のみ 2. 夫 婦 と 子 どもと 祖 父 母 3. 祖 父 母 と 子 ども 4.ひとり 暮 らし 5.その 他 ( 問 7 あなたは 秋 田 市 にお 住 みになって 何 年 になりますか 1.3 年 未 満 2.3~5 年 未 満 3.5~10 年 未 満 4.10~15 年 未 満 5.15~20 年 未 満 6.20 年 以 上 1
健 康 についておたずねします 問 8 問 9 問 10 あなたは 自 分 で 健 康 だと 感 じていますか 1. 非 常 に 健 康 2.どちらかといえば 健 康 3.どちらかといえば 健 康 ではない 4. 健 康 ではない あなたは ふだん 健 康 のために どんなことに 気 をつけていますか 1. 食 事 2. 運 動 3.こころの 健 康 4.お 酒 5.たばこ 6.その 他 ( 7. 気 をつけていない あなたは 秋 田 市 民 の 健 康 づくりプラン 健 康 あきた 市 21 を 知 っていますか 1. 知 っている 2. 知 らない 3. 聞 いたことはある 食 生 活 についておたずねします 問 11 あなたは 朝 食 を 食 べますか 1. 毎 日 食 べる 2. 食 べる 日 の 方 が 多 い 3. 食 べない 日 の 方 が 多 い 4.ほとんど 食 べない 問 12 問 11で 3. 食 べない 日 の 方 が 多 い 4.ほとんど 食 べない とお 答 えの 方 におたずね します あなたが 朝 食 を 食 べない 理 由 はどのようなことですか 1. 時 間 がない 2. 食 欲 がない 3. 面 倒 である 4. 太 りたくない 5. 食 べるより 寝 ていたい 6.お 金 をかけたくない 7.その 他 ( 問 13 あなたは 自 分 の1 日 に 摂 取 するべきエネルギー 量 や 栄 養 素 の 目 安 量 を 知 っていますか 問 14 問 15 問 16 最 近 3 日 間 の 食 事 の 量 は あなたにとって 適 量 だと 思 いますか 1.とりすぎている 2.ちょうどよい 3. 少 ない 4.わからない あなたは 外 食 ( 市 販 弁 当 ファーストフードを 含 む を 利 用 しますか 1. 毎 日 利 用 する 2. 時 々 利 用 する 3.ほとんど 利 用 しない あなたは ふだん 外 食 をするときや 食 品 を 購 入 するときに エネルギー(カロリーや 脂 質 塩 分 などの 栄 養 成 分 の 表 示 を 参 考 にしていますか 1.いつもしている 2.まあまあしている 3.あまりしていない 4.していない 2
問 17 あなたは 食 品 や 料 理 を 選 ぶ 時 食 品 や 外 食 メニューの 栄 養 成 分 表 示 バランスのとれ た 外 食 メニューなどが 整 っていると 思 いますか 1. 整 っている 2.まあまあ 整 っている 3.あまり 整 っていない 4. 整 っていない 問 18 あなたは 健 康 と 食 生 活 栄 養 との 関 わりについて 学 習 会 セミナーなどがあれば 参 加 したいと 思 いますか 1. 参 加 したい 2. 機 会 があれば 参 加 したい 3. 参 加 したくない 問 19 あなたは 自 分 の 食 生 活 に 満 足 していますか 1. 満 足 している 2.だいたい 満 足 している 3. 満 足 していない 運 動 習 慣 についておたずねします 問 20 あなたは 1 日 20 分 以 上 の 運 動 を1 週 間 のうち 平 均 でどのくらいしていますか 1.ほとんど 毎 日 2. 週 3,4 回 3. 週 1,2 回 4.ほとんど 運 動 しない 5. 運 動 できない 問 21 問 20 で 4.ほとんど 運 動 しない 5. 運 動 できない とお 答 えの 方 におたずねしま す あなたが 運 動 しない 運 動 できない 理 由 はどのようなことですか 1. 時 間 がない 2. 施 設 場 所 がない 3.やりかたがわからない 4. 一 緒 にする 仲 間 がいない 5. 体 を 動 かすのがおっくう 7. 病 気 のため 6. 腰 痛 膝 痛 等 がある 8.