医学 看護学 学術文献検索データベース ~ CINAHL, PubMed/MEDLINE の操作方法について ~ お問い合わせ : EBSCO International Inc.( エブスコ ) 03 5342 0701 medical@ebsco.co.jp 164-0011 東京都中野区中央 4-60-3, 銀座ルノアールビル4 階 EBSCO Publishing 日本語ホームページ : http://www.ebsco.co.jp/ebscohost 0
MEDLINE とは米国立医学図書館 (The National Library of Medicine:NLM) が作製 運営管理する医学分野の学術論文の抄録データベースです PubMed とは PubMed は 米国立医学図書館 (The National Library of Medicine:NLM) 内の National Center for Biotechnology Information:NCBI がインターネット上で提供している無料の文献検索システムです MEDLINE の全文献に加えて MEDLINE 収載直前の文献 (PreMEDLINE) および米国の NCBI が提供する分子生物情報も収録しており 約 5,000 誌を収載しています アメリカは 税金で作ったものは無料で公開する 方針から 現在では世界中からインターネットを介して無料で利用することが出来ます MEDLINE データベースを提供する会社 組織 NLM( 米国医学図書館 ) : PubMed EBSCO Publishing( エブスコ ) : EBSCOhost / MEDLINE OVID( オービッド ) : OVID SP / MEDLINE 1
CINAHL Information Systems が製作した 看護学のデータベース現在は EBSCO 社の傘下 EBSCO では下記 5 種類のバージョンを提供 CINAHL CINAHL with Full Text CINAHL Plus CINAHL Plus with Full Text CINAHL Complete 下記団体の発行する看護系雑誌 出版物を全て収録 The National League for Nursing( 全米看護連盟 ) American Nurses Association( 米国看護協会 ) 関連する 17 の分野にわたって 幅広く収録 ( 看護学 生体臨床医学 健康科学 代替医学 消費者健康など ) 2
CINAHL シリーズ (EBSCO 提供 ) CINAHL CINAHL Plus CINAHL with Full Text CINAHL Plus with Full Text CINAHL Complete 収録タイトル数 3,000 以上 約 5,000 3,000 以上 約 5,000 5,400 以上 総収録データ数 約 290 万件 380 万件以上 約 290 万件 380 万件以上 390 万件以上 データ収録開始年 1981 年 1937 年 1981 年 1937 年 1937 年 全文収録タイトル数 70 以上 約 80 約 600 760 以上 1,300 以上 全文収録開始年 1995 年 1995 年 1981 年 1937 年 1937 年 全文収録書籍 / モノグラフ 0 0 0 270 以上 270 以上 Evidence-Based Care Sheets 収録数 0 130 以上 0 130 以上 130 以上 Quick Lessons 収録数 0 約 170 0 約 170 約 170 CINAHL 継続教育ツール収録数 0 約 170 0 約 170 約 170 診断スケール収録数 100 以上 360 以上 100 以上 360 以上 360 以上 3 2013 年 6 月現在
4 検索キーワード入力フィールド
ナビゲーション バー ( シソーラス 出版物検索など ) 検索キーワード入力フィールド 検索条件の限定項目 ( 期間 出版物タイプなど ) 5
検索条件の限定項目 ( 実践的な項目 ) 6
例題を使って検索キーワードの選定方法の一例をご紹介します 例題 ) 自宅介護の認知症患者の体重減少の予防は生存に影響する? レビー小体型認知症の母のバイタルチェックをここ最近しています 体重 血圧 体温を計測しています 標準体重の 10 パーセント以下の人をやせていると言いますが 20 パーセント以上の体重減少は 医学的に問題だという記事を目にしました 医学的に問題がある? 生存率に影響はあるのか? 7
問題点を明確にする ( 疑問の定式化 ) What is PICO (PECO)? Patient Intervention (Exposure) Comparison Outcome : どういう患者に : 介入 Aをした場合 : 介入 Bをした場合に比べ : アウトカムはどう異なるか Outcome は検索可能なものでなければならない 従って あまり漠然としたものではなく ある程度 focus が定まっていることが望ましい また surrogate outcome と clinical outcome の区別を意識すること 8 http://www.ebmedu.umin.jp/ebm1/ebm_1.html 厚生科研 EBM 福井班ホームページ :EBMとはより引用
問題点を明確にする ( 疑問の定式化 ) 例題 ) 自宅介護の認知症患者の体重減少の予防は生存に影響する? Patient : 体重減少する自宅介護の認知症患者 Intervention (Exposure) : 体重減少を予防する Comparison : 介入なし Outcome : 生存 ( 率 ) に影響はあるか? 想起されるキーワード : P : 自宅介護 (Home Nursing) 認知症 (Dementia) I : 体重減少の予防 (Weight Loss - prevention) C : ( 介入なし ) O : 生存率 (survival rate) 9
