区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 手継手 F G A B C D E 手動単軸ブロック式作業用幹部式面摩擦式軸摩擦式迅速交換式屈曲式作業用幹部式 83, ホスマー E-50 ホスマー肘小外ケーブル式 80, ホスマー E-50A ホスマー肘

1 殻構造義肢 区分名称型式 価 完成用部品一覧表 ( 番号表 ) 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 義手用部品 肩継手 A B C 隔板式 屈曲 外転式 ユニバーサル式 32,600 10001 ホスマー FS-25 肩関節バルクヘッド 32,600 10002 ホスマー FS-50 肩関節バルクヘッド 32,600 10003 ホスマー FS-75 肩関節バルクヘッド 46,200 10004 ホスマー FAJ-100 ショルダージョイント 29,000 10005 啓愛 KI-H-023-A ホスマーショルダージョイント 43,200 10006 ホスマー USJ-75 ユニバーサル肩ジョイント 43,200 10007 ホスマー USJ-100 ユニバーサル肩ジョイント 肘継手 A B C D 硬性たわみ式 単軸ヒンジ 1 遊動式 2 手動式 3 能動式 多軸ヒンジ式 倍動ヒンジ 1 リンク式 2 歯車式 25,900 10008 ホスマー HFH-2 メタルフレキシブルヒンジ 25,900 10009 ホスマー HFH-4 メタルフレキシブルヒンジ 25,900 10010 ホスマー HFH-6 メタルフレキシブルヒンジ 24,900 10011 ホスマー SP-75 前腕用筋金小 24,900 10012 ホスマー SP-100 前腕用筋金中 27,900 10013 ホスマー SP-100L 前腕用筋金大 9,700 10014 小原 55C-011 鉄肘関節筋金大 9,700 10015 小原 55C-012 鉄肘関節筋金小 7,400 10016 小原 55C-021 ジュラ肘関節筋金大 7,400 10017 小原 55C-022 ジュラ肘関節筋金小 7,300 10018 小原 56C-021 ステン肘関節筋金 ( 過伸展止付 ) 7,300 10019 小原 56C-022 ステン肘関節筋金 ( フリージョイント ) 11,900 10020 啓愛 KI-H-027-1 肘継手鉄 8,500 10021 啓愛 KI-H-027-2 肘継手軽合金 8,100 10022 啓愛 KI-H-030 前腕ステンレス製肘関節 5,700 10023 東陽 T-851-1 単軸ひじヒンジ継手軽合金 5,800 10024 東陽 T-852-1 単軸ひじヒンジ継手軽合金 14,000 10025 小原 56C-031 固定式肘関節筋金右 14,000 10026 小原 56C-032 固定式肘関節筋金左 14,000 10027 小原 56C-041 止付肘関節筋金右 14,000 10028 小原 56C-042 止付肘関節筋金左 13,900 10029 啓愛 KI-H-029 前腕止付関節金具 181,500 10030 オットーボック 16X12 アウトサイドロッキングヒンジ 112,500 10031 ホスマー 50989 リフトアシスト付ロッキングヒンジ 169,400 10032 ホスマー 51000 リフトアシスト付ロッキング肘 35,500 10033 ホスマー 51001 リフトアシスト付フリーヒンジ 193,600 10034 ホスマー 53887 リフトアシスト付ロッキングヒンジ 169,400 10035 ホスマー 53888 リフトアシスト付ロッキング肘 35,500 10036 ホスマー 53889 リフトアシスト付フリーヒンジ 80,100 10037 ホスマー E-500 アウトサイドロッキングヒンジ大 78,300 10038 ホスマー E-500A アウトサイドロッキングヒンジ大 75,200 10039 ホスマー E-600 スタンプアクションロッキングヒンジ大 80,100 10040 ホスマー E-1500 アウトサイドロッキングヒンジ中 78,300 10041 ホスマー E-1500A アウトサイドロッキングヒンジ中 75,000 10042 ホスマー E-1600 スタンプアクションロッキングヒンジ小 80,100 10043 ホスマー E-2500 アウトサイドロッキングヒンジ小 78,300 10044 ホスマー E-2500A アウトサイドロッキングヒンジ小 51,600 10045 啓愛 KI-H-059-A ロッキングヒンジ 21,500 10046 ホスマー PC-50 ポリセントリック肘関節小 21,500 10047 ホスマー PC-75 ポリセントリック肘関節中 21,500 10048 ホスマー PC-100 ポリセントリック肘関節大 11,900 10049 小原 55C-031 鉄二重肘関節筋金大 11,800 10050 小原 55C-032 鉄二重肘関節筋金小 8,900 10051 小原 55C-041 ジュラ二重肘関節筋金大 8,900 10052 小原 55C-042 ジュラ二重肘関節筋金小 13,200 10053 啓愛 KI-H-024 前腕二重関節関節金具 8,200 10054 啓愛 KI-H-025-1 前腕二重関節関節金具軽合金 7,000 10055 東陽 T-850-1 多軸ひじヒンジ継手軽合金 42,600 10056 ホスマー MA-200 スライディングヒンジ 12,800 10057 啓愛 KI-H-026-1 倍動肘関節 E 能動単軸ブロック式 27,100 10058 ホスマー MA-50 倍動筋金小 27,100 10059 ホスマー MA-75 倍動筋金中 27,100 10060 ホスマー MA-100 倍動筋金大 111,300 10061 ホスマー 50613 ホスマーブロック肘 117,400 10062 ホスマー 50653 重作業用ブロック肘 228,700 10063 ホスマー 60149 ダブルギアセクター SST 323,500 10064 ホスマー 60665 ダブルギアセクター 117,400 10065 ホスマー 61658 ブロック肘 1

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 手継手 F G A B C D E 手動単軸ブロック式作業用幹部式面摩擦式軸摩擦式迅速交換式屈曲式作業用幹部式 83,100 10066 ホスマー E-50 ホスマー肘小外ケーブル式 80,800 10067 ホスマー E-50A ホスマー肘小内ケーブル式 61,500 10068 ホスマー E-50F フリクション 83,900 10069 ホスマー E-200 ホスマー肘中外ケーブル式 79,900 10070 ホスマー E-200A ホスマー肘中内ケーブル式 80,400 10071 ホスマー E-400 ホスマー肘大外ケーブル式 79,900 10072 ホスマー E-400A ホスマー肘大内ケーブル式 36,300 10073 ホスマー E-460 リフトアシストユニット 49,500 10074 小原 50C-001 ホスマー型小原肘 42,600 10075 オットーボック 12K19=40 手動単軸ブロック肘継手小 33,300 10076 小原 51C-011 セミ付上腕木製幹部 23,800 10077 小原 51C-021 セミなし上腕木製幹部 24,300 10078 佐藤 9-2 木製腕部セミなし販売中止ただし平成 32 年度まで修理対応可 66,600 10079 啓愛 KI-H-031 上腕幹部 ( 旧 )15 年式 66,000 10080 啓愛 KI-H-032 上腕幹部 ( 新 ) 9,900 10081 オットーボック 10V18 面摩擦式手継手 M12 1.5 11,200 10082 オットーボック 10V36 面摩擦式手継手 1/2-20( インチ ) 17,000 10083 ホスマー 52117 手関節離断用リスト 17,000 10084 ホスマー 52119 手関節離断用リスト 20,200 10085 ホスマー 58690 エコノミーリスト 87,100 10086 ホスマー 59463 重作業用チタンリスト 66,600 10087 ホスマー 59491 エコノミーリストチタン 14,300 10088 ホスマー OW-100 OWオーバルリスト大 11,200 10089 ホスマー WE-500 エコノミーリストアルミニウム 17,900 10090 ホスマー WE-500S エコノミーリストステンレス 24,300 10091 ホスマー WE-500SL 重作業用エコノミーリストステンレス 7,000 10092 小原 46C-011 リストメタル大小原式 7,000 10093 小原 46C-012 リストメタル大ヨーロッパ式 7,000 10094 小原 46C-013 リストメタル大米式 7,000 10095 小原 46C-021 リストメタル小小原式 6,000 10096 啓愛 KI-H-014 能動手先用手首金具 4,400 10097 啓愛 KI-H-80 回転木部リスト ( ラバー摩擦式 ) 65,300 10098 ホスマー 52176 APRL 子供用リスト 75,000 10099 ホスマー 52371 シーラフレクションリスト 30,800 10100 ホスマー 61151 フレクッションリスト 30,800 10101 ホスマー 61152 フレクッションリスト 37,600 10102 ホスマー 61153 フレクッションリスト 14,200 10103 ホスマー OW-75N WE-オーバルリスト中 14,200 10104 ホスマー OW-100N WE-オーバルリスト大 12,400 10105 ホスマー WE-200N WEナイロンフリクションリスト小 12,400 10106 ホスマー WE-300N WEナイロンフリクションリスト中 12,400 10107 ホスマー WE-500N WEナイロンフリクションリスト大 128,300 10108 ホスマー 51044 クイックチェンジリスト 44,900 10109 ホスマー 52128 WDクイックチェンジリスト 93,200 10110 ホスマー 53896 WDクイックチェンジリスト 50,100 10111 ホスマー 58150/58151/58152 リスト 38,500 10112 ホスマー 58297 クイックチェンジリスト 29,800 10113 ホスマー FM-100 FMクイックチェンジリスト鉄 22,400 10114 ホスマー WD-400 WDクイックチェンジリストアルミニウム 23,100 10115 啓愛 KI-H-100 脱着リスト 25,500 10116 オットーボック 10V32/10V34 ボールジョイント 117,300 10117 オットーボック 10V39 屈曲手継手回旋 迅速交換式 140,400 10118 ホスマー 51101 屈曲リスト 42,600 10119 ホスマー FW-300 屈曲リスト中 42,900 10120 ホスマー FW-500 屈曲リスト大 F 手部コネクタ 31,400 10121 啓愛 KI-H-033 前腕幹部 ( 旧 )15 年式 11,100 10122 啓愛 KI-H-034 前腕幹部 ( 新 ) 5,700 10123 オットーボック 10A10-40 アタッチメントプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 6,100 10124 オットーボック 10A10-50 アタッチメントプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 5,300 10125 オットーボック 10A13-20 リストユニット販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 5,500 10126 オットーボック 10A13-50 リストプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 14,200 10127 オットーボック 10A30 アダプター 10V39 用 3,800 10128 オットーボック 10A40 木製リストコネクター 8,800 10129 オットーボック 10A41 リストユニット 4,100 10130 オットーボック 10R6 アタッチメントプレート 4,750 10131 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 手先具 A 能動ハンド 42,600 10132 オットーボック 8K-20~8K-23 随意開き式 83,500 10133 オットーボック 8K-24~8K-27 随意閉じ式 169,400 10134 ホスマー 59758 NY 子供用ハンド 169,400 10135 ホスマー 59759 NY 子供用ハンド 2

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 70,200 10136 ホスマー 61063/61064/61065/ 61066/61067/61068 グローブ 70,200 10137 ホスマー 61483/61484/61485/ 61486/61487/61488 グローブ B C D 63,400 10138 ホスマー 71620 CAPPターミナルディバイス 63,400 10139 ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス 63,400 10140 ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス 262,600 10141 ホスマー APRL APRLハンド フック 177,900 10142 ホスマー DH ドーランスハンド 16,900 10143 啓愛 KI-H-050-1 ピッカーハンド用シャーシ 31,700 10144 佐藤 7-2 ハンド型能動手掌 ( グローブなし ) 能動フック 49,400 10145 ホスマー 5 ステンレス 56,300 10146 ホスマー 5X ステンレスネオブレン 58,400 10147 ホスマー 5XA アルミニウムネオブレン 65,400 10148 ホスマー 7 重作業用ステンレス 48,900 10149 ホスマー 8 ステンレス 65,100 10150 ホスマー 8X ステンレスネオブレン 50,200 10151 ホスマー 10P アルミニウムプラスチックコート 51,900 10152 ホスマー 10X アルミニウムネオブレン 51,900 10153 ホスマー 12P ステンレスプラスチックコート 58,400 10154 ホスマー 88X アルミニウムネオブレン 53,200 10155 ホスマー 99X アルミニウムプラスチックコート 169,400 10156 ホスマー 50274 ベッカーロックグリップハンド 169,400 10157 ホスマー 50275 ベッカーロックグリップハンド 169,400 10158 ホスマー 50316 ベッカーインペリアルハンド 169,400 10159 ホスマー 50317 ベッカーインペリアルハンド 277,100 10160 ホスマー 52431 シーラVOフック 277,100 10161 ホスマー 52432 シーラVOフック 211,800 10162 ホスマー 52601 APRL VCフック 211,800 10163 ホスマー 52602 APRL VCフック 169,400 10164 ホスマー 53818~53829 ベッカーロックグリップハンド 136,700 10165 ホスマー 55000 ドーランスフック 136,700 10166 ホスマー 55001 ドーランスフック 261,400 10167 ホスマー 55015 ドーランスフック 261,400 10168 ホスマー 55016 ドーランスフック 35,700 10169 小原 45C-011 スチールフック大 32,600 10170 小原 45C-012 スチールフック大 32,600 10171 小原 45C-013 スチールフック大 32,100 10172 小原 45C-021 スチールフック小 32,100 10173 小原 45C-022 スチールフック小 32,100 10174 小原 45C-023 スチールフック小 32,100 10175 小原 45C-031 スチールダボ付フック 32,100 10176 小原 45C-032 スチールダボ付フック 32,100 10177 小原 45C-033 スチールダボ付フック 32,600 10178 小原 45C-041 アルミフック 32,600 10179 小原 45C-042 アルミフック 32,600 10180 小原 45C-043 アルミフック 32,100 10181 小原 45C-051 センサー式スチールフック 32,100 10182 小原 45C-052 センサー式スチールフック 32,100 10183 小原 45C-053 センサー式スチールフック 34,100 10184 啓愛 KI-H-012 ステンレスフック 34,100 10185 啓愛 KI-H-013 アルミニウム製フック 装飾ハンド 16,200 10186 オットーボック 8K1 プラスチックハンド幼児用ミット型販売中止 ただし平成 25 年度まで修理対応可 36,000 10187 オットーボック 8K18~8K19 パッシブハンド 18,500 10188 オットーボック 8X18 インナーハンド 8E38/8E39 用 22,300 10189 オットーボック 8X24 インナーハンド 8E44 用 50,100 10190 ホスマー 56414~56431 インナーハンド 50,100 10191 ホスマー 57712~57717 29,800 10192 ホスマー 50483~50486 20,400 10193 啓愛 KI-H-050-2 ピッカーハンド用インナー 72,400 10194 啓愛 KI-H-055RC リアルカラーシリコン製回転木部入 5,550 10195 啓愛 KI-H-1105 アクティブフィンガー 1 指用 11,200 10196 啓愛 KI-H-1106 アクティブフィンガー 2 指用 16,900 10197 啓愛 KI-H-1107 アクティブフィンガー 3 指用 22,600 10198 啓愛 KI-H-1108 アクティブフィンガー 4 指用 28,100 10199 啓愛 KI-H-1109 アクティブフィンガー 5 指用 25,300 10200 啓愛 KI-H-1110 アクティブハンド 5,200 10201 佐藤 4-8P1 パッシブフィンガー 1 本指用 10,400 10202 佐藤 4-8P2 パッシブフィンガー 2 本指用 15,700 10203 佐藤 4-8P3 パッシブフィンガー 3 本指用 20,900 10204 佐藤 4-8P4 パッシブフィンガー 4 本指用 26,200 10205 佐藤 4-8P5 パッシブフィンガー 5 本指用 23,600 10206 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 46,200 10207 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ ( 手関節掌背屈機能付 ) 装飾手袋 ( コスメチックグラブ ) 18,800 10208 オットーボック 8S11 電動義手用成人用 44,800 10209 オットーボック 8S11N コスメチックグラブ汚れ防止加工 35,500 10210 オットーボック 8S20 電動義手用小児用 20,900 10211 ホスマー 56432~56593 インナーハンド用装飾手袋 22,600 10212 ホスマー 57727~57771 パッシブハンド子供用グローブ 22,600 10213 ホスマー 59500~59517 子供用グローブ 24,800 10214 Centri APRL-G APRL 用グローブ 3

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 24,800 10215 Centri DH-G ドーランス用グローブ 15,800 10216 啓愛 KI-H-050-3 ピッカーハンド用装飾用手袋 118,600 10217 啓愛 KI-H-052-2RC-L リアルカラーシリコン製木部入ロング 106,200 10218 啓愛 KI-H-052RC-L リアルカラーシリコン製ロング 118,600 10219 啓愛 KI-H-055RC-L リアルカラーシリコン製回転木部入ロング 28,800 10220 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 52,100 10221 啓愛 KI-H-70 肩義手 129,000 10222 啓愛 KI-H-70SI 肩義手シリコン 61,200 10223 啓愛 KI-H-70-1 肩義手 ( 回転付 ) 122,900 10224 啓愛 KI-H-70-1SI 肩義手 ( 回転付 ) シリコン 12,900 10225 啓愛 KI-H-71 肩部 42,900 10226 啓愛 KI-H-71SI 肩部シリコン 20,600 10227 啓愛 KI-H-72 上腕部 50,600 10228 啓愛 KI-H-72SI 上腕部シリコン 68,100 10229 啓愛 KI-H-73SI 上腕義手シリコン 19,600 10230 啓愛 KI-H-75 前腕部 PVCソケット差込式 43,300 10231 啓愛 KI-H-75SI 前腕部シリコンソケット差込式 187,900 10232 啓愛 KI-H-052RF リアルカラーシリコン製ファスナー 42,600 10233 啓愛 KI-H-072RC 上腕部 35,500 10234 啓愛 KI-H-076RC 28,400 10235 佐藤 1-OX 肩部のみノーマルグローブXコート加工 21,600 10236 佐藤 1-52 肩部のみカラーグローブ 85,200 10237 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ 79,900 10238 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ 45,900 10239 佐藤 2-3 上腕義手 ( オール塩ビ ) 35,300 10240 佐藤 2-4 上腕義手塩ビ回転なし 25,900 10241 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ 66,900 10242 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ 66,000 10243 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ 42,600 10244 佐藤 2-452 前上腕部のみシルグローブ 39,800 10245 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 48,800 10246 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工 32,100 10247 佐藤 3-3 前腕部付手掌 41,200 10248 佐藤 3-3X 前腕部付手掌 Xコート加工 35,500 10249 佐藤 3-452 前腕部のみシルグローブ 20,200 10250 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ 66,000 10251 佐藤 3-92 前腕部付手掌回転付カラーグローブ 70,200 10252 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転付 ( 木部 ) カラーグローブX コート加工 62,300 10253 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ 66,000 10254 佐藤 3-93X 前腕部付手掌回転なしカラーグローブX コート加工 26,900 10255 佐藤 4-1 手袋式 (4,5 本指 ) 33,000 10256 佐藤 4-1X 手袋式 (4,5 本指 )Xコート加工 19,800 10257 佐藤 4-2 手袋式 (2,3 本指 ) 26,600 10258 佐藤 4-2X 手袋式 (2,3 本指 )Xコート加工 11,200 10259 佐藤 4-3 手袋式 (1 本指 ) 17,300 10260 佐藤 4-3X 手袋式 (1 本指 )Xコート加工 25,900 10261 佐藤 4-4 半手部式 (4,5 本指 ) 31,300 10262 佐藤 4-4X 半手部式 (4,5 本指 )Xコート加工 18,000 10263 佐藤 4-5 半手部式 (2,3 本指 ) 23,500 10264 佐藤 4-5X 半手部式 (2,3 本指 )Xコート加工 11,200 10265 佐藤 4-6 半手部式 (1 本指 ) 17,300 10266 佐藤 4-6X 半手部式 (1 本指 )Xコート加工 130,700 10267 佐藤 4-45 全指手袋式シルグローブ ( 芯 マジック シリコンインナーソケット ) 46,600 10268 佐藤 4-91 手袋式 (4,5 本指 ) カラーグローブ 52,100 10269 佐藤 4-91X 手袋式 (4,5 本指 ) カラーグローブ Xコート加工 40,700 10270 佐藤 4-92 手袋式 (2,3 本指 ) カラーグローブ 46,200 10271 佐藤 4-92X 手袋式 (2,3 本指 ) カラーグローブ Xコート加工 34,600 10272 佐藤 4-93 手袋式 (1 本指 ) カラーグローブ 41,900 10273 佐藤 4-93X 手袋式 (1 本指 ) カラーグローブ Xコート加工 45,900 10274 佐藤 4-94 半手部式 (4,5 本指 ) カラーグローブ 52,100 10275 佐藤 4-94X 半手部式 (4,5 本指 ) カラーグローブ Xコート加工 42,600 10276 佐藤 4-95 半手部式 (2,3 本指 ) カラーグローブ 46,200 10277 佐藤 4-95X 半手部式 (2,3 本指 ) カラーグローブ Xコート加工 34,600 10278 佐藤 4-96 半手部式 (1 本指 ) カラーグローブ 41,900 10279 佐藤 4-96X 半手部式 (1 本指 ) カラーグローブ Xコート加工 21,600 10280 佐藤 5-2 回転付手掌 31,200 10281 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工 16,600 10282 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 25,600 10283 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工 14,200 10284 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 21,300 10285 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工 21,700 10286 佐藤 5-5 木部付手掌 30,500 10287 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工 16,300 10288 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブ 24,100 10289 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブ Xコート加工 45,700 10290 佐藤 5-9 カラーグローブ 51,500 10291 佐藤 5-9X カラーグローブ Xコート加工 118,600 10292 佐藤 5-40 差込式手掌シルグローブ ( 芯 シリコンインナーソケット ) 96,800 10293 佐藤 5-44 シルグローブ ( シリコン ) 芯なし 107,700 10294 佐藤 5-44R シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入回転付 4

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 その他 ケーブルセット ハー部品ネス部フッ先ゴクム用 断端袋 電動ハンド 電動フック E A B 作業用手先具 上腕用 前腕用 107,700 10295 佐藤 5-44W シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入木部付 49,300 10296 佐藤 5-92 回転付 ( 木部付 ) 手掌カラーグローブ 56,800 10297 佐藤 5-92X 回転付 ( 木部付 ) 手掌カラーグローブ Xコート加工 6,500 10298 佐藤 6-1 差込式 ( キャップ式 ) 8,500 10299 佐藤 6-1X 差込式ノーマルキャップ Xコート加工 14,000 10300 佐藤 6-91 差込式カラーキャップ 16,300 10301 佐藤 6-91X 差込式カラーキャップ Xコート加工 47,500 10302 佐藤 610 シルフィンガー 12,900 10303 佐藤 7-3 ハンド型能動用グローブ 18,900 10304 RSLスティーパー CG-SIZE コスメチックグローブPVC 販売中止ただし平成 28 年度までは修理対応可 35,300 10305 RSLスティーパー SG-SIZE コスメチックグローブシリコン 31,700 10306 RSLスティーパー TG-SIZE コスメチックグローブPVC/ トゥルーフィニッシュ 22,900 10307 ホスマー 56266 CAPP 22,900 10308 ホスマー 56267 CAPP 32,000 10309 啓愛 KI-H-037-1 双嘴鈎アルミ 34,800 10310 啓愛 KI-H-037-2 双嘴鈎鋼 1,850 曲鉤 4,600 物押さえ 8,500 鎌持ち金具 12,600 鍬持ち金具 9,500 10311 ホスマー 2250 上腕用ケーブルセット 9,500 10312 ホスマー 2251 前腕用ケーブルセット 6,900 10313 ホスマー 50444 フック ハンド切り替えケーブル 6,800 10314 ホスマー 50445 フック ハンド切り替えケーブル 7,200 10315 ホスマー 50446 フック ハンド切り替えケーブル 55,400 10316 ホスマー 52521 ナッジコンユニット 55,400 10317 ホスマー 52522 ナッジコンユニット 5,900 10318 小原 46C-100 伝導索セット上腕用 5,900 10319 小原 46C-200 伝導索セット前腕用 11,400 10320 近畿 KP1-6 7,800 10321 啓愛 KI-H-015-1 ケーブルセット上腕用 7,800 10322 啓愛 KI-H-015-2 ケーブルセット前腕用 26,200 10323 RSLスティーパー NCCB/AE 上腕用コンケーブルナイロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 9,200 10324 RSLスティーパー NCCB/BE 前腕用コンケーブルナイロン売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 27,600 10325 RSLスティーパー PCCB/AE 上腕用コンケーブルペルロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 10,300 10326 RSLスティーパー PCCB/BE 前腕用コンケーブルペルロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 9,600 10327 RSLスティーパー SCCB/AE 上腕用コンケーブルスチール販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 5,700 10328 ホスマー 50114 アクシラループパッド 5,700 10329 ホスマー 50115 アクシラループパッド 240 3,200 価格は 消臭加工処理を施したものを使用する場合における 年間の上限であること 3,400 642,500 10330 オットーボック 8E38=6 DMCハンドクイックチェンジ 517,500 10331 オットーボック 8E38=7 デジタルツインハンドクイックチェンジ 1,212,500 10332 オットーボック 8E38=8 センサーハンドスピードクイックチェンジ 802,500 10333 オットーボック 8E38=9/8E39=9 バリプラススピード 1,212,500 10334 オットーボック 8E39=8 センサーハンドスピード手離断用 572,500 10335 オットーボック 8E39=6 DMCハンド手離断用 442,500 10336 オットーボック 8E39=7 デジタルツインハンド手離断用 832,500 10337 オットーボック 8E44=6 DMCハンド手部部分切断用 692,500 10338 オットーボック 8E44=7 デジタルツインハンド手部部分切断用 602,500 10339 オットーボック 8E51=5 電動ハンド小児用 692,500 10340 オットーボック 8E51=5 1/2 電動ハンド小児用 692,500 10341 オットーボック 8E51=6 電動ハンド小児用 737,500 10342 オットーボック 8E51=6 1/2 電動ハンド小児用 520,500 10343 モーションコン 5010028 MCハンド 520,500 10344 モーションコン 5010022~5010025 MCハンド 520,500 10345 モーションコン 5010029 MCハンド 432,100 10346 RSLスティーパー EPP-SIZE プロポーショナルハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 582,700 10347 RSLスティーパー ESC-SIZE スキャンプハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 444,700 10348 RSLスティーパー ESV-SIZE サーボハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 388,500 10349 RSLスティーパー ETH-SIZE スレッシュホールハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 616,500 10350 オットーボック 8E33=6 DMCハンドグライファー販売中止ただし平成 29 年度まで修理対応可代替品 8E33=9/8E34=9 547,700 10351 オットーボック 8E33=7 デジタルツインハンドグライファー 662,500 10352 オットーボック 8E33=9/8E34=9 バリプラスグライファー 872,500 10353 ホスマー 1702001 電動フック 872,500 10354 ホスマー 1702002 電動フック 5

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 リストユニットリ用ス部ト品ユニットコントローラーコ用ン部ト品ローラーローテーター556,500 10355 モーションコン 5010032 電動フック ETD 左 556,500 10356 モーションコン 5010033 電動フック ETD 右 423,200 10357 RSLスティーパー EPG-SIZE パワーグリッパー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 16,300 10358 オットーボック 10S1 ラミネーションリング成人用 18,800 10359 オットーボック 10S16=34 ラミネーションリング小児用 18,800 10360 オットーボック 10S16=38 ラミネーションリング小児用 133,100 10361 オットーボック 10V38 トランスカーパル用屈曲手継手 23,900 10362 モーションコン 1701007 ラミネーションカラー 6,800 10363 モーションコン 1701008 カップリングピース 23,900 10364 モーションコン 1701042 ラミネーションカラー 42,600 10365 モーションコン 3010429 MCハンド用ショートハンドオプション 217,800 10366 モーションコン 3010439~3010441 MCハンド用屈曲リスト 62,000 10367 モーションコン 3010477 MCコーアクシャルコネクタ 217,800 10368 モーションコン 3010485 MCハンド用屈曲リスト 32,700 10369 モーションコン 1701009 コーアクシャルコネクタ 152,200 10370 RSLスティーパー EWD-SIZE エレクトリックリストディスコネクトユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 25,000 10371 RSLスティーパー FRW/S-SIZE フリクションリストユニットSCAMP 用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 33,100 10372 RSLスティーパー FRW-SIZE フリクションリストユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 16,300 10373 オットーボック 9E168 手継手部品 20,500 10374 オットーボック 9E169 コーキシャルプラグ 13,700 10375 オットーボック 9E397 コアキシャルブッシュ 133,100 10376 オットーボック 9S266 リストユニットクイックチェンジ用 4,550 10377 オットーボック 10S4 カップリングピース 51,800 10378 RSLスティーパー EWDHP-SIZE エレクトリックハンドプレート販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 8,400 10379 RSLスティーパー HCP-SIZE ハンドコネクションプレート販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 145,800 10380 オットーボック 9E369 4イン1 コントローラー小児用 159,100 10381 オットーボック 9E370 4イン1 コントローラー小児用 317,500 10382 オットーボック 13E205 リストローテーターコン部品 213,000 10383 モーションコン 3010450 MCプロハンドコントローラ 116,200 10384 モーションコン 4010000 リストコンファンクション 320,500 10385 モーションコン 5010031 プロコントローラ 3,100 10386 オットーボック 13E184 コーディングプラグ 260,100 10387 オットーボック 10S17 リストローテーター 302,500 10388 モーションコン 1701017 リストローテーター コブネロックターク 12,600 10389 オットーボック 13E190 スイッチブロック 10,400 10390 RSLスティーパー CNBL コネクタブロック販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 電極 5,900 10391 オットーボック 13E201 電極取付部品熱可塑性ソケット用 139,100 10392 オットーボック 13E200=50/13E200=60 電極 186,300 10393 オットーボック 13E202=50/13E202=60 電極吸着ソケット用 2,850 10394 モーションコン 1070224 エレクトロードホック式 3,550 10395 モーションコン 1070225 エレクトロードホック式 28,400 10396 モーションコン 3010090 エレクトロード標準 28,400 10397 モーションコン 3010091 エレクトロード大 35,500 10398 モーションコン 3010426 エレクトロードホック式 71,600 10399 RSLスティーパー MESS 電極販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 接続ケーブル A 電極用 6,200 10400 オットーボック 13E48=G 電極用ケーブル 7,200 10401 オットーボック 13E48=W 電極用ケーブル 7,200 10402 オットーボック 13E129=G 電極用ケーブル 159,700 10403 モーションコン 3010292 MCプリアンプ (2チャンネル) 28,400 10404 モーションコン 3010336 MCプリアンプ延長ケーブル 96,800 10405 モーションコン 3010433 MCプリアンプ (1チャンネル) 96,800 10406 モーションコン 3010435 MCプリアンプ (1チャンネル) 6

