1 Rachel Park がよいでしょうとのことでしたので残念ですが Park 先生が使用した図そのものは掲載しませんのでご了承ください昨年 12 月 3 日早稲田大学伏見キャンパスで開催された第 3 回早稲田体幹機能研究会で大腰筋のワイヤ筋電解析を行っている Rachel P

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なおみかんざとばる
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1 April Special 3 3 NPO 1 P.2 Rachel Park 2 P.6 3 P.12 4 P.18

1 Rachel Park がよいでしょうとのことでしたので残念ですが Park 先生が使用した図そのものは掲載しませんのでご了承ください昨年 12 月 3 日早稲田大学伏見キャンパスで開催された第 3 回早稲田体幹機能研究会で大腰筋のワイヤ筋電解析を行っている Rachel Park 先生 (

講演の通訳を務めた阿久澤弘先生に概要を紹介していただく最初にお断りしますが今回 Park 先生に問い合わせたところ発表した図については未発表論文のデータもありまた著作権の問題があるので掲載は控えたほうまず大腰筋の解剖ですが大腰筋は解剖学的に 2 つの部位からなっていると言われています ( 図 1)

腰椎横突起の前内側部に付着しています次に大腰筋の機能 ( 図 2) ですが基礎運動学はじめ一般的な教科書ではおもに股関節屈曲で股関節については外旋体幹に対しては屈曲や腰椎前弯と記されていますがそれ以上詳しいことは書かれておらず 2 つの部位それぞれの作用についあくざわひろし先生ては述べられていません

2 1 Rachel Park がよいでしょうとのことでしたので残念ですが Park 先生が使用した図そのものは掲載しませんのでご了承ください昨年 12 月 3 日早稲田大学伏見キャンパスで開催された第 3 回早稲田体幹機能研究会で大腰筋のワイヤ筋電解析を行っている Rachel Park 先生 ( オーストラリア University of Queensland) と同大学のスポーツ医科学センターの理学療法士 Jeannie Kim 先生を招いて大腰筋をテーマにシンポジウムが行われた ( 別掲欄参照 ) この特集もその研究会の内容をもとに新たに取材したものだが最初に Park 先生の講演内容について講演の通訳を務めた阿久澤弘先生に概要を紹介していただく最初にお断りしますが今回 Park 先生に問い合わせたところ発表した図については未発表論文のデータもありまた著作権の問題があるので掲載は控えたほうまず大腰筋の解剖ですが大腰筋は解剖学的に 2 つの部位からなっていると言われています ( 図 1) 図の上が前方( 腹側 ) 下が後方 ( 背部 ) です前方にある Vertebral Region と示したものが椎体についているもの後方にある Transverse Process Region が横突起に付着しているものです前者は第 12 胸椎 ~ 第 5 腰椎の椎間板および隣接する椎体に付着し後者は腰椎横突起の前内側部に付着しています次に大腰筋の機能 ( 図 2) ですが基礎運動学はじめ一般的な教科書ではおもに股関節屈曲で股関節については外旋体幹に対しては屈曲や腰椎前弯と記されていますがそれ以上詳しいことは書かれておらず 2 つの部位それぞれの作用についあくざわひろし先生ては述べられていません私も学生のときには大腰筋はおもに股関節屈曲作用であとは体幹伸展作用と習いました種々の研究では体幹屈曲 (Nachemson, 1996) や体幹伸展側屈 (Anderson et al., 1996, Keagy et al., 1966) などいろいろ報告されていますが一定の見解は得られていませんなぜそう図 1 図 2 2

なのかを考えると先ほど述べたように大腰筋には 2 種類の部位があるのですが筋電図で測定したときにその 2 種類の部位が考慮されていなかった可能性がありますもうひとつ

種類の部位のどこに入れているかをみてこなかった可能性があります図 3 のが回転中心ですつまり体幹の屈曲伸展時に腰椎椎体が動く瞬間中心です Vertebral

基本的には回転中心の後方にあるため伸展に作用します Vertebral Region で回転中心の前方に位置する場合はとあるのは位置しない場合もあるということ?

Transverse Process Region についてはおもに体幹の伸展に作用するとされています図 4 Vertebral Region 図 3 主に股関節屈曲に働くのは

