越 1294 本 年1月 ニ婦 人 科 醫 ヲ訪 レ タ 處,局 宗 部 ニハ 異 常 正 表 面 ニ於 テ 多 少 凹 凸 ア ル 腫 瘍 ア リ下 層 ニ 固 定 シ 動 ナ キ モ 左 鼠 蹊 部 ニ 鶏 卵 大 ノ 腫 瘍 ヲ 發 見 サ レ外 科 醫 カ ズ.又,右 ニ 照 會 サ レ,數 腫 瘍 ア リ甚 ダ 堅 ク 可 動 性 ナ リ.臍 レ タ.或 多 ノ外 科 醫 ニ 種 々 ノ診 斷 ヲ ツ ケ ラ タ.尚 ハ惡 性 腫 瘍 ト云 ヒ或 ハ 放 線 菌 病 ト云 ハ レ ホ 患 者 ハ5, 6年 前 ヨ リ双 方 ノ 耳 ガ 聞 エ ナ イ 様 ニ ナ ツ タ 事 ガ ア リ,夫 レ以 降 耳 鳴 及 ビ 頭 痛 ヲ訴 ヘ ル. 身 長 ハ 中 等 大.骨 皮 下 脂 肪 組 織 ノ 發 育 良 好.顔 ニ ヨ リ色 素 斑 ア リ.脈 ナ シ.體 温 尋 常,呼 ノ 位 置 正 常,心 骼 筋 肉 發 育 良 好. 面 ハ 暗 灰 色 ニ シ テ處 搏 正 常 緊 好 良 好.動 音 總 テ 純.肺 24時 臟 ハ打 診 聴 診 上 異 常 ナ 性 核 白 血 球52%,淋 細 胞9%, 脈硬化 吸 規 則 的 ニ テ 咳 嗽 ナ シ.心 液 所 見 ハ 赤 血 球400萬,白 型A.中 110, ノ左 上 部 ニモ 小 鶏 卵 大 ノ 可 動 性 ノ 硬 キ腫 瘍 ア リ.腹 部 膨 滿 ナ ク腹 水 ヲ見 ズ,肝 瘍 ハ 何 レモ壓 脾 ハ コ レ ヲ觸 レ ズ.腫 痛 ナ シ. 消 化 管 ノ レ ン トゲ ン檢 査. 一般現症 シ.血 下腹 部 廻 盲部 ノ稍 々内 方 ニ鶏 卵大 ノ エ オ ジ ン 2%,赤 血 球9400,血 巴 球37%,大 沈1時 間85, 液 單核 2時 間 張蠕 動 モ 正 常 ニ シ テ 異 常 陰 影 ナ シ. バ リ ウ ム 攝 取 後5 時 間 半 ニ テ 盲 腸 ヲ越 エ,夫 レ迄 ノ 空 腸 廻 腸 ニ 陰 影 缺 損 ナ ク 通 過 良 好. 臍 ノ 左 上 部 ノ腫 瘍 ハ 空 腸 間 膜 ニ ア ル モ ノ ノ 如 ク 可 動 性 ナ リ.又 第1圖 モ ノ ハ右 下 腹 部,廻 ノ 腫 瘍 ナ リ.即 ニ於 テ矢 デ示 セ ル橢 圓形 ノ 腸 部 ノ稍 々 内方 ニ アル 鶏 卵大 チ 消 化 管 自體 ニ ハ 腫 瘤 ノ 存 在 ヲ認 メ ナ カ ツ タ. 間132. 尿 ハ 黄 色 透 明,比 バ リ ウ ム 攝 取 後 食 道 胃 ノ 通 過 尋 常,緊 重1020,蛋 以 上 ノ病 歴 竝 ニ 臨 牀 所 見 ヨ リ推 シ テ 該 腫 瘤 ハ 恐 白 糖 ナ シ. 血 液 ワ氏 反 應 ハ 強 陽 性(+++). ラ ク 腸 間 膜 ノ腫 瘤,腸 間 膜 淋 巴 腺 腫,更 局 所所 見 ヘ バ 淋 巴 腺 護 謨 腫 ナ ラ ン ト ノ 推 定 ノ 下 ニ左 鼠 蹊 部 左 下 肢 ハ 上 下 腿 トモ 輕 度 ニ 腫 脹 ス. 左 腸 骨 窩 ニ於 テ プーバ ル氏 帶 ニ近 ク鶏 卵大 ノ堅 キ ニ詳 シ ク 云 腫 瘤 ノ試 驗 的 切 片 ヲ 作 リ顯 微 鏡 的 檢 査 ヲ行 ツ タ. 第1圖 138