その 他 ( 問 22 問 20 で 1~3 を 選 んだ 方 におたずねします あなたは どのような 運 動 をしていますか 1.ジョギング 3. 水 泳 2.ウォーキング( 通 勤 仕 事 等 で 継 続 して 20 分 以 上 歩 く 場 合 も 含 む 4.ゴルフ 5.テニス 6. 野 球 7.サッカー ラグビー 8.バレーボール 9.エアロビクス 10. 軽 体 操 ストレッチ 11.スポーツジム 12.スキー スノーボード 13.サイクリング 14.ゲートボール 15. 踊 り ダンス 18. 低 山 登 山 16.グランドゴルフ 19.その 他 ( 17.ヨガ 生 活 習 慣 病 についておたずねします 問 23 あなたが 過 去 1 年 間 に 受 診 した 健 診 やがん 検 診 は 次 のうちどれですか 1. 健 康 診 断 (40 歳 未 満 の かた 2. 特 定 健 康 診 査 (40 歳 以 上 のかた 3. 胃 がん 検 診 4. 大 腸 がん 検 診 5. 肺 がん 検 診 6. 子 宮 がん 検 診 7. 乳 がん 検 診 8. 結 核 検 診 9. 人 間 ドック 10. 脳 ドック 11. 受 けていない 12.その 他 ( 3
問 24 問 23 で 11. 受 けていない とお 答 えの 方 におたずねします 健 診 やがん 検 診 を 受 けなかった 理 由 は 何 ですか 1. 健 康 なので 必 要 ない 2. 医 療 機 関 に 受 診 中 3. 忙 しく 都 合 がつかない 4. 結 果 が 不 安 5. 身 近 な 場 所 で 実 施 していない 6. 健 診 の 実 施 を 知 らなかった 7.その 他 ( 問 25 あなたは メタボリックシンドローム( 内 臓 脂 肪 症 候 群 を 知 っていますか ~ 2.いいえ を 選 択 したかたは 問 30 へ~ ~ 問 26~ 問 29は 問 25で 1.はい とお 答 えになった 方 におたずねします ~ 問 26 メタボリックシンドロームとは 内 臓 脂 肪 が 蓄 積 することによって 血 圧 血 糖 が 高 く なったり 血 中 の 脂 質 異 常 をおこしたりして 食 事 や 運 動 などの 生 活 習 慣 を 改 善 しなけれ ば 心 筋 梗 塞 や 脳 卒 中 などが 起 こりやすくなる 状 態 のことです この 内 容 を 知 っていますか 血 中 の 脂 質 異 常 とは 総 コレステロール LDL( 悪 玉 コレステロールや 中 性 脂 肪 (トリグリセ ライドが 高 い または HDL( 善 玉 コレステロールが 低 いことをいいます 1. 内 容 を 知 っている 2. 言 葉 を 聞 いたことはあるが 内 容 は 知 らない 問 27 あなたは メタボリックシンドローム になる 危 険 性 があると 思 いますか 問 28 メタボリックシンドロームを 予 防 する 教 室 があれば 参 加 したいと 思 いますか 問 29 あなたは メタボリックシンドロームの 予 防 や 改 善 のために 適 切 な 食 事 や 定 期 的 な 運 動 を 実 践 していますか 1.すでにできている 2.するつもりがあり 頑 張 ればできる 3.するつもりはあるが 自 信 がない 4.するつもりはない 休 養 こころの 健 康 についておたずねします 問 30 あなたの 生 活 リズムはどうですか 1. 規 則 正 しい 2. 時 々 不 規 則 になる 3.いつも 不 規 則 問 31 あなたは 睡 眠 がとれていますか 1. 十 分 にとれている 2.とれている 3.あまりとれていない 4.まったくとれていない 4
