タバコは怖い私の学生時代友人の有望な中距離選手の記録が突然悪くなりました原因はたった 2 週間の喫煙でしたその選手は著しい体力低下を自覚し自然と喫煙をやめましたがタバコによる呼吸機能への害は明らかですタバコは呼吸機能のみならず全身に悪影響を及ぼしますこの冊子にはタバコがもたらすさま

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こうじりゅうとう
5 years ago
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1 健康を害するタバコ VOL.48 No.3 通巻 182 号

タバコは怖い私の学生時代友人の有望な中距離選手の記録が突然悪くなりました原因はたった 2 週間の喫煙でしたその選手は著しい体力低下を自覚し自然と喫煙をやめましたがタバコによる呼吸機能への害は明らかですタバコは呼吸機能のみならず全身に悪影響を及ぼしますこの冊子にはタバコがもたらすさまざまな害について書かれていますよく読んでいま一度タバコとの付き合い方を考えてみましょう

2 タバコは怖い私の学生時代友人の有望な中距離選手の記録が突然悪くなりました原因はたった 2 週間の喫煙でしたその選手は著しい体力低下を自覚し自然と喫煙をやめましたがタバコによる呼吸機能への害は明らかですタバコは呼吸機能のみならず全身に悪影響を及ぼしますこの冊子にはタバコがもたらすさまざまな害について書かれていますよく読んでいま一度タバコとの付き合い方を考えてみましょう医療法人水野内科理事長呼吸器内科アレルギー専門医水野勝之先生 CONTENTS タバコの起源 3 タバコの有害物質 4-5 タバコの害 6-7 タバコとがん 8 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 9 血流への影響 10 病気以外にもこんなことが 11 受動喫煙 12 妊産婦胎児への影響 13 未成年者の喫煙 14 ニコチン依存症 15 ニコチン依存症のスクリーニングテスト 16 2 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号

健康を害するタバコタバコの起源タバコはナス科タバコ属に属する植物ですその起源の地は南米アンデス山中ボリビアとアルゼンチンの国境付近であると考えられていますアメリカ大陸発祥のタバコは古くから喫煙する嗅ぐ噛むなどの方法で利用されていましたが特に中米の古代文明圏であるメソアメリカ地域 ( メキシコ南部からコスタリカ周辺 ) においては神々に捧げる聖なる植物の一つとして

3 健康を害するタバコタバコの起源タバコはナス科タバコ属に属する植物ですその起源の地は南米アンデス山中ボリビアとアルゼンチンの国境付近であると考えられていますアメリカ大陸発祥のタバコは古くから喫煙する嗅ぐ噛むなどの方法で利用されていましたが特に中米の古代文明圏であるメソアメリカ地域 ( メキシコ南部からコスタリカ周辺 ) においては神々に捧げる聖なる植物の一つとして祈りや神託を伝える役割を果たしていましたまた解熱や鎮痛呼吸器や胃腸の病気の治療などに用いられたほか食事の後や宴のときには楽しむことを目的に喫煙されていたと記録に残されていますコロンブスがアメリカ大陸発見の折原住民から親睦の証としてもらったタバコが世界中に広まり嗜好品として楽しまれるようになりましたこのように儀式や娯楽のなかで親しまれてきたタバコがいまでは健康を害する嗜好品の代表のようになったのはなぜなのでしょうか LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 3

健康を害するタバコタバコの有害物質三大有害物質ニコチン手のひらの温度差喫煙前ニコチンは喫煙によって肺から速やかに吸収され全身に広がり自律神経を刺激して血管を収縮させ血液の流れを悪くします依存性が強く代謝物には発がん性が認められています人間の血管によく似た構造をもつミミズにニコチンを含む溶液をかけるとミミズが細くなるという研究結果もありますタールタールとはヤニ

4 健康を害するタバコタバコの有害物質三大有害物質ニコチン手のひらの温度差喫煙前ニコチンは喫煙によって肺から速やかに吸収され全身に広がり自律神経を刺激して血管を収縮させ血液の流れを悪くします依存性が強く代謝物には発がん性が認められています人間の血管によく似た構造をもつミミズにニコチンを含む溶液をかけるとミミズが細くなるという研究結果もありますタールタールとはヤニともいわれる物質の総称で発がん物質として有名なベンゾピレンをはじめ数十種類の発がん物質が含まれています喫煙後一酸化炭素喫煙によって一酸化炭素が体内に入ると酸素より早く赤血球と結合してしまいますそれによって酸素の運搬が妨げられ身体が酸素不足になります酸素不足になると動脈硬化や心筋梗塞の危険性が高まります ( イメージ図 ) 4 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号

