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1 患者さんパンフレット 四国がんセンター呼吸器内科

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3 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 ) 様 病棟 診療科 主治医 / 担当医 受け持ち看護師 作成

4 はじめに 1. 化学療法に対する不安を軽減し最良の状態で治療が受けられるようお手伝いいたします 2. 治療後の苦痛や副作用を最小限にし順調に回復され安心して退院を迎えられるようお手伝いいたします 3. この手帳は退院後も読み返して 内服方法や副作用の知識を整理するのに大切に活用して下さい

5 あなたのからだや気持ちのつらさについてお伺いします 1. からだの症状についてお伺いします 2. 気持ちのつらさについてお伺いします 3. 気がかりなことや心配していることがあればチェックしてください 今の不安な気持ちや心配なことを相談したり聞いてほしいと思う 仕事のことや治療費など経済的なことで相談したいと思う 治療に伴い日常生活や通院など困ることがある 家族 ( 特に子ども ) への病気の伝え方について相談したい その他 4. 気がかりなことや心配なことについて専門のチームへの相談を希望しますか? からだの痛みや気持ちのつらさに対応する緩和ケアの医師や看護師や心理士 仕事や経済的な問題 制度について対応する医療ソーシャルワーカー 自宅での生活を支援するための介護保険の利用やかかりつけ医について 現時点では希望しないが 今後必要時に相談したい 月日担当看護師 :

6 タルセバ療法について 非小細胞肺がんの治療で使われる分子標的薬という種類の抗がん剤です 特定のタイプの肺がんの患者さんに効果が高いと言われています < 投与スケジュール> タルセバ150mg 1 錠空腹時に毎日服用します食前 1 時間 食後 2 時間の服用は避けましょう あなたの場合は : に飲みます

7 薬剤説明書 貼り付け場所 説明薬剤師 : 説明年月日 : 平成年月日

8 スキンケアに関する習慣の把握について タルセバ療法は 皮疹などの皮膚の副作用が出やすい薬剤です退院して外来通院となった後も継続的にスキンケアを実践することでそれらの副作用が軽減されますそのため 日常の生活習慣を振り返りながらスキンケアの方法を学んでいくことが重要になります入院中にご自身の日常生活習慣を振り返りながらスキンケアの方法について看護師から説明がありますので 治療開始日までに以下の該当する項目にチェックをお願いします 食事 食事を準備するのは誰ですか? 自分 家族 ( ) その他 ( ) 排便 排便の硬さはどうですか? 硬め 柔らかめ その他 ( ) 活動 屋外での活動が多いですか? はい内容 ( ) いいえ 入浴 石けんは何を使いますか? 固形石けん 液状ソープ 泡ソープ 体はどうやって洗いますか? ナイロンタオル タオル 手だけ 内服 薬剤はだれが管理していますか? 自分 家族 ( ) その他 ( )

9 ダイアリー このタルセバ手帳には 病気や治療 日常生活で注意していただきたい ポイントを記載しています また 私達医療スタッフの目標と日々の医療計画 そしてよりよい状態 で退院を迎えられるよう 患者さんご自身の日々の目標をあげています 入院期間は 治療開始から 16 日程度を予定しています 私達は あなたが不安なく入院生活を送れるよう サポートさせて いただきます このタルセバ手帳の内容は 当院での標準的な医療を記載しています 副作用症状の出現は個人差が大きいため あなたの身体の状態によって は内容通りに進まないこともありますが 私達医療スタッフがその都度 対応していきますのでご安心ください 私達医療スタッフが日々の症状を観察し早期に対処するよう努めます 症状がある場合は医療スタッフにお知らせ下さい

10 入院当日月日 医療スタッフの説明内容が理解できる治療の必要性を理解できる 入院時 検温身体測定 採血胸部レントゲン等 採血 胸部レントゲン等があります 看護師より入院生活の注意点を説明します 飲んでいる薬があれば お知らせ下さい 医師より治療の説明があります ( 日程や時間は変更することもあります ) 治療に同意された場合 同意書にサインをして 看護師に渡して下さい 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい 医療スタッフの目標 このタルセバ手帳にそって治療開始までの流れを説明します

11 治療前日月日 医療スタッフの説明内容が理解できる治療の必要性を理解できる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい 10:00 検温 薬剤師より薬についての説明があります 医療スタッフの目標 このタルセバ手帳にそって治療開始までの流れを説明します

12 治療当日月日 治療を開始できる薬剤を正しく飲むことができる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 薬剤は決めた時間に看護師がお持ちします 皮膚症状についての DVD を見ます家族の方も一緒にご覧になれます 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

13 治療 2 日目月日 薬剤を正しく飲むことができる薬剤の特徴や副作用症状がわかる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 薬剤は決めた時間に看護師がお持ちします 皮膚症状についての DVD を見ます家族の方も一緒にご覧になれます スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します タルセバの特徴や副作用症状について 参照 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

14 治療 3 日目月日 薬剤を正しく飲むことができる皮膚症状の種類を理解できる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 薬剤は決めた時間に看護師がお持ちします 皮膚症状についての DVD を見ます家族の方も一緒にご覧になれます スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の出る時期 スキンケアについて 参照 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

15 治療 4 日目月日 薬剤を正しく飲むことができる外用剤の使い方を学ぶことができる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 薬剤は決めた時間に看護師がお持ちします スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 塗り薬の使い方 ステロイド外用薬 注意点 参照 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