問 32 問 31 で 3.あまりとれていない 4.まったくとれていない とお 答 えした 方 にお たずねします あなたの 睡 眠 が 不 足 している 理 由 はどうしてだと 思 いますか 1.ストレス( 不 安, 悩 み,イライラ 2. 病 気 3. 勉 強 4. 仕 事 7.その 他 ( 5. 育 児 や 看 護 介 護 6. 趣 味 娯 楽 問 33 あなたが 眠 れないとき 睡 眠 を 得 るためにどのようなことをしますか 1.お 酒 を 飲 む 2. 軽 い 運 動 を 行 う 3. 睡 眠 薬 などの 薬 を 服 用 4. 読 書 をする 5.その 他 ( 6. 特 にしてない 問 34 あなたはこの1ヶ 月 間 気 分 が 沈 んだり ゆううつな 気 持 ちになったりすることがよくあ りましたか 1.あった 2.なかった 問 35 あなたはこの1ヶ 月 間 どうしても 物 事 に 興 味 がわかない あるいは 心 から 楽 しめない 感 じがよくありましたか 1.あった 2.なかった 問 36 あなたは 最 近 周 りの 人 に 迷 惑 をかけるので 生 きていてもしょうがないと 感 じることがよ くありましたか 1.あった 2.なかった 問 37 あなたはこれまで 自 殺 を 考 えたことがありましたか 1.あった 2.なかった 問 38 問 37 で 1.あった とお 答 えの 方 におたずねします どんな 問 題 をかかえていましたか 1. 健 康 問 題 2. 仕 事 や 学 業 におけるストレス 3. 人 間 関 係 4. 家 族 の 介 護 5. 経 済 的 問 題 6.その 他 ( 問 39 もしあなたが 自 殺 を 考 えたとき 相 談 できるところを 知 っていますか 問 40 日 頃 の 生 活 の 中 でストレス( 不 安 悩 み イライラを 感 じることがありますか 1.いつもある 2. 時 々ある 3.ほとんどない 問 41 これまで ストレスを 感 じた 原 因 はどのようなものですか 1. 人 付 き 合 い 2. 家 族 の 問 題 3. 職 場 学 校 内 の 人 間 関 係 4. 就 職 転 職 失 業 5. 家 族 病 気 6. 看 護 介 護 7. 家 族 友 人 等 の 不 幸 8. 仕 事 9. 借 金 10. 家 計 11. 育 児 教 育 12.その 他 ( 5
問 42 ストレスを 感 じたとき どのように 対 処 していますか 1. 休 暇 をとる 2. 家 族 友 人 に 相 談 3. 医 師 などの 専 門 家 に 相 談 4. 趣 味 にうちこむ 5.ペットと 遊 ぶ 6. 買 い 物 をする 7.お 酒 を 飲 む 8.たばこを 吸 う 9. 部 屋 に 閉 じこもる 10. 外 出 する 11.パチンコ 競 馬 等 12. 温 泉 に 行 く 13. 森 林 浴 保 養 地 に 行 く 14. 特 にしていない 15.その 他 ( 問 43 ストレスを 感 じたとき 誰 かに 相 談 していますか 1. 家 族 2. 友 人 知 人 3. 職 場 の 上 司 同 僚 4. 公 的 機 関 の 相 談 員 7. 特 に 相 談 しない 5. 医 師 8.その 他 ( 6. 相 談 する 人 がいない 問 44 身 近 な 方 で 自 殺 した 方 はおられますか ~ 2.いいえ を 選 択 した 方 は 問 50 へ~ ~ 問 45~ 問 49 は 問 44で 1.はい とお 答 えになった 方 におたずねします ~ 問 45 身 近 な 方 の 自 殺 によって 困 った 事 や 悩 んだことはありましたか 1.あった 2.なかった 3. 分 からない 問 46 身 近 な 方 の 自 殺 によってどんな 困 ったことや 悩 んだことがありましたか 1.ご 自 身 の 身 体 心 の 2. 家 族 の 健 康 状 態 のこと 3. 家 族 内 の 後 追 いの 心 配 こと 4. 経 済 的 なこと( 家 計 5. 死 後 の 手 続 き 6. 身 内 親 戚 との 関 係 も 含 む 7.その 他 ( 問 47 自 死 遺 族 の 方 が 相 談 できるところを 知 っていますか 自 死 遺 族 とは 自 殺 により 親 族 を 亡 くした 遺 族 を 指 し 親 子 配 偶 者 兄 弟 姉 妹 だけに 限 定 されるものではなく 親 戚 友 人 恋 人 同 僚 なども 含 みます 1.はい 2.いいえ 問 48 自 死 遺 族 のつどいがあることを 知 っていますか 問 49 自 死 遺 族 のつどいに 参 加 したことはありますか 1. 今 も 参 加 している 2.かつて 参 加 していた 3.ない 6
