目 次 1 訓 練 の 概 要... 1 (1) 目 的... 2 (2) 実 施 日 時... 2 (3) 想 定... 2 (4) 主 な 訓 練 実 施 場 所... 2 (5) 主 な 訓 練 項 目... 5 (6) 参 加 機 関... 6 (7) 訓 練 評 価... 7 (8) 国

平 成 22 年 度 熊 本 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 の 概 要 平 成 22 年 9 月 内 閣 官 房 熊 本 県 熊 本 市

目 次 1 訓 練 の 概 要... 1 (1) 目 的... 2 (2) 実 施 日 時... 2 (3) 想 定... 2 (4) 主 な 訓 練 実 施 場 所... 2 (5) 主 な 訓 練 項 目... 5 (6) 参 加 機 関... 6 (7) 訓 練 評 価... 7 (8) 国 民 保 護 研 修 会... 8 2 訓 練 の 流 れ(シナリオ)... 9 3 主 な 実 動 訓 練 の 内 容...13 (1) 災 害 等 対 処 訓 練...14 (2) 医 療 救 護 負 傷 者 搬 送 訓 練...20 (3) 避 難 所 運 営 救 援 訓 練...24 (4) 緊 急 対 処 事 態 対 策 本 部 等 の 運 営 訓 練...29 参 考 1 過 去 に 実 施 した 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 について...30 (1) 兵 庫 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 ( 平 成 21 年 度 )...30 (2) 徳 島 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 ( 平 成 21 年 度 )...31 (3) 長 野 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 ( 平 成 20 年 度 )...32 参 考 2 国 民 保 護 あれこれ...33

1 訓 練 の 概 要 1

(1) 目 的 国 民 保 護 法 に 基 づき 国 地 方 公 共 団 体 関 係 機 関 ならびに 地 域 住 民 が 一 体 となって 共 同 実 動 訓 練 を 実 施 し 国 民 保 護 計 画 の 検 証 確 認 等 を 行 う 緊 急 対 処 事 態 ( 今 回 の 訓 練 では 爆 弾 テロ 事 案 )における 関 係 機 関 相 互 の 機 能 確 認 及 び 連 携 強 化 など 国 民 保 護 に 関 する 対 処 能 力 の 向 上 を 図 るとともに 国 民 の 保 護 のための 措 置 に 対 する 国 民 の 理 解 を 促 進 する (2) 実 施 日 時 平 成 22 年 10 月 2 日 ( 土 ) 午 前 10 時 00 分 から 午 後 1 時 00 分 (3) 想 定 KKウィング( 熊 本 県 民 総 合 運 動 公 園 陸 上 競 技 場 )において 国 籍 不 明 の テログループによる 爆 弾 テロ 事 案 が 発 生 し 多 数 の 死 傷 者 が 発 生 する 次 い で 熊 本 交 通 センターで 爆 発 物 が 発 見 される (4) 主 な 訓 練 実 施 場 所 ア 熊 本 県 民 総 合 運 動 公 園 ( 熊 本 市 平 山 町 2776) 爆 弾 テロに 伴 う 救 出 救 助 等 負 傷 者 搬 送 医 療 救 護 イ 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 ( 熊 本 市 長 嶺 南 2 1-1) 避 難 者 に 対 する 救 援 ウ 熊 本 赤 十 字 病 院 ( 熊 本 市 長 嶺 南 2 1-1) 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 ( 救 援 ) 2

エ 済 生 会 熊 本 病 院 ( 熊 本 市 近 見 5ー3-1) 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 ( 救 援 ) オ 自 衛 隊 熊 本 病 院 ( 熊 本 市 東 本 町 15-1) 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 ( 救 援 ) カ 熊 本 城 公 園 ( 熊 本 市 二 の 丸 2) ヘリコプターによる 負 傷 者 搬 送 キ 熊 本 交 通 センター( 仮 想 ) ( 熊 本 市 桜 町 3-10) 爆 発 物 の 発 見 ク 熊 本 県 庁 ( 熊 本 市 水 前 寺 6-18-1) 総 理 大 臣 官 邸 とのTV 会 議 合 同 対 策 協 議 会 開 催 ケ 総 理 大 臣 官 邸 熊 本 県 庁 とのTV 会 議 3

熊本県民総合運動公園 熊本市 災害等対処訓練会場 医療救護 負傷者搬送訓練会場 KKウィング 熊本赤十字病院 医療救護 負傷者搬送訓練会場 実動訓練会場 避難所運営 救援訓練会場 実動訓練会場 実動訓練会場 日本赤十字社熊本県支部 熊本 市役所 熊本城公園 仮想 負傷者搬送訓練会場 熊本 県庁 実動訓練会場 実動訓練会場 済生会熊本病院 医療救護 負傷者搬送訓練会場 爆発物の発見 仮想 熊本交通センター 図１ 主な訓練実施場所 4 自衛隊熊本病院 医療救護 負傷者搬送訓練会場

(5) 主 な 訓 練 項 目 災 害 等 対 処 訓 練 ア KKウィングにおける 爆 弾 テロ 対 処 訓 練 イ KKウィングにおける 爆 発 物 処 理 訓 練 ( 退 避 誘 導 含 む ) ウ KKウィング 周 辺 における 医 療 従 事 者 搬 送 訓 練 医 療 救 護 負 傷 者 搬 送 訓 練 エ KKウィング 周 辺 における 医 療 救 護 訓 練 オ 熊 本 赤 十 字 病 院 における 医 療 救 護 訓 練 負 傷 者 搬 送 訓 練 カ 済 生 会 熊 本 病 院 における 医 療 救 護 訓 練 負 傷 者 搬 送 訓 練 キ 自 衛 隊 熊 本 病 院 における 医 療 救 護 訓 練 負 傷 者 搬 送 訓 練 ク 熊 本 城 公 園 における 負 傷 者 搬 送 訓 練 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 ケ 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 における 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 緊 急 対 処 事 態 対 策 本 部 等 の 運 営 訓 練 コ TV 会 議 合 同 対 策 協 議 会 運 営 訓 練 サ 情 報 伝 達 訓 練 5

