平成 12 年度 (n=36,394) 平成 13 年度 (n=35,455) 医療保険病床 57.4 51.6 介護保険病床 0% 25% 50% 75% 100% 42.6 48.4
評価チームの職種別人数グラフ ( 人 ) 0 100 200 300 400 500 看護 472 医師 事務 191 183 介護 リハビリ 144 144 MSW 106 栄養士 薬剤師 86 85 その他 47
運営の基本理念 100.0 社会 地域への貢献 73.3 58.9 75.0 68.2 50.0 70.0 56.5 61.9 医療 看護 介護 25.0 0.0 構造 設備 器具 75.9 74.9 64.3 72.7 74.3 患者 家族の満足 64.6 74.1 84.1 教育 研修 病院の機能 今回 ( 平成 13 年 ) 前回 ( 平成 12 年 )
在宅ケア支援型 終の棲家型 リハヒ リテーション注力型 痴呆ケア型 特定疾患注力型 その他 100 床未満 100~199 床 200~299 床 300~499 床 500 床以上 60% 未満 60~70% 未満 70~80% 未満 80~90% 未満 90% 以上 19 名以下 20~24 名 25~29 名 30~34 名 35 名以上 24 名以下 25~29 名 30~34 名 35~39 名 40 名以上 0 名 1 名 2 名 3 名以上 0 名 1~2 名 3~4 名 5~9 名 10 名以上 注 1 : 病院特性は複数回答 は 注 2 : 職
病院特性 病床数 75 患歳者以比上率 看護職員数 介護職員数 M S W 数 PT OT ST 数 n= 総合得点 運営の基本理念 医療 看護 介護 合計 186 353.0 28.0 99.7 65.4 49.6 25.2 60.7 24.2 在宅ケア支援型 99 363.7 28.1 100.7 65.8 52.3 26.3 61.5 29.0 終の棲家型 68 341.7 27.0 97.5 64.5 46.7 24.4 59.9 21.6 リハヒ リテーション注力型 130 362.8 28.6 101.4 66.2 51.8 26.0 61.8 27.0 痴呆ケア型 59 365.6 28.5 104.8 66.7 49.9 27.7 62.2 25.8 特定疾患注力型 16 388.8 30.2 111.7 71.2 54.1 29.0 63.8 28.9 その他 16 321.4 27.0 92.2 63.8 44.3 19.3 57.3 17.5 100 床未満 51 344.3 28.0 95.5 63.5 51.3 23.1 59.7 23.2 100~199 床 69 351.3 28.3 99.7 65.7 48.8 24.7 60.8 23.3 200~299 床 37 352.5 26.6 99.8 64.9 49.5 25.7 60.0 25.9 300~499 床 20 373.1 29.6 106.7 68.7 49.2 29.0 62.6 27.4 500 床以上 9 371.7 28.9 108.4 67.8 48.0 30.6 64.9 23.1 60% 未満 18 366.8 28.4 102.8 65.4 57.5 25.0 57.8 29.9 60~70% 未満 26 353.5 27.9 95.4 64.7 54.1 25.2 60.1 26.1 70~80% 未満 65 350.0 27.2 100.9 64.3 48.3 24.5 61.2 23.6 80~90% 未満 69 351.8 28.7 98.7 66.5 47.6 26.1 61.6 22.6 90% 以上 7 363.4 30.6 110.0 67.7 46.9 24.4 58.3 25.6 19 名以下 33 339.6 28.8 95.4 67.0 44.5 25.2 58.4 20.3 20~24 名 64 355.6 28.5 101.5 66.4 47.6 26.5 61.9 23.2 25~29 名 64 353.0 27.4 98.6 64.5 51.7 23.8 61.7 25.3 30~34 名 11 355.3 26.6 100.9 62.3 53.5 24.5 55.9 31.6 35 名以上 14 370.3 28.1 105.6 63.1 59.1 26.3 60.6 27.5 24 名以下 21 337.2 26.6 93.7 63.8 50.3 23.4 57.2 22.3 25~29 名 57 357.0 28.6 101.0 65.2 49.1 25.1 62.5 25.4 30~34 名 66 349.3 27.5 99.5 64.6 49.1 25.1 59.8 23.7 35~39 名 35 359.0 28.7 101.0 