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 エルボーユ ニットエ部ル品ボーユ ニット用バッテ リーB C バッテリー用 その他 159,700 10407 モーションコン 3010437 MCプリアンプ (2チャンネル) 159,700 10408 モーションコン 3010438 MCプリアンプ (2チャンネル) 14,000 10409 RSLスティーパー SECB-SIZE センサー / 電極ケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,000 10410 RSLスティーパー SECB/P センサー / 電極ケーブルプロポーショナル用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 27,900 10411 RSLスティーパー SVCB シングルサイトボランタリーコン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 27,200 10412 RSLスティーパー S2CB シングルサイト2レベルコン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 12,400 10413 オットーボック 13E51=1 バッテリー用ケーブル 6,800 10414 オットーボック 13E51=2 バッテリー用ケーブル 7,700 10415 オットーボック 13E132 バッテリー用ケーブル小児用 9,700 10416 オットーボック 13E188 バッテリー用ケーブル 17,300 10417 モーションコン 3010309 バッテリーホルダーケーブル 23,600 10418 モーションコン 3010462 内蔵型バッテリー用ケーブル 11,200 10419 オットーボック 13E50 コネクションケーブル 10,400 10420 オットーボック 13E97 コネクションケーブルスイッチ付 10,300 10421 オットーボック 13E99 コネクションケーブル 710 10422 オットーボック 13E121 コネクションブロック 62,900 10423 モーションコン 3010254 MCフルバージョンメインケーブル 51,700 10424 モーションコン 3010295 MCメインケーブル 51,700 10425 モーションコン 3010331 MCメインケーブルロング 29,800 10404 モーションコン 3010336 MCプリアンプ延長ケーブル 12,000 10426 RSLスティーパー 2WECB 2WAYエルボウケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 24,000 10427 RSLスティーパー 4WECB 4WAYエルボウケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,000 10428 RSLスティーパー HCCB ハンドコネクタケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 12,500 10429 RSLスティーパー SCCB スキャンプコネクターケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 16,900 10430 RSLスティーパー PLCB パワーリンクケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 10,900 10431 RSLスティーパー TDCB トランスデューサーケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 5,850 10432 RSLスティーパー ICCB インターコネクションケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 652,500 10433 オットーボック 12K44 能動単軸ブロック式肘継手筋電義手用 1,012,500 10434 ホスマー 57431 NY 外骨格用電動肘 1,012,500 10435 ホスマー 57432 NY 外骨格用電動肘 246,000 10436 RSLスティーパー EEL エレクトリックエルボウロックユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 150,900 10437 RSLスティーパー ELB-SIZE エルボウユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 64,400 10438 RSLスティーパー SVIL サーボインターロックシステム販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 48,000 10439 RSLスティーパー FOFM フォアフォーム販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 20,500 10440 RSLスティーパー EELC エレクトリックエルボウロックコンパッケー ジ 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 9,500 10441 RSLスティーパー LRRG ラテラルリングパラレル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 10,600 10442 RSLスティーパー LRRG/5 ラテラルリングテイパー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 30,500 10443 オットーボック 757B8 製造販売中止 ( 代替品 757B15) ( ただし平成 25 年度まで修理対応可 ) 41,100 10444 オットーボック 757B13 バッテリーニッケル水素小児用 72,600 10445 オットーボック 757B20 バッテリーリチウムイオン 7.2V 750Ah 72,600 10446 オットーボック 757B21 バッテリーリチウムイオン小型 7.2V 700Ah 42,600 10447 オットーボック 757B15 バッテリーニッケル水素 6V 650Ah 42,600 10448 モーションコン 3010306 MC 外付け型リチウムイオンバッテリー 47,500 10449 モーションコン 3010364 MC 内蔵型リチウムイオンバッテリー 47,500 10450 モーションコン 3010365 靴型足板前傾ステンレス 3 50 260 25,600 10451 RSLスティーパー NCBA ニッケルカドミウムバッテリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 46,300 10452 RSLスティーパー LTBA リチウムバッテリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 34,600 10453 RSLスティーパー HABA ハーフサイズバッテリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 バッテ リーボックス 5,800 10454 オットーボック 757Z103 バッテリーボックス 757B8/757B15 用 8,400 10455 オットーボック 757Z149 バッテリーボックス 757B13 用 17,400 10456 オットーボック 757Z184=1 バッテリーボックス 757B20 用 17,400 10457 オットーボック 757Z190=1 バッテリーボックス 757B21 用 2,850 10458 モーションコン 1100132 アクセスカバー 27,300 10459 モーションコン 3010315 MCバッテリーホルダー 14,400 10460 RSLスティーパー BAHD バッテリーホルダー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 16,700 10461 RSLスティーパー BACP バッテリークリップ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,900 10462 RSLスティーパー BACP/H ハーフサイズバッテリーホールダー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 7

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 義足用部品 ライナーロックアダプタライナースイッチ スイッチ用 股継手 膝継手 部品 充電器 A B A B A 38,800 10463 オットーボック 9X14 ハーネススイッチ 41,700 10464 オットーボック 9X18 ケーブルプルスイッチ 6,100 10465 オットーボック 9X24 ロッカースイッチ 52,800 10466 オットーボック 9X25 ロッカースイッチ 229,900 10467 モーションコン 3010151 MCフォースセンサー 102,900 10423 モーションコン 3010254 MCフルバージョンメインケーブル 102,900 10468 モーションコン 3010262 MCスイッチ 17,600 10469 RSLスティーパー SWCB ON/OFFスイッチ & ケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 22,400 10470 RSLスティーパー TSSS タッチセンサー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 26,400 10471 RSLスティーパー PSSS プルスイッチ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 26,400 10472 RSLスティーパー SVTD サーボトランスデューサー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 29,200 10473 RSLスティーパー SVTD/H サーボトランスデューサーハーネス取付用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,900 10474 RSLスティーパー SVLV サーボトランスデューサーレバー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 8,400 10475 RSLスティーパー SVMK サーボトランスデューサーマウンティングキット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 48,600 10476 オットーボック 757L13 充電器 757B13 用 50,400 10477 オットーボック 757L14 充電器 757B8/757B15 用 81,100 10478 オットーボック 757L20 充電器 757B20/757B21 用 2,850 10479 モーションコン 1362022 MCカーアダプタ 5,700 10480 モーションコン 1390024 モーションコンA/Cアダプタ (110V) 66,000 10481 モーションコン 3010291 MCバッテリーチャージャー 64,900 10482 RSLスティーパー HABC HABA 用チャージャー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 72,900 10483 RSLスティーパー LTBC LTBA 用チャージャー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 51,800 10484 RSLスティーパー NCBC NCBA 用チャージャー 販売中止 ただし平成 30 年度まで修理対応可 42,600 10485 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター義手用 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS アタッチメント 32,700 10487 カスケイド ICE-ATC ICEROSS アタッチメント ( クラッチロック ) 25,800 10488 カスケイド ICE-ATS ICEROSS アタッチメント (SMALL) 41,900 10489 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS アタッチメント ( クラッチモジュラー ) 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック721 ピンアタッチメントなし 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS パッド 17,300 10492 オズール DIS-SIZE DISTAL CUP 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ ピンアタッチメントあり 116,600 10495 オズール I-813-size ICEROSS アッパー X 68,000 10496 オズール ICE-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ 75,500 10497 オットーボック 14Y1 アームライナー義手用ライナー 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー ヒンジ継手 1 伸展制限付 遊動式 9,200 10499 小原 31B-021 一本式股関節金具 ( 米式 ) 2 伸展制限付 外転式 14,500 10500 小原 31B-011 蝶番式股関節金具 ( 土井式 ) カナディアン式 38,900 10501 ホスマー CHJ-100 カナディアンヒップジョイント 46,800 10502 ホスマー NHJ-100 ノースウエスタンヒップジョイント 18,400 10503 小原 30B-021 カナディアンヒップジョイント 24,700 10504 啓愛 KI-BU-B21 股継手離断金具 ( カナディアン式 ) 46,900 10505 啓愛 KI-BU-B106A 股継手離断金具 ( ノースウエスタン式 ) ヒンジ継手 1 大腿遊動式 2 下腿遊動式 15,200 10506 小原 28B-011 鉄大腿用筋金中曲大 15,200 10507 小原 28B-012 鉄大腿用筋金中曲中 15,200 10508 小原 28B-013 鉄大腿用筋金中曲小 15,100 10509 小原 28B-021 鉄大腿用筋金大曲大 15,100 10510 小原 28B-022 鉄大腿用筋金大曲中 15,100 10511 小原 28B-023 鉄大腿用筋金大曲小 12,100 10512 小原 29B-011 ジュラ大腿用筋金中曲大 12,100 10513 小原 29B-012 ジュラ大腿用筋金中曲中 17,100 10514 小原 29B-021 ハガネ大腿用筋金中曲大 17,100 10515 小原 29B-022 ハガネ大腿用筋金中曲中 14,500 10516 啓愛 KI-AT-01-L 大腿筋金軽合金大 18,500 10517 啓愛 KI-SG-A2-L 大腿筋金鋼大 13,600 10518 小原 22B-011 鉄下腿筋金大 13,600 10519 小原 22B-012 鉄下腿筋金中 13,600 10520 小原 22B-013 鉄下腿筋金小 15,700 10521 小原 22B-021 ハガネ下腿用筋金大 15,700 10522 小原 22B-022 ハガネ下腿用筋金中 11,900 10523 小原 23B-001 ジュラ下腿筋金大 11,900 10524 小原 23B-002 ジュラ下腿筋金中 8

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 足部 B C A B 3 横引き固定式 4 前止め固定式 鉄脚 ブロック継手 1 遊動式 2 固定 遊動切替式 3 安全膝 固定足部 単軸足部 14,300 10525 小原 24B-001 樹脂用下腿筋金 15,900 10526 小原 25B-001 ベアリング入下腿筋金 15,000 10527 小原 26B-011 木製下腿筋金大右 15,000 10528 小原 26B-012 木製下腿筋金大左 15,000 10529 小原 26B-021 革ソケット用下腿筋金 13,800 10530 啓愛 KI-AT-02-L 革ソケット用下腿筋金軽合金大 18,600 10531 啓愛 KI-SG-A6-L 下腿筋金鋼大 16,200 10532 啓愛 KI-SG-A9-L 木部下腿筋金鉄大 17,300 10533 啓愛 KI-SG-A10-L 木部下腿筋金鋼大 23,400 10534 小原 27B-011 義足用横引筋金 通しピン式大 23,400 10535 小原 27B-012 義足用横引筋金 通しピン式中 24,100 10536 小原 27B-021 義足用ハガネ横引筋金 一本ネジ式大 23,900 10537 啓愛 KI-SG-A18 大腿用横引筋金 51,400 10538 小原 32B-011 アルミ組立義足鉄筋金大 51,400 10539 小原 32B-012 アルミ組立義足鉄筋金中 51,400 10540 小原 32B-013 アルミ組立義足ジュラ筋金 52,500 10541 小原 32B-014 アルミ組立義足ハガネ筋金 54,500 10542 小原 32B-021 アルミ組立義足 下腿部桐品ジュラ筋金大 54,500 10543 小原 32B-022 アルミ組立義足 下腿部桐品ハガネ筋金大 66,000 10544 啓愛 KI-BU-B19-1 大腿義足半製品 軽合金筋金付 66,600 10545 啓愛 KI-BU-B19-2 大腿義足半製品 ハガネ筋金付 66,000 10546 啓愛 KI-BU-B19-N1 桐義足 軽合金筋金付 68,600 10547 啓愛 KI-BU-B19-N2 桐義足 ハガネ筋金付 42,800 10548 小原 32B-031 鉄脚大 58,700 10549 オットーボック 3P19 単軸膝ブロック二組の定摩擦機構大 40,400 10550 オットーボック 3P21 単軸膝ブロック二組の定摩擦機構小販売中止ただし平成 25 年度まで修理対応可 64,700 10551 フィラワー V-100 バリゲード 49,600 10552 小原 34B-011 小原木製遊動膝ブロック完成品大右 49,600 10553 小原 34B-012 小原木製遊動膝ブロック完成品大左 47,200 10554 小原 34B-020 小原木製遊動膝ブロック未完成品大 66,000 10555 啓愛 KI-BU-B103 大腿義足遊動 66,000 10556 オットーボック 3P4 単軸膝ブロックマニュアルロック機構 58,000 10557 小原 34B-031 小原固定遊動切替式膝ブロック完成品大右 58,000 10558 小原 34B-032 小原固定遊動切替式膝ブロック完成品大左 55,400 10559 小原 34B-041 小原固定遊動切替式膝ブロック未加工品大右 55,400 10560 小原 34B-042 小原固定遊動切替式膝ブロック未加工品大左 68,600 10561 啓愛 KI-BU-B102 大腿義足固定 66,000 10562 オットーボック 3P23 単軸膝ブロック安全膝 ユーパ 7,500 10563 小原 42B-030 固定木足大 中 小 8,300 10564 啓愛 KI-SG-C1 固定木部 C 多軸足部 34,700 10565 オットーボック 1H31 単軸足部 (22~29cm) 30,500 10566 オットーボック 1H37 単軸足部指付 (21~28cm) 12,000 10567 小原 38B-010 普通遊動木足 12,000 10568 小原 38B-020 樹脂用遊動木足 15,000 10569 小原 42B-020 米式遊動木足 13,900 10570 啓愛 KI-SG-A24-L 組立遊動木部大 12,800 10571 啓愛 KI-SG-A24-S 組立遊動木部小 11,300 10572 啓愛 KI-SG-A28 リアル組立木部 21,200 10573 啓愛 KI-SG-M50 モードリアル足関節足部 31,100 10574 啓愛 KI-SG-M50-N エナジーリアル足部 20,900 10575 啓愛 KI-SG-M51 モールドベアリング足関節足部 31,100 10576 啓愛 KI-SG-M51-N エナジーベア足部 176,900 10577 カレッジパークインダストリー CPI-01 195,500 10578 カレッジパーク CPI-02 インダストリー 99,300 10579 カレッジパーク CPI-03 インダストリー カレッジパークフット ベンチャーフット トリビュートフット D SACH 足部 36,400 10580 オットーボック 1D10 ダイナミックフット男性用指股付 22~30cm 36,400 10581 オットーボック 1D11 ダイナミックフット女性用指股付 22~28cm 181,500 10582 オットーボック 1E80 ショパールフットカバー付 22~31cm 12,900 10583 オットーボック 1S30 SACHフット小児用指なし 12~13cm 18,500 10584 オットーボック 1S49 SACHフット指付 21~28cm 12,400 10585 オットーボック 1S66 SACHフット指付差高 18mm 22~30cm 18,500 10586 オットーボック 1S70 SACHフット指なし 22~29cm販売中止ただし平成 29 年度まで修理対応可代替品 1S66 31,500 10587 オットーボック 1K10 ダイナミックフット小児用 14~21cm 59,400 10588 オハイオ CC2L カーボンコピー 2ライト 62,000 10589 オハイオ IMP-SIZE インパルス 49,500 10590 マインド SCF185 カーボンライトフット 49,500 10591 マインド SCF195 カーボンライトフット 50,100 10592 マインド SFH110 シアトルフット 50,100 10593 マインド SFH120 シアトルフット 50,100 10594 マインド SFH130 シアトルフット 9

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 足部調整用部 バン E F ドリンガー足部 装飾足袋 56,800 10595 ラポック C1100 VIP( 小児用足部 12~17cm ) 63,400 10596 ラポック M1180 J-Foot L 97,200 10597 ラポック X1170 J-Foot Exo 13,800 10598 小原 41B-010 小原式 SACHフット 14,900 10599 小原 41B-020 小原指付ベタSACH 14,800 10600 小原 42B-010 ベルト付鉄弘 SACH 16,700 10601 啓愛 KI-SG-M52 モールドSACHフット 29,000 10602 啓愛 KI-SG-M52-N エナジー SACH 足部 21,400 10603 高崎 TG-3001 SACH 足ジュラコンキール ( 耐水性 ) 42,600 10604 SAFE Ⅰ 4Cサッチ足部 42,600 10605 SAFE Ⅰ Symes 4Cサッチ足部 42,600 10606 SAFE Ⅱ 4Cサッチ足部 43,500 10607 SAFE Ⅱ Symes 4Cサッチ足部 5,100 10608 小原 42B-040 ドーリンゲル 22,800 10609 佐藤 8-1 足袋式 (4 5 指 ) 18,300 10610 佐藤 8-2 足袋式 (3 指以下 ) 127,100 10611 佐藤 8-40 シルソックスシリコーン装飾足袋 1,200 10612 カレッジパークインダストリー FB CPI-01 カレッジパークフット用フロントバンパー 1,200 10613 カレッジパーク インダストリー 800 10614 カレッジパーク インダストリー HB CPI-01 MP CPI-01 カレッジパークフット用ヒールバンパー カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド 800 10615 カレッジパーク インダストリー 800 10616 カレッジパーク インダストリー 1,700 10617 カレッジパーク インダストリー AB CPI-01 AB CPI-02 FHB CPI-02 カレッジパークフット用アンクルブッシュ ベンチャーフット トリビュートフット用スペクトラソック ベンチャーフット トリビュートフット用バンパー パーK そ 吸 16,300 10618 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用ネジ式吸着バルブ の 着 12,700 10619 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ 他バ 11,600 10620 オットーボック 21Y14 プッシュバルブル 9,600 10621 オットーボック 21Y21 クリックバルブブ 7,800 10622 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付 6,100 10623 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム側面取付用 6,100 10624 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ 13,600 10625 オズール L-551002 アイスロック551( 下腿用 ) 10,500 10626 オズール L-552000 アイスロック552( 大腿用 ) 13,900 10627 オズール L-641000 アイスロック641 バルブ式ロック 6,900 10628 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ 7,400 10629 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ リングセット 18,500 10630 ラポック MO257 吸着バルブ ( 大腿吸着用低圧自動開放 / 閉鎖設定可能 ) 22,700 10631 ラポック MO258 フレキシブルソケット用バルブ 4,950 10632 ラポック M0262 下腿用バルブ ( 貼付式 ) 6,100 10633 小原 37B-011 大腿吸着バルブ引く式 6,100 10634 小原 37B-021 大腿吸着バルブ押す式 6,000 10635 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ 6,000 10636 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ 14,200 10637 ESP LYN-PA0002 リンバルブ ( 挟み込み式 ) 9,100 10638 トゥルーライフ P12-310-1000 グリーンバルブプラスティック販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,100 10639 トゥルーライフ P12-310-2000 グリーンバルブプラスティック調節式販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,100 10640 トゥルーライフ P12-320-1000 グリーンバルブステンレス販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 6,700 10641 トゥルーライフ P12-320-2000 グリーンバルブステンレス調節式 懸垂ベルト B M ジ ウェッA B 股 大腿用 下腿用 18,700 10642 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ 13,900 10643 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト 10,800 10644 アルプス SLE イージースリーブサスペンション 36,600 10645 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ 27,400 10646 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックスエンデュランス 17,000 10647 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックスバランス 7,400 10648 オットーボック 9101 下腿用サスペンションスリーブ 12,400 10649 オットーボック 453A2 デルマプロテクションニースリーブ 13,000 10650 オットーボック 453A4 デルマプロフレックスニースリーブショート 31,200 10651 オットーボック 454A7 ハーモニーニースリーブ 1,200 10652 オットーボック 454A11 ゲイター ( インナースリーブ ) 22,700 10653 オハイオ ALS-SIZE アルファスピリットサクションシール ( 吸着スリーブ ) 20,300 10654 シリポス DURA-S01 デュラゲルサスペンションスリーブ 21,300 10655 ストレイフェネ 3S10 コンテックススリーブ ダー 14,200 10656 ダウ DGSLEV Gスリーブ 6,100 10657 ラポック M1600 スリップシース ( スリーブ保護 ) 9,200 10658 ラポック M1601 i-sleeve STD( 薄型 高伸性 抗菌防臭フィルム加工ネオプレン ) 8,100 10659 ラポック M1602 i-sleeve μ( 極薄 透湿性 ) 4,450 10660 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ 5,500 10661 レイブン RKS ラテックス膝スリーブ 7,200 10662 フィラワー 1540 KBMウェッジ 10

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 断端袋 ライナーロックアダプタライナーA B A 大腿用下腿用ピンアタッチメントなし 5,300 価格は 消臭加工処理を施したものを使用する場合における 年間の上限であること 5,600 9,500 10663 オズール L-19200size アイスロックラチェット式ピン 38,400 10664 オズール L-211000 アイスロック211 クラッチロック 6,900 10665 オズール L-29200size アイスロッククラッチ式ピン 29,300 10666 オズール L-621000 アイスロック621 ラチェット式ロック 27,600 10667 オズール L-631000 アイスロック631 ヒモ式ロック 38,100 10668 オズール L-651000 アイスロック651 スムースロック 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック721 ラチエット式ロック 46,200 10669 オットーボック 6A30=20 シャトルロックプラスチックソケット直付用 35,500 10670 オットーボック 6A30=10 軽量シャトルロック 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS アタッチメント ( ラチェット ) 32,700 10487 カスケイド ICE-ATC ICEROSS アタッチメント ( クラッチロック ) 41,900 10489 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS アタッチメント ( クラッチモジュラー ) 25,800 10488 カスケイド ICE-ATS ICEROSS アタッチメント (SMALL) 47,500 10671 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディクラッチロック 26,700 10672 トゥルーライフ P-35501 マスターロック 22,400 10673 フィラワー 125234 3Sシャトルロックレギュラー 22,400 10674 フィラワー 125236 3Sシャトルロック小 25,600 10675 マインド SIS740 ロックデバイス 35,800 10676 アルプス ELFR20 イージーライナー生地付 35,600 10677 アルプス ELFR24 イージーライナー生地付 35,900 10678 アルプス ELFR28 イージーライナー生地付 29,800 10679 アルプス ELPX20 イージーライナー 30,200 10680 アルプス ELPX24 イージーライナー 29,400 10681 アルプス ELPX28 イージーライナー 76,500 10682 オズール COM/L-SIZE ICEROSS コンフォートクッションライナー 17,300 10492 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 106,600 10683 オズール I-3663-size ICEROSS シールイン X5 121,900 10684 オズール I-3664-size ICEROSS シールイン X5 ウェーブ 106,300 10685 オズール I-4613-size ICEROSS デルモシールイン ライナー 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS パッド 104,700 10686 オズール I-6613-size ICEROSS スタビロシールイン ライナー 112,700 10687 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラルシールイン 112,700 10688 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラルシールインコニカ 89,900 10689 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー 104,900 10690 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェーブ 139,000 10691 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ 105,100 10692 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション 121,000 10693 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッションウェーブ 116,200 10694 オットーボック 6Y400 カスタムライナー 30,500 10695 オットーボック 6Y510 プロファイルライナー 28,800 10696 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー 41,100 10697 オットーボック 6Y93=C バランスクッションライナーコポリマー 5,200 10698 オハイオ ALA-VM アルファホ リュームマネーシ メントハ ット 66,000 10699 オハイオ ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー 66,000 10700 オハイオ H350-SIZE アルファハイブリッドクッションライナー 36,200 10701 シリポス DURA-01 デュラゲルライナー 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 66,000 10702 フリーダムイノベーションズ FPL3C-size B ピンアタッチメントあり 67,100 10494 メディ M893-SIZE プロテクトケア 67,100 10703 メディ MC99-SIZE センシティブ 44,900 10704 啓愛 KI-PURE ポリマーゲルライナーピンなし 112,700 10705 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラルシールインX5 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 68,000 10496 オズール ICE-size ICEROSS オリジナルカバー無し 80,200 10706 オズール I-0123-size ICEROSS オリジナルカバーマトリクス有 222,200 10707 オズール I-153-size ICEROSS スポーツ 104,900 10708 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ 91,100 10709 オズール I-451-size ICEROSS デルモロッキングライナー 104,900 10710 オズール I-4913-size ICEROSSデルモTTコニカル 101,000 10711 オズール I-5303-size ICEROSSコンフォートウェーブ 116,600 10712 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー 136,100 10713 オズール I-6303-size ICEROSS シナジーウェーブ 112,700 10714 オズール I-713-size ICEROSS トランスフェモラルコニカル 112,700 10715 オズール I-7032-size ICEROSS トランスフェモラル 66,000 10716 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー下腿用 72,600 10717 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー下腿用抗菌加工 77,400 10718 オットーボック 6Y80 TF アダプトライナー大腿用 77,400 10719 オットーボック 6Y85 TFアダプトライナー抗菌加工 28,800 10720 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー 67,700 10721 オハイオ H352-SIZE アルファハイブリッドロッキングライナー 41,800 10722 シリポス DURA-02 デュラゲルライナーピンつき ( ポリマーゲルライ 58,000 10723 ダウ DCLP-SIZE クールロックライナー 67,800 10724 フリーダムイノベーションズ FPL3P-size 小児用 65,900 10725 マインド SIS710 67,100 10726 メディ M892-SIZE リラックスライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE プロテクトケア 67,100 10703 メディ MC99-SIZE センシティブ 49,100 10727 啓愛 KI-PURE+P ポリマーゲルライナーピンつき 69,500 10728 オズール I-8301-size ICEROSSスタビロジュニアウェーブ 69,500 10729 オズール I-8302-size ICEROSSデルモジュニアウェーブ 11

区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 その他の部品 A B C D E F G H I J K L ベルト付先ゴム 2,450 10730 小原 42B-100 ベルト付足先ゴム 2,400 10731 啓愛 KI-SG-C9 ベルト付足先ゴム SACH 用アンクル ブロック 5,100 10732 オットーボック 2K34 SACHフット用アンクルブロック 22,000 10733 オハイオ CC2-EK CC2L 殻構造アンクルキット 12,700 10734 マインド SAB310 ライトフット用アンクルブロック 11,400 10735 マインド SAB320 SACH 用アンクルブロック 9,700 10736 マインド SLC300 ラミネートコア 19,000 10737 ラポック X1370 脱着装置付アンクルブロック 1,650 その他のアンクルブロック リアルソックス 48,200 10738 ダウ DSST-BK ダウスキン指又付 ( 下腿用 ) 36,400 10739 佐藤 8-3 下腿リアルカバー 36,400 10740 佐藤 8-4 下腿リアルカバー SACH 用 14,300 10741 佐藤 8-5 足先リアルソックス 58,000 10742 RSLスティーパー SKY-SIZE スキナジー 先ゴム 710 踵ゴム 300 スプリングゴム 210 前止金具 2,150 10743 小原 33B-110 レール 6,400 10744 小原 33B-120 前留金具 7,700 10745 啓愛 KI-S-B2 前止一式 サイム用ボルト 42,600 10746 オットーボック SL=LR-XOC XOカプラー 9,700 10747 マインド SSY300 サイムアダプター 3,700 10748 啓愛 AI-7-2 サイム受皿 12,100 10749 オハイオ PPF-FS006 小児用サイムナット ラミネーションポスト 5,400 10750 フィラワー 125256 ラミネーションポスト 5,400 10751 フィラワー 125272 ラミネーションポスト フットカバー 15,600 10752 カレッジパーク FS-01 フットシェル インダストリー 14,900 10753 オットーボック 2C5 フットシェル修理交換用 7,500 10754 オルソヨーロッパN-100F カンタム足 フットシェル販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 スペクトラソックス 2,600 10755 カレッジパーク FTS-167 スペクトラソック カレッジパークフット用 インダストリー 4,250 10756 カレッジパーク VSS スペクトラソック ベンチャーフット トリビュート インダストリー フット用 2,500 10757 オットーボック SL=SPECTRA-SOCK スペクトラソックス 除圧パッド 16,300 10758 オズール K-190100 プレッシャーパッドセット No1 大 M その他 1,200 10759 オットーボック 2Z22 SACHフット用ボルト ( 注 1 手部義手の手先具については 芯入りの場合は一本につき 570 円 マジック取付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 2 手指義手の手先具については 一本当たりの価格であること 3 使用部品欄の 企業名番号 ~ 番号 で範囲表記したものについては 各部品が同一価格のものであること 4 断端袋については 年間の上限額の範囲内である限り 必要な枚数を交付することができるものであること 12

2 骨格構造義肢価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 義手用部品 肩継手 肘継手 手継手 A 屈曲 外転式 20000 25,200 20001 オットーボック 12S4 肩継手屈曲外転式 ( 肩甲胸郭間切断用 ) 25,500 20002 オットーボック 12S5 肩継手屈曲外転式 ( 肩関節離断用 ) 50,500 20003 ホスマー 55134 ショルダージョイント B ユニバーサル式 61,000 20004 オットーボック 12S7 肩継手 ( ユニバーサル継手付 ) A 単軸式 ( 軸固定式 ) 49,500 20005 オットーボック 12R1 肘継手マニュアルロック上腕長断端用 55,600 20006 オットーボック 12R2 肘継手マニュアルロック上腕中短断端用 35,900 20007 オットーボック 12R3 肘継手マニュアルロック 48,900 20008 オットーボック 12R4 肘継手マニュアルロック 66,500 20009 オットーボック 12R5 肘継手ケーブルロック付 56,400 20010 ホスマー 55170 マニュアルロッキング肘 51,200 20011 小原 47C-011 上腕短断端用骨格義手セット L 手継手部品付 51,200 20012 小原 47C-012 上腕短断端用骨格義手セット R 手継手部品付 48,800 20013 小原 47C-021 上腕長断端用骨格義手セット L 手継手部品付 48,800 20014 小原 47C-022 上腕長断端用骨格義手セット R 手継手部品付 36,900 20015 啓愛 KI-H-061 上腕短断端用バイロン義手 36,900 20016 啓愛 KI-H-062 上腕長断端用バイロン義手 B 単軸式 ( 軸摩擦式 ) 67,800 20017 佐藤 9-88 フリーライト軽量肘継手ロックなし上腕長断端にも使用可能 A 面摩擦式 4,750 20018 啓愛 KI-H-065-1 手首金具 ( パイロン用 ) 義手調整用部品 ソケット アダプターチューブ B 軸摩擦式 C 手屈曲式 D 手部コネクタ 4,900 20019 オットーボック 10R1 リストアダプターアダプタボルトネジ 8,900 20020 オットーボック 10R2 リストアダプターアダプタナットネジ 11,900 20021 ホスマー 71983 パッシブリスト 26,200 20022 オットーボック 10R3 リストアダプター屈曲機構付 14,700 20023 ホスマー 71988 フリクションリスト 4,750 10131 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 9,900 20024 佐藤 9-88-1 リストコネクタ ( 手部取り付け金具 ) 17,300 20025 ホスマー 55132 ソケットアダプター 18,500 20026 佐藤 9-88-2 ソケットホルダー 17,300 20027 ホスマー 55573 パイロンチューブ 手先具 A 装飾ハンド B 手袋 ( コスメチックグラブ ) 23,400 20028 オットーボック 8S7~8S9 インナーハンド 36,000 10187 オットーボック 8K18~8K19 パッシブハンド 51,100 10190 ホスマー 56414~56431 パッシブハンド 29,800 10192 ホスマー 50483~50486 ベビーミット 25,300 10200 啓愛 KI-H-1110 アクティブハンド 23,600 10206 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 46,200 10207 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ ( 手関節掌背屈機能付 ) 21,300 20029 オットーボック 8S4~8S6 コスメティックグラブ 20,900 10211 ホスマー 56432~56593 パッシブハンド用グローブ 106,200 10218 啓愛 KI-H-052RC-L リアルカラーシリコン製ロング 118,600 10217 啓愛 KI-H-052-2RC-L リアルカラーシリコン製木部入ロング 72,400 10194 啓愛 KI-H-055RC リアルカラーシリコン製回転木部入 118,600 10219 啓愛 KI-H-055RC-L リアルカラーシリコン製回転木部入ロング 28,800 10220 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 20,600 10227 啓愛 KI-H-72 上腕部 42,600 10233 啓愛 KI-H-072RC 上腕部 35,500 10234 啓愛 KI-H-076RC 45,900 10239 佐藤 2-3 上腕義手回転付 ( オール塩ビ ) 35,300 10240 佐藤 2-4 上腕義手回転なし ( オール塩ビ ) 42,600 10244 佐藤 2-452 前上腕部のみシルグローブ 41,100 10245 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 48,800 10246 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工 32,100 10247 佐藤 3-3 前腕部付手掌回転なし 41,200 10248 佐藤 3-3X 前腕部付手掌回転なし Xコート加工 35,500 10249 佐藤 3-452 前腕部のみシルグローブ 70,200 10252 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転 ( 木部 ) 付カラーグローブ Xコート加工 66,000 10254 佐藤 3-93X 前腕部付手掌カラーグローブ Xコート加工 21,600 10280 佐藤 5-2 回転付手掌 31,200 10281 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工 16,600 10282 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 25,600 10283 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工 14,200 10284 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 21,300 10285 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工 21,700 10286 佐藤 5-5 木部付手掌 30,500 10287 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工 16,100 10288 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブのみ 24,100 10289 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブのみ Xコート加工 1