(6) 参 加 機 関 ア 主 催 者 内 閣 官 房 熊 本 県 熊 本 市 イ 地 方 公 共 団 体 福 岡 県 長 崎 県 ウ 指 定 行 政 機 関 警 察 庁 消 防 庁 厚 生 労 働 省 国 土 交 通 省 海 上 保 安 庁 防 衛 省 エ 指 定 地 方 行 政 機 関 等 第 十 管 区 海 上 保 安 本 部 熊 本 海 上 保 安 部 オ 指 定 公 共 機 関 指 定 地 方 公 共 機 関 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 日 本 赤 十 字 社 福 岡 県 支 部 日 本 赤 十 字 社 大 分 県 支 部 日 本 赤 十 字 社 鹿 児 島 県 支 部 カ 警 察 関 係 熊 本 県 警 察 九 州 管 区 警 察 局 熊 本 県 情 報 通 信 部 キ 消 防 関 係 熊 本 市 消 防 局 熊 本 市 消 防 団 山 鹿 植 木 広 域 行 政 事 務 組 合 消 防 本 部 上 益 城 消 防 組 合 消 防 本 部 八 代 広 域 行 政 事 務 組 合 消 防 本 部 阿 蘇 広 域 行 政 事 務 組 合 消 防 本 部 高 遊 原 南 消 防 組 合 消 防 本 部 有 明 広 域 行 政 事 務 組 合 消 防 本 部 宇 城 広 域 連 合 消 防 本 部 菊 池 広 域 連 合 消 防 本 部 天 草 広 域 連 合 消 防 本 部 北 九 州 市 消 防 局 熊 本 県 防 災 消 防 航 空 隊 ク 自 衛 隊 関 係 陸 上 自 衛 隊 ( 西 部 方 面 隊 第 8 師 団 ) 海 上 自 衛 隊 佐 世 保 地 方 総 監 部 航 空 自 衛 隊 西 部 航 空 方 面 隊 自 衛 隊 熊 本 地 方 協 力 本 部 自 衛 隊 熊 本 病 院 ケ 県 内 医 療 機 関 熊 本 大 学 医 学 部 附 属 病 院 国 立 病 院 機 構 熊 本 医 療 センター 熊 本 市 立 熊 本 市 民 病 院 熊 本 赤 十 字 病 院 済 生 会 熊 本 病 院 熊 本 中 央 病 院 熊 本 地 域 医 療 センター 宇 賀 岳 病 院 水 俣 市 立 総 合 医 療 センター 人 吉 総 合 病 院 熊 本 市 医 師 会 6

コ 県 外 医 療 機 関 北 九 州 市 立 八 幡 病 院 久 留 米 大 学 病 院 国 立 病 院 機 構 長 崎 医 療 センター サ 教 育 機 関 熊 本 大 学 医 学 部 保 健 学 科 熊 本 保 健 科 学 大 学 熊 本 看 護 専 門 学 校 熊 本 駅 前 看 護 リハビリテーション 学 院 九 州 中 央 リハビリテーション 学 院 シ 関 係 機 関 熊 本 市 社 会 福 祉 協 議 会 池 田 校 区 自 治 協 議 会 月 出 校 区 社 会 福 祉 協 議 会 財 団 法 人 熊 本 県 スポーツ 振 興 事 業 団 独 立 行 政 法 人 宇 宙 航 空 研 究 開 発 機 構 (JAXA) 独 立 行 政 法 人 国 立 精 神 神 経 医 療 研 究 センター 日 本 DM ORT 研 究 会 (7) 訓 練 評 価 下 記 体 制 により 外 部 有 識 者 による 評 価 を 実 施 する < 委 員 長 > 国 立 病 院 機 構 九 州 医 療 センター 小 林 良 三 < 委 員 > 神 戸 市 消 防 局 警 防 部 東 洋 昭 < 委 員 > 兵 庫 県 企 画 県 民 部 災 害 対 策 局 石 塚 修 司 < 委 員 > 徳 島 県 危 機 管 理 部 勝 間 基 彦 < 委 員 > 熊 本 大 学 大 学 院 自 然 科 学 研 究 科 北 園 芳 人 < 委 員 > 社 団 法 人 玉 名 法 人 会 ( 社 団 法 人 隊 友 会 熊 本 県 隊 友 会 ) 竹 本 康 美 < 委 員 > 大 分 三 愛 メディカルセンター 玉 井 文 洋 < 委 員 > 兵 庫 県 災 害 医 療 センター 中 山 伸 一 < 委 員 > 日 本 医 科 大 学 付 属 病 院 高 度 救 命 救 急 センター 布 施 明 7

(8) 国 民 保 護 研 修 会 国 民 保 護 について 一 層 の 理 解 を 促 進 するとともに 今 回 の 訓 練 の 円 滑 な 実 施 及 び 訓 練 参 加 機 関 相 互 の 認 識 の 共 通 化 など 訓 練 のより 効 果 的 な 実 施 を 図 るこ とを 目 的 として 訓 練 実 施 前 の 平 成 22 年 9 月 14 日 ( 火 )に 訓 練 開 催 地 熊 本 県 で 国 民 保 護 研 修 会 を 開 催 8