67.2 49.1 26.3 62.0 24.7 40 名以上 7 371.9 30.6 103.0 69.6 59.4 26.6 59.6 23.1 0 名 24 335.9 28.5 99.5 63.5 44.8 22.9 57.5 19.2 1 名 114 349.7 27.6 98.6 65.2 48.9 25.0 61.0 23.5 2 名 34 360.9 28.3 100.9 66.1 51.7 25.4 61.5 27.1 3 名以上 14 389.2 30.4 106.8 68.1 59.3 30.1 62.4 32.1 0 名 5 324.0 28.0 101.2 65.2 39.4 23.8 57.2 9.2 1~2 名 48 321.6 26.4 92.4 62.9 42.3 22.0 59.3 16.3 3~4 名 64 356.7 28.5 100.0 66.6 48.4 26.9 62.2 23.9 5~9 名 53 367.0 28.2 102.8 65.5 54.9 25.6 59.9 30.2 10 名以上 16 394.7 30.7 109.7 67.6 62.2 27.1 62.9 34.6 患者 家族の満足 病院の機能 教育 研修 構造 設備 器具 社会 地域への貢献
総合評価運営理念医療 看護 介護患者家族の満足 平成 13 年 平成 12 年 平成 11 年 平成 10 年 平成 9 年 平成 8 年 平成 7 年 平成 6 年 平成 5 年 病院機能教育 研修構造 設備 器具地域 社会貢献 平成 13 年 平成 12 年 平成 11 年 平成 10 年 平成 9 年 平成 8 年 平成 7 年 平成 6 年 平成 5 年
A 運営の基本理念 * 度数分布は構成比 (%;n=186) 0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点平均点 前回の平均点 A-1 病院運営方針浸透のための実践 4.8 11.3 * 52.7 31.2 * 4.5 4.3 - A-2 サービス業として位置づけた実践 0.5 10.8 * 40.3 48.4 * 5.2 4.9 - A-3 高齢者の残存機能を活かすための対応 1.1 28.5 * 61.8 8.6 * 3.6 3.7 - A-4 入院生活上の制限や規制を減らす努力 0.5 5.9 0.0 54.3 * * 3.5 3.5 - A-5 納得できる死を迎えるための対応 0.5 4.3 * 28.0 67.2 * 5.9 5.8 - A-6 A-7 B 医療 看護 介護 多職種の情報共有, 連携, 協力による対応 社会資源としての老人病院機能との自覚に基づいた検討 10% 以上の変動 8.6 31.2 51.1 9.1 * * 2.5 2.5-10.8 16.7 46.2 26.3 * * 2.8 2.6-0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点平均点 前回の平均点 B-1 患者状態 変化把握のための調査 9.1 33.3 * 38.2 19.4 * 3.5 3.8 - B-2 患者状態評価に基づく適切な看護 介護計画の立案 実践 10% 以上の変動 0.5 12.4 * 43.5 43.5 * 5.0 4.8 - B-3 QOL 向上, 納得の得られる医療等の実践 2.7 14.0 * 46.8 * 36.6 5.8 5.2 B-4 植物状態等患者の受け入れ 14.5 17.2 * 19.4 * 48.9 6.0 5.9 - B-5 特 a 植物状態等患者の割合 12.4 23.7 14.0 30.1 * 19.9 4.1 2.7 B-6 特 a 痴呆による問題行動を伴う患者の受け入れ可否 0.5 14.5 * 24.7 48.4 11.8 5.8 5.4 - B-7 患者への対応の適切さ 3.2 24.7 * 55.4 16.7 * 3.9 3.9 - B-8 点滴 (IVH) 経鼻管栄養実施患者割合 40.3 34.4 17.2 8.1 * * 1.5 1.6 - B-9 口腔ケアの実施頻度 1.1 19.9 * 46.2 32.8 * 4.5 4.3 - B-10 十分な事故防止対策 2.2 7.5 23.7 66.7 * * 3.5 3.3 - B-11 褥瘡がある患者の割合 21.0 43.5 * 30.1 * 5.4 2.6 2.3 B-12 オムツ 尿留置カテーテル着用者割合 27.4 52.7 * 16.1 * 3.8 2.1 1.8 B-13 適切なオムツ使用法 0.0 2.7 * 24.7 72.6 * 6.1 5.3 B-14 3 食ともベッドでとる患者の割合 7.0 18.8 * 33.3 * 40.9 5.8 5.2 B-15 日中の着替え実施状況 