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培養 MSC の特性 活発な増殖活性 (CFU F コロニー形成能 ) と多分化能を示す ( 骨 軟骨 腱 脂肪 骨格筋 心筋 平滑筋 血管内皮 神経など ) 種々の液性因子分泌による組織修復 血管新生作用を有する腫瘍原性がないと考えられている 高い免疫制御能を有する (T 細胞増殖抑制 Treg 誘導作用など ) 傷害組織へのホーミング能を有する MSC 判定基準 (2006 年国際細胞治療学会の Mininal criteria) 陽性マーカー : CD73 +, CD90 +, CD105 + 陰性マーカー : リンパ球マーカー (CD11b/14 -, CD18/CD73 -, CD45 - ), 造血幹細胞マーカー (CD34 - ), 主要組織適合抗原 (HLA-DR - ) 骨 軟骨 脂肪細胞への分化能

細胞治療用ドナー細胞としての MSC の問題点 課題 調製時に他細胞の混入が避けられない MSC 自体もヘテロな細胞集団 ( 特異的マーカーなし 前駆細胞などが含まれている可能性大 ) 局在する組織による形質の違いが指摘されている 継代培養により形質が変化する 長期培養により発がん性獲得するとの報告あり 既に存在するがんを増悪させる可能性あり

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イモリの肢再生は成熟細胞の脱分化によって誘導される 再生芽の形成! 筋肉細胞! 脊椎管 網膜 レンズ 顎 前肢 四肢, 尾 脊椎管 網膜 眼球レンズ 上下顎 中外製薬ライフ サイエンス シリーズより BrdU! Myosin! DAPI! Brockes JP, Science 1997, 276:81

Dedifferentiated fat (DFAT) cells 成熟脂肪細胞 脱分化 脱分化脂肪細胞! (DFAT)! 細胞増殖活性 骨軟骨脂肪血管心筋 加野浩一郎 ( 国際特許出願 PCT/JP2004/007322) Matsumoto T et al. J Cell Physiol, 2008, 215:210-222

DFAT の調製法 ( 成熟脂肪細胞の単離 ) 皮下脂肪組織 成熟脂肪細胞 平滑筋細胞 血管内皮細胞 コラゲナーゼ処理 血液細胞 低速度遠心分離 フィルトレーション 間葉系幹細胞 線維芽細胞 神経細胞 前駆脂肪細胞 脂肪由来幹細胞 Adiposederived stem cells(ascs)

ヒト脂肪組織と脂肪細胞 皮下脂肪組織 脂肪組織より単離した成熟脂肪細胞 Adipored / Hoechst IsolectinB4 / Adipored/ Hoechst

DFAT 調整法 ( 天井培養法 ) 脱分化 増殖 成熟脂肪細胞 DFAT! 1W! 1W! Growth medium:20%fcs/dmem"

脱分化培養による細胞形態変化 AdipoRed! DAPI! Day 7! Day 14! Hoechst33342

ヌードマウス皮下移植によるDFATの骨分化誘導実験 ヒト DFAT DFAT由来 培養骨 2W 骨誘導培地 皮下移植 骨芽細胞 破骨細胞 ヌードマウス 3W βtcp/collagen (Collagraft ) 組織学的検討 (Masson-Trichrome) Masson-Trichrome

ペレット培養にて誘導されたヒトDFAT由来軟骨組織 軟骨誘導培地! にて培養(3W)! ヒトDFAT! (8 x 106)! DFAT由来! 軟骨組織 Hoechst! Aggrecan! HE! Tluidine Blue!

ヒト DFAT は in vitro において筋線維芽細胞に分化する ASMA Hoechst 20% FCS 5% FCS 5%FCS +TGFβ1 Sakuma T et al. J Urol, 182:355, 2009

DFAT と間葉系細胞との遺伝子発現差異の比較 (DNA マイクロアレイ法 )

成熟細胞を用いた治療用細胞の誘導 受精卵 胚性幹細胞 ES 細胞 ips 細胞 初期化 胚盤胞 体性 ( 組織 ) 幹細胞間葉系幹細胞 (MSC) DFAT 脱分化 最終分化細胞 皮膚線維芽細胞 成熟脂肪細胞

DFATはドナー年齢に無関係に多分化能を有する 81yo M" 脂肪誘導 (Oil red-o) 骨誘導 (Alizarin-red S) 分化誘導4週間後に評価 脂肪分化 Oil red-o), 骨分化(ALP stain, Alizerin-red S),軟骨分化(Pellet culture, Aggrecan stain) 軟骨誘導 (Pellet culture)

DFAT は少量の脂肪組織から大量調製が可能である 培養 DFAT" 成熟脂肪細胞 脱分化脂肪細胞 (DFAT) 天井培養 付着培養 脂肪組織 平滑筋細胞 " 組織マクロファージ " 付着培養 血管内皮細胞 " 脂肪由来幹細胞 (ASC)" 間質血管分画 (SVF) 細胞 " 培養 ASC" 松本太郎 : 医学のあゆみ 242:326-331, 2012

10 ml 吸引脂肪から得られる細胞の比較 10 ml 吸引脂肪組織 細胞数 付着 増殖細胞数 播種細胞密度 (/cm 2 ) 培養面積 (T-25 フラスコ枚数 ) 初代培養で得られる細胞数 成熟脂肪細胞 1x10 6 (100 万 ) 4x10 5 (40 万 ) 2x10 3 1,250cm 2 (50 枚 ) DFATs 1.4x10 8 SVF 細胞 2x10 6 (200 万 ) 8x10 4 (8 万 ) 5x10 4 100cm 2 (2 枚 ) ASCs 5.6x10 6