2 訓 練 の 流 れ(シナリオ) 9

表 1 主 な 訓 練 シナリオの 流 れ 時 間 事 案 の 概 要 政 府 の 主 な 動 き 熊 本 県 熊 本 市 等 の 主 な 動 き 10:00 KKウィング 観 客 席 で 爆 弾 テロ 発 生 ( 負 傷 者 約 350 名 ) KKウィング 通 路 で 新 たな 爆 発 物 発 見 救 出 救 助 活 動 開 始 官 邸 対 策 室 設 置 緊 急 熊 本 県 災 害 対 策 本 部 設 置 参 集 チーム 招 集 熊 本 市 災 害 対 策 本 部 設 置 自 衛 隊 DMAT( 災 害 派 遣 医 療 チーム) 派 遣 要 請 10:30 政 府 派 遣 要 員 が 熊 本 県 KKウィングで 発 見 された 庁 に 向 けて 出 発 不 審 物 ( 爆 発 物 )の 処 理 完 了 11:00 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 で の 避 難 者 ( 非 負 傷 者 ) 受 入 開 始 熊 本 交 通 センター 内 で 爆 発 物 らしき 不 審 物 を 発 見 負 傷 者 を 医 療 機 関 ( 熊 本 赤 十 字 病 院 済 生 会 熊 本 病 院 自 衛 隊 熊 本 病 院 )に 搬 送 し 医 療 救 護 開 始 11:30 熊 本 交 通 センターで 発 見 さ れた 不 審 物 を 爆 発 物 と 確 定 12:00 緊 急 対 処 事 態 認 定 警 報 発 令 避 難 措 置 の 指 示 救 援 の 指 示 国 民 保 護 等 派 遣 熊 本 県 緊 急 対 処 事 態 対 策 本 部 設 置 熊 本 市 緊 急 対 処 事 態 対 策 本 部 設 置 避 難 措 置 の 指 示 救 援 の 指 示 を 受 け 住 民 に 避 難 を 指 示 住 民 の 避 難 開 始 12:30 熊 本 交 通 センターの 爆 発 物 政 府 派 遣 要 員 が 熊 本 県 処 理 庁 に 到 着 総 理 大 臣 官 邸 とのTV 会 議 熊 本 県 庁 とのTV 会 議 合 同 対 策 協 議 会 13:00 青 字 は 仮 想 ( 実 動 での 訓 練 は 実 施 しません) 10

熊本県民総合運動公園ＫＫウィング １０ ００ １１ ３０ 救出 救助 避難誘導 医療救護 負傷者搬送 爆発物処理 熊本城公園 １１ ０５ 負傷者搬送 熊本赤十字病院 １１ ００ １２ ００ 負傷者収容 医療救護 日本赤十字社熊本県支部 １１ ００ １２ ３０ 避難者収容 救援 熊本交通センター 仮想 １１ １５ １２ ３０ 避難誘導 １２ ３０ １２ ４５ 爆発物処理 自衛隊熊本病院 １１ ００ １２ ００ 負傷者収容 医療救護 済生会熊本病院 １１ ００ １２ ００ 負傷者収容 医療救護 図２ 訓練スケジュール 11

12

3 主 な 実 動 訓 練 の 内 容 13

(1) 災 害 等 対 処 訓 練 ア 場 所 熊 本 県 民 総 合 運 動 公 園 (KKウィング 周 辺 ) イ 時 間 10:00~11:30 ウ 概 要 爆 弾 テロ 初 動 対 処 訓 練 爆 弾 テロ 発 生 直 後 における 施 設 管 理 者 及 び 実 動 機 関 等 の 対 処 訓 練 を 実 施 する 救 出 救 助 訓 練 現 場 において 負 傷 者 の 救 出 救 助 の 訓 練 を 実 施 する 現 地 調 整 所 運 営 訓 練 現 地 調 整 所 を 設 置 し 活 動 調 整 や 情 報 共 有 等 の 訓 練 を 実 施 する 医 療 救 護 訓 練 爆 発 による 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 訓 練 を 実 施 する ヘリコプターによる 医 療 従 事 者 の 投 入 訓 練 を 実 施 する KKウィングから 救 助 された 負 傷 者 の 救 急 車 とヘリコプターによる 搬 送 訓 練 を 実 施 する 爆 発 物 処 理 訓 練 テログループの 設 置 した 新 たな 不 審 物 ( 爆 発 物 )の 発 見 に 伴 い 現 場 において 避 難 誘 導 および 爆 発 物 処 理 等 の 訓 練 を 実 施 する 14

表 2 災 害 等 対 処 訓 練 の 流 れ 時 刻 10:00 10:30 11:30 訓 練 シナリオ KKウィング 観 客 席 で 爆 弾 テロ 発 生 ( 負 傷 者 約 350 名 ) 施 設 管 理 者 が 初 動 対 応 ( 市 消 防 局 県 警 への 通 報 被 災 者 の 避 難 誘 導 等 開 始 ) 市 消 防 局 県 警 が 現 場 に 到 着 ( 情 報 収 集 NBC 検 知 など 現 場 確 認 後 救 出 救 助 負 傷 者 のトリアージ 開 始 ) 県 市 の 連 絡 員 到 着 ( 現 地 調 整 所 開 設 ) 自 衛 隊 医 官 (ヘリ) 熊 本 赤 十 字 病 院 医 療 チーム 到 着 ( 医 療 救 護 所 開 設 ) 陸 上 自 衛 隊 部 隊 到 着 ( 救 出 救 助 医 療 救 護 支 援 開 始 ) 県 内 消 防 応 援 隊 到 着 ( 救 出 救 助 医 療 救 護 支 援 開 始 ) KK ウィング 通 路 で 新 たな 爆 発 物 発 見 ( 県 警 による 処 理 開 始 ) 福 岡 県 ドクターヘリ 到 着 ( 久 留 米 大 学 病 院 医 療 チームの 現 場 投 入 と 負 傷 者 搬 送 ) 県 内 の DMAT 福 岡 大 分 の 日 赤 医 療 救 護 班 到 着 ( 医 療 救 護 支 援 開 始 ) 長 崎 県 ドクターヘリ 到 着 ( 国 立 病 院 機 構 長 崎 医 療 センター 医 療 チーム の 現 場 投 入 と 負 傷 者 搬 送 ) 県 防 災 消 防 ヘリ 到 着 ( 負 傷 者 搬 送 ) 非 負 傷 者 の 避 難 所 ( 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 )への 避 難 開 始 爆 発 物 処 理 完 了 救 出 救 助 完 了 負 傷 者 の 搬 送 完 了 訓 練 終 了 15