先生の研究はワイヤ筋電の解析という手法を用いておられますがそのワイヤ筋電というのは図 5 のように超音波画像診断装置 ( エコー ) を用いて

3 なのかを考えると先ほど述べたように大腰筋には 2 種類の部位があるのですが筋電図で測定したときにその 2 種類の部位が考慮されていなかった可能性がありますもうひとつ測定時の姿勢が考慮されていなかった可能性もあります大腰筋を 2 つの部位で考えず 1 つとしてみていたそうですワイヤ筋電でみるときも針を入れたときに 2 種類の部位のどこに入れているかをみてこなかった可能性があります図 3 のが回転中心ですつまり体幹の屈曲伸展時に腰椎椎体が動く瞬間中心です Vertebral Regionについては筋がその回転中心より前方にある場合は椎体が前方に引っ張られるので屈曲に作用します逆に Transverse Process Region については基本的には回転中心の後方にあるため伸展に作用します Vertebral Region で回転中心の前方に位置する場合はとあるのは位置しない場合もあるということ? 姿勢によって位置しない場合もあると考えられます 2 種類の部位の機能を分けると図 4 に示すように Vertebral Region についてはおもに股関節屈曲に作用し Transverse Process Region についてはおもに体幹の伸展に作用するとされています図 4 Vertebral Region 図 3 主に股関節屈曲に働くのは Vertebral Region Transverse Process Region Transverse Process Region の主な作用は体幹の伸展今回の Park 先生の研究はワイヤ筋電の解析という手法を用いておられますがそのワイヤ筋電というのは図 5 のように超音波画像診断装置 ( エコー ) を用いてワイヤを大腰筋の比較的表層に入れている場合は Transverse Process Region 深部までワイヤを入れている場合は Vertebral Region まで入っていることが Park 先生の研究で示されています (Park et al., JOR 2012) 図 5 は金岡恒治先生がワイヤ筋電を行っているところで図のように図 5 3

2 大腰筋の機能大腰筋の運動中の機能について筋電図研究より大久保雄埼玉医科大学保健医療学部理学療法学科助教るかどうか疑問も感じたがなぜスプリンターの大腰筋は発達しているのかは私の研究にも隠されているのですが股関節を屈曲するとき最初は大腿運動中の大腰筋の機能について筋電図研究を直筋が働きますそこから屈曲が進むにつされている大久保先生にその研究内容につ

4 2 大腰筋の機能大腰筋の運動中の機能について筋電図研究より大久保雄埼玉医科大学保健医療学部理学療法学科助教るかどうか疑問も感じたがなぜスプリンターの大腰筋は発達しているのかは私の研究にも隠されているのですが股関節を屈曲するとき最初は大腿運動中の大腰筋の機能について筋電図研究を直筋が働きますそこから屈曲が進むにつされている大久保先生にその研究内容につれて大腰筋が働くようになります中長距いて語っていただいたこの研究で取り上げ離の選手はそれほど大腿部を高く上げて走られているエクササイズは SLR シットアッりませんがスプリンターは大腿部を強くプスクワットである大腰筋の活動の特徴引き上げて走るのでスプリンターの大腰がよく示されている筋は発達するのではないかと考えられます股関節の屈曲角度が深い動作を行うと体幹筋から大腰筋へいうことです大腰筋の研究はいつから臨床的に大腰筋を鍛えることが多いといもともとは腹横筋多裂筋をはじめ体幹の深部筋の機能について研究していたのでおおくぼゆう先生うことですが日常生活動作では股関節をそれほど大きくは屈曲させない 12 番から腰椎の 5 番腰椎の 1 5 番のすがある程度データは得られたので今そうですしかし久野先生たちの報告横突起から小転子についていますあまり度は大腰筋についてみてみようと現在取りで中高齢者の大腰筋の面積をみると日知られていないことですが大腰筋には 2 組んでいるところです臨床的には大腰常あまり歩いていない人あるいは歩行速つの線維があり胸椎の 12 番から腰椎の筋のトレーニングはよく実施されています度が遅い人は大腰筋が発達していない 5 番の椎体についている線維を前部線維とが運動中に大腰筋がどう機能しているのだから介護予防にも大腰筋を使うトレー言い腰椎の 1 5 番の横突起についてか 2 年くらい前から研究を始めましたニングが有効であるということでしたいる線維を後部線維と呼んでいますつい金岡恒治先生たちが体幹エクササイズ大腰筋の働きを筋電図でみるというのはているところ起始が異なるので腰椎にでいろいろ研究されていますがその一環どういう視点から対する働きも前部線維と後部線維とでは少そうです臨床的には股関節を屈曲するとき大腿し異なるとする海外の文献もありますこ 1991 年の世界陸上選手権のあとでした直筋優位に使う人が多く深部筋である大のあたりについては阿久澤先生の項 P.2 かカールルイスはじめトップスプリンター腰筋を使って股関節を屈曲するようにしたに譲りますが今回述べる内容はおもにこは大腰筋が発達しているということで大腰いということがよく言われるのですがでの前部線維に関することです筋トレーニングが注目されたは臨床的にどういうトレーニングをすれば大腰筋の作用としては主として股関節大腰筋を効率的に働かせることができるか屈曲ですが股関節外旋腰椎前弯もあり顕著な発達がみられるという報告もありまというところから大腰筋の筋電図研究をます図 2 にまとめましたがまず股関節したまた筑波大学の久野譜也先生グルー始めました屈曲 hip flexor として働きますが腰当時高野進選手の大腰筋をみたところプが転倒予防はじめ介護予防に大腰筋の椎についているので大腰筋が収縮するこトレーニングが有効であるという報告もさ大腰筋の作用とで椎体の安定性 spinal stability を高れましたではその研究について解説していただめる働きもありますこのように解剖学でトップスプリンターの大腰筋が発達してけますかは言われているのですが深部筋であるたいるから大腰筋を鍛えるほうがよいと言え 6 まず図 1 は解剖です大腰筋は胸椎のめ筋電図をとることも容易ではなく実

