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以 下 保 育 所 規 則 という ) 第 5 条 に 規 定 する 休 所 日 を 除 き 前 条 第 1 項 各 号 又 は 同 条 第 2 項 各 号 に 規 定 する 事 由 により 家 庭 での 児 童 の 保 育 が 欠 ける 期 間 であっ て 次 に 掲 げる 期 間 を 限 度 とする ただし 対 象 児 童 及 びその 保 護 者 にやむを 得 な い 事 情 があると 認 められる 場 合 は この 限 りでない (1) 非 定 型 的 保 育 児 童 週 3 日 かつ1 月 に14 日 以 内 (2) 緊 急 保 育 児 童 1 月 以 内 (3) 私 的 理 由 による 保 育 児 童 週 3 日 かつ1 月 に14 日 以 内 ( 保 育 時 間 ) 第 5 条 保 育 を 行 う 時 間 は 午 前 7 時 15 分 から 午 後 6 時 15 分 までとする ( 定 員 等 ) 第 6 条 受 け 入 れる 児 童 の 定 員 は 1 日 当 たりおおむね10 人 とする この 場 合 にお いて 保 育 士 の 人 数 は 北 海 道 児 童 福 祉 施 設 の 設 備 及 び 運 営 に 関 する 基 準 を 定 める 条 例 ( 平 成 24 年 北 海 道 条 例 第 108 号 以 下 設 備 運 営 基 準 という ) 第 47 条 第 2 項 に 規 定 する 人 数 とする 2 前 項 の 場 合 において 児 童 の 定 員 及 び 保 育 士 の 人 数 は 実 施 保 育 所 において 規 則 第 13 条 第 1 号 に 規 定 する 普 通 保 育 を 受 けている 児 童 ( 以 下 入 所 児 童 という ) の 処 遇 に 支 障 のない 範 囲 で 定 めるものとする ( 事 業 の 実 施 方 法 等 ) 第 7 条 事 業 の 実 施 は 設 備 運 営 基 準 第 45 条 から 第 50 条 までに 規 定 する 基 準 によ り 行 うものとする ただし 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 については 当 該 各 号 の 基 準 に よるものとする (1) 保 育 室 等 の 確 保 事 業 を 実 施 するための 専 用 の 保 育 室 を 確 保 して 実 施 すること を 原 則 とするが 専 用 の 保 育 室 を 確 保 しなくても 事 業 の 実 施 に 支 障 のない 場 合 は この 限 りでない (2) 給 食 おやつ 等 普 通 保 育 を 受 けている 入 所 児 童 と 同 程 度 とする (3) 安 全 管 理 健 康 管 理 別 に 定 める 衛 生 管 理 マニュアル 緊 急 事 態 対 応 マニュア ルに 基 づき 児 童 の 安 全 健 康 管 理 に 努 めるものとする ( 利 用 の 申 込 み) 第 8 条 事 業 を 利 用 しようとする 児 童 の 保 護 者 ( 以 下 利 用 希 望 者 という )は 事 業 の 利 用 を 希 望 する 日 ( 以 下 利 用 日 という )の3 日 前 を 期 日 (この 日 が 登 別 市 の 休 日 を 定 める 条 例 ( 平 成 2 年 条 例 第 33 号 ) 第 1 条 に 規 定 する 登 別 市 の 休 日 ( 以 下 休 日 という )に 当 たるときは この 日 前 においてこの 日 に 最 も 近 い 休 日 でない 日 とする 以 下 申 込 期 日 という )として 一 時 保 育 利 用 申 込 書 ( 別

