宮城県建設業国民健康保険組合 平成 28 年 1 月 1 日発行 宮建国保だより Vol. 119 謹賀新春目次 新年の挨拶 2 第二次財政見直し検討委員会から答申書の提出がありました 3 平成 27 年度組合員資格の確認調査について 4 ~ 組合員種別 形態等変更届 ( 様式 7 号 ) の提出をお願いします~ 4 確定申告のお願い 4 今更聞けない!? 特定健診って何? 5 出産育児一時金の受給方法について 6 検診費の助成を行っています 6 インフルエンザ予防接種費用の助成を行っています 6 TOPICS 7 支部からのお便り~ 亘理支部 ~ 8 医療機関の上手なかかり方 ~ 休日や夜間の子どもの受診は症状をみて慎重に~ 8 宮建国保モバイルサイト QR コード http://www.miyaken-kokuho.com/mobile/ 宮建国保の被保険者数 松島五大堂 写真提供 : 宮城県観光課 12 月 1 日現在 組合員 ---------------------------- 7,046 人家族 ---------------------------- 9,533 人 計 16,579 人
vol.119 新年の挨拶 明けましておめでとうございます 組合員 ご家族のご健勝とご多幸を心よりお祈り申し上げます 昨年は 国が定めている組合員の資格確認調査がありました 皆様には大変ご協力を頂き誠にありがとうございました さて 東日本大震災から3 月 11 日で丸 5 年となり6 年目に入ります 時間の経過と共に風化することのないように心掛けねばなりません 特に沿岸部の被災地域が1 日も早く復興することを願っております また 国の経済情勢は不透明感が漂い 特に地方においても景気に力強さを欠いており 現政権における地方経済の活性化に期待したいものです 当組合の現状と課題について 主なものを申し上げたいと存じます 一つ目は 医療費の支出増が続いていることです 医療費抑制の為 生活習慣の見直しや早期発見 早期治療を図る上でも 健康診断の受診推進が肝要と考えます 二つ目は 宮建国保財政の安定化を図ることです 医療費及び後期高齢者医療費 介護納付金が高齢化の進行により増え続けており 後期高齢者の医療給付は若人の約 5 倍となっています その為に国が定めている後期高齢者支援金が増え 我々保険者にとっては大きな負担となっている現状があります そこで 今後も増える負担に対応できる財源の確保が必要となっています 三つ目は 社会保障 税番号制度の導入への対応です 通称マイナンバー制度ですが 不確定な部分もあり 今後の展開に注視しながら遺漏のないよう対応してまいります 国の厳しい財政状況下にあって 県連には建設国保の育成 強化を求めての運動を展開していただいています 本年も持続可能な宮建国保を目指して 県連と一体となり諸課題に取り組んでいく所存であります 改めて皆様方のご理解 ご協力をお願い申し上げて年頭の挨拶と致します 平成 28 年元旦宮城県建設業国民健康保険組合 理事長鬼沢和雄 2
28 1 1 25 27 27 5 2 5 28 2 保険料収支の現状 国保組合保険料 医療給付費分後期高齢者支援金分介護納付金分 組合員と家族の医療費に使用 (0 ~ 74 歳 ) 後期高齢者支援金 後期高齢者広域連合への財政支援 (75 歳以上 ) 前期高齢者納付金 前期高齢者の多い保険者への財政支援 (65 ~ 74 歳 ) 介護サービスの実施主体である市町村に代わって徴収 納付 (40 ~ 64 歳 ) ( 単位 : 百万円 ) ( 単位 : 百万円 ) ( 単位 : 百万円 ) 収入 3,828 収入 634 収入 403 H26 支出 3,520 H26 支出 882 H26 支出 411 差引 308 差引 248 差引 8 黒字だが 後期高齢者支援金分と合算すると 黒字が大幅に減少 単年度約 2 億 5 千万円の赤字であり 組合員一人月額約 3 千円の不足 赤字だが 医療給付費分を圧迫するような赤字にはなっていない なお 医療給付費分単独だと黒字になるが 保険給付等毎月平均約 3 億円の支払に充てるため余裕はない この部分の赤字は 医療給付費分の保険料と積立金を取り崩して穴埋めしているが 積立金は年々減少し 徐々に底が見えてきている状況にある 今後この部分は 収支差引 ±0 という独立採算的な考え方に改める必要がある 3
vol.119 27 8 2 3 1 1 1 1 2 5 1 3 2 5 5 3 1 2 1 2 1 1 2 1 3 1 1 2 B 1 2 3 1 3 1 1 2 B 1 2 1 2 1 2 1 2 1 4
28 1 1!?? 3 1 20 4 40 74 ~メタボリックシンドロームの要素 ~ 2 内臓脂肪 + 血 糖 血 圧 脂 質 27 28 3 1 2 Ⅰ B 27 10 1 3 27 3 Ⅱ 1-3-1 12 TEL 022-263-4050 8-12 TEL 022-375-7113 4-9-18 TEL 022-217-6678 5