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 装部品 その他 コプネレークショトンフォームカバー外 ハーネス 断端袋 部品 アイダナープタロックライナーラ A 上腕用 B 前腕用 A ピンアタッチメントなし 45,700 10290 佐藤 5-9 カラーグローブ芯なし 51,500 10291 佐藤 5-9X カラーグローブ芯なし Xコート加工 96,800 10293 佐藤 5-44 シルグローブ ( シリコーン ) 芯なし 107,700 10295 佐藤 5-44W シルグローブ ( シリコーン ) 手掌芯入り木部付 56,800 10297 佐藤 5-92X 回転付 ( 木部付 ) 手掌付カラーグローブ Xコート加工 2,250 20030 オットーボック 13R9 コネクションプレート 3,500 20031 ホスマー 56758 アタッチリング 8,500 20032 オットーボック 15K1 フォームカバー上腕長断端用ストッキネット付 8,700 20033 オットーボック 15K2 フォームカバー上腕中断端用ストッキネット付 9,200 20034 オットーボック 15K3 フォームカバー肩離断用ストッキネット付 17,500 20035 ホスマー 56217 肩 上腕用フォーム ( ストッキネット付 ) 13,600 20036 ホスマー 56886 前腕用フォーム ( ストッキネット付 ) 5,200 20037 その他のフォームカバー ( ストッキネット付 ) 3,200 3,400 5,700 10328 ホスマー 50114 アクシラループパッド 5,700 10329 ホスマー 50115 アクシラループパッド 42,600 10485 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター義手用 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS アタッチメント ( ラチェット ) 32,700 10487 カスケイド ICE-ATC ICEROSS アタッチメント ( クラッチロック ) 41,900 10489 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS アタッチメント ( クラッチモジュラー ) 25,800 10488 カスケイド ICE-ATS ICEROSS アタッチメント (SMALL) 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック 721 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS パッド 17,300 10492 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 価格は 消臭加工処理を施したものを使用する場合における 年間の上限であること 8,500 20038 オハイオ ALA-C アルファゲルカップ 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ 義股継手足用部品 膝継手 その他の部品 B ピンアタッチメントあり A カナディアン式 B ロック式 A 単軸膝 1 遊動式 カナディアン式 小児用 空圧 油圧 116,600 10495 オズール I-813-size ICEROSS アッパー X 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 68,000 10496 オズール ICE-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 67,800 20039 オハイオ ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ 75,500 10497 オットーボック 14Y1 アームライナー義手用ライナー 12,000 20040 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ 66,000 20041 オットーボック 7E4 股継手伸展補助装置付遊動式 73,800 20042 オットーボック 7E5 股継手マニュアルロック 175,500 20043 オットーボック 7E7 股継手伸展補助装置内臓チタン遊動式 167,600 20044 ラポック M0110 ヒップジョイント 76,700 20045 啓愛 A1-6-1 股継手遊動式 77,900 20046 啓愛 A1-6-3 股継手遊動式 88,300 20047 高崎 TG1010 股継手 ( ユニバーサル調整機構 ) 153,600 20048 徳林 TGH-01C 股継手セット 66,000 20049 徳林 TH-01C Hy-Stan 股継手セット 167,000 20050 オットーボック 7E8 股継手小児用遊動式 105,100 20051 啓愛 A1-6 股継手固定式 105,100 20052 啓愛 A1-6-2 股継手固定式 70,100 20053 徳林 TCH-01C 小児用股継手セット 142,400 20054 ブラッチフォード 019352 単軸膝 空圧制御販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 260,200 20055 ラポック M0760 空圧制御シリンダつき単軸膝 502,900 20056 オズール FRM01804U マウク XG 314,600 20057 オットーボック 3R80 ロ-タリー油圧膝継手 ( 製造終了代替品 :3R80+) ( ただし平成 26 年度までは修理対応可 ) 432,500 20058 オットーボック 3R80+ ロータリー油圧膝継手チューブ付 266,200 20059 オットーボック 3R95 油圧単軸膝継手体重制限 150kg 266,200 20060 オットーボック 3R95=1 油圧単軸膝継手体重制限 75kg 384,600 20061 ブラッチフォード 019350 単軸膝 油圧制御販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 260,200 20062 ラポック M0703 Dolphin( 油圧単軸膝アルミフレーム ) 732,500 20063 Proteor 1P50-R ハイドラケーデンス2 612,500 20064 USMC P3720 ブラックマックスショート w/mauch SNS Unit P3720 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 2

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 2 ロック式 空圧 油圧コンピューター制御 スプリング その他 小児用 ロック ターンテーブル付き 1,652,500 20065 オットーボック 3C98 Cレッグ 836,500 20066 ナブテスコ NI-C311 ハイブリッドニー 127,800 20067 ホスマー 60821 チタン単軸膝 80,800 20068 ホスマー 60822 ステンレス単軸膝 93,900 20069 ホスマー 60823 アルミ単軸膝 58,200 20070 ラポック M0716 皿受つき単軸膝 47,400 20071 高崎 TG1002 単軸膝 46,300 20072 高崎 TG1003 単軸膝軽量用 111,300 20073 オットーボック 3R38 単軸膝継手小児用 243,200 20074 オットーボック 3R65 油圧単軸膝継手小児用 115,000 20075 ラポック C0700 単軸膝 ( 小児用 ) 76,500 20076 オットーボック 3R17 マニュアルロック膝継手 137,900 20077 オットーボック 3R33 マニュアルロック膝継手チタン 50,200 20078 オットーボック 3R40 マニュアルロック膝継手 84,700 20079 オットーボック 3R41 マニュアルロック膝継手プラスチック 124,300 20080 ブラッチフォード 019355 単軸膝 半自動固定販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 71,500 20081 オルソヨーロッパ U-10400 単軸ロック膝ピラミッド付 φ30 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 73,300 20082 ホスマー 60471 単軸固定膝 59,400 20083 ラポック SL0701 軽量手動ロック膝 432,500 20084 ラポック SP0701 ステップ用膝継手 187,500 20085 ラポック SL0708 Beluga( バウンサつき手動ロック膝 ) 145,200 20086 ラポック SL0702 軽量手動ロック膝 (Mg) ( マグネシウム ) 84,700 20087 ラポック SL0710 上下分離カバー用手動ロック膝 122,200 20088 ラポック SL0720-A 半遊動膝継手 66,600 20089 小原 34S-050 前留式固定膝 73,000 20090 啓愛 A3-1-1 固定膝 ( チューブアダプタ付 ) 66,000 20091 啓愛 A3-1-2 固定膝 ( ソケットアタッチメント付 ) 69,500 20092 高崎 TG1005 遊動固定切替膝 66,000 20093 高崎 TG1013 遊動固定切替膝軽量用 64,600 20094 高崎 TG1014 手動固定膝 48,000 20095 高崎 TG1023 固定膝軽量用 157,300 20096 啓愛 A1-16-10TI 単軸膝ロック式 TI 66,000 20097 高崎 TG1024 固定膝ライト 87,000 20098 啓愛 A3-2-1 固定膝あぐら付 77,400 20099 啓愛 A3-2-2 固定膝あぐら付 ( チューブアダプタ付 ) B 安全膝 小児用 空圧 油圧 132,700 20100 オットーボック 3R39 マニュアルロック膝継手小児用 115,000 20101 ラポック C0720 手動ロック膝 ( 小児用 ) 52,800 20102 徳林 TK-1C1 小児用単軸膝継手 272,300 20103 オットーボック 3R92 荷重ブレーキ膝継手空圧式チューブ付 294,600 20104 ナブテスコ NK-1s 空圧膝継手 ピラミッド ( 伸展補助バネ ) 288,000 20105 ナブテスコ NK-1 空圧膝継手 ピラミッド 217,800 20106 メディ OP4 荷重ブレーキ付空圧膝継手 281,300 20107 ラポック M0770 BASS( 空圧荷重ブレーキ膝カーボンフレーム ) 281,300 20108 ラポック M0771 P-BASS( 空圧荷重ブレーキ膝カーボンフレーム ) C 多軸膝 1 遊動式 空圧 コンピューター制御 スプリングその他 空圧 347,300 20109 ナブテスコ NI-C111 安全膝 341,500 20110 ナブテスコ NI-C111 t 単軸 荷重ブレーキ付 ピラミッド 364,800 20111 ナブテスコ NI-C112 単軸 荷重ブレーキ付 インテリジェント膝継手 63,800 20112 オットーボック 3R15 荷重ブレーキ膝継手 147,600 20113 オットーボック 3R49 荷重ブレーキ膝継手チタン 217,800 20114 オットーボック 3R90 荷重ブレーキ膝継手バネ内臓チューブ付 84,700 20115 フィラワー 124200 安全膝伸展補助付 119,800 20116 ホスマー 60236 荷重ロック膝キット 84,600 20117 ホスマー 60775 ステンレス荷重ブレーキ膝 102,900 20118 ホスマー 60785 アルミ荷重ブレーキ膝 127,000 20119 ホスマー 60794 チタン荷重ブレーキ膝 108,900 20120 メディ OMF2 単軸荷重ブレーキ付膝継手 ( ロック切替機能付 ) 75,500 20121 ラポック M0736 荷重ブレーキ膝 96,200 20122 啓愛 A1-1 安全膝 ( チューブアダプタ付 ) 80,200 20123 啓愛 A1-2 安全膝 ( ソケットアタッチメント ) 75,700 20124 啓愛 A1-2-N 安全膝極長断端用 107,100 20125 啓愛 A2-1 安全膝あぐら付 ( チューブアダプタ付 ) 97,800 20126 啓愛 A2-2 安全膝あぐら付 79,100 20127 高崎 TG1011 荷重ブレーキ膝 242,000 20128 オットーボック 3R106 四節リンク空圧膝継手チューブ付 3

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 油圧 270,900 20129 ブラッチフォード 019136 四軸膝離断空圧販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 242,000 20130 メディ OHP3 四軸空圧膝継手 ( 回転中心位置調整機構付 ) 193,600 20131 メディ OP5 四軸空圧膝継手 179,500 20132 ラポック M0750-A HRC4 本リンク膝 ( 大腿切断用 ) ( アルミフレームカーボンリンク ) 179,500 20133 ラポック M0755-A HRC4 本リンク膝 ( 膝離断用 ) ( アルミフレームカーボンリンク ) 211,700 20134 徳林 TGK-4P00 空圧式四軸膝継手 211,700 20135 徳林 TGK-4P01P 空圧式四軸膝継手 ( ミニ ) 225,000 20136 徳林 TGK-4P10 空圧式四軸膝継手 ( 膝離断用 ) 254,100 20137 徳林 TGK-5PS0 空圧式五軸膝継手 100,400 20138 徳林 TK-4P00S Hy-Stan 空圧式四軸膝継手 296,400 20139 オットーボック 3R46 膝離断用油圧膝継手 332,500 20140 オットーボック 3R55 多軸油圧膝継手 442,500 20141 オットーボック 3R60 EBS 多軸膝継手 ( 製造終了代替品 :3R60-EBS) ( ただし平成 26 年度までは修理対応可 ) 472,500 20142 オットーボック 3R60-EBS EBS 多軸膝継手バウンシング機構 492,500 20143 オットーボック 3R60-PRO 小型 EBS 多軸膝継手バウンシング機構 430,600 20144 センチュリー 22 TK2000 トータルニー 2000( 油圧 ) 838,800 20145 センチュリー 22 TK2100 トータルニー 2100( 油圧 ) 372,500 20146 ナブテスコ NK-6 バウンシング膝継手 323,500 20147 ラポック M0780 Swan( 油圧バウンシング機構 5 軸安全膝体重上限 75kg) 370,500 20148 ラポック M0786 Swan100( 油圧バウンシング機構 5 軸安全膝体重上限 100kg) 402,500 20149 ナブテスコ NK-6+L ロック付バウンシング膝継手 372,460 20150 Proteor 1P110 ハイディール 空圧コンピューター制御 356,500 20151 ナブテスコ NI-C411 4 軸 4 節リンク機構ピラミッド 足継手 2 ロック式 A 固定式 (SA CH 足用 ) スプリングその他 小児用 ロック ピラミッド ( オス ) 365,500 20152 ナブテスコ NI-C412 4 軸 4 節リンク機構十字滑り子式 356,500 20153 ナブテスコ NI-C414 4 軸 4 節リンク機構皿タイプ 612,500 20154 徳林 TGK-5PSOIC 空圧式五軸膝継手 ( オートパイロット ) 159,100 20155 オズール BKN12500 バランスニー ( 伸展補助バネ ) 158,500 20156 オズール BKN12501 バランスニー ( 伸展補助バネ強 ) 94,400 20157 オットーボック 3R20 ハーベルマン膝継手 146,400 20158 オットーボック 3R21 膝離断用多軸膝継手伸展補助 158,500 20159 オットーボック 3R36 ハーベルマン膝継手チタン 314,600 20160 センチュリー 22 TK-1900 トータルニー 1900( ポリマー摩擦 ) 145,200 20161 メディ OMF1 四軸膝継手 ( ロック切替機構付 ) 84,700 20162 メディ OM8 四軸膝継手 ( 回転中心位置調整機構付 ) 103,000 20163 啓愛 A2-10 4 軸膝 ( 膝離断用 ) 80,500 20164 啓愛 A2-10-1 4 軸膝 ( 膝離断用 ) 67,200 20165 啓愛 A2-10-2 四軸膝ターンテーブル付 94,800 20166 高崎 TG1006 4 軸膝継手 112,300 20167 高崎 TG1008 4 軸膝 (2) 165,300 20168 高崎 TG1009 6 軸膝 126,900 20169 高崎 TG1017 四軸空圧膝 136,200 20170 高崎 TG1027 四軸油圧膝 129,400 20171 徳林 TGK-4000 四軸膝継手 58,000 20172 徳林 TK-4000S Hy-Stan 四軸膝継手 254,100 20173 ラポック M0781 SwanS 130,600 20174 オットーボック 3R66 多軸膝継手小児用 293,700 20175 センチュリー 22 TK-1100 小児用トータルニー膝継手 105,100 20176 ブラッチフォード 019245 四軸膝子供用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 66,000 20177 徳林 TK-40C 小児用四軸膝継手 160,900 20178 オットーボック 3R23 膝離断用膝継手マニュアルロック 113,700 20179 高崎 TG1037 四軸手動固定膝 ( 極長断端又は膝離断用 ) 13,900 20180 オズール A-833100 SACH 足部アダプタステンアルミ 16,000 20181 オズール A-835100 SACHフットアダプタ 6,700 20182 オットーボック 2R8 SACHフット用アダプターステンレス 16,500 20183 オットーボック 2R31 SACHフット用アダプターチタン 15,200 20184 オットーボック 2R54 SACHフット用アダプターアルミ 12,700 20185 オハイオ CC2L-TAJ CC2Lチタンピラミッド足継手 13,900 20186 バウアーファインド G-025-M10 SACHフットアダプタチタン M10 16,300 20187 ピー オー テック SA-1 チタン製サッチフットアダプター POTEC 12,800 20188 フィラワー 124160 足部アタッチメントピラミッド付 19,600 20189 ホスマー 60273 チタンSACHアダプター 8,800 20190 ホスマー 60405 ステンSACHアダプター 20,800 20191 マインド SCA240 チタンSACHアダプター 15,600 20192 マインド SCA241 新サッチアダプター 19,400 20193 マインド SCA242 チタンフットアダプター 9,200 20194 マインド SCA280 ステンレスサッチアダプター 5,700 20195 ラポック M1305 ピラミッドつきSACHアダプター 8,000 20196 ラポック M1308 ピラミッドつきSACHアダプタ (J-Foot L 用 ) 12,200 20197 啓愛 A1-15-1AL SACHアダプターアルミ 4

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 B 遊動式 1 単軸足用 2 多軸足用 クランプアダプタ その他 小児用 ピラミッド ( オス ) クランプアダプタ 踵高調整機能付き その他 ピラミッド 5,400 20198 啓愛 A1-15-1SS SACHアダプターステンレス 13,800 20199 啓愛 A1-15-1TI SACHアダプターチタン 7,900 20200 トゥルーライフ 15100M サッチアダプター TI 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 20,600 20201 啓愛 A1-4 SACH 用アダプター 6,700 20202 高崎 TG3023 SACHアダプター 143,200 20203 オズール QAP125-size クイックアライン 20,600 20204 啓愛 A1-13 下腿極長断端用アダプター 5,700 20205 高崎 TG2075 SACH 用受け皿 5,700 20206 高崎 TG2075S TG2075 軽量用 9,900 20207 オットーボック 2R40=1 及び SACHフット用アダプター小児用 11,100 20208 オハイオ PPF-1208 小児用足継手 16,700 20209 オズール AJ-833100 小児用 SACH 足アダプタ 14,900 20210 ブラッチフォード 409021 シアトルアダプター子供 13-15cm 用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,500 20211 ブラッチフォード 409022 シアトルアダプター子供 16-18cm 用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,000 20212 ブラッチフォード 409023 シアトルアダプター子供 19-21cm 用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 19,900 20213 ブラッチフォード 409026 サッチアダプター子供用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 10,300 20214 ラポック C1305 SACHアダプタ ( 小児用 ) 12,900 20215 啓愛 A1-15-1P 小児用 (22mm 径チューブ仕様 )SACHアダプターアルミ 10,900 20216 徳林 TAC-00 小児用 SACH 足継手 13,300 20217 オットーボック 2R10 足継手単軸フット用ステンレス 42,600 20218 オットーボック 2R33 足継手単軸フット用チタン 30,100 20219 オットーボック 2R51 足継手単軸フット用アルミ 27,000 20220 オハイオ SAF-00100 オハイオ単軸足部用足継手 67,200 20221 ラポック M1035 ピラミッドつきスーパーアンクル 101,500 20222 ラポック M1055 ピラミッドプラグつき正座用足継手 17,400 20223 ラポック M1011 単軸足継手 60,700 20224 ラポック SL1010-A 輪ゴム式足継手 22,000 20225 啓愛 A1-5 一軸足関節 39,100 20226 啓愛 A2-5 F.J. 足継手 ( アライアメント アダプター ) 31,500 20227 啓愛 A2-5-AL F.J. 足継手アルミ ( アライメント アダプター ) 59,900 20228 啓愛 A2-5-TI F.J. 足継手チタン ( アライメント アダプター ) 28,100 20229 ラポック M1002 踵高調節型足継手 27,900 20230 高崎 TG3025 踵高調節継手 5,700 20231 高崎 TG2065 足関節用アライメント受け皿 5,700 20232 高崎 TG2065S TG2065 軽量用 23,300 20233 高崎 TG3026 単軸足継手 122,200 20234 マインド SCS200S1 シースタンス足関節 50kg まで 122,200 20235 マインド SCS200S2 シースタンス足関節 72kg まで 122,200 20236 マインド SCS200S3 シースタンス足関節 100kg まで 義足調整用部品 ブロック クランプアダプタ 四つ穴取り付け 小児用 69,000 20237 ラポック M1025 ピラミッドプラグつきゴム座式足継手 42,900 20238 トゥルーライフ P31800 マルチ単軸足継手販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,400 20239 ブラッチフォード MFAST30 マルチ足関節重労用 30mm 16,600 20240 ブラッチフォード MFALD30 マルチ足関節軽労用 30mm 18,000 20241 ブラッチフォード MFALD35 マルチ足関節軽労用 35mm 18,300 20242 ブラッチフォード MFAST35 マルチ足関節重労用 35mm 28,000 20243 ブラッチフォード 409214~409216 マルチ足関節重労用 接着式 ( 硬度 60,70,80 )38mm販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,200 20244 オットーボック 5R1 ソケット取付用ブロック ( 大腿 下腿用 ) 6,900 20245 オハイオ 700-200 ソケットブロック ( 発泡フォーム付 ) 6,900 20246 オハイオ 700-250 ソケットブロック ( 発泡フォーム無し ) 3,830 20247 フィラワー 124109 ソケット取付プレート ( 木製 ) 24,400 20248 ブラッチフォード 189113 アライメントアダプター積層ソケット用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 10,700 20249 ホスマー 60267 ソケットブロック 10,100 20250 マインド SLB210 ラミネートブロックスタンダード 16,800 20251 マインド SLB220 ラミネートブロック凹型 10,100 20252 マインド SLB230 ラミネートブロック薄型 11,200 20253 啓愛 A1-11 ソケット取付用板 3,700 20254 高崎 TG2113 ソケット取付プレート ( 木製ブロック ) 7,500 20255 徳林 TWB-4 木ブロック 7,900 20256 バウアーファインド W013 ソケット取付用ブロック 3,800 20257 オットーボック 5R9 ソケット取り付けブロック小児用 6,900 20246 オハイオ 700-250 小児用ソケットブロック 9,900 20258 マインド SLB240 ラミネートブロック子供用 5

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 コネクタ ソケットアダプタ ピラミッド ソケットアダプタ 36φ ベース ソケットアダプタ 四穴 ソケットアダプタ その他 3,100 20259 徳林 TWB-C 小児用木ブロック 21,800 20260 オズール A-135100 雄ピラミッドソケットアダプタ 24,500 20261 オズール L-272000 アイスロック211 用チタンピラミッド 272 12,200 20262 オズール L-273000 アイスロック211 用ステンピラミッド 273 14,600 20263 オズール L-673000 アイスロック600 用ステンピラミッド 673 29,700 20264 オットーボック 4R41 ラミネーションアンカー ( 回旋機構付 ) 17,400 20265 オットーボック 4R42 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) 17,800 20266 オットーボック 4R68 下腿義足用ソケットアダプターアルミ 10,900 20267 オットーボック 4R63 下腿義足用ソケットアダプターステンレス 25,800 20268 オットーボック 4R89 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付 24,700 20269 オットーボック 4R100 下腿義足用ソケットアダプターチタン 29,700 20270 オットーボック 4R111 ラミネーションアンカー調節ネジ 回旋機構付 25,800 20271 オットーボック 4R116 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付 15,600 20272 オットーボック 4R119 屈曲羽付きラミネーションアンカー回旋機構付き 23,400 20273 オットーボック 4WR95=1 ラミネーションアンカーウォータープルーフピラミッドレシーバー 22,000 20274 オットーボック 4WR95=2 ラミネーションアンカーウォータープルーフピラミッド 19,800 20275 オハイオ FND-268000 ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ ( メス ) 19,800 20276 オハイオ FND-268001 ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ ( オス ) 14,300 20277 バウアーファインド G-018S ソケット直結アダプタ回旋式メス 23,400 20278 ピー オー テック DA-1 チタン製ソケット直結用アダプター POTEC 9,900 20279 フィラワー 124181 ソケット取付台 BK 用 21,300 20280 オルソヨーロッパ U-10316 ピラミッドプラットフォームBK 用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 27,800 20281 ホスマー 60312 AK 回旋付ソケットアダプターピラミッドレシーバー 14,100 20282 ホスマー 60324 BKソケットアダプター 17,500 20283 ホスマー 60325 AKソケットアダプターピラミッド 14,800 20284 ホスマー 60457 BKソケットアダプター穴付き 36,400 20285 ホスマー 60576 AK 回旋付ピラミッドアダプター 14,200 20286 啓愛 A1-14-2AL 4 短羽穴ありピラミッドアルミ 8,800 20287 啓愛 A1-14-2SS 4 長羽穴ありピラミッドステンレス 19,900 20288 啓愛 A1-14-2TI 4 短羽穴ありピラミッドチタン 19,900 20289 啓愛 A1-14-3TI 4 短羽穴なしピラミッドチタン 27,000 20290 ラポック M0240 支柱つきプラグ (M0261を組込むことで吸着可能) 32,600 20291 オズール L-672000 アイスロック600シリーズ672チタン製ピラミッド 23,500 20292 オズール A-114040 4 羽ソケット直結アダプタ 31,200 20293 ラポック M0232 支柱つきねじ受金 14,900 20294 啓愛 A1-14-1FTI 3 長羽フレキシブル回旋ベースチタン 20,700 20295 啓愛 A1-14-1SS 3 長羽回旋ベースステンレス 38,300 20296 ラポック M0231-A 支柱つきねじ受金 ( 薄型 )( ステンレス ) 23,500 20297 オズール A-114030 3 羽ソケット直結アダプタ 42,600 20298 ラポック M0233 強支柱つきねじ受金 12,000 20299 オズール A-122100 4 穴ソケットアダプタアルミ 52,000 20300 オズール M-100101 MSS 専用コネクタ 4,900 20301 オットーボック 5R2 ラミネーションディスク 11,300 20302 オットーボック 5R6=1 真空成型用ソケットアダプタ大 11,300 20303 オットーボック 5R6=2 真空成型用ソケットアダプタ中 11,300 20304 オットーボック 5R6=3 真空成型用ソケットアダプタ小 6,200 20305 マインド SSA230 20,100 20306 ラポック M0290 ラミネーションアンカー 43,400 20307 オズール A-144300 ソケット直結メスピラミッド 33,300 20308 オットーボック 2G120 ラミネーションアンカー 1C20 用 21,700 20309 オットーボック 4G70 膝義足用ラミネーションアンカー 12,100 20310 フィラワー 124105 ユニバーサルカプリング付トッププレート 44,500 20311 ブラッチフォード 189117 アライメントアダプタ メタルソケット用 直径 100 mm 46,100 20312 ブラッチフォード 189118 アライメントアダプタ メタルソケット用 直径 115 mm 45,500 20313 ブラッチフォード 189119 アライメントアダプタ メタルソケット用 直径 130 mm 8,700 20314 ブラッチフォード 189805 AKアライメントキット 10mm短縮用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 24,400 20315 ブラッチフォード 189806 AKアライメントキット 標準販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 10,100 20316 ブラッチフォード 189807 AKアライメントキット 10mm伸張用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 10,500 20317 ブラッチフォード 189808 AKアライメントキット 5mm短縮用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,900 20318 ブラッチフォード 189906 BKアライメントキット 標準販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,500 20319 ブラッチフォード 189907 BKアライメントキット 10mm伸張用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 11,500 20320 ブラッチフォード 339140 下腿部中断端用アダプター 35mm販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 38,200 20321 ブラッチフォード 339240 下腿長断端用アダプター販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,700 10736 マインド SLC300 Laminating Core 31,200 20322 マインド SSA210 9,500 20323 ラポック M0205 支柱つき皿 (8mmボルト) 9,500 20324 ラポック M0206 支柱つき皿 (8mmボルト) 22,700 20325 ラポック M0207 軽量支柱つき皿 ( チタン ) 9,500 20326 ラポック M0215 サイム用支柱つき皿用 (10mmボルト) 6

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 四穴 ピラミッド ( オス ) 14,200 20327 ラポック M0218 サイム用支柱つき皿 (J-Foot L) 9,500 20328 ラポック M0225 支柱つき皿 ( 膝離断用 ) 9,500 20329 ラポック M0280 サーモプラスチックソケットキット 9,500 20330 啓愛 A1-11-1 大腿 P.S. アダプター 9,500 20331 啓愛 A1-11-2 下腿 P.S. アダプター 15,600 20332 啓愛 A1-11-3 PPアダプター 15,900 20333 啓愛 A1-11-4 PWアダプター 3,450 20334 高崎 TG2011 ソケット取付プレート膝直付け 4,700 20335 高崎 TG2012 ソケット取付プレート ( 丸型 ) 3,400 20336 高崎 TG2013 ソケット取付カップ 5,900 20337 高崎 TG2022 ソケット取付プレート ( あり溝用ラポック互換 ) 6,200 20338 高崎 TG2085 角度付き受け皿 ( 股離断用前傾角度付き ) 6,200 20339 高崎 TG2085S TG2085 軽量用 7,000 20340 高崎 TG2112 ソケット取付プレート ( 羽根型 ) 7,900 20341 徳林 TSC-A ワイヤーソケットコネクタ ( 大腿用 ) 11,700 20342 徳林 TSC-KD L 字型ソケットコネクタ 22,600 20343 トゥルーライフ P15107 カップコネクター小ハサミコミ TI 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 22,600 20344 トゥルーライフ P15108 カップコネクター大ハサミコミ TI 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 37,900 20345 トゥルーライフ P15122 回転コネクターアジャスタプルハサミコミ TI 販売中止 1,200 20346 その他のTC 型ソケット取付金具 8,600 20347 オズール A-233100 4 穴雄ピラミッド 4,800 20348 オットーボック 4R23 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) 11,200 20349 オットーボック 4R54 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) チタン 18,700 20350 オットーボック 4R73=A オフセットソケットアダプターピラミッド付 18,700 20351 オットーボック 4R73=D オフセットソケットアダプターピラミッド付 7,100 20352 オットーボック 4R74 ソケットアダプターピラミッド付 27,300 20353 オットーボック 4R77 ソケットアダプターピラミッド回旋機構付 21,500 20354 オハイオ 700-SP471 サクションピラミッド 36,200 20355 オハイオ FND-134125 4ホールスライドピラミッドアダプタ 12,900 20356 オハイオ FND-227014 4ホールピラミッド ( オス ) 17,400 20357 オハイオ FND-228003 4ホール回旋付ピラミッド ( オス ) 14,000 20358 オハイオ FND-994000 ラミネーション用 4ホールピラミッド ( オス ) 12,600 20359 オハイオ FND-994100 4ホールピラミッド ( オス ) 12,600 20360 オハイオ FND-994105 4ホールピラミッド ( オス ) 5mmオフセット 12,600 20361 オハイオ FND-994110 4ホールピラミッド ( オス )10mmオフセット 11,100 20362 ダウ GUPT-M4H 4ホールピラミッド ( オス ) 20,200 20363 トゥルーライフ P15105 回転コネクターアジャスタブル TI 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,100 20364 トゥルーライフ P15140 ピラミッドアダプター曲シングルTI 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,100 20365 トゥルーライフ P15141 ピラミッドアダプター曲ダブルTI 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,900 20366 フィラワー 124180 ソケット取付台ピラミッド付 10,900 20367 ホスマー 60416 ステン4ホールピラミッド 19,600 20368 ホスマー 60254 チタン4ホールピラミッド 21,300 20369 マインド SCA210 シアトルソケットピラミッド 28,400 20370 マインド SCA214 ソケットアダプター 29,800 20371 マインド SCA216 チタンソケットピラミッド回旋機構付 14,900 20372 マインド SCA260 シアトルソケットピラミッドステンレス 16,300 20373 マインド SCA290 14,200 20374 ラポック M0273 4 穴プラグ 9,100 20375 啓愛 A1-14-5AL 4 穴穴ありピラミッドアルミ 6,000 20376 啓愛 A1-14-5SS 4 穴穴ありピラミッドステンレス 13,100 20377 啓愛 A1-14-5TI 4 穴穴ありピラミッドチタン 14,100 20378 啓愛 A1-14-6TI 4 穴穴なしピラミッドチタン 33,200 20379 オズール A-235300 四穴雄ピラミッド回旋式チタン 25,700 20380 オズール A-235400 四穴雄ピラミッド 8 mmオフセット 四穴 ピラミッド ( メス ) 12,800 20381 高崎 TG2201 PY4 本ネジ 34,000 20382 ラポック M0292 回旋プラグつき 4 穴コネクタ (M02-001の使用で吸着可能) 10,400 20383 オズール A-242100 4 穴雌ピラミッドアルミ 45,000 20384 オズール A-242500 4 穴雌ピラミッド 20/20 オフセットアダプタ 6,100 20385 オットーボック 4R22 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) 19,500 20386 オットーボック 4R37 ソケットアダプター ( 調節ネジ 回旋調節付 ) 29,800 20387 オットーボック 4R51 ソケットアダプター ( 調節ネジ 回旋機構付 ) 15,600 20388 オットーボック 4R55 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) チタン 6,800 20389 オットーボック 4R95 ソケットアダプター調節ネジ付アルミ 14,400 20390 オハイオ FND-227004 4ホールピラミッド ( メス ) 17,400 20391 オハイオ FND-228002 4ホール回旋付ピラミッド ( メス ) 13,600 20392 フィラワー 124107 ピラミッド取付台ネジ有 13,300 20393 フィラワー 124108 ピラミッド取付台ネジ無 15,600 20394 フィラワー 124114 回転台付ソケット取付台 19,600 20395 ホスマー 60293 チタン回旋付アダプター 17,800 20396 ホスマー 60435 ステン回旋付アダプター 17,800 20397 啓愛 A1-14-4TI 4 穴ピラミッドレシーバーチタン 28,100 20398 オズール A-245300 四穴雌ピラミッド回旋式チタン 12,800 20399 高崎 TG2202 PY 受け4 本ネジ 7