記 様 式 第 1 号 以 下 利 用 申 込 書 という )に 児 童 票 ( 別 記 様 式 第 2 号 )を 添 付 して 登 別 市 長 ( 以 下 市 長 という )に 申 し 込 まなければならない ただし 緊 急 な 場 合 等 特 別 な 事 由 があると 認 められるときは この 限 りでない 2 前 項 に 規 定 する 申 込 書 について 利 用 希 望 者 は 実 施 保 育 所 の 所 長 を 経 由 して 申 し 込 むことができる 3 利 用 希 望 者 が 第 3 条 第 2 項 の 規 定 により 対 象 児 童 とされた 児 童 の 保 護 者 である 場 合 は 利 用 申 込 書 及 び 児 童 票 のほかに 児 童 の 年 齢 及 び 住 所 を 証 明 する 書 類 を 提 出 しなければならない ( 利 用 の 決 定 等 ) 第 9 条 市 長 は 前 条 の 規 定 による 申 込 みがあったときは これを 審 査 し 事 業 の 利 用 の 可 否 を 決 定 するものとする 2 市 長 は 前 項 の 規 定 により 事 業 の 利 用 を 認 めると 決 定 したときは 一 時 保 育 利 用 承 認 通 知 書 ( 別 記 様 式 第 3 号 )により 同 項 の 規 定 により 事 業 の 利 用 を 認 めないと 決 定 したときは 一 時 保 育 利 用 不 承 認 通 知 書 ( 別 記 様 式 第 4 号 )により 利 用 希 望 者 に 通 知 するものとする 3 実 施 保 育 所 の 所 長 は 前 項 の 規 定 により 利 用 を 認 める 決 定 をされた 利 用 希 望 者 の 児 童 について 一 時 保 育 利 用 台 帳 ( 別 記 様 式 第 5 号 )に 登 録 し 利 用 の 事 由 期 間 等 を 明 らかにしておくとともに 月 ごとの 利 用 状 況 について 一 時 保 育 利 用 状 況 報 告 書 ( 別 記 様 式 第 6 号 )を 作 成 し 当 該 月 の 翌 月 の7 日 までに 市 長 に 報 告 するものと する ( 変 更 届 ) 第 10 条 前 条 第 3 項 の 規 定 により 登 録 された 児 童 ( 以 下 登 録 児 童 という )の 保 護 者 ( 以 下 利 用 者 という )は 第 8 条 に 規 定 する 一 時 保 育 利 用 申 込 書 に 記 載 した 内 容 に 変 更 が 生 じたときは 速 やかにその 旨 を 一 時 保 育 利 用 変 更 届 ( 別 記 様 式 第 7 号 )により 市 長 又 は 実 施 保 育 所 の 所 長 に 届 け 出 なければならない ( 利 用 の 取 消 し) 第 11 条 利 用 者 は 事 業 の 利 用 を 中 止 し 又 は 取 り 消 すときは 一 時 保 育 利 用 取 消 願 ( 別 記 様 式 第 8 号 )を 市 長 又 は 実 施 保 育 所 の 所 長 に 提 出 しなければならない ( 利 用 決 定 の 取 消 し) 第 12 条 市 長 は 登 録 児 童 又 は 利 用 者 が 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 する 場 合 は 事 業 の 利 用 決 定 を 取 り 消 すことができる (1) 一 時 保 育 の 要 件 を 満 たさなくなった 場 合 (2) 虚 偽 の 申 請 その 他 不 正 な 手 続 により 利 用 決 定 を 受 けた 場 合

(3) 前 2 号 に 掲 げる 場 合 のほか 一 時 保 育 の 利 用 が 適 当 でないと 認 めた 場 合 2 市 長 は 前 項 の 規 定 により 利 用 決 定 を 取 り 消 すことを 決 定 したときは 一 時 保 育 利 用 取 消 通 知 書 ( 別 記 様 式 第 9 号 )により 利 用 者 に 通 知 するものとする (その 他 ) 第 13 条 この 要 綱 に 定 めるもののほか 必 要 な 事 項 は 別 に 定 める 附 則 ( 平 成 17 年 告 示 第 84 号 ) この 告 示 は 平 成 17 年 7 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 25 年 告 示 第 49 号 ) この 告 示 は 平 成 25 年 4 月 1 日 から 施 行 する 附 則 ( 平 成 27 年 告 示 第 67 号 ) ( 施 行 期 日 ) 1 この 告 示 は 公 布 の 日 から 施 行 し 改 正 後 の 登 別 市 一 時 保 育 事 業 実 施 要 綱 の 規 定 は 平 成 27 年 4 月 1 日 から 施 行 する ( 経 過 措 置 ) 2 この 告 示 の 施 行 の 際 現 にこの 告 示 による 改 正 前 の 登 別 市 一 時 保 育 事 業 実 施 要 綱 の 規 定 に 基 づいて 作 成 されている 用 紙 がある 場 合 においては この 告 示 による 改 正 後 の 登 別 市 一 時 保 育 事 業 実 施 要 綱 の 規 定 にかかわらず 当 分 の 間 必 要 な 調 整 をし て 使 用 することができる