Th12-L5 vertabal body L1-5 transversus process Function Hip flexion, (Hip external rotation) Lumbar lordosis 図 1 Iliopsoas (Psoas and Iliacas) 図 2 Function of the psoas major 図 3 Clinical importance

痛みがある側の大腰筋と痛みがない側の大腰筋を比較したときどれくらい左右差があるかを示したものですやはり痛みがある側の大腰筋が萎縮しているという結果です腰痛予防にも大腰筋は重要であろうということになります痛みがあるため使わないことで萎縮が生じるそういうことだと考えられますこのように大腰筋が注目されているのですがではどういうエクササイズが有効かはまだよくわかっていないということで

わかっていません主として股関節屈曲に働くのでたとえば座位での股関節屈曲運動などが臨床的には行われていますがそれで本当に大腰筋が鍛えられているかは明確にはされていません大腰筋は腸骨筋とセットで働き腸腰筋と言われることも多いのですが大腰筋だけを取り上げる理由は?

5 Th12-L5 vertabal body L1-5 transversus process Function Hip flexion, (Hip external rotation) Lumbar lordosis 図 1 Iliopsoas (Psoas and Iliacas) 図 2 Function of the psoas major 図 3 Clinical importance of the psoas 図 4 際の作用については明確になっていないことも多くそれがこの研究を行う理由にもなっています図 3 は先ほど述べた久野先生の研究の一部ですが左上のグラフは横軸が大腰筋の面積縦軸が歩行速度です歩行速度が速い人は大腰筋の面積も大きいことが示されここから久野先生の大腰筋体操が始まっています臨床的には腰痛患者をみたものが図 3 左下のグラフですが縦軸は痛みがある側の大腰筋と痛みがない側の大腰筋を比較したときどれくらい左右差があるかを示したものですやはり痛みがある側の大腰筋が萎縮しているという結果です腰痛予防にも大腰筋は重要であろうということになります痛みがあるため使わないことで萎縮が生じるそういうことだと考えられますこのように大腰筋が注目されているのですがではどういうエクササイズが有効かはまだよくわかっていないということでわれわれはいろいろなエクササイズで大腰筋をみたのですが今回紹介するのは SLR (Straight Leg Raise) とシットアップ ( 上体起こしによる腹筋運動 ) そしてスクワットという 3 つのエクササイズによるものです大腰筋を鍛えるにはどうすればよいかはまだよくわかっていない? わかっていません主として股関節屈曲に働くのでたとえば座位での股関節屈曲運動などが臨床的には行われていますがそれで本当に大腰筋が鍛えられているかは明確にはされていません大腰筋は腸骨筋とセットで働き腸腰筋と言われることも多いのですが大腰筋だけを取り上げる理由は? 腸骨筋は腰椎にはついておらず腰椎の安定性に関与しているのは腸腰筋のなかでも大腰筋だけだからです腸骨筋は骨盤についていて股関節屈曲には作用しますが椎体には関与しないからですまたわれわれは脊椎を研究していますから大腰筋に注目するということになります SLR 図 4 がその研究のうち SLR の場合ですが 9 人の健常男性について図にある腹直筋 (RA) 外腹斜筋(EO) 内腹斜筋(IO) 大腿直筋 (RF) 大腰筋(PM) について筋電図をとりました大腰筋以外は表面筋電図で大腰筋については深部筋ですからワイヤーを用いました図 5 が大腰筋をみるための針とワイヤーが一体になっているものです痛そう痛くない? 多少は痛いです ( 笑 ) エコーを用いて場所を確認しつつ行っていますさらに電気刺激を入れて大腰筋が収縮するのを確認して実験を行っています図 6 が自動的 SLR(ASLR) でそのときの波形が図 7 です ASLR で下肢が動き始めたのが縦の線 (Onset of hip flexion movement) です図 8 は ASLR のなかでいつその筋が活動を始めたかを図示したものです縦の破線が同様に下肢が動き始めた時点ですが下肢が動き始めるとほぼ同時に大腰筋が活動を始めています大腿直筋もほぼ同じときに活動を始め 7