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 四穴 その他 ダブルアダプタ ( オス オス ) ダブルアダプタ ( オス メス ) ダブルアダプタ ( メス メス ) その他のスペーサ 12,600 20400 オズール A-322100 4 穴チューブクランプ 28,600 20401 オズール L-661000 アイスロック600 用アダプタ 8,500 20402 フィラワー 124106 接続プレートネジ付 50,200 20403 フィラワー 124140 APMLスライドユニットピラミッドトッププレート付 44,900 20404 フィラワー 124141 APMLスライドユニットピラミッド付 43,600 20405 フィラワー 124142 APMLスライドユニットトッププレート付 46,200 20406 フィラワー 124143 APMLスライドユニットレシーバー付ユニット 9,900 20407 フィラワー 125298 ソケット取付台プラスチックソケット用 25,400 20408 ブラッチフォード 189110 ソケットアダプター (5R1 用 ) 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,000 20409 ラポック M0270 4 穴すべり子 14,200 20410 ラポック M0271 4 穴ねじ受金 4,850 20411 ラポック M0275 4 穴プレート 23,900 20412 啓愛 A1-14-7TI 4 穴回旋ベースチタン 12,200 20413 徳林 TKC-S スライドコネクタ 6,200 20414 徳林 TSC-PSDC C.4ホールソケットコネクタ 4,600 20415 徳林 TSC-T 熱可塑性ソケットコネクタ 9,000 20416 オットーボック 4R76 ダブルピラミッドアダプター 7,800 20417 オットーボック 4R78 ダブルピラミッドアダプター 17,100 20418 オズール A-533100 雄ピラミッドダブルアダプタ 15,300 20419 ナブテスコ N-S201 42,600 20420 ラポック M0550 ダブルプラグ (Ti) 43,200 20421 オズール A-554700 オスメスダブルアダプターオフセット付 16,800 20422 オットーボック 4R84 ダブルアダプターピラミッド調節ネジ付 47,500 20423 ナブテスコ N-D114 スライドコネクタ 50,200 20424 ラポック M0545-34 プラグつきジャック34(Ti) 11,200 20425 啓愛 A1-14-23SS PPW/OH アダプタ SS 30,100 20426 啓愛 A1-14-23TI PPW/OH アダプタ TI 52,800 20427 ラポック M0545-38 プラグつきジャック38(Ti) 29,800 20428 高崎 TG2203 PY 十字アライメントアダプタ 20,700 20429 オズール A-542110 ダブルアダプタ 32mmアルミ 22,100 20430 オズール A-542120 ダブルアダプタ 45mmアルミ 23,200 20431 オズール A-542130 ダブルアダプタ 60mmアルミ 24,900 20432 オズール A-542140 ダブルアダプタ 75mmアルミ 32,200 20433 オットーボック 4R72=32 ダブルアダプターチタン 32mm 32,200 20434 オットーボック 4R72=45 ダブルアダプターチタン 45mm 33,900 20435 オットーボック 4R72=75 ダブルアダプターチタン 75mm 33,500 20436 オットーボック 4R72=60 ダブルアダプターチタン 60mm 30,200 20437 オットーボック 4R104=60 スライド式ダブルアダプター 60mmチタン 31,200 20438 オットーボック 4R104=75 スライド式ダブルアダプター 75mmチタン 18,400 20439 オハイオ FND-228032 ダブルアダプタ 32mm 19,400 20440 オハイオ FND-228045 ダブルアダプタ 45mm 20,400 20441 オハイオ FND-228060 ダブルアダプタ 60mm 21,300 20442 オハイオ FND-228075 ダブルアダプタ 75mm 32,400 20443 ナブテスコ N-D112-32 デュアルコネクタ 32mmチタン合金 33,100 20444 ナブテスコ N-D112-45 デュアルコネクタ 45mmチタン合金 33,700 20445 ナブテスコ N-D112-60 デュアルコネクタ 60mmチタン合金 34,100 20446 ナブテスコ N-D112-75 デュアルコネクタ 75mmチタン合金 47,500 20447 ナブテスコ N-D231 調整式デュアルコネクタ60~75mm 39,900 20448 ホスマー 60306 デュアルアダプター 40,600 20449 ホスマー 60439 デュアルアダプター 41,500 20450 ホスマー 60440 デュアルアダプター 41,700 20451 ホスマー 60441 デュアルアダプター 27,000 20452 マインド SCA221 ダブルクランプピラミッド 32mm 27,700 20453 マインド SCA222 ダブルクランプピラミッド 45mm 31,200 20454 マインド SCA223 ダブルクランプピラミッド 60mm 32,700 20455 マインド SCA224 ダブルクランプピラミッド 72mm 24,100 20456 ラポック M0540-32 ダブルジャック 32mm 24,100 20457 ラポック M0540-35 ダブルジャック 35mm 24,100 20458 ラポック M0540-40 ダブルジャック 40mm 28,400 20459 ラポック M0540-45 ダブルジャック 45mm 28,400 20460 ラポック M0540-50 ダブルジャック 50mm 28,400 20461 ラポック M0540-55 ダブルジャック 55mm 28,400 20462 ラポック M0540-60 ダブルジャック 60mm 9,800 20463 啓愛 A1-14-16SS WR-アダプタ 32 SS 25,800 20464 啓愛 A1-14-16TI ダブルピラミッドレシーバー 32mm チタン 10,800 20465 啓愛 A1-14-17SS WR-アダプタ 45 SS 11,900 20466 啓愛 A1-14-18SS WR-アダプタ 60 SS 26,800 20467 啓愛 A1-14-18TI ダブルピラミッドレシーバー 60mm チタン 13,100 20468 啓愛 A1-14-19SS WR-アダプタ 75 SS 27,300 20469 啓愛 A1-14-19TI ダブルピラミッドレシーバー 75mm チタン 30,500 20470 啓愛 A1-14-17TI ダブルピラミッドレシーバー 45mm TI 2,450 20471 ラポック M0500-0 十字すべり子 (0mm) 5,100 20472 ラポック M0500-10~50 十字すべり子 (10,20,30,40,50mm) 9,500 20473 ラポック M0515 十字すべり子延長継手 (50mm) 2,500 20474 徳林 TAH-1 スペーサー (1インチ) 3,600 20475 徳林 TAH-1 1/2 スペーサー (1 1/2インチ ) 8

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 36φ ネジ ピラミッド ( オス ) 36φ ネジ その他 その他 小児用 1,800 20476 徳林 TAH-1/2 スペーサー (1/2インチ) 3,600 20477 徳林 TAH-2 スペーサー (2インチ) 14,700 20478 オズール A-134300 直結アダプタ用ピラミッドステンレス 14,200 20479 ラポック M0450 ねじつきプラグ 17,800 20480 ラポック M0460 ねじつきジャック 23,600 20481 ホスマー 60544 ステンソケット用ピラミッドアダプタ 12,500 20482 啓愛 A1-14-8TI 回旋穴ありピラミッドチタン 12,500 20483 啓愛 A1-14-9TI 回旋穴なしピラミッドチタン 15,600 20484 啓愛 A1-14-10SS 回旋ピラミッドレシーバーステンレス 23,900 20485 啓愛 A1-14-10TI 回旋ピラミッドレシーバーチタン 28,800 20486 オズール A-145300 直結アダプタ用ピラミッドチタン 21,500 20487 オズール A-834300 トータルニー用近位ステンレスピラミッド 12,600 20488 オズール A-122300 ユーロ 4 穴アダプタ 20,700 20489 オズール A-845300 トータルニー用近位メスピラミッドチタン 22,200 20490 オズール ICEX-PCK アイスロック100 注型キット 25,800 20491 オットーボック 4R101 スライディングアダプターアルミ 11,700 20492 オットーボック 4R44=L ピラミッドレシーバーネジ式 26,900 20493 オットーボック 4R50 ピラミッドアダプターネジ式 11,400 20494 オハイオ FND-135105 フォーワードアングルオフセットプレート 11,400 20495 オハイオ FND-135107 リバースアングルオフセットプレート 17,000 20496 ナブテスコ N-J201 26,700 20497 ブラッチフォード 019914 股継手ソケットフィッティングキット ポリプロ用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 18,700 20498 ブラッチフォード 189127 膝継手上部取付ピラミッド販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 14,800 20499 ブラッチフォード 239017 膝継手上部取付ピラミッド販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 12,100 20500 ブラッチフォード 409012 シアトルライト / マルチ足関節用アタ フ ター販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 27,000 20501 ブラッチフォード 409041 ピラミッドシフトアダプター短販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 22,200 20502 ブラッチフォード 409042 ピラミッドシフトアダプター長販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 5,300 20503 オルソヨーロッパ U-1019 傾斜アダプター販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 22,400 20504 ホスマー 60950 ピラミッドレシーバー凹溝付 20,900 20505 ホスマー 60951 ピラミッドレシーバー凸溝付 22,400 20506 ホスマー 60952 ピラミッド凹溝付 20,900 20507 ホスマー 60953 ピラミッド凸溝付 20,900 20508 ホスマー 60955 凹凸付アダプター 20,900 20509 ホスマー 60956 4ホールプレート凸溝付 4,250 20510 マインド SCA211 42,300 20511 マインド SCA215 ALSアダプター 24,700 20512 マインド SCA233 チタンラミネーションアダプター 6,100 20513 マインド SFS210 フットスペーサー 6,400 20514 マインド SFS220 フットスペーサー 6,800 20515 マインド SFS221 フットスペーサー 7,700 20516 ラポック M0306 すべり溝つき皿受 6,400 20517 ラポック M0310 パイプ継手つき皿受 1,800 20518 ラポック M0320 サイム用皿受 5,400 20519 ラポック M0328 サイム用皿受 (J-Foot L) 17,800 20520 ラポック M0462 すべり溝つきピラミッドジャック 5,800 20521 高崎 TG2025 ターンテーブル上受け皿 5,700 20522 高崎 TG2025S TG2025 軽量用 6,800 20523 高崎 TG2026 パイプクランプアダプタ斜面円盤用球面付き 6,800 20524 高崎 TG2026S TG2026 軽量用 25,200 20525 高崎 TG2030 アライメントアダプタ十字スライド付き 16,100 20526 高崎 TG2031 コンパクトアライメントアダプタ ( 軽量主に下腿用 ) 4,400 20527 高崎 TG2032 TG2031 用ソケットプレート 4,600 20528 高崎 TG2035 膝直付け用アライメント受け皿 4,600 20529 高崎 TG2035S TG2035 軽量用 4,600 20530 高崎 TG2036 パイプ内部型アダプタ ( ターンテーブルとパイプを結合 ) 4,600 20531 高崎 TG2036S TG2036 軽量用 5,400 20532 高崎 TG2045 パイプ直付け受け皿 5,400 20533 高崎 TG2045S TG2045 軽量用 10,300 20534 高崎 TG2055 ソケット用受け皿 10,300 20535 高崎 TG2055S TG2055 軽量用 5,900 20536 高崎 TG2116 十字スライダーアタッチメント 7,300 20537 高崎 TG3027 下腿用球面アダプター 9,600 20538 徳林 TPS-M6 ピラミッドアダプタ凸 1,400 20539 徳林 TWP-A2 ウェッジプレート ( 金属製 大腿用 ) 700 20540 徳林 TWP-AP2 ウェッジプレート ( プラスチック 大腿用 ) 15,600 20541 ラポック M0452 すべり子つきピラミッドプラグ 13,900 20542 Proteor 1K160 ニーコネクタ 17,800 20543 フリーダムイノベー AC124 ションズ 1,300 20544 その他のソケット固 定バンド シルエット用インサート 17,500 20545 オズール AJ-114040 小児用ソケットコネクタ ( 長断端用 ) 9,000 20546 オズール AJ-142300 ジュニア用ソケット直結メスピラミッド 13,600 20547 オズール AJ-133300 ジュニア用ソケット直結オスピラミッド 13,600 20548 オズール AJ-233100 ジュニア用 4 穴オスピラミッド 9

チュ価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 ーブ チューブのみ ピラミッド ( メス ) 付 23,200 20549 オズール AJ-831300 小児用ピラミッドアダプタ 31,900 20550 オットーボック 4R110 ソケットアダプター小児用回旋機構付 9,600 20551 オットーボック 4R60 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) 小児用 14,300 20552 オハイオ OWP-137004 小児用 4ホールピラミッド ( メス ) 14,300 20553 オハイオ OWP-227014 小児用 4 ホールピラミッド ( オス ) 17,500 20554 オハイオ OWP-GKIT 小児用グロウスキット 15,900 20555 オハイオ PPF-138027 小児用ダブルアダプタ (27mm) 17,500 20556 オハイオ PPF-138051 小児用ダブルアダプタ (51mm) 12,500 20557 センチュリー 22 TK-1187 小児用 4 穴雌ピラミット 12,100 20558 ラポック C0200 ソケットホルダ ( 小児用 ) 19,900 20559 ラポック C0300 ソケットプラグ ( 小児用 ) 19,900 20560 ラポック C0350 ソケットジャック ( 小児用 ) 36,300 20561 ブラッチフォード 019145 ソケットアダプター BK 子供用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,000 20562 ブラッチフォード 189226 アライメントキット AK 子供用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 12,900 20563 啓愛 A1-14-2PAL 小児用 (22mm 径チューブ仕様 ) 4 短羽穴ありピラミッドアルミ 7,900 20564 徳林 TSC-WC 小児用ワイヤーソケットコネクタ ( 大腿用 ) 600 20565 徳林 TWP-C2 小児用ウェッジプレート 2,800 20566 ナブテスコ N-P135 ストレートパイプ (φ34) 15,900 20567 ナブテスコ N-P233 段付パイプ (φ34-φ30) 2,150 20568 フィラワー 125032 パイロンチューブ250mm 6,800 20569 フィラワー 238024 パイロンチューブ900mm 9,700 20570 ホスマー 60550 チューブ 25,300 20571 マインド SSL250-PX セレクトパイロンストレートパイプ 4,100 20572 ラポック M0820 パイプ (L=250mm) 8,300 20573 ラポック M0821 パイプ (L=500mm) 21,400 20574 ラポック SL0810 チタンフィルム入りカーボンパイプ (L=250mm) 35,600 20575 ラポック SL0811 チタンフィルム入りカーボンパイプ (L=500mm) 900 20576 啓愛 A1-12-1 パイプ ( 長さ=200mm ) 1,750 20577 啓愛 A1-12-2 パイプ ( 長さ=400mm ) 8,800 20578 啓愛 A1-14-21AL 30mm 径アルミチューブ 385mm 長 11,800 20579 啓愛 A1-14-22AL 30mm 径アルミチューブ 910mm 長 3,000 20580 高崎 TG2019 パイプ ( 長さ=400mm ) 2,250 20581 高崎 TG2018 パイプ ( 長さ=300mm ) 2,300 20582 高崎 TG2020 パイプ25φ( 長さ=400mm ) 2,250 20583 高崎 TG2119 パイプ ( 長さ=250mm ) 20,700 20584 徳林 TTG-14 グラファライトパイプ 3,400 20585 徳林 TTT-17 チューブ 23,100 20586 オズール A-421100 4 穴シングルアダプタアルミ 30,200 20587 オズール A-442100 雌シングルアダプタアルミ 15,900 20588 オズール A-742010 雌パイロン 250mm アルミ 17,300 20589 オズール A-742020 雌パイロン 400mm アルミ 12,500 20590 オットーボック 2R2 ショートチューブアダプター (200mm) 13,100 20591 オットーボック 2R3 ロングチューブアダプター (400mm) 21,400 20592 オットーボック 2R37 ショートチューブアダプターチタン 22,600 20593 オットーボック 2R38 ロングチューブアダプターチタン 21,600 20594 オットーボック 2R49 チューブアダプターロングアルミ 19,300 20595 オットーボック 2R50 チューブアダプターショートアルミ 25,600 20596 オットーボック 2R57 チューブアダプター 34mmショート 23,200 20597 オットーボック 2R58 チューブアダプター 34mmロング 205,700 20598 オットーボック 2R82 チューブアダプター Cレッグ用 242,000 20599 オットーボック 2R81 トーションチューブアダプター Cレッグ用 22,000 20600 オットーボック 2WR95 チューブアダプターウォータープルーフ 34φ 23,400 20601 オットーボック 2WR95=1 傾斜角付チューブアダプターウォータープルーフ 34φ 20,300 20602 オットーボック 4R72=D コネクションアダプター 30mm調節ネジ付 13,400 20603 オットーボック 4R75=D-70 コネクションアダプター 15,900 20604 ナブテスコ N-P112 アダプタ付パイプ (φ34) 22,700 20605 ナブテスコ N-P221 アダプタ付パイプ (φ30) 21,300 20606 ピー オー テック TA-1 チタン製アダプター付チューブ POTEC 23,000 20607 フィラワー 124119 パイロンチューブ 250mmチタンアダプタ付 15,600 20608 フィラワー 124121 パイロンチューブ 250mmアルミアダプタ付 16,300 20609 フィラワー 124127 パイロンチューブ 430mmアルミアダプタ付 23,400 20610 フィラワー 124137 パイロンチューブ 430mmチタンアダプタ付 30,000 20611 ブラッチフォード 019231 下腿用パイプキット 30mm 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 12,600 20612 ブラッチフォード 409038 ピラミッドパイロンアダプター 35mm 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 28,500 20613 ホスマー 60245 400mmチューブアダプターチタン 28,100 20614 ホスマー 60246 300mmチューブアダプターチタン 17,000 20615 ホスマー 60429 400mmチューブアダプタースチール 16,600 20616 ホスマー 60430 300mmチューブアダプタースチール 40,900 20617 ホスマー 60558 ショートチューブアダプターチタン 38,400 20618 マインド SAS210 アンクルパイプ 19,900 20619 マインド SPA200-B アルミパイロン 22,700 20620 マインド SPA200-F アルミパイロン 25,600 20621 マインド SPA200-M アルミパイロン 3,400 20622 マインド SPA200-P アルミパイロン 36,600 20623 マインド SSL250-AX セレクトパイロンフレア付パイプ 10

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 クランプアダプタ ピラミッド ( オス ) 付 小児用 その他 Φ30 用 ピラミッド ( オス ) Φ30 用 ピラミッド ( メス ) 42,300 20624 マインド SSL250-BX セレクトパイロンクランプ付パイプ 22,700 20625 マインド SSL260-B1 セレクトパイロン 22,700 20626 マインド SSL260-B2 セレクトパイロン 22,700 20627 マインド SSL260-B3 セレクトパイロン 44,900 20628 ラポック M0860 ピラミッドジャックつきカーボンパイプ 62,000 20629 ラポック M0870 パイプつきジャック250(Ti) 66,600 20630 ラポック M0871 パイプつきジャック500(Ti) 17,300 20631 啓愛 A1-14-15AL アルミピラミッドレシーバー付 30mm 径アルミチューブ 10,500 20632 啓愛 A1-14-15SS ステンレスピラミッドレシーバー付 30mm 径アルミチューブ 18,200 20633 啓愛 A1-14-15TI チタンピラミッドレシーバー付 30mm 径アルミチューブ 28,400 20634 啓愛 A1-14-20TI チタンピラミッドレシーバー付 30mm 径チタンチューブ 14,200 20635 ラポック M0463 パイロンジャック 24,100 20636 ナブテスコ N-P113 アダプタ付パイプφ34 17,600 20637 オズール A-433110 雄シングルアダプタ 50mm アルミ 21,100 20638 オズール A-433120 雄シングルアダプタ 77mm アルミ 15,300 20639 オズール A-733020 雄パイロン 400mm アルミ 18,400 20640 オットーボック 4R84=D ピラミッドパイプ 14,500 20641 フレックスフット F7114-9 ピラミット付カーボンチューブ3mm 厚 23cm 11,400 20642 ラポック M0451 ピラミッドプラグ 15,600 20643 ラポック M0453 パイロンプラグ 11,400 20644 ラポック M0451-40 プラグ (M1002 用 ) 9,900 20645 オットーボック 2R41=1 及び チューブアダプター小児用 9,700 20646 オットーボック 2R48 傾斜角付チューブアダプター 5,700 20647 オハイオ OWP-130030 小児用チューブ 4,750 20648 センチュリー 22 TK-1180 小児用チューブ 9,700 20649 ブラッチフォード 330129 カーボンパイプ子供用 25 180mm 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,500 20650 ブラッチフォード 330130 カーボンパイプ子供用 25 330mm 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 14,200 20651 ラポック C0463 パイロンジャック ( 小児用 ) 4,250 20652 ラポック C0801 パイプ (L=400mm)( 小児用 φ22) 12,900 20653 啓愛 A1-14-15PAL 小児用 (22mm 径チューブ仕様 ) アルミピラミッドレシーバー付 22mm 径アルミチューブ 2,100 20654 徳林 TTC-15 小児用チューブ 6,000 20655 ラポック M0330 皿受つきパイプ (L=200mm) 25,600 20656 ラポック M0333 皿受つきカーボンパイプ 7,200 20657 ラポック M0520 すべり子つきパイプ (L=200mm) 24,100 20658 ラポック M0455 パイプ継手つきプラグ 14,800 20659 啓愛 A1-14-24SS TC-Pアダプター SS 30,700 20660 啓愛 A1-14-24TI TC-Pアダプター TI 25,400 20661 オズール A-342100 チューブクランプアルミ 11,100 20662 オットーボック 4R21 チューブクランプアダプター 29,700 20663 オットーボック 4R52 チューブクランプアダプターチタン 25,100 20664 オットーボック 4R69 チューブクランプアダプターアルミ 8,900 20665 オハイオ FND-130030 クランプアダプタ ( アルミ ) 18,400 20666 オハイオ FND-220030 クランプアダプタ 13,500 20667 ダウ GUPT-FCLAMP クランプアダプタ 29,800 20668 ナブテスコ N-D222 パイプアダプタ (φ30) チタン合金 32,200 20669 ホスマー 60247 チタンチューブアダプター 15,200 20670 ホスマー 60400 ステンチューブクランプ 35,500 20671 マインド SCA220 チタンチューブクランプ 28,700 20672 マインド SCA225 チューブクランプアルミクランプ付 24,700 20673 マインド SCA232 チタンラミネーションアダプター 16,000 20674 マインド SCA270 ステンレスチューブクランプ 23,800 20675 ラポック M0461 パイプ継手つきピラミッドジャック ( アルミクランプアダプタ ) 46,200 20676 ラポック M0471 パイプ継手つきジャック (Ti) ( チタンクランプアダプタ ) 20,200 20677 啓愛 A1-14-14AL ピラミッドレシーバー 30mmチューブクランプアルミ 8,900 20678 啓愛 A1-14-14SS ピラミッドレシーバー 30mmチューブクランプステンレス 23,900 20679 啓愛 A1-14-14TI ピラミッドレシーバー 30mmチューブクランプチタン Φ30 用他 その 26,300 20680 ラポック M0468 傾斜つきピラミッドジャック (8 ) 19,200 20681 高崎 TG2200 PYアライメントアダプタ上部 27,000 20682 ピー オー テック CA-1 チタン製クランプアダプター POTEC 12,000 20683 オズール A-333100 雄ピラミッドチューブクランプアルミ 37,300 20684 オズール ICE-0S ICEX オフセットクランプアダプタ 35,500 20685 オットーボック 4R56 傾斜角付クランプアダプターチタン 32,700 20686 オットーボック 4R98 スライド式クランプアダプター 30mm 42,600 20687 オットーボック 4R103 スライド式クランプアダプターチタン 11,600 20688 フィラワー 124170 パイロンチューブクランプピラミッド取付台付 11,900 20689 フィラワー 125101 パイロンチューブクランプ足部取付台付 12,800 20690 フィラワー 125106 パイロンチューブクランプ 22,000 20691 オルソヨーロッパ U-10251 30mm 径ピラミッドチューブクランプアダプター販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 22,400 20692 ホスマー 60954 30mmチューブクランプアダプター凹溝付 24,400 20693 ラポック M0412 すべり子つきパイプ継手 5,800 20694 ラポック M0900 アライメントスリーブ ( メタル ) 11

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 Φ34 用ピラミッド ( オス ) Φ34 用ピラミッド ( メス ) Φ34 用 その他 Φ35 用 Φ25 用異径アダプター小児用ターターンテーブルンテーブルトトルクアブソールバークアブソーバーショックアブソーバー 18,700 20695 啓愛 A1-3 ソケットアタッチメント 25,600 20696 啓愛 A1-14-11TI ピラミッドレシーバー 30mmチューブクランプ 5mmオフセットチタン 28,400 20697 啓愛 A1-14-12TI ピラミッドレシーバー 30mmチューブクランプ 10 傾斜チタン 42,600 20698 啓愛 A1-14-13TI ピラミッドレシーバー 30mmチューブクランプスライド機構チタン 13,400 20699 徳林 TKC-01BK グラファライトピラミッドクランプアダプタ 24,200 20700 オットーボック 4R82=P ピラミッド付チューブクランクアダプター 34mm チタン 33,100 20701 オットーボック 4R82 チューブクランプアダプター 34mmチタン 8,000 20702 オットーボック 4R91 チューブクランプアダプター 34mmステンレス 26,900 20703 オットーボック 4WR95=3 クランプアダプターウォータープルーフ 34φ 12,400 20704 ナブテスコ N-D111 パイプアダプタ (φ34) ステンレス合金 20,100 20705 バウアーファインド G-017 クランプアダプタチタン製 30φ 26,300 20706 フリーダムイノベー AC123 ションズ シルエット用コネクタ 31,200 20707 オットーボック 4R88 スライド式クランプアダプター 34 mm 13,300 20708 ブラッチフォード 339201 Quantum Footアダプターキット販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 6,200 20709 ブラッチフォード 409028 ピラミッドクランプアダプター販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 12,400 20710 ブラッチフォード 409030 ピラミッドクランプアダプター 35mm 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 17,800 20711 高崎 TG2005 アライメントアダプタ ( 角度調製用パイプアダプタ ) 15,700 20712 高崎 TG2005S アライメントアダプタ25mmパイプ用 7,400 20713 高崎 TG2006 パイプクランプアダプタ ( アライメント調製無し ) 7,400 20714 高崎 TG2006S パイプクランプアダプタ (25mmパイプ用) 9,700 20715 高崎 TG2016 十字スライダーアタッチメント ( ラポック滑り子結合 ) 9,700 20716 高崎 TG2016S TG2016 軽量用 3,300 20717 高崎 TG2086 パイプクランプバンド型 3,300 20718 高崎 TG2086S TG2086 軽量用 2,200 20719 高崎 TG3024 斜面円盤 ( 軽量アライメント調整用 ) 11,500 20720 ブラッチフォード 339301 異径アダプタークランプ式販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 12,000 20721 ブラッチフォード 339401 30mmパイプ用アダプター (35mmハ イフ 30mmハ イフ ) 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 10,500 20722 ブラッチフォード 339501 異径アダプタークランプ式販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,200 20723 オットーボック 4R66 チューブクランプアダプター小児用 12,800 20724 オハイオ OWP-130000 小児用クランプアダプタ 16,300 20725 オズール AJ-342100 小児用クランプアダプタ 26,400 20726 マインド SCA292 チタン子供用クランプアダプター 23,800 20727 ラポック C0461 パイプジャック ( 小児用 ) 23,800 20728 ラポック C0464 パイプジャック (φ30- 小児用プラグ ) 26,300 20729 ラポック C0468 傾斜ジャック ( 小児用 ) 6,050 20730 ラポック C0900 スリーブ ( 小児用 φ22-φ30) 12,100 20731 啓愛 A1-14-14PAL 小児用 (22mm 径チューブ仕様 ) ピラミッドレシーバー 22mm 径クランプアルミ 7,200 20732 徳林 TBC-0 C. 小児用クランプアダプタ 69,700 20733 オットーボック 4R57 ターンテーブル 66,000 20734 ナブテスコ N-R100 ターンテーブルステンレス合金 62,000 20735 ブラッチフォード 189123 ターンテーブルキット販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 99,600 20736 ホスマー 60762 AKローテーター 66,000 20737 ラポック M0620 ターンテーブル ( チタン ) 52,500 20738 ラポック M0630 ターンテーブル ( ステンレス ) 67,000 20739 ラポック M0640 ねじつきターンテーブル 93,400 20740 ラポック M0642 プラグつきターンテーブル ( チタン ) 66,000 20741 ラポック M0680 ロテータ 151,200 20742 ラポック M0681 プラグつきロテータ 25,600 20743 啓愛 A2-12 下腿正座用ターンテーブル 25,600 20744 啓愛 A2-12-1 大腿正座用ターンテーブル 33,400 20745 啓愛 A2-13 A1-2-N 用ターンテーブル 31,800 20746 高崎 TG2014 ターンテーブル 28,000 20747 徳林 TKR-01 ターンテーブル 93,300 20748 ラポック SL0250 皿受つき薄型ターンテーブル 63,200 20749 オットーボック 4R39 トーションアダプターチューブ付 50,000 20750 オットーボック 4R40 トーションアダプターソケットアダプター型 56,400 20751 オットーボック 4R85 トーションアダプターチューブクランプ 30mm 53,300 20752 オットーボック 4R86 トーションアダプターチューブクランプ 34mm 66,000 20753 ブラッチフォード 409130 トルクアブソーバー販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 173,300 20754 オズール 4400 トータルショック 296,500 20755 オットーボック 4R120 デルタツイスト 285,600 20756 マインド SRS200 エアースタンスパイロン 301,300 20757 マインド SRS201 エアースタンスパイロン 12

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 足部 伸展屈曲装置 A SACH 足部 B 単軸足部 伸展屈曲装置 SACH 単軸足部 21,800 20758 センチュリー 22 TK-1170 トータルニー 1100 用伸展補助バネ 21,800 20759 センチュリー 22 TK-2070 トータルニー用伸展補助バネ 14,200 20760 ラポック M07-001 Swanばね調節キット 1,950 20761 啓愛 A1-1-1 リング ( 膝伸展用 ) 2,050 20762 啓愛 A1-1-2 膝伸展用ゴム 1,550 20763 高崎 TG2017 ウレタンベルト ( 伸展補助用 ) 116,200 20764 オットーボック 1C30 トライアス 248,000 20765 オットーボック 1C40 Cウォーク 24~30cm 229,900 20766 オットーボック 1C60 トリトンフット 284,300 20767 オットーボック 1C61 トリトンVS 211,700 20768 オットーボック 1C63 トリトンLP 36,400 10580 オットーボック 1D10 ダイナミックフット男性用指股付 22~30cm 36,400 10581 オットーボック 1D11 ダイナミックフット女性用指股付 22~28cm 92,000 20769 オットーボック 1D35 ダイナミックモーション指股付 22~30cm 350,500 20770 オットーボック 1E50 アドバンテージDP フットカバー付 22~31cm 205,700 20771 オットーボック 1E56 アクション 350,500 20772 オットーボック 1E57 ローライダーフットカバー付 22~31cm 205,700 20773 オットーボック 1E58 アクションDP 123,400 20774 オットーボック 1E66 スプリングライトⅡ 小児用 13~21cm 18,500 10584 オットーボック 1S49 SACHフット指付 21~28cm 12,400 10585 オットーボック 1S66 SACHフット指付差高 18mm 22~30cm 18,500 10586 オットーボック 1S70 SACHフット指なし 22~29cm 販売中止ただし平成 29 年度まで修理対応可 59,400 10588 オハイオ CC2L カーボンコピー 2ライト販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 62,000 10589 オハイオ IMP-SIZE インパルス 402,500 20775 オハイオ PFDR-SIZE パスファインダー 220,200 20776 フリーダムイノベー FS1000 シエラ ションズ 217,800 20777 フリーダムイノベー FS2000 パシフィカ ションズ 205,700 20778 フリーダムイノベー FS3000 ハイランダー ションズ 217,800 20779 フリーダムイノベー FS4000 パシフィカLP ションズ 220,200 20780 フリーダムイノベー LP2000 LPサイム ションズ 412,500 20781 フリーダムイノベー RS1000 レネゲイト ションズ 322,500 20782 フリーダムイノベー RS2000 ランウェイ ションズ 84,100 20783 フリーダムイノベー VS1000 セネター ションズ 403,800 20784 フレックスフット F F-LPS-SP ロープロファイルサイムスプリットトーあり 404,400 20785 フレックスフット F F-MⅢ-SP モジュラー Ⅲ スプリットトーあり 638,400 20786 フレックスフット F F-RE-SP リフレックスショック EVO スプリットトーあり 49,500 10590 マインド SCF185 カーボンライトフット 49,500 10591 マインド SCF195 カーボンライトフット 50,100 10592 マインド SFH110 シアトルフット ( 男性用 ) 50,100 10593 マインド SFH120 シアトルフット ( 女性用 ) 50,100 10594 マインド SFH130 シアトルライトフット 30,100 20787 マインド SNF150 シアトルナチュラルフット 97,200 20788 ラポック M1170 J-Foot 63,400 10596 ラポック M1180 J-Foot L 16,400 20789 啓愛 A1-7 SACH 足部 26,100 20790 啓愛 A1-7-N SACH 足部 21,400 10603 高崎 TG-3001 SACH 足ジュラコンキール ( 耐水性 ) 14,200 20791 高崎 TG3021 SACH( 木製キール ) 42,600 20792 SAFE Ⅰ 4Cサッチ足部 42,600 20793 SAFE Ⅰ Symes 4Cサッチ足部 42,600 20794 SAFE Ⅱ 4Cサッチ足部 43,500 20795 SAFE Ⅱ Symes 4Cサッチ足部 54,400 20796 Proteor 1A101 ダイナステップフット 44,800 20797 Proteor 1A200 ジェリーフット 165,900 20798 Proteor 1A400 DynaC 290,400 20799 フリーダムイノベー RS4000 シルエット ( 本体 ) ションズ 133,400 20800 オズール FAP0-size アシュア 350,500 20801 オズール Vari-Flex Evo バリフレックスEvo 555,600 20802 オズール RSPE-size リフレックスローテートEVO 313,400 20803 オズール LP Vari-Flex LPバリフレックスEvo 444,500 20804 オズール VFQE-size バリフレックスEVO( クイックアライン付 ) 480,900 20805 オズール VLXE/LRP-size LPローテートEVO 428,900 20806 オズール XCPE-size バリフレックスXC 66,000 20807 徳林 TSF-TR01 トルネードダイナミックフット 13,800 20808 その他のSACH 足部 295,200 20809 オズール ELPO-SIZE イレーション雄ピラミッド 23,000 20810 オットーボック 1H38 単軸足部指付 21~28cm 25,600 20811 オハイオ SAF-SIZE オハイオ単軸足部 18,200 20812 ラポック M1100 単軸用足部 13