別 記 様 式 第 1 号 ( 第 8 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 申 込 書 登 別 市 長 様 申 込 者 住 所 氏 名 印 一 時 保 育 の 利 用 について 次 のとおり 申 込 みします 申 込 児 童 名 住 所 等 申 込 理 由 ( 該 当 する 理 由 に 印 を つ け て く だ さ い ) 入 所 希 望 の 期 間 及 び 利 用 時 間 保 育 所 記 入 欄 申 込 児 童 との 続 柄 ( ) ふりがな 生 年 氏 名 ( 男 女 ) 年 生 ( 歳 ) 住 所 町 丁 目 番 地 電 話 番 号 1 非 定 型 保 育 理 由 労 働 職 業 訓 練 就 学 その 他 ( ) 2 緊 急 保 育 理 由 傷 病 災 害 事 故 出 産 介 護 看 護 結 婚 式 葬 式 その 他 ( ) 3 私 的 理 由 による 保 育 理 由 育 児 疲 れ その 他 ( ) 年 ~ 年 日 間 午 前 午 後 時 分 ~ 午 前 午 後 時 分 以 下 は 記 入 しないでください 受 付 日 受 付 者 所 長 決 裁 欄 年

課 税 状 況 及 び 家 庭 の 状 況 調 査 申 請 者 所 得 者 氏 名 続 柄 勤 務 先 等 (ふりがな) 主 確 認 前 年 度 分 前 年 度 分 前 年 分 市 民 税 額 市 民 税 額 所 得 税 均 等 割 所 得 割 均 等 割 所 得 割 前 年 分 所 得 税 家 族 で 所 得 のある 方 は 全 員 記 入 すること 合 計 保 育 料 決 定 のため 必 要 があるときは 私 の 世 帯 の 課 税 台 帳 等 を 閲 覧 することに 同 意 します 年 保 護 者 氏 名 印 上 記 のとおり 確 認 しまし た 年 確 認 者 印 国 階 層 市 階 層 保 育 料 家 庭 の 状 況 ( 該 当 する 事 項 に 印 をつけてください ) 1 母 子 家 庭 2 父 子 家 庭 3 障 害 児 ( 一 時 保 育 利 用 児 童 ) 4 在 宅 障 害 児 ( 者 )がいる 世 帯 5 療 育 手 帳 の 交 付 を 受 けた 者 がいる 世 帯 6 特 別 児 童 扶 養 手 当 等 を 受 けている 世 帯 7 その 他 ( ) 前 年 分 源 泉 徴 収 票 又 は 確 定 申 告 書 の 写 しを 添 付 してください 前 年 度 分 市 道 民 税 納 税 通 知 書 の 写 し 又 は 市 道 民 税 課 税 証 明 書 を 添 付 してください ( 印 欄 は 記 入 しないでください)