3 R-body project PhD, ATC, CSCS 早稲田体幹機能研究会で発表された鈴木先生に改めてその発表内容をもとにうかがったファンクション機能という視点から大腰筋の場合はどうなるかについて解説していただいたが大腰筋のみならず動作をみて問題をみつけそれにアプローチするというプロセスについて語っていただいた大腰筋腸腰筋と言ってもいいと思いますが

6 3 R-body project PhD, ATC, CSCS 早稲田体幹機能研究会で発表された鈴木先生に改めてその発表内容をもとにうかがったファンクション機能という視点から大腰筋の場合はどうなるかについて解説していただいたが大腰筋のみならず動作をみて問題をみつけそれにアプローチするというプロセスについて語っていただいた大腰筋腸腰筋と言ってもいいと思いますがトレーニング現場で大腰筋だけを取り出してトレーニングをするということはない? ないですね早稲田体幹機能研究会では大腰筋がテーマだったので大腰筋に注目してファンクショナルトレーニング理論に基づくアスレティックリハビリテーションについて述べさせていただきましたどう身体を評価してどう改善させていくか身体に関する問題点を見つけ出しそれを修正していくのがコレクティブエクササイズですということはつまり身体の状態がどうなっているのか評価することがまず必要でそれを評価するに当たって必要なことは股関節に何か問題があるならば股関節だけをみたりあるいは大腰筋だけをみるということは本質ではないと思いますでは何をみなければいけないかと言うと動作をみて動作不良は何なのかそこに問題を与えているものが何なのかその問題を与えているものが仮に大腰筋あるいは股関節だとするならばそれに対して改善していくという本質的な流れがあると思います早稲田体幹機能研究会ではその流れのなかで結果的に大腰筋という問題点がみつかりそうな題材で身体全体の評価また動作をみたうえでどういう問題があってどういう問題解決するのかについて述べました以下その内容に沿ってお話しますなお腸腰筋と言ったほうがよい場合もありますがここでは大腰筋と呼ぶことにしますまず図 1 ですがそもそもヒトの機能については Form Closure( 骨関節すずきたけし先生靱帯 ) Force Closure( 筋筋膜 ) Emotions( 正しい動作の気づき ) Motor Control( 神経パターニング動作の習得 ) の 4 つがしっかり働いてはじめて機能というものが生まれるので股関節にしてもこの 4 つの要素が関わってきます次にヒトが機能的に動くならばどういう原則に基づいて動くかを示したのが図 2 ですこの 5 原則に基づきある動作をいろいろとみながら股関節にフォーカスを当てて述べていきます Form Closure 骨関節 Emotions 正しい動作のき機能 (1)Use of Gravity( 重力の利用 ) (2)Integrate & Dissociate( 協同と分離 ) Force Closure 筋筋膜 Motor Control パターニング動作の習得 (3)Kinetic Chain( キネティックチェーン ) (4)3Dimension Movement Pattern(3 面運動 ) (5)Loading & Unloading( 力の吸収と力の発揮 ) 図 1 The Integrated Model of Function 図 2 ファンクショナルトレーニングの 5 原則 12