DFAT は ASC に比べ均一な細胞群である DFAT! ASC! αsma! αsma! 0.07%! 18.61%! CD45! CD31! CD45! CD31! 0.03%! 0.03%! 12.75%! 2.69%! CD11b! CD34! 0%! 0.03%! CD11b! 13.26%! CD34! 1.48%! Matsumoto T et al. J Cell Physiol, 215:210, 2008

移植用ドナー細胞としての DFAT の利点 約 1-2g の脂肪組織 (10-20 ml の吸引脂肪 ) から大量調製が可能 l l MSC ASCに比べ採取に伴う侵襲が少ない 重症心不全 重度熱傷など全身状態不良の症例でも自家移植が可能 ドナー年齢に関係なく多能性細胞が調製できる l 高齢者 骨粗鬆症などに対する自家移植が可能 MSC ASC に比べ 他細胞の混入が非常に少ない l l 移植に伴うリスクが低い 継代早期に移植できる 手術時に破棄される脂肪組織を利用したバンキングシステムの構築が容易 l 他家移植への適応も有望 ( 急性期疾患 遺伝性疾患など )

培養ヒト DFAT の発現サイトカイン解析 低酸素刺激により分泌が " 亢進するタンパク PlGF" VEGF-A" SDF-1" TGFβ-1" TGFβ-3" FGF-6" FGF-7" Thrombopoietin" PARC" IGFBP-3" IL-16" PDGF-BB" NT-4" Leptin"

SCID マウス下肢虚血モデルにおいて DFAT は末梢血単核球より 高い血流改善効果を示す 0 W 4 W DFAT Control (Saline) PB-MNC 対側健常肢に対する虚血率 (%) 100 80 60 40 20 0 DFAT PB-MNC Control Each group: n=8 * * 0 week 1 week 2 week 3 week 4 week P<0.05 vs Saine, * P<0.05 vs PB-MNC

HUVEC との共培養系において DFAT はペリサイト様細胞へと形質転換する vwf ASMA vwf ASMA Hoechst KURABO 血管新生キット (+ hdfat 2x10 4 )

ラット急性心筋梗塞モデルに対する DFAT 移植の効果 SD rat (6-8 weeks old)! 1 h! Cell transplantation! 8 W! Evaluation! LAD ligation! DFATs from GFP tg rats! (1x10 5 /0.1 ml saline)! or! Saline (Control, 0.1 ml)! Intramyocardial injection! (Each group, n = 8)! Histlogy! Masson-Trichrome! IHC! Anti-GFP Ab! Anti-αsarcomeric actin! Cardiac function (UCG)! EF! LVED!

ラットAMIモデルにおいてDFAT移植は 瘢痕面積を縮小させ 心機能を改善する Cardiac function DFAT! *: p < 0.05 vs Control group Saline! (5W, Masson-Trichrome stain)!

移植した DFAT は梗塞部位に効率的に生着する DFAT 移植 5 週間後

梗塞部位にてDFATは一部心筋に分化する (Day 14)" α-sarcomeric! actin! GFP! GFP/actin/DAPI! GFP/DAPI! Hoechst GFP, Sr Jumabay M et al. J Mol Cell Cardiol, 47:565, 2009

臨床 (GMP) グレードに適合した DFAT 調製法の検討 平成 20 年度産学共同シーズイノベーション化事業 顕在化ステージ 脱分化脂肪細胞を細胞源とする再生医療の実現化 ( ニプロ株式会社, 日本大学 ) セルプロセッシング アイソレータ内での細胞調製 平成 23 年 1 月 6 日 日経産業新聞

DFAT 細胞治療が期待できる疾患 重症虚血性疾患 (PAD, IHD)! 骨粗鬆症に伴う難治性骨折! 重症熱傷に伴う創傷治癒促進! 萎縮性膀胱による腹圧性尿失禁! 臍帯血移植の生着不全予防! 造血幹細胞移植に伴うGVHD 予防 治療!

DFAT 細胞治療のポテンシャル 低コストの細胞治療 再生医療が可能となる ( 大規模な CPC, 増殖因子, 抗体選別など必要なし ) 高齢者の代謝変性疾患に対応し QOL を改善 ( 骨粗鬆症や変形性関節症に伴う難治性骨折などを治癒させる能力 ) 万人に適応可能な未来の一般医療となる可能性 ( 高齢者 小児 全身状態不良の患者などに対する自家細胞治療が可能 )

DFAT に関する特許取得状況 Ø PCT/JP2004/007322 前駆脂肪細胞由来の分化細胞及びその取得方法 ブタ及びマウスの成熟脂肪細胞由来の前駆脂肪細胞株を用い 分化転換誘導することにより 他の機能を有する細胞を取得する方法及び該方法により取得された他の機能を有する細胞に関する 本発明により ブタ及びマウスの成熟脂肪細胞由来の前駆脂肪細胞株を分化転換誘導することにより 骨芽細胞 筋芽細胞 軟骨細胞 神経細胞を取得することができた さらに マウスの成熟脂肪細胞由来の前駆脂肪細胞株を分化転換誘導することにより 上皮細胞を取得することができた 2011 年 10 月ヨーロッパ国際特許取得 ( 登録国 : フランス ドイツ 英国 )