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 C 多軸足部 多軸 30,300 20813 ラポック M1150 スーパーフット 17,500 20814 啓愛 A1-8 一軸足部 27,500 20815 啓愛 A1-8-N 一軸足部 15,900 20816 啓愛 A2-8 F.J. 足部 18,400 20817 高崎 TG3022 単軸足 63,800 20818 オズール FBP0-size フレックスフットバランス 254,100 20819 オズール LAPO-size フレックスフットアクシア 378,000 20820 オズール TLPO-size タラックス 66,000 20821 オットーボック 1A30 グライシンガープラスフット指股あり 70,100 20822 オットーボック 1M10 アジャスト 199,600 20823 オハイオ TBMA-SIZE トレイルブレイザー MA 176,900 20824 カレッジパーク インダストリー 195,500 20825 カレッジパーク インダストリー 99,300 20826 カレッジパーク インダストリー CPI-01 CPI-02 CPI-03 カレッジパークフット ベンチャーフット トリビュートフット 23,700 20827 ブラッチフォード MFFST マルチフレックスフット 20mm 差高 116,600 20828 ブラッチフォード 509127~509134 マルチフレックス足部差高調節式 (22~25) 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 35,600 20829 ブラッチフォード 519141~519148 マルチ足部爪付 25mm 販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 49,800 20830 ブラッチフォード MFDR2 ダイナミックレスポンスフットⅡ 20mm高 84,000 20831 フリーダムイノベー VS3000-サイズ ションズ ウォークテック ( 指股選択可 フットカバーセット ) 50,600 20832 フレックスフット F0176 K2 バランス 足部調整用部品 バンパ D サイム用足部 サイム用 小児用 バンパー 296,500 20833 マインド SVF175 ボイジャーフット 186,300 20834 オットーボック 1C20 プロサイムフットカバー付 25~28cm 21,500 20835 ラポック M1112-L サイム用足部 (24cm左) 21,500 20836 ラポック M1112-R サイム用足部 (24cm右) 33,100 20837 啓愛 A1-19 SFフット 17,300 20838 啓愛 A1-7-1 サイム用足部 163,300 20839 オズール JRP0-size フレックスフットジュニア 31,500 10587 オットーボック 1K10 ダイナミックフット小児用 14~21cm 12,900 10583 オットーボック 1S30 SACHフット小児用指なし 12~13cm 56,800 10595 ラポック C1100 VIP( 小児用足部 12~17cm) 94,400 20840 ラポック C1170 J J( 小児用 J-Foot 18~21cm) 2,100 20841 オハイオ SAF-00128 オハイオ単軸足部用バンパー ( 青 ) 前柔 2,100 20842 オハイオ SAF-00132 オハイオ単軸足部用バンパー ( 黒 ) 前普通 2,100 20843 オハイオ SAF-00134 オハイオ単軸足部用バンパー ( 白 ) 前硬 2,100 20844 オハイオ SAF-00140 オハイオ単軸足部用バンパー ( 黄 ) 後柔 2,100 20845 オハイオ SAF-00142 オハイオ単軸足部用バンパー ( 緑 ) 後普通 2,100 20846 オハイオ SAF-00144 オハイオ単軸足部用バンパー ( 赤 ) 後硬 1,200 20847 カレッジパークインダストリー FB CPI-01 カレッジパークフット用フロントバンパー 1,200 20848 カレッジパーク インダストリー 800 20849 カレッジパーク インダストリー 800 20850 カレッジパーク インダストリー 800 20851 カレッジパーク インダストリー 1,700 20852 カレッジパーク インダストリー HB CPI-01 MP CPI-01 AB CPI-01 AB CPI-02 FHB CPI-02 カレッジパークフット用ヒールバンパー カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド カレッジパークフット用アンクルブッシュ ベンチャーフット トリビュートフット用スペクトラソック ベンチャーフット トリビュートフット用バンパー 1,300 20853 ブラッチフォード SNKLD 軽労用スヌーバーキット 1,600 20854 ブラッチフォード SNKST 重労用スヌーバーキット 4,600 20855 ラポック M10-005 踵高調節用キット (10mm) 4,600 20856 ラポック M10-006 踵高調節用キット (20mm) 4,600 20857 ラポック M10-007 踵高調節用キット (30mm) 4,600 20858 ラポック M10-008 踵高調節用キット (40mm) 1,250 20859 ラポック M10-013 ヒールバンパーキット ( 硬度 3) 1,250 20860 ラポック M10-014 ヒールバンパーキット ( 硬度 4) 1,250 20861 ラポック M10-015 ヒールバンパーキット ( 硬度 5) 1,250 20862 ラポック M10-016 ヒールバンパーキット ( 硬度 6) 1,150 20863 ラポック M10-050 底屈バンパー ( 硬度 50 度 ) 1,150 20864 ラポック M10-060 底屈バンパー ( 硬度 60 度 ) 1,150 20865 ラポック M10-070 底屈バンパー ( 硬度 70 度 ) 1,150 20866 ラポック M10-080 底屈バンパー ( 硬度 80 度 ) 2,550 20867 ラポック M10-093 背屈バンパー (A) 2,550 20868 ラポック M10-094 背屈バンパー (B) 2,550 20869 ラポック M10-095 背屈バンパー (C) 2,550 20870 ラポック SL10-010 輪ゴム (SL1010-A 用 ) 3,550 20871 ラポック SL10-020 底屈補助バンパー (SL1010-A 用 ) 2,150 20872 ラポック SL10-040 底屈バンパー ( 硬度 40 )(M1025 用 ) 2,150 20873 ラポック SL10-050 底屈バンパー ( 硬度 50 )(M1025 用 ) 2,150 20874 ラポック SL10-060 底屈バンパー ( 硬度 60 )(M1025 用 ) 3,550 20875 ラポック SL10-100 アンテリアバンパー ( 踵高 0mm ) 3,550 20876 ラポック SL10-110 アンテリアバンパー ( 踵高 10mm ) 14

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 外装用部品 ボルト ボルト 保護カバーコネクションプ コネクションプレート フォA 股 大腿用ームカバー3,100 20877 ラポック SL10-140 背屈バンパー ( 硬度 40 )(M1025 用 ) 3,100 20878 ラポック SL10-150 背屈バンパー ( 硬度 50 )(M1025 用 ) 3,100 20879 ラポック SL10-170 背屈バンパー ( 硬度 70 )(M1025 用 ) 6,000 20880 ラポック SL10-250 ゴム座バンパー ( 硬度 50 )(M1025 用 ) 6,000 20881 ラポック SL10-260 ゴム座バンパー ( 硬度 60 )(M1025 用 ) 6,000 20882 ラポック SL10-270 ゴム座バンパー ( 硬度 70 )(M1025 用 ) 1,350 20883 啓愛 A2-5-1 A.J. 足継手ゴム 780 20884 高崎 TG4031 ヒールバンパー 2,450 20885 高崎 TG4034 ヒールアジャストカム 800 20886 高崎 TG4033 球面ナット 500 20887 その他のSACH 足部用ボルト SACH 足用ボルト 保護カバー 9,000 20888 オズール 2145 トータルニー 2100 用外装用脛骨フェルール 11,900 20889 オズール 2150 トータルニー 2100 用外装用膝キャップ小 23,500 20890 オズール 2151 トータルニー 2100 用外装用膝キャップ大 5,500 20891 オズール BKN12550 バランスニー用コスメチックカバー 8,600 20892 センチュリー 22 TK-1145 トータルニー 1100 用外装用フェルール 11,900 20893 センチュリー 22 TK-1150 トータルニー 1100 用膝キャップ小 23,500 20894 センチュリー 22 TK-1151 トータルニー 1100 用膝キャップ大 8,600 20895 センチュリー 22 TK-2045 トータルニー 1900 2000 用外装用脛骨フェルール 13,900 20896 センチュリー 22 TK-2052 トータルニー 1900 2000 用外装用膝キャップ小 23,500 20897 センチュリー 22 TK-2053 トータルニー 1900 2000 用外装用膝キャップ大 19,900 20898 Proteor 1P50194-R ニーキャップ 15,000 20899 Proteor 1P11090 ニーキャップ レート A 股 大腿用 900 20900 オットーボック 2R14 コネクションプレート 2R8/2R31/2R54 用 2,050 20901 オットーボック 2R22 コネクションキャップ 2R10/2R51/2R33 用 2,900 20902 オハイオ CC2L-CP CC2Lコネクションプレート 3,000 20903 ブラッチフォード 561041 アンクルフォーム左 22/23 45mm差高販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 3,000 20904 ブラッチフォード 561042 アンクルフォーム右 22/23 45mm差高販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 3,000 20905 ブラッチフォード 561045 アンクルフォーム左 24/25 45mm差高販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 3,000 20906 ブラッチフォード 561046 アンクルフォーム右 24/25 45mm差高販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 3,300 20907 ブラッチフォード AFST20 アンクルフォーム 20mm差高 22~30 66,000 20908 ブラッチフォード 579819 ESK 大腿義足用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 66,000 20909 ブラッチフォード 579919 SFESK 大腿義足用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 1,550 20910 ホスマー 60260 コネクター 1,550 20911 ラポック M12-001 ジョイントカバー ( 単軸足部用 ) 5,400 20912 ラポック M12-005 ジョイントカバー ( スーパーフット用 ) 1,500 20913 ラポック M12-007 コネクションプレート (J-Foot 用 ) 3,200 20914 ラポック M12-008 コネクションプレート (J-Foot L 用 ) 1,400 20915 啓愛 A1-15-3 コネクションキャップ 19,500 20916 オットーボック 3R6 フォームカバー 20,700 20917 オットーボック 3R24 フォームカバー 16,000 20918 オットーボック 3R48 フォームカバー小児用 18,700 20919 オットーボック 3S26 フォームカバー 25,500 20920 オットーボック 3S27 フォームカバー股義足 大型膝継手用 20,100 20921 オットーボック 3S106 フォームカバー 20,700 20922 オットーボック 3S107 フォームカバー 101,600 20923 オットーボック 4X160 二ープロテクター Cレッグ用 20,900 20924 オハイオ OWW-700AK パスファインダー用 AKフォーム販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 18,400 20925 センチュリー 22 TK-2075 トータルニー外装用フォームカバー 22,700 20926 ナブコ N-F111 28,700 20927 ブラッチフォード 560029 四軸股離断用フォームカバー販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 11,200 20928 ブラッチフォード 561001 大腿用コーンフォーム 420mm 25mm厚販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 11,200 20929 ブラッチフォード 561004 大腿用コーンフォーム 490mm 25mm厚販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 24,700 20930 ブラッチフォード 561016 大腿用フォームカバー S 左販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 24,700 20931 ブラッチフォード 561017 大腿用フォームカバー S 右販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 26,800 20932 ブラッチフォード 561018 大腿用フォームカバー L 左販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 26,800 20933 ブラッチフォード 561019 大腿用フォームカバー L 右販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 20,700 20934 ブラッチフォード 561020 大腿用フォームカバー半製品販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 3,400 20935 ブラッチフォード 561051 大腿用コーンフォーム 550mm 12mm厚販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 2,800 20936 ブラッチフォード 561052 大腿用コーンフォーム 425mm 12mm厚販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 19,600 20937 ブラッチフォード 561079 フォームカバー AK 子供用販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 19,900 20938 ラポック C1201 Jカバー ( 小児大腿義足用 ) 19,900 20939 ラポック M1201 フォームカバー ( 大腿義足用 角形 ) 19,900 20940 ラポック M1202 フォームカバー ( 大腿用 股離断用 角形 ) 22,700 20941 ラポック M1203-L フォームカバー ( 大腿用 股離断用 ) 22,700 20942 ラポック M1203-R フォームカバー ( 大腿用 股離断用 ) 19,900 20943 ラポック M1207 フォームカバー ( 空圧膝用 角型 ) 16,500 20944 高崎 TG4035 フォームカバー ( 大腿用 ) 15

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 26,400 20945 徳林 TFC-0A フォームカバー ( 大腿用 ) 17,000 20946 徳林 TFC-DF EVAフォームカバー ( 大腿用 ) 23,400 20947 Proteor 1G25-R コスメティックカバー B 下腿用 B 下腿用 20,300 20948 Proteor 1G28 コスメティックカバー 23,200 20949 オズール FCX0002 デュアルデシティーフォーム 6,900 20950 オットーボック 6R18 フォームカバー下腿用成形済 8,800 20951 オットーボック 6R6 フォームカバー下腿用軟性 7,900 20952 オットーボック 6R8 フォームカバー下腿用硬性 12,500 20953 オハイオ OWW-700BK パスファインダー用 BKフォーム販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,900 20954 オハイオ CFB-1BK BK 用フォーム 4,800 20955 ブラッチフォード CFTT 下腿用コーンフォーム ストッキ ネット A 股 大腿用 B 下腿用 A 股 大腿用 B 下腿用 15,600 20956 フレックスフット F F-083 フレックスフットフットカバー 10,100 20957 オルソヨーロッパ U-729 下腿コンフォーム販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 20,000 20958 マインド SEC201 下腿フォーム 20,500 20959 マインド SEC202 下腿フォーム 8,800 20960 ラポック C1210 Jカバー ( 小児下腿義足用 ) 8,800 20961 ラポック M1210 フォームカバー ( 下腿用 角型 ) 8,900 20962 ラポック M1211 フォームカバー ( 下腿用 丸型 ) 8,200 20963 ラポック M1215 フォームカバー ( 下腿用 角型 硬性 ) 19,100 20964 ラポック M1244 インスタントカバー 7,700 20965 川村義肢 JK-F110 JKフォームカバー 7,400 20966 高崎 TG4036 フォームカバー ( 下腿用 ) 16,400 20967 徳林 TFC-EC EVAフォームカバー ( 膝離断用 ) 6,300 20968 オットーボック 4R32 仕上キット股義足用 2 枚 2,150 20969 オットーボック 99B14 コスメチックストッキング2 枚 1,400 20970 オットーボック 99B15 縁取り用 ( オットーボック99B14 と併用可 ) 900 20971 オットーボック 99B22 2,000 20972 ラポック M1220 ストッキング ( 大腿用 )2 枚 3,400 20973 ラポック M1222 ストッキング ( 大腿用 )2 枚 ( 踵あり )( ダブルカバーリングヤーン糸 ) 2,300 20974 啓愛 A1-9-1 義足用靴下 ( 大腿用 )2 枚販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 1,500 20975 徳林 TCS-XA 大腿用ストッキングコンビネーション ( 厚手 1 枚 + 薄手 2 枚 ) 1,300 20976 オットーボック 99B16 コスメチックストッキング ( 下腿義足用 )2 枚 1,700 20977 ラポック M1230 ストッキング ( 下腿用 )2 枚 2,100 20978 ラポック M1232 ストッキング ( 下腿用 )( ダブルカバーリングヤーン糸 ) リアルソックス A 股 大腿用 B 下腿用 A 股 大腿用 B 下腿用 2,300 20979 啓愛 A1-10-1 義足用靴下 ( 下腿用 )2 枚販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 1,300 20980 高崎 TTG4037 ストッキング下腿用 (2 枚 ) 1,500 20981 徳林 TCS-XB 下腿用ストッキングコンビネーション ( 厚手 1 枚 + 薄手 2 枚 ) 16,500 20982 ブラッチフォード 571001 仕上げカバー男 S 標準色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,500 20983 ブラッチフォード 571003 仕上げカバー男 S 暗販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,500 20984 ブラッチフォード 571011 仕上げカバー男 M 標準色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,800 20985 ブラッチフォード 571041 仕上げカバー女 S 標準色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,500 20986 ブラッチフォード 571043 仕上げカバー女 S 暗販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 16,500 20987 ブラッチフォード 571051 仕上げカバー女 M 標準色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20988 ブラッチフォード 571121 大腿上部カバー S 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20989 ブラッチフォード 571123 大腿上部カバー S アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20990 ブラッチフォード 571131 大腿上部カバー M 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20991 ブラッチフォード 571133 大腿上部カバー M アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20992 ブラッチフォード 571141 大腿上部カバー L 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20993 ブラッチフォード 571143 大腿上部カバー L アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,400 20994 ブラッチフォード 571151 大腿上部カバー X 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 15,100 20995 オルソヨーロッパ U-920G 大腿シルスキン 35,500 20996 ダウ DSK-BK DAW SKIN ( 下腿用 ) 48,200 10738 ダウ DSST-BK DAW SKIN 指又付 ( 下腿用 ) 8,100 20997 ブラッチフォード 571081 下腿仕上げカバー X 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,100 20998 ブラッチフォード 571083 下腿仕上げカバー X アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,100 20999 ブラッチフォード 571091 下腿仕上げカバー S 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,100 21000 ブラッチフォード 571093 下腿仕上げカバー S アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 16

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 その他 K B M 吸着バルブ 懸垂ベルト ジ ウェッA 股 大腿用 B 下腿用 A 股 大腿用 B 下腿用 8,100 21001 ブラッチフォード 571101 下腿仕上げカバー M 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,100 21002 ブラッチフォード 571103 下腿仕上げカバー M アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,100 21003 ブラッチフォード 571111 下腿仕上げカバー L 白人色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 8,100 21004 ブラッチフォード 571113 下腿仕上げカバー L アジア色販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 10,900 21005 オルソヨーロッパ U-950G 足用シリコンカバー 36,400 10739 佐藤 8-3 下腿リアルカバー 36,400 10740 佐藤 8-4 サッチ用下腿リアルカバー 11,200 10741 佐藤 8-5 足先リアルソックス 58,000 21006 RSLスティ-パー SKY-SIZE スキナジー 13,600 10625 オズール L-551002 アイスロック551( 下腿用 ) 13,900 10627 オズール L-641000 アイスロック 641 バルブ式ロック 6,100 10624 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ 11,600 10620 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ 7,800 10622 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付 6,100 10623 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム側面取付用 16,300 10618 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用ネジ式吸着バルブ 12,700 10619 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ 9,600 10621 オットーボック 21Y21 クリックバルブ 6,900 21007 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ 7,400 10629 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ リングセット 11,500 21008 ラポック M0256 フレキシブルソケット用バルブ 18,500 21009 ラポック M0257 吸着バルブ ( 大腿吸着用低圧自動開放 / 閉鎖設定可能 ) 22,700 21010 ラポック M0258 フレキシブルソケット用バルブ 6,400 21011 ラポック M0261 下腿用バルブ ( 組込式 )(M0240へ組込可能) 4,950 10632 ラポック M0262 下腿用バルブ ( 貼付式 ) 6,100 10633 小原 37B-011 大腿吸着バルブ ( 引く式 ) 6,100 10634 小原 37B-021 大腿吸着バルブ ( 押す式 ) 6,000 10635 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ 6,000 10636 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ 3,500 21012 啓愛 KI-BU-V3 TC バルブ 14,200 10637 ESP LYN-PA0002 リンバルブ ( 挟み込み式 ) 9,100 10638 トゥルーライフ P12-310-1000 グリーンバルブプラスティック販売中止ただし平成 26 年度までは修理対応可 9,100 10639 トゥルーライフ P12-310-2000 グリーンバルブプラスティック調節式販売中止ただし平成 26 年度までは修理対応可 9,100 10640 トゥルーライフ P12-320-1000 グリーンバルブステンレス販売中止ただし平成 26 年度までは修理対応可 6,700 10641 トゥルーライフ P12-320-2000 グリーンバルブステンレス調節式 8,700 21013 トゥルーライフ P36110 BKバルブ 10,500 10626 オズール L-552000 アイスロック 552 ( 大腿用 ) 18,700 10642 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ 38,300 21014 オットーボック 4R160=1 キスキット 13,900 21015 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト 10,800 10644 アルプス SLE イージースリーブサスペンション 36,600 10645 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ 17,000 10647 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックスバランス 27,400 10646 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックスエンデュランス 12,400 21016 オットーボック 453A2 デルマプロテクションニースリーブ 21,300 21017 オットーボック 453A3 デルマプロフレックスニースリーブ 13,000 10650 オットーボック 453A4 デルマプロフレックスニースリーブショート 31,200 21018 オットーボック 454A7 ハーモニーニースリーブ 1,200 10652 オットーボック 454A11 ゲイター ( インナースリーブ ) 7,400 10648 オットーボック 9101 下腿用サスペンションスリーブ 22,700 10653 オハイオ ALS-SIZE アルファスピリットサクションシール ( 吸着スリーブ ) 20,300 10654 シリポス DURA-S01 デュラゲルサスペンションスリーブ 21,300 10655 ストレイフェネダー 3S10 コンテックススリーブ 6,600 21019 ストレイフェネダー 3S50 ニースリーブプロテクター 14,200 10656 ダウ DGSLEV Gスリーブ 6,100 10657 ラポック M1600 スリップシース ( スリーブ保護 ) 9,200 10658 ラポック M1601 i-sleeve STD ( 薄型 高伸性 抗菌防臭フィルム加工ネオプレン ) 8,100 10659 ラポック M1602 i-sleeve μ ( 極薄 透湿性 ) 4,450 21020 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ 5,500 21021 レイブン RKS ラテックス膝スリーブ 7,200 21022 フィラワー 1540 KBMウェッジ 断端袋 大腿用下腿用 大腿用下腿用 5,300 5,600 価格は 消臭加工処理を施したものを使用する場合における 年間の上限であること 17

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 バッテリ ライナ ロックアダプタ キット 小児用 クラッチロック 67,700 21023 オットーボック 4E50 バッテリーチャージャー 32,600 21024 オットーボック 757L16 ACアダプター 7,100 21025 ナブテスコ N-B002 バッテリーキット (NI-Cシリーズ用) 14,100 21026 徳林 LI179 グラファイト空圧式五軸膝継手 ( オートパイロット ) 用バッテリー 25,800 21027 カスケイド ICE-ATS ICEROSS アタッチメント (SMALL) 22,400 21028 フィラワー 125234 3Sシャトルロックレギュラー 5,100 21029 アルプス UMP-496 取付プレート販売中止ただし平成 26 年度まで修理対応可 9,500 10663 オズール L-19200size アイスロックラチェット式ピン 38,400 10664 オズール L-211000 アイスロック 211 クラッチロック 41,600 21030 オズール L-214000 アイスロック 214 クラッチロック4 穴 41,100 21031 オズール L-214100 アイスロック214 MSS 専用 6,900 10665 オズール L-29200size アイスロッククラッチ式ピン 29,300 10666 オズール L-621000 アイスロック 621 ラチェット式ロック 27,600 10667 オズール L-631000 アイスロック 631 ヒモ式ロック 38,100 10668 オズール L-651000 アイスロック 651 スムースロック 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック 721 ラチェット式ロック 38,300 21032 オズール ICEX-AT アイスロック 125 ラチェットスチールピラミッド 52,400 21033 オットーボック 6A20 シャトルロック 35,500 21034 オットーボック 6A30=10N シャトルロックソケット直付用 46,200 10669 オットーボック 6A30=20 シャトルロックプラスチックソケット直付用 44,900 21035 オハイオ OWW-700-AIS480 アルファロック 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS アタッチメント ( ラチェット ) 32,700 21036 カスケイド ICE-ATC ICEROSS アタッチメント ( クラッチロック ) 41,900 21037 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS アタッチメント ( クラッチモジュラー ) 10,500 21038 カスケイド ICE-PL ICEROSS アタッチメントプレート 15,600 21039 カスケイド ICE-PY ICEROSS ピラミッドコネクタ 47,500 10671 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディクラッチロック ナーラ Aピンアタッチ Aピンアタッチ イ メントなし メントなし クッションライナー Bピンアタッチ 25,600 10675 マインド SIS740 ロックデバイス 5,200 21040 マインド SIS750 26,700 10672 トゥルーライフ P-35501 マスターロック 47,200 21041 ラポック M0291 キャッチピンコネクタ 35,800 10676 アルプス ELFR20 イージーライナー生地付 35,600 10677 アルプス ELFR24 イージーライナー生地付 35,900 10678 アルプス ELFR28 イージーライナー生地付 29,800 10679 アルプス ELPX20 イージーライナー 30,200 10680 アルプス ELPX24 イージーライナー 29,400 10681 アルプス ELPX28 イージーライナー 76,500 10682 オズール COM/L-SIZE ICEROSS コンフォートクッションライナー 89,900 10689 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー 105,100 10692 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション 139,000 10691 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ 104,900 10690 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェーブ 121,000 10693 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッションウェーブ 28,800 10696 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー 116,200 10694 オットーボック 6Y400 カスタムライナー 30,500 10695 オットーボック 6Y510 プロファイルライナー 41,100 10697 オットーボック 6Y93=C バランスクッションライナーコポリマー 66,000 10699 オハイオ ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー 5,200 10698 オハイオ ALA-VM アルファホ リュームマネーシ メントハ ット 8,500 20038 オハイオ ALA-C アルファゲルカップ 66,000 10700 オハイオ H350-SIZE アルファハイブリッドクッションライナー 36,200 10701 シリポス DURA-01 デュラゲルライナー メントあり シールイン パッド B ピンアタッチメントあり 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 66,000 10702 フリーダムイノベー FPL3C-size ションズ 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ 67,100 10703 メディ MC99-SIZE プロテクトケア 56,700 21042 SHINDO SC001N LIGHT FINE ( ライトファイン ) 44,900 10704 啓愛 KI-PURE ポリマーゲルライナーピンなし 106,600 10683 オズール I-3663-size ICEROSS シールインX5 121,900 10684 オズール I-3664-size ICEROSS シールインX5 ウェーブ 106,300 10685 オズール I-4613-Size ICEROSS デルモシールイン ライナー 104,700 10686 オズール I-6613-Size ICEROSS スタビロシールイン ライナー 112,700 10687 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラルシールイン 112,700 10688 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラルシールインコニカル 112,700 10705 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラルシールインX5 17,300 10492 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS パッド 68,000 10496 オズール ICE-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 80,200 10706 オズール I-0123-SIZE ICEROSS オリジナルカバーマトリクス有 222,200 10707 オズール I-153-size ICEROSS スポーツ 91,100 10709 オズール I-451-size ICEROSS デルモロッキングライナー 18

価格完成用部品区分名称型式使用部品円一覧表番号 備 考 104,900 10708 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ 104,900 10710 オズール I-4913-size ICEROSS デルモTTコニカル 112,700 10714 オズール I-713-size ICEROSS トランスフェモラルコニカル 101,000 10711 オズール I-5303-size ICEROSS コンフォートウェーブ 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 116,600 10712 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー 136,100 10713 オズール I-6303-size ICEROSS シナジーウェーブ 112,700 10715 オズール I-7032-SIZE ICEROSS トランスフェモラル 56,400 21043 オットーボック 6Y40 シリコーンライナー肌色布なし 66,000 10716 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー下腿用 72,600 10717 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー下腿用抗菌加工 77,400 10718 オットーボック 6Y80 TFアダプトライナー大腿用 77,400 10719 オットーボック 6Y85 TFアダプトライナー抗菌加工 28,800 10720 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー 67,800 20039 オハイオ ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー 67,700 10721 オハイオ H352-SIZE アルファハイブリッドロッキングライナー 41,800 10722 シリポス DURA-02 デュラゲルライナー 58,000 10723 ダウ DCLP-SIZE クールロックライナー 67,800 10724 フリーダムイノベー FPL3P-size ションズ 65,900 21044 マインド AGS710 イージスサクションソケット 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ その他の部品 小児用 A フットカバー A フットカバー 67,100 10703 メディ MC99-SIZE プロテクトケア 67,100 10726 メディ M892-SIZE リラックスライナー 49,100 10727 啓愛 KI-PURE+P ポリマーゲルライナーピンつき 62,000 21045 SHINDO SC001P LIGHT FINE ( ライトファイン ) 69,500 10728 オズール I-8301-size Icerossスタビロジュニアウェーブ 69,500 10729 オズール I-8302-size Icerossデルモジュニアウェーブ 11,600 21046 オットーボック 2C4 フットシェル 1C40 専用修理交換用 14,900 10753 オットーボック 2C5 フットシェル修理交換用 23,000 21047 オハイオ OWW-FSPR パスファインダー用フットカバー 15,600 21048 カレッジパーク インダストリー FS-01 フットシェル B スペクトラソックス B スペクトラソックス 7,500 21049 ベッサ N-100F カンタム足 フットシェル販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 26,200 21050 オズール FCE0xxy Evo 専用フットカバー 2,500 10757 オットーボック SL=SPECTRA-SOCK スペクトラソックス 3,600 21051 オハイオ OWW-700-SS001 パスファインダー用スペクトラソックス 2,600 21052 カレッジパーク インダストリー FTS-167 スペクトラソックス カレッジパークフット用 C その他 C その他 1,500 21053 フレックスフット FCX6300-size スペクトラソックス 16,300 10758 オズール K-190100 プレッシャーパッドセット No1 大 2,800 21054 オットーボック 2R117 ソケットコネクター 5,500 21055 オットーボック 4F34 ロックコンユニット 302,500 21056 オットーボック 4R144 ハーモニー P2 302,500 21057 オットーボック 4R148 ハーモニー E パルス 25,200 21058 オットーボック 5D1 ポーリヒエアコンタクトシステム 6,100 21059 オットーボック 5S1 側面用空気枕 15,600 21060 オットーボック 5S2 断端末用空気枕 5,400 21061 フィラワー 125256 ラミネーションポスト 5,400 21062 フィラワー 125272 ラミネーションポスト 21,300 21063 マインド SRS-200-P エアーポンプ 12,000 20040 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ ( 注 ) 1 使用部品欄の 企業名番号 ~ 番号 で範囲表示したものについては 各部品の同一価格のものであること 2 断端袋については 年間の上限額の範囲内である限り 必要な枚数を交付することができるものであること 3 フォームカバーのうち インスタントカバーを使用する場合は 製作要素価格における外装の価格及び修理基準における外装の価格を 40% に相当する 19