1 陸 自 ヘリ: 医 官 到 着 2 福 岡 ドクヘリ: 重 症 者 1 名 搬 送 ( 済 生 会 熊 本 病 院 ) 3 長 崎 ドクヘリ: 重 症 者 1 名 搬 送 ( 済 生 会 熊 本 病 院 ) 4 熊 本 防 災 消 防 ヘリ: 重 症 者 1 名 搬 送 ( 二 の 丸 公 園 ) ヘリポート2 H 消 防 指 揮 所 現 地 指 揮 本 部 医 療 指 揮 本 部 現 地 調 整 所 収 容 場 所 DMAT 駐 車 場 所 重 症 者 救 出 の 流 れ 中 等 症 者 救 出 の 流 れ 軽 症 者 の 動 き 避 難 者 の 動 き 車 両 の 動 き トリアージポスト 救 護 エリア( 重 症 者 ) 救 護 エリア( 中 等 症 者 ) 救 護 所 ( 軽 症 者 ) ヘリの 動 き 車 両 ( 救 急 車 等 )の 動 き ヘリポート H ヘリポート1 消 警 調 医 爆 破 地 点 図 3 KK ウィング 周 辺 活 動 図 爆 破 物 処 理 バスによる 避 難 者 ( 非 負 傷 者 ) 約 250 名 の 搬 送 ( 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 ) N 16

COLUMN: 爆 傷 へ の 対 処 緊 急 対 処 事 態 については 大 規 模 なテロなどが 主 として 想 定 されており これまでの 国 民 保 護 訓 練 においても 日 本 国 内 で 大 規 模 テロが 発 生 した 場 合 の 対 処 について 訓 練 を 積 み 重 ねてきたと ころです この 大 規 模 テロに 関 していうと 我 が 国 においては いわゆる 松 本 サリン 事 件 及 び 地 下 鉄 サリン 事 件 が 実 際 に 起 こったということもあり 国 民 保 護 訓 練 についても 化 学 剤 を 想 定 したシナリオが 採 用 されることが 多 く 実 際 昨 年 度 に 実 施 された 兵 庫 県 訓 練 及 び 徳 島 県 訓 練 並 びに 一 昨 年 度 に 実 施 された 長 野 県 訓 練 もやはり 化 学 テロを 想 定 した 訓 練 でした 一 方 近 年 実 際 に 世 界 中 で 起 こっているテロの 特 徴 を 見 てみると 爆 弾 は 化 学 剤 や 生 物 剤 放 射 性 物 質 に 比 べて 製 造 入 手 が 比 較 的 容 易 であるということもあり 起 こっている 事 案 は 圧 倒 的 に 爆 弾 によるテロが 多 くなっています 我 が 国 では 1974 年 の 三 菱 重 工 爆 破 事 件 以 来 大 規 模 な 爆 弾 テロは 起 こっていませんが 世 界 では 2002 年 2005 年 のバリ 島 爆 弾 テロ 事 件 2004 年 の スペイン 列 車 爆 破 事 件 2005 年 のロンドン 同 時 爆 破 事 件 など 非 常 に 多 くの 爆 弾 テロが 起 こって います このような 世 界 的 なテロの 潮 流 動 向 を 踏 まえ 原 点 に 帰 るという 意 味 も 込 めて 本 訓 練 の シナリオとしては 爆 弾 テロ を 採 用 することとしました 爆 弾 の 爆 発 による 身 体 的 な 損 傷 を 爆 傷 ( 爆 発 損 傷 )といいますが 我 が 国 における 医 学 面 での 爆 傷 への 対 応 については 他 の 先 進 諸 国 と 比 較 して 必 ずしも 進 んでいるわけではないという 面 もあり 爆 傷 に 対 する 実 動 機 関 と 医 療 機 関 の 対 応 のあり 方 の 検 討 が 近 年 進 められてきていると ころです その 検 討 の 一 つが 我 が 国 の 救 急 医 外 傷 外 科 医 などの 有 志 によって 組 織 された 日 本 爆 傷 研 究 会 によるものであり この 研 究 会 における 検 討 成 果 として 爆 傷 サバイバルカード( 初 動 対 応 要 員 用 ) 爆 傷 サバイバルカード( 医 療 機 関 用 ) 爆 傷 初 期 診 療 録 が 本 年 6 月 の 日 本 臨 床 救 急 医 学 会 において 発 表 されました 今 回 の 熊 本 訓 練 は これらのサバイバルカードや 爆 傷 初 期 診 療 録 の 中 で 整 理 された 基 礎 的 知 識 を 踏 まえた 訓 練 内 容 となっています 爆 傷 については 爆 弾 テロによるものだけでなく 工 場 火 災 などの 大 規 模 事 故 の 場 合 においても 同 様 の 負 傷 者 に 対 応 することもあり 得 るところであり 負 傷 者 への 対 応 を 行 う 各 機 関 においては 本 訓 練 を 機 に 爆 傷 に 対 する 対 応 にも 習 熟 され 万 一 の 場 合 への 対 応 に 備 えられることが 期 待 されま す ( 医 療 機 関 用 ) 17