20.4 46.8 9.7 23.1 * * 2.2 2 - B-16 抑制の回避 5.9 18.3 * 42.5 33.3 * 4.4 4.2 - B-17 特 a 家族等の了解等の手続きを経た抑制の実施 2.7 12.9 21.0 46.2 * 17.2 4.5 3.1 B-18 抑制等の発生頻度 23.1 29.0 14.5 33.3 * * 2.3 2.3 - B-19 特 a 拘束着 つなぎ服の着用割合 3.2 10.2 18.8 18.8 48.9 * 4.9 3.2 B-20 入浴頻度 5.4 8.1 * 71.0 15.6 * 4.1 4.2 - B-21 入浴不能者への全身清拭頻度 28.5 29.6 22.6 19.4 * * 2.0 2 - B-22 マカロニ症候群 回避努力 3.8 32.8 40.3 23.1 * * 2.8 2.8 - B-23 尿留置カテーテル着用者割合 28.0 45.7 18.8 7.5 * * 1.8 1.7 - B-24 治療方針, 薬剤投与内容等についての関係者の認知 0.0 4.8 88.7 6.5 * * 3.0 3 - B-25 退院時のサマリーの記載 10.2 24.2 45.7 19.9 * * 2.7 2.5 - B-26 医療 看護 介護に係わる検討会の実施状況 3.8 16.7 * 42.5 37.1 * 4.6 4.5 -
C 患者, 家族の満足 0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点平均点 前回の平均点 10% 以上の変動 C-1 院内の清潔保持, 整理整頓 0.0 7.0 * 59.7 33.3 * 4.9 4.8 - C-2 院内の悪臭 異臭等の除去努力 0.0 7.5 * 38.7 * 53.8 7.1 6.8 - C-3 夕食の開始時間 0.5 3.2 * 24.7 71.5 * 6.1 6.4 - C-4 適温, 選択メニュー, 良質 多様な食器使用 1.6 14.0 * 51.1 33.3 * 4.7 4.8 - C-5 配膳から下膳までの時間 1.6 32.3 48.4 17.7 * * 2.8 2.7 - C-6 入院前病院内見学の可否 0.5 51.1 12.9 35.5 * * 2.8 2.8 - C-7 面会促進のための家族面会時間への配慮 2.2 12.9 31.7 53.2 * * 3.3 3.3 - C-8 面会場所制限の有無 0.0 0.5 7.5 91.9 * * 3.9 3.9 - C-9 特 a 面会者の入院患者に占める割合 0.5 5.9 46.8 25.3 21.5 * 4.0 3.4 C-10 診療 対応についてのインフォームドコンセント 0.0 12.4 73.1 14.5 * * 3.0 3 - C-11 主治医 部署責任者の明示 4.8 35.5 59.7 * * * 2.5 2.4 - C-12 職員名の明示 1.1 12.4 53.8 32.8 * * 3.2 3 - C-13 退院後満足度調査の実施 80.6 8.6 8.1 2.7 * * 0.5 0.5 - C-14 四季感, 生活活性化のためのイベント実施 3.8 29.0 23.7 43.5 * * 3.0 3 - C-15 患者 家族の意見 要望の運営への反映 3.2 25.3 26.3 45.2 * * 3.1 2.8 C-16 患者情報についての守秘義務遵守 0.0 44.6 55.4 * * * 2.6 2.5 - C-17 家族への請求のわかりやすさ 0.0 0.5 16.7 82.8 * * 3.8 3.8 - C-18 D 病院の機能 安らかな死に向けての十分な説明, 単なる延命処置の排除等の実施状況 3.2 15.1 * 65.1 16.7 * 4.1 4.1-0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点平均点 前回の平均点 D-1 許可病床数の遵守 5.4 3.2 21.0 70.4 * * 3.5 3.5 - D-2 患者 100 人当たりの医師数 17.2 64.5 18.3 * * * 1.8 1.7 - D-3 特 a 患者 100 人当たりの看護職員数 3.8 16.1 36.0 36.0 8.1 * 3.4 3.2 - D-4 特 a 患者 100 人当たりの介護職員数 2.7 6.5 58.1 28.0 4.8 * 3.3 3.2 - D-5 特 a 患者 100 人当たりの MSW 数 12.9 24.7 54.3 * 7.5 * 2.7 2.3 D-6 特 a 患者 100 人当たりの PT,OT,ST 数 2.7 22.6 31.7 * * 43.0 5.7 2.6 D-7 患者 100 人当たりの栄養士数 0.0 12.4 87.6 * * * 2.9 2.9 - D-8 患者 100 人当たりの調理スタッフ数 12.4 45.2 42.5 * * * 2.2 2 - D-9 特 a 一看護単位平均患者数 1.1 3.2 * 38.2 43.0 14.5 6.1 5.5 D-10 特 a 患者 100 人当たり夜勤者数 6.5 19.4 * 33.3 33.3 7.5 4.8 4.5 - D-11 特 a 機能訓練室の施設基準充足 1.1 3.2 37.1 37.6 21.0 * 4.2 3.4 D-12 防災訓練の実施状況 4.8 83.3 11.8 * * * 2.0 2 - D-13 院内感染防止のための配慮 1.1 3.8 * 23.7 71.5 * 6.0 6 - D-14 特 a 6か月以上長期入院患者割合 63.4 17.7 9.7 8.1 * 1.1 1.1 0.9 10% 以上の変動
E 教育 研修望ましい職員像, 行動規範浸透のための E-1 対応 前回の 10% 以上 0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点平均点平均点の変動 8.1 24.2 * 30.1 37.6 * 4.3 4.2 - E-2 業務関連勉強会, 研究会の実施状況 6.5 14.5 52.7 26.3 * * 2.9 2.9 - E-3 E-4 全職員を対象とした教育, 研修のための院内活動介護者へのケアに関する専門的教育実施状況 16.7 21.5 28.5 33.3 * * 2.6 2.9 12.9 17.7 25.8 43.5 * * 2.9 3 - E-5 全職員への接遇教育実施状況 10.8 48.9 23.7 16.7 * * 2.4 2.4 - E-6 費用, 時間の病院負担による学会 研修等参加職員割合 17.2 21.0 31.2 30.6 * * 2.6 2.5 - E-7 図書 研修機器への年間投入額 13.4 24.7 14.0 47.8 * * 2.8 2.8 - E-8 院内研究発表機会の設定 13.4 24.2 37.1 25.3 * * 2.6 2.4 - E-9 ターミナルケアの検討状況 29.0 7.0 60.8 3.2 * * 2.1 2.1 - F 構造 設備 器具 F-1 F-2 杖, 歩行器, 自助具等 ADL 向上用器具の整備 車椅子, 歩行器の利用が可能な構造の確保 0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点平均点 前回の平均点 10% 以上の変動 3.2 14.0 72.0 10.8 * * 2.9 2.9-1.6 19.4 * 79.0 * * 3.5 3.5 - F-3 車椅子の台数 3.8 26.9 43.0 26.3 * * 2.9 2.7 - F-4 廊下, 階段等への手すり設置 1.1 18.8 * 80.1 * * 3.6 3.5 - F-5 容易に使用できるトイレへの配慮 23.1 37.6 30.6 8.6 * * 2.0 2 - F-6 障害者でも容易に使用できるトイレ, 洗面設備の設置 1.1 13.4 38.2 47.3 * 3.3 3.2 - F-7 ベッド両側に車椅子が入るスペースの確保 4.8 12.4 * 23.1 59.7 * 5.3 5.2 - F-8 患者の状態に応じたベッドの使用 0.0 8.6 35.5 55.9 * * 3.5 3.4 - F-9 患者の状態に応じたエアーマット, 体位交換マット等の用意 4.3 17.2 53.8 24.7 * * 2.9 3 - F-10 各病室, 各ベッドへのナースコールの設置 1.6 6.5 * 91.9 * 3.8 3.8 - F-11 トイレ, 浴室への緊急連絡装置の設置 0.5 7.5 15.1 76.9 * * 3.7 3.6 - F-12 酸素吸入器, 吸引器の十分な整備 1.1 34.9 44.6 19.4 * * 2.8 2.7 - F-13 全館への冷暖房等空調設備設置 4.3 7.0 30.6 58.1 * * 3.4 3.5 - F-14 患者一人当たりの食堂, デイスペース等の確保スペース 3.2 7.5 * 51.1 * 38.2 6.0 6 - F-15 医療相談室の設置 5.9 21.0 73.1 * * * 2.6 2.6 - F-16 患者 家族がくつろげる場所の確保 4.8 34.4 41.4 19.4 * * 2.7 2.8 - F-17 スプリンクラーの設置 12.9 3.2 4.8 79.0 * * 3.4 3.2 - F-18 霊安室設備の充実度 22.0 19.9 33.3 24.7 * * 2.4 2.3 -