3 装具 価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 下肢装具 股継手 A ロック式 1 輪止め式 30,000 5,800 30001 小原 21A-021 鉄輪止式股関節金具 大 5,800 30002 小原 21A-022 鉄輪止式股関節金具 中 5,700 30003 小原 21A-023 鉄輪止式股関節金具 小 2 ストッパー付き輪止め式 4,000 30004 小原 21A-011 ジュラ輪止式股関節金具 大 3,800 30005 小原 21A-012 ジュラ輪止式股関節金具 中 3,650 30006 小原 21A-013 ジュラ輪止式股関節金具 小 6,100 30007 啓愛 KI-105-1 股関 軽合金 6 24( 左 / 右 ) 5,400 30008 啓愛 KI-105-2 股関 軽合金 6 20( 左 / 右 ) 5,100 30009 啓愛 KI-105-3 股関 軽合金 6 18( 左 / 右 ) 6,800 30010 啓愛 KI-106-1 股関 鋼 ( 左 / 右 ) 5,800 30011 啓愛 KI-106-2 股関 鋼 ( 左 / 右 ) 5,500 30012 啓愛 KI-106-3 股関 鋼 ( 左 / 右 ) 3 レバーロック式 59,300 30013 ホスマー 70381 ピップジョイント標準 85-180 60,700 30014 ホスマー 70382 ピップジョイント軽量 4 ダイヤルロック式 13,900 30015 サカモト A-2-1 屈曲方向への可動域制限機構が有 20,900 30016 サカモト A-2-2 伸展 屈曲両方向への可動域制限機構が有 4,600 30017 フィラワー 058528 モーションコンプレート 4,600 30018 フィラワー 058529 モーションコンプレート 4,600 30019 フィラワー 058537 モーションコンプレート 42,500 30020 トイフェル 22322001 DynaCox ROMフレックスジョイント 7,900 30021 トクダオルソテック TO-755 ダイヤル式 ステンレス (2.5 18) 12,000 30022 トクダオルソテック TO-760 ダイヤル式 ステンレス (3 18) 17,000 30023 有薗 AR-03HJ04-01 小児用ダイヤル式股継手 B 遊動式 29,800 30024 オルソメリカ 4262.05 ニューポートⅢヒップジョイント 84,500 30025 キャンプスカンジナビア SWA-J スワッシュ骨盤帯付外転股継手 36,300 30026 トイフェル 22311101 DynaCox トライフレックスジョイント 33,900 30027 フィラワー 050728 スコティッシュライトヒップジョイント外転角度調節式 33,900 30028 フィラワー 050732 スコティッシュライトヒップジョイント外転角度調節式 33,900 30029 フィラワー 050757 スコティッシュライトヒップジョイント外転角度調節式 28,400 30030 フィラワー 058545 スコティッシュライト中外転角 0 28,400 30031 フィラワー 058552 スコティッシュライト中外転角 10 28,400 30032 フィラワー 058560 スコティッシュライト中外転角 25 28,400 30033 フィラワー 058578 スコティッシュライト中外転角 35 28,400 30034 フィラワー 058586 スコティッシュライト大外転角 0 28,400 30035 フィラワー 058594 スコティッシュライト大外転角 10 28,400 30036 フィラワー 058602 スコティッシュライト大外転角 25 28,400 30037 フィラワー 058610 スコティッシュライト大外転角 35 28,400 30038 フィラワー 058642 スコティッシュライト小外転角 0 28,400 30039 フィラワー 058644 スコティッシュライト小外転角 10 28,400 30040 フィラワー 058646 スコティッシュライト小外転角 25 28,400 30041 フィラワー 058648 スコティッシュライト小外転角 35 58,700 30042 フィラワー 52100 AAOジョイントオンリー C 交互歩行式 42,600 30043 ティムス TMP970111/2 プライムウォーク用ステー L/R 290,400 30044 ティムス TMP970001C プライムウォーク 92,000 30045 フィラワー 28050 RGOフープドケーブル 幼児 92,000 30046 フィラワー 28054 RGOフープドケーブル 中 92,000 30047 フィラワー 28056 RGOフープドケーブル大 145,200 30048 フィラワー 28722 RGOホリゾンタルケーブル 小 145,200 30049 フィラワー 28726 RGOホリゾンタルケーブル中 145,200 30050 フィラワー 28728 RGOホリゾンタルケーブル大 242,000 30051 ポリメディック 05-136-00 39,600 30052 ポリメディック 05-136-99 145,200 30053 ポリメディック 05-137-00 223,900 30054 高崎 TG5003 リンク式股関節対麻痺用 ( 大腿内側取付け型 ) 292,800 30055 松本 MG2001-1 本体 46,900 30056 松本 MG2001-2 コン ケーブルユニット 膝継手 A 遊動式 1 普通型 6,500 30057 小原 14A-001 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品 大 6,000 30058 小原 14A-002 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品 中 5,700 30059 小原 14A-003 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品 中間 5,700 30060 小原 14A-004 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品 小 5,700 30061 小原 14A-005 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品 極小 8,100 30062 啓愛 K-107-1 膝関節 軽合金 8,100 30063 啓愛 K-107-2 膝関節 軽合金 7,800 30064 啓愛 K-107-3 膝関節 軽合金 7,700 30065 啓愛 K-107-4 膝関 軽合金 5 20 7,200 30066 啓愛 K-107-5 膝関 軽合金 5 20 7,400 30067 啓愛 K-107-6 膝関節 軽合金 7,100 30068 啓愛 K-107-7 膝関節 軽合金 7,100 30069 啓愛 K-107-8 膝関節 軽合金 7,100 30070 啓愛 K-107-9 膝関 軽合金 3 13 1

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 2 オフセット 3 制限型 B ロック式 1 輪止め式 2 ストッパー付き輪止め式 9,100 30071 啓愛 K-108 膝関 鋼 11,800 30072 啓愛 KI-SG-B24-1 膝関 鉄及びハガネ 5,800 30073 日進 T-831-1 膝継手 ( 遊動式 )20mm軽合金 / ステンレス製 5,700 30074 日進 T-831-2 膝継手 ( 遊動式 )18mm軽合金 / ステンレス製 5,700 30075 日進 T-831-3 膝継手 ( 遊動式 )16mm軽合金 / ステンレス製 5,600 30076 日進 T-831-4 膝継手 ( 遊動式 )14mm軽合金 / ステンレス製 5,200 30077 日進 T-831-5 膝継手 ( 遊動式 )14mm軽合金 / ステンレス製 5,200 30078 日進 T-831-6 膝継手 ( 遊動式 )12mm軽合金 / ステンレス製 10,700 30079 小原 15A-001 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 大曲 大 10,700 30080 小原 15A-002 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 大曲 小 12,100 30081 小原 16A-001 鉄大腿補助器筋金大曲 大 12,100 30082 小原 16A-002 鉄大腿補助器筋金大曲 中 12,100 30083 小原 16A-003 鉄大腿補助器筋金大曲 小 12,100 30084 小原 16A-004 鉄大腿補助器筋金大曲 極小 13,800 30085 啓愛 K-115-1 膝関節金具大曲 軽合金 6 20 13,800 30086 啓愛 K-115-2 膝関大曲 軽合金 6 18 13,800 30087 啓愛 K-115-3 膝関大曲 軽合金 6 16 11,800 30088 啓愛 K-115-4 膝関大曲 軽合金 5 20 10,800 30089 啓愛 K-115-5 膝関大曲 軽合金 5 18 12,100 30090 啓愛 K-115-6 膝関大曲 軽合金 5 16 12,100 30091 啓愛 K-115-7 膝関大曲 軽合金 5 14 39,200 30092 オルソ DJ-1A 摩擦抵抗継手 (2 個の価格 ) 43,600 30093 オルソ DJ-1XA 摩擦抵抗継手 (2 個の価格 ) 12,300 30094 小原 13A-001 鉄輪止筋金 大 12,100 30095 小原 13A-002 鉄輪止筋金 中 12,100 30096 小原 13A-003 鉄輪止筋金 中間 11,600 30097 小原 13A-004 鉄輪止筋金 小 11,400 30098 小原 13A-005 鉄輪止筋金 極小 8,100 30099 啓愛 K-109-1 リング付膝関節 軽合金 8,100 30100 啓愛 K-109-2 リング付膝関節 軽合金 8,100 30101 啓愛 K-109-3 リング付膝関節 軽合金 8,100 30102 啓愛 K-109-4 輪止め膝関 軽合金 5 20 8,500 30103 啓愛 K-109-5 輪止め膝関 軽合金 5 20 8,500 30104 啓愛 K-109-6 輪止め膝関 軽合金 5 20 8,100 30105 啓愛 K-109-7 輪止め膝関 軽合金 5 20 7,800 30106 啓愛 K-109-8 輪止め膝関 軽合金 5 20 10,400 30107 啓愛 K-110 リング膝関 鋼 29,800 30108 アドバンフィット A-1311 SPEX( 伸展補助付 4 16 右 左 ) 29,800 30109 アドバンフィット A-1312 SPEX( 伸展補助付 5 16 右 左 ) 96,100 30110 オットーボック 17B105=16 モジュラー膝継手ウェッジロック下腿内側カーブ付チタン製 101,000 30111 オットーボック 17B105=20 モジュラー膝継手ウェッジロック下腿内側カーブ付チタン製 96,100 30112 オットーボック 17B106=16 モジュラー膝継手ウェッジロック左右兼用チタン製 101,000 30113 オットーボック 17B106=20 モジュラー膝継手ウェッジロック左右兼用チタン製 14,300 30114 パシフィックサプライ B-90-13 3-wayジョイント 14,300 30115 パシフィックサプライ B-90-14 3-wayジョイント 14,300 30116 パシフィックサプライ B-90-15 3-wayジョイント 14,300 30117 パシフィックサプライ B-90-16 3-wayジョイント 14,300 30118 パシフィックサプライ B-90-17 3-wayジョイント 8,800 30119 小原 12A-001 ジュラ輪止筋金 特大 8,400 30120 小原 12A-002 ジュラ輪止筋金 大 1 8,300 30121 小原 12A-003 ジュラ輪止筋金 大 2 8,200 30122 小原 12A-004 ジュラ輪止筋金 中 1 8,200 30123 小原 12A-005 ジュラ輪止筋金 中 2 8,000 30124 小原 12A-006 ジュラ輪止筋金 小 1 8,000 30125 小原 12A-007 ジュラ輪止筋金 小 2 7,100 30126 小原 12A-008 ジュラ輪止筋金 極小 9,700 30127 啓愛 K-111-1 ストッパ付膝関 軽合金 6 20 9,700 30128 啓愛 K-111-2 ストッパ付膝関 軽合金 6 18 8,900 30129 啓愛 K-111-3 ストッパ付膝関 軽合金 6 16 8,900 30130 啓愛 K-111-4 ストッパ付膝関 軽合金 5 20 9,500 30131 啓愛 K-111-5 ストッパ付膝関 軽合金 5 18 9,500 30132 啓愛 K-111-6 ストッパ付膝関 軽合金 5 16 9,400 30133 啓愛 K-111-7 ストッパ付膝関 軽合金 5 14 8,900 30134 啓愛 K-111-8 ストッパ付膝関 軽合金 3 14 8,900 30135 啓愛 K-111-9 ストッパ付膝関 軽合金 3 13 13,300 30136 啓愛 K-111N-2 ストッパ付 PL 膝関軽合金 6 18 12,800 30137 啓愛 K-111N-5 ストッパ付 PL 膝関軽合金 5 18 12,800 30138 啓愛 K-111N-6 ストッパ付 PL 膝関軽合金 5 16 12,800 30139 啓愛 K-111N-7 ストッパ付 PL 膝関軽合金 5 14 12,100 30140 啓愛 K-111N-8 ストッパ付 PL 膝関軽合金 3.2 14 13,800 30141 啓愛 K-112-1 ストッパ付膝関鋼 13,300 30142 啓愛 K-112-2 ストッパ付膝関鋼 13,100 30143 啓愛 K-112-3 ストッパ付膝関鋼 13,800 30144 啓愛 K-116-1 膝関角度付 軽合金 6 20 13,800 30145 啓愛 K-116-2 膝関角度付 軽合金 6 18 2

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 C スイスロック式 D 横引き式 E トライラテラル F ダイヤルロック G 多軸膝 13,800 30146 啓愛 K-116-3 膝関角度付 軽合金 6 16 13,300 30147 啓愛 K-116-4 膝関角度付 軽合金 5 20 13,300 30148 啓愛 K-116-5 膝関角度付 軽合金 5 18 13,300 30149 啓愛 K-116-6 膝関角度付 軽合金 5 16 13,300 30150 啓愛 K-116-7 膝関角度付 軽合金 5 14 6,700 30151 日進 T-830-1 膝継手リングロック式 20mm軽合金 / ステンレス製 6,700 30152 日進 T-830-2 膝継手リングロック式 18mm軽合金 / ステンレス製 6,700 30153 日進 T-830-3 膝継手リングロック式 16mm軽合金 / ステンレス製 6,600 30154 日進 T-830-4 膝継手リングロック式 14mm軽合金 / ステンレス製 6,500 30155 日進 T-830-5 膝継手リングロック式 14mm軽合金 / ステンレス製 6,500 30156 日進 T-830-6 膝継手リングロック式 12mm軽合金 / ステンレス製 34,300 30157 オットーボック 17B23=16K モジュラー膝継手ベールロック上向ショートレバー内側カーブ 35,700 30158 オットーボック 17B23=20K モジュラー膝継手ベールロック上向ショートレバー内側カーブ 17,500 30159 小原 17A-001 ハガネ大腿用歯止筋金 特大 17,500 30160 小原 17A-002 ハガネ大腿用歯止筋金 大 17,500 30161 小原 17A-003 ハガネ大腿用歯止筋金 中 17,500 30162 小原 17A-004 ハガネ大腿用歯止筋金 小 17,500 30163 小原 17A-005 ハガネ大腿用歯止筋金 極小 22,000 30164 啓愛 KI-07-0104 スプリングレバー膝関 軽合金 6 18 21,400 30165 啓愛 KI-07-0105 スプリングレバー膝関 軽合金 5 18 21,400 30166 啓愛 KI-07-0106 スプリングレバー膝関 軽合金 6 16 21,400 30167 啓愛 KI-07-0107 スプリングレバー膝関 軽合金 5 16 17,000 30168 啓愛 KI-SG-B 大腿用歯止式筋金 鋼 21,400 30169 啓愛 K-103-1 新型レバー付膝関節 軽合金 18,900 30170 啓愛 K-103-2 新型レバー付膝関節 軽合金 20,600 30171 啓愛 K-103-3 新型レバー付膝関節 軽合金 20,300 30172 啓愛 K-103-4 新型レバー付膝関節 軽合金 17,200 30173 小原 18A-001 装具用鉄横引筋金 鼓ネジ式 大 17,200 30174 小原 18A-002 装具用鉄横引筋金 鼓ネジ式 中 17,200 30175 小原 18A-003 装具用鉄横引筋金 鼓ネジ式 小 16,200 30176 啓愛 K-101-1 新型輪止 鋼 16,200 30177 啓愛 K-101-2 新型輪止 鋼 16,900 30178 啓愛 K-101-3 新型輪止 鋼 15,500 30179 啓愛 K-101-4 新型輪止 軽合金 5 20[ 左 / 右 ] 15,200 30180 啓愛 K-101-5 新型輪止 軽合金 5 18[ 左 / 右 ] 16,200 30181 啓愛 K-101-6 新型輪止 軽合金 5 16[ 左 / 右 ] 15,800 30182 啓愛 K-101-7 新型輪止 軽合金 5 14[ 左 / 右 ] 16,900 30183 啓愛 K-102-1 新型輪止鋼 16,300 30184 啓愛 K-102-2 新型輪止鋼 16,200 30185 啓愛 K-102-3 新型輪止鋼 42,300 30186 フィラワー 050203 トライラテラルキット 小 右 42,300 30187 フィラワー 050211 トライラテラルキット 小 左 42,300 30188 フィラワー 050229 トライラテラルキット 中 左 42,300 30189 フィラワー 050237 トライラテラルキット 中 右 42,300 30190 フィラワー 050245 トライラテラルキット 大 短 右 42,300 30191 フィラワー 050252 トライラテラルキット 大 短 左 42,300 30192 フィラワー 050260 トライラテラルキット 特大 短 右 42,300 30193 フィラワー 050278 トライラテラルキット 特大 短 左 42,600 30194 フィラワー 050419 トライラテラルキット 大 短 42,100 30195 フィラワー 050427 トライラテラルキット 大 長 42,100 30196 フィラワー 050435 トライラテラルキット 小 42,300 30197 フィラワー 050492 トライラテラルキット 特大 長 右 42,300 30198 フィラワー 050500 トライラテラルキット 特大 長 左 42,300 30199 フィラワー 050518 トライラテラルキット 大 長 右 42,300 30200 フィラワー 050526 トライラテラルキット 大 長 左 17,000 30201 アドバンフィット A-1201 AOPダイヤルロック (4 16mm) 90,800 30202 ウルトラフレックス KO-USS-KIT ウルトラセーフステップ 56,800 30203 ウルトラフレックス U3-SS 伸展 屈曲補助付膝継手 25,600 30204 小原 12B-001 ダイヤルロック 大 25,300 30205 小原 12B-002 ダイヤルロック 中 24,900 30206 小原 12B-003 ダイヤルロック 小 24,900 30207 小原 12B-004 ダイヤルロック 極小 22,200 30208 小原 12B-005 ダイヤルロック 極小の小 14,900 30209 小原 12B-006 ダイヤルロック 片側フリー 55,400 30210 小原 12B-011 レノックスヒル金具 長下肢用 54,800 30211 小原 12B-012 レノックスヒル金具 膝用 22,600 30212 啓愛 K-122 無段階調整膝関節 31,500 30213 啓愛 K-200-1 ダイヤルロック 5 18 31,500 30214 啓愛 K-200-2 ダイヤルロック 5 16 31,500 30215 啓愛 K-200-3 ダイヤルロック 5 14 28,100 30216 啓愛 K-200-5 ダイヤルロック 3 13 23,400 30217 啓愛 K-200-6 ダイヤルロック 4 14 17,000 30218 FLAP 技研 F-K-1 49,900 30219 OTS SL616KS ステップロック 55,400 30220 UG 技研 CR001 クレイン 3

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 1 遊動式 2 固定式足継手 A 制御式 ( 制限付 ) 18,700 30221 フィラワー 029702ACT KCO2 伸展チタン ACL 用 17,800 30222 フィラワー 029702T KCO2 伸展チタン ACL 用 14,500 30223 フィラワー 029703 KCO2 伸展ステンレス 17,200 30224 フィラワー 029703AC KCO2 伸展ステンレス ACL 用 19,200 30225 フィラワー 029705 KCO2 伸展アルミ 21,900 30226 フィラワー 029705AC KCO2 伸展アルミ ACL 用 21,600 30227 啓愛 K-AM7-1 旭川マスダ式膝継手 ( フリー ) 69,700 30228 啓愛 KI-OAF OAファンタジー膝装具用継手 3,000 30229 啓愛 K-120 軟性膝装具用多軸継手 24,100 30230 Breg, Inc BR-70010 Bregヒンジ 96,800 30231 DJO DEF-12 ディファイアンスヒンジ 59,400 30232 DJO 4TI-12 フォーティテュードヒンジ 56,800 30233 GⅡ 15101 多軸ヒンジ 調整付右用 56,800 30234 GⅡ 11511 多軸ヒンジ 調整付左用 25,600 30235 OSSUR 18011 U1ヒンジ 25,600 30236 OSSUR 18021 U1ヒンジ 32,400 30237 Sakima CB01A-01 SCBF-01 36,800 30238 Sakima CB03A-01 SCBF-02 38,600 30239 Sakima LB04A-01 SCBF-03 35,500 30240 Townsend Design 19281/19291 タウンゼントモーションヒンジ右用左用 16,000 30241 フィラワー 029700 KCO2 伸展 4 屈曲ステンレス 18,500 30242 フィラワー 029700AC KCO2 伸展 4 屈曲ステンレス ACL 用 20,300 30243 フィラワー 029701 KCO2 伸展 4 屈曲アルミ 22,400 30244 フィラワー 029701AC KCO2 伸展 4 屈曲アルミ ACL 用 18,900 30245 フィラワー 029707T KCO4 伸展 4 屈曲チタン 20,300 30246 フィラワー 029709ACT KCO2 伸展 4 屈曲チタン ACL 用 19,200 30247 フィラワー 029709T KCO2 伸展 4 屈曲チタン 17,300 30248 フィラワー 029754 KCO4 伸展 4 屈曲ステンレス 19,200 30249 フィラワー 029756 KCO4 伸展 4 屈曲アルミ 8,200 30250 アドバンフィット A-2101 ダイヤル式 アルミ合金 (3 20mm) 4,250 30251 アドバンフィット A-2201 ダイヤル式 ポリプロピレン (4 20mm) 4,500 30252 ウルトラフレックス UUJ ユニバーサルジョイント 39,200 30092 オルソ DJ-1A ストッパー付底屈角度調整型 (2 個の価格 ) 39,200 30253 オルソ DJ-1B ストッパーなし底屈フリータイプ (2 個の価格 ) 20,600 30254 キャンプスカンジナビア KDL-J キディライト 7,200 30255 ギャフニー 660 使用体重 20-60kg 7,700 30256 ギャフニー 707 使用体重 55-80kg 7,700 30257 ギャフニー 710 使用体重 60-80kg 10,700 30258 ギャフニー 747 使用体重 30kg以下 5,700 30259 ギャフニー 2000 ストラップ 子供用 5,700 30260 ギャフニー 2001 ストラップ 大人用 42,600 30261 シヨミ義肢製作所 DJ-800 ドリームジョイントⅡ トルク調整型 24,800 30262 トゥルーライフ A224000000 セレクトアンクルジョイント 大 24,800 30263 トゥルーライフ A224000001 セレクトアンクルジョイント 小 19,200 30264 フィラワー 020836 PDC 足継手 1 方向 大 23,100 30265 フィラワー 020840 PDC 足継手 2 方向 大 26,000 30266 フィラワー 20894 PDA 23,400 30267 ベッカー 747 7,400 30268 ベッカー 740-L タマラックLサイズ 7,400 30269 ベッカー 740-M タマラックMサイズ 7,400 30270 ベッカー 740-P タマラックPサイズ 7,400 30271 ベッカー 742-L-75 タマラック背屈補助 L 硬度 75 7,400 30272 ベッカー 742-L-85 タマラック背屈補助 L 硬度 85 7,400 30273 ベッカー 742-L-95 タマラック背屈補助 L 硬度 95 7,400 30274 ベッカー 742-M-75 タマラック背屈補助 M 硬度 75 7,400 30275 ベッカー 742-M-85 タマラック背屈補助 M 硬度 85 7,400 30276 ベッカー 742-M-95 タマラック背屈補助 M 硬度 95 7,400 30277 ベッカー 742-P-75 タマラック背屈補助 P 硬度 75 7,400 30278 ベッカー 742-P-85 タマラック背屈補助 P 硬度 85 7,400 30279 ベッカー 742-P-95 タマラック背屈補助 P 硬度 95 25,200 30280 ベッカー 750-L キャンバー L 25,200 30281 ベッカー 750-M キャンバー M 25,000 30282 ベッカー 750-S キャンバー S 6,700 30283 ベッカー 760-L オクラホマL 6,700 30284 ベッカー 760-M オクラホマM 6,700 30285 ベッカー 760-P オクラホマP 6,700 30286 ベッカー 760-S オクラホマS 8,600 30287 ベッカー 775-A ジレット大人用 8,600 30288 ベッカー 775-C ジレット小ども用 1,700 30289 ベッカー 775-D 7,200 30290 ベッカー 775-I ジレット 7,200 30291 ベッカー 775-P ジレット 7,100 30292 ベッカー 776-AC ジレット背屈補助大人用クリア 7,100 30293 ベッカー 776-AG ジレット背屈補助大人用ゴールド 7,100 30294 ベッカー 776-AS ジレット背屈補助大人用シルバー 7,100 30295 ベッカー 776-CC ジレット背屈補助子ども用クリア 7,100 30296 ベッカー 776-CG ジレット背屈補助 7,100 30297 ベッカー 776-CS ジレット 6,400 30298 小原 3A-001 小原式ジュラ足関節 固定筋金 大あぶみ 4

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 6,100 30299 小原 3A-002 小原式ジュラ足関節 固定筋金 中あぶみ 6,000 30300 小原 3A-003 小原式ジュラ足関節 固定筋金 小あぶみ 6,000 30301 小原 3A-004 小原式ジュラ足関節 固定筋金 極小あぶみ 5,300 30302 小原 4A-001 米式ジュラ足関節固定筋金 大 5,100 30303 小原 4A-002 米式ジュラ足関節固定筋金 中 4,700 30304 小原 4A-003 米式ジュラ足関節固定筋金 小 9,800 30305 小原 10A-001 鉄足関節固定筋金 大 9,800 30306 小原 10A-002 鉄足関節固定筋金 中 9,600 30307 小原 10A-003 鉄足関節固定筋金 中間 9,600 30308 小原 10A-004 鉄足関節固定筋金 小 9,300 30309 小原 10A-005 鉄足関節固定筋金 極小 8,900 30310 啓愛 KI-SG-B30 特殊足関節 8,100 30311 啓愛 K-201-1 固定足関節 継手ステンレス 支柱軽合金 5 16( 直 / 曲 ) 7,800 30312 啓愛 K-201-2 固定足関節 継手ステンレス 支柱軽合金 5 14( 直 / 曲 ) 8,800 30313 啓愛 K-201-3 固定足関 ステンレス 3 12 曲 足板付 8,800 30314 啓愛 K-201-4 固定足関節 継手ステンレス 支柱軽合金 3 10( 直 / 曲 ) 足板付 5,500 30315 啓愛 K-203-1 固定足関 軽合金 5 16 5,400 30316 啓愛 K-203-2 固定足関 軽合金 4.5 14 5,800 30317 啓愛 K-203-3 固定足関 軽合金 4 12 5,500 30318 啓愛 KI-203-1 固定足関軽合金 5 16 チタン足板 2mm厚用 5,400 30319 啓愛 KI-203-2 固定足関軽合金 4 14 チタン足板 2mm厚用 5,400 30320 啓愛 KI-203-3 固定足関軽合金 4 12 チタン足板 2mm厚用 7,100 30321 日進 T-800-1 遊動足継手分離型 16mm 軽合金 6,600 30322 日進 T-800-2 遊動足継手分離型 14mm 軽合金 4,700 30323 日進 T-801-1 遊動足継手一体型 16mm 軽合金 4,400 30324 日進 T-801-2 遊動足継手一体型 14mm 軽合金 4,100 30325 日進 T-801-3 遊動足継手一体型 12mm 軽合金 17,000 30326 FLAP 技研 F-A-1 25,600 30327 Scott orthotic Labs MAJ-100A B 制御式 ( 補助付 ) 1 一方向 38,800 30328 ティムス TAPS-LA 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30329 ティムス TAPS-L1 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30330 ティムス TAPS-L2 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30331 ティムス TAPS-L3 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30332 ティムス TAPS-L4 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 17,600 30333 トイフェル 20480136/ 20480236 ジャストフットブレース 17,600 30334 トイフェル 20480137~ 20480139/ 20480237~ 20480239 17,600 30335 トイフェル 20480140~ 20480141/ 20480240~ 20480241 17,600 30336 トイフェル 20480142~ 20480143/ 20480242~ 20480243 17,600 30337 トイフェル 20480144/ 20480244 17,600 30338 トイフェル 20480145/ 20480245 ジャストフットブレースジャストフットブレースジャストフットブレースジャストフットブレースジャストフットブレース 2 二方向 11,100 30339 トイフェル 20482000 ジャストフットブレース 66,000 30340 パシフィックサプライ 6950023-SIZE GSD-R1 用油圧ユニット 23,700 30341 ベッカー 743-P 743-L 7,100 30342 小原 5A-001 小原式ジュラクレンザック足関節筋金大あぶみ 6,700 30343 小原 5A-002 小原式ジュラクレンザック足関節筋金中あぶみ 6,500 30344 小原 5A-003 小原式ジュラクレンザック足関節筋金小あぶみ 6,100 30345 小原 6A-001 小原式ジュラクレンザック足関節筋金大 5,700 30346 小原 6A-002 小原式ジュラクレンザック足関節筋金中 5,400 30347 小原 6A-003 小原式ジュラクレンザック足関節筋金小 49,500 30348 川村義肢 09-SIZE ゲイトソリューション金属支柱タイプ 46,200 30349 川村義肢 978-L/R ゲイトソリューションプラスチックタイプ 66,000 30350 川村義肢 6950021-SIZE ゲイトソリューションデザイン油圧ユニット 8,800 30351 啓愛 K-207-1 前傾足関 継手ステンレス 支柱軽合金 5 16 8,700 30352 啓愛 K-207-2 前傾足関 継手ステンレス 支柱軽合金 5 14 9,500 30353 啓愛 K-207-3 前傾足関 継手ステンレス 支柱軽合金 3 12 足板付 6,800 30354 啓愛 K-208-1 前傾足関 継手ステンレス 支柱鋼材 6,700 30355 啓愛 K-208-2 前傾足関 継手ステンレス 支柱鋼材 6,500 30356 啓愛 K-208-3 前傾足関 継手ステンレス 支柱鋼材 7,200 30357 啓愛 K-209-1 前傾足関 軽合金 5 16 6,800 30358 啓愛 K-209-2 前傾足関 軽合金 4.5 14 6,100 30359 啓愛 K-209-3 前傾足関 軽合金 4 12 7,000 30360 啓愛 KI-209-1 前傾足関 5 16 チタン足板用 6,400 30361 啓愛 KI-209-2 前傾足関軽合金 4 14 チタン足板 2mm厚用 5,700 30362 啓愛 KI-209-3 前傾足関軽合金 4 12 チタン足板 2mm厚用 7,000 30363 日進 T-806-1 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 分離型 16mm 軽合金 / ステンレス製 6,400 30364 日進 T-806-2 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 分離型 14mm 軽合金 / ステンレス製 6,500 30365 日進 T-807-1 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 一体型 16mm軽合金 6,300 30366 日進 T-807-2 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 一体型 14mm軽合金 6,000 30367 日進 T-807-3 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 一体型 12mm軽合金 56,800 30368 ウルトラフレックス U3-SST 伸展 屈曲補助付足継手 5

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 あぶみ C 遊動式 A 制御式 ( 制限付 ) 1 足板なし 2 足板付 26,800 30369 ウルトラフレックス USS-V2-R L 制限 補助付足継手 成人用 ( 右 左 ) 42,600 30370 オットーボック 17CF1 カーボン アンクル セブン 56,100 30371 ティムス TAPS-H1 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30372 ティムス TAPS-H2 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30373 ティムス TAPS-H3 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30374 ティムス TAPS-H4 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 38,800 30375 ティムス TAPS-SA 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30376 ティムス TAPS-S1 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30377 ティムス TAPS-S2 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30378 ティムス TAPS-S3 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 56,100 30379 ティムス TAPS-S4 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 38,800 30380 ティムス TAPS-HA 調節機能付き後方平板支柱型短下肢装具キット 8,200 30381 小原 7A-001 小原式ジュラダブルクレンザック筋金大あぶみ 8,000 30382 小原 7A-002 小原式ジュラダブルクレンザック筋金中あぶみ 7,700 30383 小原 7A-003 小原式ジュラダブルクレンザック筋金小あぶみ 7,100 30384 小原 8A-001 米式ジュラダブルクレンザック筋金大 6,800 30385 小原 8A-002 米式ジュラダブルクレンザック筋金中 6,700 30386 小原 8A-003 米式ジュラダブルクレンザック筋金小 10,100 30387 啓愛 K-213-1 前後傾足関 継手ステンレス 支柱軽合金 5 16( 直 / 曲 ) 10,100 30388 啓愛 K-213-2 前後傾足関 継手ステンレス 支柱軽合金 5 14( 直 / 曲 ) 10,900 30389 啓愛 K-213-3 前後傾足関 継手ステンレス 支柱軽合金 3 12( 直 / 曲 ) 足板付 8,000 30390 啓愛 K-214-1 前後傾足関 鋼 7,800 30391 啓愛 K-214-2 前後傾足関 鋼 8,700 30392 啓愛 K-214-3 前後傾足関 鋼 7,200 30393 啓愛 K-215-1 前後傾足関 軽合金 5 16 7,200 30394 啓愛 K-215-2 前後傾足関 軽合金 5 14 6,800 30395 啓愛 K-215-3 前後傾足関 軽合金 3 12 6,800 30396 啓愛 KI-215-1 前後傾足関軽合金 5 16 チタン足板 2mm厚用 6,800 30397 啓愛 KI-215-2 前後傾足関軽合金 4 14 チタン足板 2mm厚用 6,400 30398 啓愛 KI-215-3 前後傾足関軽合金 4 12 チタン足板 2mm厚用 42,600 30399 東名ブレース RAPS-10 RAPS 7,400 30400 東陽 T-811-1 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 一体型 16mm 軽合金 39,800 30401 UG 技研 RⅠ001 ラビットⅠ 型 43,600 30402 UG 技研 RⅡ001 ラビットⅡ 型 42,300 30403 UG 技研 RⅠ003 ニューラビットⅠ 型 8,200 30404 ベッカー 655-L モーションコンリミッター 8,200 30405 ベッカー 655-S モーションコンリミッター 8,200 30406 ベッカー 655-XL モーションコンリミッター 2,700 30407 ベッカー 755 モーションコンリミッター 9,200 30408 ベッカー 780-L スコッティ 9,200 30409 ベッカー 780-S スコッティ 1,500 30410 ベッカー 795 モーションコンリミッター 11,900 10020 啓愛 KI-H-027-1 特殊足関節 ( 一本ネジ ) 8,500 10021 啓愛 KI-H-027-2 特殊足関節 ( 一本ネジ ) 1,700 30411 啓愛 K-206 足板固定鋼 2,000 30412 啓愛 K-206-PP PP 装具足板固定ステンレス ( 短 / 中 / 長 ) 700 30413 日進 T-805-1 遊動足継手用あぶみB 型 165mmステンレス製 700 30414 日進 T-805-2 遊動足継手用あぶみB 型 165mmクロームモリブデン鋼 700 30415 日進 T-805-3 遊動足継手用あぶみB 型 130mmステンレス製 700 30416 日進 T-805-4 遊動足継手用あぶみB 型 130mm クロームモリブデン鋼 1,600 30417 有薗 AR-03ST11-01 足板 S1109 1,600 30418 有薗 AR-03ST11-02 足板 S1112 1,600 30419 有薗 AR-03ST11-03 足板 S1113 2,300 30420 有薗 AR-03ST11-04 足板 S1114 2,300 30421 有薗 AR-03ST11-05 足板 S1115 1,400 30422 小原 9A-011 足板式 米式ジュラ足関節固定筋金用 大 1,400 30423 小原 9A-012 足板式 米式ジュラ足関節固定筋金用 中 1,400 30424 小原 9A-013 足板式 米式ジュラ足関節固定筋金用 小 1,400 30425 啓愛 K-205-1 足板 固定 ステンレス 3 260 1,400 30426 啓愛 K-205-2 足板 固定 ステンレス 3 240 1,400 30427 啓愛 K-205-3 足板 固定 ステンレス 3 220 1,300 30428 啓愛 K-205-4 足板 固定 ステンレス 3 200 1,300 30429 啓愛 K-205-5 足板 固定 ステンレス 3 175 1,300 30430 啓愛 K-205-6 足板 固定 ステンレス 3 150 2,000 30431 啓愛 K-205S 靴型足板固定幅狭ステンレス 2,000 30432 啓愛 K-205W 靴型足板固定幅広ステンレス 2,600 30433 啓愛 K-205-A-1 靴型足板 固定 ステンレス 50 260 2,600 30434 啓愛 K-205-A-2 靴型足板 固定 ステンレス 3 29 260 2,600 30435 啓愛 K-205-B-1 靴型足板 固定 ステンレス 50 240 2,600 30436 啓愛 K-205-B-2 靴型足板 固定 ステンレス 29 240 2,600 30437 啓愛 K-205-C-1 靴型足板 固定 ステンレス 50 220 2,600 30438 啓愛 K-205-C-2 靴型足板 固定 ステンレス 3 29 220 1,300 30439 日進 T-804-1 遊動足継手用あぶみA 型 260mmステンレス製 6