5 その他の有害物質タバコの煙には 200 種類以上の有害物質が含まれており発がん物質は 5 0 種類以上ともいわれています右の代表的なもの以外にもごみ焼却場で問題になるダイオキシンやシアン化合物窒素化合物シックハウス症候群の原因となり発がん性もあるホルムアルデヒドやアレルギーを誘発するアフタレンやピレンなどが入っていることも分かっていますタバコに含まれる代表的な化学物質化学物質これらを含むものの例アセトン接着剤ブタンライター用燃料ヒ素アリ殺虫剤カドミウムカーバッテリートルエンペンキ活性酸素タバコの煙自体にも活性酸素は入っていますが煙の有害物質が体内に入ると細胞を守るために身体からも活性酸素が発生します体内で増えた活性酸素は異物である有害物質を攻撃すると同時に自らの細胞も傷つけ酸化させてしまいます受動喫煙でも同じ影響がありますので喫煙者でないからといって安心できません電子タバコ従来のタバコの代替として考案された電子喫煙機器です電子タバコには習慣性のあるニコチンが含まれているものと含まれていないものがあります火を使わないことでタールや一酸化炭素を含む副流煙が発生しないため従来のタバコより害が少ないといえますが健康被害が訴えられている商品もあります LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 5

6 健康を害するタバコタバコの害精神自律神経の乱れ依存症うつ病肌しみしわ肌荒れ胎児流産早産発育障害子宮生理不順不妊卵巣機能不全子宮がん肺慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 肺気腫気管支炎肺炎肺がん腎臓肝臓肝機能障害肝臓がん血圧の上昇腎機能障害腎臓がん骨骨粗鬆症 6 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号

7 目視力低下ドライアイ加齢黄斑変性白内障心臓口腔色素沈着味覚障害口臭歯周病不整脈動悸心筋梗塞狭心症脳集中力の低下脳卒中くも膜下出血アルツハイマー認知症のど咽喉痛喉頭がん血管冷え血流障害動脈硬化腸下痢便秘過敏性腸症候群胃食道胃痛食欲不振吐き気胃潰瘍逆流性食道炎睾丸男性不妊精子数の減少 ED 膀胱膀胱がん LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 7

全身のがんのリスクを軽減するためにタバコとの付き合い方を考えてみましょう喫煙者のがんによる死亡のリスク ( 非喫煙者を 1 とした場合 ) 男性女性喉頭がん肺がん口腔咽頭がん食道がん膀胱がん膵臓がん肝臓がん胃がん 32.5 倍 4.45 倍 3.

8 健康を害するタバコタバコとがんタバコの害と聞いて思い浮かぶものにがんがあります喫煙者は非喫煙者に比べて喉頭がんや肺がんなどのリスクが高いことが分かっています特に喉頭がんは非常にリスクが高く注意が必要ですもちろんタバコ以外にも食事やストレスなどがんになる原因はさまざまですが少なくとも喫煙は喉や肺に影響がありますまた喫煙によって血管が収縮し動脈硬化が進むと身体はがんの好む低体温低酸素状態になってしまいます呼吸器系だけでなく全身のがんのリスクを軽減するためにタバコとの付き合い方を考えてみましょう喫煙者のがんによる死亡のリスク ( 非喫煙者を 1 とした場合 ) 男性女性喉頭がん肺がん口腔咽頭がん食道がん膀胱がん膵臓がん肝臓がん胃がん 32.5 倍 4.45 倍 3.00 倍 2.24 倍 1.61 倍 1.56 倍 1.50 倍 1.45 倍喉頭がん肺がん膀胱がん食道がん肝臓がん子宮頸がん膵臓がん 3.29 倍 2.34 倍 2.29 倍 1.75 倍 1.66 倍 1.57 倍 1.44 倍出典 : 日本医師会すすめよう禁煙 8 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号