G 社会 地域への貢献 0 点 2 点 3 点 4 点 7 点 10 点 平均点 前回の 10% 以上平均点の変動 G-1 特 a 訪問医療実施頻度 ( 訪問件数 ) 19.9 24.2 * 14.5 28.0 13.4 4.4 3.8 G-2 患者家族, 地域住民に対する情報 知識提供, 啓発の有無 26.3 25.8 24.2 23.7 * * 2.2 2.1 - G-3 特 a 通所サービスの併設状況 ( 利用者数 ) 30.6 2.7 5.9 6.5 54.3 * 4.3 2.3 G-4 特 a 訪問看護実施状況 ( 実施件数 ) 31.2 14.0 5.9 30.6 * 18.3 3.5 2.6 G-5 特 a 訪問リハビリ実施状況 ( 実施件数 ) 40.9 22.6 10.8 9.7 16.1 * 2.3 1.8 G-6 特 a ボランティアの導入 ( 導入人数 ) 14.5 36.0 26.9 12.4 10.2 * 2.7 2.1 G-7 地域医療機関, 福祉施設等との協力体制整備状況 2.2 45.7 52.2 * * * 2.5 2.5 - G-8 地域の社会サービス資源に関する情報の把握状況 7.0 41.4 51.6 * * * 2.4 2.3 -
[ 病院データ表の設問 ] [ 機能評価の回答項目 ] データ表機能評価 1 明文化された運営方針 A1 ある 95.7 95.2 ない 4.3 4.8 B4 1% 未満 15.6 14.5 1% 以上 ~2% 未満 8.6 17.2 2% 以上 ~5% 未満 22.6 19.4 2 過去 1 年間における植物状態 気管カニューレ装着状態等, 継続して医学的に濃密な管理を必要とする患者の受入数 ( 新規受入患者に占める割合 ) 3 植物状態 気管カニューレ装着状態の患者数 ( 入院患者に占める割合 ) 4 点滴 (IVH を含む ) や経鼻管栄養実施中の患者数 ( 入院患者に占める割合 ) 5 調査日前 1 週間における 1 日当たり抑制者数 ( 入院患者に占める割合 ) 6 記入日当日の尿留置カテーテル着用者数 ( 入院患者に占める割合 ) 7 食事について 7.1 朝食開始時間 B5 B8 B18 B23 7.2 昼食開始時間 - 7.3 夕食開始時間 - 8 配膳から下膳までの平均所要時間 C5 9 面会時間 C7-5% 以上 53.2 48.9 1% 未満 15.1 12.4 1% 以上 ~3% 未満 23.7 23.7 3% 以上 ~5% 未満 12.9 14.0 5% 以上 48.4 50.0 5% 未満 5.9 8.1 5% 以上 ~10% 未満 15.1 17.2 10% 以上 ~20% 未満 32.8 34.4 20% 以上 46.2 40.3 0.1% 未満 29.0 33.3 0.1% 以上 ~1% 未満 9.1 14.5 1% 以上 ~5% 未満 30.1 29.0 5% 以上 31.7 23.1 1% 未満 1.1 7.5 1% 以上 ~3% 未満 15.6 18.8 3% 以上 ~10% 未満 47.3 45.7 10% 以上 36.0 28.0 7 時より前 0.5 7 時以降 ~7 時 30 分より前 8.1 7 時 30 分以降 ~8 時より前 31.7 8 時以降 59.7 11 時 30 分より前 0.5 11 時 30 分以降 ~12 時より前 18.8 12 時以降 ~12 時 30 分より前 76.3 12 時 30 分以降 4.3 17 時より前 5.4 17 時以降 ~17 時 30 分より前 2.7 17 時 30 分以降 ~18 時より前 7.5 18 時以降 84.4 30 分未満 4.8 1.6 30 分以上 ~45 分未満 34.4 32.3 45 分以上 ~60 分未満 33.3 48.4 60 分以上 27.4 17.7 8 時間未満 11.8 2.2 8 時間以上 ~12 時間未満 16.7 12.9 12 時間以上 25.8 31.7 無制限 45.7 53.2
[ 病院データ表の設問 ] [ 機能評価の回答項目 ] データ表機能評価 10 1 日当たり面会のある患者数 C9 5% 未満 1.1 0.5 ( 入院患者に占める割合 ) 5% 以上 ~10% 未満 6.5 5.9 10% 以上 ~20% 未満 40.9 46.8 20% 以上 51.6 46.8 [ 病院データ表の設問 ] [ 機能評価の回答項目 ] データ表機能評価 11 6 か月以上の長期入院患者数 ( 入院患者に占める割合 ) 12 車椅子の総数 ( 入院患者に占める割合 ) D14 F3 20% 未満 6.5 9.2 20% 以上 ~40% 未満 8.1 9.7 40% 以上 ~60% 未満 21.5 17.7 60% 以上 64.0 63.4 30% 未満 5.4 3.8 30% 以上 ~50% 未満 28.5 26.9 50% 以上 ~80% 未満 46.2 43.0 80% 以上 19.9 26.3