文献タイプ別のエビデンスレベル ( 統計学的信頼性 ) について Level 1a 1b 2a 内容 ランダム化比較試験のメタアナリシス システマティックレビュー 少なくとも一つのランダム化比較試験 ランダム割付を伴わない同時コントロールを伴うコホート研究 ( 前向き研究,prospective study,concurrent cohort study など ) 2b ランダム割付を伴わない過去のコントロールを伴うコホート研究 (historical cohort study,retrospective cohort study など ) 3 ケース コントロール研究 ( 後ろ向き研究 ) 4 処置前後の比較などの前後比較, 対照群を伴わない研究 5 症例報告, ケースシリーズ 6 専門家個人の意見 ( 専門家委員会報告を含む ) 10 肝癌診療ガイドライン HP 参照 http://www.jsh.or.jp/medical/liver/level%20classification.htm
Key Word 検索 : 自由語による検索 Subject Headings 検索 : 統制語による検索 Search History 検索 : 検索履歴同士の掛合せ Publication (Citation) 検索 : 書誌情報からの検索 11
論理演算子 : <AND OR NOT> 検索結果を限定 拡張 検索フィールドの指定をしなければ検索キーワードは常にサイテーション またはフルテキストから検索されます ( フルテキストからも検索を行う場合は 検索の拡大 =Expander で 全文からも検索 にチェックを入れます ) AND 検索 : nurse practitioner AND education OR 検索 : nurse practitioner OR education NOT 検索 : nurse practitioner OR education NOT emergency nurse practitioner education nurse practitioner education nurse practitioner education AND 検索 OR 検索 emergency NOT 検索 ワイルドカードを使った検索 : * や? などのワイルドカードを使った検索が可能です 括弧 () を使った検索 : 複合検索の検索順番をコントロールする際に使用します (EM) を使った検索 : エントリーデートフィールドによる文献の時期を特定した検索が可能です 12
論理演算子 : <AND OR NOT> 検索結果を限定 拡張 例 ) Nurse Practitioner の教育 (Education) の検索 例 ) 上記に救急 (Emergency) を付加して検索 (and/not) 13
Key Word 検索 : 自由語による検索 Subject Headings 検索 : 統制語による検索 Search History 検索 : 検索履歴同士の掛合せ Publication (Citation) 検索 : 書誌情報からの検索 14
Thesaurus( シソーラス ) とは? 検索語には 自由語 と 統制語 ( あらかじめ決められた言葉 ) があります 検索語 自由語 = 検索者が思いついた言葉を自由に検索 統制語 ( シソーラス語 ) = あらかじめ一つの主題に関する検索語を集中化しておく シソーラスのツリー構造 ( 例 ) < 上位語 > < 下位語 1> < 下位語 2> くだもの + かんきつ類 + みかんいよかん シソーラスを理解することで 検索漏れを防ぎ より効率的な検索が可能になります CINAHL には MEDLINE の MeSH と同じ構造で CINAHL Subject Headings というシソーラスを用いています 15
CINAHL に搭載されているシソーラス CINAHL Subject Headings MEDLINE で使われている MeSH と同じ構造 約 1 万 600 語の統制語を含む CINAHL Heading 若しくは サブジェクトの用語を提示 16
CINAHL に搭載されているシソーラス CINAHL Subject Headings MEDLINE で使われている MeSH と同じ構造 約 1 万 600 語の統制語を含む 17
PubMed で検索する場合 入力したキーワードに関連する MeSH 用語を自動的に判別し 検索対象を広げて検索を行います Details の確認方法 まずキーワード検索を実行する 画面上 Advanced Search をクリック 画面上 Details をクリック PubMed の場合 MeSH 検索時は自動的に 拡張 (Explode) されます! 18
PubMed で検索する場合 入力したキーワードに関連する MeSH 用語を自動的に判別し 検索対象を広げて検索を行います PubMed の標準時検索範囲 自動的に下位の概念までを検索対象に拡張 (Explode) します 19
Key Word 検索 : 自由語による検索 Subject Headings 検索 : 統制語による検索 Search History 検索 : 検索履歴同士の掛合せ Publication (Citation) 検索 : 書誌情報からの検索 20
検索履歴同士の複合検索 (And/Or) が可能です 21
Key Word 検索 : 自由語による検索 Subject Headings 検索 : 統制語による検索 Search History 検索 : 検索履歴同士の掛合せ Publication (Citation) 検索 : 書誌情報からの検索 22
閲覧したい論文の書誌情報 ( ジャーナル名 巻号情報 著者名など ) 限られた情報からでも対象論文を検索することが出来ます 例 )Lancet に掲載された Guyatt 先生の論文が見たいけど タイトルも時期も思い出せない Lancet Guyatt 23
CINAHL の中に収録されている出版物をアルファベット順にリスト化あらかじめ出版物名が分かっている際 効率良く検索ができます 24
My EBSCOhost 機能のご紹介 25
検索結果画面右側の 追加 フォルダをクリックすると 一時的に書誌情報を記憶させておくことが出来ます ( ログオフ時まで有効 ) 26
My EBSCOhost に サインイン した状態でフォルダを追加すると ログオフ後も指定のアカウントに記憶させておくことが出来ます 27
書誌情報の保存 検索履歴 / アラートの保存 フォルダを作成し 整理して保管することが出来ます ジャーナルアラートの設定 28 メール /RSS にて更新時にお知らせします
ユーザー設定の保存 言語の設定 検索結果表示の設定 書誌情報の出力形式などの設定 29