7 (1) 重力の利用まず 5 つの原則のなかで地球上で生きている限り避けられない負荷が重力で筋の活動の仕方も起始停止が近づく動作を解剖学的な筋機能と言っていますが教科書などでは重力を考えずに書かれているものも多くみられますたとえば大腿四頭筋の機能は何かと言ったときに膝関節の伸展と教科書に書かれていますが重力を考えたうえで日常生活で膝の伸展に大腿四頭筋が使われているかと言うとそうではない大腿四頭筋がどのようにして機能するのかというと歩行時の heel strike から mid stance において膝関節屈曲のエキセントリック収縮で大腿四頭筋は使われていますこのようにすべてにおいて重力を踏まえたうえで筋機能を考えるとそれで少しずつみえ方は変わってくると思います地球上では重力は避けられないので関節および筋機能を考えるときには重力を踏まえたうえで考える必要がありますこれは大前提でありこの (1) の原則は (2) ~(5) の原則とも関連が深いものです (2) 協同と分離関節には動きに適している関節 ( モビリティジョイント ) とあまり適していない関節 ( スタビリティジョイント ) があります動作は 1 つの関節だけではなく複合された関節によって起き各々の関節がそれぞれの役割に基づいて働かなくてはいけないたとえば立位から上体を回旋させるときもっとも回旋に寄与しているのは股関節と胸椎です腰椎はそもそもそれほど回旋しませんということは股関節と胸椎がしっかりと動くようにからだをつくってあげないとこの回旋は出ません股関節を動かすためには体幹が安定している必要があります股関節を動かす前に体幹が動いてしまうと協同が成り立たないモビリティジョイントが機能しないスタビリティジョイントが何のためにここにあるのかというとモビリティジョイントをしっかりと機能させるためです足で蹴るときに脚がムチのようにしなるのは体幹が安定しているから足が出てくるこのように動作においては安定させるスタビリティジョイント動かすべきモビリティジョイントが相互に同時に働く必要があります大腰筋が関与する股関節の運動をこの原則でみるならば股関節はモビリティジョイントで非常によく動くジョイントです 3 面でよく動く股関節を機能的に動かすためにはどうしたらいいのかと考えるうえで必要になってくるのが体幹の安定性ですこれを同時にみる必要があります (3) キネティックチェーン ( 運動連鎖 ) キネティックチェーンはよく知られているように全体がつながり関連しあっていますこれを大腰筋の話で言うならば大腰筋は横隔膜とつながっていますので呼吸ともつながりがあります大腰筋の機能を考えるうえでは他の筋群とのつながりを考えなければならずしたがって呼吸についてもみる必要があります大腰筋は上では横隔膜につながって下では下肢の筋群につながっているそれを考えなければいけないそうですですからひとつの筋肉で考えてはいけないのです (4)3 面運動この 3 面運動というのはわれわれが地球上で生きている限り 3D ですから運動も 3D でつまり筋活動も実は 3D なのです大腰筋の機能という言い方をするとまずは股関節の屈曲と言いますがそれだけでなく股関節は外旋もし起始停止を考えれば内転もすると考えられます大腰筋についてもこのように機能は 3D で考えなければいけないのです運動ですから当然そうなりますね当たり前のことを当たり前のように言っているのですがそれに基づいてこれから述べる運動の動作の見方を問題をみつけて解決する方法につながっていない例は意外に多いと思います 3 面運動について大腰筋の話で言うならば筋機能としてはおもに股関節の屈曲と外旋がありますということは大腰筋をストレッチしたければ伸展内旋で伸びるわけですしかしこのようにして身体を使っているのかというとそうではなく大腰筋を伸ばそうという意識で私たちは股関節を伸展していません股関節の伸展内旋の状態をつくったときたまたま大腰筋が伸びているだけの話です私がやりたいことは歩行で言えば大腰筋を伸ばすということよりも股関節を伸展することが必要になりますだからその伸展に必要な可動域をうまくつくりたいわけです前方からみると足を接地してから蹴りだしたとき股関節は自然に伸展していき股関節の外転も生じてきますこのように股関節の伸展動作と外転動作は歩くために避けられないのでその動作をより有効的につくるためには股関節を内旋してしまうと大腰筋は伸ばされるので外旋しておけばある程度ゆとりができ伸展も外転もしやすくなりますこのように 3 面で筋肉を捉えて考えるということです (5) 力の吸収と力の発揮筋肉はゴムと同じで伸ばされてから縮むのです伸ばされるタイミングというのは重力に基づいてたとえばジャンプするときはしゃがんでから跳びます跳ぶために必要なのは大腿部前面と後面の筋肉だとするといったんしゃがんで大腿部前面の筋肉をグッと伸ばしてその反動で跳ぶのです伸張反射を用いるそういうふうにして筋は使われていて大腰筋も同じです筋肉を伸ばすときにうまく使うのが重力で重力に従えば自然に下に下ります腰を下に下げるために一度上に上がってから下に下がる必要はありません重力があるので力を抜けば膝は曲がり下に下がりますそこで大腿前面が伸びたらその反動で蹴りだすことができま 13

A B 図 3 ハードルステップす大腰筋で言うならば大腰筋は歩行時に足を前に出しヒールストライクからミッドスタンスになり足を踏み込むそのとき重力は下に働いているので耐える力は大腿前面と殿部に働いています大腿前面にはエキセントリック収縮が働いてその反動で足が前に出ます前に出たら股関節は勝手に伸展するので大腰筋がストレッチされてローディングされます

つまり股関節を屈曲させてバーをまたいで戻すというファンクショナルテストで動作をみて何に問題があるのかをチェックするテストですこれはどうだったらどうとみる?

いろいろあるはずですよい例では上半身も軸足も動かずしっかりまたげていますがたとえば股関節を屈曲させる大腰筋の機能不全があると大腿部を上げられないからそれを代償するために腰方形筋などでカバーしてまたぎますいろいろな可能性があり大腿部を上げるのに大腿部の筋力が弱いから上げられないのかもしれないし先ほどの協同と分離の原則からは大腿部を上げるには体幹が安定している必要があります