別 記 様 式 第 2 号 ( 第 8 条 関 係 ) 1 家 族 利 用 理 由 等 ふりがな 児 童 名 男 女 児 童 票 住 所 電 話 番 号 生 月 年 日 年 ( 歳 ヶ 月 ) 家 族 の 状 況 続 柄 勤 務 先 住 所 電 話 番 号 等 仕 事 の 内 容 預 け た い 期 間 及 び 時 間 年 ~ 年 時 分 ~ 時 分 送 迎 者 氏 名 ( 続 柄 ) ( ) 非 定 型 的 保 育 緊 急 保 育 私 的 理 由 緊 急 連 絡 先 住 所 電 話 母 親 等 の 状 況 家 族 等 の 状 況 母 親 等 の 状 況 労 働 等 等 就 学 等 傷 病 緊 急 連 絡 先 住 所 電 話 仕 事 等 の 区 分 該 当 の 有 無 備 考 看 護 冠 婚 葬 祭 パート 等 自 営 内 職 その 他 仕 事 の 時 間 等 就 学 学 校 名 ( ) 電 話 職 業 訓 練 就 学 日 ( 毎 週 曜 日 毎 時 分 ~ 時 分 ) その 他 入 院 病 院 名 ( ) 電 話 通 院 病 名 ( ) 期 間 入 院 付 添 入 院 通 院 者 氏 名 ( ) 続 柄 ( ) 居 宅 内 介 護 看 護 等 の 状 況 ( ) 結 婚 式 葬 儀 等 会 場 名 日 時 年 出 産 前 後 出 産 予 定 日 ( 年 ) その 他 病 院 名 ( ) 電 話 育 児 疲 れ 状 況 ( ) その 他 備 考 裏 面 も 記 入 してください

2 児 童 の 健 康 状 況 ( 該 当 事 項 に をつけてください) (1) 健 康 状 態 健 康 療 養 中 ( 病 状 かかりつけ 病 院 ) 血 液 型 ( 型 RH ) 平 熱 ( 度 分 ) 今 日 の 体 温 ( 度 分 ) (2) 昨 日 からの 薬 の 使 用 ある(どのような 薬 ですか ) なし (3) 今 までに 大 きな 病 気 にかかったことはありましたか かかったことがある( 病 名 ) ない (4)ひきつけをよく 起 こしますか 起 こす 起 こさない どのようなとき どのような 場 合 に 起 こしますか ( ) (5) 歩 行 は できない つたい 歩 き 普 通 に 歩 く (6) 少 しの 運 動 をしても 息 切 れや 顔 色 が 悪 くなりますか なる ならない (7)アレルギーはありますか ある(アレルゲン ) ない (8) 薬 のアレルギーはありますか ある( 薬 品 名 ) ない (9)アレルギーによる 食 事 制 限 は ある(どのような 食 べ 物 ) ない (10) 食 べ 物 によってじんましんができたことはありますか ある(どのような 食 べ 物 ) ない (11) 言 葉 はっきりしている はっきりしていない(なん 語 片 言 幼 児 語 ) (12) 予 防 接 種 は 受 けていますか 受 けている 一 部 受 けていない( 受 けていない 予 防 接 種 名 ) まったく 受 けていない 3 食 事 習 慣 等 (1) 食 事 は1 人 で 食 べられますか できる できない (2) 好 きな 食 べ 物 ( ) (3) 嫌 いな 食 べ 物 ( ) (4)めざめの 時 間 ( 時 分 ) (5) 寝 るときのくせ( ) (6) 昼 寝 は する( 時 分 から 時 分 ) しない (7) 排 泄 は おむつ トレーニング 中 知 らせる 自 分 でできる (8) 排 泄 の 間 隔 は ( 時 分 おき) (9) 大 便 の 時 間 は 朝 午 前 午 後 不 定 (10)おねしょは する しない (11) 他 の 子 どもとは 一 緒 に 遊 ぶ 1 人 で 遊 ぶ 親 や 大 人 がいなければ 遊 べない (12) 集 団 生 活 の 経 験 はありますか ある(どこで ) ない (13) 好 きな 遊 びは 何 ですか(できるだけたくさん 書 いてください) (14) 家 庭 内 におけるお 子 さんの 呼 び 名 ( ) (15)その 他 日 常 生 活 における 注 意 点 などを 記 入 してください 上 記 のとおり 相 違 ありません 保 護 者 氏 名 年