健康を害するタバコ COPD ( 慢性閉塞性肺疾患 ) COPD は代表的な慢性呼吸器疾患の一つですタバコの煙を主とする有害物質を長期に吸入することで肺胞の破壊や気道炎症が起きる病気で体動時の呼吸困難や慢性の咳痰などの症状が特徴ですゆっくりではありますが進行性で壊れた肺胞は元に戻らないといわれています主な原因は喫煙でほかに少数ですが大気汚染や

9 健康を害するタバコ COPD ( 慢性閉塞性肺疾患 ) COPD は代表的な慢性呼吸器疾患の一つですタバコの煙を主とする有害物質を長期に吸入することで肺胞の破壊や気道炎症が起きる病気で体動時の呼吸困難や慢性の咳痰などの症状が特徴ですゆっくりではありますが進行性で壊れた肺胞は元に戻らないといわれています主な原因は喫煙でほかに少数ですが大気汚染や職業による有毒ガスや微粒子の吸入などがあります日本では毎年約 16,0 0 0 人が COPD で死亡しています喫煙者の発症リスクは喫煙を始めた年齢本数年数などの喫煙量に関係し喫煙量が多い人ほどリスクが高くなります喫煙指数一日に吸うタバコの本数喫煙している年数たとえば一日に 40 本 20 年間喫煙している場合は = 800 で喫煙指数は 800 となりますこの指数が 700 を超えると COPD だけでなく咽頭がんや肺がんの危険性も高くなるといわれていますまた喫煙指数が同程度の男女を比較すると男性よりも女性のほうが重症化しやすい傾向があると分かっています LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 9

10 健康を害するタバコ血流への影響タバコを吸うことによりニコチンが交感神経を刺激し血管を収縮させるため血液の流れが悪くなりますさらに活性酸素によって LDL コレステロール ( 悪玉コレステロール ) が酸化し血管に沈着することで動脈硬化が進行します全身の血流障害を引き起こすことにより脳梗塞脳出血くも膜下出血心筋梗塞不整脈狭心症動脈瘤静脈血栓症レイノー症候群バージャー病といった病気になる可能性が高まりますまた糖尿病や高脂血症などの持病をお持ちの方は狭心症や心筋梗塞などの発症率を 4 倍以上高めることも分かっていますウサギの耳は血管が浮き出て見えますタバコの煙を吸わせて下から光を当てて見ると血管が収縮し血流が悪くなるのが分かります喫煙により人間の身体でも同じようなことが起こります 10 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号

喫煙はニコチンによる血流悪化やビタミン C の消耗活性酸素の増加などにより美容や免疫力生殖機能にも悪影響を与えることが分かっていますまた喫煙が服用した薬の作用に影響を与える場合もあるので薬を服用する際には病院や薬局で喫煙している旨を伝え相談するようにしましょうスモーカーズフェイス健康を害するタバコ病気以外にもこんなことが深いしわや白髪が増え歯や歯ぐきの着色などが起こり

11 喫煙はニコチンによる血流悪化やビタミン C の消耗活性酸素の増加などにより美容や免疫力生殖機能にも悪影響を与えることが分かっていますまた喫煙が服用した薬の作用に影響を与える場合もあるので薬を服用する際には病院や薬局で喫煙している旨を伝え相談するようにしましょうスモーカーズフェイス健康を害するタバコ病気以外にもこんなことが深いしわや白髪が増え歯や歯ぐきの着色などが起こり実年齢よりも老けた印象の喫煙者の顔つきのことです白髪目尻のしわ歯歯ぐきの着色口臭唇の乾燥口周りのしわ免疫力治癒力の低下風邪をひきやすくなる術後やけがの傷の治りが遅くなるなど不妊への影響卵巣機能の低下月経周期の乱れ早期閉経精子の変形や数の減少など薬との相互作用 H2 ブロッカー ( 胃酸分泌抑制 ) 抗不整脈薬気管支拡張薬など : 薬の血中濃度低下経口女性ホルモン配合剤 ( 低用量ピル ): 副作用である血栓症を起こす危険性が高まる LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 11

健康を害するタバコ受動喫煙本人は喫煙していなくても身の回りのタバコの煙を吸ってしまうことを受動喫煙といいますタバコの煙にはこしゅつえん喫煙者自身が吸う主流煙の他に喫煙者が吐き出した呼出煙タバコから立ち上る副流煙があり受動喫煙ではこれらが混ざった煙を吸っていることになりますまたタバコの煙には多くの有害物質が含まれていますが