8 A B 図 3 ハードルステップす大腰筋で言うならば大腰筋は歩行時に足を前に出しヒールストライクからミッドスタンスになり足を踏み込むそのとき重力は下に働いているので耐える力は大腿前面と殿部に働いています大腿前面にはエキセントリック収縮が働いてその反動で足が前に出ます前に出たら股関節は勝手に伸展するので大腰筋がストレッチされてローディングされますストレッチされるとその反動で足が出ていくこれが伸びて縮むという筋の使われ方で大腰筋は歩行のなかではそのようにして使われています大腰筋をこの 5 つの観点からみていくこれを最初に確認するそうですそれで動作をみながら大腰筋の関わりがどういったものかみていくことになります図 3 はハードルステップと呼んでいるもので脛骨粗面の高さにバーを置いてそれをまたぐという動作ですつまり股関節を屈曲させてバーをまたいで戻すというファンクショナルテストで動作をみて何に問題があるのかをチェックするテストですこれはどうだったらどうとみる? 脛骨粗面の高さにまたぐとき股関節を 90 度に曲げることができれば他の足や体幹などを動かすことなくまたぐことができますしかしまたぐ動作のときにその側の骨盤を上げたり上体を前方あるいは後方に曲げて行うというさまざまな代償運動が生じる場合がみられますこうした代償運動が生じたときどこに問題があるかをトレーナーは考える必要がありますなぜそうなるかその原因は 1 つではなくていろいろあるはずですよい例では上半身も軸足も動かずしっかりまたげていますがたとえば股関節を屈曲させる大腰筋の機能不全があると大腿部を上げられないからそれを代償するために腰方形筋などでカバーしてまたぎますいろいろな可能性があり大腿部を上げるのに大腿部の筋力が弱いから上げられないのかもしれないし先ほどの協同と分離の原則からは大腿部を上げるには体幹が安定している必要があります体幹の機能が低下していて大腿部を上げようと思ってもうまく体幹が安定しないから腰方形筋を使って上がってくるのかもしれませんあるいは大腿部を上げた瞬間に軸足の足のバランス機能が落ちるつまりモーターコントロールが機能不全で変な動作になるのかもしれないしかし動作不良がみられたときにその問題点の可能性が 100 個あるならばその 100 をぐっと 5 つくらいに絞り込めるのがファンクショナルテストですその問題点が仮に 5 つあるとしたら 1 つ 1 つチェックするのはテスト後に行うわけですがそれについてはここでは割愛しますがそれはそれほど難しいことではありませんその 100 あるなかの 5 つに絞るのはハードルステップの動作をみるだけで絞り込める? これだけですべてはわかりませんほかにもいろいろなテストがありますただ今回は大腰筋がトピックなので大腰筋に顕著に出るようなテストを紹介していますわれわれがヒトの身体をみるとき動作全体をみなければいけなくて単関節だけをみたところで問題はみつかりません膝の前十字靱帯が断裂したときにみなくてはいけないのは膝だけではなく股関節周囲はじめ他の部位もみる必要があります腰椎で起きる問題が腰椎のみで起こっているわけではなくいろいろと身体全体をみたうえで問題の根源がどこにあるのかをみていかなければいけませんしたがって大腰筋だけをみるということは考えられずまずは全体をみます全体をみた結果大腰筋に何か問題があるという答えが出る場合もありますその場合は大腰筋にアプローチしようということになるわけです今回は大腰筋をトピックとしているので大腰筋に問題が出たという症例をケーススタディとして述べていますハードルステップで骨盤が上がってくる人がいてチェックしてみたら大腰筋の機能不全だった例 ( 図 4) を考えます大腰筋の機能不全に対して大腰筋を強化することになりますがではどのように強化するのか大腰筋は起始停止を考えると股関節屈曲が主たる動作になりますがそのための運動でよくみられるのが仰向けになって下肢伸展位で上げる動きです SLR 王道ですねそれ自体は間違いではないのですがそれを 100 回やって大腰筋の筋力が向上したらそれで終わりにはなりま 14

4 NPO Spitzen Performance NATA-ATC NPO 法人の活動として子どもから高齢者までの運動指導を行いパフォーマンス向上を図っている多田氏におもに走るスピード向上における大腰筋トレーニングについて聞いた大腰筋のみをトレーニングすることはなくあくまでパフォーマンス向上を目的としたものである大腰筋のトレーニングとして普段指導していることは?