お 酒 について おたずねします 問 50 問 51 あなたは 飲 酒 の 習 慣 がありますか 1. 毎 日 飲 む 2. 週 4~6 回 飲 む 3. 週 1~3 回 飲 む 4. 月 に 数 回 程 度 飲 む 5. 飲 まない 6. 以 前 は 飲 んだがやめた 問 50 で 1~4 を 選 んだ 方 におたずねします アルコールは1 日 に 日 本 酒 では1 合 180ml(ビールでは 中 ビン 1 本 500ml ウイスキーでは ダブル 1 杯 60ml ワインでは 200ml 焼 酎 では25 度 100mlが 適 量 であるということを 知 っていますか 問 52 問 50 で 1. 毎 日 飲 む 2. 週 4~6 回 飲 む と 答 えた 方 におたずねします あなたは1 日 (1 回 あたり どの 程 度 飲 まれますか 該 当 する 酒 類 のすべての 番 号 を で 囲 み おおよその 飲 酒 量 の 記 号 を で 囲 んでください 複 数 回 答 1.ヒ ール( 中 ヒ ン 1 本 500ml ア.1 本 以 下 イ.2 本 以 下 ウ.3 本 以 上 2. 日 本 酒 (1 合 180ml ア.1 合 以 下 イ.2 合 以 下 ウ.3 合 以 上 3.ウィスキー(タフ ル1 杯 60ml ア.1 杯 以 下 イ.2 杯 以 下 ウ.3 杯 以 上 4.ワ イ ン(200ml ア.1 杯 以 下 イ.2 杯 以 下 ウ.3 杯 以 上 5. 焼 酎 (25 度 100ml ア.1 杯 以 下 イ.2 杯 以 下 ウ.3 杯 以 上 問 53 あなたは 未 成 年 者 の 飲 酒 をなくすためには どのようなことが 必 要 だと 思 いますか 1. 学 校 教 育 のなかで 飲 酒 が 身 体 に 及 ぼす 影 響 などの 知 識 の 普 及 啓 発 2. 家 族 友 人 知 人 などの 協 力 3.コンビニや 自 動 販 売 機 などでの 未 成 年 に 対 する 酒 類 の 販 売 規 制 4. 飲 酒 を 勧 められたときの 断 り 方 の 学 習 5.その 他 ( たばこ についておたずねします 問 54 あなたは たばこによってかかりやすくなる 病 気 などは どのようなものだと 思 いますか 1. 肺 がん 2.ぜんそく 3. 気 管 支 炎 4. 心 臓 病 7. 歯 周 病 10. 知 らない 5. 脳 卒 中 8. 低 体 重 児 未 熟 児 等 の 出 生 6. 胃 潰 瘍 9.メタボリックシンドローム 問 55 あなたは 分 煙 禁 煙 にしたほうが 望 ましいと 思 う 場 所 はどのようなところですか 1. 医 療 施 設 2. 学 校 などの 教 育 施 設 3. 公 共 交 通 機 関 4. 公 共 施 設 ( 市 役 所 など 7. 道 路 5. 飲 食 店 8. 公 園 6. 金 融 機 関 9.その 他 ( 7
問 56 あなたは たばこを 吸 いますか 1. 吸 わない 2. 吸 う 3. 吸 っていたが 今 はやめている ~ 1. 吸 わない を 選 択 した 方 は 問 64 へ~ ~ 2. 吸 う を 選 択 した 方 は 問 57~ 問 63 を 答 えてからお 進 みください~ ~ 3. 吸 っていたが 今 はやめている を 選 択 した 方 は 問 62 を 答 えてからお 進 みください~ 問 57 あなたは1 日 平 均 で 何 本 くらいたばこを 吸 いますか 1.1~9 本 4.30~39 本 2.10~19 本 5.40~49 本 3.20~29 本 6.50 本 以 上 問 58 あなたが たばこを 吸 いはじめた 年 齢 は 何 歳 くらいですか 1.15 歳 未 満 2.15~19 歳 3.20~29 歳 4.30 歳 以 上 問 59 あなたが たばこを 吸 いはじめてから 何 年 くらいですか 1.5 年 未 満 2.5~9 年 3.10~14 年 4.15~19 年 5.20 年 以 上 問 60 あなたは たばこを 吸 うときに 周 囲 に 気 をつかっていますか 1. 気 をつかっている 2.