別 記 様 式 第 3 号 ( 第 9 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 承 認 通 知 書 年 住 所 氏 名 様 登 別 市 長 一 時 保 育 の 利 用 について 次 のとおり 承 認 したので 通 知 します 申 込 児 童 名 住 所 等 申 込 理 由 ( 該 当 する 理 由 に を つ け て く だ さ い ) 入 所 希 望 の 期 間 及 び 利 用 時 間 生 年 氏 名 ( 男 女 ) 年 生 ( 歳 ) 住 所 1 非 定 型 的 保 育 理 由 労 働 職 業 訓 練 就 学 その 他 ( ) 2 緊 急 保 育 理 由 傷 病 災 害 事 故 出 産 看 護 結 婚 式 葬 儀 その 他 ( ) 3 私 的 理 由 による 保 育 理 由 育 児 疲 れ その 他 ( ) 年 ~ 年 日 間 午 前 午 後 時 分 ~ 午 前 午 後 時 分 利 用 料 日 額 を 納 めてください

別 記 様 式 第 4 号 ( 第 9 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 不 承 認 通 知 書 年 住 所 氏 名 様 登 別 市 長 申 込 みのあった 一 時 保 育 の 利 用 については 次 の 理 由 により 不 承 認 としましたので 通 知 します 理 由

別 記 様 式 第 5 号 ( 第 9 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 台 帳 ( 非 定 型 的 保 育 ) 保 育 所 名 保 護 者 名 利 用 児 童 名 生 年 利 用 理 由 住 所 電 話 番 号 利 用 開 始 日 利 用 終 了 日 備 考 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 年 町 丁 目 番 地 年 年 利 用 理 由 の 内 訳 A 労 働 B 職 業 訓 練 C 就 学 Dその 他

別 記 様 式 第 6 号 ( 第 9 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 状 況 報 告 書 ( 非 定 型 的 保 育 児 童 ) 月 分 保 育 所 名 区 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 児 童 名 ( 年 齢 ) 合 計 緊 急 保 育 の 児 童 数 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 計 利 用 料 曜 日 月 額 免 除 開 始 免 除 金 額 免 除 額 合 計 私 的 理 由 保 育 の 児 童 数 ( 非 定 型 的 + 緊 急 + 私 的 ) 免 除 児 童 合 計 在 籍 児 童 数 人 開 所 基 準 日 数 日 平 均 利 用 児 童 数 人 小 数 点 以 下 四 捨 五 入 してください 1 一 時 保 育 を 利 用 した 児 童 については 印 にて 表 示 すること 平 均 対 象 児 童 数 については 土 日 祝 日 を 除 くが 印 のとおり 緊 急 + 非 定 型 的 の 児 童 数 から 算 出 する こと 2 一 時 保 育 の 類 型 月 額 利 用 料 免 除 対 象 者 なら 免 除 開 始 免 除 額 氏 名 年 齢 を 記 入 してください 人

別 記 様 式 第 7 号 ( 第 10 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 変 更 届 年 登 別 市 長 様 届 出 者 住 所 氏 名 印 一 時 保 育 の 利 用 を 変 更 したいので 次 のとおり 届 出 します 利 用 児 童 名 住 所 変 更 年 年 から 町 丁 目 番 地 年 まで 利 用 事 業 非 定 型 保 育 緊 急 保 育 私 的 理 由 による 保 育 保 育 所 記 入 欄 年 受 付 受 付 者

別 記 様 式 第 8 号 ( 第 11 条 関 係 ) 年 一 時 保 育 利 用 取 消 願 登 別 市 長 様 ( 申 込 者 ) 住 所 氏 名 電 話 一 時 保 育 の 利 用 について 次 の 理 由 により 利 用 を 取 り 消 したいので 願 い 出 します 利 用 児 童 名 理 由

別 記 様 式 第 9 号 ( 第 12 条 関 係 ) 一 時 保 育 利 用 取 消 通 知 書 年 住 所 氏 名 様 登 別 市 長 一 時 保 育 の 利 用 について 次 の 理 由 により 取 り 消 すこととしたので 通 知 します 理 由