9 4 NPO Spitzen Performance NATA-ATC NPO 法人の活動として子どもから高齢者までの運動指導を行いパフォーマンス向上を図っている多田氏におもに走るスピード向上における大腰筋トレーニングについて聞いた大腰筋のみをトレーニングすることはなくあくまでパフォーマンス向上を目的としたものである大腰筋のトレーニングとして普段指導していることは? 現在指導している大学サッカーチームやソフトボールチーム高校のハンドボールチームそして NPO 法人で開校しているコオーディネーションスクールのなかでも基礎体力向上を目的としたスピードトレーニングを指導していますその一環で腿を強く引き上げる意識をさせるトレーニングやまた補助エクササイズとして股関節の屈曲運動を数種目行っています股関節の屈曲では大腰筋を使うあえて大腰筋というテーマで言えばおもにアスリートの指導が多い? そうです先ほど挙げた大学や高校のアスリートたちとコオーディネーションスクールでは主にアスリートコースで大腰筋を使う股関節屈曲運動をトレーニングとして行っています中高齢者を対象としたミドルエイジコースでも少し取り入れています競技はいろいろ? スポーツの現場でサポートしている競技もさまざまですがアスリートコースにはさまざまな競技を行っている選手が参加しています目的はスピード向上ですか? それともパフォーマンス全体? 大学生や高校生そしてスクールのなかでは走るスピードを向上させるためのトレーニングとして行っています速く走れることはさまざまなスポーツでパフォーマンス向上の1つの要因と考えられますのでパフォーマンス向上のためのトレーニングと言ってもいいと思いますスピードそうですスピードトレーニングです股関節の屈曲運動といえば走るときだけでなく蹴るという動作にも大きくかかわってきますスクール生のなかにはサッカー選手や空手の選手もいますがこれらの競技に特化した蹴る動作のトレーニングというよりは幅広くどのスポーツでも共通するスピード能力の向上を目的としたトレーニングとして行っています股関節屈曲は大腰筋だけではない今回の特集は大腰筋がテーマですがトレーニング指導の現場では大腰筋だけを選択してトレーニングを行うということは考えられていないと思います股関節屈曲動作を行う際は同時に腸骨筋も使われており併せて腸腰筋としてセットでトレーニングしています便宜上ここでは大腰筋としますがその具体的なエクササイズとしてはどれくらいの数を実施している? 別掲欄に私が指導しているなかのいくつかを紹介していますそのエクササイズは即効性がある? ただひさよし先生 NPO Spitzen Performance & USA-JAPAN 2012 NATA-ATC JATI-AATI AHA BLS HD 先日大学生を対象にスピード能力向上つまり足が速くなるというテーマで約 40 分間のトレーニング指導を行いましたそのなかで今回紹介するいくつかのトレーニングを行ったのですがその目的は走るときに大事なポイントとなる腿の引き上げ動作を速くするということでした速く走るためには筋力の向上は欠かせませんがすぐにできるものではありません今回のトレーニングでは今ある筋肉を上手に使えるように意識することです速く走るためには地面を強く叩くことが大事なのです 18

表 1 がその地面を強く叩くための前段階として股関節を速く振り上げることが大事になります今回は股関節屈曲運動を含む 40 分程度のトレーニングを行いトレーニング前とトレーニング後で 20m 走のタイム測定をしました結果としてはだいたい 2/3 くらいの学生のタイムが向上しました 20m で結果が出るというのはすごいですね今回対象となったのは一般の大学生です

私は学生のころは陸上競技を行っていたのですがこれらのトレーニングは陸上競技の練習のなかではよく行われるものですいくつか私のオリジナルのものがあるのですがとくに私が専門的に行っていたハードル競技では脚を振り上げて伸ばす運動を行いますのでこの種のエクササイズはかなり実施していました陸上の選手だったら当たり前のようにやっていることでも他の競技ではあまりやっていないことが多くあると思います

先述のとおり多種競技の選手たちが集まるアスリートコースの子どもたちのトレーニングにも必ず取り入れている種目です NPO それは小学生とか中学生?

10 表 1 がその地面を強く叩くための前段階として股関節を速く振り上げることが大事になります今回は股関節屈曲運動を含む 40 分程度のトレーニングを行いトレーニング前とトレーニング後で 20m 走のタイム測定をしました結果としてはだいたい 2/3 くらいの学生のタイムが向上しました 20m で結果が出るというのはすごいですね今回対象となったのは一般の大学生ですそのときは股関節の屈曲運動だけでなくそれ以外の練習も行っているので他の要因も影響していると思うのですが普段股関節の屈曲運動を意識してトレーニングしていない学生が屈曲動作を意識するだけで足が速くなるという 1 つの成果として捉えることはできると思いますそういうエクササイズは普通の練習やトレーニングではあまり行われていないもの? 私は学生のころは陸上競技を行っていたのですがこれらのトレーニングは陸上競技の練習のなかではよく行われるものですいくつか私のオリジナルのものがあるのですがとくに私が専門的に行っていたハードル競技では脚を振り上げて伸ばす運動を行いますのでこの種のエクササイズはかなり実施していました陸上の選手だったら当たり前のようにやっていることでも他の競技ではあまりやっていないことが多くあると思います意識的にそれを取り入れないといけない走る動作は野球やサッカーアメリカンフットボールラグビーなど多くの競技でパフォーマンスの向上に重要ですから股関節の意識は非常に重要だと思いますしたがって陸上競技の選手でなくてもこのようなトレーニングは行ったほうがいいと思います今回は大学生でしたが先述のとおり多種競技の選手たちが集まるアスリートコースの子どもたちのトレーニングにも必ず取り入れている種目です NPO それは小学生とか中学生? 運営母体は NPO 法人 Spitzen Performance( スピッツェンパフォーマンス ) でコオーディネーションスクールではアスリートコースキッズコースミドルエイジコースそしてわんぱくコースと 4 つのコースがありますが大腰筋を使う股関節屈曲運動をトレーニングとして行っているのはおもに小中学生を対象としたアスリートコースですまた中高齢者を対象としたミドルエイジコースでも少し取り入れていますアスリートコースは各種競技を行っている子どもたちが集まっていてスピードアジリティーパワー柔軟性等の基礎体力のなかから毎月テーマを決めてトレーニングを行っていますその他にも技術や体力トレーニングだけでは補えない運動神経を高めるコオーディネーショントレーニングを 7 つの能力 ( 定位変換反応連結分化バランスリズム ) に分けて毎週テーマを決めてトレーニングしていますまた中高齢者を対象としたミドルエイジコースでは転倒予防を目的に股関節をしっかり引き上げましょうというような表現で股関節の運動を取り入れています表 1 が小中学生対象のアスリートコース 19

