2014.3 Vol. 72
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4つの 権 利 と 意 思 表 示 カード 日 本 臓 器 移 植 ネットワークは4つの 権 利 を 示 しています 臓 器 を 提 供 する 権 利 提 供 し な い 権 利 そ して 臓 器 を 受 け 取 る 権 利 受 け 取 らない 権 利 です どの 権 利 も 自 分 で 選 ぶことができ 尊 重 されます 臓 器 を 提 供 しないという 意 思 も 大 切 な 権 利 の 一 つなので 明 確 に 示 しておく 必 要 があります その 中 の 提 供 する 側 と 受 け 取 る 側 の 意 思 をつなげる 役 割 を 果 たすのが 日 本 臓 器 移 植 ネットワーク 臓 器 提 供 に ついて 意 思 表 示 カード を 作 成 し 市 町 村 窓 口 やコンビ ニなどに 配 布 したり 運 転 免 許 証 や 健 康 保 険 証 などにも 臓 器 提 供 の 意 思 の 有 無 の 項 目 を 設 けたりして 意 思 表 示 を 呼 び 掛 けています 最 終 的 に 家 族 が 判 断 することにな るので 日 ごろからお 互 いの 意 思 を 伝 えておきましょう 脳 死 とは? 日 本 臓 器 移 植 ネットワークより 脳 死 とは 呼 吸 循 環 機 能 の 調 節 や 意 識 の 伝 達 など 生 きていくために 必 要 な 働 きを 司 る 脳 幹 を 含 む 脳 全 体 の 機 能 が 失 われた 状 態 です 事 故 や 脳 卒 中 などが 原 因 で 脳 幹 が 機 能 しなくなると 回 復 する 可 能 性 はなく 二 度 と 元 に 戻 りません 脳 死 後 に 臓 器 を 提 供 する 場 合 は 法 に 定 められた 厳 格 な 脳 死 判 定 を2 回 行 い 脳 死 であることを 確 実 に 判 定 します 2 回 目 の 脳 死 判 定 時 刻 が 死 亡 時 刻 となります 移 植 する 人 はどうやって 選 ばれる? 臓 器 移 植 ネットワークに 登 録 している 移 植 希 望 者 の 中 から 提 供 される 臓 器 が 医 学 的 に 最 も 適 した 方 がコン ピュータで 公 平 に 選 ばれます 臓 器 の 摘 出 法 的 な 脳 死 判 定 が 終 わり 移 植 する 人 が 選 ばれると 臓 器 の 摘 出 手 術 が 行 われます 摘 出 手 術 は3~5 時 間 か かりますが 摘 出 後 はきれいに 縫 い 合 わせて 手 術 の 痕 がわからないようにします 臓 器 の 運 搬 摘 出 された 臓 器 は すぐ に 移 植 施 設 に 運 ば れ ま す 臓 器 を 摘 出 すれば 臓 器 内 の 血 流 が 止 まるので 時 間 との 戦 いになります ヘリコプター 臓 器 を 運 搬 する 救 急 車 や 飛 行 機 を 使 い 陸 路 では パトカー 先 導 で 運 搬 します 臓 器 の 移 植 臓 器 の 提 供 や 移 植 は 認 められた 施 設 でしかできません 特 に 肺 移 植 は 九 州 では 長 崎 大 学 病 院 と 福 岡 大 学 病 院 だけが 肝 移 植 は 長 崎 大 学 病 院 九 州 大 学 病 院 熊 本 大 学 医 学 部 附 属 病 院 だけが 実 施 することができます 長 崎 大 学 病 院 での 実 績 脳 死 状 態 からの 臓 器 提 供 4 例 ( 成 人 3 例 10 歳 以 上 15 歳 未 満 1 例 ) 脳 死 臓 器 移 植 10 例 ( 肺 4 例 肝 臓 1 例 腎 臓 5 例 ) 脳 死 下 で 移 植 できる 臓 器 平 成 23 年 4 月 長 崎 初 の 脳 死 肝 移 植 脳 死 臓 器 移 植 に 直 接 関 わる 医 療 スタッフはもとより 大 勢 の 方 々の 協 力 でかけがえのない いのちの 贈 りもの は 患 者 さんに 届 けられています 4
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