12 健康を害するタバコ受動喫煙本人は喫煙していなくても身の回りのタバコの煙を吸ってしまうことを受動喫煙といいますタバコの煙にはこしゅつえん喫煙者自身が吸う主流煙の他に喫煙者が吐き出した呼出煙タバコから立ち上る副流煙があり受動喫煙ではこれらが混ざった煙を吸っていることになりますまたタバコの煙には多くの有害物質が含まれていますがその量は主流煙よりも副流煙のほうが数倍から数十倍も多いことが分かっています喫煙者の配偶者の肺がんによる死亡率は非喫煙者の配偶者よりはるかに高く喫煙量とともに高くなることが知られていますまた子どもの尿中ニコチン量を親の喫煙状況で比べると両親ともに喫煙しない子どもに比べて 3 倍以上になり受動喫煙の影響を受けていることが分かります副流煙に含まれる有害物質の量 ( 主流煙との比較 ) ニコチン倍窒素酸化物 4 10 倍一酸化炭素倍各種発がん物質 100 倍ホルムアルデヒド倍アンモニア倍親の喫煙による子どもの健康への影響自然流産乳幼児突然死症候群 (SIDS) 低体重出生虫歯肺炎気管支炎気管支喘息ぜんめい咳痰喘鳴中耳炎呼吸機能低下全身麻酔トラブル知能低下多動症倍 4.7 倍倍 12 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 2 倍倍 1.5 倍 1.4 倍倍 1 秒量低下 1. 8 倍 IQ5% 低下出典 : 日本医師会すすめよう禁煙

妊娠中の喫煙はさまざまな妊娠合併症 ( 子宮外妊娠前置胎盤自然流産周産期死亡など ) の原因になるだけでなく胎児や出生後の子どもに深刻な健康被害を及ぼすことが明らかになっています妊娠中に喫煙をするとニコチンの作用で胎盤やへその緒胎児の健康を害するタバコ妊産婦胎児への影響血管が収縮して胎児への酸素や栄養の供給が減ってしまいますさらに

13 妊娠中の喫煙はさまざまな妊娠合併症 ( 子宮外妊娠前置胎盤自然流産周産期死亡など ) の原因になるだけでなく胎児や出生後の子どもに深刻な健康被害を及ぼすことが明らかになっています妊娠中に喫煙をするとニコチンの作用で胎盤やへその緒胎児の健康を害するタバコ妊産婦胎児への影響血管が収縮して胎児への酸素や栄養の供給が減ってしまいますさらに高濃度の一酸化炭素が胎児の身体に流れ込むために酸素欠乏状態になり成長が妨げられてしまうのですまた授乳中に喫煙していると母乳の分泌量が減る上にその母乳にはニコチンが含まれるため乳児に急性ニコチン中毒の症状が出ることがありますこれらの悪影響は受動喫煙の場合でも妊婦自身が喫煙している場合と基本的には同質ですそのため妊婦自身が禁煙することはもちろん受動喫煙を防ぐために家族や周囲の人の協力が必要です乳幼児突然死症候群 (SIDS) 喫煙する妊婦から生まれた子どもでは出生直後から呼吸機能の低下が見られ脳の呼吸中枢の機能障害によって睡眠時無呼吸症候群を起こす頻度が高く乳幼児突然死症候群 ( S I D S ) の危険性が高まりますまた両親が喫煙する場合受動喫煙により子どもが S ID S で死亡する危険性は 4.7 倍に増加するとの報告もあります LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 13

健康を害するタバコ未成年者の喫煙心身ともに成長期にある未成年者は成人よりもタバコの害を多く受けます一酸化炭素による低酸素状態ニコチンによる血管収縮タールや数十種類に及ぶ発がん物質が未成年者の身体を蝕み肺がんや食道がん胃がんなどの各種のがんにかかりやすくなります 10 代でタバコを吸い始めた人が肺がんで死亡する危険率は成人後の喫煙者の 4 倍といわれており非喫煙者と比べると 6