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 B 制御式 ( 補助付 ) 1 一方向 2 足板付一方向 3 二方向 4 足板付二方向 1,300 30440 日進 T-804-2 遊動足継手用あぶみA 型 240mmステンレス製 1,300 30441 日進 T-804-3 遊動足継手用あぶみA 型 220mmステンレス製 1,300 30442 日進 T-804-4 遊動足継手用あぶみA 型 200mmステンレス製 1,300 30443 日進 T-804-5 遊動足継手用あぶみA 型 180mmステンレス製 1,300 30444 日進 T-804-6 遊動足継手用あぶみA 型 160mmステンレス製 2,100 30445 日進 T-814-1 遊動足継手用あぶみA 型 特大 260mmステンレス製 2,100 30446 日進 T-814-2 遊動足継手用あぶみA 型 特大 240mmステンレス製 1,700 30447 啓愛 K-212 足板前傾鋼 2,100 30448 啓愛 K-212-PP PP 装具足板 前傾 ステンレス ( 短 / 中 / 長 ) 3,700 30449 啓愛 KI-212-PP-Ti PP 装具足板前傾 チタン ( 短 / 長 ) 700 30450 日進 T-810-1 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 165mm ステンレス製 700 30451 日進 T-810-2 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 165mm クロームモリブデン鋼 700 30452 日進 T-810-3 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 130mm ステンレス製 700 30453 日進 T-810-4 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 130mm クロームモリブデン鋼 38,300 30454 ハートウォーカージャパ HWJ GC01 ゲイトコレクター用靴型足板 ン 1,500 30455 小原 9A-021 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用特大 1,500 30456 小原 9A-022 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用大 1,500 30457 小原 9A-023 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用中 1,500 30458 小原 9A-024 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用小 1,500 30459 小原 9A-025 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用極小 1,500 30460 小原 9A-026 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用最小 1,350 30461 啓愛 K-211-1 足板 前傾 ステンレス 3 260 1,400 30462 啓愛 K-211-2 足板 前傾 ステンレス 3 240 1,400 30463 啓愛 K-211-3 足板 前傾 ステンレス 3 220 1,200 30464 啓愛 K-211-4 足板 前傾 ステンレス 3 200 1,100 30465 啓愛 K-211-5 足板 前傾 ステンレス 3 175 1,100 30466 啓愛 K-211-6 足板 前傾 ステンレス 3 150 2,000 30467 啓愛 K-211S 靴型足板前傾幅狭ステンレス 2,000 30468 啓愛 K-211W 靴型足板前傾幅広ステンレス 2,600 30469 啓愛 K-211-A-1 靴型足板 前傾 ステンレス 3 50 260 2,600 30470 啓愛 K-211-A-2 靴型足板 前傾 ステンレス 3 29 260 2,600 30471 啓愛 K-211-B-1 靴型足板 前傾 ステンレス 3 50 240 2,600 30472 啓愛 K-211-B-2 靴型足板 前傾 ステンレス 3 29 240 2,600 30473 啓愛 K-211-C-1 靴型足板 前傾 ステンレス 3 50 220 2,600 30474 啓愛 K-211-C-2 靴型足板 前傾 ステンレス 3 29 220 1,300 30475 日進 T-809-1 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 260mm ステンレス製 1,300 30476 日進 T-809-2 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 240mm ステンレス製 1,300 30477 日進 T-809-3 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 220mm ステンレス製 1,300 30478 日進 T-809-4 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 200mm ステンレス製 1,300 30479 日進 T-809-5 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 180mm ステンレス製 1,300 30480 日進 T-809-7 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 160mm ステンレス製 2,100 30481 日進 T-815-1 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 特大 260mm ステンレス製 2,100 30482 日進 T-815-2 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 特大 240mm ステンレス製 1,700 30483 啓愛 K-218-1 新型足板前後 ( クロームモリブデン鋼 / ステンレス ) 3 19 158 1,700 30484 啓愛 K-218-2 新型足板前後 ( クロームモリブデン鋼 / ステンレス ) 3 16 120 1,700 30485 啓愛 K-218-3 足板前後クロームモリブデン鋼 2 13 105 2,600 30486 啓愛 K-218-PP PP 装具足板前後ステンレス ( 短 / 中 / 長 ) 3,700 30487 啓愛 KI-218-PP-Ti PP 装具足板前後傾チタン ( 短 / 長 ) 700 30488 日進 T-813-1 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみ B 型 157 mmステンレス製 700 30489 日進 T-813-2 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみ B 型 157 mmクロームモリブデン鋼 1,500 30490 小原 9A-031 足底板 米式ジュラダブルクレンザック 筋金用 大 1,500 30491 小原 9A-032 足底板 米式ジュラダブルクレンザック 筋金用 中 1,500 30492 小原 9A-033 足底板 米式ジュラダブルクレンザック 筋金用 小 4,300 30493 啓愛 K-217- (ABC)-(12) 靴型足板 前後 ステンレス 1,350 30494 啓愛 K-217-1 足板 前後 ステンレス 3 260 1,350 30495 啓愛 K-217-2 足板 前後 ステンレス 3 240 1,350 30496 啓愛 K-217-3 足板 前後 ステンレス 3 220 1,200 30497 啓愛 K-217-4 足板 前後 ステンレス 3 200 1,100 30498 啓愛 K-217-5 足板 前後 ステンレス 3 175 1,100 30499 啓愛 K-217-6 足板 前後 ステンレス 3 150 2,000 30500 啓愛 K-217S 靴型足板前後傾幅狭ステンレス 2,000 30501 啓愛 K-217W 靴型足板前後傾幅広ステンレス 5,700 30502 啓愛 KI-223-C-2 靴型足板 前後傾 チタン 2 29 220 1,300 30503 日進 T-812-1 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 260mm ステンレス製 7

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 その他 あぶみゴム ターン バックル標準靴装具用制御装 C 歩行あぶみ 1,300 30504 日進 T-812-2 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 240 mmステンレス製 1,300 30505 日進 T-812-3 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 220 mmステンレス製 19,900 30506 アドバンフィット A-6000 荷重調節装置付 24,900 30507 アドバンフィット A-6100 荷重調節装置付 Ver.2 18,400 30508 サカモト A-1-1 PTB 坐骨免荷用 耐荷重 90kg 15,900 30509 パシフィックサプライ 6950024-SIZE GSD-R1 用あぶみ 24,100 30510 リハビテック A-1-2 小児用 PTBスライド部品 7,000 30511 小原 11A-201 ジュラアブミ金具本体 大 7,000 30512 小原 11A-202 ジュラアブミ金具本体 中 7,000 30513 小原 11A-203 ジュラアブミ金具本体 小 1,150 30514 川村義肢 692101-SIZE 川村式小児用あぶみ 2,700 30515 川村義肢 692102-SIZE 川村式強度あぶみ 15,900 30516 川村義肢 6950022-SIZE ゲイトソリューションデザイン あぶみ 9,900 30517 啓愛 KI-D-301 板なし直 軽合金 サイズ (S-5 14/ M-5 16/MM-5 18/L-5 20) 5,700 30518 啓愛 KI-D-301-1 板つき直 軽合金 サイズ (S-5 14/ M-5 16/MM-5 18/L-5 20) 8,200 30519 啓愛 KI-D-301-2 板つき曲 軽合金 サイズ (S-5 14/ M-5 16/MM-5 18/L-5 20) 8,200 30520 啓愛 KI-SG-B31 大腿用補助器 ( トーマス式 ) 鉄及び鋼 7,700 30521 啓愛 KI-SG-B32 大腿用補助器 ( トーマス式 ) 鉄及び鋼 7,700 30522 啓愛 KI-SG-B33 大腿用補助器 ( トーマス式 ) 鉄及び鋼 7,700 30523 啓愛 KI-SG-B34 大腿用補助器 ( トーマス式 ) 鉄及び鋼 7,700 30524 啓愛 KI-SG-B35 大腿用補助器 ( トーマス式 ) 鉄及び鋼 4,400 30525 啓愛 KI-SG-B36 大腿用アブミ 販売中止 ただし平成 26 年度まで修理対応可 4,300 30526 啓愛 KI-SG-B37 大腿用アブミ 4,300 30527 啓愛 KI-SG-B38 大腿用アブミ 4,300 30528 啓愛 KI-SG-B39 大腿用アブミ 4,300 30529 啓愛 KI-SG-B40 大腿用アブミ 680 30530 小原 11A-301 アブミ金具用底ゴム 大 680 30531 小原 11A-302 アブミ金具用底ゴム 中 680 30532 小原 11A-303 アブミ金具用底ゴム 小 340 30533 啓愛 KI-SG-B58 アブミ用底ゴム 大 500 30534 啓愛 KI-SG-B59 アブミ用底ゴム 中 340 30535 啓愛 KI-SG-B60 アブミ用底ゴム 小 440 30536 啓愛 KI-D-301-3 アブミ用底ゴム サイズ ( 大 / 中 / 小 ) 4,600 30537 今仙 M5410 ダイヤルロックセレーション継手 (2ケ1 組 ) 41,300 30538 今仙 M5610-A タウメル継手 ( 黒 大ハンドル シルバー 小ハンドル ) 9,100 30539 小原 80F-200 ターンバックル 4,700 30540 啓愛 KI-N-010-L バンゼル金具 大 4,300 30541 啓愛 KI-N-010-S バンゼル金具 小 4,300 30542 啓愛 KI-N-010-SS バンゼル金具 極小 20,200 両足用 18,500 30543 ハートウォーカージャパ HWJ GC02 ゲイトコレクター用カフ 42,600 30544 ハートウォーカージャパ HWJ GC03 ゲイトコレクター用リンク機構 21,300 30545 今仙 M5700 Easy Stride 29,800 30546 啓愛 KI-18-1000 DACS AFO 力源ユニット 置 デ 9,100 30547 フィラワー 010215 デニスブラウン クランプ式 ニ 7,500 30548 フィラワー 012195 デニスブラウン リベット止め式 ス 7,800 30549 啓愛 KI-N-001 デニスブラウン ブ 6,400 30550 啓愛 KI-E-B イージースタンス部品バーのみラ 3,100 30551 啓愛 KI-E-F-M イージースタンス部品足板のみ Mサイズウン 3,400 30552 啓愛 KI-E-F-L イージースタンス部品足板のみ Lサイズ 7,100 30553 啓愛 KI-M-B ミルキー部品 バーのみ 3,600 30554 啓愛 KI-M-F ミルキー部品 足板のみ 足板支柱 1,100 30555 啓愛 KC-1 靴底用板 1,100 30556 啓愛 KC-2 靴底用板 2,100 30557 オットーボック 17B4=16 モジュラー支柱フラットタイプ上方用ステンレス製 2,100 30558 オットーボック 17B4=20 モジュラー支柱フラットタイプ上方用ステンレス製 2,100 30559 オットーボック 17B5=16 モジュラー支柱フラットタイプ下方用ステンレス製 2,100 30560 オットーボック 17B5=20 モジュラー支柱フラットタイプ下方用ステンレス製 7,200 30561 オットーボック 17Y128=16x80 モジュラー支柱ラミネーション用ストレートステンレス製 7,500 30562 オットーボック 17Y128=20x80 モジュラー支柱ラミネーション用ストレートステンレス製 8,600 30563 オットーボック 17Y128=16x100 モジュラー支柱ラミネーション用ストレート 8,900 30564 オットーボック 17Y128=20x100 モジュラー支柱ラミネーション用ストレートステンレス製 15,400 30565 オットーボック 17Y129=16 モジュラー支柱ラミネーション用カーブ付ステンレス製 上肩継手肢装具 肘継手 16,800 30566 オットーボック 17Y129=20 モジュラー支柱ラミネーション用カーブ付ステンレス製 19,700 30567 アドバンフィット A-3201 ウォームギア式 ( 腋下型 ) 19,700 30568 アドバンフィット A-3301 ダイヤルロック式 ( 腋下型 ) 30,200 30569 アドバンフィット A-3501 ウォームギア式 ( 前方型 右 ) 30,200 30570 アドバンフィット A-3503 ウォームギア式 ( 前方型 左 ) 30,200 30571 アドバンフィット A-3505 ダイヤルロック式 ( 前方型 右 ) 30,200 30572 アドバンフィット A-3507 ダイヤルロック式 ( 前方型 左 ) 68,900 30573 サカモト C-1-1 フレッシュ 8,500 30574 アドバンフィット A-3401 ダイヤルリングロック式 (4 19mm) 12,800 30575 アドバンフィット A-3412 ダイヤルロック肘継手 8

価格完成用部品区分名称型式使用部品備考円一覧表番号 手継手 52,800 30576 ウルトラフレックス U3-AA 伸展 屈曲補助付肘継手 38,300 30577 ウルトラフレックス WHO-P11 前腕回内 回外補助付 42,600 30578 オットーボック 17BK1 コレクション ジョイント 11,600 30579 有薗 AR-04EJ08-01 29,800 30580 啓愛 K-200-E 肘ダイヤルロック 52,800 30581 ウルトラフレックス U3-AAT 伸展 屈曲補助付手継手 9,900 30582 トゥルーライフ JS-1100-J ROM 手継手 体幹装具 斜頸枕 把持装具用部品 指装具用部品 用部品 ミネッルウォクーリンキーグ フレクサーヒンジ 47,400 B.F.O 119,500 30583 ハニーインターナショナ PSB-300 ポータブルスプリングバランサー 36,500 30584 ハニーインターナショナル PSB-301 ポータブルスプリングバランサーテーブル用ブラケット 58,200 30585 ハニーインターナショナル PSB-302 ポータブルスプリングバランサー車いす用ブラケット 84,500 30586 啓愛 KI-BFO-1 14,900 30587 タガワ TM-1 スワンネック変形用 19,900 30588 タガワ TM-1-3 スワンネック変形 3 連式 指先 14,900 30589 タガワ TM-2 ボタンホール変形用 19,900 30590 タガワ TM-2-3 ボタンホール変形 3 連式 指先 18,500 30591 タガワ TM-3 側方 動揺用 16,300 30592 タガワ TM-3-R,L 側屈変形用 18,500 30593 タガワ TM-4 スパイラルブレース 14,800 30594 京セラメディカル株式会社 JMM MK-1 リングメイト 23,500 斜頸矯正装具 15,500 30595 小原 57D-010 ミルウォーキーネックリング 14,300 30596 啓愛 KI-N-005A-4 首部金具 前方支柱後方支柱 5,700 30597 小原 57D-021 前方支柱 6,000 30598 啓愛 KI-N-005A-1 前方支柱 軽合金 10,400 30599 小原 57D-031 後方支柱 軽合金 8,600 30600 小原 57D-032 後方支柱 ステンレス 9,800 30601 啓愛 KI-N-005A-2 後方支柱 軽合金及びステンレス アリウトガー蝶 A 二重式番 B 一重式 前方支柱 固定金具 820 30602 小原 57D-041 アウトリガー 1,200 30603 啓愛 KI-N-005A-3 ベルト引掛金具 3,350 30604 小原 57D-051 二重式蝶番 4,000 30605 啓愛 KI-N-005A-5 蝶番 ( 遊動 ) 750 30606 小原 57D-061 普通蝶番 ( シングル蝶番 ) 1,100 30607 啓愛 KI-N-005A-6 蝶番 ( 固定 ) ( 注 ) 1 下肢装具の膝継手 F ダイヤルロックについては 下肢装具の製作要素価格の C その他の加算要素のダイヤルロックは加算できないこと 2 使用部品欄の 企業名番号 ~ 番号 で範囲表示したものについては 各部品の同一価格のものであること 9

4 座位保持装置 価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 支持部 頭部 29,500 1 アシスト ASS-HG-001 フルオーダーヘッドレスト 8,900 2 アシスト AS-SE-01 セミオーダーヘッドレスト 76,500 3 ウィットマイヤー PRO ヘッドレスト PRO 8,700 4 オットーボック 430C1 ヘッドサポートコンビネーション 11,000 5 オットーボック 430C2 ヘッドサポートラテラルコン 25,500 6 ピーエーエス SE001 オーダーモールドヘッドレスト 47,500 7 ペルモビール 1823081 ヘッドレストエルゴー型クッションのみ 47,500 8 ペルモビール 1824256 ヘッドレスト横長型クッションのみ 11,300 9 レッキー 415L88=SK425 ヘッドレスト ( マウントキット付 ) 11,200 10 レッキー 415L89=SK425 フォームドヘッドレストクッション 19,200 11 有薗 AR-06SP14-01 ヘッドレスト金具 21,700 12 有薗 TYA-00-5 ヘッドレスト販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 17,500 13 西川 3000 ヘッドレストパッド 10,200 14 日進 ABS_head ABS_ ヘッドサポート 10,600 15 日進 ABS_Neck ABSネックサポート 23,100 16 R82A/S 89613-1 アナトミックヘッド サポート 27,300 17 R82A/S 990511 ヘッドサポートNo.3 27,300 18 R82A/S 996711 ヘッドサポートNo.7 53,800 19 Stealth Products STE-CP280 CP280 115,200 20 Stealth Products STE-i2i 頭頸部支持 80,200 21 Stealth Products STE-SU108 SU108 62,800 22 Stealth Products STE-SUS9B SUS9B 15,600 23 THERAFIN 3170-P ソフトタッチヘッドレストパッド 24,100 24 であい FHS-01 フレキシブルヘッドサポート1 24,100 25 であい FHS-02 フレキシブルヘッドサポート2 1

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 体幹部 38,100 26 アシスト AS-SE-02 セミオーダー背もたれ 57,800 27 アシスト ASS-HG-002 フルオーダー背もたれ 112,200 28 サンライズメディカル JFB-10 体幹保持バックサポート 112,200 29 サンライズメディカル JFB-12 体幹保持バックサポート 119,800 30 サンライズメディカル JFB-14 体幹保持バックサポート 119,800 31 サンライズメディカル JFB-16 体幹保持バックサポート 125,800 32 サンライズメディカル JFB-18 体幹保持バックサポート 40,900 33 サンライズメディカル 1913~1918 エクストリームバック13"-18" 幅用販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 66,000 34 ジェイ 2314~2319 ジェイディープコントゥアーバック14"-19" 幅用 72,600 35 ジェイ 2320 ジェイディープコントゥアーバック20" 幅用 56,000 36 ジェイ 2514K~2519K J2バック14"-19" 幅用 63,400 37 ジェイ 2514TK~2519TK J2トールバック14"-19" 幅用 63,400 38 ジェイ 2520K J2バック20" 幅用 66,000 39 ジェイ 2520TK J2トールバック20" 幅用 50,700 40 ジェイ 3500B ケアバック17"-18" 幅用 43-45cm 50,700 41 ジェイ 3502B ケアバック19"-20" 幅用 48-50cm 50,700 42 ジェイ 3505B ケアバック15"-16" 幅用 38-40cm 48,800 43 ピーエーエス SE002 オーダーモールド背クッション 56,100 44 西川 0007 Nクッション (CAD-CAMモールドタイプクッション) 53,600 45 Cascade Designs VAR47500 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 35cm 53,600 46 Cascade Designs VAR47501 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 38cm 53,600 47 Cascade Designs VAR47502 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 40cm 53,600 48 Cascade Designs VAR47503 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 43cm 53,600 49 Cascade Designs VAR47504 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 45cm 58,200 50 Cascade Designs VAR47510 エボリューションバック ( エアークッション ) トール35cm 58,200 51 Cascade Designs VAR47511 エボリューションバック ( エアークッション ) トール38cm 58,200 52 Cascade Designs VAR47512 エボリューションバック ( エアークッション ) トール40cm 58,200 53 Cascade Designs VAR47513 エボリューションバック ( エアークッション ) トール43cm 58,200 54 Cascade Designs VAR47514 エボリューションバック ( エアークッション ) トール45cm 90,500 55 Cascade Designs VAR47522 エボリューションバック ( エアークッション ) ディープ 20,700 56 PHP AXSB-SF 分割ハイバックサポート S 22,000 57 PHP AXSB-MF 分割ハイバックサポート M 23,100 58 PHP AXSB-LF 分割ハイバックサポート L 26,900 59 PHP AXSB-XLF 分割ハイバックサポート XL 23,700 60 PHP AXSB--XXSR 分割ローバックサポート XXS 23,700 61 PHP AXSB-XSR 分割ローバックサポート XS 19,400 62 PHP AXSB-SR 分割ローバックサポート S 20,700 63 PHP AXSB-MR 分割ローバックサポート M 22,000 64 PHP AXSB-LR 分割ローバックサポート L 25,100 65 PHP AXSB-XLR 分割ローバックサポート XL 骨盤 大腿部 38,100 66 アシスト AS-SE-03 セミオーダー座面 57,800 67 アシスト ASS-HG-003 フルオーダー座面 49,500 68 サンライズメディカル 2100 J2クッション 18" 16" 45.7 40.6cm 57,400 69 サンライズメディカル 2466 J2ディープクッション 16" 16" 40.6 40.6cm 57,400 70 サンライズメディカル 2468 J2ディープクッション 16" 18" 40.6 45.7cm 57,400 71 サンライズメディカル 2475 J2ディープクッション 17" 15" 43.2 38.1cm 57,400 72 サンライズメディカル 2477 J2ディープクッション 17" 17" 43.2 43.2cm 57,400 73 サンライズメディカル 2486 J2ディープクッション 18" 16" 45.7 40.6cm 57,400 74 サンライズメディカル 2488 J2ディープクッション 18" 18" 45.7 45.7cm 22,700 75 サンライズメディカル 200 ジェイクッション 18" 16" 45.7 40.6cm 42,600 76 ジェイ 700 デュオクッション 18" 16" 45.7 40.6cm 42,600 77 ジェイ 701 デュオクッション 18" 18" 45.7 45.7cm 2

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 42,600 78 ジェイ 705 デュオクッション 16" 16" 40.6 40.6cm 42,600 79 ジェイ 706 デュオクッション 16" 18" 40.6 45.7cm 46,500 80 ジェイ 709 デュオクッション 20" 18" 50.8 45.7cm 49,600 81 ジェイ 944 エクストリームクッション 14" 14" 35.6 35.6cm 49,600 82 ジェイ 946 エクストリームクッション 14" 16" 35.6 40.6cm 49,600 83 ジェイ 955 エクストリームクッション 15" 15" 38.1 38.1cm 49,600 84 ジェイ 956 エクストリームクッション 15" 16" 38.1 40.6cm 56,000 85 ジェイ 960 エクストリームクッション 16" 20" 40.6 50.8cm 49,600 86 ジェイ 966 エクストリームクッション 16" 16" 40.6 40.6cm 49,600 87 ジェイ 967 エクストリームクッション 16" 17" 40.6 43.2cm 49,600 88 ジェイ 968 エクストリームクッション 16" 18" 40.6 45.7cm 49,600 89 ジェイ 976 エクストリームクッション 17" 16" 43.2 40.6cm 49,600 90 ジェイ 977 エクストリームクッション 17" 17" 43.2 43.2cm 56,000 91 ジェイ 980 エクストリームクッション 18" 20" 45.7 50.8cm 49,600 92 ジェイ 986 エクストリームクッション 18" 16" 45.7 40.6cm 49,600 93 ジェイ 988 エクストリームクッション 18" 18" 45.7 45.7cm 58,100 94 ジェイ 1100N GSクッション 18" 20" 45.7 50.8cm 58,100 95 ジェイ 1105N GSクッション 16" 19" 40.6 48.3cm 58,100 96 ジェイ 1110N GSクッション 14" 17" 35.6 43.2cm 58,100 97 ジェイ 1111N GSクッション 10" 13" 25.4 33.0cm 58,100 98 ジェイ 1115N GSクッション 12" 15" 30.5 38.1cm 48,600 99 ジェイ 1208 トライアドクッション 20" 18" 50.8 45.7cm 49,500 100 サンライズメディカル 2101 J2クッション 18" 18" 45.7 45.7cm 64,300 101 サンライズメディカル 2102 J2クッション 20" 20" 50.8 50.8cm 54,400 102 サンライズメディカル 2103 J2クッション 18" 20" 45.7 50.8cm 64,300 103 サンライズメディカル 2104 J2クッション 24" 20" 61.0 50.8cm 49,500 104 サンライズメディカル 2105 J2クッション 15.5" 16" 39.4 40.6cm 49,500 105 サンライズメディカル 2106 J2クッション 15.5" 18" 39.4 45.7cm 54,400 106 サンライズメディカル 2107 J2クッション 15.5" 20" 39.4 50.8cm 49,500 107 サンライズメディカル 2108 J2クッション 14" 16" 35.6 40.6cm 22,700 108 ジェイ 2200 ジェイクッション 18" 16" 45.7 40.6cm 22,700 109 ジェイ 2201 ジェイクッション 18" 18" 45.7 45.7cm 26,100 110 ジェイ 2202 ジェイクッション 20" 18" 50.8 45.7cm 22,700 111 ジェイ 2203 ジェイクッション 18" 20" 45.7 50.8cm 22,700 112 ジェイ 2205 ジェイクッション 15.5" 16" 39.4 40.6cm 22,700 113 ジェイ 2206 ジェイクッション 15.5" 18" 39.4 45.7cm 42,600 114 ジェイ 3100B ケアクッション 18.5" 18" 46.9 45.7cm 42,600 115 ジェイ 3101B ケアクッション 18.5" 20" 46.9 50.8cm 42,600 116 ジェイ 3105B ケアクッション 17" 18" 43.1 45.7cm 42,600 117 ジェイ 3106B ケアクッション 16.5" 20" 41.9 50.8cm 46,500 118 ジェイ 3109B ケアクッション 20.5" 17" 52.0 43.2cm 48,800 119 ピーエーエス SE003 オーダーモールド座クッション 56,100 120 西川 0008 Nクッション (CAD-CAMモールドタイプクッション) 12,700 121 日進 ABS_Pelvis ABSぺルビス 185,100 122 横浜ゴム MA-Y390A Medi-AirⅠ 185,100 123 横浜ゴム MA-Y340A Medi-AirⅠ 44,400 124 Cascade Designs VAR72410 エボリューション 30 35 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 125 Cascade Designs VAR72422 プロフォーム 30 35 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 44,400 126 Cascade Designs VAR74410 エボリューション 35 35 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 127 Cascade Designs VAR74422 プロフォーム 35 35 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 44,400 128 Cascade Designs VAR74610 エボリューション 35 40 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 129 Cascade Designs VAR74622 プロフォーム 35 40 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 44,400 130 Cascade Designs VAR76610 エボリューション 40 40 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 131 Cascade Designs VAR76622 プロフォーム 40 40 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 44,400 132 Cascade Designs VAR76810 エボリューション 40 45 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 133 Cascade Designs VAR76822 プロフォーム 40 45 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 44,400 134 Cascade Designs VAR78610 エボリューション 45 40 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 135 Cascade Designs VAR78622 プロフォーム 45 40 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 44,400 136 Cascade Designs VAR78810 エボリューション 45 45 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 53,600 137 Cascade Designs VAR78822 プロフォーム 45 45 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 56,100 138 Cascade Designs VAR720002 メリディアン 前後の空気量バルブ調整式車いす クッション 66,000 139 Cascade Designs VAR720032 メリディアンウェーブ 前後の空気量バルブ調整式 車いすクッションコンターベース付 58,000 140 INVACARE Flotec Solution Xtra フローテックソリューションエクストラ 51,500 141 INVACARE IFCFG フローゲルスタンダードサイズ 51,500 142 INVACARE IFCFG-B フローゲルビルダーサイズ 51,500 143 INVACARE IFCVF ビスクロフォームスタンダードサイズ 51,500 144 INVACARE IFCVF-B ビスクロフォームビルダーサイズ 40,400 145 INVACARE MAPS マトリックスPS クッション 46,500 146 INVACARE MAVI マトリックスViクッション 足部 14,100 147 アシスト AS01-L COPAN( コパン ) 足台セット L 13,800 148 アシスト AS01-M COPAN( コパン ) 足台セット M 13,500 149 アシスト AS01-S COPAN( コパン ) 足台セット S 13,200 150 アシスト AS01-SS COPAN( コパン ) 足台セット SS 3

