Nagasaki University Hospital News 長崎大学病院ニュース 患者さん向け広報紙 発行 長崎大学病院 広報委員会 長崎市坂本１丁目７番１号 TEL.095-819-7200 FAX.095-819-7535 新 春 企 画 病院長インタビュー! e g n a h C 実行の年 2010 長崎の医療を支える大学病院へ 今 大学病院は大きな転換期を迎えています 2009 年に掲げた Change はいよいよ実行の時 です 患者さんのために 県民のために 急速に 変わりつつある大学病院の新年の展望とは 河野 Vol.24 2010.1 診療において 今年の大学病院の トピックは 最先端の高度な医療を提供することが大学 病院の使命のひとつです 今年は長崎市では初めてとなる高度診断機 茂病院長にインタビューしました 器の PET ペット を導入し 放射線治 療装置 リニアック を新規更新します がん検査のひとつである PET は体内に でき始めたばかりの小さながんを早期に発見 することができ がんの転移もすぐに見つけ ることができるメリットがあります また 新たに更新される リニアック はより精度 の高いがん治療が可能となり がんの患部に 焦点を絞って放射線をあて 治療するため 患者さんの負担を軽減しつつ 短期間で成果 を期待できます この２つの機器を院内に備 えることによって がんの診断と治療を効果 的に効率よく受けることができるようになり ます また 再生医療の分野でも着実に技術は進 歩して 肝移植 肺移植は以前から取り組ん でいます 新たに形成外科的な自家脂肪組織 からの幹細胞を用いた治療なども行われるよ うになりました 病院長 河野 ２ページへ 茂 目 次 基本理念 1 新春企画 病院長インタビュー 3 イキイキ職場環境作り フィッシュ 4 病棟紹介 7 階東 7 階西病棟 5 医療最前線 口腔顎顔面外科室 6 外来診療日一覧 ほか 長崎大学病院は 最高水準の医療を提供するとともに 人間性ゆた かな優れた医療人を育成し 新しい医療の創造と発展に貢献する 基本方針 人間性を重視した患者本位の医療を実践する 世界水準の医療と研究開発を推進する 倫理性と科学性に基づいた医学 歯学教育を実践する 離島及び地域医療体制の充実に貢献する 医療の国際協力を推進する
(2) 第 24 号長崎大学病院ニュース平成 22 年 1 月 来春 救命救急センターを開設予定ですが どんな特徴がありますか? 4 月から救急の重症患者さんに対応するため 院内に救命救急センターを開設します これまでも救急部がありましたが センターが設置されますと 専門の医師が 24 時間 365 日常駐して より適切で迅速な対応ができるようになります 救急ヘリコプターを受け入れることができるよう ヘリポートの建設も検討中です また 周産期医療の分野でも昨年から NICU( 新生児特定集中治療室 ) がスタートしました 低体重児や未熟児など リスクの高い出産でも安心して対応できる環境を整えています これからもさらに機能を充実していきたいと思っています 外来の診療科など施設の改修工事が進んでいます いつから使えますか? 本院は旧基準の耐震構造であり しかも複雑に入り組んでいたため 患者さんにとって 診療科の場所などが非常に分かりにくかったようです 今年 6 月以降に 地上 7 階までの外来棟の一部の改修が終わります 全体の改修は 2011 年末までかけて耐震性を高め 機態的にも外科や小児科などそれぞれの診療科をフロアごとに配置して 検査や診療で訪れる外来の患者さんたちの動きを考え 分かりやすく 使いやすい施設を考えています すでに使用中の新しい入院病棟は ベッドのスペースを広くゆったりしており 大人数の部屋でも好評だと聞いています ています まず患者さんは地域のかかりつけ医で診てもらい 重い病気や難しい病気が見つかった場合は 大学病院に紹介していただき適切な診断と治療方針を決定し初期治療を行った後は十分な診療情報とともに再び かかりつけ医へ逆紹介します ここで大学病院は地域医療を支える病院としての機能を果たせると考えています こうした機能的で迅速な医療を体系的に実現するためには 地域の病院との連携は不可欠ですし 自治体とも手を取り合っていかなければいけないと思っています また長崎市では昨年より 長崎大学病院をはじめ市民病院や原爆病院のカルテ情報をかかりつけ医の診療所からインターネットを使って利用できる あじさいネット が動き始めました このような主要病院がすべて参加している地域医療の IT 連携は非常に稀で 全国から注目されています この仕組みを利用することで これまでの紙の紹介状では伝えきれなかった多くの貴重なカルテ情報を共有することになり 逆紹介後の継続治療がより充実するものと期待しております 一方で 大学病院は研修医など若い医療従事者に実際に技術や知識などを身につけてもらう 教育 も担っています 現在 全国的にも医師不足といわれ 特に地方の大学病院や公立病院で働く勤務医はまだまだ少ないのが現状です 研修医や若い医師たちは将来の医療を担う貴重な財産です 志を持った若者たちには 基本から高い専門性を備えた医療技術の習得はもちろん 医療に携わる者として患者さんへの思いやりの心を備えてほしいと切に願っています 病院長は今年還暦を迎え まさに節目の年ですね 病院にとっても新たなスタートですが 抱負をひとこと 地域医療の中での大学病院の役割とは? 大学病院というと 患者の皆さんにはどうしても硬くて とっつきにくいイメージがありますよね 地域医療を支える信頼性の高い病院として大学病院があると思っ 昨年 4 月に院長に就任して Change という目標を掲げてきました 今年は目標に向かって実行の年です 本院で働く医師や看護師 スタッフ 地域の公立病院や開業されている先生方と連携を深めて 大学病院を新し く生まれ変わらせることを目指していきます 患者さんには質の高い先端医療を安心して受け てもらえるよう提供していき 大学病院の役割を果たしたいと考えています Change!