vol.119 直接支払制度を利用 被保険者証を医療機関等に提示 医療機関の窓口にて 申請 受取に係る代理契約を締結する 出産 当該医療機関等から審査支払機関を経て本組合に請求が来る * 出産費用が 42 万円を下回った場合 宮建国保へ差額の申請を行う 直接支払制度を利用しない 医療機関の窓口にて 直接支払制度を利用することに 合意しない 旨の契約を締結 出産 退院時に医療機関等の窓口にて 出産費用を全額支払う 宮建国保へ出産育児一時金の支給申請を行う 受取代理制度 ( 出産予定まで 2 ヶ月以内 ) 支部にある 様式 15-2 号 に必要事項を記載 ( 医療機関等による記名 捺印等が必要 ) 様式 15-2 号 を宮建国保へ提出 出産 退院時 出産育児一時金 ( 上限 42 万円 ) を差引いた額を支払う 必要書類 1 様式 15 号出産育児一時金支給申請書 2 医療機関等から交付された代理契約に関する文書 ( 写し ) 3 医療機関等から交付された費用の内訳が記載された領収 明細書 ( 写し ) 様式 15 号申請書内の 分べんの事実の証明 は必要ありません 必要書類 1 様式 15 号出産育児一時金支給申請書 様式 15 号申請書内の 分べんの事実の証明 欄に医師又は助産師の証明が必要 2 医療機関等から交付された直接支払制度を利用していないことを証する書類 ( 写し ) 3 医療機関等から交付された出産費用の領収 明細書 ( 写し ) 月末〆審査 翌月支給 医療機関等から本組合へ請求が来る * 出産費用が42 万円を下回った場合 差額を組合員へ支給 ( 宮建国保への申請不要 ) 月末〆審査 翌月支給 受取代理指定医療機関 S S レディースクリニック ( 仙台市泉区 ) 新富谷 S S レディースクリニック ( 富谷町 ) 桂高森 S S レディースクリニック ( 仙台市泉区 ) 五十嵐産婦人科 ( 仙台市青葉区 ) 1 6 1 1 2,000 5 18 2,000 1 1 2,000 5 25 検診費 インフルエンザ予防接種 合算可能 自己負担額の 5 割を助成 (1 申請 (1 世帯合計 )2,000 円以上対象 ) 6
28 1 1 トピックス OPICS 国土交通省による 指導書 の誤発送について 27 11 2 35 あなたは大丈夫? 医療費等の 還付金詐欺 にご注意下さい!! ATM ジェネリック医薬品利用差額通知を送付しております 1 1 300 35 マイナンバー制度 ~ 市町村から届いた 通知カード は大切に保管しましょう ~ 28 1 27 10 制度実施の流れ ( 予定 ) 平成 28 年 1 月 ~ 平成 29 年 1 月 ~ 平成 29 年 7 月 ~ 社会保障 税 災害対策の手続で マイナンバーの利用が開始 申請者に 個人番号カードを交付 国の行政機関の間で 情報連携を開始 地方公共団体等 宮建国保も含めた 情報連携を開始 7
vol.119 支部からのお便り亘理支部 letter. 21 わが町亘理町は 人口約 34,000 人の観光資源が豊富な町で 多くの観光客が年間を通して訪れます 東日本大震災では 地震と大津波により多くの方々が犠牲になりました 亘理町では町民 307 名の方が命を失い 亘理支部でも組合員 1 名 家族 6 名の方が亡くなっております この未曾有の大震災で犠牲になられた方々に心からお見舞い申し上げます そんな中 震災にて中止になっていた仙南地区ソフトボール大会が平成 25 年に復活する際 当番であった山元支部から 震災で開催場所がないので亘理支部にお願い出来ないかとの連絡があった時は このままではスポーツ大会が途絶えてしまう! と思い 助け合いの絆を持って 1 年前倒しして亘理支部で開催致しました また 平成 25 年 7 月には 大河原支部青年部ご協力のもと 震災にて仮設住宅に暮らしている小学生が対象の親子木工教室を青年部 婦人部主催で開催し 大変好評でした 以降 対象者を広げ毎年開催しています 商工会主催の亘理トコトン商人祭りでは 包丁研ぎ 木工品の販売等を行い 地域の方々とのふれあいの場として毎年参加しています 他 公営住宅建設参加協力 選挙掲示板設置撤去等 様々な活動をしています 平成 26 年度より商工会と事務委託契約を結び 平成 27 年 10 月より かねてから組合員より要望の多かった国保料の口座振替を開始 震災前に減少していた建設職組合員も少し増え 現在 180 名 ( 内国保組合員 166 名 ) と仙南地区 3 番目に多い組合です 震災後まだまだ元の通りとはいきませんが 建設業に従事する仲間たちの健康や生活 組合の発展のため 組合員一同頑張っておりますので 今後ともどうぞ宜しくお願い致します 6 8 0 0 0 7 8 022-212-9390 983-0862 301 3 022-792-7051 FAX 022-792-7052 URL http://www.miyaken-kokuho.com/ 8