COLUMN: 現 地 調 整 所 現 地 調 整 所 とは 政 府 が 緊 急 対 処 事 態 と 認 めるような 大 規 模 なテロ 現 場 などでは 二 次 的 攻 撃 への 警 戒 負 傷 者 の 救 護 及 び 避 難 誘 導 などを 警 察 消 防 自 衛 隊 海 保 及 び 医 療 などの 各 機 関 が 対 応 していくこ ととなります このような 現 場 で 効 果 的 かつ 安 全 な 活 動 を 確 保 するには 全 般 的 な 方 針 を 共 有 しつ つ 各 機 関 が 横 断 的 に 連 携 していくことが 不 可 欠 です 現 地 調 整 所 は 県 市 からの 派 遣 職 員 により 設 置 され 県 や 市 の 対 策 本 部 との 確 実 な 連 絡 調 整 とともに 各 機 関 の 横 断 的 連 携 が 円 滑 に 行 われるよう 各 々が 情 報 を 持 ち 寄 り 全 般 の 状 況 と 方 針 を 共 有 しながら 各 機 関 が 整 合 のとれた 活 動 を 行 うための 重 要 な 場 となります 今 回 の 訓 練 での 現 地 調 整 所 KK ウィング 周 辺 での 各 機 関 の 活 動 調 整 を 下 図 現 地 調 整 所 活 動 の 概 要 により 実 施 します 現 地 調 整 所 活 動 の 概 要 今 回 の 訓 練 での 主 な 調 整 事 項 実 動 機 関 政 府 対 策 本 部 関 係 各 機 関 等 県 対 策 本 部 市 対 策 本 部 通 報 要 請 調 整 活 動 地 域 の 調 整 と 危 険 地 域 の 活 動 統 制 応 援 要 請 (DMAT ドクターヘリ 等 ) 災 害 医 療 情 報 の 収 集 と 搬 送 調 整 ヘリ 運 航 調 整 避 難 者 の 避 難 要 領 調 整 避 難 所 の 開 設 運 営 要 領 調 整 遺 体 収 容 所 調 整 災 害 医 療 現 場 災 害 現 場 消 警 自 医 事 消 防 指 揮 所 警 察 現 地 指 揮 本 部 救 出 救 急 活 動 状 況 調 整 消 防 活 動 状 況 ( 警 戒 区 域 検 知 等 ) 調 整 現 場 安 全 確 認 活 動 状 況 調 整 爆 発 物 検 索 処 理 状 況 調 整 救 出 救 護 所 活 動 情 報 調 整 化 学 部 隊 の 活 動 調 整 災 害 医 療 情 報 (トリアージ 救 護 等 ) 調 整 医 療 指 揮 本 部 医 療 搬 送 ( 応 援 搬 送 受 入 等 ) 状 況 要 請 事 業 所 ( 従 業 員 ) 避 難 者 の 避 難 状 況 調 整 避 難 者 ( 避 難 者 数 誘 導 場 所 ) 現 地 調 整 所 消 防 局 県 警 自 衛 隊 医 療 施 設 管 理 者 回 答 指 示 熊 本 市 熊 本 県 航 空 機 の 離 発 着 状 況 ( 時 間 場 所 等 ) 一 時 集 合 場 所 (パークドーム) 連 絡 通 信 避 難 所 ( 日 赤 熊 本 県 支 部 ) 18

参 考 訓 練 イメージ(これまでの 訓 練 記 録 写 真 による) 各 部 隊 の 到 着 (H21 兵 庫 ) 負 傷 者 の 救 出 救 護 (H21 兵 庫 ) 現 地 調 整 所 での 活 動 (H21 徳 島 ) 負 傷 者 の 搬 送 (H21 徳 島 ) ヘリによる 負 傷 者 の 搬 送 (H21 徳 島 ) 爆 発 物 の 処 理 (H21 兵 庫 ) 19

(2) 医 療 救 護 負 傷 者 搬 送 訓 練 ア 場 所 KKウィング 周 辺 熊 本 赤 十 字 病 院 済 生 会 熊 本 病 院 自 衛 隊 熊 本 病 院 イ 時 間 10:40~12:00 ウ 概 要 熊 本 赤 十 字 病 院 における 医 療 救 護 訓 練 KKウィング 周 辺 から 搬 送 された 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 およびヘ リコプターによる 県 外 への 搬 送 訓 練 を 実 施 する 済 生 会 熊 本 病 院 における 医 療 救 護 訓 練 KKウィング 周 辺 から 搬 送 された 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 訓 練 を 実 施 する 自 衛 隊 熊 本 病 院 における 医 療 救 護 訓 練 KKウィング 周 辺 から 搬 送 された 負 傷 者 に 対 する 医 療 救 護 訓 練 を 実 施 する 表 3 医 療 救 護 負 傷 者 搬 送 訓 練 の 流 れ 時 間 10:40 10:50 11:00 11:15 11:40 12:00 訓 練 シナリオ 済 生 会 熊 本 病 院 へ 重 症 者 1 名 収 容 ( 福 岡 県 ドクターヘリ) 済 生 会 熊 本 病 院 へ 重 症 者 1 名 収 容 ( 長 崎 県 ドクターヘリ) 熊 本 赤 十 字 病 院 済 生 会 熊 本 病 院 自 衛 隊 熊 本 病 院 において 車 両 搬 送 による 重 症 者 中 等 症 者 徒 歩 移 動 による 軽 症 者 の 収 容 開 始 鹿 児 島 日 赤 救 護 班 が 熊 本 赤 十 字 病 院 へリポートに 到 着 ( 第 十 管 区 海 上 保 安 本 部 ヘリ) 北 九 州 市 消 防 局 ヘリが 熊 本 赤 十 字 病 院 へリポートに 到 着 KKウィング 負 傷 者 搬 送 完 了 小 児 重 症 者 1 名 搬 送 のため 熊 本 赤 十 字 病 院 へリポート 離 陸 ( 北 九 州 市 消 防 局 ヘリ) 熊 本 赤 十 字 病 院 済 生 会 熊 本 病 院 自 衛 隊 熊 本 病 院 において 車 両 搬 送 による 重 症 者 中 等 症 者 徒 歩 による 軽 症 者 の 収 容 完 了 医 療 救 護 負 傷 者 搬 送 訓 練 終 了 20