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 支持部ベース 支持部調整用部品 51,400 151 ペルモビール 1825524 3G 足台セット 21,700 152 有薗 TYA-00-6 バゲットバギー足台販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 26,700 153 川村義肢 HLC-1990-SIZE ハートリーフチェアフットレッグサポート 42,600 154 R82A/S 89144-0 フットレスト セットサイズ1 42,600 155 R82A/S 89144-00 フットレスト セットサイズ2 53,500 156 R82A/S PDP5-891141 x:panda & Panda 5 フットレスト セット 53,500 157 R82A/S PDP5-891142 x:panda & Panda 5 フットレスト セット 53,500 158 R82A/S PDP5-891143 x:panda & Panda 5 フットレスト セット 体幹部 62,300 159 ジェイ S600 モジュラーバックアルミシェル 18" 用 66,800 160 ジェイ S602 モジュラーバックアルミシェル 20" 用 62,300 161 ジェイ S603 モジュラーバックアルミシェル 17" 用 62,300 162 ジェイ S605 モジュラーバックアルミシェル 16" 用 62,300 163 ジェイ S607 モジュラーバックアルミシェル 15" 用 62,300 164 ジェイ S610 モジュラーバックアルミシェル 14" 用 12,700 165 ペルモビール 306396 調整パッド 78,000 166 INVACARE IDF10 インフィニティデュアルフレックスバック体幹パッド 腰部 骨盤パッド一体型 20,400 167 PHP AM-SIZE アーム左右一組 10,300 168 PHP AM-SIZE L/R アーム左右片側 34,600 169 PHP CMA-SIZE 中央マウント / アーム 14,200 170 PHP CMU 中央マウントユニバーサル 骨盤 大腿部 26,100 171 ジェイ 270~272 ジェイアジャスタブルソリッドシート 10"-18" 幅用 31,800 172 ジェイ 273 ジェイアジャスタブルソリッドシート 18.5"-22" 幅用 6,800 173 ジェイ S100 S. シートインサート 18" 16" 45.7 40.6cm 6,800 174 ジェイ S101 S. シートインサート 18" 18" 45.7 45.7cm 11,500 175 ジェイ S102~S104 S. シートインサート 6,800 176 ジェイ S105 S. シートインサート 15.5" 16" 39. 40.6cm 6,800 177 ジェイ S106 S. シートインサート 15.5" 18" 39.4 45.7cm 11,500 178 ジェイ S107 S. シートインサート 15.5" 20" 39.4 50.8cm 6,800 179 ジェイ S108 S. シートインサート 14" 16" 35.6 40.6cm 6,800 180 ジェイ S110 ソリッドシートインサート 14" 13" 35.6 33.0cm 6,800 181 ジェイ S111 ソリッドシートインサート 10" 10" 25.4 25.4cm 6,800 182 ジェイ S115 ソリッドシートインサート 12" 11" 30.5 27.9cm 7,400 183 ジェイ S2100 J2ソリッドシートインサート 18" 16" 45.7 40.6cm 7,400 184 ジェイ S2101 J2ソリッドシートインサート 18" 18" 45.7 45.7cm 11,400 185 ジェイ S2102 J2ソリッドシートインサート 20" 20" 50.8 50.8cm 11,400 186 ジェイ S2103 J2ソリッドシートインサート 18" 20" 45.7 50.8cm 11,400 187 ジェイ S2104 J2ソリッドシートインサート 24" 20" 61.0 50.8cm 7,400 188 ジェイ S2105 J2ソリッドシートインサート 15.5" 16" 39.4 40.6cm 7,400 189 ジェイ S2106 J2ソリッドシートインサート 15.5" 18" 39.4 45.7cm 11,400 190 ジェイ S2107 J2ソリッドシートインサート 15.5" 20" 39.4 50.8cm 7,400 191 ジェイ S2108 J2ソリッドシートインサート 14" 16" 35.6 40.6cm 体幹部 骨盤 大腿部供用型 体幹部 骨盤 大腿部一体型 体幹部 骨盤 大腿部 足部一体型 11,300 192 ペルモビール 1825736 外転防止エッジ 22,200 193 西川 2030 アルミパン 30cm 巾 23,300 194 西川 2035 アルミパン 35cm 巾 24,500 195 西川 2040 アルミパン 40cm 巾 25,700 196 西川 2045 アルミパン 45cm 巾 35,000 197 西川 2050 アルミパン特殊サイズ 57,800 198 有薗 TYA-AB-2 バゲットバギーモールドバケット販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 66,000 199 有薗 TYA-CD-2 バゲットバギーモールドバケット販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 56,800 200 川村義肢 HLC-1987-SIZE ハートリーフチェア身体支持部 62,700 201 川村義肢 HLC-1988-SIZE ハートリーフチェアプッシュハンドル付き身体支持部 67,700 202 R82A/S 89620-2 スタンダードシートシェルサイズ2 77,500 203 R82A/S 89620-3 スタンダードシートシェルサイズ3 85,500 204 R82A/S 89620-4 スタンダードシートシェルサイズ4 72,600 205 R82A/S 89620-6 スタンダードシートシェルサイズ2.5 90,700 206 R82A/S 89710-2 アクティブシートシェルサイズ2 107,200 207 R82A/S 89710-3 アクティブシートシェルサイズ3 120,300 208 R82A/S 89710-4 アクティブシートシェルサイズ4 193,000 209 R82A/S P5-890253 Panda 5 シート シェル 180,200 210 R82A/S PD-891011 x:panda シーティング ユニットサイズ1 186,800 211 R82A/S PD-891012 x:panda シーティング ユニットサイズ2 200,900 212 R82A/S PD-891013 x:panda シーティング ユニットサイズ3 222,700 213 R82A/S PD-891014 x:panda シーティング ユニットサイズ4 160,500 214 レッキー 414P89=41000 スクイーグルモジュラー式シーティングユニット 上肢 体幹部 260,100 215 レッキー 414P88=4 マイゴーモジュラー式シーティングユニット 骨盤 大腿部 足部一体型体幹部 7,300 216 ジェイ 685 小型フィルインパッド 8,900 217 ジェイ 686 大型フィルインパッド 4,450 218 ジェイ B687 半分幅トランジションウェッジ 5,100 219 ジェイ B688 全幅トランジションウェッジ 3,750 220 ジェイ B689 コーナートランジションウェッジ 66,000 221 ジェイ DI600 モジュラーバックカスタムインサート 18" 用 66,000 222 ジェイ DI602 モジュラーバックカスタムインサート 20" 用 66,000 223 ジェイ DI605 モジュラーバックカスタムインサート 16" 17" 用 66,000 224 ジェイ DI610 モジュラーバックカスタムインサート 14" 15" 用 11,200 225 ジェイ FD500 フローライトギボスパッド 4

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 身体保持部品 39,800 226 ジェイ NI600 モジュラーバックスタンダードインサート 18" 用 42,200 227 ジェイ NI602 モジュラーバックスタンダードインサート 20" 用 39,800 228 ジェイ NI605 モジュラーバックスタンダードインサート 16" 17" 用 39,800 229 ジェイ NI610 モジュラーバックスタンダードインサート 14" 15" 用 11,400 230 神奈川でく工房 OK-01 2,100 231 神奈川でく工房 TP09-01 TP07-01 骨盤 大腿部 6,400 232 ジェイ B113J 2" 外転防止ウェッジ 5,000 233 ジェイ B116L 1" 骨盤矯正用ビルドアップ ( 左 ) 5,000 234 ジェイ B116R 1" 骨盤矯正用ビルドアップ ( 右 ) 3,500 235 ジェイ B118 2" 内転防止ビルドアップ 5,700 236 ジェイ B118W 2" 内転防止ウェッジ ( 幅広タイプ ) 5,000 237 ジェイ B119J 1" 外転防止ウェッジ (1 組 ) 5,700 238 ジェイ B163 2" 子供用外転防止ウェッジ ( 小型 ) 3,500 239 ジェイ B168 2" 子供用内転防止ビルドアップ ( 小型 ) 6,800 240 ジェイ B1113 3" 外転防止ウエッジ 5,700 241 ジェイ B1118 3" 内転防止ビルドアップ 8,500 242 ジェイ B1167 2" ヒップガイド 5,300 243 ジェイ B1171 プレイシャルシェルフエクステンダー 10" 13"GSクッション用 5,300 244 ジェイ B1173 プレイシャルシェルフエクステンダー 12" 15"GSクッション用 5,300 245 ジェイ B1176 プレイシャルシェルフエクステンダー 18" 20"GSクッション用 4,650 246 ジェイ F119 フルイドサプリメント (8oz) 3,500 247 ジェイ F1119 ミニフルイドサプリメントパッド (1 個 ) 4,000 248 ジェイ K1100 1/2" ウェルビルドアップ18" 20" 4,000 249 ジェイ K1105 1/2" ウェルビルドアップ16" 19" 4,000 250 ジェイ K1110 1/2" ウェルビルドアップ14" 17" 4,000 251 ジェイ K1115 1/2" ウェルビルドアップ12" 15" 18,500 252 神奈川でく工房 KD-CL-01,KD-CS-01 5,700 253 INVACARE RLW レッグウェッジ 足部 21,300 254 レッキー 415B88 サンダル 胸および顎パット 14,600 255 アシスト AS-SE-04 セミオーダー前受け 体幹パッド 38,600 256 ジェイ 2560SA J2バックラテラルサポート4" 4" 38,600 257 ジェイ 2562SA J2バックラテラルサポート5" 5" 38,600 258 ジェイ 2564SA J2バックラテラルサポート6" 6" 1,600 259 ジェイ B672W 672 子供用延長ラテラル用アングルウェッジ 1,600 260 ジェイ B682W 682 成人用延長ラテラル用アングルウェッジ 29,800 261 ペルモビール 1826131 サイドサポート 33,800 262 Cascade Designs VAR89120 パル ( ラテラルパッド ) スイング機構式 43,000 263 R82A/S 89109-1 アクティブシート用開閉式サイド サポート ( 小 ) サイズ1 43,000 264 R82A/S 89109-2 アクティブシート用開閉式サイド サポート ( 大 ) サイズ2 14,100 265 R82A/S PD-891041 x:panda サイド サポートサイズ1 14,100 266 R82A/S PD-891042 x:panda サイド サポートサイズ2 16,300 267 R82A/S PD-891043 x:panda サイド サポートサイズ3 16,300 268 R82A/S PD-891044 x:panda サイド サポートサイズ4 27,300 269 THERAFIN 3149-A スイングアウェイラテラルサポートキット ( パッド付 ) 21,600 270 THERAFIN 31494 スイングアウェイラテラルサポートキット ( パッドなし ) 8,000 271 THERAFIN 3249-P スイングアウェイラテラルサポートキット用パッド 腰部パッド 6,200 272 ジェイ 150J 成人用ランバーサポート ( ジェイ /J2 用 ) 5,700 273 ジェイ 151J 子供用ランバーサポート ( ジェイ /J2 用 ) 6,800 274 ジェイ 2250 ソフトコンビランバー ( アダルト ) 2,050 275 ジェイ B2514W ランバーサポートシムJ2バック12"13"14" 用 2,050 276 ジェイ B2517W ランバーサポートシムJ2バック15"16"17" 用 2,050 277 ジェイ B2520W ランバーサポートシムJ2バック18"19"20" 用 内転防止パッド 8,100 278 レッキー 415C89=SK010 内転防止パッド 13,500 279 R82A/S 89130-1 内転パッドサイズ1 13,500 280 R82A/S 89130-2 内転パッドサイズ2 13,500 281 R82A/S 89130-3 内転パッドサイズ3 12,500 282 THERAFIN 314-P フリップダウンアブダクターキット用パッド 21,600 283 THERAFIN 31469 フリップダウンアブダクターキット ( パッドなし ) 29,800 284 THERAFIN 31495 フリップダウンアブダクターキット ( パッド付 ) 膝パッド 11,200 285 レッキー 415J88=SK010 膝パッド 49,900 286 R82A/S 89660-1 開閉式ニー サポート ( 小 ) サイズ1 49,900 287 R82A/S 89660-2 開閉式ニー サポート ( 大 ) サイズ2 ベルト部品 9,700 288 アシスト AS-AB-01 アクティブストレッチベルトLサイズ 8,200 289 アシスト AS-AB-02 アクティブストレッチベルト Mサイズ 8,200 290 アシスト AS-AB-03 アクティブストレッチベルト Sサイズ 18,100 291 ボディポイント FT220M アンクルハガー M 18,100 292 ボディポイント FT220L アンクルハガー L 18,700 293 ボディポイント FT220XL アンクルハガー XL 17,000 294 ボディポイント FT220XS アンクルハガー XS 17,000 295 ボディポイント FT220S アンクルハガー S 12,400 296 ボディポイント HB205S-A2 13,000 297 ボディポイント HB205M-A2 14,800 298 ボディポイント HB209S-A2 リアプル押ボタン S パッド 15,300 299 ボディポイント HB209M-A2 リアプル押ボタン M パッド 9,000 300 ボディポイント HB215XS-A2 9,600 301 ボディポイント HB215S-A2 10,200 302 ボディポイント HB215M-A2 10,700 303 ボディポイント HB215L-A2 9,600 304 ボディポイント HB216S-A2 デュアルプルサイドリリース S パッド 10,200 305 ボディポイント HB216M-A2 デュアルプルサイドリリース M パッド 5

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 9,000 306 ボディポイント HB216XS-A2 デュアルプルサイドリリース XS パッド 10,700 307 ボディポイント HB216L-A2 デュアルプルサイドリリース L パッド 11,300 308 ボディポイント HB235XS-A2 15,900 309 ボディポイント HB405S-A2 16,400 310 ボディポイント HB405M-A2 骨盤ベルト 17,000 311 ボディポイント HB405L-A2 19,300 312 ボディポイント HB409S-A2 4ポイントリアプル押ボタン S パッド 19,800 313 ボディポイント HB409M-A2 4ポイントリアプル押ボタン M パッド 13,000 314 ボディポイント HB415XS-A2 14,200 315 ボディポイント HB415S-A2 14,700 316 ボディポイント HB415M-A2 15,300 317 ボディポイント HB415L-A2 14,700 318 ボディポイント HB416S-A2 4ポイントデュアルプルサイドリリース S パッド 15,300 319 ボディポイント HB416M-A2 4ポイントデュアルプルサイドリリース M パッド 15,300 320 ボディポイント HB416L-A2 4ポイントデュアルプルサイドリリース L パッド 13,600 321 ボディポイント HB416XS-A2 4ポイントデュアルプルサイドリリース XS パッド 14,700 322 ボディポイント HB435XS-A2 10,500 323 ボディポイント HB602 レッグハーネス S パッド 11,900 324 ボディポイント LH600M-A1 レッグハーネス M パッド 11,900 325 ボディポイント LH600L-A1 レッグハーネス L パッド 15,900 326 ボディポイント SH220S-B1 ショルダーハーネスリアプル S 15,900 327 ボディポイント SH220M-B1 ショルダーハーネスリアプル M 17,000 328 ボディポイント SH220L-B1 ショルダーハーネスリアプル L 17,000 329 ボディポイント SH220XL-B1 ショルダーハーネスリアプル X-L 15,900 330 ボディポイント SH210S-B1 ショルダーハーネスフロントプル S 15,900 331 ボディポイント SH210M-B1 ショルダーハーネスフロントプル M 17,000 332 ボディポイント SH210L-B1 ショルダーハーネスフロントプル L 19,800 333 ボディポイント SH310S-B1 ステイ フレックス 20,400 334 ボディポイント SH310M-B1 21,500 335 ボディポイント SH310L-B1 22,100 336 ボディポイント SH310XL-B1 14,200 337 レッキー 415K89=SK402/ 415P88=SK010 胸部ベルト 23,100 338 レッキー 415K89=SK003/ 415K89=SK004/ 415P88=SK020 胸 肩 体幹ベルト 構造フレーム 屋内用小車輪のみ 7,400 339 レッキー 415N88=PK020 骨盤ベルト用スペーサーパッド 21,700 340 AES ATS-CL-H コンフォフィットクラッシックスタイルハードタイプ 21,700 341 AES ATS-CL-S コンフォフィットクラッシックスタイルソフトタイプ 21,700 342 AES ATS-CO-H コンフォフィットカンツアースタイルハードタイプ 21,700 343 AES ATS-CO-S コンフォフィットカンツアースタイルソフトタイプ 900 344 Cascade Designs VAR80102 フレームクランプパイプ径 19mmベルト取り付け用 900 345 Cascade Designs VAR80202 フレームクランプパイプ径 22mmベルト取り付け用 900 346 Cascade Designs VAR80302 フレームクランプパイプ径 25mmベルト取り付け用 9,900 347 Cascade Designs VAR83212 2 点式ヒップベルトプッシュボタン式 Mサイズ 12,900 348 Cascade Designs VAR83214 4 点式ヒップベルトプッシュボタン式 Mサイズ 8,900 349 Cascade Designs VAR84212 2 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Mサイズ 11,900 350 Cascade Designs VAR84214 4 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Mサイズ 7,000 351 Cascade Designs VAR85012 2 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 SSサイズ 10,900 352 Cascade Designs VAR85014 4 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 SSサイズ 7,000 353 Cascade Designs VAR85112 2 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Sサイズ 10,900 354 Cascade Designs VAR85114 4 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Sサイズ 18,900 355 Cascade Designs VAR87214 チェストハーネスボトムプル仕様 Sサイズ 18,900 356 Cascade Designs VAR87215 チェストハーネストッププル仕様 Sサイズ 18,900 357 Cascade Designs VAR87315 チェストハーネストッププル仕様 Mサイズ 16,800 358 Cascade Designs VAR89000 バンドイッツ ( 足首 )Sサイズ 16,800 359 Cascade Designs VAR89001 バンドイッツ ( 足首 )Mサイズ 16,800 360 Cascade Designs VAR89002 バンドイッツ ( 足首 )Lサイズ 13,500 361 R82A/S 85427-1 骨盤ベルト 13,500 362 R82A/S 85427-2 骨盤ベルト 13,500 363 R82A/S 85427-3 骨盤ベルト 21,400 364 R82A/S 85428-1 H 式ベルト 21,400 365 R82A/S 85428-2 H 式ベルト 21,400 366 R82A/S 85428-3 H 式ベルト 21,400 367 R82A/S 85428-4 H 式ベルト 16,900 368 R82A/S 89625-0 クロス式ベルトサイズ0 16,900 369 R82A/S 89625-1 クロス式ベルトサイズ1 16,900 370 R82A/S 89625-2 クロス式ベルトサイズ2 16,900 371 R82A/S 89625-3 クロス式ベルトサイズ3 16,900 372 R82A/S 89625-4 クロス式ベルトサイズ4 18,200 373 THERAFIN 4P-3188 骨盤保持ベルト 4ポイントベルト 69,800 374 アシスト HAL-1 HALチェアー本体 S 71,000 375 アシスト HAL-2 HALチェアー本体 M 43,900 376 アシスト HAL-6 HALチェアー用木部フレーム 94,900 377 アシスト TE01-L COPAN( コパン ) L 91,300 378 アシスト TE01-M COPAN( コパン ) M 90,700 379 アシスト TE01-S COPAN( コパン ) S 90,100 380 アシスト TE01-SS COPAN( コパン ) SS 167,100 381 レッキー 415A89=SK030/ 415A88=SK030 ハイ / ローベース 22,400 382 有薗 TYA-AB-8 バゲットバギー金属フレーム販売中止 ただし平成 27 年度まで修理対応可 6

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 継手部品 23,900 383 有薗 TYA-CD-8 バゲットバギー金属フレーム販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 77,800 384 川村義肢 9036-SIZE バケットタイプ室内フレーム 51,800 385 川村義肢 9037-SIZE バケットタイプ座椅子フレーム 90,900 386 川村義肢 9040-SIZE フォームタイプ室内フレーム 80,100 387 川村義肢 HLC-1981 ハートリーフチェア木製タイプ 129,200 388 川村義肢 HLC-1982 ハートリーフチェア昇降タイプ 102,800 389 栃木つくし工房 CAT-L キャットLサイズ座奥行 38~52 座幅 34~46(50 可 ) 105,400 390 栃木つくし工房 CAT-LL キャットLLサイズ座奥行 44~58 座幅 34~46(50 可 ) 96,800 391 栃木つくし工房 CAT-M キャットMサイズ座奥行 30~44 座幅 34~46(50 可 ) 94,400 392 栃木つくし工房 CAT-S キャットSサイズ座奥行 24~38 座幅 30~42(46 50 可 ) 54,800 393 R82A/S 89028 屋内用フロアーフレーム ( キャスター付 ) 113,700 394 R82A/S 89505 屋内用 High-Lowフレーム ( 昇降式 ) 172,600 395 R82A/S PDP5-891165 x:panda & Panda 5 ガス式 High-Lowフレームサイズ2 297,200 396 R82A/S PDP5-891166 x:panda & Panda 5 油圧式 High-Lowフレームサイズ2 44,000 397 TAKU TA-002 94,300 398 きさく PCR2-LL ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋内用フレームサイズLL 93,100 399 きさく PCR2-L ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋内用フレームサイズL 91,900 400 きさく PCR2-M ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋内用フレームサイズM 88,300 401 きさく PCR2-S ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋内用フレームサイズS 179,000 402 であい COT-S01 コットSサイズ屋内用金属フレーム 181,500 403 であい COT-M01 コットMサイズ屋内用金属フレーム 183,800 404 であい COT-L01 コットLサイズ屋内用金属フレーム 203,200 405 であい MEET-S01 ミートSサイズ 205,700 406 であい MEET-M01 ミートMサイズ 208,100 407 であい MEET-L01 ミートLサイズ 82,300 408 であい SF-H350 シーティングフレームハイタイプ座幅 350 屋内用木金属性フレーム 82,300 409 であい SF-L350 シーティングフレームロータイプ座幅 350 屋内用木金属性フレーム 82,300 410 であい SF-L400 シーティングフレームロータイプ座幅 400 屋内用木金属製フレーム 屋外用 186,900 411 オットーボック HR3204 ディスカバリー 大車輪あり 164,900 412 オットーボック HR329=1000 キンバスプリングフレーム 136,400 413 ミキ GF-SX Type_α( アルファ ) ティルト機能付き手押し型車いす 172,300 414 ミキ GF-SX Type_β( ヘ ータ ) リクライニング ティルト機能付き手押し型車いす 129,700 415 川村義肢 9038-SIZE 車椅子フレーム 136,800 416 有薗 AR-06FR26-01 ミューリクライニング チルト機能付フレーム 86,200 417 有薗 TYA-AB-1 バケットバギー用 (31 33cm 用 ) フレーム販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 94,400 418 有薗 TYA-CD-1 バケットバギー用 (35 37cm 用 ) フレーム販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 137,200 419 栃木つくし工房 CAR-L カリブー Lサイズ座奥行 37.5~51.5 座幅 38 42 46(30~50 可 ) 138,400 420 栃木つくし工房 CAR-LL カリブー LLサイズ座奥行 43.5~57.5 座幅 42 46 50(30~50 可 ) 134,900 421 栃木つくし工房 CAR-M カリブー Mサイズ座奥行 31.5~45.5 座幅 34 38 42(30~50 可 ) 133,800 422 栃木つくし工房 CAR-S カリブー Sサイズ座奥行 25.5~37.5 座幅 30 34 38(30~50 可 ) 203,200 423 西川 西川 3900 ポスキーウィルチェアー 11,300 424 西川 西川 3902 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポートフレームSサイズ 11,300 425 西川 西川 3903 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポートフレームMサイズ 11,300 426 西川 西川 3904 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポートフレームLサイズ 196,700 427 日進 Redwood Ⅱ_T レッドウッド _T 206,400 428 日進 Redwood Ⅱ_TR レッドウッド _TR 217,800 429 anan AN-2000 リクライニング チルト機能付手押し型車いす 199,600 430 R82A/S 89516-TB 屋外用 High-Lowフレーム ( 昇降式 ) 304,100 431 R82A/S PH-1UB Pantherフレームサイズ1 304,100 432 R82A/S PH-2UB Pantherフレームサイズ2 304,100 433 R82A/S PH-3UB Pantherフレームサイズ3 304,100 434 R82A/S PH-4UB Pantherフレームサイズ4 288,500 435 R82A/S 893711-01 Panda 車いすフレーム 180,800 436 R82A/S PDTG-871522 Panda & Tiger バギィーフレーム 180,800 437 R82A/S PDTG-872522 Panda & Tiger バギィーフレーム 101,600 438 きさく PW2-LL ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋外用フレームサイズLL 100,400 439 きさく PW2-L ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋外用フレームサイズL 99,100 440 きさく PW2-M ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋外用フレームサイズM 95,500 441 きさく PW2-S ティルト機能 各部調節機構 折畳み機能付屋外用フレームサイズS 頸部継手 25,200 442 アシスト AS-BJ-01 27,600 443 アシスト 3D-H-01 3Dヘッドレスト本体 4,100 444 アシスト 3D-H-02 3Dヘッドレストスライド金物 4,600 445 アシスト 3D-H-03 3Dスライドセットバック部品 11,000 446 オットーボック 476L52=SK01 ヘッドレストマウンティングキットオフセット 13,200 447 オットーボック 476L52=SK03 グースネックマウンティングキット 27,700 448 パシフィック PCJ-01 ヘッドサポート金具販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 26,100 449 レッキー 415L88=SK410 ヘッドレスト ( クッション無し ) 28,400 450 神奈川でく工房 H-01 7,600 451 川端鉄工所 MGK5-K-UKE MGK5-K 用受け金具 26,100 452 川端鉄工所 MGK5R( 勝手違い MGK5L) 3 次元ヘッドレスト サイドアームタイプ 7

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 固定金具部品 その他 29,900 453 川端鉄工所 MGK5R-K( 勝手違い MGK5L-K) 3 次元ヘッドレスト サイドアームタイプ 丸パイプ取付型 37,800 454 川村義肢 HLC-1983 ハートリーフチェアヘッドサポート金具 27,700 455 川村義肢 PCJ-02 ヘッドサポート金具 ( ボールジョイントタイプ ) 14,200 456 川村義肢 PCJ-03 ヘッドサポート金具 ( ダイアルロックタイプ ) 13,800 457 栃木つくし工房 1CHO-B ワンアングルヘッドレスト金具高さ調節部品がオフセットタイプ 15,600 458 栃木つくし工房 1CHO-BA ワンアングルヘッドレスト金具高さ調節と背取付け部品がオフセット 13,500 459 栃木つくし工房 1CHS-B ワンアングルヘッドレスト金具ワンアングルのスタンダード 14,200 460 栃木つくし工房 1CHS-BA ワンアングルヘッドレスト金具背取付け部品がオフセットタイプ 25,800 461 栃木つくし工房 3CHO-B スリーアングルヘッドレスト金具高さ調節部品がオフセットタイプ 26,700 462 栃木つくし工房 3CHO-BA スリーアングルヘッドレスト金具高さと背取付け部品がオフセット 24,600 463 栃木つくし工房 3CHS-B スリーアングルヘッドレスト金具スリーアングルのスタンダード 25,300 464 栃木つくし工房 3CHS-BA スリーアングルヘッドレスト金具背取付け部品がオフセットタイプ 12,300 465 R82A/S 81483 ヘッド サポート金具 34,000 466 Stealth Products STE-TD100 トーンディフレクター 2タイプ有 31,200 467 TAKU TH-001 45,600 468 TAKU TH-002 8,500 469 きさく NJ2 頸部継手前後 高さ 角度調節可能ワンタッチ着脱可能 21,600 470 であい NA-001 ヘッドサポート金具タイプ1( 上下, 前後, 角度調整タイプ ) 21,600 471 であい NA-002 ヘッドサポート金具タイプ2( 上下, 前後, 角度調整タイプ ) 腰部継手 9,300 472 西川 2100 リンクス 54,200 473 西川 2503 ダイヤルリンクス 17,000 474 TAKU TA-001 背もたれ座面連結金具 ( サイズ250,290) 24,900 475 TAKU TA-003 その他 A アームレスト用 16,800 476 オットーボック 476E52 アームパッドエレベーティングユニット 28,400 477 神奈川でく工房 CH-01 25,600 478 神奈川でく工房 HAN-01 28,400 479 神奈川でく工房 KAK-01 9,400 480 TAKU AMA200 11,600 481 TAKU AMB200 35,500 482 TAKU AMC100 B 下肢用 22,700 483 TAKU FTA001 31,200 484 TAKU FTB001 C ティルト用 8,500 485 神奈川でく工房 KD-LS-01 46,200 486 TAKU TT-002 2,800 487 アシスト HAL-3 HALジョイント金物 320 3,100 488 アシスト HAL-4 HALジョイント金物 370 3,600 489 アシスト HAL-5 HALジョイント金物 420 2,500 490 オットーボック 434H1. または477D52 S.T.S. クランプ 12,600 491 オットーボック 476D52=SK010~ 025,SK060~065 クリニカルマウンティングキット 15,500 492 オットーボック 476D52=SK030~055 マウンティングキット 27,700 493 川村義肢 9043 フォームタイプテーブル固定金具 22,000 494 川村義肢 9048 バケットタイプテーブル固定金具 45,000 495 川村義肢 9039-SIZE フォームタイプ固定金具 40,900 496 川村義肢 9045-SIZE バケットタイプ固定金具 37,900 497 川村義肢 KM-001 木製椅子テーブル固定金具 47,700 498 西川 2511 ポップイン 65,800 499 西川 2522 トラニオン 10,900 500 AES HDW2515 イージーアクセス金具 13,200 501 PHP SH-SD システムヒンジ 13,400 502 PHP MB-R-SIZE 取付金具 16,100 503 PHP MB-R-UE 取付汎用金具 12,800 504 THERAFIN 31904 チューブアームブラケット 6,550 505 THERAFIN 32827B 2" ヘビーデューティーヒンジ 1,400 506 THERAFIN 90-AB 90 金具 8,000 507 THERAFIN AH-CB 高さ調節チャンネルブラケット 1,400 508 THERAFIN AJ-H アジャストメントフック 1,150 509 THERAFIN DR-H ドロップフック 16,600 510 THERAFIN EZ-CL イージーロッククランプ 4,850 511 THERAFIN M-323 マウンティングクランプ 4,550 512 THERAFIN ST-UB スイングタブUブラケット 20,600 513 THERAFIN TD-CL トップドロップクランプ 2,050 514 THERAFIN URB ユニバーサルリアブラケット 2,500 515 THERAFIN 32923 ヒンジクランプ カットアウト 8,200 516 アシスト AS-TB-MO カットアウトテーブル テーブル 44,800 517 ペルモビール 103426 脱着式テーブル 31,900 518 レッキー 415S8 トレイ 17,000 519 川村義肢 HLC-1986 ハートリーフチェアテーブル 8,500 520 であい ST-W60D50 カットアウトテーブル幅 600 奥行き500 8,500 521 であい ST-W70D55 カットアウトテーブル幅 700 奥行き550 36,900 522 R82A/S 89220-2 テーブルサイズ2 36,900 523 R82A/S 89220-3 テーブルサイズ3 36,900 524 R82A/S 89220-4 テーブルサイズ4 42,600 525 R82A/S PD-891071 x:panda テーブル 8

価格完成用部品名称型式使用部品備考円一覧表番号 42,600 526 R82A/S PD-891072 x:panda テーブル 18,700 527 TAKU TT-001 アームレスト 6,900 528 オットーボック 436A フォアアームパッド 4,500 529 オットーボック 436P ハンドパッド 59,400 530 ペルモビール 1825596 3Gアームレスト 21,300 531 有薗 AR-060T31-01 バギー用アームレスト 34,500 532 川村義肢 HLC-1989 ハートリーフチェアアームサポート 30,800 533 R82A/S 89611 アームレスト ( 小 ) サイズ1 30,800 534 R82A/S 89612 アームレスト ( 大 ) サイズ2 42,200 535 R82A/S P5-896194 Panda 5 アームレスト 61,800 536 R82A/S PD-891061 x:panda アームレスト 61,800 537 R82A/S PD-891062 x:panda アームレスト 61,800 538 R82A/S PD-891063 x:panda アームレスト 支持部カバー 9,700 539 アシスト AS-SE-H01 セミオーダーヘッドレストカバー 22,400 540 アシスト AS-SE-H02 セミオーダー背もたれ 22,400 541 アシスト AS-SE-H03 セミオーダー座面カバー 26,900 542 ペルモビール 1822126 ヘッドレストエルゴー型ファブリックカバー 9,900 543 ペルモビール 1824260 ヘッドレスト横長型ファブリックカバー 9,900 544 ペルモビール 1824261 ヘッドレスト横長型合皮カバー 52,800 545 レッキー 414P88=41100 パッド入シーティングカバー ( マイゴー用 ) 37,600 546 レッキー 414P89=41100 パッド入シーティングカバー ( スクイーグル用 ) 16,000 547 有薗 TYA-AB-3 バゲットバギー内張りシート販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 18,900 548 有薗 TYA-CD-3 バゲットバギー内張りシート販売中止ただし平成 27 年度まで修理対応可 18,500 549 横浜ゴム MA-Y390A-CB 防水カバー 17,800 550 横浜ゴム MA-Y340A-CB 防水カバー 8,500 551 横浜ゴム MA-Y-390A-C 標準カバー 8,500 552 横浜ゴム MA-Y-340A-C 標準カバー 36,300 553 R82A/S 89640-2 スタンダードシートカバー付クッションサイズ2 36,300 554 R82A/S 89640-3 スタンダードシートカバー付クッションサイズ3 36,300 555 R82A/S 89640-4 スタンダードシートカバー付クッションサイズ4 36,300 556 R82A/S 89640-6 スタンダードシートカバー付クッションサイズ2.5 36,300 557 R82A/S 89744-2 アクティブシートカバー付クッションサイズ2 36,300 558 R82A/S 89744-3 アクティブシートカバー付クッションサイズ3 36,300 559 R82A/S 89744-4 アクティブシートカバー付クッションサイズ4 66,000 560 R82A/S P5-896405 Panda 5シート クッション付カバー 37,300 561 R82A/S PD-891111 x:panda クッション付カバー 37,300 562 R82A/S PD-891112 x:panda クッション付カバー 37,300 563 R82A/S PD-891113 x:panda クッション付カバー 37,300 564 R82A/S PD-891121 x:panda クッション付カバー 37,300 565 R82A/S PD-891122 x:panda クッション付カバー 37,300 566 R82A/S PD-891123 x:panda クッション付カバー 37,300 567 R82A/S PD-891131 x:panda クッション付カバー 37,300 568 R82A/S PD-891132 x:panda クッション付カバー 37,300 569 R82A/S PD-891133 x:panda クッション付カバー 41,000 570 R82A/S TG-874721 Tiger クッション付カバー 41,000 571 R82A/S TG-874722 Tiger クッション付カバー 小部品 16,300 572 横浜ゴム MA-Y-REMOTE1 リモコン 11,400 573 横浜ゴム PE12V2 交換用電池 ( 注 ) 義肢装具の完成用部品を使用する場合は 殻構造義肢 装具の完成用部品を加えることができること 9