14 健康を害するタバコ未成年者の喫煙心身ともに成長期にある未成年者は成人よりもタバコの害を多く受けます一酸化炭素による低酸素状態ニコチンによる血管収縮タールや数十種類に及ぶ発がん物質が未成年者の身体を蝕み肺がんや食道がん胃がんなどの各種のがんにかかりやすくなります 10 代でタバコを吸い始めた人が肺がんで死亡する危険率は成人後の喫煙者の 4 倍といわれており非喫煙者と比べると 6 倍にまで跳ね上がります喫煙開始年齢が早いほど肺気腫や慢性気管支炎などの呼吸器疾患や心筋梗塞脳梗塞といった病気にもかかりやすくなります未成年者の喫煙の影響身長の伸びが止まる運動能力の極端な低下免疫機能の低下による風邪やインフルエンザ気管支炎や肺炎などの呼吸疾患雑菌の繁殖による虫歯の増加タバコの鉛の蓄積による脳細胞障害 ( 行動異常や知能指数低下 ) 短期間でニコチン依存症になりやすい 14 LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号

ニコチンには依存性があり気持ちが良くなる脳内神経伝達物質の分泌を増加させます口腔内粘膜や皮膚からも吸収される極めて吸収の良い物質で煙を吸い込んで数秒以内に脳細胞に達します体内から消失するのも速いため常習者は約 3 0 分で次の 1 本が欲しくなりますニコチン依存症は 1 周りからの影響を受けて喫煙を開始する 2

15 ニコチンには依存性があり気持ちが良くなる脳内神経伝達物質の分泌を増加させます口腔内粘膜や皮膚からも吸収される極めて吸収の良い物質で煙を吸い込んで数秒以内に脳細胞に達します体内から消失するのも速いため常習者は約 3 0 分で次の 1 本が欲しくなりますニコチン依存症は 1 周りからの影響を受けて喫煙を開始する 2 ニコチンのドパミン系への直接影響によって喫煙を続ける 3 離脱症状軽減のために喫煙を続けざるを得ない健康を害するタバコニコチン依存症の 3 段階を経ると考えられています成人では喫煙後 5 10 年で状況が形成されその結果ほぼ毎日喫煙するようになります未成年者に対しては喫煙開始後急激にニコチン依存になる場合が多いことが分かっています LL VOL.48 No.3 通巻第 182 号 15

16 ニコチン依存症のスクリーニングテスト T D S 健康を害するタバコニコチン依存症のスクリーニングテスト設問内容はいいいえ (1 点 ) (0 点 ) 問 1 自分が吸うつもりよりもずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか問 2 禁煙や本数を減らそうと試みてできなかったことがありましたか問 3 禁煙や本数を減らそうとしたときにタバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか禁煙したり本数を減らそうとしたときに次のどれかがありましたか問 4 ( イライラ神経質落ち着かない集中できないゆううつ頭痛眠気胃のむかつき脈が遅い手のふるえ食欲または体重増加 ) 問 5 問 4 の症状を消すためにまたタバコを吸い始めることがありましたか問 6 重い病気にかかったときにタバコは良くないと分かっているのに吸うことがありましたか問 7 タバコのために自分に健康問題が起きていると分かっていても吸うことがありましたか問 8 タバコのために自分に精神的問題が起きていると分かっていても吸うことがありましたか問 9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか問 10 タバコが吸えないような仕事や付き合いを避けることが何度かありましたか合計禁煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状 ( いわゆる禁断症状 ) ではなく喫煙することによって神経質になったり不安や抗うつなどの症状が出現している状態各設問に対しはいまたはいいえを選択してください合計点が 5 点以上でニコチン依存症の可能性があります出典 : 日本医師会すすめよう禁煙エルエル (Vol.48 No.3 第 182 号 ) 平成 29 年 10 月 1 日発行発行所 : 一般社団法人日本薬局協励会東京都渋谷区代々木 TEL 発行者 : 佐野智編集責任者 : 住村淳編集委員長 : 元橋克編集委員 : 杉本格朗一ノ瀬菜津子小川きよみ [ 不許複製 ] 印刷 ( 株 ) 祥文社健康を害するタバコ第 18 2 号

健康な生活を送るために（高校生用）第2章喫煙、飲酒と健康その2

健康な生活を送るために（高校生用）第2章喫煙、飲酒と健康その2 11 1 長期にわたる大量飲酒が引き起こす影響脳への影響アルコールは脳の神経細胞に影響を及ぼしその結果脳が縮んでいきます脳に対するアルコールの影響は未成年者で特に強いことが知られています写真B 写真Ａ正常な脳のＣＴ写真C 写真D アルコール依存症患者の脳の正常な脳のＣＴ Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の低い位置の断面断面脳の外側に溝ができ中央