熊 本 赤 十 字 病 院 車 両 搬 送 による 収 容 負 傷 者 重 症 :6 名 中 等 症 :20 名 徒 歩 による 収 容 負 傷 者 軽 症 :50 名 鹿 児 島 日 赤 救 護 班 到 着 ( 第 十 管 区 海 上 保 安 本 部 ヘリ) 小 児 重 症 者 1 名 搬 送 ( 北 九 州 市 消 防 局 ヘリ) 搬 送 車 両 経 路 自 衛 隊 熊 本 病 院 車 両 搬 送 による 収 容 負 傷 者 中 等 症 :5 名 徒 歩 による 収 容 負 傷 者 軽 症 :10 名 搬 送 車 両 経 路 済 生 会 熊 本 病 院 車 両 搬 送 による 収 容 負 傷 者 重 症 :6 名 中 等 症 :15 名 徒 歩 による 収 容 負 傷 者 軽 症 :30 名 重 症 者 1 名 搬 送 ( 福 岡 県 ドクターヘリ) 重 症 者 1 名 搬 送 ( 長 崎 県 ドクターヘリ) 搬 送 車 両 経 路 図 4 各 医 療 機 関 活 動 図 21

COLUMN: 県 外 からのヘリコプターを 使 った 広 域 応 援 ( 医 療 ) 政 府 が 緊 急 対 処 事 態 と 認 める 大 規 模 なテロが 発 生 した 場 合 発 災 現 場 や 病 院 では 多 数 の 被 災 者 で 溢 れかえることが 想 定 され テロが 発 災 した 地 域 だけでは 対 応 することは 困 難 になります こ のような 場 合 地 域 外 特 に 県 外 との 連 携 が 重 要 です 今 回 の 熊 本 県 国 民 保 護 共 同 訓 練 においては 県 外 の 福 岡 県 長 崎 県 大 分 県 鹿 児 島 県 から ドクターヘリや 海 上 保 安 庁 消 防 等 実 動 機 関 のヘリコプター 等 により 医 療 従 事 者 が 発 災 現 場 や 周 辺 の 負 傷 者 受 入 病 院 に 到 着 し 医 療 救 護 に 参 加 します また 小 児 の 被 災 者 につきましては 消 防 ヘリで 小 児 救 急 医 の 現 地 医 療 機 関 への 支 援 派 遣 およ び 県 外 の 小 児 外 傷 治 療 を 得 意 とする 救 命 救 急 センターへの 小 児 搬 送 を 行 います 今 まで 小 児 外 傷 救 命 に 着 目 した 災 害 訓 練 は 本 邦 ではほとんど 行 われたことがなく 次 世 代 を 支 える 小 児 を 確 実 に 救 命 しようと 言 う 強 い 決 意 の 表 れです このように ヘリコプター 搬 送 については 天 候 気 象 に 左 右 されるものの 機 動 性 迅 速 性 に 優 れ ており 県 外 からの 医 療 従 事 者 の 輸 送 県 外 への 被 災 者 の 搬 送 には 重 要 な 手 段 の 一 つとなりま す 今 回 の 訓 練 に 限 らず 日 頃 から 県 外 の 医 療 機 関 や 搬 送 手 段 を 持 つ 実 動 機 関 と 万 が 一 の 場 合 に 備 えて 手 順 を 確 認 しておくことが 重 要 です 小 児 外 傷 救 命 訓 練 市 立 八 幡 病 院 小 児 救 急 医 療 チーム ( 北 九 州 市 消 防 ヘリ) 長 崎 医 療 センター 医 療 チーム ( 長 崎 ドクターヘリ) 久 留 米 大 学 病 院 医 療 チーム ( 福 岡 ドクターヘリ) 医 療 チーム 患 者 搬 送 医 療 チーム 医 療 チーム ( 負 傷 者 受 入 病 院 ) 熊 本 赤 十 字 病 院 患 者 搬 送 ( 仮 想 ) ( 発 災 現 場 ) 熊 本 県 民 総 合 運 動 公 園 (KKウイング) 医 療 チーム 医 療 チーム 医 療 チーム 鹿 児 島 日 赤 救 護 班 投 入 ( 海 保 ヘリ) 福 岡 日 赤 救 護 班 (ヘリ 仮 想 ) 大 分 日 赤 救 護 班 (ヘリ 仮 想 ) この 他 済 生 会 熊 本 病 院 自 衛 隊 熊 本 病 院 では 負 傷 者 受 入 訓 練 のみをおこなうこととしてる 22

参 考 訓 練 イメージ(これまでの 訓 練 記 録 写 真 による) 搬 送 された 負 傷 者 の 受 入 (H21 兵 庫 ) 来 院 した 負 傷 者 の 受 入 (H21 徳 島 ) 軽 症 者 への 医 療 活 動 (H21 徳 島 ) 重 症 者 への 医 療 活 動 (H21 兵 庫 ) 対 策 本 部 の 活 動 状 況 (H21 徳 島 ) ヘリによる 航 空 搬 送 (H21 兵 庫 ) 23

(3) 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 ア 場 所 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 イ 時 間 11:00~12:30 ウ 概 要 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 KKウィングからの 避 難 者 に 対 し 安 否 情 報 収 集 整 理 健 康 相 談 メンタルヘルスへの 配 慮 を 盛 り 込 んだ 訓 練 等 を 実 施 する 給 食 訓 練 避 難 所 において 避 難 者 に 対 する 炊 き 出 し 訓 練 を 実 施 する 遺 族 支 援 訓 練 遺 族 支 援 訓 練 を 実 施 する 表 4 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 の 流 れ 時 間 訓 練 シナリオ 10:00 KKウィングから 避 難 開 始 熊 本 県 および 熊 本 市 職 員 が 日 本 赤 十 字 社 熊 本 県 支 部 に 到 着 健 康 相 談 要 員 到 着 避 難 所 設 置 11:00 避 難 者 ( 非 負 傷 者 )が 搬 送 バスで 到 着 安 否 情 報 収 集 整 理 健 康 相 談 メンタルヘルスへの 配 慮 訓 練 (チラシの 配 布 等 ) 開 始 炊 き 出 しによる 給 食 開 始 12:30 遺 族 支 援 訓 練 開 始 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 終 了 24