ときどき 気 をつかっている 3. 気 をつかわない 問 61 あなたは たばこをやめたいと 考 えたことがありますか 問 62 問 56 で 3. 吸 っていたが 今 はやめている 問 61 で 1.はい とお 答 えの 方 におた ずねします あなたが たばこをやめたいと 考 えた 理 由 はなんですか 1. 健 康 に 悪 い 2.たばこ 代 が 負 担 3. 他 人 に 迷 惑 をかける 4. 家 族 や 周 囲 の 人 の 健 康 を 守 る 5. 吸 える 場 所 が 少 なくなった 7. 体 調 が 悪 くなった 9. 禁 煙 外 来 や 禁 煙 補 助 剤 (ニコチンハ ッチ ニコチンカ ム 等 が 利 用 しやすくなった 6. 家 族 友 人 にすすめられた 8. 医 師 や 保 健 師 にすすめられた 10.その 他 ( 問 63 問 61 で 1.はい とお 答 えの 方 におたずねします あなたが たばこをやめられない 理 由 はなんですか 1.きっかけがない 2.やめ 方 がわからない 3. 禁 煙 ( 意 志 が 続 かない 4.やめると 太 る 5.ストレスがたまる 6.その 他 ( 8
歯 の 健 康 についておたずねします 問 64 あなたは 歯 の 健 康 に 気 をつけていますか 1. 気 をつけている 2.どちらかというと 気 をつけている 3.どちらかというと 気 をつけていない 4. 気 をつけていない 問 65 現 在 あなたの 歯 は 全 部 で 何 本 ありますか 根 が 残 っている 歯 (さし 歯 治 療 した 歯 虫 歯 親 知 らずも 含 めてください ( 成 人 の 歯 は 親 知 らずも 含 めると 全 部 で 32 本 です 1.0 本 2.1~9 本 3.10~19 本 4.20~27 本 5.28 本 以 上 問 66 あなたは この1 年 間 に 歯 科 健 診 を 受 けたことがありますか 1. 歯 科 医 院 で 受 けたことがある 2. 職 場 学 校 などで 受 けたことがある 3.その 他 の 場 所 で 受 けたことがある 4. 受 けていない( 理 由 : 問 67 あなたは この1 年 間 に 歯 科 医 院 を 受 診 したことがありますか 1. 歯 石 を 取 るため 2. 虫 歯 の 治 療 3. 歯 周 病 ( 歯 肉 炎 や 歯 槽 のうろうの 治 療 4. 入 れ 歯 やブリッジをつくったり 修 理 のため 5. 歯 並 びやかみ 合 わせの 治 療 6. 健 診 のため 7.ブラッシング 指 導 のため 8. 事 故 などによる 損 傷 の 治 療 9. 受 診 していない 10.その 他 ( 問 68 あなたは 虫 歯 や 歯 周 病 予 防 のために 食 生 活 に 気 をつけていますか 1. 気 をつけている 2.どちらかというと 気 をつけている 3.どちらかというと 気 をつけていない 4. 気 をつけていない 問 69 あなたは いつ 歯 をみがきますか 1. 朝 起 きたとき 4. 夕 食 後 7. 間 食 後 10.ほとんどみがかない 2. 朝 食 後 5. 夜 食 後 8. 時 間 は 決 めてない 11.その 他 ( 3. 昼 食 後 6. 寝 る 前 9. 毎 日 でなく 時 々みがく 程 度 問 70 あなたは 歯 間 部 清 掃 用 具 ( 歯 間 ブラシ 糸 ようじ 等 を 使 用 していますか 9
問 71 現 在 歯 や 口 の 中 で 悩 みや 気 になることがありますか 1.ものがはさまる 2. 歯 が 痛 む 3. 歯 がしみる 4. 歯 ぐきから 血 がでる 5. 歯 ぐきがはれる 6. 口 臭 がある 7. 歯 並 びが 気 になる 8.かみ 合 わせが 悪 い 9. 歯 がぐらぐらする 10. 入 れ 歯 の 調 子 が 悪 い 12.その 他 ( 11.つめものがとれている (とれかかっている 質 問 は 以 上 です 今 後 の 市 民 の 健 康 づくり について 本 市 へのご 意 見 ご 要 望 がありましたら ご 自 由 にお 書 きください ご 協 力 ありがとうございました 10