大腰筋のエクササイズ腿上げ手叩き両手を前に出しへその高さもしくはやや下あたりで止めます膝を引き上げその手を強く叩きながら前に歩きます身体がぶれないようにまっすぐ保ちます腿上げ手叩きからランニング腿上げ手叩きの悪い例です腰を後ろに反り軸足が曲がり

フロアエクササイズ① チューブトレーニングスタートポジション片足首にチューブを巻き背臥位下肢伸展位フィニッシュポジション股関節および膝関節屈曲位のプログラム例なのですが 1 クラス 80 うに総合的に実施していますと言いきれない部分もありますが日常生

次にコオーディネーショントレーレーニングも大腰筋に特化して行うことはな能力筋力反応心理的要因も含め複ニングを 20 分ほど行った後にその月の目い合的なものだと思います段差に対して股的に合わせてスピードやパワーアジリテ

引っかかってしまう原因になるので大腰からその年代に即した体力トレーニングと腰筋強化もしくは大腰筋を刺激する要素筋のみが要因ということはありませんコオーディネーショントレーニングを組みを取り入れたトレーニングを行うことは競スプリント能力が高い人は大腰筋が発達

11 大腰筋のエクササイズ腿上げ手叩き両手を前に出しへその高さもしくはやや下あたりで止めます膝を引き上げその手を強く叩きながら前に歩きます身体がぶれないようにまっすぐ保ちます腿上げ手叩きからランニング腿上げ手叩きの悪い例です腰を後ろに反り軸足が曲がり膝が強く振り出せません両手を前に出しへその高さもしくはやや下あたりで止めます前に走りながら膝を引き上げその手を強く叩きながら進みます連続して手を叩きながら途中で手を腕ふりに変えます足の動きは手を叩いているときと同じように引き上げますフロアエクササイズ① チューブトレーニングスタートポジション片足首にチューブを巻き背臥位下肢伸展位フィニッシュポジション股関節および膝関節屈曲位のプログラム例なのですが 1 クラス 80 うに総合的に実施していますと言いきれない部分もありますが日常生分のなかでまずはウォーミングアップを行トレーニング全体のなかの 1 つがコオー活動作の改善に役立つと考えています転い腹筋運動や股関節運動を日替わりで行ディネーショントレーニングでありそのト倒にはさまざまな要因があってバランスいます次にコオーディネーショントレーレーニングも大腰筋に特化して行うことはな能力筋力反応心理的要因も含め複ニングを 20 分ほど行った後にその月の目い合的なものだと思います段差に対して股的に合わせてスピードやパワーアジリテコオーディネーショントレーニングも体関節がちゃんと上げられるかというのも重ィーを向上させるトレーニングを行いま力トレーニングも競技能力向上の前提条件要ですがつま先が下がっているとそれもすこのように一般的な体力要素のなかです大腰筋に特化するというよりも大引っかかってしまう原因になるので大腰からその年代に即した体力トレーニングと腰筋強化もしくは大腰筋を刺激する要素筋のみが要因ということはありませんコオーディネーショントレーニングを組みを取り入れたトレーニングを行うことは競スプリント能力が高い人は大腰筋が発達合わせて 1 日のプログラムをつくっていま技能力向上に欠かせない要因ですアスリしているだから大腰筋を鍛えましょうといすコオーディネーションに関しては 1 カートの場合はとくにスピード能力の向上にう流れは正しい月間で 7 つの能力をすべてカバーできるよ関わってきます高齢者の場合は転倒予防 20 もちろんここでも大腰筋単独としてでは

体幹トレーニング

体幹トレーニング論文紹介 (The myth of core stability[2010]) Functional Training 理論体幹の Functional Training H26.5.17 舘利幸体幹とは身体の軸となる部分の総称体の主要部分胴体のこと具体的な関節や筋を指してはいない腹腔を囲む部分 ( 腹横筋多裂筋横隔膜骨盤底筋群 ) 深層表層の筋を含めた胴体部分