避 難 者 搬 送 バス 到 着 場 所 ( 避 難 者 250 名 ) 避 難 者 受 付 安 否 収 集 整 理 健 康 相 談 給 食 避 難 者 徒 歩 経 路 炊 き 出 し 配 給 場 避 難 者 待 機 所 場 本 部 安 否 情 報 収 集 班 救 護 所 受 付 避 難 者 待 機 所 場 避 難 者 徒 歩 経 路 図 5 避 難 所 運 営 救 援 訓 練 活 動 図 25

COLUMN: 災 害 発 生 時 のメンタルヘルスへの 配 慮 大 規 模 な 自 然 災 害 や 事 件 事 故 が 起 こった 場 合 被 災 者 被 害 者 の 身 体 面 での 治 療 行 為 が 必 要 であることはもちろんですが 近 年 は それに 加 えて 精 神 面 でのフォローの 必 要 性 がいわれてい ます 大 規 模 災 害 が 起 こると 家 族 や 親 しい 知 人 家 財 を 失 うことや あるいは 災 害 後 の 生 活 環 境 の 大 きな 変 化 や 将 来 の 生 活 への 漠 然 とした 不 安 が 精 神 的 に 大 きなストレスとなります これが 原 因 で 気 持 ちや 体 のバランスを 崩 すことがありますが その 多 くは 一 時 的 なもので 自 然 に 回 復 しま す しかし ストレスが 長 引 いたりする 場 合 には うつ 病 パニック 発 作 PTSD( 心 的 外 傷 後 ストレス 障 害 )などの 精 神 疾 患 を 引 き 起 こすこともあります 災 害 が 起 きた 直 後 の 被 災 者 被 害 者 への 精 神 面 のフォローとして これから 起 こりうる 症 状 とその 回 復 の 見 通 しについて 十 分 にお 知 らせすること が 重 要 です 特 に テロの 場 合 には 事 件 後 に 被 災 者 が 分 散 してしまい 後 からフォローに 入 ること は 難 しいこともあり 発 災 直 後 に 避 難 所 などの 現 場 で 情 報 を 流 すことが 重 要 と 考 えられています 今 回 の 訓 練 においては 専 門 家 の 知 見 を 得 て このようなお 知 らせを 行 うためのチラシを 作 成 し 避 難 所 に 避 難 した 方 に 配 布 することを 予 定 しています ( 下 図 参 照 図 はイメージ ) 今 回 作 成 したチラシは 一 つの 試 みとして 国 民 保 護 訓 練 で 活 用 しましたが 大 規 模 テロ 事 案 に 限 らず 今 後 万 一 大 規 模 な 自 然 災 害 などが 発 生 した 際 にも 今 回 の 訓 練 での 取 組 みを 参 考 に 各 自 治 体 各 実 働 機 関 において 身 体 的 な 救 出 救 護 だけではなく 被 災 者 のメンタルヘルスにも 十 分 に 配 慮 した 取 組 みが 行 われることが 期 待 されるところです (H21 兵 庫 県 訓 練 の 様 子 ) 26

COLUMN: 大 規 模 テロの 被 災 者 のご 遺 族 に 対 する 支 援 (グリーフケア) 大 規 模 災 害 でご 家 族 や 親 しい 知 人 が 犠 牲 になった 場 合 残 された 方 の 悲 しみは 非 常 に 強 いもの になります そのため 長 い 年 月 にわたり 心 身 の 不 調 を 訴 える 場 合 もあります しかし 従 来 の 災 害 医 療 においては 人 命 救 助 が 第 一 義 とされ 亡 くなった 方 や 遺 族 のことを 考 える という 視 点 が 抜 け 落 ちていた 点 があったのは 否 めません アメリカでは 災 害 直 後 からDMORT(Disaster Mortuary Operational Response Team; 災 害 時 遺 族 遺 体 対 応 派 遣 チーム)と 呼 ばれるボランティア チームが 災 害 現 場 や 遺 体 安 置 所 に 急 行 し 遺 体 の 識 別 や 修 復 遺 族 への 連 絡 とグリーフケアを 行 っています 日 本 でも 同 様 のシステムを 構 築 する 目 的 で 平 成 18 年 10 月 に 救 急 医 監 察 医 心 療 内 科 医 な どの 有 志 からなる 日 本 DMORT 研 究 会 ( 代 表 : 兵 庫 医 科 大 学 教 授 吉 永 和 正 )が 発 足 し 早 期 か らの 遺 族 への 危 機 介 入 などを 検 討 し 災 害 急 性 期 からのグリーフケア を 目 指 して 活 動 中 です また 警 察 では 犯 罪 被 害 者 (その 家 族 又 は 遺 族 を 含 む )の 方 に 対 する 様 々な 支 援 を 行 ってお り 熊 本 県 警 察 本 部 においても 犯 罪 被 害 者 支 援 室 を 設 置 し これら 被 害 者 等 の 視 点 に 立 った 取 組 みを 実 践 しています さらに 日 本 赤 十 字 社 においても 大 規 模 な 災 害 の 被 災 者 が 受 けるこころのダメージをケアする ため こころのケア 職 員 を 育 成 し 実 際 に 大 規 模 災 害 が 起 こった 際 には 現 地 にこのような 職 員 を 派 遣 するなどの 取 組 みが 行 われています 国 民 保 護 訓 練 においても 昨 年 度 の 兵 庫 県 訓 練 において 遺 族 の 方 のグリーフケアへの 取 組 み を 初 めて 訓 練 の 中 に 組 み 入 れました この 訓 練 の 実 施 に 当 たっては 実 際 にJR 福 知 山 線 脱 線 事 故 で 亡 くなられた 方 のご 遺 族 のケア に 当 たっておられる 医 師 などのアドバイスをいただきながら 兵 庫 県 警 察 本 部 犯 罪 被 害 者 支 援 室 日 本 DMORT 研 究 会 内 閣 官 房 が 訓 練 企 画 段 階 から 調 整 を 行 い 訓 練 当 日 には たくさんの 方 の ご 視 察 をいただいたところです 今 回 の 訓 練 では 引 き 続 き 被 災 者 のご 遺 族 のグリーフ( 悲 嘆 )を 和 らげるため 熊 本 県 警 察 本 部 犯 罪 被 害 者 支 援 室 と 熊 本 赤 十 字 病 院 の 臨 床 医 看 護 師 の 方 々が 共 同 して 具 体 的 なケア 活 動 を 実 践 することとしています 大 規 模 災 害 が 起 きた 場 合 のご 遺 族 の 悲 しみを 和 らげるための 支 援 について 今 回 の 訓 練 での 成 果 などを 活 用 して 引 き 続 き 研 究 取 組 みが 進 められることが 期 待 されます (H21 兵 庫 県 訓 練 の 様 子 ) 27