平成 22 年 1 月 長崎大学病院ニュース第 24 号 (3) Introduce イキイキと働ける職場環境作りを目指し フィッシュ! 哲学 に基づいたフィッシュ! 活動を導入しています フィッシュ! 哲学とは? アメリカのシアトルにある魚市場の活性化から生まれた 経営管理哲学です 3K( きつい きたない くさい ) と言われ 倒産寸前だった魚 市場が 世界一の魅力的で活気がある魚市場に生まれ変わりました 何故でしょう? それは働く職員が自分の意志で仕事を楽しみ 喜びを感じるようになったからです 魚市場から生まれた哲学なので フィッシュ! なのです 職員が自分の仕事に満足できずに 患者さんやご家族の満足を得られるはずはありません 職員教育や環境整備は大事ですが それだけでは補えない大事な何かを求めて 私達はフィッシュ活動を展開しています まだ1 年足らずの実践ですが 私たちが明るく 元気にやる気をもって仕事に取り組むことで 病院が活性化し 患者さんやご家族に喜んでいただける医療 看護が提供できる それが最大の目標です 今日をどんな 1 日にするか : 態度を選ぶのは自分 毎朝 表彰 ご自宅にもお知らせします 風景
(4) 第 24 号長崎大学病院ニュース平成 22 年 1 月 7 F 7 F
平成 22 年 1 月 長崎大学病院ニュース第 24 号 (5) 睡眠時無呼吸症 ( 睡眠時無呼吸症候群とも呼ばれる ) は 睡眠中に無呼吸を頻発する疾患です スペースシャトルチャレンジャーの爆発事故 あるいは山陽新幹線運転士の居眠り運転などにこの疾患が関わっていたことから 一躍脚光を浴びるようになりました 症状としては 習慣性のいびき 昼間の強い眠気や居眠り などのほかに 睡眠は長くとっているのに 熟睡感がない 起床時に頭痛がある なども特徴的です とくに昼間の著しい眠気は 熟睡できない結果として生じ 大事な会議での居眠りや度重なる交通事故を起こしてしまったという社会的障害を理由に受診する患者さんもいます 治療法は 就寝時に鼻マスクを装着し 気道に一定圧の空気を送り込んで睡眠中の上気道閉塞を防止する経鼻式持続陽圧呼吸療法 (CPAP 療法 ) が最も有効で第一選択とされますが 無呼吸の回数が少ない軽症では CPAP 療法が保険適応されない場合やこの療法が何らかの理由 ( 圧力が強くて使用しづらい 圧迫感に耐えられない 出張が多くて携行が面倒 旅行時に同室者に見られたくない など ) で使用できない場合は 口腔内装置による治療が行われます 2004 年 4 月より 終夜睡眠ポリソムノグラフィー (PSG 検査 ) という 1 泊 2 日の睡眠検査で 口腔内装置が有効と判断され 医科からの診療情報提供書 ( 紹介状 ) が発行された場合 歯科保険診療が行えるようになっております 口腔内装置にはさまざまな形がありますが 当診療室で採用しているものは下顎前方位型口腔内装置で その名の通り睡眠中に舌が後方に落ち込んで緩んだ咽頭部とともに気道を狭窄あるいは閉塞する ( 図 1) のを防ぐために 下あごを前方に位置させ気道の拡大を図るものです ( 図 2) 当診療室では 歯科保険適応となる以前の 2002 年より睡眠時無呼吸症に対する口腔内装置による治療に積極的に取り組んでいます 2006 年からは 快適な睡眠を得るための装置の要件として 下あごを適正な位置に保持し 睡眠中の呼吸を確保することはもちろん 装着感の良さも重要と考え 新たな口腔内装 置の開発を開始しました 開発に際しては 技術的側面からは中央技工室 歯科材料学的側面からは冠補綴治療室とのチームアプローチで長崎大学として特許を出願し 2009 年 11 月 いびき防止装置連結材 NK コネクター として製品化されました ( 図 3) 顎関節への負担も最小限にし かつ耐久性に優れ簡便に作製できる装置として この長崎大学発の口腔内装置が広く用いられることを期待しています この治療に関するお尋ねは 口腔顎顔面外科室 () までご連絡ください
(6) 第 24 号長崎大学病院ニュース平成 22 年 1 月 受付時間 問合せ先 休診日 階別 診療科 部門 月 火 水 木 金 お問合せ先 備考 西病棟東病棟 階別 診療科 部門 月 火 水 木 金 お問合せ先 JR 長崎駅から JR 浦上駅から 長崎大波止ターミナル ( フェリー乗り場 )