16 治療 5 日目月日 薬剤を正しく飲むことができる日常のスキンケアのポイントを理解できる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 薬剤は決めた時間に看護師がお持ちします スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 洗顔 洗髪 体を洗う時の肌に優しい工夫 外出時に気をつけること ひげ剃りの方法 その他の注意点 参照 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

17 治療 6 日目月日 薬剤を正しく飲むことが出来る爪囲炎のケアを学ぶことが出来る 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 薬剤は決めた時間に看護師がお持ちします スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 爪の手入れで気をつけること テーピングの方法 参照 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

18 治療 7 日目月日 薬剤を正しく飲むことが出来る薬剤を管理することができる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 医療スタッフの目標 薬剤が正しく飲めるように援助します

19 治療 8 日目月日 薬剤を管理することができる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 採血胸部レントゲン等 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 医療スタッフの目標 薬剤の自己管理ができるように支援します

20 治療 9 日目月日 薬剤を管理することができる副作用症状への対処行動をとれる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の対処方法 飲み薬の使い方 皮膚症状が悪化した時 参照 医療スタッフの目標 副作用症状への対処行動を支援しますスキンケアについてはパンフレットを用いて説明します

21 治療 10 日目月日 薬剤を管理することができる副作用症状への対処行動をとれる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の対処方法 飲み薬の使い方 皮膚症状が悪化した時 参照 医療スタッフの目標 副作用症状への対処行動を支援しますスキンケアについてはパンフレットを用いて説明します

22 治療 11 日目月日 薬剤を管理することができる副作用症状への対処行動をとれる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の対処方法 飲み薬の使い方 皮膚症状が悪化した時 参照 医療スタッフの目標 副作用症状への対処行動を支援しますスキンケアについてはパンフレットを用いて説明します

23 治療 12 日目月日 薬剤を管理することができる副作用症状への対処行動をとれる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の対処方法 飲み薬の使い方 皮膚症状が悪化した時 参照 医療スタッフの目標 副作用症状への対処行動を支援しますスキンケアについてはパンフレットを用いて説明します

24 治療 13 日目月日 薬剤を管理することができる副作用症状への対処行動をとれる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の対処方法 飲み薬の使い方 皮膚症状が悪化した時 参照 医療スタッフの目標 副作用症状への対処行動を支援しますスキンケアについてはパンフレットを用いて説明します

25 治療 14 日目月日 薬剤を管理することができる副作用症状への対処行動をとれる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 スキンケアについてはパンフレットを用いて説明します 皮膚症状の対処方法 飲み薬の使い方 皮膚症状が悪化した時 参照 医療スタッフの目標 副作用症状への対処行動を支援しますスキンケアについてはパンフレットを用いて説明します

26 治療 15 日目月日 薬剤を正しく飲むことができる 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 10:00 検温 採血胸部レントゲン等 口内炎有 無咳有 無 下痢有 無呼吸困難有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 医療スタッフの目標 退院後の生活の注意点について説明します

27 退院できる 退院日月日 10:00 退院 料金表をお部屋までお持ちします 2 階窓口でお支払終了後 病棟まで料金表をお持ちください次回外来予約表をお渡しします 気になることや皮疹の場所などを記入して下さい下の表は をつけてください 口内炎 有 無 下痢 有 無 咳 有 無 今日からは決められた時間に薬剤を飲みましょうタルセバ残錠 呼吸困難 有 無 医療スタッフの目標 退院後の注意点 緊急時の連絡先 次回外来の予定について説明します

28 退院後の注意点について 日常生活について * 食事 栄養のバランスに気をつけましょう アルコールを飲む頻度は 医師と相談しましょう グレープフルーツは禁止です * 排便 規則的な排便習慣を身に付けることが大切です 朝食後 トイレに行く習慣をつけましょう 軽い運動や水分を取るようにしましょう 下痢のときは白湯などの水分を積極的に補給して脱水にならないように気をつけましょう * 仕事 仕事は医師とよく相談しましょう * 内服 医師の指示通りに服用しましょう 退院後 他の病院を受診する時は タルセバを内服していることを医師に伝えましょう 飲みわすれた時には その日は服用せずに翌日から指示通りに服用しましょう * その他 定期受診は 必ず受けるようにしましょう 禁煙しましょう 気になることがあれば 医療スタッフにお気軽にご相談ください 外来受診について 退院前に 必ず次回の外来受診日を確認しましょう 気になること 心配なことがあれば何でもおたずねください退院後の生活が不安なく送れることをスタッフ一同 心より願っております このタルセバ手帳は 退院後も大切に保管し活用して下さい

29 気になることや症状など書き留めておきましょう

30 気になることや症状など書き留めておきましょう

31 以下の症状が出た場合は下記の連絡先までお電話ください 38.0 以上の発熱がでた場合 空咳や呼吸困難感が悪化した場合 胸が苦しい場合 頓服薬を指示通り使用しても下痢が治まらない場合 外用剤を指示通り使用しても皮疹が悪化し生活に支障が出る場合 ご心配な点があれば がん相談支援センターにご連絡ください 四国がんセンターの連絡先 平日 8:30~17:15 四国がんセンターがん相談支援センター ( 直通番号 ) 平日上記時間外および土 日 祝祭日 日直 / 夜間当直師長 ( 代表番号 ) * 外来受診日や検査予約日の変更については 予約センターにご連絡ください 平日 8:30~17:15 ( 直通番号 )

32 タルセバ療法を受けられる患者さんへ ( タルセバ手帳 )

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