1295 腸 間 膜淋 巴腺 護 謨腫 ノ1例 肉 眼 的 及 ビ組 織 學 的 所見 試 驗 的摘 出標 本 ノ割 面 ハ髓 様 黄 白色 ニシ テ處 々 ニ乾 酪 變 性竈 ア リテ鉛 組 織 ガ 僅 ニ残 存 セ ル モ ノ ナ リ.明 術後 診 斷 色 軟化 シ帶 黄 白色 ヲ呈 ス. カ ニ護 謨 腫 デ ア ル. 腸 間膜 淋 巴腺 ノ護謨 腫. ニ見 ル 如 ク全 試 驗 的 切 片摘 出後 直 チ ニ 驅 黴 療法 ヲ始 メ タ ル ク無 構造 ノ壞 死 部 ガ ア リ,之 ヲ トリ卷 ク結締 織 層 ニ,腹 部腫 瘤 ハ 日一 日 ト縮 小 シ便 通 モ良 ク ナ リ全 ハ 硝子 様 ニ變化 シ恰 モA部 身 状態 良好 トナ リ,顔 面 ノ色 素斑 モ薄 ク ナ リ元 氣 顯微 鏡 的 ニ見 ル ト第2圖 ノB部 ニ之 ヲ認 ム.而 モ コノ 兩 者 ノ間 ニ圓 形細 胞集 團 ア リ,之 ハモ トノ淋 巴腺 付 イタ. 第2圖 第3章 第3期 下 腺,側 ニ護 謨 腫 ガ 來 ル コ ト ハ 避 ケ ガ タ イ隨 伴 症 状 デ ア 考 按 黴 毒 ノ 淋 巴 腺 護 謨 腫 ハ 比 較 的 顎 下 腺,腑 ル.組 頸 腺,肘 外 ニ 護 謨 腫 性 變 化 ガ ア ル.又.單 腺,鼠 蹊 腺 等 ヲ犯 ス コ トガ 多 ク, 護 謨 腫 ノ 大 サ ハ 梅 桃 大 乃 至 夏 蜜 柑 大 デ,其 單 發 或 ハ2-3或 軟 デ ア ル.之 ハ 多 數 デ ア ツ テ,硬 ノ數 ハ 度ハ彈力性 ハ 自然 ニ 吸 收 サ レテ 消 失 ス ル 事 ト, 軟 化 自 潰 シ テ 特 有 ナ ル 護 謨 性 潰 瘍 ヲ形 成 ス ル 事 モ ア ル.疼 痛 ハ 缺 如 セ ル 事 ガ 多 イ ガ,稀 ニ神經 痛 ヲ 織 學 的 ニハ慢 性 炎 症 細 胞 増 殖 ノ状 態 ガ ア ル 腺 ノ 第3期 獨 ニ體 腔 内 淋 巴 黴 毒 ノ 腫 脹 モ 存 在 ス ル.大 臟 淋 巴 腺 ハ 脊 椎 前 デ,腰 部,腸 腹 膜 ノ 淋 巴 腺 ガ 腫 レル.尚 概 ハ腹 腔 内 骨 窩,鼠 蹊 部 ノ後 ホ腸 間 膜 淋 巴 腺 ニ來 ル コ トモ ア ル. 肝 臟 ヤ 胃 ノ 護 謨 腫 ハ 肝 門 淋 巴 腺 護 謨 腫 ヲ生 ジ, 發 スル 事 ガ ア ル.之 ハ 護 謨 腫 ノ末 期 デ 周 圍 ノ 黴 毒 或 ハ 腸 間 膜 護 謨 腫 ヲ 作 ル.Budayハ 破 壞 シ タ 胃護 性 滲 潤 ヲ來 タ シ,之 ガ 吸 收 セ ラ レ テ 瘢 痕 性收 縮 ヲ 謨 腫 ニ 際 シ テ 腸 間 膜 淋 巴 腺 ノ 腫 大 ヲ,Petersonハ 來 シ タル場 合 ニ コ レニ近 接 セ ル 知覺 神 經 ガ アル場 3例 合 ニ ノ ミ起 ル モ ノ デ,比 ヨ リ2例 ハ 腹 膜 炎 ヲ起 シ テ 死 ン ダ ト報 告 シ テ ヰ ル. 139 較 的 稀 ナ モ ノ デ ア ル. ノ 腸 間 膜 淋 巴 腺 護 謨 腫 ヲ經 驗 シ,其 頸 部 ニ 多 イ ノ ハ 口 中 黴 毒 ノ 爲 デ ア ル. Quickeハ 内 臟 ニ 第3期 護 謨 腫 ニ 隙 シ テ 後 腹 膜 護 謨 腫 ノ發 生 セ ル 例 ヲ報 告 黴 毒 ガ ア レバ 體 腔 内 ノ 所 屬 淋 巴 腺 肝 門 ノ,Ehrmannハ ノ破 裂 ニ 鎖骨上窩淋 巴腺