参 考 訓 練 イメージ(これまでの 訓 練 記 録 写 真 による) 要 援 護 者 への 避 難 支 援 (H21 徳 島 ) 避 難 所 での 安 否 情 報 収 集 (H21 徳 島 ) 避 難 所 における 問 診 (H21 兵 庫 ) ヘリによる 緊 急 物 資 の 輸 送 (H21 徳 島 ) 避 難 所 での 炊 き 出 し(H21 徳 島 ) 避 難 所 での 炊 き 出 し(H21 徳 島 ) 28

(4) 緊 急 対 処 事 態 対 策 本 部 等 の 運 営 訓 練 ア 場 所 熊 本 県 庁 イ 時 間 12:45~13:00 ウ 概 要 TV 会 議 合 同 対 策 協 議 会 運 営 訓 練 ( 熊 本 県 庁 ) 政 府 熊 本 県 熊 本 市 および 関 係 機 関 による 合 同 対 策 協 議 会 を 開 催 す る 政 府 緊 急 対 処 事 態 対 策 本 部 とのTV 会 議 の 実 施 事 態 の 状 況 に 関 する 情 報 共 有 および 緊 急 対 処 保 護 措 置 に 関 する 協 議 等 の 実 施 情 報 伝 達 訓 練 総 理 大 臣 官 邸 から 熊 本 県 熊 本 市 への 情 報 伝 達 訓 練 を 実 施 する 参 考 訓 練 イメージ(これまでの 訓 練 記 録 写 真 による) 官 邸 とのTV 会 議 (H21 兵 庫 ) 合 同 対 策 協 議 会 の 状 況 (H21 徳 島 ) 29

参 考 1 過 去 に 実 施 した 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 について (1) 兵 庫 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 ( 平 成 21 年 度 ) ア 主 催 者 内 閣 官 房 兵 庫 県 神 戸 市 イ 実 施 年 月 日 平 成 21 年 11 月 30 日 ( 月 ) 9:30~13:00 ウ 訓 練 想 定 人 と 防 災 未 来 センター( 防 災 未 来 館 )において 国 籍 不 明 のテログル ープによる 化 学 剤 散 布 事 案 が 発 生 し 多 数 の 死 傷 者 が 発 生 する 次 いで 人 と 防 災 未 来 センター 内 (ひと 未 来 館 )で 爆 発 物 が 発 見 される さらに ホームズスタジアム 神 戸 で 爆 発 物 (サリンと 思 われる 液 体 入 り)らしき ものが 発 見 される 当 該 テログループの 一 部 は HAT 神 戸 南 側 海 上 を 小 型 ボートで 逃 走 する 化 学 剤 散 布 現 場 での 救 助 除 染 前 医 療 の 試 行 病 院 前 除 染 の 実 施 現 地 調 整 所 の 運 営 爆 発 物 発 見 現 場 からの 避 難 テログループの 捕 捉 30

(2) 徳 島 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 ( 平 成 21 年 度 ) ア 主 催 者 内 閣 官 房 徳 島 県 鳴 門 市 イ 実 施 年 月 日 平 成 22 年 2 月 6 日 ( 土 ) 9:00~17:00 ウ 訓 練 想 定 鳴 門 大 塚 スポーツパーク( 徳 島 県 鳴 門 総 合 運 動 公 園 ) 内 において 国 籍 不 明 のテログループによる 化 学 剤 (サリン) 爆 発 散 布 事 案 が 発 生 し 多 数 の 死 傷 者 が 発 生 する さらに テログループは 鳴 門 市 立 図 書 館 に 人 質 をとって 立 てこもり 保 有 する 大 量 のサリンを 散 布 すると 犯 行 を 予 告 する 化 学 剤 の 検 体 採 取 除 染 前 医 療 の 試 行 現 地 医 療 指 揮 本 部 の 活 動 ヘリによる 負 傷 者 の 搬 送 警 察 の 誘 導 による 住 民 避 難 避 難 所 での 炊 き 出 し 31

(3) 長 野 県 国 民 保 護 共 同 実 動 訓 練 ( 平 成 20 年 度 ) ア 主 催 者 内 閣 官 房 長 野 県 長 野 市 イ 実 施 年 月 日 平 成 20 年 11 月 26 日 ( 水 ) 9:00~13:00 ウ 訓 練 想 定 長 野 市 で 開 催 される 国 際 スケート 大 会 の 会 場 において 国 籍 不 明 のテ ログループによる 化 学 剤 散 布 事 案 が 発 生 し 多 数 の 死 傷 者 が 発 生 する また 当 該 グループが 逃 走 の 後 化 学 剤 を 所 持 して 長 野 駅 構 内 に 立 て こもる 化 学 剤 散 布 現 場 での 救 助 現 地 調 整 所 での 連 携 病 院 でのトリアージ テログループの 鎮 圧 避 難 者 に 対 する 健 康 調 査 県 庁 と 官 邸 の TV 会 議 32

参 考 2 国 民 保 護 あれこれ 33

2 参 考 2 国 民 保 護 あれこれ 33 32

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

memo 44

印 刷 用 ダミー

http://www.kokuminhogo.go.jp/